Лунатизм у детей: возможные причины и лечение необычного состояния. Лунатизм у подростков причины

Второе название «лунатизма» является сомнамбулизм, или (в переводе с латыни) «снохождение». Находясь в подобном состоянии, человек совершает действия внешне не отличимые от осознанных, несмотря на то, что на самом деле он пребывает в состоянии сна.

Данное расстройство у детей случается довольно часто. Примерно у пяти процентов от общего количества детей лунатизм наблюдается систематически, а у трети – сомнамбулизм наблюдается в единичных случаях. Чаще подобный вид расстройств проявляется у лиц мужского пола. Обычно проявление снохождения исчезает ближе к окончанию полового созревания.

В большинстве случаев лунатизм начинает проявляться примерно в шестилетнем возрасте, хотя зафиксированы факты появления расстройства как в более младших, так и в более старших возрастных группах. По мнению некоторых специалистов в головной мозг ребенка поступает слишком много информации, и процесс усвоения и «переваривания» ее растягивается на длительный период и продолжается даже во сне. Такая нагрузка на мозг и приводит к бодрствованию во время сна.

Обратите внимание: если такое состояние замечено у ребенка, родителям поднимать панику совершенно не стоит, ведь лунатизм официальная медицина заболеванием не считает.

Причины лунатизма

Причины возникновения сомнамбулизма полностью не выявлены, а вот механизм данного явления изучен достаточно хорошо. Как известно, процесс человеческого сна разделен на последовательные стадии. Сразу после засыпания наступает фаза медленного сна, которая длится около полутора часов. Чаще всего именно в это время и проявляется лунатизм, хотя наблюдались случаи снохождения ближе к утру.

При погружении в сон в головном мозге человека преобладают процессы торможения, но они не затрагивают зоны мозга, отвечающие за двигательную активность, либо торможение в этих отделах будет весьма неглубоким. В результате данных процессов тело и находится в состоянии бодрствования.

Важно! Немалую роль в возникновении лунатизма играет генетическая предрасположенность. По данным некоторых ученых в двадцатой хромосоме ДНК обнаружена отдельная часть, при наличии которой проявление сомнамбулизма значительно учащается. Выявить конкретный ген, провоцирующий лунатизм, пока не удается, но существует теория, что это либо ген, отвечающий за стадию медленного сна, либо это несколько генов.

Имеется предположение, что снохождение может быть спровоцировано изменением магнитных полей, но это, скорее, теория.

К лунатизму могут привести следующие факторы:

Признаки лунатизма в детском возрасте

При приступе лунатизма ребенок встает с постели с открытыми глазами, при этом выражение лица у него отрешенное, зрачки узкие, взгляд застывший, безразличный. Дети в подобном состоянии могут одеться, ходить по комнате, нередко покидают помещение, двигают предметы. Но несмотря на двигательную активность, «лунатик» находится в состоянии сна и в процессе передвижений окружающую обстановку до конца не контролирует, спотыкается, наталкивается на предметы, нередко нанося себе различные травмы. Были зафиксированы случаи, когда дети во сне выходили в окно, получая серьезные увечья.

Находясь в состоянии сомнамбулизма, ребенок не реагирует на внешние раздражители, не воспринимает речь, обращенную к нему.

Важно! При побудке в процессе снохождения, ребенок находится в полнейшей растерянности и абсолютно не понимает, что происходит вокруг. Просыпаясь утром, он не помнит ничего из произошедшего ночью, либо воспоминания очень расплывчатые.

Если ребенок во сне разговаривает, глаза во время сна открыты, засыпание происходит сидя либо в другом несвойственном для сна положении, то эти признаки могут свидетельствовать о снохождении. Состояние лунатизма длится обычно от десяти до пятнадцати минут, в редких случаях продолжительность бывает как несколько секунд, так и час, и даже более.

Что делать родителям детей-лунатиков

Если родители замечают, что их чадо «прогуливается» по ночам, паниковать и бить тревогу точно не стоит. Следует, не пытаясь разбудить, спокойно проводить его до спального места и аккуратно уложить. Даже если ребенок проснется, то ничего страшного не произойдет, просто он может сильно испугаться. В таком случае необходимо тихим, ласковым голосом успокоить дитя и положить в кровать. В ближайшее время желательно провести полное обследование у специалистов с целью выявления заболеваний, которые могут провоцировать сомнамбулизм. Врачи уже сами назначат все необходимые процедуры и исследования.

Но если случаи лунатизма все же бывают, то основная задача родителей состоит в том, чтобы создать максимально безопасные условия для ребенка во время его ночных похождений:

  1. Если дом частный, многоэтажный, то детская комната обязательно должна располагаться на первом этаже.
  2. Входная дверь в жилище оборудуется надежными замками, которые лунатик не в состоянии самостоятельно отпереть и выйти на улицу.
  3. Окна во всех помещениях жилья должны быть надежно заперты и задрапированы шторами.
  4. В самой спальне мебель желательно иметь со скругленными углами и на ночь необходимо убирать все травмо- и огнеопасные предметы.

