Какая причина задержки месячных. Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

В кабинете гинекологов нередко звучит: «У меня задержка месячных каждый месяц, что это значит?». У всех женщин время от времени бывают несущественные отклонения в сроках начала менструации. Причины постоянных задержек месячных разные: от безобидных особенностей физиологии, реакции организма на внешние факторы до заболеваний, требующих вмешательства. Разберемся, в каком случае не стоит волноваться, а когда нужно поспешить к врачу.

Что считать задержкой

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, часто с погрешностями в разную сторону до недели, с длительностью кровотечения 3-7 дней. Задержка месячных на 5 дней не считается критичной: нужно сделать тест, чтобы исключить беременность и внимательнее наблюдать за характером кровотечения.

Продолжительность цикла рассчитывается с первого числа менструации до дня начала очередных регул. Удобно отмечать в специальном приложении каждый месяц начало цикла – по анализу информации можно вовремя заметить нарушение и забить тревогу.

Постоянные задержки месячных бывают вызваны как небольшим сбоем, так и нарушением состояния гормонального фона или другими патологиями.

Причины постоянных задержек

Колебания циклов – обычное явление, которое бывает много раз в жизни каждой женщины.

Почему происходят постоянные задержки месячных:

Естественные причины – половое созревание, беременность, кормление грудью, предклимакс, цикл без овуляции.
Патологические причины – гинекологические проблемы, нарушения гормональных показателей, аборт, выкидыш, прием некоторых лекарств, отмена гормональных препаратов, резкие колебания веса, низкий или слишком высокий индекс массы тела, непосильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, перемена климата, действие отравляющих веществ или токсинов, хронические заболевания и ОРВИ.

Постоянная задержка месячных дольше чем на 10 дней, если она не связана с природными возрастными причинами, может говорить о патологии – это требует пристального внимания и медицинской помощи

Физиологические причины

Постоянная задержка месячных стандартно бывает по причинам, связанным с возрастными и функциональными изменениями в работе репродуктивной системы.

Половое созревание. После наступления менархе у подростков цикл устанавливается до двух лет, поэтому может быть нерегулярным – то сокращаться, то задерживаться. Это нормально, волноваться не стоит.

Беременность. До изобретения УЗИ и анализа на ХГЧ задержка месячных считалась относительно надежным признаком беременности. В наши дни, если есть такая вероятность – домашний тест прояснит этот вопрос в первый день задержки с точностью 80-90%.
Месячные после родов и лактация. При кормлении грудью менструации не наступают 7-18 месяцев. Пролактин, который стимулирует выработку молока, тормозит овуляцию.
Предменопауза и климакс. Функция репродуктивной системы постепенно слабеет. ВОЗ декларирует окончание фертильного возраста в 49 лет. После 40 изменяется характер и продолжительность цикла.
Ановуляторный цикл. Исследователи не знают, почему почти у каждой женщины в некоторые месяцы случаются циклы без овуляции. В эти периоды происходит задержка.

Читайте также 🗓 Почему перед месячными возникает озноб - какие основные причины

Патологические причины

Чаще всего месячные постоянно задерживаются по следующим причинам:

Из за стресса задержка месячных самая распространенная. Нервные потрясения, хроническое недосыпание, постоянные точечные негативные воздействия, неурядицы в семье и на работе, сдача экзаменов, финансовые трудности и неуверенность в будущем – все это организм воспринимает, как сигнал отложить зачатие: расстраивается работа гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к снижению производства лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Быстрая потеря или набор массы тела. Жировая ткань принимает участие в метаболизме половых гормонов и выступает в роли депо. При резких колебаниях веса производство гормонов не успевает за наращиванием или потерей жировой ткани. При увлечении диетами неизбежно возникает дефицит одного или нескольких необходимых элементов, что приводит к нарушениям цикла. Очень тяжелая ситуация – анорексия. В этом случае менструации полностью прекращаются в связи с угрозой жизни.
Слишком интенсивная физическая нагрузка. У профессиональных спортсменок и женщин, выполняющую тяжелую работу, задержка менструаций – типичная проблема.
Перемена климата и часового пояса. Отпуск в жаркой стране в январе или частые командировки способствуют нарушениям в менструальном цикле. Как и длительное пребывание на солнце.
Аборт, выкидыш, гистероскопия. При хирургической операции удаляется слой эндометрия, ему нужно время, чтобы восстановиться.

