Хронические бредовые психозы. Заболевание: психоз параноидальный

Больные, страдающие хроническими бредовыми психозами, когда-то составляли основной контингент психиатрических больниц. Однако сейчас благодаря современным методам лечения эти больные смогли не только покинуть стены стационара, но и работать.
Формы течения хронических бредовых психозов разнообразны. Из них следует выделить 3 основных варианта, протекающих в виде паранойяльного, параноидного и парафренного синдромов.

Паранойя , или паронойяльный синдром , проявляется прочной стойкой бредовой системой. Обманов восприятия, галлюцинаций не бывает. Свойственное паранойе бредообразование чаще всего принимает форму бреда преследования. Такие больные считают, что за ними следят, мешают работать, строят козни, хотят уничтожить физически. У других больных преобладают бредовые идеи ущерба: больные приводят «доказательства» похищения у них личных вещей, называют имена похитителей. При любовном бреде больные (женщины) считают, что кто-то в них влюблен, например какое-то известное лицо, но по каким-то причинам эту любовь оно пока скрывает. Бред ревности характеризуется тем, что больные ищут «доказательств» измены жены или мужа, называют имена «любовников»; сюда относятся также больные с паранойяльными идеями иного содержания - изобретатели», «пророки», «святые», листики», больные с бредом «высокого происхождения». Бред созревает медленно, он всегда монотематичен, т. е. посвящен одной идее. В рамках психического заболевания толчком для его манифестации может послужить даже незначительное явление, например, неприятности на работе, переезд на новое место жительства, семейная ссора и т. д. некоторых случаях бредовое «озарение» по фабуле бреда, несомненно, связано с ложными воспоминаниями. Бред параноиков, как правило, систематизирован, развивается без грубых внутренних противоречий. Сознание болезни всегда отсутствует. Настроение больных соответствует содержанию их бредовых идей. В период манифестации или обострений бреда могут отмечаться напряженность и тревога.
Развитие бреда влечет за собой, несомненно, личностные изменения, часто своеобразные, но не носящие характера слабоумия в обычном смысле. Формальные способности интеллекта, соображение, память остаются прежними, равно как сохраняется и внешняя правильность поведения больного. Благодаря всему этому больной (по крайней мере до известного момента) на всех окружающих производит впечатление вполне здравомыслящего человека. В воззрениях параноика, однако, всегда можно констатировать ошибочность суждения, притом в самых основных пунктах. Такие больные не в состоянии видеть истинное положение вещей и все чаще делают ошибочные включения. Этому способствует и особое легковерие больных, и отсутствие критики, обнаруживаемые ими, когда они встречаются с фактами, имеющими отношение к их бреду. Усугубляет болезнь и то, что такие больные часто находят людей, сочувствующих и убежденных в обоснованности их жалоб на причиняемые несправедливости. Это обычно бывают лица, наиболее близко стоящие к больному, его родственники.
Дальнейшее развитие бреда бывает весьма медленным. Однако обычно удается различить этап болезни, по истечении которого образование новых бредовых представлений приостанавливается и далее бред расширяется лишь за счет незначительных деталей. Естественным исходом паранойи является, как правило, резидуальный бред. С течением времени эмоциональная сила бреда медленно снижается, вследствие чего бредовые идеи все меньше и меньше влияют на поступки больного. Но в некоторых случаях, например при параноидной форме шизофрении, паранойяльный синдром может продолжать свое развитие, трансформируясь в параноидный синдром, о чем будет сказано ниже.
При лечении больных с паранойяльными расстройствами следует всегда помнить об их склонности к диссимуляции, т.е. попытке скрыть свое заболевание. Порой они пытаются убедить лечащего врача, медицинский персонал в том, что их прежние идеи, стремления исчезли, что они понимают их болезненное происхождение. Но чаще всего это является попыткой уйти из-под контроля медицинского персонала, чтобы вновь всю свою деятельность посвятить осуществлению болезненной идеи.
Резистентность к методам и средствам терапии в течение многих лет рассматривалась в качестве одного из характерных признаков паранойяльного синдрома. Однако в последнее время был достигнут значительный прогресс в терапии этих состояний. Применение нейролептических средств, обладающих высокой избирательной активностью (галоперидол, стелазин), оказывается в той или иной степени эффективным, хотя исчезновение бреда отмечается лишь на более ранних этапах развития психоза. Стабильность достигнутого улучшения сохраняется лишь при условии дальнейшего применения нейролептических средств. На более поздних этапах эффективность терапии снижается. Дозы назначаемых препаратов зависят от тяжести состояния больного и колеблются от 30 до 40 мг галоперидола и от 50 до 70 мг стелазина в сутки. В дальнейшем рекомендуется постепенно снижать дозы нейролептических препаратов, однако лишь до такого уровня, при котором бы не происходило обострения бреда и обеспечивалась стабильность состояния. Такие поддерживающие дозы варьируют от 1,5 до 15 мг галоперидола и соответственно от 5 до 20 мг стелазина в сутки. Большую часть всего суточного количества препарата, а иногда и всю дозу в этих случаях назначают в один прием: вечером или перед сном.
Наряду с лечением больных с паранойяльными расстройствами необходимо помнить об основных правилах наблюдения за ними. Выше уже отмечалась склонность таких больных к диссимуляции. Следует также отметить, что такие больные довольно часто представляют социальную опасность. Их поведение нередко определяется болезненными переживаниями. Письма, жалобы больных, «поиски справедливости» часто мешают нормальной работе различных организаций. При неблагоприятном течении заболевания больные порой из «преследуемых» становятся «преследователями». Они встают на путь активной борьбы, обращаются в прокуратуру или органы милиции с требованием «обезвредить бандитов», «предотвратить преступление» и т. д. Нередко больные пытаются «восстановить справедливость» самостоятельно. Больные с бредом ревности могут расправиться или с «неверной женой», или с ее «любовниками»; больные с бредом ущерба могут предпринять шаги для расправы с «грабителями» и т. д. Все это следует помнить при наблюдении за больными с паранойяльным бредом.