Совет! Очень важно отметить, что над ребенком-сомнамбулой ни в коем случае нельзя надсмехаться или ругать его за это. Такие действия могут нанести непоправимый вред его психическому здоровью.

Как такового лечения от лунатизма не существует. Это состояние с возрастом исчезает самостоятельно без медицинской помощи. Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых количество снохождений можно свести к минимуму. Необходимо:

  1. Создать ребенку комфортный психологический климат, оградить его от семейных ссор, различных детских переживаний и прочих ситуаций, вызывающих стресс.
  2. В течение дня регламентировать время, проведенное перед телевизором или компьютером, ведь эти вещи довольно сильно утомляют и перевозбуждают нервную систему. Важно обеспечить спокойный, полноценный сон достаточной продолжительности.
  3. Ближе ко сну игры желательно выбирать спокойные, малоподвижные, ведь даже сильные положительные эмоции приводят психику в активный тонус.
  4. Примерно за час до отбоя, ребенка можно напоить чаем с мелиссой, который оказывает прекрасное успокаивающее действие.
  5. Непосредственно перед сном рекомендуется прием теплой ванны, возможно с успокаивающими травами - той же мелиссой, лавандой и другими.
  6. Если ребенок не имеет предрасположенности к аллергии, то под подушку можно поместить холщевый мешочек с хмелем, и использовать ароматические успокаивающие масла, например лавандовое, гераневое, ромашковое, сандаловое или другие.
Рекомендуем прочитать:

При лунатизме лечение рекомендуется при наличии заболеваний, которые его провоцируют, как психических, так и любых других. Но здесь лечится не сам сомнамбулизм, а сопутствующие болезни. В случаях, когда снохождения происходят очень часто и приводят к травмам ребенка, либо к угрозе жизни при попытках выйти на улицу, весьма ощутимый эффект приносит гипнотерапия. Когда причиной является стресс либо

Лунатизм (сомнамбулизм) или снохождение довольно распространенное явление в детстве. По статистике 20% детей хотя бы раз ходили во сне, а регулярные «ночные прогулки» встречаются у 5%. Первые эпизоды снохождения случаются в возрасте 5-6 лет, но иногда и 3-4 летние дети страдают данным недугом. Большое количество случаев сомнамбулизма зафиксированы в возрасте 10-14 лет. Во взрослом возрасте только у 1% сохраняется лунатизм, большинство детей к 15-17 годам прекращают «бродить» по ночам.

Сомнамбулизм – это состояние, когда человек во время сна встает с постели, совершает действия очень похожие на осознанные (открывает шкафы, двери, перемещает предметы), но при этом спит и не понимает, что делает. Обычно лунатики ходят с открытыми глазами, лицо не выражает ни каких эмоций, зрачки глаз сужены. Если обратиться к сомнамбуле он не ответит и не поймет вопроса, но при этом может что-то говорить. Бывают случаи хождения во сне с закрытыми глазами. Утром человек не помнит эпизод снохождения и очень удивляется, если ему об этом рассказать.

Причины

Причины возникновения лунатизма у детей пока до конца не изучены, выявлены лишь основные факторы, влияющие на его возникновение. К ним относят:

  • незрелость центральной нервной системы (ЦНС),
  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания,
  • стрессы или нарушенный режим дня.

Незрелость центральной нервной системы

Как правило, лунатизм у детей вызывается незрелостью центральной нервной системы. Процессы возбуждения и торможения не сбалансированы.

Часто сомнамбулизм сочетается и гиперактивностью или энурезом, что еще раз подтверждает версию о влиянии нарушения баланса возбуждения и торможения в головном мозге.

В глубокую фазу сна, из-за незрелости ЦНС процессы торможения в отделах мозга отвечающих за двигательную активность не происходят, что приводит к лунатизму.

Генетическая предрасположенность

Лунатизм у детей может быть наследственным. Считается, что если один из родителей или оба страдали снохождением, то с вероятностью 60% можно сказать, что у ребенка появится эта особенность, причем в раннем возрасте. Сомнамбулизм, которым страдали дальние родственники или прабабушки и прадедушки может проявиться у ребенка.

Не так давно американские ученые нашли участок 20 хромосомы ДНК человека, гены которого отвечают за возникновение лунатизма. Точно установить один это ген или несколько пока не удалось, но доказано, что особенности строения именно этой хромосомы увеличивают вероятность снохождения на 50%. Скорее всего ген, отвечающий за медленную (глубокую) фазу сна, влияет на возникновение лунатизма у детей.

