Затылочный выступ. Строение человека

Затылочная кость (os occipitale; рис. 47, 48) расположена в задненижнем отделе мозгового черепа. Соединяется с клиновидной, височными и теменными костями. Состоит из 4 частей, располагающихся вокруг большого затылочного отверстия.

Базилярная часть лежит кпереди от большого затылочного отверстия. В детском и юношеском возрасте соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, после 18 - 20 лет кости срастаются (синостоз). Верхняя, обращенная в полость черепа поверхность базилярной части гладкая, вогнутая, на ней располагается часть ствола головного мозга. Наружная поверхность шероховатая, почти в центре ее виден глоточный бугорок.

Парная латеральная часть на своей наружной поверхности имеет эллипсовидные затылочные мыщелки с суставной поверхностью для сочленения с I шейным позвонком. У основания каждый мыщелок пронизан подъязычным каналом. Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. На боковом крае латеральной части имеется яремная вырезка, образующая при соединении с одноименной вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочной нервы. На заднем крае вырезки выступает узкий высокий яремный отросток, вокруг которого проходит дугообразная широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. На верхней поверхности латеральной части, над затылочным мыщелком и подъязычным каналом расположен пологий яремный бугорок.

Чешуя - самая обширная часть затылочной кости. Она принимает участие в образовании как основания, так и крыши черепа. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Книзу от последнего до большого затылочного отверстия идет внутренний затылочный гребень. Горизонтально в обе стороны направляется широкая пологая борозда поперечного синуса, а вертикальной кверху - борозда верхнего сагиттального синуса. К широким ямкам, расположенным ниже борозды поперечного синуса, прилежат полушария мозжечка.

Почти в центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ. От него до большого затылочного отверстия тянется наружный затылочный гребень. Имеются также горизонтальные гребни, называемые выйными линиями. Верхняя расположена на уровне наружного выступа, а нижняя - на уровне середины наружного гребня.

Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 49) занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми костями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоминает бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки.

Тело по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней размещается нижний придаток мозга - гипофиз), ограниченная спереди бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задней поверхностью тела клиновидная кость соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности видны два отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху клиновидной кости. Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновидной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боковые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими крыльями.

Малые крылья треугольные, отходят от тела латерально и вверх, у основания пронизаны зрительным каналом, в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых крыльев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя поверхность обращена в полость черепа.

Большие крылья направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое, далее овальное и в области угла крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее - артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность больших крыльев вогнута. Выпуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвующую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки направлены книзу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании полости носа,

книзу заканчивается крыловидным крючком. Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.

Теменная кость (os parietale; рис. 50) плоская, четырехугольная, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности хорошо заметен теменной бугор. Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый, и соответственно 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.

Височная кость (os temporale; рис. 51 - 53) участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновидной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют три части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.

Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление - тройничное вдавление: здесь помещается узел тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение, обусловленное расположенным под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости - под ней находится барабанная полость среднего уха.

На задней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внутреннее слуховое отверстие, продолжающееся во внутренний слуховой проход. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, а также артерии и вены. Латеральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия.

Почти в центре шероховатой нижней поверхности находится обширная, глубокая и гладкая яремная ямка, а впереди нее - наружное отверстие сонного канала. Латеральнее от яремной ямки расположен направляющийся книзу и кпереди длинный острый шиловидный отросток - место начала нескольких мышц и связок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие, через которое выходит из черепа лицевой нерв.

Основание каменистой части массивное, расширенное, переходит в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Медиально-сосцевидный отросток ограничен сосцевидной вырезкой. На внутренней, мозговой, стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса, из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие - непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевидный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха через сосцевидную пещеру.

Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей пластинки. На внутренней, мозговой, поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала латерально, а затем вперед скуловой отросток, образуя часть скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Внутри височной кости проходит несколько каналов (см. рис. 53). 1. Лицевой канал содержит лицевой нерв. Начинается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды, затем почти под прямым углом поворачивает в латеральную сторону, у медиальной стенки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. 2. Сонный канал начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняет свое направление на горизонтальное и выходит на вершине пирамиды. Внутри канала проходит внутренняя сонная артерия. 3. Мышечно-трубный канал открывается отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, через который полость среднего уха непосредственно сообщается с полостью глотки.

