Щелочная фосфатаза норма у кошек. Анализ крови у кошек: норма, расшифровка общего и биохимического анализа

Биохимический анализ крови – это анализ, который направлен на мониторинг работы внутренних органов. Это один из первых диагностических шагов при обследовании пациента.

Как происходит биохимический анализ крови

Забор крови у кошки производится из вены на передней лапе, занимает пару минут.

Забор крови у кошки.

Необходимый объём крови варьируется в зависимости от лаборатории, однако часто составляет 1 мл. Количество показателей в биохимическом анализе может варьировать в зависимости от того, о состоянии каких органов нужно иметь представление.

Расшифровка биохимического анализа работы почек

Биохимический анализ крови может много рассказать о здоровье вашей кошки.

Увеличенный BUN на фоне нормального CREA может свидетельствовать о:

диете с высоким содержанием белка;
желудочно-кишечном кровотечении;
применении тетрациклина или кортикостероидов;
лихорадке;
тяжёлом тканевом повреждении.

Увеличенный BUN при уменьшенном CREA встречается в случае уменьшенной мышечной массы, однако к значительным изменениям приводит только тяжёлая стадия истощения организма животного.

Увеличенный CREA

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может говорить о печёночной недостатости

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может быть признаком:

печёночной недостаточности;
полиурии (увеличенного объёма мочи) и полидипсии (увеличенного приёма воды);
диеты с низким содержанием белка.

Расшифровка

Уменьшение количества BUN происходит, как указано выше, по причине печёночной недостаточности, так как уменьшается его выработка, по алиментарным причинам – недостаток белка в рационе, а также в связи с увеличением выделения его.
Увеличение экскреции BUN наблюдается при полиурии, гипергидратации и беременности на позднем сроке. Уменьшенный BUN является причиной проверить печёночные показатели, о которых будет идти речь ниже.
В случае, если увеличенный BUN сопровождается увеличенным CREA , прежде, чем ставить диагноз и назначить лечение, необходимо провести анализ мочи. Он позволит правильно интерпретировать увеличение показателей.
Повышение BUN и CREA сопровождается снижением фильтрации в почках, что может иметь ряд причин, которые включают в себя и заболевания непосредственно почек, и преренальные и постренальные причины, которые связаны с другими органами и состояниями.

Нормальные значения BUN для кошек 0–5%, креатинина 91–326 ИЕД/л.

Расшифровка биохимического анализа работы печени

В результате осмотра, анамнеза и выявления клинических признаков врач может заподозрить нарушение функции печени.

В этом случае в биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на ферменты печени. К ним относятся ALT (аланинаминотрансфераза), AST (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза), а также пигмент билирубин .

Есть ряд препаратов, которые вызывают , при этом в крови повышается содержание ALT. К ним относятся ацетаминофен (особенно важно у кошек), барбитураты, карпрофен, диазепам, ибупрофен, итраконазол, кетоконазол, мебендазол, фенобарбитал, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклин, тиацетарзамид и некоторые другие. Эти препараты не всегда вызывают заболевание печени, однако назначение одного из них нуждается в контроле значений ALT и в случае его повышения желательно препарат отменить, с мониторингом состояния через несколько недель.

Многие из препаратов, перечисленных выше, а также некоторые другие могут вызывать также холестаз или стимулировать печёночные ферменты, что приводит к увеличению содержания ЩФ в крови. Эти препараты также могут быть причиной снижения уровня билирубина.

Снижение уровня ALT в крови

Снижение уровня ALT в крови может говорить о циррозе печени.

Снижение уровня ALT в крови не имеет диагностического значения. Причиной же повышения значения этого фермента является поражение клеток печени, то есть непосредственно заболевания печени, к которым относят:

холангит;
холангиогепатит;
лимфому печени;
цирроз;
токсическое воздействие на печень;
травму.

Среди других нарушений выделяют гипоксию, связанную с анемией или шоком, а также ятрогенные причины (связанные непосредственно с действием препаратов). Следует понимать, что любое из вышеперечисленных заболеваний может сопровождаться незначительным повышением ALT, или же его уровень может вообще не меняться. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной.

Причины, которые вызывают понижение AST отсутствуют. Его повышение, как и повышение ALT, может быть связано с заболеванием печени, так как он в значительном количестве содержится в клетках печени.