Проявление других заболеваний

Лунатизм у детей может развиться на фоне других заболеваний. Часто к снохождению приводят:

Важно знать, что в некоторых случаях лунатизм является одним из признаков начинающейся эпилепсии. Ребенок сначала «бродит» по ночам, а после случаются первые эпилептические приступы.

Расстройства психического состояния могут проявляться бессонницами или повышенной тревожностью, неврозом, страхами.

Стресс и не правильный режим дня

К лунатизму у детей может привести регулярный стресс. Постоянные ссоры и конфликты в семье, чрезмерная строгость родителей по отношению к ребенку, предвзятое отношение учителей или проблемы в общении с одноклассниками приводят к психоэмоциональному перенапряжению. А оно в свою очередь проявляется лунатизмом.


Часто ребенок, находясь в спокойной обстановке, все равно «ходит» по ночам. Это может быть связано с повышенными нагрузками в школе, дополнительными занятиями, переизбытком информации. Неокрепшей детской нервной системе трудно справится с большим потоком информации и внешних раздражителей и это приводит к сбоям в процессах торможения в головном мозге. Слишком долгий просмотр телепрограмм или мультфильмов, длительное сидение за компьютерными играми или большое количество дополнительных кружков и секций помимо школы могут стать причиной лунатизма у школьников и подростков.

У дошкольников к снохождению может привести длительное время сбитый режим дня (отход ко сну слишком поздно или все время в разное время, отсутствие дневного сна, слишком насыщенный разными событиями день).

К сомнамбулизму может привести и психологическая травма у ребенка, и повышенная тревожность и связанная с гормональной перестройкой неустойчивость психики у подростков.

Лечение лунатизма

Лунатизм как один эпизод может говорить о перенасыщенном дне и переутомлении, он не требует лечения.

Важно понимать, что лунатизм, регулярно повторяющийся, не нужно оставлять без внимания, а обследовать ребенка у невролога и психолога, чтобы выявить его причины. Это может быть просто реакция на стресс или повышенную нагрузку. А в случае серьезных заболеваний их удастся во время заметить и начать лечение.

Помощь специалистов

Для выявления патологий нервной системы или головного мозга невролог может назначить следующие дополнительные обследования:

  • электроэнцифолограму (ЭЭГ),
  • магнитнорезонансную томографию (МРТ),
  • исследования глазного дна.

ЭЭГ даст представление об активности головного мозга и поможет выявить эпилепсию. МРТ даст представление о состоянии сосудов мозга и шейного отдела позвоночника, наличие новообразований или других нарушений в структурах головного мозга.

При выявлении заболеваний ставших причиной лунатизма у ребенка необходимо начать их лечение и соблюдать рекомендации специалистов. Во время начатая терапия поможет справиться с болезнью и избавится от снохождения.

Если лунатизм связан с неврозом или другими расстройствами психики в некоторых случаях понадобится медикаментозное лечение, например антидепрессантами или ноотропами их может назначить психиатр или психотерапевт.

Важно не заниматься самолечением и не давать ребенку успокоительные препараты без консультации с врачом. Это может привести к большим проблемам со здоровьем. Родители могут приготовить ребенку травяные чаи (ромашка, мелиса) или специальные детские успокоительные сборы.

При лечении лунатизма как сопутствующего заболевания нужно соблюдать рекомендации невролога, психолога или других специалистов и не заниматься самолечением ребенка.

Лечение в домашних условиях

Важно окружить ребенка вниманием и заботой не дразнить его и не обвинять, в нежелании спать нормально. Ребенку нужна поддержка и понимание того, что он нормальный и ни чем не хуже сверстников. Критика и высмеивание со стороны близких людей могут привести к психологическим травмам и ухудшению состояния ребенка.


Лучше не рассказывать бабушкам и дедушкам, знакомым или родственникам, а тем более родителям одноклассников или других детей в детском саду об «особенностях» сна дочери или сына. Случайный рассказ детям из окружения лунатика может привести к травле его или оскорблениям, что явно не поспособствует лечению, а навредит.

Доброжелательная обстановка в семье и подходящий ребенку режим дня помогут свести эпизоды лунатизма на нет.

  • Важно обеспечить полноценный сон: укладывать и будить ребенка в одно и то же время, в выходные разница с будними днями должна составлять больше часа;
  • Если у ребенок не аллергик можно принимать перед сном ванны с ромашкой или чередой, или специальными «расслабляющими» пенами;
  • Дошкольникам, страдающим от снохождения, необходим дневной сон;
  • Необходимо обеспечить спокойную обстановку за пару часов до сна, исключить активные игры, просмотр телевизора или сидение за компьютером. Лучше совместно почитать сказки, порисовать или полепить;
  • Оградить ребенка от стрессов и семейных неурядиц, окружить заботой;
  • Перед сном (за час) можно предложить ребенку успокоительный чай из ромашки или мелисы, а от шоколада и других тонизирующих продуктов стоит отказаться, легкий ужин, чтобы ребенок не переел и не лег спать голодным;
  • Спальню лучше проветрить перед сном.

