Химиотерапия при раке молочных желез у животных. Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях

Опухолью молочных желез у кошек, или сокращенно ОМЖ, называют различного рода уплотнения, патологический рост тканей в области молочных желез. По мнению ветеринаров, опухоли – возрастное явление, которое может возникнуть у кошки старше 8-10 лет, однако заболевание может быть диагностировано и у молодых особей в возрасте до 2-х лет.

Симптомы и диагностика заболевания

Опухоль не всегда можно правильно диагностировать, иногда это довольно маленький узелок (или несколько узелков разного размера), небольшая припухлость, на которую владельцы не обращают внимания. При обнаружении любого рода новообразований у кошки не откладывайте визит к ветеринару. К сожалению, в большинстве опухоли молочных желез у кошек злокачественные, поэтому промедление может привести к метастазам в близлежащие ткани.

На начальных этапах онкологического заболевания выраженных симптомов у кошки обычно не наблюдается. Злокачественная опухоль на первых стадиях не вызывает видимых изменений в поведении, однако хозяина должно насторожить частое вылизывание животным области молочных желез – таким образом питомица может самостоятельно избавляться от опасных образований. Общее состояние кошки существенно меняется, когда процесс заходит слишком далеко. Животное стремительно худеет, плохо кушает, предпочитает укромные уголки в доме. Молочные железы у кошки опухают, образование увеличивается в размерах, кровоточит, становится болезненным.

На рентгеновских снимках или на УЗИ злокачественное образование выглядит неоднородным, видны участки просветления и затемнения, полости, заполненные жидкостью.

Распознать, какой характер уплотнения, неспециалисту достаточно трудно, ведь далеко не каждый узелок или припухлость предполагают онкологию, особенно, если кошка молода. Возможно, твердая молочная железа? симптом совершенно другого заболевания, например, если у кошки мастит , который представляет собой воспалительный процесс в молочной железе кошки. Питомица при этом не обязательно должна быть рожавшей или кормящей.

Поэтому за правильной диагностикой новообразования следует обратиться к ветеринару, который после взятия и обработки анализов и гистологических исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Разновидности опухолей

Злокачественные опухоли неправильной формы, бугорчаты и узловаты, быстро разрастаются и проникают в остальные ткани. Наиболее распространенный тип опухоли – аденокарционома. Она отличается частыми рецидивами (образуется повторно) и метастазированием (вторичным развитием в других органах). На последних стадиях злокачественные опухоли вскрываются, образуя на коже незаживающие ранки. Иногда из них вытекает жидкость с неприятным запахом, происходит бактериальное заражение. Клетки опухолевых тканей отрываются и с током крови и лимфы попадают в лимфоузлы, другие органы, постепенно разрушая организм животного.

Лечение

Удаление молочной железы у кошки на ранних стадиях заболевания спасает жизнь животному.

Для скорейшего выздоровления, помимо лекарственных препаратов, можно давать отвары лекарственных трав: арники, молочая, горца, календулы, которые содержат вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Однако предварительно следует посоветоваться с ветеринаром.

Прогноз заболевания

Если при доброкачественных, своевременно обнаруженных опухолях прогноз благоприятный, то со злокачественными образованиями дело обстоит иначе. Так, кошка, имеющая опухоль до 2-х сантиметров (измеряется наибольшая сторона) при своевременно проведенной операции имеет благоприятный прогноз.

Сомнительный прогноз имеют кошки с образованием от 2-х до 3-х сантиметров, после удаления онкологии их средняя продолжительность жизни примерно 1 год.

Животное с опухолью более 3-х сантиметров зачастую неоперабельно и имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика

Подобные заболевания можно предотвратить, снизив их вероятность до минимума. Если цели получать потомство от кошки нет, животное лучше стерилизовать. По мнению практикующих ветеринаров, эту процедуру необходимо проводить до первой течки, тогда риски опухолевых заболеваний молочных желез снижаются до нуля. Стерилизация, проведенная в период после первой-второй течки, уменьшает риск развития болезни до 25 процентов. Если у кошки уже выявлен рак молочной железы, стерилизовать ее не следует, т.к.это не влияет на рецидивы заболевания.

На риски развития опухолей абсолютно не влияют число беременностей, родов, количество котят в помете и т.п. Владельцам кошек необходимо также помнить, что частое применение гормональных препаратов, которые влияют на половой цикл кошки, может спровоцировать гормональный сбой и, как следствие, развитие заболевания молочных желез.