Однако локализация этих ферментов в самих клетках разное – ALT содержится непосредственно в цитоплазме, а AST – в митохондриях, из чего следует, что повышение уровня AST в крови может свидетельствовать о более серьёзных поражениях печени, нежели повышение ALT.

Однако AST в больших количествах содержится в других клетках организма, помимо печени, что делает его менее специфическим, чем ALT.

Причины повышения уровня AST в крови

Наиболее частые причины повышения уровня AST в крови – это все же заболевания печени, а также болезни мышечной ткани или гемолиз. Комплексная диагностика (определение содержания других ферментов печени в крови, а также общий анализ крови) позволит исключить диагностическую ошибку. Одновременное повышение двух ферментов – AST и ALT – свидетельствует о заболевании печени.

При повышении уровня ЩФ проверьте кошку на сахарный диабет.

Причины, вызывающие снижение уровня ЩФ также не имеют значения. Повышение же ЩФ может указывать на ряд нарушений:

заболевания желчевыводящих путей, среди которых их опухоль, холелитиаз, холецистит, разрыв жёлчного пузыря, а также ;
паренхиматозные заболевания печени: холангиогепатит, печёночный липидоз, лимфома печени, инфекционный перитонит кошек;
другие нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
ятрогенные факторы.

Нормальное содержание печёночных ферментов в крови кошки

Нормальное содержание печёночных ферментов, а также билирубина в крови у кошек:

ALT 4–81 ИЕД/л.
AST 531–1660 ИЕД/л.
ЩФ 3,0–4,6 г/мл.
ГГТ 10–27.
Билирубин 0,0–10,9 ммоль/л.

Видео о биохимическом анализе крови

Выводы

В связи с возможной неверной интерпретацией биохимических показателей крови у кошек, а также большого количества причин, вызывающих изменения показателей, только ветеринарный специалист в комплексе с другими диагностическими анализами, анамнезом и осмотром животного может интерпретировать биохимический анализ крови, ставить диагноз и назначить лечение.

Постановка диагноза и назначение лечения без очного осмотра животного и проведения других анализов невозможны.

Если вы регулярно читаете статьи, посвященные проблемам со здоровьем у домашних питомцев, а также методам их лечения, то наверняка постоянно видите строки, в которых упоминается анализ крови. У кошек данный метод диагностического исследования может использоваться практически при всех видах инфекционных и инвазионных болезней. На какие параметры этого анализа смотрит ветеринар? И что вообще из него можно понять? Давайте выясним.

В последние годы многие заводчики не желают тратить большие деньги, покупая для своих питомцев специальные корма. Они заменяют их «натуралкой». К сожалению, далеко не все владельцы котов консультируются у профессиональных ветеринаров, составляя новый рацион. Исследования показывают, что в 95% случаев самостоятельно подобранный корм вообще не соответствует потребностям кота. К сожалению, последствия такого подхода проявляются далеко не сразу. Предотвратить неприятности может именно биохимический анализ крови у кошек.

И мы говорим только о биохимии! Простая проверка крови, провести которую можно в обычной клинике, таких данных предоставить не может. Впрочем, опытный (очень опытный) специалист сделает вывод о нехватке железа или цианокобаламина, завидев признаки этого под микроскопом. Но таких мало.

В рамках данной статьи хотелось бы остановиться на чем-то действительно специфичном. Практически все знают, что лейкоциты увеличиваются при любой воспалительной реакции, уровень эритроцитов падает при анемии и т.д. Но о чем-то более сложном зачастую приходится догадываться даже специалистам, так как единственный показатель, на который они могут ориентироваться – клинический анализ крови у кошек. От точности его интерпретации зависит очень многое.

Важно! Вести животное в клинику нужно строго натощак! В крови объевшегося кота практически наверняка обнаружат массу лейкоцитов, что даст повод подозревать наличие у него серьезного воспалительного процесса. Вы потратите много сил и нервов, пока выяснится, что со здоровьем у вашего питомца все в порядке.

Кроме того, в этом же случае может быть выявлено высокое содержание эозинофилов, что вообще-то бывает при . Конечно, дегельминтизация – дело хорошее, но просто так пичкать кота лекарствами все же не стоит. Помните об этом!

Читайте также: Празител для кошек и котят: назначение, дозировка

Общий химический анализ крови

Очень важный этап любого диагностического исследования, так как его результаты дают исчерпывающие данные о состоянии здоровья вашего животного. Химия крови применяется как при постановке диагноза, так и при профилактических осмотрах животных. Умение интерпретировать результаты химического исследования позволяет составить представление о состоянии практически каждого органа в теле кота. Сперва смотрят на почки.

