Отит у грудного ребенка: симптомы и методы лечения. Лечение и симптомы отита у новорожденного ребенка и грудничка

У малышей в возрасте до 1 года часто встречаются воспалительные заболевания слуховых органов. Это объясняется анатомическими особенностями, связанными с физиологической незрелостью уха. Подобные воспаления доставляют много страданий малышу и приводят к серьезным осложнениям. По этой причине родителям необходимо обладать информацией об особенностях таких заболеваний и знать, каковы основные признаки отита у грудничка.

Характеристика и механизм развития заболевания

Отит у грудного ребенка развивается на фоне воспалительного процесса, и может быть наружным, средним или внутренним, соответственно тому, в каком отделе органа сосредоточена проблема.

Как развивается это заболевание? Ухо человека делится на 3 отдела - наружный, средний и внутренний. Важной частью слухового органа является евстахиева труба, соединенная с полостью носа. Ее основная функция заключается в обеспечении равного давления на барабанные перепонки и защите среднего уха от попадания бактерий. Когда развивается отит у новорождённого, происходит следующее:

В результате простудного заболевания или аллергических реакций в дыхательных органах скапливаются слизистые массы.
Затем, посредством евстахиевой трубы, эти выделения проникают в среднее ухо.
После этого слизь попадает в пространство за барабанными перепонками, оказывая на них давление, что и вызывает приступы острой боли.

Если в результате давления происходит прорыв гноя, самочувствие ребенка улучшается и болевой синдром проходит.

Существует два вида отита, катаральный и гнойный. В первом случае заболевание протекает на фоне сильных болей в слуховых проходах, а при гнойной форме нарушения из уха выделяется гной желтого или зеленого оттенка.

Важно! В большинстве случаев отит у новорожденных и грудных детей не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие развития воспалительных процессов в организме ребенка.

Причины развития воспаления у детей в возрасте до 1 года

Отит, развившийся у грудничка, возникает по причине негативного воздействия таких факторов:

травмы слухового органа при неаккуратном проведении гигиенических процедур;
воспаление аденоидов, в результате чего частично или полностью перекрывается проход к среднему уху;
простудное заболевание или инфекционная атака, локализовавшаяся в носоглотке;
аллергия;
попадание в слуховой орган искусственной смеси;
перепады давления при перелетах;
ослабленный иммунитет ребенка;
генетическая предрасположенность к отиту, связанная с особенностями строения уха;
наследственные аномалии органов слуха.

Отит может возникнуть как у взрослого человека, так и у грудного ребёнка, но дети страдают от этого заболевания намного чаще. Это происходит по следующим причинам:

Почти после каждого кормления новорожденный срыгивает остатки пищи, которые могут проникать слуховой орган. В результате скопления жидкости и развивается воспалительный процесс.
У малышей чаще, чем у взрослых людей скапливается слизь в носу. Это обусловлено не только анатомическими особенностями маленьких детей, но и тем, что они чаще плачут, в результате чего образуется обильная слизь в полости носа, которая может проникать в среднее ухо.

Грудного ребёнка, в отличие от детей старшего возраста, нельзя заставить высморкаться, и излишки слизи скапливаются в носу. Это может послужить причиной развития воспалительного процесса.

Заболевание доставляет сильный дискомфорт малышу, и способно привести к серьезным осложнениям. По этой причине каждый родитель должен обладать информация, как распознать отит у грудничка.

Как проявляется отит?

Признаки, указывающие на развитие отита у грудного ребенка, бывают следующими:

беспокойное состояние и бессонница;
повышение температуры тела до 38–40 градусов, чаще всего вечером и в ночное время;
покраснение в области носа и сильный насморк;
рвота, возникающая спонтанно и не связанная с отравлениями или расстройствами желудка;
одышка и учащенное дыхание через рот;
прозрачные или желто-зеленые выделения из ушной раковины;
отсутствие аппетита.

Сосательные движения, совершаемые ребёнком в процессе принятия пищи, провоцируют боль в ушах, поэтому кормление может превращаться в настоящую муку для малыша. Грудничок плачет и мотает головой, а также пытается закрыть ручками ушную раковину.

Когда развивается отит у грудничка, перечисленные симптомы проявляются одновременно и сопровождаются частым плачем и беспокойством ребёнка.

