Через сколько проявляется вторичный сифилис. Лечение контактных лиц

Заражение сифилисом происходит в результате проникновения бледной трепонемы в организм человека через кожу или слизистую.

Даже при инфицировании трепонемой сифилис может не наступить в половине случаев.

Однако, если заражение все-таки произошло и заболевание стало развиваться, каковы первые признаки сифилиса?

Признаки первичного сифилиса

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

Первичный сифилис при обычном течении проявляется через три-четыре дня после попадания трепонемы в организм. Продолжается этот этап в среднем в течение пяти-шести недель.

В настоящее время венерологи отмечают изменения в течении первичного сифилиса. Если годами ранее сифилис проявлялся через единичный твердый шанкр на теле больного, то теперь таких язвочек на теле две или больше. Также если раньше можно было нащупать четко выраженное уплотнение твердого шанкра, то теперь это уплотнение может не проявляться.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Первые признаки сифилиса вторичной формы

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

• Свежий - данный вид сифилиса является следствием первичной формы. Симптомы - мелкая полиморфная сыпь и твердый шанкр;
• Скрытый - даже инкубационный период сифилиса никак не проявляется внешне, однако может быть выявлен через проведение серологических исследований;
• Рецидивный - при данной форме вторичного сифилиса рецидивы чередуются, во время каждого рецидива на теле появляется сыпь. Но в отличие от свежего сифилиса сыпь при рецидивах менее обильна, пятна более крупные, можно выявить очаги высыпаний.

Признаки вторичного сифилиса:

• У мужчин первые признаки сифилиса вторичной формы - это симптомы, схожие с проявлением гриппа: слабость, высокая температура, головные боли. В ночное время особенно ярко проявляются артралгия и миалгия. Затем на теле появляются вторичные сифилиды, содержащие значительное количество бледных трепонем, что создает высокий риск для окружающих заразиться сифилисом. Вторичные сифилиды не образуют рубцов. Нередко вторичный сифилис сопровождается облысением, которое может охватывать как большие участки волосяного покрова, так и быть мелкоочаговым.
• Сифилис вторичной формы у женщин проявляется через 2-8 недель после заражения трепонемой. Особенно ярко признаки сифилиса данного этапа проявляются в области гениталий: на слизистой можно обнаружить розовую сыпь, при этом сама слизистая влажная и блестящая. Одновременно с сыпью можно обнаружить папулы на языке и голосовых связках, что нередко приводит к осиплости.
  У женщин данный этап заболевания может сопровождаться пигментным сифилидом или, как его еще называют «ожерелье Венеры». Пигментный сифилид проявляется через обесцвечивание кожи на шее (сзади и по бокам). Такое обесцвечивание шеи обычно развивается на 4-6 месяце после попадания трепонемы в организм. Помимо шеи сифилитическая лейкодерма диагностируется на груди, пояснице, на руках и т.д.
• У детей первые признаки сифилиса вторичной формы проявляются в виде обильной папулезной или пустулезной сыпи. Эта сыпь свидетельствует о том, что бледная трепонема не была замечена на первой стадии болезни и теперь в обилии находится в крови ребенка. Когда иммунитет усилится, сыпь пройдет, однако рецидив сифилиса у ребенка неминуем - начнется третичный сифилис.

У мужчин и женщин при вторичном сифилисе нередко можно диагностировать сифилитическую розеолу - это своеобразные округлые бледно-розовые пятна, которые в диаметре могут достигать 10 мм. Такие пятна могут быть на любом участке тела больного. Отличительная особенность сифилитической розеолы - это ее постепенно проявление по 10-12 пятен в сутки в течение семи дней. Если на розеолу надавить, то она исчезает.

Также при вторичном сифилисе может проявиться папулезный сифилид - это папулы, достигающие в диаметре 5 мм. По цвету папулы могут быть розовые или медно-красные. С течением времени эти папулы начинают шелушиться от центра к периферии.

Крайне редким первым признаком сифилиса вторичной формы является пустулезный сифилид - гнойные образования, которые затем подсыхают и образуют желтую корочку. Наиболее высокий риск развития пустулезного сифилида наблюдается у наркоманов, алкоголиков и людей, страдающих туберкулезом.

Признаки сифилиса у женщин, мужчин и детей в третичной форме

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

• У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
• В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин - бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
• У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками - сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы - это существенные перемены в психике больного.

Если ранее человек был довольно спокоен, то в результате продолжительного воздействия сифилиса на организм человек начинает впадать в панику, страдает паранойей, приступами ярости и депрессии, которые сменяются периодами эйфории.