Как уже отмечалось, кроме паранойяльного синдрома, хронические бредовые психозы могут протекать в виде параноидного симптомокомплекса . Для него также характерен более или менее обширный бред с некоторой наклонностью складываться в систему, но нет такого единства в бредовых идеях, как при паранойяльном синдроме. В них, наоборот, много противоречий, а иногда и нелепости. В происхождении бреда, кроме неправильного толкования действительно имевших место явлений, большую роль играют галлюцинации. Вначале появляются так называемые элементарные галлюцинации, когда больной чаще всего слышит, как его окликают по имени, затем он начинает слышать «голоса» знакомых и незнакомых лиц, которые обсуждают его поведение, предлагают или приказывают совершать различные поступки, хвалят или, наоборот, ругают. Содержание «голосов» чаще враждебное, неприятное больному.
Предвестником перехода истинного галлюциноза в псевдогаллюциноз являются «голоса», комментирующие мысли и поступки больного. С этого момента относительно быстро начинает развиваться синдром Кандинского-Клерамбо. Развитие этого синдрома происходит в определенной последовательности: вначале появляется ощущение открытости (мысли больного всем известны, поступки заранее предсказуемы), затем - идеаторный автоматизм («отнятие», «вкладывание» мыслей, чувств, настроения как результат мнимого воздействия на процессы мышления). Далее возникает сенестопатический автоматизм (вызванные ощущения, влияние на внутренние органы). В последнюю очередь развивается моторный автоматизм (насильственные, вызванные чуждым воздействием движения). Но основным симптомом остается вербальный галлюциноз. Фабула бредовых расстройств связана с содержанием «голосов» - это так называемый галлюцинаторный бред преследования, воздействия, ревности.
Данная разновидность хронических бредовых психозов может протекать также с преобладанием бредовых расстройств. В этом случае клиническая картина развернутой стадии болезни характеризуется стойким систематизированным бредом преследования и физического воздействия, склонным к прогрессированию. Псевдогаллюцинации и явления психического автоматизма выражены слабее. Бред, являясь преобладающим симптомом, сохраняет преимущественно интерпретативный характер (в отличие от описанного выше галлюцинаторного бреда). При этом значительно изменяются речь и мышление. Эмоциональные реакции часто носят парадоксальный характер, мимика становится неадекватной. Резко нарушаются эмоциональные связи. Бред, оказывая определяющее влияние на поведение больного, нередко затрудняет профессиональную деятельность. Иногда больные подолгу находятся в стационаре. При дальнейшем прогрессировании болезни (хотя она может стабилизироваться и на параноидной стадии) бред приобретает фантастический характер - преследование и воздействие носят теперь глобальный или космический характер. В других случаях бред утрачивает строгую систематизированность; речь становится разорванной, в ней появляются странные, необычные словообразования (неологизмы). В дальнейшем присоединяются кататонические расстройства в виде кататонического или кататоногебефренического возбуждения или ступора. У таких больных резко выражен регресс поведения (крайняя неопрятность, прожорливость, утрата общечеловеческих навыков).
При наблюдении и уходе за больными с параноидным синдромом возникают большие трудности. Поведение таких больных полностью зависит от их болезненных переживаний, оно часто непредсказуемо, поступки импульсивны. Под влиянием бредовых идей и галлюцинаций такие больные могут отказываться от еды, боясь отравления, могут странствовать, скрываясь от преследователей; возможны акты агрессии или насилия. Некоторые больные скрывают свои переживания, пытаясь их диссимулировать, но у них это получается не столь искусно, как у больных паранойей, по их поведению почти всегда можно догадаться об имеющихся расстройствах. В психиатрическом стационаре в связи с этим очень важно вести дневник наблюдения за таким больным, фиксируя малейшие изменения в его поведении.
Лечение больных с параноидным синдромом так же сложно и продолжительно. Предпочтение отдается стелазину, который особенно показан при галлюцинаторных расстройствах, психическом автоматизме. При обострениях с усилением симптоматики или появлением новых галлюцинаторных расстройств, бреда целесообразнее повышение дозировок препарата. Средняя суточная доза стелазина составляет 30-50 мг. Как и при лечении паранойяльных состояний, полностью прекращать лечение не следует. По мере исчезновения симптоматики следует медленно снижать дозировку применяемого препарата до 5-10 мг в сутки, оставляя эту дозу на продолжительный период. Кроме стелазина, применяют галоперидол, этаперазин, лепонекс и другие препараты. В случаях психомоторного возбуждения показан аминазин (200-400 мг одномоментно) при обязательном контроле за АД.