Если кошка достигла 8-10 летнего возраста, желательно раз в полгода проводить полное клиническое обследование животного в ветклинике. Из других мер профилактики онкологии следует отметить:

• хороший уход;
• правильно подобранный рацион питания;
• своевременное лечение заболеваний половых органов;
• периодическое прощупывание молочных желез кошки;
• отказ от неоправданного применения гормональных препаратов и пр.

Рак молочной железы – это третье по распространенности новообразование у кошек. Опухоли молочных желез могут характеризоваться четкой локализацией, хорошо отделяться от окружающих тканей или инфильтровать соседние органы и ткани. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов способствует возникновению язв у животного. Это не инфекционное заболевание, поэтому заразиться от больного питомца невозможно.

Показать всё

Причины болезни

Однозначно определить причину возникновения опухолей у животного невозможно. Можно лишь обозначить условия, при которых развивается рак. Среди основных факторов:

• генетическая наследственность;
• сниженный иммунитет;
• изменения гормонального фона (это показательно при использовании таблеток от течки);
• нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
• плохое питание;
• травмы (в том числе и внутренних органов);
• частые стрессовые ситуации в жизни питомца.

Рак молочной железы у кошки



Зона риска

Рак молочной железы – это заболевание животных старшего возраста. Проявляется оно у животных после семи лет. Современные исследования доказывают, что если провести стерилизацию кошки до первой течки, вероятность возникновения рака снижается до 1%.

Стерилизация позже не дает никаких гарантий. Факт отсутствия или наличия у питомицы котят до данной операции не влияет на риск возникновения заболевания.



Симптомы рака у кошек

Болезнь может не проявляться на протяжении многих лет. Симптомы ее следующие:

1. 1. Первым признаком является возникновение небольших плотных образований. Они находятся в области молочной железы. Кошку они не беспокоят и при пальпации не ощущаются. В этот период невозможно определить, злокачественная опухоль или лет, будет ли она увеличиваться в размерах или останется в прежних границах. С момента обнаружения уплотнения необходимо вести за ним контроль.
2. 2. Если новообразование у питомца увеличилось в размерах и за месяц выросло вдвое, то есть все основания подозревать рак. Опухоль может выглядеть как уплотненная сыпь, которая по мере разрастания способна увеличиться до размера шишки.
3. 3. На следующей стадии новообразование вскрывается, кровоточит и имеет неприятный запах. В этот момент кошка ощущает боль в области молочных желез.

Животные постоянно вылизывают пораженную область, что способствует ухудшению ситуации, так как возникают язвы. С каждым днем питомица чувствует себя все хуже: теряет вес, снижаются силы, а хронические болезни переходят в острую стадию.



Формы новообразований

Рак молочной железы у кошек делят на две формы:

1. 1. Узловая – наиболее распространенный тип, встречающийся в 93% случаев. Характеризуется присутствием небольших единичных или множественных раковых узлов среди здоровой ткани.
2. 2. Диффузная – это редкий тип, встречающийся у 7% кошек. Отличается тем, что раковые клетки смешиваются со здоровыми, усложняя течение болезни.

Этапы развития рака молочных желез

Основные стадии болезни:

1. 1. Первая. Лимфоузлы у питомца в размерах не изменены, в области молочной железы присутствует небольшое уплотнение мягкой консистенции. Кошка разрешает дотрагиваться до опухоли, так как не ощущает ее.
2. 2. Вторая. Опухоль на груди уплотняется, при этом метастазы еще отсутствуют.
3. 3. Третья. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, опухоль увеличивается. При прикасании к новообразованию животное злится, так как ощущает боль даже от легкого контакта.
4. 4. Четвертая. Это последняя стадия рака молочной железы. Питомец истощен, а опухоль существенно увеличилась в размерах. На этом этапе даже хирургическое вмешательство не предвещает благоприятный исход. Обычно ветеринары прописывают обезболивающие препараты или советуют осуществить эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии специалисты дают благоприятные прогнозы. Новообразование можно устранить при помощи хирургического вмешательства или при консервативной терапии. Третья стадия также еще не означает смерть питомца.

Если опухоль лопнула, ее нельзя трогать, так как можно запустить процесс метастазирования.

Диагностика

Определить рак молочных желез может только специалист после проведения ряда лабораторных исследований. Наиболее распространенный метод диагностики – биопсия опухоли. Осуществляют эту процедуру аккуратно, чтобы минимизировать возможность повреждения здоровых тканей. Опытные специалисты советуют провести также биопсию ближайших лимфатических узлов, которые являются частым местом развития метастаз. Если своевременно определить заболевание, можно попытаться справиться консервативными методами лечения.