Височная кость содержит сложно устроенный орган слуха и равновесия: часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Располагаются здесь также внутренняя сонная артерия, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, веточки языко-глоточного и блуждающего нервов, узел тройничного нерва, часть сигмовидного венозного синуса.

Лобная кость (os frontale; рис. 54) принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и височной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.

Лобная чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наружная поверхность ее выпуклая, гладкая; почти в центре этой поверхности находятся лобные бугры. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем, в медиальном отделе которого видна надглазничная вырезка (надглазничное отверстие) для одноименных сосудов и нерва. Латерально надглазничный край заканчивается острым скуловым отростком, к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кзади и кверху от скулового отростка височная линия отделяет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную поверхность, участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги, над которыми располагается ровная гладкая площадка - глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса.

Парная глазничная часть имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазничная, поверхность ее гладкая, вогнутая, образует большую часть верхней стенки глазницы. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы, а в переднемедиальном отделе - блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя, мозговая, поверхность глазничной части выпуклая, имеет характерный мозговой рельеф.

Носовая часть в виде подковы окружает решетчатую вырезку. На ней видны ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость (os ethmoidale; рис. 55) принимает участие в образовании основания черепа, полости носа и глазницы. Горизонтальная ее решетчатая пластинка входит в решетчатую вырезку лобной кости. По сторонам от горизонтальной пластинки свешиваются решетчатые лабиринты с решетчатыми ячейками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа. Кверху она заканчивается петушиным гребнем.

Затылочная кость, os occipitale , образует заднюю и нижнюю стенки черепной коробки, участвуя одновременно и в своде черепа, и в его основании. Соответственно этому она (будучи смешанной костью) окостеневает и как покровная кость на почве соединительной ткани (верхний отдел затылочной чешуи), а также на почве хряща (остальные части кости). У человека она является результатом слияния нескольких костей, существующих самостоятельно у некоторых животных. Поэтому она состоит из отдельно закладывающихся 4 частей, срастающихся в единую кость лишь в возрасте 3-6 лет. Эти части, замыкающие большое затылочное отверстие, foramen magnum (место перехода спинного мозга в продолговатый из позвоночного канала в полость черепа), следующие: спереди - базилярная часть, pars basilaris, по сторонам - латеральные части, partes laterales, и сзади - затылочная чешуя, squama occipitalis. Верхняя часть чешуи, вклинивающаяся между теменными костями, окостеневает отдельно и часто остается на всю жизнь отделенной поперечным швом, что также является отражением существования у некоторых животных самостоятельной межтеменной кости, os interparietale, как и называют ее у человека.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, как покровная кость имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Наружный рельеф ее обусловлен прикреплением мышц и связок. Так, в центре наружной поверхности находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa (место появления точки окостенения). От выступа латерально идет на каждой стороне по изогнутой линии - верхняя вы йная линия, linea nuchае superior. Немного выше встречается менее заметная - linea nuchае suprema (наивысшая). От затылочного выступа вниз до заднего края большого затылочного отверстия идет по средней линии наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. От середины гребня в стороны идут нижние вы иные линии, liпеае nuchае inferiores.

Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой мозга и прикреплением его оболочек, вследствие чего эта поверхность разделяется посредством двух перекрещивающихся под прямым углом гребней на четыре ямки; оба эти гребня вместе образуют крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, а на месте их перекреста - внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna. Нижняя половина продольного гребня более острая и носит название crista occipitalis interna, верхняя же и обе половины (чаще правая) поперечного снабжены хорошо выраженными бороздами: сагиттальной, sulcus sinus sagittalis superioris, и поперечной, sulcus sinus transversi (следы прилегания одноименных венозных синусов). Каждая из латеральных частей, partes laterales, участвует в соединении черепа с позвоночным столбом, поэтому на своей нижней поверхности несет затылочный мыщелок, condylus occipitalis - место сочленения с атлантом.