И, наконец, последним синдромом, характерным для течения хронических бредовых психозов, является парафрения . Это состояние, при котором сочетаются фантастический бред величия, бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма, изменения аффекта. Больные считают себя властителями земли, вселенной, главнокомандующими армиями; в их власти - судьбы мира, человечества и т. д. Подобные высказывания могут сопровождаться фантастическими, ложными воспоминаниями вроде встреч с жителями Марса, совещаний с богом и т. п. Содержание фантастического бреда часто имеет тенденцию к расширению, вариациям, постоянно обогащается новыми фактами. Как правило, больные не пытаются аргументировать свои высказывания, им совершенно очевидна неоспоримость их утверждений. Явления психического автоматизма также фантастичны по содержанию. Больной мысленно общается с жителями других планет, испытывает необычные ощущения и т. д., часто утверждает, что он сам обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли. При этом синдроме значительное место могут занимать псевдогаллюцинации и конфабуляции. Конфабуляции - ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности или видоизмененные, но перенесенные в иное, обычно в ближайшее время, могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями. Как правило, настроение больных повышено: от несколько приподнятого до выраженного маниакального.
При терапии парафренных состояний наиболее эффективны стелазин и галоперидол, причем стелазин показан в тех случаях, когда галлюцинаторные и бредовые расстройства преобладают над конфабуляциямй. При преобладании конфабуляций более эффективен галоперидол. Средние дозы этих препаратов такие же, как и при параноидном синдроме. Что касается наблюдения за этими больными, то, несмотря на их благодушное состояние, у них довольно часто возникают периоды озлобления, немотивированной агрессии. Однако эти состояния непродолжительны и быстро купируются небольшими дозами аминазина.
Хронические бредовые психозы разнообразны по клинической картине и могут встречаться при различных психических заболеваниях. Они возникают при органических заболеваниях головного мозга, прогрессивном параличе, эпилепсии, на определенных этапах течения хронического алкоголизма и шизофрении. Еще в XIX веке французский психиатр Маньян, изучавший хронические бредовые психозы, описал заболевание, которое в своем развитии проходит ряд этапов: инициальный, или паранойяльный, параноидный, парафренный, исходное состояние. Развитие бреда в соответствии с перечисленными этапами характерно для непрерывно текущей параноидной шизофрении. Знание особенностей каждого из описанных синдромов очень важно, так как лечение и уход за такими больными направлены именно на ликвидацию определенных клинических проявлений болезни и должны проводиться под наблюдением психиатра, к которому следует направить больного.