Для точной диагностики специалист может назначить:

• ультразвук и рентген (помогут увидеть имеющиеся метастазы в других органах);
• анализ мочи и крови;
• пункция опухоли.

Непрофессиональное взятие биопсии способно спровоцировать возникновение метастаз в организме питомца.

Методы лечения

Еще несколько лет назад диагноз"рак молочной железы" у кошки означал смертный приговор. В настоящее время заболевание можно вылечить благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии, лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция – это основной способ лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется исходя из результатов диагностики. Если новообразование небольших размеров, а границы четко очерчены, то осуществляется органосохраняющая операция: люмпэктомия (удаляется только опухоль). При диффузной форме заболевания (когда новообразование присутствует не только в слизистом, но и мышечном слое) осуществляют удаление молочных желез. На поздних стадиях, когда злокачественные клетки поражают окружающие ткани, проводят следующие операции:

• двусторонняя мастэктомия (вырезаются парные железы);
• унилатеральная мастэктомия (удаляются железы и региональные лимфоузлы на пораженном участке);
• радикальная мастэктомия (удаляются все молочные железы и близлежащие лимфоузлы).

Если наблюдается значительное распространение метастаз, то хирург дополнительно убирает отдаленные лимфоузлы (подмышечные и паховые), основываясь на известных маршрутах лимфатического дренажа. Несмотря на агрессивность процедуры при успешном исходе дается 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Чтобы операция дала благоприятный результат, необходимо правильно организовать послеоперационный уход за кошкой:

• питомице следует создать уютную обстановку, чтобы кошка приходила себя в полном спокойствии;
• рацион должен состоять из тех продуктов, которые прописал специалист, поэтому на некоторое время стоит отказаться от различных поощрений и «вкусностей»;
• раны необходимо обрабатывать несколько раз в день средствами, которые прописал ветеринар;
• лекарство следует давать кошке строго по дозам и расписанию;
• чтобы предотвратить расхождение шва, нужно воспользоваться утягивающей попоной.

Химиотерапия

Лечение может осуществляться и без операции (если есть болезни крови, сердца, легких, обширное метастазирование) при помощи химиотерапии. Агрессивные медикаменты не помогут удалить злокачественное образование, но способны продлить жизнь питомице на несколько лет.

После химиотерапии кошка не останется полностью лысой. Животные остаются со своей шубой.

Химиотерапия осуществляется в специализированном заведении. Хозяевам необходимо быть готовым к тому, что после завершения лечения питомец будет отказываться от пищи и постоянно спать.

Лучевая терапия

Этот метод лечения назначают, если химиотерапия и хирургическое вмешательство не помогло или противопоказано. Лучевая терапия эффективна, но оборудование имеется лишь в крупных городах.

• стерилизовать кошку до наступления половой зрелости или в первые два года жизни питомца;
• проводить ежедневный осмотр животного на наличие новообразований;
• осуществлять профилактическое обследование у ветеринара каждые полгода особенно после 7 лет.

Также специалисты советуют отказаться от гормональных препаратов для блокировки течки и ложной беременности, своевременно лечить мастит, заболевания половых органов, правильно кормить и ухаживать за кошкой.

Опухоль молочной железы у кошек – явление довольно-таки не редкое. Это новообразование, которое поражает клетки и ткани одной или нескольких молочных желез.

В подавляющем большинстве случаев данная болезнь распространяется на не кастрированных кошек старше 7-10 лет и имеет не доброкачественный характер, таким образом, внутри молочной железы какие-то клетки изменяются, то есть мутируют по неким причинам, и образуются клетки, характерные для раковых опухолей. Такие клетки в дальнейшем увеличиваются в количестве, они могут прорастать в близлежащие ткани и образовывать некое уплотнение на железе. Одним из наиболее характерных признаков злокачественного течения болезни является метастазирование опухоли – перенос раковых клеток в какие-либо органы и ткани, в основном это легкие, с меньшей вероятностью печень, почки, селезенка. Процесс метастазирования происходит через кровеносную или лимфатическую системы. Так же можно заметить, что уплотнение на железе стремительно растет и увеличивается в размерах, может прорастать сосудами, не иметь четких границ, а так же прикрепляться к тканям рядом с собой.

Доброкачественное течение болезни встречается гораздо реже. Для него характерны: медленный рост, отсутствие способности к метастазированию, новообразование имеет четкие границы и не прорастает сосудами.

