Симптомы и лечение воспаления лицевого нерва: медикаментозные препараты, гомеопатия. Застужен лицевой нерв: симптомы воспаления с фото и лечение медикаментозными препаратами

Неврит лицевого нерва считается воспалительным заболеванием, затрагивающим лицевой нерв, который в свою очередь отвечает за иннервацию мимических мышц на половине лица. Из-за неврита, или паралича Белла, как называют болезнь по-другому, отмечается слабость лицевых мышц, снижается мимическая активность, отчего возникает парез стороны лица, что проявляется асимметричностью.

Лицевой нерв является седьмым нервом из двенадцати черепно-мозговых, он считается парным и поражается чаще других. Лечение неврита лицевого нерва направлено на устранение отрицательных факторов, которые влияют на его кровоснабжение или оказывают давление на него.

Что это такое?

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Причины возникновения

На сегодня не получены убедительные доказательства той или иной теории происхождения НЛН. Известно однако, что в основе патогенетических механизмов развития болезни лежит отек ствола фациального нерва вследствие иммунного, вирусного или бактериального поражения.

Чаще всего пусковым механизмом к развитию НЛН является инфекция, которая «блуждает» по организму при ОРВИ, гриппе или обычном герпесе. Значительно реже, поражения фациального нерва регистрируются при нейроинфекциях, новообразованиях крови, редких наследственных заболеваниях. Периферическая нервная система, к которой принадлежит лицевой нерв, крайне чувствительна к любым воздействиям. Главным образом, ей приходится сталкиваться с разного рода инфекциями, вызывающими отек и воспаление. Поэтому любая невропатия может начаться как на фоне бронхита, ангины или отита, так и после перенесенных цистита, пиелонефрита или ревматизма.

Помимо перечисленных моментов, в качестве катализатора воспаления при НЛН часто выступает банальное переохлаждение («синдром открытой форточки»), а также психологический стресс. К другим провоцирующим развитие лицевой невропатии факторам сегодня принято относить нарушения артериального кровообращения при гипертензии и церебральном атеросклерозе. Иногда парез лицевого нерва становится осложнением анестезии во время стоматологических манипуляций.

Следует дифференцировать понятия «неврит» и «невралгия». Невралгией называют болевой синдром в проекции нервного ствола, который сопровождает течение большинства случаев НЛН, но может быть и отдельным признаком реакции лицевого либо тройничного нерва на холодовые и другие рефлекторные раздражители.

Классификация

Неврит лицевого нерва может быть острым, подострым и хроническим (по течению), также он может быть односторонним (в 99% всех случаев) и двусторонним. Односторонний неврит в типичной локализации встречается в среднем в 1 – 2 случаях на 10000 населения ежегодно.

Поражение нерва сразу с двух сторон и полный паралич лицевых мышц превращает лицо человека в окаменевшую маску. Этот случай встречается очень редко: у человека гораздо выше шанс сломать сразу две руки, в двух местах каждую, чем получить двусторонний парез лицевого нерва.

Гораздо чаще вначале возникает неврит с одной стороны, а затем, спустя несколько дней присоединяется поражение на противоположной стороне. Это встречается при значительном падении иммунитета (например, при переходе ВИЧ – инфекции в СПИД) или неправильном лечении.

Симптомы и фото

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы неврита лицевого нерва (см. фото) появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки.

Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

• на стороне пареза глаз мигает реже;
• при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
• глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
• невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
• бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
• сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
• щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
• не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

Последствия

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

• самопроизвольное сокращение мышц лица;
• атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения питания мышц и из бездействия;
• синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
• конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
• контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

• сужение глазной щели на больной стороне;
• носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
• толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
• наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
• при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
• при закрывании глаз наморщивается лоб;
• сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

1) Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.

2) Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.

3) Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.

Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:

1. Сходящееся косоглазие при инсультах.
2. Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
3. Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
4. Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
5. Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
6. Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.

4) Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

5) Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению.

Итак, неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
2. Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
3. Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
4. Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
5. Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.

Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться. Народные средства при этом заболевании не эффективны и могут привести к ухудшению состояния больного.

Препараты

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

• противовирусные препараты;
• обезболивающие средства – индометацин;
• глюкокортикоиды - Преднизолон – противовоспалительные препараты;
• средства, расширяющие сосуды – никотиновая кислота, компламин – улучшают кровообращение;
• витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
• антихолинэстеразные лекарства – прозерин, галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
• противоотечные – фуросемид, триампур - для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
• медикаменты, стимулирующие обменные процессы – неробол.

Гимнастика

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

• Удивленно поднимите брови.
• Гневно нахмурьте брови.
• Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
• Сощурьте глаза.
• Сделайте круговые движения глазами.
• Улыбнитесь, не показывая зубов.
• Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
• Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
• Улыбнитесь с открытым ртом.
• Опустите голову вниз и фыркните.
• Раздуйте ноздри.
• Надуйте щеки.
• Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
• Задуйте воображаемую свечу.
• Попробуйте свистнуть.
• Втяните щеки.
• Выпятите губы трубочкой.
• Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
• Опустите верхнюю губу на нижнюю.
• Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления. После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва. Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Иглоукалывание

При неврите лицевого нерва реабилитация может быть длительной и часто для достижения скорейшего эффекта применяют подобный метод лечения.

Этим методов владеют не все врачи, проводить иглорефлексотерапию может только специально обученный врач. При этом в определенные рефлексогенные точки на лице вводятся стерильные тонкие иглы, которые позволяют вызвать раздражение нервных волокон. По данным многочисленных исследований в Азии и странах Европы, этот метод отлично себя зарекомендовал при лечении данной патологии.

Массаж и самомассаж

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

1. Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
2. Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
3. Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
4. Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
5. Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

Хирургическое лечение

Показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят операцию аутотрансплантации лицевого нерва. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом, нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой шрам около уха.

Профилактика

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

1. Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.
2. Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.
3. Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.
4. Избегайте стрессов. Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.
5. Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.
6. Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.
7. Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.
8. Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

В целом предупреждение травм и переохлаждения, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развития неврита лицевого нерва.

Грамотная терапия заболевания позволит не только сразу устранить симптомы, но и в дальнейшем избегать повтора подобных состояний и осложнений.

Методы лечения воспаления тройничного нерва

Интенсивная боль, внезапно возникающая на лице, голове, в висках, челюсти заставляет человека искать средства, чтобы устранить симптомы воспаления лицевого нерва. В таких ситуациях самолечение может привести к негативным последствиям- необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лечить воспаление тройничного нерва должен врач.

Сегодня эффективно лечить воспаление тройничного нерва принято несколькими методами:

Чаще всего используют консервативные методы терапии. Только в исключительных ситуациях, когда невозможно устранить болезненные симптомы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, прибегают к хирургической операции. В этом случае врач устраняет сдавливание нервного волокна или разрушает нерв, который вызывает боль.

Современные подходы к терапии воспаления лицевого нерва позволяют решать несколько задач. В первую очередь врач назначает лекарства, которые снижают болезненные симптомы. Следующий этап лечения заключается в устранении факторов, спровоцировавших невралгию. Завершающая фаза терапии должна включать профилактические препараты против возникновения повторных приступов воспаления тройничного нерва на лице.

Лекарства от боли и воспаления

Самые популярные лекарственные препараты для лечения невралгии тройничного нерва – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Обычно такие лекарства назначают короткими курсами. Они позволяют снизить воспаление и болезненные ощущения.

Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимулид) относится к наиболее эффективным средствам. Препараты быстро купируют боль, снижают выраженность воспалительного процесса. Продолжительность терапии – от трех до семи дней. Нимесулид используется внутрь или в виде мазей.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) в форме мазей, гелей применяется местно для устранения умеренных болей. В виде инъекций, таблеток и капсул он уменьшает воспаление тройничного нерва и боль на лице.

Препараты, в состав которых входит ибупрофен (Ибупром, Нурофен), устраняют симптомы боли и воспаления. Лекарственное средство обладает выраженной эффективностью и низкой токсичностью. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, капсул и мазей.

Реже врач для устранения боли может назначать катадолон, ксефокам, дексалгин, кеторолак. Инъекции анальгина с димедролом помогают быстро снять симптомы боли, отека и воспаления.

Порой не удается справиться с повторяющимися приступами невралгии на лице обычными болеутоляющими нестероидными средствами. Увеличение дозы препаратов лишь повышает их токсичность и выраженность побочных эффектов. Для того чтобы решить эту задачу, врач может назначить лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты.

Любая боль провоцирует спазм. От этого ухудшается кровоснабжение болезненного участка на лице, челюсти, голове. Плохое кровоснабжение усугубляет ситуацию, боль и спазм только усиливаются. Чтобы разорвать этот круг, вместе с нестероидными болеутоляющими средствами врач рекомендует использовать миорелаксанты (толперизон или тизанидин).

Применение миорелаксантов вместе с нестероидными обезболивающими препаратами ускоряет выздоровление, эффективно помогает справляться с болью. Кроме того, за счет совместного использования толперизона или тизанидина с противовоспалительными средствами удается снизить дозу обезболивающих препаратов.