Нередко на данном этапе развития болезни у больного наблюдаются галлюцинации - это происходит в результате разрушения тканей мозга.

Признаки сифилиса у мужчин, женщин и детей: как проявляются различные типы сифилиса

Сифилис довольно разнообразен в своих проявлениях. Это зависит от ряда факторов, начиная от состояния иммунитета человека, которого поражает трепонема, и заканчивая количеством возбудителей сифилиса, проникающих в тело.

Можно выделить следующие виды сифилиса и их признаки у мужчин и женщин:

Атипичный сифилис проявляется в виде атипичного твердого шанкра. Это могут быть индуративные отеки, шанкрапанариция, шанкр на миндалинах и парафимоз. Для индуративного отека характерно развитие в зоне половых губ и препуциального мешка, причем такой отек не сопровождается болезненными ощущениями. Шанкр выглядит довольно крупной язвой, плотной при прощупывании.

Кожа обретает багровый оттенок. Другой признак сифилиса у мужчин и женщин в атипичной форме - шанкр-панариций, который можно обнаружить возле ногтевой фаланги на пальцах рук.

При этом у язвы неровные края, создаются болезненные ощущения на пораженной фаланге. Одновременно с этим лимфоузлы в локтях увеличиваются, но не болят. При проявлении твердого шанкра на миндалинах возникают эрозия и язвы, миндалина увеличивается в размерах.

Болезненные ощущения от язвочки на миндалине больные не испытывают. Парафимоз при атипичном сифилисе - это воспаление препуциального мешка, которое развивается при обнаженной головке пениса. Длительное течение парафимоза без должного лечения может привести к омертвению головки.

Трансплацентарно передающееся заболевание, то есть заражение плода сифилисом через кровь матери. Это заболевание различают в двух формах - ранней и поздней. Ранняя форма врожденного сифилиса начинается с развития плода и продолжается до раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис проявляет себя уже после того, как ребенок достиг возраста 15 лет, причем до этого можно предположить, что ребенок здоров - болезнь никак себя не показывает.

Если сифилис поразил плод (обычно это происходит на пятом месяце беременности), то трепонема начинает разрушать внутренние органы ребенка и костную систему. Шансы выжить у такого ребенка ничтожны. По данным официальной статистики, если беременная женщина больна сифилисом вторичной формы, то в 90% беременность закончится рождением мертвого ребенка или гибелью плода.

Признаки врожденного сифилиса диагностируются у плода: ими могут стать увеличенная масса плаценты (1:3 вместо нормы 1:6), причем сама плацента увеличивается в размерах и легко разрывается. Количество околоплодных вод уменьшается. Поражаются органы и ткани плода.

Если ребенок с сифилисом родился и выжил, то у новорожденного будет дряблая и морщинистая кожа (похожая на старческую), диспропорция тела (увеличенная голова), будет развиваться специфический ринит и другие заболевания. Дети с врожденным сифилисом отстают от своих сверстников в развитии.

Нейросифилис - одна из разновидностей сифилиса, когда ткани головного мозга, его оболочки и сосуды поражают гуммы. Нейросифилис может быть латентным (диагностируется только через специальные исследования, никаких признаков внешне не наблюдается), ранним (развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, поражает сосуды и оболочки мозга, сопровождается сифилитическим менингитом и менингомиелитом), поздним (возникает спустя семь лет после заражения трепонемой и развивается на фоне третичного сифилиса, сопровождается спинной сухоткой, прогрессивным параличом и сифилитической гуммой мозга).

Нейросифилис проявляется через следующие симптомы: сифилитический менингит - сифилис сопровождается менингиальными признаками (сильные головные боли, неприязнь к свету, тошнота и рвота, высокая температура); сифилитический менингоэнцефалит - по сути это сифилитический менингит, который сопровождается психическими нарушениями (могут возникать галлюцинации); спинная сухотка - при таком проявлении нейросифилис поражает спинной мозг, поэтому больной теряет чувствительность конечностей, плохо видит, чувствует проблемы с мочеиспусканием и дефекацией; прогрессивный паралич - при нейросифилисе больной с параличом теряет навыки чтения и письма, развивается слабоумие и полный распад личности.

Скрытый сифилис - вид сифилиса, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно. Выявить такой сифилис можно только через лабораторные исследования. Диагностика скрытого сифилиса довольно сложна - это комплекс процедур, основанных на специфических реакциях организма на сифилис.