Еще одним важным моментом, связанным с детским лунатизмом является вопрос безопасности. Родителям стоит убрать из детской комнаты все то, что может травмировать «гуляющего» по ночам ребенка. Особое внимание необходимо уделить окнам и балкону. Надежно закрытые окна лучше задернуть шторами. Входные двери должны быть заперты так, чтобы ребенок не смог их открыть.

Что не стоит делать родителям лунатиков

Важно понимать, что разбудив лунатика можно очень сильно испугать его, что может привести к заиканию и повышенной тревожности. Все это может лишь участить эпизоды снохождения. Лучше аккуратно довести дочь или сына до постели и уложить спать . Ни в коем случаи нельзя ставить у кровати тазик с холодной водой или иные «средства» пробуждения. Это также может привести к испугу и психологической травме.

Важно понимать, что обычно эпизод лунатизма у ребенка длится около 15 минут, и, обойдя комнату или квартиру, он спокойно ляжет спать дальше. В редких случаях ночные «прогулки» затягиваются на час.

Столкнувшись с лунатизмом у ребенка родителям важно сохранить спокойствие, обследовать дочь или сына у невролога и психолога для выявления заболеваний нервной системы или расстройств психики и заняться их лечением. Если обследование не нашло серьезных патологий, то лунатизм пройдет сам, а при обеспечении комфортной атмосферы дома и удобного режима дня его эпизоды станут минимальны.

Каждый ребенок хоть раз в жизни «лунатил» во сне. У кого-то подобные ситуации случаются каждую ночь и сохраняются до зрелого возраста, некоторые просто «перерастают» проблему.

Детский сомнамбулизм является следствием незрелости некоторых отделов мозга.

Патология сама по себе не опасна, лечения требуют случаи, когда ребенок проявляет излишнюю активность во сне, которая может навредить его здоровью.

Давайте разберемся, как проявляется лунатизм у детей и подростков, каковы причины развития патологии, и какие методы лечения патологии предлагают врачи.

Суть патологии

Лунатизм, или сомнамбулизм, - это расстройство, относящееся к парасомниям . Человек совершает какие-то действия, находясь в состоянии сна.

Снохождение называют лунатизмом, потому что раньше его связывали с воздействием лунного света. Позднее доказали отсутствие этих взаимосвязей.

Обычно снохождение приходится на фазу медленного сна, спящий совершает действия, которые свойственны периоду бодрствования: хождение, разговоры, уборка дома.

В некоторых случаях пациент делает поступки, представляющие опасность для жизни, например, садится за руль, набрасывается на окружающих и т. д.

Медицине известны случаи, когда больные делали то, что в обычной жизни никогда бы не повторили: ходили по карнизу, поднимали тяжести.

Большинство случаев сомнамбулизма приходится на детский и подростковый возраст. Обычно по мере взросления эпизоды становятся все реже, а потом совсем исчезают. Это обусловлено взрослением нервной системы человека.

По МКБ 10 нарушение имеет код F 51.3 - расстройство сна неорганической этиологии.

Причины развития в детском возрасте

Причина возникновения снохождения связана с нарушениями функции торможения. Первая фаза человеческого сна - медленная - наступает после засыпания.

При нормальной работе нервной системы в этот период включаются механизмы торможения. При сомнамбулизме процессы торможения приостанавливаются или полностью отсутствуют.

Поэтому мозг спящего находится в состоянии «полубодрствования». У детей это связано с незрелостью мозговых структур, которая проходит к 20 годам. Однако, у некоторых патология остается на всю жизнь.

  • Хождение во сне. Ребенок спит, затем вдруг встает, ходит по квартире или просто сидит в кровати с открытыми глазами. При этом не реагирует на внешние раздражители. Эпизод продолжается от 30 секунд до нескольких минут.
  • Широко открытые глаза, отсутствующий взгляд в пустоту, отсутствие эмоций и мимики.
  • Бормотание, разговоры.
  • Сомнамбул возвращается в свою постель, но может заснуть в другом месте.
  • Приступ завершается глубоким сном.
  • На утро человек не помнит ничего, что с ним произошло.
  • Эпизоды возникают 1-2 раза в неделю.

Для того чтобы разбудить лунатика, нужно приложить много усилий, так как он не реагирует на разговоры.

Единственный способ - это сильно крикнуть или причинить боль. После принудительного пробуждения человек не может понять, где находится, может испугаться.

Еще больше о причинах и симптомах лунатизма, в том числе и у детей, узнайте из следующего видео-ролика:

Опасность болезни

Само по себе снохождение не является опасной болезнью, если не связано с эпилепсией или шизофренией.