Реже встречаются и являются более серьезными причинами изменения времени менструации:

Прием лекарств. При длительном применении антидепрессантов, кортикостероидов, мочегонных, психотропных и некоторых других препаратов часты побочные эффекты, задержка месячных – один из них.
Отмена или прием гормональных препаратов. Если женщина несколько лет принимала оральные контрацептивы, свои половые гормоны у нее не вырабатывались. После отмены гормональных препаратов требуется 2-3 месяца, чтобы вернуться в свой ритм. При приеме препаратов экстренной контрацепции (Постинора и пр.), даже разовом, происходит настоящий удар по тонкой системе выработки собственных гормонов, поэтому может быть задержка.
. Опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.
Хронические заболевания. Хронический гастрит, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы, рак молочной железы влияют на все органы и системы организма.
ОРВИ . При кажущейся несерьезности этого заболевания его последствия бывают тяжелыми.
Наличие гинекологических диагнозов, таких как: сальпингоофорит, цервицит, гиперплазия или гипоплазия эндометрия, полип матки, эндометриоз, эндометрит, нарушение созревания фолликула, новообразования (миома матки, кисты, рак шейки матки), заболевание яичников (поликистоз, киста желтого тела, синдром резистентных яичников или их преждевременное истощение) вызывает нарушения в нормальном цикле.
Гормональные нарушения: гиперпролактинемия, гипотиреоз, аденома гипофиза или надпочечников, дисфункция яичников – всегда влияют на продолжительность цикла.

Основная масса женщин наверняка сталкивалась с проблемой, когда происходит задержка месячных. Объясняться данное явление может вполне безобидной причиной, но нередко задержка является главным симптомом серьезного заболевания. Когда тест на беременность отрицательный, а задержка месячных уже достаточно длительная стоит задуматься о походе к врачу, особенно когда сбой менструального цикла происходит уже не первый раз.

Показатели нормального цикла

Промежуток времени от месячных до наступления следующих называется менструальным циклом, этот процесс непрерывный, он обеспечивает женскую репродуктивную функцию. Когда цикл нормализуется эти промежутки обычно становятся одинаковыми. Продолжительность нормального цикла может составлять 20-36 дней, в основном этот показатель составляет 28 дней. Продолжительность цикла решающей роли не играет, поскольку важнее всего его регулярность. Ежемесячно организм женщины готовится к беременности, если зачатие не произошло, в виде месячных матка отторгает подготовленный материал (эндометрий).

Как понять, что это уже задержка

Сбой, происходящий в менструальном цикле, является задержкой месячных. Опасной патологией не считается задержка, которая длится меньше 5-6 дней, кроме того, если это происходит 1-2 раза в год, это можно считать случайным сбоем. Если же длительные задержки (более недели) случаются намного чаще это повод для беспокойства. У девочек подростков, цикл которых еще не нормализовался даже такие задержки считаются нормой, но не лишним будет консультация гинеколога, поскольку заболевания половой системы могут развиваться по разным причинам и в молодом возрасте тоже.

Основные причины

Сбою цикла могут служить патологические и физиологические причины, часто это состояние вызывается адаптационными или переходными периодами, но большинство заболеваний половой системы тоже влияют на регулярность цикла и провоцируют задержку месячных.

Аденомиоз

Болезнь, которая вызвана разрастанием клеток эндометрия в другие слои матки и за ее пределы. Данный недуг оказывает влияние на менструации, может провоцировать обильные и длительные месячные, выделения коричневого цвета могут наблюдаться в середине цикла также нередко заболевание сопровождается кровотечениями.

У женщин, больных аденомиозом, часто наблюдается тяжело проходящий ПМС, течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота. Поэтому при возникновении таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Внематочная беременность

Это патология, при которой плодное яйцо не добирается до места предназначения и развитие происходит вне матки. Данная патология очень опасна и несет угрозу для жизни женщины. Основным признаком этого состояния является задержка менструации, что свидетельствует беременности. Но течение заболевания сопровождается болями, которые могут носить резкий или тянущий характер.

Гормональный сбой

Регулярность менструального цикла вызвана оптимальной выработкой множества гормонов, при отклонениях их уровня происходит гормональный дисбаланс, что непосредственно влияет на месячные и нередко приводит к их отсутствию.

Вызвать сбой в выработке гормонов может прием гормональных препаратов, беременность, климакс, болезнь (синдром поликистозных яичников). Чтобы понять причину дисбаланса необходимо пройти обследование.