Венерологи предполагают, что развитие и распространение скрытого сифилиса в мире связано с широким применением антибиотиков: больные принимают симптомы сифилиса за признаки другого венерического заболевания и пытаются излечить его антибиотиком. Препарат заглушает симптомы сифилиса, и болезнь начинает протекать бессимптомно.

Скрытый сифилис может быть ранним и поздним. Ранний скрытый сифилис - это период от первичного сифилиса до вторичного, который как правило соответствует двум годам.

Несмотря на то, что скрытый сифилис никак не проявляется внешне, зараженный им человек является опасным для окружающих. Поздний скрытый сифилис диагностируется более чем через два года после инфицирования трепонемой. Такие пациенты не опасны для окружающих. Чаще всего в медицинской практике скрытый сифилис является неуточненным - пациент не располагает никакой информацией о предполагаемой дате заражения сифилисом.

Бытовой сифилис можно получить неполовым путем. Это, как правило, происходит в результате ненадлежащего соблюдения личной гигиены или ее отсутствия. Человеку достаточно воспользоваться чужим полотенцем или зубной щеткой, выпить воды из чужого стакана - и трепонема проникает в организм. В целом трепонема довольно живуча лишь при низких температурах - ее способности к инфицированию могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Однако при температурах выше 45-50 градусов трепонема гибнет.

Признаки бытового сифилиса соответствуют признакам сифилиса, полученного половым путем, различия лишь в расположении твердого шанкра на теле инфицированного человека: при половом заражении шанкр чаще всего проявляется в зоне гениталий, а при бытовом заражении может быть обнаружен на любом другом участке тела.

Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

Когда бывает скрытый сифилис?

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

Классификация скрытого сифилиса

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

• ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
• поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
• скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

• Как вариант первичного периода

  Это бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».

• Как часть вторичного и третичного периода болезни

  Для этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).

• Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилиса

  Болезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Как часто встречается скрытый сифилис?

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

Почему такое происходит?

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Как передается скрытый сифилис?

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

• половой путь (любые виды секса);
• через слюну;
• через грудное молоко;
• через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Сколько живет человек со скрытым сифилисом?

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

• к параличу;
• слабоумию;
• слепоте;
• гепатиту и циррозу;
• сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Как диагностировать сифилис?

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Что важно для точного диагноза?

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза. Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Что делать, если диагноз сомнительный?

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

Сифилис — довольно серьезная и опасная болезнь, передающаяся преимущественно половым путем. Это один из самых древних недугов. О недуге писали научные труды и трактаты. От развития патологии не застрахован ни один человек, вне зависимости от статуса, возраста и пола. Медицина по сей день ищет безболезненные и быстрые способы излечения болезни, раннего диагностирования и устранения вероятных осложнений.

Важно знать

Сифилис — коварный недуг, так как в течение продолжительного периода времени он протекает скрыто — бессимптомно.

Именно из-за отсутствия проявлений, а также из-за длительного инкубационного периода патологию диагностируют поздно — когда инфекция попадает в кровь, поражает внутренние органы и когда начинают развиваться осложнения.

От развития болезни не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Многих из них интересует вопрос: «Через какое время проявляется сифилис?». Средняя продолжительность инкубационного периода — три-четыре недели. Но в некоторых случаях на фоне разных причин и факторов, этот период может существенно продляться или сокращаться.

Инкубационный период

Под инкубационным периодом подразумевается время от проникновения возбудителя недуга (заражения) — трепонемы в организм до возникновения первой симптоматики. В течение этого времени (а он может продлиться в одних случаях месяц, а в других до года) инфекция успешно размножается в том участке, где внедрилась.

Определение факта болезни в данный период практически невозможно. Через какое время проявляется сифилис также сложно сказать. У каждого человека длительность скрытого периода может быть разной, но средней продолжительностью патологии считается три недели.

Продление скрытого течения болезни может быть обусловлено:

• преклонным возрастом больного;
• существенным понижением защитных свойств и низким уровнем реактивности организма из-за продолжительно текущих патологий;
• нецелесообразным или продолжительным употреблением средств, обладающих антибактериальным воздействием во время инкубационного периода.

Из-за терапии антибактериальными препаратами другого заболевания симптоматика сифилиса маскируется под другие недуги, а развитие возбудителя существенно замедляется.

Сокращение бессимптомного периода может быть спровоцировано:

• суперинфекцией или повторным заражением;
• иными половыми инфекциями;
• большим количеством очагов внедрения возбудителя.