На сегодняшний день именно психозы лидируют среди психических расстройств, и подобные диагнозы уже никого не удивляют, при всем своем разнообразии. Многие относятся к таким заболеваниям предвзято, считая, что нечто подобное бывает с каждым, и пройдет само по себе. Следует отметить, что подобное мнение ошибочно, и любой психоз, после того, как диагноз подтвержден врачом, необходимо лечить. При психозе происходит деградация личности, в сознании больного происходят выраженные нарушения. Параноидальный психоз, как другие виды заболевания, характерен выраженной дезорганизацией, происходящей в личности пациента. Медицинская практика подразделяет все психозы на две группы, являющиеся довольно обширными.

К первой группе можно отнести психозы органического происхождения. Это те расстройства, которые прогрессируют на фоне соматических патологий, имеющихся у человека. К примеру, как параноидальный психоз, так и многие другие виды заболевания возникают на основе травматических поражений мозга. Также психоз может развиться при прогрессирующем сифилисе мозга, или при развивающемся атеросклерозе. Что касается функциональных психозов, то они в первую очередь имеют связь с факторами психоциального значения. Известно, что человек является социально-ориентированным существом. Свои возможности он реализует непосредственно активностью в обществе.

Ученые отмечают, что особая роль отведена наличию биологической предрасположенности индивида к проявлению психозов, входящих в данную группу. Основные типы функциональных психозов представлены расстройством мышления, таким, как , . Любой психоз, а также имеющиеся виды обусловлены условиями, в которых они возникли. Здесь имеются в виду метаболические факторы, а также соматические и нейроэндокринные. В том числе, влияют конституционные и генетические факторы. При всем при этом отдельная роль отведена средовым и онтогенетическим отношениям, они несут существенную нагрузку при развитии патологии.

Особенности параноидального психоза

При любом психозе личные переживания индивида и его эмоции не лишены своей важности. Значение имеют его идеалы, стремления, психологическая форма реагирования на ситуацию. Таким образом, в процессе этиологии возникает общий климат, являющийся важным в развитии деструктивного процесса, его симптоматических проявлений. Давайте рассмотрим, как ведет себя человек, страдающий параноидальным психозом. Прежде всего, его поступки и действия неадекватны, и реакция на любое событие у такого человека может быть совершенно неожиданной. Параноидальный психоз сопровождается аффективными реакциями, которые здоровому человеку кажутся бредовыми, и имеют несоответствующую интенсивность.

Присутствует расстройство восприятия, и могут быть галлюцинаторные переживания. При этом у больного имеются трудности с обобщением и осмыслением. То есть, возникает некоторое блокирование мыслей, рыхлость ассоциаций. При этом пациент склонен к ипохондрии. Находясь в состоянии психоза, пациент нередко воспринимает окружающих враждебно, хотя оснований для этого не имеется. Больному кажется, что все к нему относятся плохо, странно, и прочее. С таким восприятием связаны представления пациента с диагнозом параноидальный психоз о необычайности мира, странностей предметов и людей.

Параноидальный психоз относится к тем расстройствам личности, при котором главной чертой в поведении и характере становится злопамятность, постоянное недовольство окружающими, причем, абсолютно все воспринимается на свой счет. Человек при этом начинает очень болезненно воспринимать любые отказы, неудачи, даже мелкие и незначительные. В том числе, индивид становится высокомерным, к любому вопросу его отношении можно охарактеризовать как воинственно-щепетильное. Многие из таких больных постоянно подозревают свою вторую половину в неверности, и даже устраивают слежки, с целью подтверждения своих предположений. Данный вид психоза можно считать довольно эксцентричным, и такие пациенты всегда доставляют близким немало проблем.