Как распознать болезнь

Поскольку перечисленные проявления могут являться признаком ряда заболеваний, важно знать, как определить отит у грудничка в домашних условиях. Ребёнок в возрасте до 1 года не в состоянии рассказать, что его беспокоит, поэтому диагностику можно провести следующим образом:

Обратить внимание на поведение ребенка. Если он часто тянется руками к уху, теребит и дергает его, это может указывать на наличие проблем со слуховым органом.
Понаблюдать за тем, как ведет себя ребенок, находясь в горизонтальном положении. Дело в том, что при отитах боль усиливается в момент, когда человек лежит. Если малыш начинает беспокоиться и плакать, это может являться признаком заболевания.
Легко надавить пальцем в области ушного козелка и посмотреть на реакцию ребенка. Если он вскрикнул, заплакал, начал крутить головой или потянулся ручками к уху, это говорит о развитии воспалительного процесса в слуховом органе.

При появлении признаков, указывающих на возможное развитие отита, откладывать визит к врачу нельзя. Промедление грозит возникновением осложнений, которые могут привести к серьезным нарушениям здоровья ребенка.

Диагностика заболевания

При появлении признаков, указывающих на отит, следует в первую очередь посетить педиатра, чтобы исключить наличие прочих заболеваний. После этого рекомендуется провести следующие диагностические мероприятия:

Консультация отоларинголога.
Инструментальная диагностика для выявления точной причины недомогания ребенка.
Компьютерная томография височных костей. Этот метод применяется в сложных случаях и с его помощью устанавливают степень тяжести нарушения.
Если отит возник повторно, может потребоваться консультация невролога для обследования на предмет развития внутричерепных осложнений.

Если отит у грудничка подтвержден, лечение назначается в соответствии с характером заболевания и причинами, послужившие толчком к развитию болезненного процесса.

Лечение отита у грудных детей

Если обнаружен отит у грудного младенца, назначается комплексное лечение. Курс терапии заключается в применении следующих препаратов:

Антибиотики (Цефуроксим, Амоксиклав и Цефтриаксон). Эти лекарственные средства позволяют уничтожить патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление. Они применяются внутримышечно или внутривенно, а также и местно, когда врач вводит лекарство в ухо. Курс лечения антибактериальными препаратами длится от 5 до 7 дней.
Сосудосужающие капли (Називин детский). Эти средства необходимы, чтобы поддерживать проходимость евстахиевой трубы и снять отек, возникающий вследствие сильного насморка. Применять препараты следует в течение 1 недели.
Противовоспалительные капли (Отинум и Отипакс). Эти средства предназначены для закапывания в слуховые проходы и позволяют не только купировать воспаление, но и снизить болевые проявления. Длительность терапии составляет 10 дней.
Антигистаминные препараты (Зодак и Супрастин). Предназначены для устранения аллергических проявлений и снижения общей интоксикации организма. Продолжительность курса и схема приема определяются лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка.
Жаропонижающее медикаменты (Калпол, Детский Панадол и Нурофен). Предназначены для нормализации температуры тела и снятия болевого синдрома. Применяются эти средства симптоматически, а после исчезновения болезненных проявлений прием следует отменить.

Лечение отита не требует госпитализации ребенка, можно делать все необходимое и в домашних условиях. Но если болезнь запущена или возникли осложнения, может потребоваться хирургическая операция, в процессе которой убирается скопившийся в области барабанной перепонки гной.

Не стоит применять какие-либо препараты самовольно, без назначения врача или прибегать к методам народной медицины. Подобные эксперименты могут привести ухудшению состояния ребенка.

Возможные осложнения

Если отит не был вовремя выявлен или лечение проведено неправильно, не исключено возникновение следующих осложнений:

поражение придаточных пазух носа;
сбои в работе сердца;
заболевания дыхательной системы;
патологические процессы в головном мозге;
частичная или полная потеря слуха;
паралич мышц лица;
гнойный менингит.

Основная опасность отита у детей заключается в том, что процесс происходит очень быстро и если вовремя не обратиться за помощью, это грозит серьезными осложнениями.