Характерным и самым первым признаком венерического недуга считается появление в участке внедрения возбудителя твердого шанкра. Это специфическое образование имеет вид язвы. Для него не характерные болезненные ощущения. Узнать, через какое время проявляется сифилис или его первую симптоматику, можно у доктора.

Как происходит инфицирование

Известно несколько способов заражения. Заражение происходит в основном половым, бытовым, вертикальным путем. Не исключено инфицирование при переливании крови, проведении медицинских манипуляций. В большей степени возникновению этой опасной патологии подвержены люди, которые ведут нездоровый, аморальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь. В группу риска быть зараженными входят и медицинские работники: врачи, медсестры, лаборанты, в общем, все те, кто имеет прямой контакт с кровью инфицированного человека.

Нередко заражение происходит из-за использования необработанного медицинского или косметологического инструментария. Самым частым способом передачи инфекции является половой. На него приходится более 95% всех случаев инфицирования. В данном случае нет разницы, каким был секс — традиционным, оральным или анальным. Если на дерме здорового партнера были открытые поражения, а второй был инфицирован, заражение произойдет.

Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Таким способом заражается приблизительно 1% людей. Инфицирование может произойти посредством использования предметов личной гигиены (мочалок, полотенца).

Заразиться можно и при посещении таких заведений, как бани и сауны. Пониженная вероятность инфицирования данным способом обусловливается плохой устойчивостью трепонемы во внешней среде.

В таких условиях (вне организма) возбудитель погибает по истечении нескольких часов. Заражение может произойти во время переливания крови зараженного человека здоровому. Инфицирование посредством использования нестерильных шприцев происходит часто среди наркоманов. Возможен также вертикальный путь передачи инфекции — от мамы к ребенку. Инфицирование происходит через кровь, а также при прохождении по родовым путям.

В некоторых случаях происходит инфицирование второй генерации — от здоровой матери, которая была инфицирована при рождении, но прошедшей терапию, ребенку. В таком случае передается мутированный ген.

Стадии

Патология имеет три стадии развития. Установление стадии происходит на основе данных о времени инфицирования. Каждая из стадий сопровождается скрытым периодом (бессимптомным течением). Сифилис может быть ранним или первичным, вторичным и третичным. Для каждой формы характерны свои проявления.

Основное проявление раннего сифилиса — образование в участке, в который внедрилась трепонема, твердого шанкра. Этот элемент имеет вид язвы, он не болит, его легко спутать на начальном этапе с бородавкой или укусом комара. По истечении примерно полутора месяцев шанкр исчезает, при этом не остается ни шрама, ни рубца.

Эта стадия заразна — вне зависимости от длительности бессимптомного периода. Человек, в организме которого присутствует инфекция, является потенциально опасным разносчиком инфекции. На скорость назначения лечения зачастую влияет то, через какое время появляются проявления сифилиса.

Продолжительность первичной формы может составлять, как полмесяца, месяц, так и полгода. Из язвы, в момент надавливания выделяется огромное количество патогенных организмов — трепонем, представляющих большую опасность для людей. Нередко на начальной стадии отмечается увеличение паховых и шейных лимфоузлов.

Локализоваться язва может абсолютно на любом участке тела — половых органах, области вокруг ануса, прямой кишке, полости рта (губы , язык, небо), промежности. Что касательно вторичного сифилиса, то данная форма недуга сопровождается полным распространением инфекции вместе с током крови по всем органам и системам человеческого организма. Происходит увеличение всех лимфатических узлов на теле человека.

Кроме этого, вторичная форма сопровождается следующими проявлениями:

• снижением или полным отсутствием аппетита;
• появлением на теле мелких розоватых сыпных элементов;
• появлением болезненных ощущений в мышцах, суставных и костных тканях;
• существенным ухудшением зрения;
• частыми головными болями;
• ухудшением слуха;
• недомоганием;
• понижением работоспособности;
• хронической усталостью;
• болевыми ощущениями в горле;
• увеличением температуры тела;
• тошнотой.

Зачастую отмечается возникновение одного-двух симптомов. Весь комплекс проявлений выявляется лишь у 1% инфицированных. Вторичный сифилис может быть свежим, рецидивным и скрытым.