Приблизительно около середины condylus occipitalis сквозь кость проходит подъязычный канал canalis hypoglossalis. На верхней поверхности pars lateralis находится sulcus sinus sigmoidei (след соименного венозного синуса). Базилярная часть, pars basilaris, к 18 годам срастается с клиновидной костью, образуя единую кость в центре основания черепа os basilare. На верхней поверхности этой кости расположен слившийся из двух частей скат, clivus, на котором лежат продолговатый мозг и мост мозга. На нижней поверхности выступает глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, к которому прикрепляется фиброзная оболочка глотки.

Череп человека состоит из множества небольших и крупных костей. К примеру, в его нижней задней части есть затылочная кость. Собственной парой она не обладает, но это не мешает ей создавать стенку черепной коробки и свода черепа, а также основания. Если вы взгляните на нее, то поймете, что она практически идеальна, ведь и левая, и правая части абсолютно симметричны. Затылочная кость же не образуется сама по себе. Ее можно считать результатом совмещения нескольких костей. У многих животных составные затылочной кости могут развиваться отдельно друг от друга. Из этого можно предположить, что создается из, как минимум, четырех частей, которые окончательно превращаются в единое целое только после 3, а то и 6 лет жизни. Ближайшими соседями такой непростой кости можно считать теменные , височные кости , а также первый шейный позвонок , который уже давно официально назван атлантом. Та часть, что обращена наружу, имеет выпуклую форму, а вот внутри она заметно вогнута. Если вы обратите свой взор к нижней части затылочной кости, то сможете увидеть невооруженным глазом затылочное отверстие. Оно служит соединительным для полости черепа и позвоночного канала. Ее можно разделить на несколько частей, а точнее на четыре. Это затылочная чешуя, латеральная в количестве двух штук и базилярная.

Базилярная часть похода на четырехугольник, но при этом она довольно коротковата и толстовата. Задняя часть не обременена соседством. Возможно, поэтому ее край лишь немного заострен, но и шероховатостей вы здесь не увидите. Таким образом, эта часть создает границу для большого затылочного отверстия. Теперь о передней части. Он также имеет утолщения, но в отличие от задней не гладкий, а с изъянами. С помощью него тело клиновидной кости способно присоединиться к затылочной части черепа, а в качестве соединительной ткани служит хрящ, который создает клиновидно-затылочный синхондроз. По достижению четырнадцати лет этот хрящ перерастает в костную ткань. И в итоге получается единая кость. Верхняя часть направлена в сторону полости черепа. Она не обладает какими-либо шероховатостями, но зато присутствует небольшая вогнутость.

У латеральной части есть пара. Они располагаются сзади и постепенно переходят в чешую затылочной кости. Нижняя часть ее украшена эллипсовидным возвышением или затылочным мыщелоком. В его основании обнаружили канал, через который проходит подъязычный нерв. Пройдя немного назад за мыщелок можно найти яремную вырезку. Совместно с другой вырезкой, но уже пирамиды височной кости они образуют яремное отверстие. У яремной вырезки есть одноименный отросток. Наружная часть ее украшает околососцевидный отросток. Именно в этой части прямая боковая мышца головы соединяется с затылочной частью. Буквально в миллиметре от яремной вырезки находится борозда сигмовидного конуса. Она считается частью борозды височной кости, а точнее ее продолжением. А вот гладкий яремный бугорок находится практически посередине.

Затылочная кость имеет чешуя, которая представляет собой покровную кость. Одновременно с этим она является пластиной, которая достаточно выпуклая снаружи и сильновогнутая внутри. Снаружи чешуя совсем не гладкая, а даже можно сказать рельефная. А все из-за того, что к ней крепятся связки и даже мышцы. Самый центр наружной поверхности занимает затылочный выступ. Его вы можете найти самостоятельно, слегка ощупав скелет головы в затылочной части. От этого выступа по бокам расходятся верхние выйные линии. Интересно, что идут они не по прямой, а по изогнутой. Чуть выше них, но при этом параллельно им можно найти наивысшие выйные линии. Этот выступ стал еще одним началом для затылочного гребня. А вот его конец вы можете найти у заднего края большого затылочного отверстия, причем он должен быть точно посередине. От срединной линии на гребне расходятся выйные линии, которые идут параллельно верхним. Таким образом, происходит крепление мышц. Прямо на затылочной кости и заканчивается крепление мышц с помощью поверхности затылочной чешуи и верхних выйных линий. Внутренняя часть затылочной кости полностью повторяет рисунок мозга, а также оболочки, которая его защищает. Из-за такого рельефа кость делится с помощью двух гребней, которые пересекаются под прямым углом. В итоге у нас получается четыре части, или, как называют их врачи, ямки. Выступ есть не только снаружи, но и внутри. Найти его можно в мозговой части чешуе. Именно здесь находится крестообразное возвышение, а уже на нем и сам выступ. Из крестообразного возвышения берут начало несколько борозд поперечного синуса. Наверх проходит сагиттальный, вниз идет внутренний затылочный гребень. Он в свою очередь направляется к задней полуокружности большого затылочного отверстия.