Причины развития опухолей молочных желез у кошек

Причины развития новообразований на молочной железе до конца не изучены. Большую роль играет применение гормональных препаратов, которые подавляют половое возбуждение. Нарушение работы желез внутренней секреции провоцирует сбой в выработке гормонов, тем самым приводя к неправильной работе половых органов и других систем. Кошки, которым не удаляли яичники или яичники и матку, фактически в 99% случаев подвержены таким изменениям.

Так же, одной из причин может являться генетическая предрасположенность. Передача мутировавшего гена из поколения в поколение.

Симптомы опухоли молочной железы

В первую очередь симптоматика данной болезни зависит от ее течения, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная. Далее, если это все же раковая опухоль, то для нее характерна стадийность. Опухоль развивается по определенным стадиям:

• I стадия – для нее характерны такие изменения как: размеры опухоли от нескольких миллиметров (при ощупывании патологического очага можно почувствовать некую зернистость, как будто между пальцами и тканями молочной железы находятся песчинки) до 1-1, 5 сантиметров. На данном этапе животное ничего не беспокоит. Кошка активная, аппетит в норме, ведет себя как обычно.
• II стадия – размеры опухоли стремительно возрастают. Раковое новообразование становится порядка 2 – 3 сантиметров. Маленькие очаги могут прощупываться на соседних железах. Состояние животного в норме.
• III стадия – размеры увеличиваются от 3 до 5 сантиметров. Животное может быть угнетено, отказ от еды и воды. При пальпации (ощупывании) может быть болезненность. Появляется специфический запах.
• IV стадия – последняя. В этой стадии нередко наблюдается изъязвление опухоли. Она становится еще больше в размерах. Она становится не ограниченной, проникает в близлежащие ткани. Неприятный, специфический запах сохраняется.

Лимфатические узлы могут быть поражены в любую из этих стадий, а могут быть, и не вовлечены в процесс. Так же и с процессом метастазирования – опухоль может дать метастазы и на первой стадии, а может не дать даже на четвертой. У каждого животного сопутствующие процессы проходят строго индивидуально. Для того чтобы это выяснить необходимо своевременно провести диагностику.

Не стоит расслабляться, если у кошки диагностирована опухоль с доброкачественным течением. В любой момент, при воздействии каких – либо неблагоприятных факторов, она может стать злокачественной.

Диагностика опухоли молочной железы у кошки

При обнаружении каких-либо изменений в районе молочной железы нужно в первую очередь привести своего питомца на прием к ветеринарному врачу. Точный диагноз животному может поставить только специалист.

Все начинается с пристального осмотра животного, от кончика носа до кончика хвоста. Осматривают изменение в области молочной железы, пальпируют данный очаг и каждую железу, чтобы не пропустить изменений и на других участках. Чтобы точно знать какие клетки в данном патологическом очаге находятся, проводят биопсию, то есть из места локализации подозрительного изменения отбирают пробы клеток, которые подвергаются внимательному исследованию. Отбираются пробы крови (биохимический и клинический анализы) для того, чтобы знать, как работают внутренние органы, нет ли сопутствующих болезней, исключить риски, при которых оперативное вмешательство не может быть возможным. Исследованию подвергаются все системы организма.

В случае с раковыми опухолями в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование легких, при котором исключается или, наоборот, подтверждается наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование проводится, только в том случае, если есть подозрения на метастазы в органах брюшной полости.

Любое исследование строго индивидуально для каждого животного. К каждой кошке индивидуальный подход. Лечение специфично в зависимости от развития раковой опухоли, породных особенностей и многих других факторов.

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Основным методом лечения новообразований на молочных железах является оперативное удаление. И удаляется не только та железа, которая несет в себе раковые клетки, но и все остальные железы, которые располагаются в одном ряду. Это делается с той целью, чтобы на соседних участках одного ряда молочных желез не образовались атипичные клетки. Операция носит название - унилатеральная мастэктомия. При назначении тотальной мастэктомии (удаление обоих рядов) операция проводится в два этапа. В том случае, если на втором ряду тоже есть изменения, то через некоторое время делается такая же операция. Сначала удаляется та гряда желез, в которой процесс более запущен и требует немедленных вмешательств. Измененные лимфатические узлы так же удаляются.

Кроме оперативного вмешательства применяется химиотерапия, исключительно по назначению ветеринарного специалиста, который каждому животному индивидуально подбирает препарат, дозировку и корректирует курс. К такому методу лечение следует относиться серьезно, и не отклоняться от назначенной схемы лечения. Такое лечение проходит исключительно под чутким присмотром высококвалифицированного ветеринарного специалиста.