Приблизительно по истечении двух-пяти лет отмечается развитие третичного сифилиса. Прогрессирование патологии наблюдается у людей, которые не лечат недуг, не посещают врача и не придерживаются его рекомендаций. Третичный сифилис может протекать в легкой, сердечно-сосудистой форме. Различают еще одну форму — нейросифилис. Легкая форма третичного сифилиса проявляется по истечении пяти и более лет. От пациентов поступают жалобы на появление интенсивных сверлящих болевых ощущений в костях и возникновение гумм — мягких рубцов.

Что касательно сердечно-сосудистой формы, то она проявляется по истечении десяти и более лет после инфицирования. Эта форма сопровождается грубым кашлем, выраженными болезненными ощущениями в области груди, полным или частичным параличом голосовых связок, частым инициированием органов дыхательной системы.

Нейросифилис — самая опасная форма патологии. Паренхиматоз, спинная сухотка, менингитовый васкулярный или бессимптомный завуалированный нейросифилис — проявления недуга.

Третичный сифилис не такой активный по сравнению с первичным и вторичным. Иммунитет подавляет возбудителя, благодаря чему он не может размножаться вне организма больного. Но по истечении времени происходит ослабление защитных свойств организма и инфицированный снова превращается в источник инфекции. На данном этапе больной постепенно умирает. В ряде случаев патология протекает незаметно для больного.

Сегодня практически все заболевания лечат с помощью разных антибиотиков , при воздействии которых происходит подавление трепонемы или ее уничтожение. Существует еще врожденная форма недуга (проявляется сразу после рождения). При отсутствии грамотного лечения патология чревата: выраженной задержкой в развитии (как в умственном, так и физическом), изменениями психики и развитием слабоумия, деформированием носа и неба, поражением центральной нервной системы и остеомаляцией костной ткани лба и темени.

Когда проявляются проявления патологии

Через сколько времени появляется симптоматика сифилиса — вопрос весьма актуальный. Заразность патологии зависит от стадии ее развития. После заражения, недуг проходит бессимптомно (инкубационный период). Первые проявления недуга, а именно формирование шанкра, возникают в среднем по истечении трех недель после инфицирования.

Как выглядит

Патология, кроме того, что может долгое время протекать бессимптомно, так она еще может маскироваться под иные заболевания, в частности простудные недуги, обычное недомогание или усталость. О наличии сифилиса будет сигнализировать появление шанкра в участке внедрения трепонемы. Выглядит этот элемент как язва. Он безболезнен. В дальнейшем отмечается появление сыпных элементов по всему телу и увеличение лимфоузлов.

Диагностирование патологии

Установить диагноз сложно, но это возможно даже в инкубационном периоде. С этой целью назначается проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментного анализа) и кардиолипинового теста. Сифилис — сложный и опасный недуг, требующий незамедлительной и целесообразной терапии. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется лечение, тем лучшим будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

Первые симптомы сифилиса в большинстве случаев достаточно характерны, чтобы их можно было увидеть и распознать. Если обратиться к венерологу уже при первых подозрениях, можно избежать массы неприятностей и действительно быстро избавиться от этого заболевания.

В то же время, сифилис не зря называют обезьяной всех болезней. Проявления могут быть достаточно разнообразными и касаться любых органов и систем. Но все же, существует определенная классическая схема, в которую укладывается большинство случаев этого заболевания.

Симптомы первичного сифилиса

После заражения сифилисом должно пройти некоторое время, прежде чем появятся первые признаки заболевания. Как правило, инкубационный период длится от 2 до 6 недель, в зависимости от места расположения входных ворот инфекции, того, сколько попало в организм возбудителей, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и массы других факторов. В среднем, первые признаки сифилиса можно заметить через 3-4 недели, но иногда этот срок может растянуться до 6 месяцев.

В абсолютном большинстве случаев о начале заболевания свидетельствует появление первичной сифилиды – твердого шанкра. Это небольшая, безболезненная язва округлой или овальной формы, с плотным основанием. Она может быть красноватой или цвета сырого мяса, с гладким дном и чуть приподнятыми краями. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Чаще всего её диаметр – около миллиметра.

Локализация первичного шанкра четко соответствует месту проникновения инфекции и зависит от способа заражения. У мужчин это – головка полового члена, крайняя плоть, реже – ствол. У женщин язва формируется в зависимости от типа полового контакта. Она может быть на слизистой вульвы, влагалища или прямой кишки. При оральных контактах – на губах, в ротовой полости, на миндалинах. В редких случаях отмечают нетипичную локализацию твердого шанкра, к примеру, на кистях рук.

Первичная язва – достаточно явный признак заражения, сложности с диагностикой могут быть только при расположении на скрытой части слизистой, к примеру, во влагалище у женщин.