Затылочная кость подвержена травмам, которые могут привести к серьезным последствиям. В большинстве случаев, если травма достигает большого затылочного отверстия, то весьма вероятно, что спинной мозг будет разрушен, а также нервы, сосуды.

Образует задненижний отдел мозгового черепа. В ней различают базилярную (основную) часть, латеральные части и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, foramen magnum, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом.

Базилярная часть расположена впереди большого затылочного отверстия. К 18-20 годам жизни она срастается с телом клиновидной кости в одно целое. Мозговая поверхность базилярной части имеет форму желоба и вместе с телом клиновидной кости образует наклоненную в сторону большого затылочного отверстия площадку - скат. По латеральному краю базилярной части проходит борозда нижнего каменистого синуса. На нижней поверхности базилярной части имеется хорошо выраженный глоточный бугорок.

Латеральная часть парная, имеет неправильную форму и, постепенно расширяясь, кзади переходит в затылочную чешую. На нижней поверхности каждой латеральной части находится хорошо выраженный эллипсоидной формы затылочный мыщелок. Мыщелки своими выпуклыми поверхностями соединяются с верхними суставными ямками атланта. Через каждую латеральную часть над мыщелком проходит подъязычный канал, в котором проходит подъязычный нерв. Тотчас позади затылочного мыщелка находится мыщелковая ямка. На дне ее бывает отверстие для венозного выпускника - мыщелковый канал. Латерально от затылочного мыщелка имеется яремная вырезка. Сзади эту вырезку ограничивает направленный кверху яремный отросток. Рядом с отростком на мозговой поверхности латеральной части проходит хорошо выраженная борозда сигмовидного синуса.

Затылочная чешуя представляет собой широкую пластинку с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. В центре наружной поверхности имеется наружный затылочный выступ (бугор), от которого вниз по средней линии до заднего края большого затылочного отверстия спускается наружный затылочный гребень. От затылочного бугра вправо и влево идет изогнутая книзу верхняя выйная линия. Параллельно последней примерно на уровне середины наружного затылочного гребня от него отходит в обе стороны нижняя выйная линия. Кроме того, над наружным затылочным выступом бывает менее заметная наивысшая выйная линия.

На внутренней, мозговой, поверхности затылочной чешуи имеется крестообразное возвышение, образованное бороздами, которые делят мозговую поверхность чешуи на 4 ямки. Центр крестообразного возвышения выступает вперед и образует внутренний затылочный выступ. На уровне выступа вправо и влево идет борозда поперечного синуса, переходящая в борозду сигмовидного синуса. Кверху от внутреннего затылочного выступа проходит борозда верхнего сагиттального синуса, которая продолжается в одноименную борозду теменной кости. Книзу внутренний затылочный выступ суживается и продолжается как внутренний затылочный гребень, который достигает большого затылочного отверстия. Края (ламбдовидный и сосцевидный) верхней и боковых частей затылочной чешуи сильно зазубрены, в этих местах происходит соединение затылочной кости с теменными и височными костями.

Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной поверхности.

Основная, или базилярная, часть (pars basilaris) (рис. 60, 61) залегает кпереди от наружного отверстия. В детском возрасте она соединяется с клиновидной костью при помощи хряща и образуется клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis), а в юношеском возрасте (после 18—20 лет) хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Верхняя внутренняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, слегка вогнутая и гладкая. На ней располагается часть ствола головного мозга. У наружного края проходит борозда нижней каменистой пазухи (sulcus sinus petrosi inferior) (рис. 61), прилегающая к задней поверхности каменистой части височной кости. Нижняя наружная поверхность выпуклая и шероховатая. В центре ее располагается глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) (рис. 60).