Дисфункция яичников

Патология, когда яичники под воздействием воспалительного процесса или другого нестабильного состояния не могут выполнять функцию, отвечающую за выработку гипофизом гормонов необходимых для нормального прохождения овуляции. Нарушение менструального цикла является основным признаком данного недуга. Цикл может становиться короче (меньше 20 дней) и длиннее (больше 40 дней).

Интоксикация

Интоксикация ― это отравление систем организма веществами токсического происхождения. Организм вследствие отравления включает защитную функцию и нарушается формирование фолликула, а менструация не наступает. Таким образом зачатие становится невозможным на некоторое время, а на деле происходит не долгосрочная задержка месячных.

С интоксикацией необходимо бороться и в тяжелых запущенных случаях госпитализации не избежать. Чтобы поскорее вывести токсины можно использовать мочегонные, антитоксические препараты, обильно пить и дышать свежим воздухом. Главное разобраться, что стало причиной отравления.

Климакс

С возрастом женщина теряет репродуктивную способность и это вполне нормальное явление. Ряд изменений, происходящих в организме, влияют на регулярность менструации. До полного прекращения месячных может пройти несколько лет, иногда данный период длится 5-10 лет. Организм каждой женщины индивидуален и предсказать начало или конец климакса не в силах даже специалисты.

Миома матки

Миома ― это доброкачественное гормонально-зависимое опухолевидное образование, формирующееся из тканей матки. Случается так, что течение болезни проходит бессимптомно, но нередко ярким признаком недуга является ацикличность маточных кровотечений, они бывают обильными и длительными, при этом появляются болевые ощущения.

Нарушения функций щитовидной железы

Щитовидная железа является очень важным органом в организме, она несет ответственность за выработку многих гормонов, в том числе и половых, от уровня которых зависит работа репродуктивной функции. Если в работе щитовидки происходят сбои и гормоны вырабатываются в избытке или их недостаточно это провоцирует нарушения менструального цикла часто в виде задержки месячных.

ОРВ и грипп

Течение гриппа и ОРВИ сильно ослабляет защитные силы организма и влияет на гормональный фон, особенно если лечение сопровождалось приемом антибиотиков. Вследствие гормонального сбоя может происходить задержка менструации после выздоровления. Если месячные задерживаются более, чем на 1 неделю это может быть первым звоночком, что воспалительный процесс перешел на органы половой системы.

Отклонения массы тела

Потеря или набор веса особенно за короткий период провоцирует сбои в менструальном цикле. Жировые клетки женщины выполняют функцию преобразования эстрогена из тестостерона. Наряду с другими гормонами уровень эстрогена влияет на созревание яйцеклетки, поэтому его резкое отклонение в любую сторону может повлиять на овуляцию и соответственно на менструальный цикл.

Очень важно для женщины обладать оптимальным балансом жировой ткани, поэтому при отклонениях в весе стоит задуматься о здоровом и нормальном питании.

После беременности

После родов организм женщины некоторое время восстанавливается и часто возвращение к обычному режиму функционирования сопровождается нерегулярностью месячных. В основном первые кровотечения можно ожидать спустя 8 недель после родов, но это происходит, если женщина не кормит малыша. При грудном вскармливании цикл обычно не возобновляется на протяжении всего периода кормления, поскольку в это время организм вырабатывает гормон пролактин, который способен снижать уровень эстрогена. Этот процесс влияет на отсутствие овуляции. Поэтому отсутствие менструации в первые месяцы после беременности вполне нормальное явление.

Прерывание беременности

После аборта организм некоторое время тратит на восстановление репродуктивной функции. Независимо от того проводился аборт хирургическим путем или медикаментозно происходит сбой менструации, причем чем раньше провести прерывание, тем быстрее восстановится организм.

Прием лекарств

На менструальный цикл может влиять прием лекарственных препаратов, например, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты, оральные кортикостероиды и другие. Обычно нормальный цикл возобновляется спустя некоторое время после завершения приема данных лекарств.

Рак шейки или тела матки

Заболевание, при котором злокачественные клетки поражают половые органы женщины и эндометрий, который выстилает полость и шейку матки. Основной симптом недуга ― нерегулярные ациклические влагалищные кровотечения, которые нередко сопровождаются болями в области таза. Поэтому при появлении этих признаков необходимо пройти консультацию гинеколога.