BUN (азот мочевины) . Его увеличение свидетельствует о почечной дисфункции, обезвоживании, может быть вызвано болезнью сердца, шоком или обструкцией мочевыводящих путей, а также излишними количествами белка, попадающих в организм животного с пищей. Пониженный уровень встречается при отеках, полидипсии.

CREA (креатинин). Как и в прошлом случае, повышение наблюдается при многих болезнях, так или иначе затрагивающих почки. В общем-то, причины все те же самые, которые могут приводить к увеличению уровня азота. Исключение составляет только увеличение доли белковых продуктов в рационе: креатинин на это не реагирует. Уменьшение его содержания в плазме крови фиксируется при болезнях, сопровождающихся полидипсией.

PHOS (фосфор). Опять-таки, при болезнях почек нередко фиксируется его увеличение. Это свидетельствует, что выделительная система не справляется с выведением избытков этого вещества из организма. Аналогично – при патологиях ЖКТ, когда норма превышается в несколько раз. Следует помнить, что некоторое увеличение уровня этого элемента в крови котят и молодых животных – явление совершенно нормальное. Уменьшение количества фосфора очень часто наблюдается при серьезных болезнях почек, когда в выделительной системе не формируется нормальная вторичная моча, и практически все необходимые элементы вымываются во внешнюю среду.

Аналогично – в ситуации с кальцием . Вообще, при биохимии крови рассматривается именно соотношение кальция и фосфора. Увеличение его количества всегда отмечается при воспалительных заболеваниях почек, определенных типах рака, иногда оно намекает на болезнь пара щитовидной железы, или же свидетельствует об отравлениях, в результате которых вышли из строя почки. Уменьшение может быть связано с определенными болезнями паращитовидной железы, и с низким альбумином крови.

Изменения уровня белков

TP (полный белок). Увеличение его количества указывает на обезвоживание или воспалительное заболевание. Снижается его содержание при ненормальной работе печени, потере крови, желудочно-кишечной патологии или заболевании почек (возможно при мочекаменной болезни).

ALB (альбумин). Увеличение также указывает на наличие обезвоживания организма. В принципе, все аналогично вышеизложенному пункту, так как его понижение наблюдается при тех же самых патологиях: болезни печени, геморрагиях, патологическом состоянии выделительной системы. Для выявления каких еще факторов берут кровь на анализ?

GLOB (глобулин). Его увеличение свидетельствует о наличии воспалительной реакции. Практически всегда это выявляется и при хронических заболеваниях, пусть даже клинических проявлений этих патологий может и не наблюдаться. Уменьшается количество глобулина после серьезных кровотечений, при инфекциях ЖКТ, при аутоиммунных заболеваниях и прочих проблемах с защитной системой организма (в частности, при лейкемии).

Биохимический анализ крови

Мочевина	5-11 ммоль/л	Повышение - Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты
		Снижение - Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы.
Креатинин	40-130 мкм/л	Повышение - Нарушение функции почек >1000 не лечится
		Снижение - Угроза рака или цирроза.
		Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности.
АЛТ	8,3-52,5 u/l	Повышение - Разрушение клеток печени (редко - миокардит).
		Снижение - Информации нет.
		Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 – патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 – патология печени.
АСТ	9.2-39.5 u/l	Повышение - Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха.
		Снижение - Информации нет.
Щелочная фосфатаза	12.0-65.1 мкм/л	Повышение - Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек.
		Снижение - Информации нет.
Креатин киназа	0-130 Ед/л	Повышение - Признак повреждения мышц.
		Снижение - Информации нет.
Амилаза	8,3-52,5 u/l	Повышение - Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная.
		Снижение - Некроз поджелудочной железы.
Билирубин	1,2-7,9 мкм/л	Повышение - Несвязанный – гемолитическая желтуха.Связанный - механическая.
		Снижение - Информации нет.
Общий белок	57,5-79,6 г/л	Повышение - > 70 автоиммунные заболевания (волчанка).
		Снижение - < 50 нарушения функции печени.

Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

Биохимический анализ крови у кошек требует определенной подготовки животного к процедуре. Забор крови у питомца производят натощак перед проведением диагностических и лечебных процедур. В вену вводится игла, через которую берется кровь. Полученный материал набирается в пробирку и отправляется вместе с направлением в лабораторию.