Через некоторое время появляются дополнительные симптомы заражения – увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры. При расположении первичного шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы, в ротовой полости – глоточные.

Через 5-6 недель после возникновения первичный шанкр самопроизвольно заживает, даже без лечения. Это одна из главных опасностей сифилиса – человек считает, что все в порядке, но основные клинические симптомы появляются позже.

Симптомы вторичного сифилиса

Некоторое время после рубцевания первичного шанкра клинические проявления отсутствуют. Через 2-3 месяца появляются вторичные сифилиды, на этот раз – по всему телу. Они достаточно обильны, разнообразны по форме и могут располагаться на любой части тела, включая ладони и стопы.

Какие именно появятся высыпания, сказать сложно. Это могут быть просто красноватые или розовые пятна (розеолы), папулы (узелки) или пустулы (пузырьки с жидкостью), гнойнички.

Редкие, но характерные симптомы вторичного сифилиса – ожерелье и диадема Венеры – цепочка сифилид на шее или вдоль волосистой части головы.

Иногда появляются очаги аллопеции – выпадения волос. Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже – ресницы, брови, подмышечная и паховая область.

Клинические проявления вторичного сифилиса не постоянны. Через несколько недель после появления она бледнеет, пока не исчезнет полностью. Часто это воспринимают, как исчезновение заболевания, но это только временное облегчение. Сколько оно продлится, зависит от множества факторов.

Для сифилиса типично рецидивирующее течение. Бессимптомные периоды сменяются явными проявлениями заболевания. Сыпь то появляется, то исчезает. Для рецидивов характерны более блеклые высыпания, расположенные в местах, которых подвергаются механическому раздражению.

Также могут появиться и другие клинические признаки – головные боли, слабость, незначительное повышение температуры, суставные и мышечные боли.

Сколько будет длиться вторичная стадия заболевания, сказать сложно. Без лечения она может продолжаться от 2-3 и до десятков лет.

На этой стадии больной наиболее заразен. В отделимом высыпаний, в особенности, мокнущих, содержится большое количество возбудителей. Именно в этом случае существует вероятность бытового заражения людей, живущих в одном доме.

Признаки третичного сифилиса

Через несколько лет после заражения без адекватного лечения наступает стадия третичного сифилиса. Сегодня это крайне редкая форма, которая возникает в единичных случаях, ведь подавляющее большинство случаев фиксируется раньше. Но до изобретения пенициллина третичный сифилис становился причиной смерти большинства больных.

На этой стадии заболевания появляются многочисленные и на первый взгляд не связанные клинические симптомы. Их причины – распространение возбудителей по всему организму. Они нарушают всех органов, вызывая самые разные проявления.

Для третичной формы характерны гуммы – округлые, крупные, безболезненные сифилиды. Они могут появляться как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Это нарушает работу сердца, почек, пищеварительной системы.

Один из типичных симптомов позднего сифилиса – разрушение седловины носа, из-за чего профиль приобретает характерную форму.

Через некоторое время начинает сказываться заражение нервной системы. Нейросифилис приводит к постепенной дегенерации всей нервной системы. Нарушение чувствительности, измененные рефлексы, ошибки органов чувств, параличи, изменение характера, ослабление памяти, слабоумие – какое именно осложнение проявится первым, сказать сложно. Сколько длится эта стадия, зависит от массы факторов, но постепенно накапливается критическое количество патологий, из-за чего наступает смерть.

Врожденный сифилис

Если заражение происходит ещё во время внутриутробного развития от инфицированной матери, то говорят о врожденном сифилисе. Это одна из самых опасных и тяжелых форм, ведь большинство случаев оканчиваются гибелью ребенка ещё до рождения или непосредственно после него. Но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет, уже инфицированный сифилисом.

Симптомы могут появиться непосредственно после рождения или в грудном возрасте (ранний сифилис) или же через годы, в возрасте 10-15 лет. Но чаще всего дети рождаются уже с признаками заражения. Какие именно системы пострадают, заранее сложно предположить.

Характерные признаки – низкий вес при рождении, запавшая переносица, крупная голова, дряблая и бледная кожа, худые конечности, дистрофия, патологии сосудистой системы, а также ряд характерных изменений печени, почек, легких и эндокринных желез.

Признаки этого заболевания крайне разнообразны и могут касаться практически всех систем органов.