Противосудорожные средства

Препараты с противосудорожным эффектом устраняют симптомы воспаления тройничного нерва. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам путем торможения передачи патологического импульса в нервных окончаниях помогают сократить число возникающих приступов боли. Противосудорожные лекарства назначает только врач, индивидуально подбирая дозу, кратность и длительность применения препарата.

Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин действуют постепенно. Курс терапии может занимать от нескольких месяцев до полугода. С помощью противосудорожных средств удается успешно лечить воспаление тройничного нерва и добиваться частичного или полного устранения симптомов болезни.

Препараты для ликвидации причин неврита

Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания, травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.

Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств. Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.

Устранять болезненные ощущения на лице, появляющиеся при стрессовых ситуациях, помогают седативные лекарственные средства и витамины группы В. Оптимально, если успокоительные препараты (афобазол, глицин, фенибут, мебикар) назначает врач.

Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.

Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.

Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов. Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат. Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.

Вспомогательные средства терапии

Для того чтобы быстро устранять симптомы заболевания, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению. Лекарственные препараты могут применяться не только в форме инъекций или таблеток. Различные физиотерапевтические процедуры эффективнее проводить с использованием медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак), спазмолитические препараты (дротаверин, магния сульфат) с успехом используются для электрофореза при поражении тройничного нерва. Компрессы с димексидом, обезболивающими препаратами, глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) помогают в домашних условиях устранить боль и воспаление.

В качестве дополнительных средств могут использоваться лекарственные растения. Лечебные фиточаи, ванны с травами и эфирными маслами помогают успокоить нервную систему, вернуть здоровье.

Многие специалисты склонны полагать, что воспаление лицевого нерва вылечить практически невозможно. В то же время сегодня врач располагает солидным арсеналом средств и может назначить эффективное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва. Комплексная терапия способна надолго предупредить появление болезненных приступов невралгии лицевого нерва.

Лицевой нерв: симптомы и лечение невралгии (неврита)

Невралгия лицевого нерва – заболевание неприятное, так как симптомы отражаются на лице, а лечение не всегда является эффективным. Даже длительный прием лекарств не всегда излечивает неврит.

Медицинским языком невралгия лицевого нерва определяется, как рецидивирующее заболевание с повторными симптомами, обострениями, ремиссиями, характеризующееся приступами сильной боли, поражением мимических мышц вследствие патологии лицевого нерва.

Болевой синдром возникает чаще в области выхода 2, 3 ветви. Редко симптомы нозологии прослеживаются в проекции 1 ветви. Первое описание заболевания принадлежит венецианскому врачу. В 1550 году он выделил самостоятельную нозологическую форму, возникающую вследствие неврита лицевого или тройничного нерва. По МКБ-10 заболевание имеет несколько наименований:

1. Атипичная лицевая боль;
2. Пароксизмальная лицевая боль;
3. Неуточненное поражение тройничного нерва;
4. Тригеминальная невралгия.

Лицевой нерв: анатомия, патофизиология

Лицевой нерв выходит на поверхность лица через определенные отверстия. Располагается в узком канале, где может ущемляться. Состояние носит название «туннельный синдром». При воспалительных процессах воспаление носит неспецифический характер. Обуславливает отек, сдавление нервных волокон.

Патологические симптомы формируются также из-за сдавления ветвей склеротическими бляшками, опухолями, новообразованиями. Встречаются случаи неспецифического неврита (воспаления нерва).

Причиной неврита в редких случаях является атипичная анатомия:

Не следует забывать об этиологической роли вируса герпеса, который присутствует в крови более 90% населения, но активируется заболевание при снижении иммунитета.

Около половины случаев поражения лицевого нерва установить не удается. Патофизиология говорит о множестве идиопатических случаев заболевания, при которых этиологический фактор установить не удается. Встречаются комбинированные формы.

Мимические мышечные симптомы при лицевом неврите

Симптомы поражения мимической мускулатуры присутствуют при болезни довольно часто вследствие иннервации лицевых мышц волокном.

Иннервация мимических мышц обеспечивается в основном лицевым нервом. Правда, нельзя исключать чувствительную функцию волокна, так как в его толще проходить вкусовые и секреторные волокна – составные элементы промежуточного нерва.

Учитывая описанные факты, не составит труда определить симптомы невралгии лицевого нерва – паралич мимических мышц. Неврологи выделяют центральный и периферический параличи, которые определяют основные признаки патологии.

Симптомы центрального паралича мимики

Сочетается с обездвиженностью обеих нижних конечностей на противоположной стороне, так как возникает из-за поражения волокна выше двигательного центра. Причиной состояния становится инсульт головного мозга, когда нарушается доставка кислорода к мозговым тканям вследствие кровоизлияния.

Признаки периферического пареза лицевого нерва

Слабость мимики с одной стороны лица за счет повреждения двигательного ядра развивается при уровне поражения на промежутке от выхода из шилососцевидного отростка височной кости до двигательного ядра головного мозга. Признаки полной утраты динамичности лица, невозможность полноценно отобразить эмоцию – типичный признак периферического паралича.

Специфические симптомы невралгии лицевого нерва

При изучении лицевого или тройничного нерва невропатологи ориентируются на следующие симптомы:

1. Мийяра-Гюблера – одностороннее поражение нижней части моста и лицевого ядра сопровождается корково-спинномозговой блокадой с парезом мимической мускулатуры на стороне поражения (гемиплегия, гемипарез);
2. Синдром мостомозжечкового угла формируется при наличии опухоли (невриномы) в области расположения предверно-улиткового нерва. Лицевой нерв проходит через данную зону. Состояние провоцирует отоневрологическую симптоматику, о которой расскажем ниже;
3. Фовилля – одностороннее поражение лицевых и отводящих волокон при инсульте. Поражение мимики возникает на стороне повреждения. При патологии всегда нарушается работа наружной косой мышцы глаза;
4. Синдром фаллопиевого канала формируется вследствие сужения просвета канала пирамиды височной кости, который с одной стороны выходит на дне слухового прохода, а со второй открывается шилососцевидным отверстием. Через него выходит лицевой нерв. Симптомы вариабельны – от паралича мимических мышц, до слезотечения, сухости глаз, расстройства привкуса передней части языка.

Отоневрологические симптомы при поражении лицевого нерва

Отоневрологические симптомы невралгии лицевого нерва развиваются при поражении волокна в области пирамиды височной кости. Состояние сопровождается не только сильной потерей слуха с одной стороны. Вместе с ним формируется сильная лицевая боль (тригеминальная). Приступы возникают остро, долго не проходят. После периода мнимого благополучия возникает рецидив заболевания.

Самостоятельное прекращение приступа вариабельно – от нескольких минут до нескольких дней. Большинство пациентов проводит лечение невралгии тройничного нерва антиконвульсантами. Препараты хорошо устраняют тригеминальную боль. Симптоматика заболевания претерпевает изменения вследствие исчезновения приступа боли в фазе разгара, но воспалительный процесс при неврите сохраняется.

Второй вариант заболевания – непароксизмальная прозопатия, характеризующаяся лицевой болью, дефицитом нервной чувствительности лица. Такая невралгия сочетается с анестезией, гипестезией (сниженной или повышенной чувствительностью). Форма нередко провоцируется вирусом простого герпеса, саркоидозом, болезнью Лайма (клещевой энцефалит).

Еще одна форма лицевой невралгии – травматическая невропатия. Клинические симптомы:

• Непароксизмальная боль;
• Чувство онемения конечностей;
• Мимические нарушения;
• Сенсорная недостаточность – снижение чувствительности лица на стороне поражения.

Постгерпетическая невралгия возникает после лечения высыпаний в проекции уголков рта, слизистой оболочки полости, которая спровоцирована вирусом простого герпеса. Форма встречается у людей старше 60 лет. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

• Герпетическая сыпь с капиллярным кровотечением;
• Вторичная патология на фоне заболевания;
• Острый герпес с поздним квалифицированным лечением;
• Сенсорный дефицит – онемение кожи лица.

Симптомы вируса простого герпеса не связаны с невритом. Сочетание патологий развивается у пожилых лиц на фоне снижения иммунитета.

Невралгия тройничного нерва: синдром тригеминальной боли

Синдром тригеминальной боли беспокоит пациентов с невралгией на протяжении длительного времени. Существуют следующие разновидности клинической формы:

1. Отдельные приступы со «светлым» промежутком;
2. Кратковременная стреляющая боль длительностью около 10 секунд;
3. Усиление болезненности при раздражении пусковых зон – проекция выхода 2,3 ветви лицевого нерва;
4. Протяженные боли в области выхода ветвей лицевого нерва с периодами ремиссии и обострения;
5. Болевой синдром, возникающий под влиянием запускающих механизмов – умывание, глотание, разговор, жевание, действие ветра;
6. Избегания раздражения пусковых зон человеком свидетельствует о возможности возникновения болевого синдрома;
7. Замирание человека в одной позе, избегание мимики, крика и плача для предотвращения возникновения болевого синдрома;
8. Подергивания мимической мускулатуры на фоне болевого приступа;
9. Отсутствие чувствительности в области боли.