Однако, некоторые дети во время приступа могут травмироваться сами или нанести увечья другим людям.

Основные опасности:

  • Выход на улицу, уход далеко от дома.
  • Выход в окно.
  • Травмы от удара об острые углы.

Редко, но случаются приступы агрессии и самоагрессии. Ребенок может травмировать себя или окружающих. Известны случаи убийства родителей ребенком-лунатиком.

Сомнамбулизм может быть предвестником эпилепсии или другого серьезного заболевания нервной системы.

Диагностика

Невролог выставит диагноз на основе клинической картины патологии.

Поскольку сам пациент не помнит свои действия, то описать симптомы должны родители.

Важна каждая деталь события, что ему предшествовало и как оно закончилось.

Для дифференцирования идиопатического лунатизма от других заболеваний нервной системы, например, эпилепсии или шизофрении, проводят дополнительные исследования:

  • Электроэнцефалограмма мозга. Помогает обнаружить очаг возбуждения.
  • МРТ или КТ мозга. Диагностирует опухоли, последствия травм.
  • Полисомнография. Исследует сон специальной компьютерной программой.

Иногда ребенку требуется консультация эпилептолога и психиатра.

Лечение

- это спорный и неоднозначный процесс.

Если эпизоды у ребенка повторяются редко и выражаются в разговорах или хождении, не представляют угрозу для жизни, то врачи выбирают тактику динамического наблюдения и выжидания. Обычно заболевание проходит по мере взросления.

Можно предпринять профилактические меры по предотвращению приступов: спокойные игры или чтение приятной книжки перед сном, принятие теплой ванны или прогулка на свежем воздухе.

Действенный способ - это мокрое полотенце перед кроватью. Когда ребенок наступит на него, он проснется.

Если приступы повторяются часто, а пациент выполняет действия, способные ему навредить (попытка выйти в окно, зажечь спичку), то медикаментозная терапия необходима.

Обычно назначают антидепрессанты, снотворные препараты. Можно применять отвары успокаивающих трав: валерианы, пустырника, мелиссы.

Если лунатизм развился на фоне другого заболевания нервной системы, то следует устранить первопричину.

Например, удалить опухоль мозга, применять противосудорожные препараты при эпилепсии. Кроме лекарственной терапии, хорошо помогают гипноз, психокоррекция.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от причины его возникновения. Если это идиопатический лунатизм, связанный с незрелостью мозговых структур, то он пройдет по мере взросления.

При возникновении снохождения на фоне других патологий прогноз зависит от тяжести заболевания.

Профилактика лунатизма заключается в создании спокойной атмосферы для ребенка в школе, дома, устранении психотравмирующей ситуации. Ребенку необходим четкий режим дня, при котором отход ко сну будет спокойным.

Образ жизни с сомнамбулизмом

Если ребенку поставлен диагноз, то родители должны, прежде всего, обеспечить безопасность малыша. Во время приступа нельзя ругать, кричать.

Следует спокойно помочь лунатику вернуться в кровать. Спорный момент, следует ли будить сомнамбула. Многие врачи считают, что нет.

Во-первых, это трудно сделать, во-вторых, резкое пробуждение может напугать ребенка и еще больше травмировать психику.

Для предотвращения травматизма родители должны сделать следующее:

  • Заблокировать окна и двери, чтобы ребенок не мог выйти на улицу.
  • Убрать из комнаты электроприборы.
  • Установить мебель со сглаженными углами.
  • Не оставлять ребенка ночью одного в доме.

О лунатизме и безопасности ребенка с лунатизмом в этом видео:

Снохождение известно науке уже давно, хотя серьезно изучать проблему стали только в прошлом веке. С тех пор не нашли ни одного действенного метода избавиться или предотвратить заболевание.

Истинный сомнамбулизм не представляет серьезной опасности и не требует лечения.

Вконтакте

Синонимами термина сомнамбулизм (от lat. Somnus – сон и ambulare – гулять, ходить, бродить) в обычной жизни являются слова «снохождение» и «лунатизм». Прежде считалось, что явление связано с активностью Луны, в полнолуние слишком яркая мешает детям спать. Сейчас от этого мнения отказались, поскольку обнаружили, что дети ходят при любой Луне, просто при большой их лучше видно. А название осталось. Сомнамбулизм – достаточно распространенное , известное с древних времен. Упоминать о лунатиках начинают уже в египетских папирусах, в ХIX веке Винченцо Беллини создал оперу «Сомнамбула» про невесту-лунатика. А как современная медицина относится к этому явлению?

Ребенок – лунатик: стой, кто идет?