Биохимия крови у кошек может помочь в:

Постановке окончательного диагноза,

Определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие,

Мониторинге болезни - контроль за течением и результатами лечения,

Скрининге - выявление болезни на доклинической стадии.

Спектр биохимических показателей достаточно велик. Основными показателями для исследования являются: ферменты (молекулы или их комплексы, ускоряющие (катализирующие) химические реакции в живых системах) и субстраты (исходный продукт, преобразуемый ферментом в результате специфического фермент-субстратного взаимодействия в один или несколько конечных продуктов). Расшифровка биохимического анализа крови у кошек основывается на данных исследованных ферментов и субстратов.

Основными показателями, характеризующими ферментативную активность организма, являются:

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – обнаруживается в основном в клетках печени кошек и при их повреждении поступает в кровоток. Поэтому при повышении АЛТ говорят об острых или хронических гепатитах, опухолях печени, жировой дистрофии печени. Данный фермент также содержится в почках, сердечной и скелетной мускулатуре.

2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - высокая активность этого фермента характерна для многих тканей. Определение активности АСТ используют для выявления нарушений со стороны печени и поперечно-полосатых мышц (скелетных и сердечной). При повреждении клеток выше указанных тканей происходит их разрушение, что может указывать на некроз клеток печени любой этиологии (гепатит), некроз сердечной мышцы, некроз или травму скелетных мышц.

3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – активность этого фермента обнаруживается главным образом в печени, кишечнике и костях. Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печёночных и костных изоферментов. Поэтому у растущих животных костный изофермент ЩФ повышен. А вот у взрослых животных данное повышение говорит об опухолях костей, остеомаляции или активном заживлении переломов.

Повышение уровня ЩФ в крови также является результатом задержки выделения желчи (холестаз и как следствие холангит). Однако у кошек время полураспада циркулирующей в крови ЩФ составляет всего несколько часов, что ограничивает ценность определения ЩФ как маркера холестатического заболевания.

Изофермент ЩФ, отвечающий за активность последнего в кишечнике, обнаруживается главным образом в тонком отделе кишечнике. На данный момент у кошек он недостаточно изучен, поэтому при изменении активности кишечной ЩФ можно косвенно судить о патологических процессах ЖКТ.

У кошек часто встречают повышение активности ЩФ и других ферментов печени при гипертиреозе, а снижение последних – при гипотиреозе.

4. Амилаза - относится к ферментам пищеварения. Альфа – амилаза сыворотки крови первично происходит из поджелудочной железы и слюнных желез. Активность фермента возрастает при воспалении или обструкции тканей поджелудочной железы, что может указывать на панкреатит, острый гепатит. Однако у кошек традиционные тесты на амилазу для определения панкреатита не имеют достаточную диагностическую ценность. Также увеличение активности амилазы наблюдают при острой и хронической почечной недостаточности.

Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура. Поэтому повышение амилазы крови может указывать на инвагинацию кишечника, перитонит.

Для клинического исследования основное значение имеют следующие субстраты:

1. Общий белок. Белки - необходимые компоненты всех живых организмов, они участвуют в большинстве жизненных процессов клеток. Белки осуществляют обмен веществ и энергетические превращения. Они входят в состав клеточных структур - органелл, секретируются во внеклеточное пространство для обмена сигналами между клетками, гидролиза пищи и образования межклеточного вещества.

Диагностическое значение данного показателя довольно широко и может указывать на комплексные процессы, происходящие в организме. Повышение общего белка наблюдают при общем обезвоживании организма, инфекционных и воспалительных процессах. Потеря (снижение) происходит при заболеваниях печени, ЖКТ, почек, следствием которых является нарушение всасывания белка, а также при истощении животных, алиментарной дистрофии.

2. Альбумин. Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Так как альбумин составляет большую часть общего белка крови, то они имеют тесную взаимосвязь между собой. Так, увеличение или снижение общего белка происходит за счет альбуминовой фракции. Поэтому эти показатели имеют схожее диагностическое значение.

3. Глюкоза . В организме животных глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц.

Глюкоза служит основным показателем для диагностики сахарного диабета у животных, развивающегося вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это, в свою очередь, провоцирует развитие гипергликемии - стойкого увеличения содержания глюкозы в крови. Также наблюдают значительное увеличение уровня глюкоза в крови при хронических заболеваниях почек.