Многообразие клинических симптомов не затрудняет постановку диагноза, так как существуют специфичные признаки патологии. Достаточно надавить пальцами на точки выхода 2, 3 ветви, чтобы усилился болевой синдром.

Отдельной клинической формой невралгии является фобический синдром. Он развивается вследствие охранительного поведения пациента. Человек привыкает избегать раздражения лица, провоцировать боль активностью мимических мышц.

Развернутые клинические приступы боли с периодами обострений, ремиссий продолжается у больных несколько лет. Усиливаются проявления при зубной боли, гайморите. Кариес, воспаление придаточных пазух носа усиливают проявления нозологии, обостряют течение, провоцируют очередные приступы боли. Нозологические формы не сопоставимы с невралгией, поэтому их нужно лечить сразу после появления. Впрочем, пациенты с длительным лицевым невритом, знакомы с информацией на практике.

Пароксизмы тригеминальной боли медицинским языком называются невралгией. Непароксизмальные виды на лице часто провоцирует «невропатия тройничного нерва». Исключением является непароксизмальный болевой синдром при герпетической инфекции. Он носит название невралгии.

Дифференциальная диагностика состояния необходима, так как лечение нозологических форм отличается.

Лицевой неврит – что это такое

Лицевой неврит – это воспалительное заболевание. Провоцируется инфекционными факторами. Заболевание редко (2%) может сопровождаться двухсторонним поражением мимики.

Особое расположение лицевого нерва в канале височной кости провоцирует ущемление нервного волокна при любом патологическом процессе, сопровождающемся сужением просвета. При воспалительных процессах в полости накапливается жидкость, возникает отек.

Уникальная форма лицевого неврита – синдром Ханта. Возникает при герпетическом поражении ганглия, обеспечивающего иннервацию ушной раковины, миндалин, неба, барабанной полости. Воспалительный процесс при герпесе нередко затрагивает лицевой нерв, что обеспечивает специфические симптомы лицевого неврита:

• Сильные боли уха;
• Снижение слуха;
• Головокружение;
• Горизонтальный нистагм;
• Патология восприятия вкуса передней частью языка;
• Иррадиация болевых ощущений в шею, затылок.

Лицевой неврит встречается при паротите (воспаление околоушных желез). Симптомы такой нозологии более локализованы: увеличение слюнных желез, повышение температуры, интоксикации, снижение слуха.

Лицевой неврит способен возникать при распространении инфекции из среднего уха при хроническом воспалительном процессе. Ушная припухлость развивается за счет увеличения слюнных желез.

При такой нозологии повышается вероятность пареза мимических мышц, стреляющие боли внутреннего уха.

Невралгия лицевого нерва: лечение

Лечение лицевого неврита требует купирования всех симптомов патологических состояний. Существуют стандартные схемы устранения патологии.

Большинство невралгий лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарственные средства устраняют тригеминальную лицевую боль. При сильном болевом синдроме рекомендовано использование амитриптилина, габапентина, карбамазепина.

Препараты для лечения лицевого неврита:

• Карбамазепин – доступное, эффективное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва. Максимальное действие средства выражено на начальном этапе заболевания. Показан карбамазепин при сильном болевом синдроме. Суточная доза лекарства при обострении симптомов лицевого неврита –мг. Для достижения лечебного действия достаточно трехразового использования средства. При прогрессировании невралгии требуются длительные поддерживающие дозы карбамазепина;
• Габапентин назначается при пароксизмальных болях в качестве альтернативы карбамазепину. Средство относится к категории антиконвульсантов с анальгетическим действием. Препарат популярен при непароксизмальной и пароксизмальной формах невралгии тройничного нерва. Суточная дозировка лекарственного средства –мг. Препарат считается безопаснее, чем амитриптилин и карбамазепин;
• Амитриптилин – антидепрессивное средство трициклической структуры. Механизм действия лекарства – блокада обратного захвата серотонина и норадреналина, что ингибирует передачу нервного импульса. Обезволивающее действие лекарственного средства достигается через 2 недели. Для снижения антихолинергического и седативного эффектов рекомендуется суточная дозировкамг. Если амитриптилин не оказывает должного действия, требуется применение габагамма (габапентин).

Для повышения лечебного эффекта вышеописанных средств рекомендуется использование препаратов группы B – «мильгамма композитум». Комбинированный состав снимает местное раздражение нервных волокон. Структурные компоненты мильгамма:

Лечебную активность мильгаммы специалисты объясняют торможением ноциоцептивных импульсов. При использовании препарата наблюдается ускорение восстановления миелиновой оболочки. Лечение проводится внутримышечными инъекциями по 2 мл ежедневно. Длительность терапии – около 2 недель. Затем на протяжении 6 недель следует принимать внутрь «мильгамма композитум» - трижды за день по 1 драже.

Некоторые европейские источники считают единственным действенным лекарством при невралгии карбамазепин, который снижает проницаемость мембраны нейронов.

Одним из международных товарных знаков карбамазепина считается тегретол. Лекарство обладает одновременно психотропным и противосудорожным эффектом. Препарат подавляет пароксизмальные болевые ощущения. Рекомендуется при вегетативных симптомах и психических расстройствах.

Основное назначение тегретола – лечение симптомов эпилепсии. Противопоказания к назначению средства:

• Эпилептические припадки;
• Предсердная блокада;
• Гипонатриемия.

Лечение невралгии препаратом проводится по назначению врача. Без рецепта лекарство на продается в аптеке.

Фенитоин для купирования болевого синдрома по 3 таблетки в сутки. Противопоказанием к лечению является нарушение функции почек, нарушение сердечного ритма, кахексия, почечно-печеночная недостаточность. Побочные эффекты препарата:

• Порфирия;
• Сердечная аритмия;
• Кахексия;
• Почечно-печеночная недостаточность.

Для повышения лечебного эффекта применять фенитоин лучше в комбинации с клоназепамом, карбамазепином, вальпроевой кислотой.

При обострении неврологических проявлений рекомендуется использование акупунктуры, лазерного воздействия, ультрафонофореза. Болевой синдром на фоне невралгии устраняется приемом антиспастических средств – миорелаксантов. Сирдалуд, мидокалм расслабляют мускулатуру, что снимает компрессию нерва, обусловленную ущемлением волокна внутри мышечных волокон. Сирдалуд также угнетает полисинаптическую передачу нервного сигнала.

При низкой эффективности лекарственных средств рекомендуются нейрохирургические способы терапии – декомпрессия тройничного нерва, терморизотомия ретрогассеральная.

Физические методы лечения невралгии лицевого нерва

Одновременно с консервативными препаратами для лечения невралгии лицевого нерва рекомендуются физические способы:

• На протяжении 15 минут принять положение с наклоненной головой с поддержанием ее тыльной частью руки;
• Спать на стороне поражения;
• Подтягивать здоровые мышцы лица в сторону поражения путем подвязывания платком. Способ помогает восстановить лицевую симметрию.

Вместо платка для коррекции асимметрии применяется лейкопластырное натяжение. В первые сутки процедура рекомендуется в течение 1 часа 2-3 раза за день. Вместе с пластырем следует выполнять мимические упражнения для лица.

Для здоровой стороны применяется постепенное дозированное сокращение и расслабление мышц. Специалисты назначают комплексы постизометрической физкультуры. Изолированное напряжение и сокращение отдельных мышечных групп позволяет нормализовать смех, потерю речевой активности, которые часто нарушаются у пациентов с лицевой невралгией. Обычно рекомендуется выполнение гимнастики дважды в день.

Массаж направлен на стимуляцию здоровых мимических мышц, воротниковой зоны. По классической методике следует применять сочетание нескольких массажных упражнений:

Не следует прибегать к активному массажу, чтобы не спровоцировать обострение патологических симптомов.

• Иглорефлексотерапия;
• Постизометрическая релаксация;
• Нейростимуляция;
• Электрофорез на область патологической нервной импульсации.

Европейские рекомендации при невралгии лицевого нерва – применение альфа-липоевой кислоты. По результатам многих клинических исследований использование данного препарата ускоряет восстановление нервных мембран. Лекарственное средство оказалось эффективным при параличе Белла. Есть практические исследования относительно пользы средства при лицевом неврите.

Из косметических процедур для лечения патологии в некоторых косметологических частных клиниках используются препараты токсина ботулинизма. Средство позволяет восстановить мускулатуру. Когда консервативное лечение не просит эффективности, возможно оперативное лечение для декомпрессии волокна.

Причины невралгии тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях, медикаментозно и хирургически

Нервная система играет важнейшую роль в работе человеческого организма. Она отвечает практически за все процессы, в том числе за мимику, речь и функцию пережевывания пищи, поэтому невралгия тройничного нерва может стать причиной возникновения проблем с жевательными мышцами, резкой боли, спазмов лицевых мышц. Из-за чего появляется данная патология, и какие методики лечения существуют?

Возможные причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за тактильные ощущения лица, его чувствительность, восприимчивость ротовой полости и влияет на двигательную активность жевательных мышц. Невралгия - самый распространенный тип поражения тройничного нерва.