Среди малышей до пяти лет сомнамбулы нередкость. Явление относится к расстройствам сна у детей и связано с двумя особенностями развития – незрелостью нервной системы и высокой подвижностью психики. Чаще наблюдается у впечатлительных, чувствительных, легко утомляющихся, нервных детей, склонных к длительной фиксации на неприятных переживаниях. С возрастом, по мере созревания нервной системы и укрепления психики явление проходит само собой. В подростковом снова может вернуться по причине хронической усталости, стрессов или после серьезных перемен в жизни, причем и положительных в том числе. Правда, регулярные и частые приступы свидетельствуют о патологиях, например эпилепсии.

Цифры. Дети, у которых родители в детстве ходили во сне, подвержены сомнамбулизму в 60 % случаев.

Ночные путешествия при лунатизме: выбор маршрута

Эпизод сомнамбулизма обычно происходит во время фазы «медленного» сна, наступающей через 1–1,5 часа после засыпания. Спящий ребенок встает с постели и совершает ряд стереотипных и координированных движений. В это время глаза его открыты, зрачки сужены, взгляд застывший, движения медленные и плавные.

Не все лунатики ходят, некоторые просто сидят в кровати или стоят рядом с ней. Хотя глаза ночных путешественников открыты, они ничего не воспринимают и не слышат. Разбудить кроху в таком состоянии довольно сложно. А спонтанного перехода из эпизода сомнамбулизма в бодрствование не происходит.

Цифры. Как правило, побродив 10–15, а то и 50 минут, кроха ложится в свою постель и крепко спит весь остаток ночи. А наутро сомнамбула обычно ничего не помнит о своих приключениях.

Лунатизм: серьезное нарушение или просто нарушение сна?

Механизм развития сомнамбулизма хорошо известен. Он возникает лишь в том случае, когда процессы торможения центральной нервной системы (ЦНС) не «углубляются» в самые дальние структуры мозга, отвечающие за двигательные функции, и те по незнанию продолжают пребывать в состоянии активности. Поэтому спящий, не просыпаясь, встает с постели и начинает бродить по дому, проявляя удивительную ловкость в движениях. Другим примером неполного торможения ЦНС являются разговоры во сне.

Будить ребенка во что бы то ни стало во время снохождения нельзя, как бы родителям не хотелось так поступить. Малыш может сильно испугаться и получить стресс с последствиями, вплоть до заикания и нервного тика, от которых довольно сложно избавиться.

Многие люди считают, что лунатизм представляет собой редкую психическую болезнь. На самом деле, это не так. Это всего-навсего разновидность нарушения сна (парасомния). Но если лунатиков не контролировать, они все-таки могут нанести себе существенный вред. А вот для окружающих не опасны, поскольку не видят их.

Цифры. Около 25 % лунатиков наносят себе повреждения разной степени тяжести. Бывает, что дети в таком состоянии выпадают из окна, перепутав его с дверью комнаты, падают, натыкаясь на предметы, съедают что-то несъдобное.

Во время эпизода сомнамбулизма не паникуйте. Контролируйте передвижение своего лунатика просто идите за ним или стойте рядом, но не будите. А через пару минут возьмите за руку, отведите или отнесите в комнату и уложите в кровать. Можно заглянуть и в туалет. Если ребенок засыпает после снохождения не в своей кровати, то примерно через 40 минут его нужно осторожно перенести назад.

Как лечить сомнамбулизм у ребенка?

Если лунатизм у ребенка носит случайный характер, то медицинская помощь не требуется. Но когда приступы учащаются, нужно проконсультироваться у невролога. К врачу следует обратиться и в тех случаях, когда хождение во сне, во-первых, сопровождается поступками, угрожающими здоровью самого лунатика и окружающих его людей, и, во-вторых, если «прогулки» идут в паре с другими необычными симптомами, например, судорожные подергиванием конечностей. Лечение в большинстве случаев состоит в применении транквилизаторов, антидепрессантов. Если cомнамбулизм обусловлен эпилепсией, врач назначит противосудорожные препараты.

Цифры. У 25–30 % малышей из возрастной группы от 4 до 12 лет хоть единожды, но случался подобный эпизод.

Памятка для родителей детей с сомнамбулизмом

1. Погода в доме

Если у малыша ранимая нервная система, необходимо создать дома благожелательную атмосферу. Старайтесь разговаривать спокойным голосом, никогда не устраивайте во второй половине дня шумных игр и беготни. И тем более не наказывайте малыша перед сном. Спокойно играйте, читайте книжки. Телевизор тоже лучше тоже смотреть с утра.

2. Проверим обстановку

Обезопасьте детскую: установите на рамах надежные фиксаторы, закрывайте окна на верхние шпингалеты, уберите травмоопасные предметы - ножницы, вилки, перекройте доступ к лестницам. Лунатику следует спать на первом этаже дома и на нижнем ярусе кроватки. Проверяйте, хорошо ли закреплены ли у нее бортики.