Мы надеемся, что теперь вы запомните первые признаки сифилиса, через какое время после заражения появляются симптомы, и какими они могут быть. Возможно, это никогда вам и не пригодится, но хотя бы основные проявления следует знать всем.

Сифилис — это особая венерическая болезнь. Он не только поражает сами половые органы, но медленно и верно разрушает весь организм. Каждая стадия сифилиса — это очередная ступень в развитии болезни. С каждым шагом недуг изменяется, крепнет и поражает все больше органов.

На каждом этапе для сифилиса характерны свои, особенные проявления. Эти проявления разделяют время заболевания на периоды:

• инкубационный
• первичный
• вторичный
• и третичный

На каждом из этапов сифилис выглядит по-своему. Чтобы разобраться, когда и как проявляется сифилис, каким образом он развивается и протекает, делаем краткий обзор всех периодов этой болезни.

Общее течение сифилиса

Течение сифилиса и то, как он проявляется в разные периоды, имеют определенную закономерность: недуг протекает волнообразно — фаза «благополучия» сменяется фазой проявлений болезни, затем симптомы исчезают, и все повторяется вновь.

Такое течение часто сбивает с толку: у человека создается иллюзия выздоровления. Именно поэтому сифилис часто не получается обнаружить на ранних стадиях: в первое время пациенты редко обращаются к врачу за помощью. И это самая большая ошибка! Скрытый сифилис настолько же опасен для человека, как и проявленный. В периоды внешнего благополучия болезнь продолжает развиваться и поражать все больше внутренних органов.

Классификация сифилиса: каким он бывает

Условно сифилис разделяют на ранний, поздний, проявленный и скрытый. Каждый из этих «подвидов» отличается своими особенностями проявлений.

Ранний сифилис

Это время, когда организм активно борется с болезнью. В среднем этот период составляет 2 года. Лечение, начатое в это время, как правило, очень эффективно, а нарушения и осложнения, к которым приводит болезнь, вполне обратимы.

Ранний сифилис в венерологии делят на несколько периодов:

• инкубационный период
• первичный период
• вторичный период

Поздний сифилис

Это время, когда под действием болезни иммунная система организма перестраивается. К этому этапу большинство бактерий уже покинуло организм, а те, что остались, вызывают в теле больного особую аллергическую реакцию «замедленного» типа.

Эта реакция разрушительна для организма: пытаясь защитить тело от оставшихся бактерий, иммунные клетки создают вокруг них крупные воспалительные инфильтраты (уплотнения из частиц самих иммунных клеток, крови и лимфы). В результате внутри инфильтратов постепенно начинаются гнойные процессы, они превращаются в язвы и серьезно повреждают окружающие ткани.

Поздний сифилис включает один период — третичный.

В течении сифилиса также выделяют 2 формы протекания, которые не очень сильно зависят от временных стадий болезни:

1. Скрытую форму протекания (бывает в первичном и вторичном периодах).
2. Проявленную форму (бывает во вторичном или третичном периодах сифилиса).

Скрытый сифилис

Не имеет никаких внешних симптомов — его можно выявить только по анализам крови. Он считается ранним, если от момента заражения прошло менее двух лет, и поздним — если прошло более двух лет.

Помимо этих классификаций, существует еще одна — классификация сифилиса по МКБ -10 (Международная классификация болезней). Этой классификацией пользуются врачи, чтобы обозначить диагноз в истории болезни и любой другой медицинской документации. Более подробно о классификациях сифилиса можно прочитать в отдельной статье .

Развитие сифилиса

Чаще всего те, кто опасается заразиться сифилисом, беспокоятся о том, как начинается эта болезнь. И главное — через сколько времени после заражения ее можно заметить.

Инкубационный период

Время от начала заражения до первого симптома сифилиса называется инкубационным периодом . Оно составляет в среднем 3-4 недели. В это время болезнь еще никак не проявляет себя внешне, догадаться о ней — даже по каким-то косвенным признакам — невозможно.

Если в это время человек лечился от другой болезни и принимал антибиотики, то инкубационный период сифилиса может увеличиться до 2 месяцев. Если же в это время организм, наоборот, был ослаблен или много бактерий бледной трепонемы проникло сразу через несколько поврежденных зон (например, одновременно через рот и половые пути), то инкубационный период может сократиться до двух недель.

Первичный сифилис

Сифилис начинается с появления пятнышка на том месте, через которое бактерия попала в организм. Примерно за неделю это пятнышко уплотняется, растет, а затем превращается в язвочку — в твердый шанкр (первичную сифилому). Твердый шанкр — это признак начала первичного периода сифилиса.