Это хроническое заболевание, характеризующееся острыми приступообразными болями в зоне связи тройничного нерва с центральной нервной системой. Заболевание также называют болезнью Фозергиля, или болевым тиком Труссо. Черепно-мозговые нервы имеют множество пар ветвей, патологию вызывает поражение пятой пары.

• врожденная узость нервных каналов по всей длине ветвей;
• патологии сосудов, расположенных вблизи иннервационной зоны (аневризмы, атеросклероз);
• офтальмологические заболевания, болезни носоглотки или ротовой полости, способные вызвать образование кисты или слипание ветвей на участках разветвлений тройничного нерва;
• нарушения в работе щитовидной железы, проблемы с обменом веществ;
• инфекционные хронические заболевания, такие как сифилис, герпес, туберкулез;
• любые новообразования в области нерва;
• обморожение лица;
• стволовой инсульт и рассеянный склероз - в редких случаях.

Лицевой неврит может вызвать неправильное удаление зуба мудрости. Третий моляр имеет глубокие корни, поэтому при экстракции можно легко задеть нервы. Также нерв может быть поврежден при установке нового зубного протеза. В зависимости от причины патологии и общего состояния организма поражается не только вся нервная ветвь, но и отдельные ее части. Обычно невралгия распространяется с одной стороны, но при несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать.

Разновидности и симптомы заболевания

Тройничный нерв имеет 3 ветви, каждая из которых отвечает за определенную часть лица:

• 1 - за орбитальную область;
• 2 - за щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
• 3 - за нижнюю челюсть, губу и десну.

Виды невралгии классифицируют на основании строения нерва. Чаще всего встречается невралгия 2 ветви. Также специалисты делают условное разделение на истинную и вторичную невралгию. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание, возникшее в результате сдавливания нерва, во втором – как осложнение других заболеваний (чаще - инфекционных).

Болезнь Фозергиля свойственна для людей старшелет, в 70% случаев поражается правая часть лица. По симптоматике патология делится на:

1. Рефлекторные и двигательные расстройства, которые проявляются в виде мышечных спазмов, изменяющих работу мышц лица, в том числе жевательных. Часто одна половина лица поражается целиком.
2. Тригеминальную невралгию, характеризующуюся резкими сильными болями (может насчитываться до 300 спазмов в сутки длительностью до 3 секунд). В зависимости от пораженной ветви боль локализуется в области верхнего века и выше, средней части лица или области нижней челюсти. Подобный тип может проявляться в виде атипичной невралгии, тогда между приступами пациент будет чувствовать ноющую боль.
3. Вегетативно-трофическую - характерные симптомы на начальных стадиях едва заметны, однако по мере прогрессирования поражения они становятся явными. Во время приступов наблюдается изменение цвета кожи, насморк и повышенное слюноотделение. Возможно повышение температуры тела. В запущенных случаях могут выпадать ресницы, лицо отекает, изменяется работа сальных желез.

Если не начать лечение заболевания вовремя, то может сформироваться точка болевой активности. Это состояние нельзя целиком вылечить, клиническая картина выражена следующими признаками:

• боль чувствуется на всей пораженной половине лица;
• острая боль возникает даже при незначительном прикосновении;
• раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет;
• усиливаются и часто проявляются вегетативно-трофические симптомы;
• боль может перейти в хроническую.

Методы диагностики

Для диагностики невралгии пациенту необходимо подробно описать характер боли и место ее локализации. Врач сделает первые выводы, подтвердить которые можно по результатам рефлекторных тестов:

1. корнеального (закрытие глаз при наличии внешних раздражителей);
2. надбровного (смыкание век при простукивании надбровной дуги);
3. нижнечелюстного (сокращение жевательных и височных мышц в ответ на поколачивания нижней челюсти).

Особенности лечения

В лечении болевого тика Труссо главную роль играет время - чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и легче избавиться от его симптомов. В противном случае невралгия перейдет в хроническую стадию, и ее окончательное лечение станет невозможным.

Терапия невралгии тройничного нерва включает несколько направлений:

Медикаментозная терапия

Для избавления от невралгии тройничного нерва используют несколько групп таблеток, среди них спазмолитики, миорелаксанты и противосудорожные средства. Чаще всего для купирования мышечных судорог используется Финлепсин. В его основе лежит карбамазепин - противоэпилептическое вещество, применяемое для лечения невралгий различного вида.

Финлепсин купирует болевые приступы - препарат действует спустя 8 часов после приема. В некоторых случаях положительный результат наступает на 3 сутки. Дозировка подбирается индивидуально, но по мере избавления от боли она уменьшается. Полная отмена препарата происходит после 6 месяцев без приступов. Лечить заболевание можно аналогичными медикаментами на основе карбамазепина.

1. Габапентин – антиконвульсант на основе нейронтина, используемый для лечения нейролептических болей и эпилепсии.
2. Баклосан - препарат противовоспалительного и обезболивающего действия. Снижает тонус мускулатуры, угнетает передачу нервных импульсов, при этом снимает спазмы и улучшает двигательную активность суставов, поэтому часто применяется в комплексе с массажами и ЛФК.
3. Пребагалин - противосудорожное средство с анальгезирующим и анксиолитическим действием. Может использоваться как обезболивающее, уменьшает проявления болевого тика.

Врач может назначить прием только одного лекарства или разработать схему применения нескольких средств, определит дозировку. Важно не принимать таблетки без консультации терапевта, поскольку они имеют противопоказания. Например, обязательный к приему карбамазепин запрещен в периоды беременности и лактации. Во время беременности назначается лечение мазями местного действия и народными средствами.

Массаж и физиотерапевтическое лечение

Массаж и физиотерапия часто используются в составе комплексного лечения. Массаж необходим для устранения тонуса с мышц и улучшения микроциркуляции крови. Самое важное в таком массаже – воздействие на рефлекторные зоны в областях выхода веток тройничного нерва, то есть в лицевой, ушной и шейной части.

Для проведения эффективного массажа пациент должен сесть, откинуть голову назад на подголовник, расслабить шею. Легкими движениями массажист воздействует на грудино-ключично-сосцевидную мышцу, затем, двигаясь снизу вверх, подходит к околоушным областям, переходит к мышцам лица. Сроки наступления ремиссии индивидуальны. Для восстановления может понадобиться до 14 сеансов по 15 минут. Подробнее о технике выполнения процедуры можно узнать на видео.

Физиотерапия способствует усилению действия лекарств, может снять боль, улучшить состояние мышечных тканей. При невралгии используют:

Физиотерапию в совокупности с обезболивающими средствами часто назначают в случае появления неврита после удаления зуба. Такое поражение лечится быстрее, но сколько времени потребуется для полного восстановления, может определить только врач.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если ни один из консервативных методов лечения не дал результатов, или патология вызвана аномалиями строения сосудов, ветвей нерва, то назначается операция. В этом случае лечение может проводиться по следующим методикам:

1. На ранних стадиях развития болезни применяется чрескожная операция. Пациенту делают местное обезболивание, под кожу вводят иглу, через которую воздействуют на корешок током. Цель операции – убить пораженный нерв.
2. Микроваскулярная декомпрессия показана, когда причиной невралгии стало сдавливание нерва сосудом. Хирург отделит сосуд от ветви нерва. После операции наблюдается положительный результат, но велика вероятность повреждения кровеносных сосудов.
3. Радиочастотная деструкция предполагает разрушение только одной пораженной части нерва с помощью воздействия высоких температур.
4. Уколы глицерина – вещество вводится под кожу в месте разветвления корешка, происходит его деструкция.

Существует и неинвазивный метод, относящийся к вариантам хирургического лечения. Это ионизирующее излучение, которое разрушает корешок нерва без механического воздействия.

Народные средства

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом. Методы народной медицины должны дополнять традиционные средства борьбы с патологией. Эффективные рецепты:

1. Отвар ромашки. Растение знаменито своими успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления следует залить 1 ст. л. сухоцвета 1 ст. кипятка, дать смеси настояться и немного остыть, процедить. При возникновении зубной боли наберите отвар в рот и держите на пораженной стороне.
2. Успокоить боль поможет пихтовое масло - его втирают в кожу на протяжении всего дня. Может наблюдаться покраснение эпидермиса, однако боль утихнет уже на 3-и сутки.
3. Гречневый компресс – простой и эффективный метод облегчения болевого симптома. Хорошо прогрейте крупу на сковороде, заверните в натуральную ткань и приложите компресс к больному участку. Держать его стоит до остывания крупы. Процедуру повторять трижды в день.
4. Люди с нормальной кожей, не склонной к раздражению, могут воспользоваться компрессами из глины. Сухой порошок смешивают с уксусом до состояния густой кашицы, затем формируют тонкий блин и прикладывают его к месту поражения.
5. Взрослые могут использовать настойку из малины. Листья растения заливаются водкой в пропорции 1:3, затем настаиваются 9 дней. Готовое средство употребляют маленькими дозами перед едой на протяжении 3 месяцев.
6. Свежевыжатым соком черной редьки необходимо протирать кожу несколько раз в день.
7. Пюре из фиников следует принимать внутрь по 3 ч. л. в день. Массу нужно готовить ежедневно, удобнее всего использовать блендер.