3. На горшок

Перед сном высаживайте малыша на горшок, не спешите, пусть малыш проведет на нем больше времени.

4. Это секрет

Не следует рассказывать о ночных путешествиях крохи родителям его друзей и прочим посторонним. Если информация разойдется слишком широко и дойдет до детей, то не исключено, что над вашим ребенком будут подшучивать. Ребенок-лунатик психически здоров и не должен считать себя «неправильным».

5. Ни звука

Когда малыш, страдающий лунатизмом, спит, в доме должно быть тихо, никакого шума и резких звуков. Это поможет быстрому погружению в фазу глубокого сна. Хотя лунный свет и не обладает никаким особым действием на психику, но, как и всякий световой раздражитель – зажженная лампа в комнате, уличные фонари – может разбудить. Если окна занавешены плотными шторами, ночник едва светит, а то и вовсе погашен, то спокойный сон гарантирован.

6. Спать пора

Подготовку ко сну начните часа за два-полтора. Откажитесь от компьютерных игр, они могут увлечь малыша и создадут напряжение. Проветрите комнату, согрейте кроватку и пижаму, сядьте рядом, почитайте сказку или просто поговорите. Успокаивающий чай с мятой конечно же упокоит кроху, но он же может стать причиной ночного позыва к мочеиспусканию. С аромаслами и купанием тоже осторожнее, первые иногда вызывают аллергию, второе - бодрит.

Родные и близкие часто воспринимают детей-лунатиков, как будто они — не от мира сего. Есть что-то мистическое в том, что спящий по какому-то неведомому зову Луны встает из постели, куда-то идет. Что он видит внутренним зрением, что он слышит внутренним слухом, о чем он думает — неведомо.

Самый главный вопрос для родителей — нормален ли ребенок, все ли в порядке с его психикой, требует ли он лечения, пройдет ли это с годами и останутся ли в дальнейшем какие-либо последствия. Для них очень важно понять, как себя вести, если есть лунатизм у детей, причины и лечение этой странной болезни.

В обиходе часто встречаются названия «лунатизм», «снохождение». Медицинский термин сомнамбулизм происходит от 2 слов — сомнус и амбуларе, что в переводе с латинского означает «сон» и «бродить, гулять».

Статистика утверждает, что 2% населения Земли имели в своей жизни эпизоды хождения во сне. Дети чаще подвержены этой странной патологии, она наблюдается от 5 до 16 лет.

Как проявляется сомнамбулизм

Ребенок ложится в постель, засыпает. Примерно через 1-1,5 часа он встает, его глаза открыты, узкие зрачки, застывший взгляд. Он бродит по дому, иногда выходя за его пределы, движения координированные, он ловко обходит препятствия. При этом он продолжает спать, самостоятельный переход к бодрствованию не происходит. Совершаемые им действие могут носить асоциальный характер. Передвижения спонтанные или соответствуют просматриваемому сновидению.

Перемещения могут сопровождаться несвязной речью. Малые формы характеризуются тем, что малыш, не просыпаясь, садится в постели и разговаривает во сне.

Симптомы детского лунатизма длится примерно 10-15 минут, редко до 40-50 минут, затем ребенок самостоятельно возвращается в постель и продолжает спать. Иногда сон продолжается в любом другом месте, не в своей кровати. Наутро воспоминания о происшедшем у лунатика отсутствуют или минимальны.

Почему возникает

Проблема лунатизма относится к разновидностям нарушения сна. Непосредственной причиной лунатизма у детей является недостаточно полное торможение центральной нервной системы. Торможение есть, но оно не охватывает участки мозга, ответственные за двигательную активность, а вот почему это происходит, доподлинно выяснить не удалось. Главный фактор риска лунатизма — функциональная незрелость нервной системы.

Раньше ученые полагали, что лунатизм связан с фазами луны, однако прямой зависимости выявить не удалось.

Не у каждого ребенка с функционально незрелой нервной системой возникают такие расстройства сна. Существуют факторы риска, провоцирующие сомнамбулизм. Они не универсальны — у каждого конкретного случая может быть «свой» провоцирующий фактор.

Иногда лунатизм может быть одним из симптомов органического поражения головного мозга. Подозрение возникает при внезапно появившемся и часто повторяющемся снохождении, особенно у взрослых.

Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:

  • возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
  • длительные или выраженные стрессы;
  • другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
  • тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
  • перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
  • неврозы, истерии и невротические расстройства;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
  • отравление токсинами глистов;
  • перинатальные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.

Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.

Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.

Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.

Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.

Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.

Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.

Прием медикаментов

Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.

Пол и возраст

Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.

Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.

Болезни, сопровождающие лунатизм

Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.

В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:

  • депрессивные расстройства психики;
  • биполярные расстройства;
  • может быть первым симптомом шизофрении.