Сахарный диабет

Заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, когда организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, снижающий уровень глюкозы. Дефицит инсулина существенно влияет на функцию яичников, а они отвечают за выработку половых гормонов, дефицит или избыток которых провоцируют сбои менструации. При диабете может происходить задержка месячных от 5 суток вплоть до 2 недель.

Синдром поликистозных яичников

Недуг вызывают гормональные нарушения, что приводит к нерегулярности менструального цикла и частым задержкам. Кроме этого женщине может быть трудно зачать ребенка, наблюдается проблемы с кожей и лишним весом.

При частых задержках месячных необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смена климата

На менструальный цикл влияет ритм жизнедеятельности, а нарушение его регулярности могут вызываться сменой часового пояса и климата, например, во время путешествий и длительных перелетов в другую страну.

Обычно менструальный цикл сам нормализуется, но это может случиться спустя 2-3 месяца. Чтобы поскорее адаптироваться на новом месте нужно употреблять много жидкости, отказаться от алкоголя и кофе на первое время, не пренебрегать полноценным сном, чаще выходить на солнце, чтобы организм мог вырабатывать витамин D и мелатонин.

Стрессы

Конфликты и негативные эмоции сказываются на общем состоянии организма. Стресс не позволяет гипоталамусу нормально функционировать, а он в свою очередь регулирует множество процессов, среди которых и менструальный цикл. Когда организм борется со стрессом он воспринимает остальные процессы, как другорядные, это часто приводит к сбою в менструальном цикле.

Чтобы побороть стресс необходимо в первую очередь обрести душевное спокойствие. В этом человеку может помочь занятия йогой, чтение книг, просмотр комедий, лучше всего найти для себя хобби, которое сможет порадовать и успокоить в стрессовых ситуациях. Чаще всего стресс настигает человека на работе, чтобы этого избежать желательно найти для себя дело, которое вас интересует и приносит удовольствие.

Строгая диета

Низкокалорийные диеты способствуют тому, что в организме женщины возникает дефицит холестериновых молекул, из которых синтезируются половые гормоны. Вследствие недостатка необходимых гормонов яйцеклетка вовремя не может созреть, что провоцирует сбои менструального цикла.

Чтобы цикл стал в норму следует увеличить потребление калорий, можно пройти консультацию у диетолога, чтобы подобрать оптимальную диету.

У подростков в 13-16 лет

У подростков вначале месячных может наблюдаться нерегулярность цикла и задержка в этот период не является патологией. Обычно спустя 1-1.5 года происходит нормализация цикла и месячные происходят регулярно, если этот процесс затягивается следует обратиться к специалисту.

Физические нагрузки

Переутомление, которое вызывается чрезмерными физическими нагрузками способствует нарушению выработки половых гормонов и провоцирует сбои месячных.

Чтобы менструальный цикл пришел в норму следует прекратить или упростить нагрузки и нормально питаться.

Эндометриоз

Гинекологическая женская болезнь, когда ткани матки разрастаются в другие органы за ее пределами. Среди основных симптомов недуга болевые ощущение в области таза, сбой менструального цикла, невозможность зачатия, часто наблюдаются симптомы интоксикации.

Самостоятельно справиться с данной причиной сбоев менструации невозможно, поэтому нужно обращаться к специалисту.

Мария Соколова

Время на чтение: 12 минут

А А

При задержках менструации каждая женщина начинает волноваться, думать о причине, . Если женщина регулярно живет половой жизнью, и не пользуется контрацептивами, она, конечно же, подозревает у себя наступление беременности. Применение даже в самые ранние сроки облегчает задачу женщины, позволяя на ранних сроках в условиях дома определить наступившую беременность — или убедиться в ее отсутствии.

Причины задержки менструации у женщин детородного возраста

Но зачастую бывает так, что тес для определения беременности показывает отрицательный результат, а месячные, тем не менее, не наступают уже несколько дней…

Здесь мы поговорим о том, в чем может быть причина задержки, если беременность исключена .

Наиболее частая причина обращения женщин детородного возраста к своему врачу-гинекологу – отсутствие менструации в течение нескольких дней. И наиболее частой причиной такого состояния, конечно же, является наступившая беременность , которую можно выявить при следующем тестировании или при обследовании женщины на УЗИ.