На фото начинающийся сифилис выглядит как обычная язва. Такая язва может образоваться и при случайном повреждении кожи (часто — бегунком от молнии на штанах). Однако главное отличие сифилитической язвы в том, что она не болит. Бактерии сифилиса, находящиеся в ней, выделяют особый токсин, обезболивающий пораженное место.

Также сифилитическая язва имеет под собой плотное основание, по ощущениям напоминающее хрящ. Именно поэтому ее называют «твердым шанкром».

Твердый шанкр — не единственное проявление первичного сифилиса, хоть и самое заметное на фото. Также на начальной стадии болезни увеличиваются ближайший к твердому шанкру лимфоузел (чаще всего — паховый) и соседний лимфатический сосуд.

Эти состояния называются лимфангит и лимфаденит, и отражают первую защитную реакцию организма на вторжение бактерий. Лимфангит и лимфаденит начинаются спустя 7-10 дней после появления твердого шанкра. Примерно в это же время становятся положительными серологические (определяемые по сыворотке крови) тесты на сифилис.

Раньше в первые 3-4 недели первичного периода определять сифилис по анализам не могли. Сейчас, с появлением более точных тестов массового обследования населения (RPR, TRUST) , это заболевание научились определять уже на второй неделе. Еще более чувствительные тесты (ИФА-IgM, РИФ-IgM) могут определять сифилис на совсем ранних сроках.

Сифилис на ранних сроках (когда на теле уже есть твердый шанкр, но анализы крови еще не показывают болезнь) называется первичным серонегативным сифилисом . Когда же по анализам уже можно установить болезнь, врачи называют это первичным серопозитивным сифилисом .

Подводя итоги, напомним, сколько длятся все периоды сифилиса:

• Инкубационный период — 3-4 недели (от 2 недель до 2 месяцев).
• Первичный период — 6-7 недель.
• Вторичный период — 2-4 года.
• Третичный период — от 10 до 40 лет, в зависимости от поражения конкретных органов.

Может ли болезнь остаться незамеченной?

Может. Сифилис — коварная болезнь, которая может протекать с малозаметными симптомами или без симптомов вовсе.

Риск не заметить сифилис на разных этапах болезни:

• Инкубационный период никогда не проявляется какими-либо внешними или внутренними сигналами. На этом этапе заражение можно только заподозрить. Вероятность не заметить симптомы болезни — 100%.
• Первичный период отмечен появлением твердого шанкра. Главная особенность твердого шанкра в том, что он никак не ощущается: не болит, не чешется и не доставляет никого дискомфорта заболевшему. Часто пациенты просто не обращают на него внимания. Кроме того, атипичное (в неожиданных местах) расположение твердого шанкра — на руках, губах, в ротовой полости — часто сбивает с толку пациентов, которые не подозревают о своем заболевании.
  Также бывают случаи, когда сифилис протекает совсем без твердого шанкра (так называемый обезглавленный сифилис). Это встречается, когда трепонема попадает сразу в кровь (при уколах, переливаниях, порезах и т.д.). Вероятность не заметить симптомы болезни — 50%.
• Вторичный период — обычно самый яркий из всех периодов сифилиса: распространенная сыпь, облысение, пятна на шее и лице — все это редко остается незамеченным. Точный диагноз чаще всего ставят именно в этом периоде. Однако бывает так, что пациенты списывают появление сыпи и остальные симптомы вторичного сифилиса на другие заболевания и не относятся к ним серьезно. В этом случае сифилис переходит в позднюю форму. Вероятность не заметить болезнь — 15%.
• В третичный период начинаются поражения кожи, нервной системы и внутренних органов. Если пациент все еще не обратился к дерматовенерологу по поводу появившихся узлов на теле, то сифилис обнаруживают терапевты и неврологи. Обнаружение сифилиса в этом периоде — это только вопрос времени. Вероятность не заметить болезнь (за весь период ее протекания) — 5%.

Интересно, что помимо обычного сценария развития сифилиса (инкубационный период — первичный — вторичный — третичный), существует и атипичное (нестандартное) течение сифилиса: инкубационный период — сразу третичный период. В этом случае сифилис остается незамеченным, потому что первичный и вторичный периоды никак себя не проявляют, и болезнь раскрывается сразу в поздней, третичной форме. Как правило, с момента заражения до появления симптомов при таком течении проходит 2 года. Атипичный сифилис встречается в 5-10% случаев.