Снохождение встречается при:

  • неврастении;
  • истериях;
  • неврозах навязчивых состояний;
  • синдроме беспокойных ног;
  • синдроме хронической усталости;
  • паркинсонизме;
  • аневризме сосудов;
  • различных объемных процессах в головном мозге;
  • черепно-мозговых травмах;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • энцефалопатиях различного генеза.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Этот список заболеваний, при которых встречается лунатизм, требует от врача проведения диагностических мероприятий, позволяющих определить, какая патология имеется у больного. Эти заболевания в большинстве случаев касаются взрослых, но некоторые проблемы присущи детскому возрасту.

Прежде всего необходимо проведение компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Обязательно изучают биоэлектрическую активность мозга — электроэнцефалография. Она позволяет выявить очаги активности в головном мозгу. Исследуют фазы сна — полисомнография. Врачом психиатром проводится специальное тестирование. Пациента осматривает невропатолог. Полезна допплерография сосудов мозга и позвоночника, осмотр глазного дна.

Для малышей, перенесших однократный эпизод лунатизма, такой глубины исследований не требуется.

Детям актуально разграничить сомнамбулизм от других парасомний.

Ночные страхи

Один из видов парасомний, возникающих на фоне пробуждения из медленноволнового сна. Это наследственная патология с большим влиянием экзогенного фактора в виде длительной психотравмирующей ситуации. Встречается в возрасте от 1 года до 14 лет. Чаще подвержены мальчики.

Проявления болезни своеобразны. Ребенок засыпает, но вскоре, через 30-60 минут просыпается с криком и гримасой ужаса на лице. Он возбужден, плачет, отталкивает мать. Выражены вегетативные реакции — частый пульс, частое дыхание, расширение зрачка, озноб. Зрительные галлюцинации носят устрашающий характер. Характерно, что ребенок не запоминает ночной страх.

ЭЭГ, полисомниография помогают в постановке правильного диагноза.

Ночные кошмары

Кошмары случаются обычно во второй половине ночи. Ребенку снятся страшные сны. Он просыпается и способен рассказать свой сон, его можно убедить в нереальности увиденного, успокоить. Если произошла такая ситуация, доктор Комаровский советует родителям завести дневник, куда записывать все события из сна ребёнка:

  • когда встает и ложится;
  • где и на чем спит;
  • как долго и с какой игрушкой засыпает;
  • как часто просыпается;
  • чем удается его успокоить;
  • какие изменения произошли дома(чья-то смерть, переезд, перестановка мебели).

Опасность лунатизма

Если речь идет о единичном эпизоде либо при повторяющихся снохождениях исключены заболевания, то опасности для интеллекта или детской психики нет. С окончанием подросткового периода сомнамбулизм прекратится.

Непосредственно во время эпизода лунатизма возможно получение травмы или переохлаждения — ребенок может выйти на балкон или на улицу неодетым, может взаимодействовать с опасными предметами, может выпасть из окна, приняв его за дверь.

Когда и к какому врачу обращаться

Повторяющиеся эпизоды снохождения или сноговорения — это повод для визита к детскому психоневрологу, неврологу или при их отсутствии к педиатру. Они помогут разобраться почему это возникло, каковы причины детского лунатизма. Однократная ситуация не требует обследования и лечения.

Лечение эпизодов снохождения

Лечения детского лунатизма не дает особенных результатов. В соответствии с имеющимся фактором риска следует устранять его или минимизировать влияние (устранить психотравмирующий фактор, нормализовать режим, повести дегельминтизации, вылечить невроз).

Показано назначение успокаивающих средств, лучше растительного происхождения в виде отваров и чаев. Полезны общеукрепляющие процедуры.

Неблагополучную обстановку в семье надо решать родителям с привлечением психотерапевта.

Принципы здорового сна

Организовать условия для полноценного ночного отдыха ребенка — задача родителей.

  1. Правильный режим дня в соответствии с возрастом и занятиями.
  2. Удобное спальное место.
  3. Активный день.
  4. Поддержание микроклимата в детской.
  5. Прекращение просмотра телевизора, комьютерных игр за час до сна.
  6. Гигиенические процедуры, теплая ванна или душ перед сном.
  7. Психологический комфорт в семье.

Тактика родителей

Зная о существовании такой проблемы, надо подумать о мерах безопасности, которые заключаются в том, чтобы не допустить травмы или ухода ребенка. Окна и двери должны быть надежно закрыты. Электроприборы выключены и включение их не должно произойти. Не должно быть открытых источников огня, газ перекрыт. Колюще-режущие предметы хранить в недоступном месте.

Обнаружив малыша гуляющим по дому, постарайтесь спокойно проводить его в постель, лучше не стараться разбудить его, но если вы сделаете это максииально мягко и спокойно, то ничего страшного не случится.