Боковая, или латеральная, часть (pars lateralis) (рис. 60, 61) парная, имеет вытянутую форму. На ее нижней наружной поверхности располагается эллипсовидный суставной отросток — затылочный мыщелок (condylus occipitalis) (рис. 60). Каждый мыщелок имеет суставную поверхность, посредством которой сочленяется с I шейным позвонком. Позади суставного отростка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) (рис. 60) с залегающим в ней непостоянным мыщелковым каналом (canalis condylaris) (рис. 60, 61). У основания мыщелок пронизывается подъязычным каналом (canalis hypoglossi). На боковом крае располагается яремная вырезка (incisura jugularis) (рис. 60), которая, объединяясь с одноименной вырезкой височной кости, образует яремное отверстие (foramen jugulare). Через это отверстие проходят яремная вена, языкоглоточный, добавочный и блуждающий нервы. На заднем крае яремной вырезки находится небольшой выступ, который называется яремным отростком (processus intrajugularis) (рис. 60). Позади него по внутренней поверхности черепа проходит широкая борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 61, 65), имеющая дугообразную форму и являющаяся продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди от нее, на верхней поверхности боковой части, располагается гладкий, пологий яремный бугорок (tuberculum jugulare) (рис. 61).

Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя (squama occipitalis) (рис. 60, 61, 62), располагающаяся позади большого затылочного отверстия и принимающая участие в образовании основания и свода черепа. В центре на наружной поверхности затылочной чешуи располагается наружный затылочный выступ (protuberantia occipittalis externa) (рис. 60), который легко прощупывается через кожу. От наружного затылочного выступа к большому затылочному отверстию направляется наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa) (рис. 60). В обе стороны от наружного затылочного гребня отходят парные верхние и нижние выйные линии (linea nuchae superiores et inferiores) (рис. 60), представляющие собой след прикрепления мышц. Верхние выйные линии находятся на уровне наружного выступа, а нижние — на уровне середины наружного гребня. На внутренней поверхности, в центре крестообразного возвышения (eminentia cruciformis), находится внутренний затылочный выступ (protuberantia occipittalis interna) (рис. 61). Книзу от него, вплоть до большого затылочного отверстия, опускается внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) (рис. 61). В обе стороны от крестообразного возвышения направляется широкая пологая борозда поперечной пазухи (sulcus sinus transversi) (рис. 61); вертикально вверх идет борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 61).

Затылочная кость соединена с клиновидной, височными и теменными костями.

Клиновидная кость (os sphenoidale) (рис. 59) непарная, находится в центре основания черепа. В клиновидной кости, имеющей сложную форму, выделяют тело, малые крылья, большие крылья и крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis) имеет кубическую форму, в нем выделяют шесть поверхностей. Верхняя поверхность тела обращена в полость черепа и имеет углубление, называемое турецким седлом (sella turcica), в центре которого располагается гипофизная ямка (fossa hypophysialis) с залегающим в ней нижним придатком мозга — гипофизом. Спереди турецкое седло ограничено бугорком седла (tuberculum sellae) (рис. 62), а сзади — спинкой седла (dorsum sellae). Задняя поверхность тела клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности располагаются два отверстия, ведущие в воздухоносную клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis) и называющиеся апертурой клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis) (рис. 63). Пазуха окончательно формируется после 7 лет внутри тела клиновидной кости и представляет собой парную полость, разделенную перегородкой клиновидных пазух (septum sinuum sphenoidalium), выходящей на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня (crista sphenoidalis) (рис. 63). Нижний отдел гребня заострен и представляет собой клиновидный клюв (rostrum sphenoidale) (рис. 63), вклинивающийся между крыльями сошника (alae vomeris), прикрепляющегося к нижней поверхности тела клиновидной кости.

Малые крылья (alae minores) (рис. 62, 63) клиновидной кости направляются в обе стороны от передневерхних углов тела и представляют собой две треугольные пластинки. У основания малые крылья пронизаны зрительным каналом (canalis opticus) (рис. 62), в котором находятся зрительный нерв и глазная артерия. Верхняя поверхность малых крыльев обращена в полость черепа, а нижняя принимает участие в образовании верхней стенки глазницы.