Невылеченная патология не приведет к летальному исходу, но значительно ухудшит качество жизни. Постоянные боли приводят к стрессу и депрессии, нервозности. Также боль мешает нормально питаться, наблюдается снижение массы тела, ослабевает иммунитет. При появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия - состояние, сопровождающееся острыми приступообразными болями в области расположения нервных стволов. Невралгии свойственны не только пожилым пациентам: нередко они наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно - у женщин. Среди обращений за медицинской помощью значительная часть подобных патологий приходится на поражение лицевого нерва.

Что такое невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв - одна из составляющих иннервации черепа. Его основная функция - обеспечение чувствительности лица, поэтому ветви располагаются по обеим сторонам и подходят ко всем органам лицевой части головы.

Заболевание в виде расстройства функции нерва с короткими, но чрезвычайно сильными приступами боли, именуется невралгией тройничного нерва.

Патология чаще имеет хроническое течение: острое состояние сменяется длительным безболевым периодом.

Причины

Считается, что основным этиологическим фактором болезни может быть сдавливание нерва сосудами с нарушенной физической формой или аномально разросшимися, склеротическими бляшками, реже - опухолями в области мозжечка, новообразованиями черепных нервов.

Среди прочих причин невралгии выделяют:

• сужение костного канала из-за воспаления десен, гайморовых пазух, кариеса;
• врожденное специфическое строение костей основания черепа;
• у лиц с ослабленной иммунной системой невралгию может вызывать присутствующий в организме вирус герпеса.

Нередко точную причину болезни установить так и не удается. В этом случае невралгия считается идиопатической.

Провоцировать повторные приступы боли могут:

• перенесенные стрессы;
• переохлаждения;
• воздействие ветра;
• травмы лица;
• снижение иммунной защиты организма;
• длительный разговор;
• пережевывание твердой пищи;
• бритье, чистка зубов.

Среднюю стоимость мрт сосудов головного мозга можно узнать здесь. Там же вы найдете информацию о том как проходит сама процедура и в каких случаях она не делается.

Симптомы заболевания

Все симптомы заболевания локализуются по ходу нервного ствола, подвергшегося патологическому воздействию (челюсть, лоб, область бровей, щека). Обычно самыми болезненными бывают точки приближения ветвей нерва к эпидермису (глазница, подбородок).

Больные описывают свои ощущения по-разному, но чаще - в виде непереносимой, жгуче-дергающей боли, длящейся от пары секунд до нескольких минут. Неприятные чувства в большинстве случаев возникают в носогубном треугольнике, далее распространяясь на более широкие площади.

Человек при спонтанной невралгии может резко замирать или же начинать интенсивно тереть лицо. Внезапная боль может отдавать и в уши, зубы, волосистую часть головы, а также - в пальцы.

Частое явление - болевой тик по причине спазмирования мышцы в области пораженного нерва.

Другие симптомы, которые способны дополнять клиническую картину невралгии лицевого нерва:

• покраснение кожи лица (общее или в виде пятен);
• жжение после прекращения интенсивных болей;
• неконтролируемое слюно-, слезотечение;
• отсутствие болей по ночам, а также их уменьшение при сильном давлении на кожу.

У некоторых людей заболевание имеет единичные эпизоды в течение жизни, у других - протекает в форме ремиссий и обострений. Опасность невралгии состоит в том, что со временем она способна прогрессировать с усилением боли и учащением острых периодов.

Непрогнозируемые приступы вызывают и психические нарушения: человек в ожидании боли может терять самоконтроль, переставать полноценно питаться, пренебрегает гигиеной, бросает работу, физическую активность.

В особенно тяжелых случаях глубокая депрессия может привести даже к суициду.

На фото показаны основные места локализации боли при невралгии тройничного нерва:

Лечение

Медикаментозное

При выборе препаратов для терапии заболевания учитываются его причины, выявляемые при тщательной диагностике и дифференциальном сравнении с инфекционными, сосудистыми и опухолевыми патологиями головы.

Чаще всего назначается один или несколько препаратов из следующих групп:

• Противоэпилептические препараты (карбамазепин, окскарбазепин, дифенин, ацедипрол, тебантин). Чаще всего в первой линии лечения используется карбамазепин, но из-за побочных действий требуется обязательный контроль показателей крови и регулярная оценка работы печени. Курс лечения может быть длительным с поэтапным снижением дозировки.
• При неэффективности применяют препараты второй линии из той же фармацевтической группы (финлепсин, дифенин, фенитоин).

• Миорелаксанты центрального действия (баклофен, баклосан, сирдалуд) для устранения спастичности мышц при невралгии.
• Антидепрессанты рекомендуются для приема перед сном (амитриптилин, тразодон).
• Витамины группы В (внутримышечно). Лекарствами выбора становятся мильгамма, нейрорубин.
• Местно можно использовать любые кремы и мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (быструм-гель, диклак, диклофенак) для облегчения болевого синдрома.
• Для снятия боли в медицинском учреждении проводят фонофорез, электрофорез с новокаином, лидокаином, УВЧ, иглоукалывание, микротоковую терапию. Облегчение пациенту может принести также прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков в таблетках.
• Обычно через 1-3 месяца при отсутствии результатов от консервативной терапии планируется оперативное вмешательство (декомпрессия нервных стволов с помощью методов микрохирургии).

Массаж при невралгии тройничного нерва

Перед самостоятельным выполнением массажа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения нового приступа боли при неправильной технике.

Основные используемые приемы:

• растирание плеч, шеи, рук;
• поглаживание затылка, низа волосистой части головы перед переходом на шею;
• легкие вибрирующие движения в области скул, щек;
• массаж подушечками пальцев в зоне бровей, лба, носогубного треугольника.

Все движения выполняются без сильного нажима. Допускается применение вибрационного массажера (с разрешения лечащего врача). Длительность сеансаминут каждый день, курс - до 25 процедур.

Гимнастика

Движения и сокращения мышц лица вызывают не только облегчение во время очередного приступа заболевания, но и способствуют уменьшению компрессии ветвей нерва в дальнейшем. Дополнительные положительные эффекты гимнастики:

• улучшение кровообращения;
• оптимизация оттока лимфы;
• восстановление проводимости нервных импульсов (при ее нарушении);
• предупреждение развития застоя в мышцах.

• Наклоны и круговые вращения головой (2 минуты).
• Потягивания шеи и головы как можно дальше в сторону каждого плеча (по 4 раза).
• Растягивание губ в улыбке, сведение их в «трубочку» (по 6 раз).
• Набирание воздуха в щеки, его выдыхание через узкую щель в губах (4 раза).
• Втягивание щек (6 раз).
• Закрытие и открытие глаз с сильным сжиманием век (6 раз).
• Поднятие бровей вверх с одновременной фиксацией лба рукой (6 раз).

Люмбалгия вертеброгенного генеза - все о заболевании, особенностях его протекания, диагностики и лечения.

Головокружение может быть вызвано остеохондрозом шейного отдела. Подробнее в этой статье.

Для лечения ВСД часто используют «Мексидол». Среднюю цену на 10 ампул это препарата можно узнать по ссылке http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html .

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины вряд ли вылечат подобное заболевание, но облегчить боль, расслабить мышцы и «отсрочить» новый приступ вполне возможно. Наиболее полезными и действенными считаются такие способы терапии:

• Березовые почки настаивают на водке (3 ложки почек на 0,25 л. водки) в течение 20 дней. Затем выполняют компрессы на больной участок ежедневно.
• Натирают хрен и прикладывают его к коже лица на 5-10 минут в виде примочки.
• Собирают почки сирени (50 г.), отваривают в 300 мл. воды 15 минут. Затем растапливают 2 ложки свиного жира и соединяют с 1 ложкой отвара. Мазью пользуются ежедневно, а из отвара делают компрессы со временем экспозиции 30 минут.
• Полезно будет ежедневно пить чаи из листьев мяты, кипрея, листьев малины, зверобоя. Эти растения снимают воспаление, расслабляют мышцы, улучшают сопротивляемость организма.

Прогноз на выздоровление и профилактика невралгии

Как правило, обострения болей возникают в весенне-осенние периоды.

Раннее обращение к врачу поможет предупредить повторение заболевания, так как более 70% эпизодов невралгии тройничного нерва полностью купируются приемом антиконвульсантов и более не возвращаются.

Особенно легко поддаются медикаментозной терапии патологии по причине травмы, а также заболевания, развившиеся у молодых людей. В пожилом возрасте нередко только хирургическое вмешательство возвращает больного к полноценной жизни.

Для профилактики невралгии стоит соблюдать такие меры:

• своевременно лечить зубы, гаймориты, синуситы;
• не переохлаждаться;
• снижать вредное влияние стресса;
• повышать иммунитет, закаливаться;
• вовремя устранять любые острые инфекции.

Невралгия тройничного нерва - тяжело переносимое, но излечимое заболевание. Соблюдение мер профилактики и правильное и вовремя начатое лечение - залог возврата к полноценной жизни.