Кто подвержен параноидальному психозу?

Известно, что при параноидальном психозе все странности характера не достигают того психотического уровня, который можно было бы назвать полномасштабным. Такие пациенты не имеют эмоциональной и личностной уплощенности, и у них не происходит нарушения мышления, свойственного . Параноидальный психоз в основном наблюдается в более молодом возрасте. Если принимать во внимание статистику, то оказывается, в наибольшей степени заболеванию подвержены мужчины. Многочисленные подозрения, которые испытывает больной параноидальным психозом, существенно влияют на его жизнь, вносят ряд социальных ограничений.

Не перенося никакой критики в собственный адрес, такие индивиды имеют репутацию заносчивых и скандальных людей, хотя в реальности, они просто больны. В любом случае, при данном виде психоза возникает определенная самоизоляция. Известно, что данное состояние может быть хроническим, и если не обращаться к врачу, то всю жизнь человек будет вести себя подобным образом. Психотерапия является лучшим выбором, если поставлен диагноз параноидальный психоз. Сам психотерапевтический процесс в данном случае имеет направленность на то, чтобы повысить общие жизненные навыки, улучшить качество социального взаимодействия, укрепить у больного чувство собственного достоинства.

Параноидальный психоз – одна из многочисленных форм психоза, то есть расстройства психики, при котором восприятие человеком окружающего мира в значительной степени искажено. На сегодняшний момент, психозы встречаются столь часто, что фактически лидируют среди остальных психических нарушений. Это приводит к тому, что люди перестали воспринимать подобное состояние как нечто серьезное, думают, что оно разрешится самостоятельно. Безусловно, это большая ошибка. При любой форме психоза в той или иной мере происходит деградация, распад личности, поэтому лечение должно быть начато своевременно.

Параноидальный психоз сопровождают такие симптомы как различные бредовые мысли и идеи, которые проявляются через действия и угрозы. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины молодого возраста. Наиболее подвержены ему люди, имеющие определенные личностные особенности – тревожность, мнительность, подозрительность.

Признаки заболевания и предпосылки его возникновения

Специалисты разделяют все психозы на 2 большие группы, исходя из причин их возникновения: органические и функциональные. Функциональные психозы развиваются на почве серьезного стресса, тяжелой психотравмы. А органические – на почве уже имеющихся у человека заболеваний. Параноидальный психоз относится к психозам органического происхождения, его развитие может быть вызвано такими причинами:

прогрессирующий сифилис мозга;
предшествующие черепно-мозговые травмы;
атеросклероз;
биологическая предрасположенность.

Параноидальный психоз проявляется через такие симптомы:

чрезмерная обидчивость и ранимость (человек не способен прощать, постоянно упрекает близких из-за любой обиды, даже надуманной);
нетерпимость к чужой критической оценке (любое замечание воспринимается больным как злой умысел, плохое к нему отношение);
бредовые идеи о предательстве со стороны членов семьи, близких, друзей, коллег по работе;
неадекватное восприятие слов и действий различных людей (в их поведении больной видит злобные намеки, скрытые угрозы, ему чудится всеобщий заговор против него, и т.д.);
нездоровая подозрительность, излишняя недоверчивость (больному свойственны совершенно необоснованные подозрения, направленные на кого угодно – от членов семьи до случайных попутчиков в троллейбусе).

Все эти симптомы приводят к формированию определенного типа личности – чрезмерно подозрительного, мнительного.

Он никому не доверяет, более того: подозревает всех и вся. Жену – в измене, друга – в предательстве, сослуживца – в злостных кознях. Даже во взгляде случайного человека ему видится что-то подозрительное, он думает, что за ним следят, готовят нападение, и т.д.

Прогрессируя, параноидальный психоз и его симптомы приводят к тому, у больного теряется чувство ответственности (ведь во всех его бедах виноваты окружающие), он плохо переносит малейший стресс (возникают неадекватные реакции на самый незначительный раздражитель). На этой почве могут формироваться различные зависимости (алкогольная, наркотическая). Такого больного бывает крайне затруднительно уговорить на лечение, ведь во всем ему чудится зловещий умысел.