Большие крылья (alae majores) (рис. 62, 63) клиновидной кости отходят в стороны от боковых поверхностей тела, направляясь кнаружи. У основания больших крыльев располагается кнаружи и кпереди круглое отверстие (foramen rotundum) (рис. 62, 63), затем овальное (foramen ovale) (рис. 62), через которые проходят ветви тройничного нерва, а кнаружи и кзади (в области угла крыла) находится остистое отверстие (foramen spinosum) (рис. 62), пропускающее артерию, питающую твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность (facies cerebralis) вогнутая, а наружная выпуклая и состоит из двух частей: глазничной поверхности (facies orbitalis) (рис. 62), участвующей в образовании стенок глазницы, и височной поверхности (facies temporalis) (рис. 63), участвующей в образовании стенки височной ямки. Большие и малые крылья ограничивают верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior) (рис. 62, 63), через которую в глазницу проникают сосуды и нервы.

Крыловидные отростки (processus pterygoidei) (рис. 63) отходят от места соединения больших крыльев с телом и направляются вниз. Каждый отросток образован наружной и внутренней пластинками, срастающимися спереди, а сзади расходящимися и ограничивающими крыловидную ямку (fossa pterygoidea).

Внутренняя медиальная пластинка крыловидного отростка (lamina medialis processus pterygoideus) (рис. 63) принимает участие в образовании полости носа и оканчивается крыловидным крючком (hamulus pterygoideus) (рис. 63). Наружная латеральная пластинка крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterygoideus) (рис. 63) более широкая, но менее длинная. Ее наружная поверхность обращена в подвисочную ямку (fossa infratemporalis). У основания каждый крыловидный отросток пронизан крыловидным каналом (canalis pterygoideus) (рис. 63), через который проходят сосуды и нервы.

Клиновидная кость соединяется со всеми костями мозгового черепа.

Височная кость (os temporale) (рис. 59) парная, принимает участие в образовании основания черепа, боковой стенки и свода. В ней располагаются орган слуха и равновесия (см. раздел «Органы чувств»), внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного венозного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Кроме того, соединяясь с нижней челюстью, височная кость служит опорой жевательного аппарата. Она подразделяется на три части: каменистую, чешуйчатую и барабанную.

Каменистая часть (pars petrosa) (рис. 65) имеет форму трехсторонней пирамиды, вершина которой обращена кпереди и медиально, а основание, переходящее в сосцевидный отросток (processus mastoideus), — кзади и латерально. На гладкой передней поверхности каменистой части (facies anterior partis petrosae), около вершины пирамиды, располагается широкое углубление, являющееся местом прилегая тройничного нерва, — тройничное вдавливание (impressio trigemini), а практически у основания пирамиды находится дугообразное возвышение (eminentia arcuata) (рис. 65), образованное залегающим под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Передняя поверхность отделяется от внутренней каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) (рис. 64, 66). Между щелью и дугообразным возвышением находится обширная площадка — барабанная крыша (tegmen tympani) (рис. 65), под которой залегает барабанная полость среднего уха. Практически в центре задней поверхности каменистой части (facies posterior partis petrosae) заметно внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus) (рис. 65), направляющееся во внутренний слуховой проход. Через него проходят сосуды, лицевой и преддверно-улитковый нервы. Выше и латеральнее внутреннего слухового отверстия находится поддуговая ямка (fossa subarcuata) (рис. 65), в которую проникает отросток твердой мозговой оболочки. Еще латеральнее отверстия располагается наружное отверстие водопровода преддверия (apertura externa aquaeductus vestibuli) (рис. 65), через которое из полости внутреннего уха выходит эндолимфатический проток. В центре шероховатой нижней поверхности (facies inferior partis petrosae) имеется отверстие, ведущее в сонный канал (canalis caroticus), а позади него располагается яремная ямка (fossa jugularis) (рис. 66). Латеральнее яремной ямки выступает направляющийся книзу и кпереди длинный шиловидный отросток (processus styloideus) (рис. 64, 65, 66), являющийся точкой начала мышц и связок. У основания этого отростка располагается шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) (рис. 66, 67), через которое из полости черепа выходит лицевой нерв. Сосцевидный отросток (processus mastoideus) (рис. 64, 66), представляющий собой продолжение основания каменистой части, служит местом крепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