Оперативное лечение может быть основным и единственным методом лечения. Так же комбинируют операцию и химиотерапию. Или используют только химиотерапию.

Каким из методов лечения воспользоваться расскажет только ветеринарный специалист и назначит грамотное и эффективное лечение, основываясь на результатах исследований, диагнозе и индивидуальных особенностях организма кошки.

После лечения, обязательно самостоятельно следить за состоянием животного, регулярно посещать ветеринарного врача. Проводить необходимые исследования, чтобы быть уверенным в том, что рак не вернулся.

Поэтому при проявлении первых клинических признаков необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику для получения квалифицированной ветеринарной помощи.

Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Во-первых, если от кошки не планируется потомства, то целесообразно ей провести операции, такие как овариоэктомия – удаление яичников, или овариогистерэктомия – удаление яичников и матки. Такие операции рекомендовано делать до первой течки, в возрасте до полугода, риск возникновения опухолей снижается до 90%, после первой течки – 80-85%, кастрация в более позднем возрасте – риск не исключается вовсе.

Однако, если кошка регулярно приносит потомство, то владельцы такого животного должны быть максимально внимательны в отношении здоровья своего питомца.

Во-вторых, не применять гормональные препараты, которые угнетают половое влечение во время течки, так как помимо новообразований они могут вызвать целый ряд других проблем.

В-третьих, правильное кормление и содержание животного залог долгого и крепкого здоровья. Регулярный осмотр кошки ветеринарным специалистом. И, конечно же, владелец сам должен следить за здоровьем своего питомца, и уделять этому достаточно времени, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Ведь всегда было так, что легче профилактировать, чем лечить.

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Рак молочной железы у собак

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

Профилактика рака молочной железы

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только .

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

К основным методам диагностики , учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Лечение РМЖ у животных

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

У кошек рак молочных желез встречается достаточно часто и имеет злокачественный характер, с чем связанны все сложности лечения этого заболевания. Конечно, рак молочной железы у собак встречается все-таки вдвое чаще, но кошки также не застрахованы от этой патологии. Как правило, заканчивается все летальным исходом. Само заболевание очень тесно связанно с удалением у кошки яичников (стерилизация). Но на ранних стадиях рак молочных желез поддается лечению (хирургическому).

Какие кошки больше подвержены риску?

Практически у любой взрослой кошки может развиться рак молочных желез и мастопатия, но в среднем чаще всего это случается в возрасте от 8 до 14 лет. Сиамские кошки имеют генетическую предрасположенность к мастопатии и образованию опухолей, поэтому у них рак встречается вдвое чаще.

Часто рак молочных желез возникает у некастрированных и нестерилизованных кошек, а также у тех. Которых стерилизовали после 4-5 течек вне зависимости от того, рожали ли они.

Типы рака молочных желез у кошек

Чаще всего опухоль проявляется в виде узелков уплотнения, которые могут легко сдвигаться или же быть спаянны с окружающими тканями. 25% всех опухолей – с язвами. Чаще всего опухоль появляется на первых молочных железах. В 50% случаев поражается больше 1, 3 и 4-ой железе. Часто изъязвления болят, в них попадает инфекция и повышается температура.

Как лучше лечить опухоль молочных желез?

Лучшим способом на ранних стадиях является хирургическое удаление опухоли вместе с окружающими тканями молочных желез. На начальных стадиях такое лечение достаточно эффективно, но это при том, что в 65% случаев возникает рецидив, то есть опухоль появляется снова. Печальная статистика. Что после обнаружения опухолей молочной железы у кошек, как правило, в течение одного года животное погибает от рака (метастазирования).

Как определить злокачественную или доброкачественную опухоль?

Для этого делают пункцию шприцом, набирают материал из образования и направляют его на цитологическое исследование. Также при удалении опухоли хирургическим путем материал направляется на гистологию в обязательном порядке. Но все-таки чаще опухоли молочных желез у кошек злокачественны. Исследуются образцы ткани.

Прогноз заболевания

Зависит прогноз от размеров опухоли:

• До 2-х см – благоприятный
• От 2 до 3 см – сомнительный
• Более 3-х см – неблагоприятный

Каждый хозяин должен знать, что своевременная , выполненная в возрасте до 2, лет, снижает частоту образования опухолей молочных желез у кошек в несколько раз.