Увеличение глюкозы можно наблюдать и при различных физиологических состояниях: стресс, шок, физические нагрузки.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) может возникнуть как результат острого некроза печени или поджелудочной железы.

4. Мочевина - конечный продукт белкового обмена у животных. Обнаружена в крови, мышцах, слюне, лимфе.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Так, значительное повышение уровня мочевины наблюдается при нарушении функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). Изменению уровня мочевины в сторону повышения может способствовать также шок или сильный стресс. Низкие значения наблюдают при недостаточном поступлении белка в организм, тяжелых заболеваниях печени.

5. Креатинин - конечный продукт обмена белков. Большая часть креатинина синтезируется в печени и транспортируется в скелетные мышцы и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) - важный показатель деятельности почек.

Высокий креатинин - показатель обильной мясной диеты (если наблюдается повышение в крови и в моче), почечной недостаточности (если наблюдается повышение только в крови). Уровень креатинина также возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, голодании.

6. Билирубин общий. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. При затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче повышается. Снижение уровня билирубина встречается при заболеваниях костного мозга и анемиях.

Биохимия крови у кошек может помочь в:

Постановке окончательного диагноза,

Определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие,

Мониторинге болезни - контроль за течением и результатами лечения,

Скрининге - выявление болезни на доклинической стадии.

Основными показателями, характеризующими ферментативную активность организма, являются:

Для клинического исследования основное значение имеют следующие субстраты:

4. Мочевина - конечный продукт белкового обмена у животных. Обнаружена в крови, мышцах, слюне, лимфе.

Червякова А.А.

Ветеринарный врач-лаборант

лаборатории BIOVETLAB

Цвет
В норме цвет мочи жёлтый и зависит от концентрации растворённых в моче веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча более светлой окраски, при уменьшение диуреза — насыщенно-жёлтого оттенка. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобин- или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).
Прозрачность
В норме моча совершенно прозрачна. Если в момент выделения моча оказывается мутной, то это обусловлено наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, эпителия.
Реакция мочи
Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому в норме реакция мочи слабо-кислая. При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому реакцию мочи ориентировочно определяют лакмусовой бумажкой сразу же при доставке её в лабораторию, т.к. при стоянии она может измениться. Щелочная реакция мочи занижает показатели удельного веса, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.
Относительная плотность мочи (удельный вес)
Плотность мочи сравнивается с плотностью воды. Определение относительной плотности отражает функциональную способность почек концентрировать мочу,это значение важно для оценки почечной функции у животных. В норме плотность мочи составляет в среднем - 1.020-1.035 Плотность мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра. Измерение плотности тест-полоской у животных не информативно.

Химическое исследование мочи

1.Белок
Выделение белка с мочой называется протеинурией. Обычно выполняется качественными тестами,такими как мочевая тестовая полоска. Содержание белка в моче до 0.3 г/л считается нормальным.
Причины протеинурии:
- хронические инфекции
- гемолитическая анемия
- хронические деструктивные процессы в почках
- инфекции мочевых путей
- мочекаменная болезнь
2.Глюкоза
В норме в моче гюкозы быть не должно. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) зависит либо от её концентрации в крови либо от процессов фильтрации и реабсорбции глюкозы в почках:
- сахарный диабет
- стресс(особенно у кошек)

3.Кетоновые тела
Кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота, за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел, которые в разовых порциях не обнаруживаются. В норме в ОАМ кетонурия отсутствует. При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта:
1. В моче наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов.
2. В моче обнаруживает только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет. Это может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); отражение ацидоза, связанного с желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея), с тяжёлыми токсикозами, с отравлением и лихорадочными состояниями.
Желчные пигменты (билирубин). Из желчных пигментов в моче могут появляться билирубин и уробилиноген:
4.Билирубин
Моча здоровых животных содержит минимальное количество билирубина, которое не может быть обнаружено обычными качественным пробами, использующими в практической медицине. Поэтому считается, что в норме в ОАМ не должно быть желчных пигментов. С мочой выделяется только прямой билирубин, концентрация которого в норме в крови незначительная (от 0 до 6 мкмоль/л), т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр. Поэтому билирубинурию наблюдают главным образом при поражениях печени (печёночные желтухи) и нарушениях оттока желчи (подпечёночные желтухи), когда в крови повышается прямой (связанный) билирубин. Для гемолитической желтухи (надпечёночная желтуха) билирубинемия нехарактерна.
5.Уробилиноген
Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью. Сама по себе положительная реакция на уробилиноген мало пригодна для целей дифференциальной диагностики, т.к. может наблюдаться при самых различных поражениях печени (гепатит, цирроз) и при заболеваниях соседних с печенью органов (при приступе желчной или почечной колики, холецистите, при энтеритах, запорах и т.д.).