С медиальной стороны сосцевидный отросток ограничивает сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) (рис. 66), а по его внутренней, мозговой, стороне проходит S-образная борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 65), из которой на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) (рис. 65), относящееся к непостоянным венозным выпускникам. Внутри сосцевидного отростка располагаются воздухоносные полости — сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae) (рис. 67), сообщающиеся с полостью среднего уха посредством сосцевидной пещеры (antrium mastoideum) (рис. 67).

Чешуйчатая часть (pars squamosa) (рис. 64, 65) имеет форму овальной пластинки, которая располагается практически вертикально. Наружная височная поверхность (facies temporalis) слегка шероховатая и немного выпуклая, участвует в образовании височной ямки (fossa temporalis), являющейся точкой начала височной мышцы. Внутренняя мозговая поверхность (facies cerebralis) вогнутая, со следами прилегающих извилин и артерий: пальцевых вдавливаний, мозговых возвышений и артериальной борозды. Кпереди от наружного слухового прохода вбок и вперед поднимается скуловой отросток (processus zygomaticus) (рис. 64, 65, 66), который, соединяясь с височным отростком, образует скуловую дугу (arcus zygomaticus). У основания отростка на наружной поверхности чешуйчатой части располагается нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) (рис. 64, 66), обеспечивающая соединение с нижней челюстью, которая спереди ограничивается суставным бугорком (tuberculum articularae) (рис. 64, 66).

Барабанная часть (pars tympanica) (рис. 64) сращена с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью, представляет собой тонкую пластинку, ограничивающую спереди, сзади и снизу наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход.

Височная кость содержит несколько каналов:

— сонный канал (canalis caroticus) (рис. 67), в котором залегает внутренняя сонная артерия. Начинается от наружного отверстия на нижней поверхности каменистой части, направляется вертикально вверх, затем, плавно изгибаясь, проходит горизонтально и выходит на вершине пирамиды;

— лицевой канал (canalis facialis) (рис. 67), в котором располагается лицевой нерв. Он начинается во внутреннем слуховом проходе, направляется горизонтально вперед до середины передней поверхности каменистой части, где, поворачивая под прямым углом вбок и переходя в задний отдел медиальной стенки барабанной полости, идет вертикально вниз и открывается шилососцевидным отверстием;

— мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) (рис. 66) перегородкой разделяется на две части: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani) (рис. 67), и полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) (рис. 67), соединяющий барабанную полость с полостью глотки. Канал открывается наружным отверстием, залегающим между передним концом каменистой части и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости.

Височная кость соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костями.

Теменная кость (os parietale) (рис. 59) парная, плоская, имеет четырехугольную форму и принимает участие в образовании верхней и боковой части свода черепа.

Наружная поверхность (facies externa) теменной кости гладкая и выпуклая. Место ее наибольшей выпуклости называется теменным бугром (tuber parietale) (рис. 68). Ниже бугра проходят верхняя височная линия (linea temporalis superior) (рис. 68), являющаяся местом прикрепления височной фасции, и нижняя височная линия (linea temporalis inferior) (рис. 68), служащая местом прикрепления височной мышцы.

Внутренняя, мозговая, поверхность (facies interna) вогнутая, с характерным рельефом прилегающего мозга, так называемых пальцевых вдавливаний (impressiones digitatae) (рис. 71) и древовидно ветвящихся артериальных борозд (sulci arteriosi) (рис. 69, 71).

В кости выделяют четыре края. Передний лобный край (margo frontalis) (рис. 68, 69) соединяется с лобной костью. Задний затылочный край (margo occipitalis) (рис. 68, 69) — с затылочной костью. Верхний стреловидный, или сагиттальный, край (margo sagittalis) (рис. 68, 69) соединяется с одноименным краем другой теменной кости. Нижний чешуйчатый край (margo squamosus) (рис. 68, 69) спереди прикрывается большим крылом клиновидной кости, чуть далее — чешуей височной кости, а сзади соединяется с зубцами и сосцевидным отростком височной кости.