Классификация

Специалисты определяют у больного определенный вид параноидального психоза, опираясь на симптомы, то есть на максимально проявленный у больного вид бредовых идей. Они могут быть такие:

Бред преследования (встречается чаще всего). В любом случайном взгляде больной видит слежку, считает, что ему хотят причинить какой-то вред.
Бред ревности. Больной убежден в неверности своего супруга (супруги). Эта ревность может иметь отношение и к прошлому своей второй половины, иногда больной может считать, что родной ребенок рожден вовсе не от него, и т.д.
Соматический бред. Больной уверен, что страдает тяжелыми заболеваниями, его здоровье серьезно нарушено.
Бред величия – отождествление себя с историческими персонажами, известными личностями, героем литературного произведения, и т.д.
Эротоманический бред – имеет сходство с бредом величия, но больной не отождествляет себя с известной личностью, а приписывает себе любовь со стороны такого персонажа.
Смешанный тип бредового расстройства – сочетает в себе симптомы и признаки различных видов параноидального психоза.

При любом виде психоза, необходимо обязательное обследование и последующее лечение у специалистов.

Как и у кого лечиться

Чтобы определить, нужно ли стационарное лечение, врач учитывает состояние больного (госпитализация требуется в том случае, если больной имеет существенную социальную дезадаптацию, или представляет угрозу жизни и здоровью окружающих или себе самому). В крайних случаях, когда не удается уговорить больного, может производиться принудительная госпитализация по согласию с родственниками. Также, иногда госпитализация требуется для более полного обследования или уточнения диагноза. В остальных случаях, проводится амбулаторное лечение.

Основным компонентом лечения является психотерапия. Но на начальном этапе важно убедить больного в необходимости принимать медикаменты (к сожалению, ряд симптомов без помощи медикаментов не устраняются).

Врач обычно концентрирует внимание больного на побочных симптомах – тревожности, перепадах настроения и плохом самочувствии. Это помогает уговорить больного принимать лекарства. Уже в дальнейшем, когда препараты помогают купировать болезненные состояния, проводится психотерапевтическое лечение, направленная на то, чтобы заинтересовать больного реальной (а не выдуманной) жизнью, показать несостоятельность его бредовых идей и мыслей.

Хотя совместное сотрудничество врача с семьей обычно затруднено (больной может воспринять такое общение как сговор против себя), оно все же необходимо. Близкие должны обеспечить психологически комфортную, спокойную атмосферу дома, следить за приемом лекарств. Ведь, в конечном итоге, основной целью терапии является успешная ре-интеграция больного в социум. Параноидальный психоз не всегда излечим, но адаптировать человека для жизни в обществе вполне возможно.

Вам также может быть интересно

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Причины

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

стресс;
психологические травмы;
инфекционные заболевания;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

резкая смена активности в работе;
повышенная стрессовость;
нарушение внимания;
чувство страха;
перепады настроения;
депрессия;
недоверие;
прекращение контактирования с людьми;
проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Виды психозов

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

эндогенный;
реактивный психоз;
острый психоз;
ситуационный;
соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

параноидальный психоз;
депрессивный;
маниакальный.

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых - симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

чувство тревоги;
нарушение сна;
плохой аппетит;
бредовые идеи;
галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Массовый психоз

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии.

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный психоз

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

злопамятность;
постоянное недовольство;
болезненное восприятие всех отказов и неудач;
человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Старческий психоз

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
гиподинамия;
неправильное питание;
гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

алкогольный делирий;
галлюциноз;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольный псевдопаралич;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
алкогольную депрессию;
дипсоманию;
антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

отсутствует способность к запоминанию;
корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

возбуждение и заторможенность;
поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Острый психоз

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

бредовые состояния;
визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Терапия

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

психотропные;
нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

Седуксен;
Трифтазин или Аминазин;
Стелазин;
Этаперазин;
Галоперидол;
Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры:

электросон;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
трудотерапия.

Физиотерапия помогает устранить утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обменные процессы и повысить работоспособность.