Микроскопия осадка мочи
Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли).
1.Гематурия - присутствие в моче эритроцитов. Выделяют макрогематурию (когда цвет мочи изменён) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом). Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (МКБ, цистит, уретрит).
2.Гемоглобинурия - обнаружение в моче гемоглобина, обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически проявляется выделением мочи кофейного цвета. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.
3.Лейкоциты
Лейкоциты в моче здорового животного содержатся в небольшом количестве - до 1-2-х в поле зрения микроскопа. Увеличение числа лейкоцитов в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
4.Эпителиальные клетки
В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в ОАМ не больше 5 штук в поле зрения. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют. Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при МКБ и новообразованиях мочевыводящих путей.
5.Цилиндры
Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового животного за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в ОАМ цилиндров нет. Цилиндрурия является симптомом поражения почек.
6.Неорганизованный осадок
Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. При щелочной реакции мочи — кальций, фосфаты(струвиты). Обнаружение в свежей моче солей - признак МКБ.
7.Бактериурия
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод). Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы.

КЛИНИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ) анализ крови кошек

Гемоглобин - Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород, углекислый газ.
Повышение:
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
- пребывание на больших высотах
- чрезмерная физическая нагрузка
- обезвоживание, сгущение крови
Снижение:
- анемия

Эритроциты - безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови. Среднее для собаки - 4-6,5 тыс.*10^6/л. Кошки- 5-10 тыс.*10^6/л.
Повышение (эритроцитоз):
-бронхолегочная патология,
-пороки сердца,
-поликистоз почек,
-новообразования почек, печени,
-обезвоживание.
Снижение: - анемии,
- острая кровопотеря, - хронический воспалительный процесс,
- гипергидратация.

СОЭ - Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 0-10 мм/ч.
Повышение:
- инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
- анемия
- беременность
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:
- полицитемия
- снижение уровня фибриногена в плазме.

Тромбоциты - Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 190-550*10^9 л.
Повышение:
- полицитемия
- миелолейкоз
- воспалительный процесс
- состояние после удаления селезенки, хирургических операций.
Снижение:
- системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
- апластическая анемия
- гемолитическая анемия

Лейкоциты - белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Среднее для собак- 6,0-16.0 *10^9/л. Для кошек - 5.5-18.0*10^9/л. Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями(см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение
- лейкоцитоз
- лейкоз
- инфекции, воспаление
- состояние после острого кровотечения, гемолиза
- аллергия
- при длительном курсе кортикостероидов
Снижение - лейкопения
- некоторые инфекции патология костного мозга (апластическая анемия)
- повышенная функция селезенки
- генетические аномалии иммунитета
- анафилактический шок

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

3.Базофилы - участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.Встречаются редко. Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - базофилия:
- аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм
- хронические воспалительные процессы в ЖКТ
- гипотиреоз
- заболевания крови(острый лейкоз, лимфогранулематоз)

4.Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма. Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - лимфоцитоз:
- гипертиреоидизм
- вирусные инфекции
- лимфолейкоз
Снижение - лимфопения:
- применение кортикостероидов, иммунодепрессантов

- почечная недостаточность
- хронические заболевания печени
- иммунодефицитные состояния
- недостаточность кровообращения

БИОХИМИЧЕСКИЙ анализ крови кошек

1.Глюкоза -универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).
Cреднее значение для собак - 4.3-7.3 ммоль/л, кошек- 3.3-6.3 ммоль/л.
Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.
Повышение (гипергликемия):
- сахарный диабет (недостаточность инсулина)
- физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)
- тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы)
- синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола)
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз)
- хронические заболевания печени, почек
Снижение (гипогликемия):
- голодание
- передозировка инсулина
- заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)
- опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками)
- недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))
- тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

2.Общий белок
«Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Cреднее для собак- 59-73 г/л,кошек - 54-77 г/л.
Повышение (гиперпротеинемия):
- обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости)
- миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
Снижение (гипопротеинемия):
- голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия)
- заболевания кишечника (нарушение всасывания)
- нефротический синдром (почечная недостаточность)
- повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)
- хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

3.Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная.
Норма для собак- 22-39 г/л,кошек- 25-37 г/л.
Повышение (гиперальбуминемия):
Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)
Снижение (гипоальбуминемия):
Те же, что и для общей гипопротеинемии.