Также соответственно краям выделяют четыре угла: лобный (angulus frontalis) (рис. 68, 69), затылочный (angulus occipitalis) (рис. 68, 69), клиновидный (angulus sphenoidalis) (рис. 68, 69) и сосцевидный (angulus mastoideus) (рис. 68, 69).

Лобная кость (os frontale) (рис. 59) непарная, участвует в образовании передней части свода и основания черепа, глазниц, височной ямки и полости носа. В ней выделяют три части: лобную чешую, глазничную часть и носовую часть.

Лобная чешуя (squama frontalis) (рис. 70) направляется вертикально и кзади. Наружная поверхность (facies externa) выпуклая и гладкая. Снизу лобная чешуя оканчивается заостренным надглазничным краем (margo supraorbitalis) (рис. 70, 72), в медиальном отделе которого находится надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis) (рис. 70), содержащая одноименные сосуды и нервы. Латеральный отдел надглазничного края заканчивается треугольным скуловым отростком (processus zygomaticus) (рис. 70, 71), который соединяется с лобным отростком скуловой кости. Кзади и кверху от скулового отростка проходит дугообразная височная линия (linea temporalis) (рис. 70), отделяющая наружную поверхность лобной чешуи от ее височной поверхности. Височная поверхность (facies temporalis) (рис. 70) участвует в образовании височной ямки. Выше надглазничного края с каждой стороны располагается надбровная дуга (arcus superciliaris) (рис. 70), представляющая собой дугообразное возвышение. Между и чуть выше надбровных дуг находится ровная гладкая площадка — надпереносье (glabella) (рис. 70). Над каждой дугой имеется округлое возвышение — лобный бугорок (tuber frontale) (рис. 70). Внутренняя поверхность (facies interna) лобной чешуи вогнутая, с характерными вдавливаниями от извилин мозга и артерий. По центру внутренней поверхности проходит борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 71), края которой в нижнем отделе объединяются в лобный гребешок (crista frontalis) (рис. 71).

Глазничная часть (pars orbitalis) (рис. 71) парная, принимает участие в образовании верхней стенки глазницы и имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя глазничная поверхность (facies orbitalis) (рис. 72) гладкая и выпуклая, обращена в полость глазницы. У основания скулового отростка в ее латеральном отделе находится ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis) (рис. 72). Медиальный отдел глазничной поверхности содержит блоковую ямку (fovea trochlearis) (рис. 72), в которой залегает блоковая ость (spina trochlearis) (рис. 72). Верхняя мозговая поверхность выпуклая, с характерным рельефом.

Носовая часть (pars nasalis) (рис. 70) лобной кости по дуге окружает решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis) (рис. 72) и содержит ямки, сочленяющиеся с ячейками лабиринтов решетчатой кости. В переднем отделе располагается опускающаяся вниз носовая ость (spina nasalis) (рис. 70, 71, 72). В толще носовой части залегает лобная пазуха (sinus frontalis), представляющая собой разделенную перегородкой парную полость, относящуюся к воздухоносным околоносовым пазухам.

Лобная кость соединяется с клиновидной, решетчатой и теменными костями.

Решетчатая кость (os ethmoidale) непарная, участвует в образовании основания черепа, глазницы и полости носа. Она состоит из двух частей: решетчатой, или горизонтальной, пластинки и перпендикулярной, или вертикальной, пластинки.

Решетчатая пластинка (lamina cribosa) (рис. 73, 74, 75) располагается в решетчатой вырезке лобной кости. По обеим сторонам от нее находится решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) (рис. 73), состоящий из воздухоносных решетчатых ячеек (cellulae ethmoidales) (рис. 73, 74, 75). На внутренней поверхности решетчатого лабиринта имеется два изогнутых отростка: верхняя (concha nasalis superior) (рис. 74) и средняя (concha nasalis media) (рис. 74, 75) носовые раковины.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 73, 74, 75) участвует в образовании перегородки полости носа. Ее верхняя часть заканчивается петушиным гребнем (crista galli) (рис. 73, 75), к которому прикрепляется большой серповидный отросток твердой оболочки мозга.