Говоря о задержке менструации, нельзя не сказать в целом о менструальном цикле женщины, который в норме имеет регулярный график, с периодичностью от 21 до 31 дня. Каждая женщина знает продолжительность своего менструального цикла, а также то, когда примерно у нее начнется следующая менструация . В дни ожидания месячных небольшая задержка в один-два дня чаще не воспринимается женщиной, как тревожный сигнал – мы знаем, что на это могут иметь влияние многие факторы, немного увеличивая или сокращая менструальный цикл. Каждая женщина также знает, как ведет себя ее организм на протяжении всего менструального цикла – в период овуляции, в середине цикла, у нее могут возникать боли внизу живота, наблюдаются слизистые выделения из влагалища, а за неделю до наступления менструации – покалывает или болит грудь, могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Если результат тестирования отрицателен, а менструация не наступает – возможно, беременность наступила , но Вы провели тестирование слишком рано. Если в последнее время женщина наблюдает у себя отклонения от обычной «картины» менструального цикла, которое довершаются задержкой менструации, необходимо использовать тесты для определения беременности, при отрицательном результате – через несколько дней повторяя процедуру при помощи тестов других фирм.

Задержка менструации при отсутствии беременности — причины

Организм женщины – очень тонкий «механизм», которым умело управляют основные гормоны – эстрогены и прогестерон. Причиной задержки менструации на фоне отсутствия беременности может стать нарушение гормонального фона . К такой причине могут привести множество факторов, которые обязательно должен выявить врач, назначая соответствующее лечение.

Зачастую нарушение менструального цикла , длительное отсутствие месячных и нерегулярный менструальный цикл являются показателем того, что в организме женщины возникли серьезные неполадки , которые нуждаются в профессиональной квалифицированной помощи врача.

Задержка менструации у женщины после родов – частое и физиологически объяснимое явление. После рождения ребенка организм мамы вырабатывает особый гормон для начала и продолжения лактации – пролактин , который отодвигает наступление месячных на определенный период. Чаще всего, у кормящей мамы месячные не наступают на протяжении всего периода грудного вскармливания, гораздо реже – месячные наступают даже в период кормления грудью, через пару месяцев после рождения малыша. Если женщина не кормит ребенка грудью, то нормальный менструальный цикл после родов нормализуется в течение полутора — двух месяцев.
Одной из самых частых причин задержки менструации у женщин является патология эндокринной системы , или, как говорят гинекологи, «дисфункция яичников ». Это – очень широкое понятие, которое включает в и нарушения функционирования щитовидной железы, и различные заболевания эндокринной системы – диагностированные или скрытые. Для того чтобы исключить патологии эндокринной системы и заболевания щитовидной железы, женщину направляют на консультацию и обследование к эндокринологу, выполняют УЗ исследование матки, щитовидной железы, яичников, надпочечников, томографию мозга.
Заболевания органов женской половой сферы также могут вызвать задержку менструации — чаще всего это эндометриоз, миома, аденомиоз, различные воспалительные процессы в матке и придатках, онкологические заболевания шейки, тела матки . При исключенной беременности врач-гинеколог, прежде всего, назначит обследование, направленное на выявление этих заболеваний у женщины, и своевременное их лечение. После устранения этих патологий менструальный цикл женщины, как правило, восстанавливается. Наиболее частой причиной задержки месячных у женщины из всех вышеперечисленных болезней являются воспалительные процессы, затрагивающие сами яичники.
Синдром поликистозных яичников относится к наиболее частым причинам, вызывающим задержку менструации женщин детородного возраста. Как правило, это заболевание сопровождается внешними признаками патологии – у женщины может наблюдаться излишнее оволосение мужского типа («усы», волосы на животе, спине, руках, ногах), жирность волос и кожи. Но дополнительные признаки косвенны, они не всегда указывают на наличие поликистоза яичников, поэтому точный диагноз ставится только после прохождения специального медицинского обследования – анализа на уровень тестостерона («мужского гормона») в крови. Если у женщины подтвержден », то ей назначается специальное лечение, так как это заболевание приводит не только к нарушению менструального цикла, но и к бесплодию, по причине отсутствия овуляции.
Избыточная масса тела, ожирение – причина, по которой может наблюдаться нарушение менструального цикла и задержки месячных у женщины. Для того чтобы восстановить нормальную функцию эндокринной и половой системы, женщина должна заняться снижением массы тела. Как правило, когда вес снижается, менструальный цикл восстанавливается.
К нарушениям менструального цикла и задержке месячных может привести длительная и изнуряющая диета, голодание , а также дефицит массы тела у женщины. Как известно, модели, страдающие анорексией, доведя себя до истощения, теряют способность к деторождению – у них прекращается менструальная функция.
Еще одна причина задержки месячных, не связанная с заболеваниями – тяжелая физическая работа и физическое истощение женщины. По этой причине страдает не только менструальный цикл, но и общее состояние здоровья, в дальнейшем вызывая у женщины различные нарушения самочувствия, заболевания. К таким нарушениям также могут приводить чрезмерные нагрузки у женщин, которые занимаются профессиональным спортом , пребывают в чрезвычайном напряжении, испытывая свой организм на прочность.
Тяжелая акклиматизация женщины при резкой перемене мест может также вызывать задержку менструации.
Причиной задержки месячных может стать индивидуальная реакция организма женщины на прием некоторых лекарственных средств , а также оральных контрацептивов . Это случается довольно редко, но в любом случае – окончательный диагноз может поставить только врач, оценив состояние пациентки, сопоставив все факторы ее жизни и здоровья.
Ослабленный в результате длительных заболеваний, хронических стрессов, нервных потрясений, сильных травм организм женщины может допустить сбои и в механизмах менструального цикла, вызывая задержку месячных.
Иногда у женщин, вследствие нарушений эндокринной системы и гормонального фона, возникает патологическое состояние, которое врачи называют «ранний климакс ». Такие нарушения могут наступить у женщин 30-ти лет и даже в более раннем возрасте. Пациентки с ранним наступлением климакса нуждаются в тщательном обследовании и назначении своевременного лечения, так как данная патология угнетает детородную функцию, приводя к бесплодию, и ухудшают уровень жизни молодой женщины.