4.Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха.
Повышение (гипербилирубинемия):
- повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха)
- непроходимость желчных протоков (механическая желтуха

5.Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.
Норма для собаки - 3-8.5 ммоль/л, для кошки - 4-10.5 ммоль/л.
Повышение:
- нарушение функции почек
- непроходимость мочевыводящих путей
- повышенное содержание белка в пище
- повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)
Снижение:
- белковое голодание
- избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
- нарушение всасывания

6.Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах.
Норма для собаки - 30-170 мкмоль/л.,кошки - 55-180 мкмоль/л.
Повышено:
- нарушение функции почек(почечная недостаточность)
- гипертиреоз
Понижено:
- беременность
- возрастные уменьшения мышечной массы

7.Аланинаминотрансфераза (АлАТ ) - Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.
Норма для собаки- 0-65 ЕД, для кошки - 0-75 ЕД.
Повышение:
- разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли)
- разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
- ожоги
- токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)

8.Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - Фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.
Среднее содержание у собак - 10-42 ЕД,у кошк - 9-30 ЕД.
Повышение:
- повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень)
- тяжелая физическая нагрузка
- сердечная недостаточность
- ожоги, тепловой удар

9.Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - Фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.
собаки - 0-8 ЕД,кошки - 0-3 ЕД.
Повышение:
- забoлевания печени (гепатит, цирроз, рак)
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
- гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

10.Альфа-Амилаза
-Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Норма у собаки- 550-1700 ЕД, у кошки - 450-1550 ЕД.
Повышение:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
- сахарный диабет
- заворот желудка и кишечника
- перитонит
Снижение:
- недостаточность функции поджелудочной железы
- тиреотоксикоз

11. Калий,натрий,хлориды -Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока.

12.Калий:
собаки - 3.6-5.5,кошки - 3.5-5.3 ммоль/л.
Повышение калия (гиперкалиемия):
- повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы)
- обезвоживание
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
- гиперадренокортикоз
Снижение калия (гипокалиемия)
- хроническое голодание (непоступление с пищей)
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком)
- нарушение функции почек
- избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)
- гипоадренокортикоз

13.Натрий
собаки - 140-155,кошки - 150-160 ммоль/л.
Повышение натрия (гипернатриемия):
- избыточное потребление соли
- потеря внеклеточной жидкости (тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет)
- избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников)
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)
Снижение натрия (гипонатриемия):
- потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)

14.Хлориды
собаки - 105-122,кошки - 114-128 ммоль/л.
Повышение хлоридов:
- обезвоживание
- острая почечная недостаточность
- несахарный диабет
- отравление салицилатами
- повышенная функция коры надпочечников
Снижение хлоридов:
- профузный понос, рвота,
- увеличение объема жидкости

15.Кальций
Собаки - 2.25-3 ммоль/л, кошки - 2.1-2.8 ммоль/л.
Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Повышение (гиперкальциемия):
- повышение функции паращитовидной железы
- злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
- избыток витамина Д
- обезвоживание
Снижение (гипокальциемия):
- снижение функции щитовидной железы
- дефицит витамина Д
- хроническая почечная недостаточность
- дефицит магния

16.Фосфор неорганический
Собаки - 0.8-2.3, кошки - 0.9-2.3 ммоль/л.
Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Повышение:
- разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)
- избыток витамина Д
- заживление переломов
- эндокринные нарушения
- почечная недостаточность
Снижение:
- недостаток гормона роста
- дефицит витамина Д
- нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота
- гиперкальциемия

17.Фосфатаза щелочная

Собаки - 0-100,кошки - 4-85 ЕД.
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Повышение:
- беременность
- повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)
- заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)
- заболевания печени
Снижение:
- гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
- анемия (малокровие)
- недостаток витамина С, В12, цинка, магния

ЛИПИДЫ

Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.

18.Общий холестерин
Собаки - 2.9-8.3,кошки - 2-5.9 ммоль/л.
Повышение:
- заболевания печени
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
- ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
- гиперадренокортицизм
Снижение:
- энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка
- гепатопатии (портокавальный анастомоз,цирроз)
- злокачественные новообразования
- плохое питание