Врач-нейрохирург о невралгии тройничного нерва:

Невралгия лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва, также известная как неврит или синдром Фоттергила, является патологическим состоянием, при котором нарушается мимика человека, наблюдается паралич либо ослабление движение лицевой мускулатуры. При невралгии происходит воспаление тройничного нерва (одной либо нескольких ветвей). Чаще всего невралгия наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста. Лечение достаточно длительное, заболевание тяжело поддается лечению.

Код по МКБ-10

Причины невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва развивается из-за сжатия мозжечковой артерией корешка лицевого нерва в том месте, где он проходит в ствол мозга. Артерия может пережимать тройничный нерв либо оборачиваться вокруг, что разрушает оболочку нервных волокон.

Причиной сжатия может стать уменьшение просвета костного канала, по которому идет тройничный нерв из-за воспалений слизистой оболочки носа, пародонта и других воспалительных заболеваний.

Кроме того, разрушение нервной оболочки может начаться из-за сквозняков, которые переохлаждают нервные волокна и приводят к спазмам мышц лица, отвечающих за мимику. Нередкой причиной невралгии становятся нарушения в работе эндокринной системы, вирус герпеса, сосудистые и неврогенные нарушения, давление от разрастающейся кисты либо опухоли.

Симптомы невралгии лицевого нерва

Заболевание сопровождается болью, как правило, приступообразной, а также изменениями в лице (перекос), но чувствительность лица при этом не нарушается.

Невралгия лицевого нерва сопровождается приступообразными, сильными болями. Промежуток между приступами может колебаться от нескольких часов до нескольких недель.

Боли могут возникнуть в районе рта, зубов, уха, глаз. Во время приступа может появиться тик. Спровоцировать приступ может открытие рта, жевание, разговор (особенно длительный), бритье, глотание, холодный воздух.

Также при заболевании наблюдается сокращение мимических мышц с одной стороны лица.

Где болит?

Диагностика невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва протекает с ярко выраженными признаками, что практически не вызывает затруднений в диагностике и постановке диагноза.

При невралгии пациент жалуется на жгучие и резкие боли в области лица, которые обычно возникают внезапно. Приступы могут длиться от 10 секунд до 2-3 минут, затем самостоятельно проходить.

Обычно боли появляются в той части лица, где воспалены ветви тройничного нерва, всегда возникают только с одной стороны, могут отдавать стреляющей или «электрической» болью в глаз, ухо, шею и др. Самые сильные приступы наблюдаются у пациентов с поражениями всех трех ветвей нерва.

Во время приступа появляются судорожные сокращения мышц лица, при этом пациент максимально старается уменьшить мимику, нередко в этот момент увеличивается слюноотделение, появляется потливость, кожа на лице краснеет.

Боли могут возникать как самостоятельно, так и при определенных движениях, например во время бритья или разговора.

В промежутках между приступами человек практически здоров, никаких признаков патологии выявить невозможно.

Иногда при надавливании на определенные точки нерва может появиться болезненность.

Боль обычно локализуется в одном месте и из-за патологии, пациенты длительное время пережевывают пищу на другой стороне, что через время приводит к появлению мышечных уплотнений, дистрофии мышц, снижению чувствительности.

На приеме невролог сразу отмечает, как пациент рассказывает о приступах, при этом стараясь не прикасаться к пораженной стороне лица. Как правило, пациент напряжен, находится в постоянном ожидании нового приступа.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва поддается лечению довольно тяжело. Существует два метода лечения данной патологии: консервативное и хирургическое.

При консервативном лечении обычно назначаются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

При невралгии специалист назначает антиконвульсанты (прегабалин, карбамазепин, финлепсин и пр.), спазмолитические препараты, иглорефлексотерапию, аппликации парафина, токи Бернара.

Консервативное лечение по ряду причин может не оказать должного эффекта, к примеру, если дозировка препаратов рассчитана неверно либо пациент принимал таблетки нерегулярно или пропускал назначенные процедуры.

В этом случае врач может принять решение о хирургическом лечении.

Самым эффективным методом считается микроваскулярная декомпрессия корешка, во время которой специалист проводит трепанацию и вставляет специальные имплантаты, которые помогают устранить давление на нервный корешок.

Также при невралгии может использоваться радиочастотная деструкция, при помощи которой разрушается корешок тройничного нерва.

В последнее время появился новый метод хирургического лечения – нейростимуляция моторной коры головного мозга. Данный метод является малоинвазивным (т.е. вмешательство в организм сведено к минимуму) и менее рискованным, в отличие от макроваскулярной декомпрессии, а эффективность данной методики была доказана зарубежными исследователями. Как правило, через несколько сеансов боль практически исчезает, при успешных результатах, в кору головного мозга имплантируются электроды.

Существуют также народные методы невралгии, которые не избавят полностью от заболевания, но помогут уменьшить болезненные симптомы.

Довольно эффективным методом считается компресс из свежего лука (мелко порезанный лук положить в широкий бинт или марлю и приложить к больному месту).

Также хорошо помогает холодный компресс из отварного чеснока и лимонного сока.

Нередко невралгия развивается из нехватки в организме кальция или магния, витаминов группы В, поэтому рекомендуется употреблять больше продуктов, в которых содержатся эти элементы (молоко, яйца, сыры, рыба, мясо, орехи, семечки).

Гимнастика при невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва вызывает сильные сокращения мускулатуры лица, а гимнастика не только облегчит состояние во время очередного приступа, но и поможет уменьшить давления на нервный корешок.

Гимнастика улучшает кровоток, отток лимфы, восстанавливает нарушенную проводимость импульсов нервных окончаний, предотвращает застой в мышцах.

Выполнять упражнения лучше всего перед зеркалом, чтобы максимально контролировать процесс.

Комплекс упражнений должен включать:

• круговые вращения и наклоны головой (по две минуты),
• наклон головы в сторону плеча и максимальное вытягивание шеи (по четыре раза в каждую сторону),
• сведение губ в «трубку» и растягивание в улыбке (по шесть раз),
• набирание воздуха в рот (при этом щеки должны быть максимально надуты) и выдыхание через тонкую щель между губами (четыре раза),
• втягивание щек (шесть раз),
• открытие и закрытие глаз, при этом веки должны с силой сжиматься и раскрываться (шесть раз),
• максимальное поднятие бровей, при этом лоб необходимо зафиксировать рукой (шесть раз).

Воспалительное заболевание VII пары черепно-мозговых нервов, которое может наступить после сильного переохлаждения, как осложнение после вирусных и инфекционных болезней называется невритом (невралгией) лицевого нерва. В медицине применяется название – «неврит», «паралич Бэлла» или «невропатия», в зависимости от причины болезни.

В интернете часто используется термин «невралгия лицевого нерва», что является в корне неверным определением. Невралгия, как болевой синдром, может иметь место в патологии лицевого нерва, но изолированно, как изолированная боль, не встречается. В неврите обязательно присутствуют двигательные нарушения.

Обратите внимание : некоторые источники ошибочно путают невралгию тройничного нерва с невритом (нейропатией) лицевого нерва. Это два совершенно разных заболевания, протекающих с разнящейся симптоматикой и жалобами. Тройничный и лицевой нерв иннервируют разные анатомические структуры.

При неврите (невралгии) лицевого нерва пациент не может нахмурить и поднять брови, не способен улыбаться, не в состоянии нормально пить и жевать во время еды. Лицо больного перекошено. Процесс в большинстве случаев затрагивает один нерв из пары, поэтому проявления болезни вызывают асимметрию лица.

Что такое лицевой нерв

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины, приводящие к развитию паралича Белла

Неврит лицевого нерва может развиться при:

• поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом , в том числе возбудителями эпидемического (свинки), и ;
• (в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
• длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
• , нарушении мозгового кровообращения, . В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
• гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
• опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
• черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
• стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого ;
• заболеваниях придаточных пазух носа (), среднего уха (). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
• эндокринных болезнях ();
• закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
• , психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
• рассеянном . При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Механизм развития неврита (невралгии) лицевого нерва

Спазм артерий приводит к застою крови и пропотеванию плазмы в ткани. Это вызывает отёк, приводящий к сдавлению артерий, вен и лимфатических сосудов, что усугубляет отёчные проявления.

Кровоснабжение нервов нарушается, нервная ткань, как известно, очень быстро подвергается разрушению в результате недостатка кислорода. Нервный ствол начинает отекать, в нем появляются очаги кровоизлияний. Нервные импульсы теряют возможность прохождения. Посылаемые сигналы из мозга и корковых структур не доходят до мышц-исполнителей. Это приводит к проявлению жалоб у больного и симптомов заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Важно : неврит лицевого нерва всегда развивается остро.

Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва).

Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

• маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
• широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
• выливание жидкой пищи из уголка рта;
• частое прикусывание щеки больным во время еды;
• сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
• проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
• сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
• потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
• повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

Обратите внимание : по имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика неврита (невралгии) лицевого нерва

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента:

• свести вместе и нахмурить брови;
• поднять брови наверх;
• сморщить нос;
• вытянуть губы в трубочку и посвистеть;
• сделать «задувание свечи»;
• надуть по очереди и вместе щеки;
• одновременно и по очереди поморгать глазами;
• закрыть плотно глаза.

Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.

Человеку с невритом (невралгией) лицевого нерва дополнительно проводят:

• , в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.
• , которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек;
• компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования. КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы);
• электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте.

Данные распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц. Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии;

• электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса
• электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении неврита обязательно учитывается причина заболевания.

Для терапии применяются:

• мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей;
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка;
• гормональные медикаменты (глюкокортикоиды - Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса;
• (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита;
• спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей;
• нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках;
• витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани;
• антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва.

Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва средствами домашней медицины

Лечение способами народной медицины давно и успешно применяется для снятия острых явлений и для профилактических способов.

Наиболее эффективные методы:

• прокалённая на чистой сковороде каменная поваренная соль, которую необходимо насыпать в льняной или холщовый мешочек и прикладывать к больным местам;
• настойка акации, которой растирают 2 раза в сутки поверхность кожи над больными мышцами;
• раствор . Применять наружно и внутрь;
• мазевые аппликации почек чёрного тополя;
• настой из лепестков красной розы.

Лечение паралича Белла требует времени, поэтому необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни встречал человека с «перекошенным» лицом. Этот симптом первое, что бросается в глаза у больного с невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва - это мультифакториальное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением 7-й пары черепно-мозговых нервов. Часто встречается под названием паралич Белла. Из всех 12 пар черепно-мозговых нервов патология лицевого нерва является, пожалуй, самой распространенной: частота возникновения составляет 25 случаев на 100000 населения в год. Итак, давайте выясним, что же это за заболевание, какие симптомы нужно не пропустить для верной его диагностики и как обычно проходит лечение этого недуга.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа. На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения. Виновниками его развития могут быть:

• вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
• бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
• воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
• врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
• переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
• опухоли;
• , энцефалиты, арахноидиты;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
• полирадикулоневропатия Гиена-Барре;

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Симптомы

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

• глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
• при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
• на стороне пареза глаз мигает реже;
• бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
• невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
• щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
• сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
• не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

• нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
• нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
• нарушение вкуса на передних двух третях языка;
• повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, - болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

• сужение глазной щели на больной стороне;
• носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
• толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
• наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
• при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
• при закрывании глаз наморщивается лоб;
• сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагноз выставляется невропатологом на основании типичных жалоб больного, данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится клиническое исследование анализов крови, мочи, рентгенография, электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для установления причины заболевания и тяжести процесса. Электромиография позволяет проследить процесс восстановления нерва в процессе лечения, выявить начальные признаки контрактуры.

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Течение заболевания может быть длительным, для восстановления могут понадобиться месяцы. В лучшем случае удается справиться с болезнью за месяц, но иногда и полугодовалое лечение не приносит 100% результат. Среди групп лекарственных средств целесообразным является применение следующих:

Большую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять с 7-10 дня заболевания с целью усиления медикаментозных эффектов, улучшения кровообращения, проводимости по нерву, предупреждения развития мышечных контрактур. Арсенал процедур весьма обширен: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, инфракрасное излучение, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами (никотиновая кислота, прозерин, эуфиллин, кальция хлорид, магния сульфат), электростимуляция ветвей нерва, дарсонвализация.

Больному со 2-6-й недели от начала заболевания (индивидуально) показан массаж. Обычно курс составляет 15 процедур длительностью по 10 мин. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Также следует проводить ежедневную лечебную гимнастику (с 5-10 дня заболевания). Заниматься нужно перед зеркалом, помогая себе вначале рукой выполнять движения на больной половине лица. Цель гимнастики – «научить» заново работать мимические мышцы.

Важное место в лечении неврита лицевого нерва занимает иглорефлексотерапия, причем применять ее можно даже в остром периоде заболевания.

Хирургические методы лечения показаны в первую очередь больным, у которых причиной неврита стало сдавление нерва. Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев также может служить показанием к оперативному лечению. Однако ни один отдельно взятый метод лечения не может дать 100% гарантии на выздоровление.

Пластическая хирургия выходит на первое место для больных, у которых развилась контрактура мышц лица и, как следствие, его обезображивание. Конечно, такие пациенты составляют незначительный процент от всех заболевших (около 3%). Хирург, конечно, ликвидирует косметический дефект, но функция мышц при этом не восстановится. Обычно комплекс лечебных мероприятий, назначенный грамотным невропатологом, приводит к полному восстановлению функций пораженного нерва.

Профилактика

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

В этой статье мы разберем, как лечить неврит (воспаление) лицевого нерва в домашних условиях, рассмотрим лучшие народные средства и рецепты, отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ».

Лицевой нерв выполняет двигательную функцию, он отвечает за работу мимических мышц лица. Где находится лицевой нерв, вы можете увидеть на рисунке.

Неврит (воспаление) лицевого нерва – это патология одного из главных двигательных нервов лица, отвечающего за движение мимической мускулатуры лица, век, губ. По-другому это заболевание называется паралич Белла, по имени врача, который впервые описал симптомы неврита лицевого нерва.
Врача-невролог центра «Здоровье и долголетие» Н.В. Комарова дает советы по определению причин и симптомов воспаления лицевого нерва.

1. Переохлаждение – основная причина неврита, особенно переохлаждение лица и шеи. Бывало, что у человека перекосило рот, когда он проехал на автомобиле, высунув голову из окна, у другого – когда он шел по морозу после бани, у третьего перестал закрываться глаз после длительной работы на сквозняке.
2. Инфекционные заболевания — вторая по популярности причина возникновения неврита, часто болезнь развивается на фоне гриппа, ангины, ревматизма.
3. Травмы и опухоли лица
4. Воспаление мозговых оболочек.
5. Последствия стоматологических операций.

Как возникает неврит.

• Все вышеупомянутые причины приводят к спазму (сужению) артерий.
• Кровь застаивается в капиллярах, они расширяются.
• Часть крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках.
• Возникает отек тканей.
• Сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается ток лимфы.
• Нарушается кровообращения нерва и его питание.
• Нервные импульсы не проходят по волокнам нерва,
• Мышцы не получают правильных команд.

Симптомы неврита (воспаления) лицевого нерва

Проявления заболевания могут различаться у разных людей, но чаще присутствуют какие-то из этих признаков:

1. Боли, ноющие или жгучие, особенно в области уха и затылка в остром периоде заболевания. Боль может отдавать в лицо. Начинает болеть глазное яблоко.
2. Слабость и паралич мимических мышц половины лица либо нервный тик, непроизвольные движения мышц. Иногда — подергивания неба и глотки. Пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение).
3. Слезотечение или наоборот сухость глаз. Глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию. У некоторых людей, напротив, слез вырабатывается в избытке, они стекают по щеке.
4. Сухость во рту, расстройства вкуса. Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка. В некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.
5. Часто при обострении заболевания наблюдается патологическое обострение слуха – даже слабые звуки кажутся громкими и нервируют.
6. Характерный знак — лицо на пораженной стороне становится маскообразным, несимметричным, особенно этот симптом заметен при улыбке и смехе, которые усиливают асимметрию. Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Больной не может нахмурить брови, закрыть глаз, надуть щеки. При попытке зажмуриться, глаз не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз».
7. Не работаю мышцы щеки. Во время жевания твердые куски пищи остаются между десной и щекой, а жидкая пища выливается из уголков рта из-за плохого смыкания губ, больной часто прикусывает внутреннюю сторону щеки. При этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать.
8. Еще один явный показатель болезни — невнятная речь, так как половина рта не участвует в артикуляции звуков..

От чего немеет лицо? Ищем у себя признаки неврита:

Неврит и паралич лицевого нерва стали встречаться очень часто.

Первые симптомы того, что у вас начинается неврит

1. Когда вы просыпаетесь утром и открываете глаза, то один глаз раскрывается легко, а другой приходится открывать пальцами.
2. Возникает ощущение, что вы жуете не своими зубами.
3. Немеют щеки
4. Начинает болеть шея, уши, часто эта боль переходит в головную, порой нестерпимую.

Если появляется хоть один из этих сигналов, надо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит лечение неврита. От неврита лицевого нерва можно избавиться полностью, но эффективность лечения будет зависеть и от усилий самого больного и от того, на какой стадии вы захватили болезнь.

Видео — Врач-невролог М.М. Шперлинг о симптомах и лечении неврита

Симптомы воспаления лицевого нерва могут различаться в зависимости от того, какую часть нерва поражает болезнь.

Часто признаки воспаления лицевого нерва проявляются медленно.

• Вначале отмечается появление болевых ощущений за ухом, а уже через пару дней наблюдается ассиметрия лица.
• На пораженной невритом стороне лица угол рта немного опускается, лицо приобретает перекошенный вид.
• Веки чаще всего не могут сомкнуться, каждая попытка сопровождается направлением глаза вверх.
• Человек не может улыбнуться, приподнять бровь или выразить удивление.
• Сторона с невритом имеет симптом «заячьего глаза» — широко раскрытого века.
• Кончик языка частично утрачивает чувствительность, повышается слюноотделение.
• Иногда отмечается сухость или выделение большого объема слезной жидкости из глаза.
• На пораженной стороне ухо становиться более чувствительным к звукам, поэтому все кажется громким.