Чем грозит женщине задержка менструации?

Если задержка месячных у женщины наблюдалась однократно, и на то были явные причины – например, сильные стрессы или чрезмерные нагрузки, тяжелое заболевание или травмы , то говорить о какой-то патологии пока рано. Но в любом случае, нарушения менструального цикла сигнализируют о каких-то более серьезных нарушениях в организме, которые могут проявиться серьезными заболеваниями и последствиями.

Самолечением и самодиагностикой при задержке месячных заниматься не стоит – для этого необходимо обратиться к врачу.

Сама же задержка менструации не несет в себе никакой опасности для женского здоровья . Но опасными могут быть те нарушения или патологии , которые вызвали нарушения менструального цикла. Некоторые причины легко устранимы, и для этого не требуется длительное лечение или медикаментозная коррекция. Но есть заболевания, которые очень опасны для здоровья женщины, а в некоторых случаях – несут в себе угрозу для ее жизни, и легкомысленное отношение к такому симптому, как задержка месячных, может обернуться очень серьезными последствиями в будущем.

Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины , как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка. Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины, как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Гинекологи убеждены в том, что регулярный, неосложненный цикл – не только первый и необходимый шаг к успешному планированию беременности, но и путь к здоровому зачатию, нормальной беременности и, в конце концов, к рождению здорового ребенка. Поэтому коррекция менструального цикла в случае, если он протекает с отклонениями, должна стать обязательной целью любой женщины, планирующей беременность.

Чтобы менструации протекали регулярно, надо восстановить баланс гормонов, витаминов, микроэлементов.

В лечении болезненных, нерегулярных и скудных менструаций, а также предменструального синдрома используется Дисменорм. При приеме препарата отмечено, что он способствует нормализации гормонального фона, обладает успокаивающим действием и помогает восстановить цикл при нерегулярных, редких и слабых менструациях. Препарат также применяется для решения проблем с зачатием, связанным с недостаточностью желтого тела из-за транзиторной гиперпролактинемии (или нарушения соотношения выработки пролактина и дофамина). Дисменорм при нарушении репродуктивной функции способствует восстановлению овуляции и полноценной лютеиновой фазы (2-ой фазы цикла), снижает психоэмоциональное перенапряжение, а также уменьшает симптомы ПМС, такие как нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отечность, повышенную раздражительность, плаксивость и утомляемость.

К тому же, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь, при постоянном контроле продолжительности менструальных циклов может легко «вычислить» наступление беременности еще на ранних сроках, даже не прибегая к тестам, или заметить неполадки в организме, которые нуждаются в обследовании и врачебном наблюдении.

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.