Виды неврита.

Заболевание может быть первичным или вторичным. Вторичный возникает в результате уже имевшегося воспаления, причиной которого явилось другое заболевание.
Различают следующие виды невритов:

• Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае
• Неврит при «свинке» (эпидемический паротит)
• Неврит при боррелиозе
• Неврит при отите
• Синдром Мелькерсона-Розенталя — наследственное заболевание.

Чем отличается неврит от невралгии?

Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены.
Иногда похожие проявления дает другая проблема — нейропатия лицевого нерва. Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и «заклинивает» в стенках костного канала.
Подход в лечении должен быть разный.
Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу — бактерии или вирусы.
Невралгией называется сама боль по ходу ствола нерва или его ветвей. Она может сочетаться с невритом, а может быть и без воспаления, например, при ущемлении нерва или механическом повреждении — травме, ушибе. Как правило, болевые ощущения при невралгиях острые, стреляющие, приступообразные.

Диагностика неврита

Чаще всего невролог ставит диагноз по внешним признакам. Однако порой следует подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

• значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
• повышение количества лейкоцитов;
• снижение процентного содержания лимфоцитов.

Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным методом, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами.
Электронейрография — изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву с помощью электродов, которые накладывают на лицо. снижение скорости проведения импульсов говорит о воспалении нерва.
Электромиография — изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах. Результаты обследования говорят о том, есть ли повреждение нерва.

Как лечить неврит? Что делать в первую очередь?

Медики советуют применять комплексную терапию:

• При первых симптомах воспаления назначают прием следующих медицинских препаратов:
  Мочегонные (диуретики) — фуросемид, лазикс. Выводят жидкость из тканей, что способствует снятию отека. Это помогает избежать передавливания сосудов и нервов, уменьшает болевые ощущения.
  Глюкокортикостероиды – синтетические лекарственные препараты (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия. Примеры — преднизалон, гидрокортизон.
  Нестероидные противовоспалительные препараты — снимают воспаление нервных волокон (нурофен, нимесил), тем самым помогая уменьшить боль.
  Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды — Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. (Дексаметазон, Преднизолон).
  Сосудорасширяющие лекарства (спазмолитики) — расслабляют мускулатуру, способствуют расширению артерий.
  Нейротропные средства — улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц.
  Антихолинэстеразные средства — улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез.
  Витамины группы В (нейромультивит, неуробекс) — улучшают работу нервной системы.
• При выраженном болевом синдроме следует использовать анальгетики. Лекарства должен назначать врач.
• В случае вторичного неврита первоначальной задачей является лечение основного заболевания, которое стало причиной развития неврита.
• На протяжении первого этапа лечения необходимо обеспечить покой пораженным мышцам.
  Широко применяется физиотерапевтическое тепло, УВЧ, парафинотерапия или озокеритовые аппликации.
• На второй неделе, медицина рекомендует сделать курс массаж и физические упражнения, причем медленно увеличивая нагрузку.
• Также полезно применять ультразвуковые волны, фонофорез гормонами и электонейростимуляцию.
• Хирургическое вмешательство назначают, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция необходима, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если болезнь осложнилась контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии.

Советы врача-невролога высшей категории Ж.И. Копыловой.
Неврит лицевого нерва чаще всего развивается у женщин после 40 лет.
Причиной может быть переохлаждение, воспаление уха (отит), компрессия – сдавливание корешка лицевого нерва веной или артерией, поражение лицевой мускулатуры.
Излечить лицевой неврит удается обычно через 3 недели активного лечения.
Назначают витамины группы В, сосудорасширяющие и мочегонные средства + калий.
На 5-6 день болезни неврит можно греть, полезно сухое тепло в виде нагретых мешочков с крупой, солью, льняным семенем или горячего вареного яйца, которое катают по ходу нерва. Применять это средство до облегчения состояния.

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях.

1. При первых симптомах неврита, надо поменять имидж – повязать на голову теплый платок, который будет закрывать щеки, шею, уши, ходить в нем дома. Зимой, летом и осенью выходить на улицу аналогичном головном уборе. Даже на ночь повязывайте голову теплой пеленкой. После бани, душа нельзя, чтоб мерзла голова, шея и спина.
2. Быстро исцелить неврит поможет гимнастика. Двигайте лицевым нервом: перед зеркалом стройте гримасы, надувайте щеки, морщитесь, изображайте разное выражение лица. Постоянно произносите звуки па, пи, пе, по, пэ, ка, ку, кэ. Упражнения делайте 3 раза в день на протяжении трех недель. Когда лицо начнет «отходить», будет болеть каждая точка на нем. Отчаиваться не надо: раз болит – значит живое.
3. Растирания — простой способ лечения неврита лицевого нерва в домашних условиях. В острый период воспаления растирания не врачи не рекомендуют. Однако существую крема и мази, в состав которых входит мумиё, они хорошо помогают при неврите. Натереть мазью следует все лицо, шею, спину, захватывая область лопаток, укутаться теплой фланелевой пеленкой и лечь на мешочек с хорошо прогретым овсом – шея и лопатки должны хорошо прогреваться. Длительность прогревания 10-40 минут.
4. Еще один доступный способ лечения — массаж лицевого нерва и лица. Будет хорошо, если вы найдете квалифицированного специалиста, но если вы живете в маленьком городе, можно сделать самим. Найдите самые больные точки (парные) на носу, над бровями, на щеках. Массируйте их сразу с двух сторон подушечками пальцев.
5. Прогревание солью, песком, крупой. Стакан поваренной соли, крупы или речного песка прокалите на сковородке или прогрейте в микроволновке. Сложите в мешочек из плотной ткани. Прикладывайте к больному месту на полчаса перед сном до полного исчезновения болевых симптомов. Приступать к прогреванию можно через неделю после начала болезни.
6. Иглоукалывание оказывает несомненное лечебное действие, но тут следует найти хорошего специалиста, что доступно не каждому. Можно взять спичку, и надавить на точку на подбородке в ямке. Найти точку просто – если у вас неврит, то даже легкое надавливание вызывает острую боль. Держите спичку, пока боль не пройдет. Иногда боль переходит в точку над бровью. Подержите спичку и там, до прекращения боли.
7. Упражнения. При воспалении лицевого нерва поможет только одно упражнение – плавное круговое вращения головой, не запрокидывая голову назад. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №9 с. 10-11).

Степени поражения.

• Если лицевой нерв поражен в легкой степени, то при интенсивном лечении вылечить неврит полностью можно за 2-3 недели. Но через месяцы или годы возможен рецидив.
• Если нерв поражен в средней степени, то лечение длится 7-8 недель. Если через 2 месяца лечения неврита лицевого нерва признаков улучшения нет, то полное выздоровление вряд ли возможно. Могут остаться такие последствия, как сведенные мышцы лица, тикообразные подергивания.
• Для лечения неврита назначаются следующие лекарственные препараты: противовоспалительные (аспирин, бруфен), противоотечные (мочегонные), противоспазмовые (но-шпа) препараты. Местно назначают физиотерапию: УВЧ, грязевые аппликации, массаж, упражнения для мышц лица.

Как вылечить лицевой неврит народными средствами.

Народная медицина прежде всего рекомендует использовать траволечение.
Лечение неврита лицевого нерва травами основано на том, что фитотерапия оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Многие растения обладают противовоспалительными, антивирусными, мочегонными, успокаивающими, обезболивающими свойствами, положительно влияют на течение сопутствующих невриту заболеваний, которым врачи-неврологи обычно не занимаются.

Лечение неврита травами

Если лицевой нерв был застужен, и это явилось причиной болезни, то следующие народные средства помогут в лечении неврита:

1. Перемешать в равных долях лист мяты, цветки бузины, ромашки, липы. 1 столовую ложку сбора залить 500 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Рекомендуется выпивать этот настой по 1/4 стакана каждый час в первые дни болезни. На четвертый день пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
2. Такой же рецепт, но вместо 1 части бузины взять 1 часть сосновой хвои или почек, 1 часть листьев брусники, 1 часть коры ивы, 2 части листьев малины. Готовить смесь и принимать так же, как в предыдущем случае.
3. Рецепт настойки для наружного применения: взять в равных частях майоран, базилик, лаванду, розмарин, перемешать и залить водкой в весовой пропорции 1:10. 2 недели настаивать в темном месте. 3-4 раза в день смазывать этой настойкой пораженные мышцы лица и шейный отдел позвоночника. После процедуры укутать больные места теплым платком.
4. Очень хорошо помогают ускорить лечение неврита лицевого нерва лавровые примочки. 5-7 лавровых листа залить 0,5 стакана кипятка, настаиваем 8-10 часов. Марлю сложить в 4 слоя и смочить в теплом настое, слегка отжать и наложить на больную половину лица, укутать и держать до полного высыхания марли. Процедуру лучше делать на ночь. Существует много положительных отзывов об этом методе.