Как предотвратить отит у малышей

Любое заболевание проще предотвратить, нежели лечить. Чтобы избежать появления отита у грудничка, требуется придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно ухаживать за ушками младенца. Многие родители совершают распространенную ошибку, очищая слуховой проход при помощи ватных палочек. Делать этого ни в коем случае нельзя, это приводит к образованию серных пробок и механическим травмам. Убирают только те выделения, которые находятся снаружи.
После кормления некоторое время держать ребенка вертикально. Поскольку малыши чаще всего срыгивают остатки пищи, эта мера позволит избежать проникновения жидкости в ушки.
Вовремя лечить простудные заболевания и насморк у ребёнка. Слуховые органы у малышей ещё недостаточно развиты, и вызвать отит может даже незначительное воспаление слизистых оболочек.
При сильном насморке давать ребенку больше питья. Такая мера поможет вывести слизь из носа и предотвратить ее скопление.
Всегда надевать шапочку во время прогулки. Даже если на улице теплая погода, лучше прикрыть младенцу ушки. Это поможет предотвратить не только простуду, но и защитит слуховой орган ребенка от попадания уличной пыли.

Перечисленные меры позволят значительно снизить риск возникновения воспалительных процессов слуховых органов ребенку и избежать нарушений здоровья, которыми сопровождаются подобные заболевания.

Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.

Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.

Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.

Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.

Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.

Причины отита у грудничков

Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.

У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.

Симптомы возникновения отита

Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.

Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.

Различают следующие симптомы.

Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.

Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.

Терапия отита у грудничков

При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.

Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.

При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.

Народные средства помощи

Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.

Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.

Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.

Использование назначенных капель

При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.

Правила закапывания заключаются в следующем.

Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.

Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.

Профилактика отита

При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.

Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.

Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

искусственное вскармливание;
переохлаждение и перегревание ребенка;
неправильное лечение антибиотиками;
авитаминоз;
неполноценное питание;
частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

недоношенность;
патологическая беременность;
патологические роды;
акушерские травмы;
недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
склонность малыша к аллергическим реакциям;
табачный дым в помещении, где находится ребенок;
наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Отит у грудничка можно встретить чаще, чем у подросших детей или взрослых. Все объясняется особенностями строения протоков и перегородок. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и внутренние отделы уха, у грудного ребенка короткая и расширенная. Микробы или жидкость, попавшие в нос, при определенных условиях достигают внутренних частей слухового органа.

Простудные заболевания и местные воспаления вызывают сужение протоков. Создаются все условия для развития инфекции. Первые месяцы жизни ребенок большую часть времени проводит в горизонтальном положении. При заглатывании пищи или срыгивании лежа часть жидкости может забрасываться в носоглотку, попадать в протоки и провоцировать местные воспаления.

Вода может попасть непосредственно в ушки при купании. Если у ребенка при этом ослаблен иммунитет перенесенной простудой или аллергией, любая инфекция может вылиться в отит.

Подозрение на заболевание

Воспаление уха не может протекать незаметно. Симптомов, как правило, несколько, но главный из них – это сильная боль в ухе. Она может быть колющая, режущая, сдавливающая. В любом случае ребенок будет беспокоиться по этому поводу и обязательно подаст сигнал, что что-то не так. Другое дело, что определить конкретные причины беспокойства для родителей бывает затруднительно.

Для воспаления уха характерно несколько симптомов:

Малыш выражает беспокойство, крутит головой, постоянно плачет, трогает себя за ушко.
У ребенка поднимается температура (39–40 о С).
Ребенок испытывает боль при глотании. Отказывается от груди, отворачивается от бутылочки.
Симптомы усиливаются к вечеру.
Утром у ребенка можно заметить выделяющийся из уха гной.
Острое состояние может сопровождаться рвотой и поносом, набуханием родничка.
Иногда с пострадавшей стороны опускается уголок рта.

Если заболевание протекает в легкой форме, симптомы могут быть смазанными. В этом случае родителям сложно распознать отит. Абсолютно бессимптомным воспаление уха не бывает. Заметив беспокойство со стороны ребенка, необходимо его тщательно осмотреть.

Как удостовериться

Явные признаки отита – это болевые ощущения и беспокойное состояние. Довольно трудно распознать, что конкретно болит у грудничка. Впервые отит может возникнуть в течение первого года жизни. В это время ребенок еще не умеет разговаривать и показывать, что у него болит. Родители в первую очередь замечают, что малыш стал много плакать и плохо кушать.

Глотательные движения вызывают у него боль, поэтому, сделав несколько глотков, ребенок начинает плакать, отворачиваться от груди или бутылочки.

Заметив подобные признаки, родители должны проверить, не болят ли ушки у ребенка. Это можно сделать в один простой прием. Нужно надавить на хрящик рядом со слуховым отверстием. Почувствовав боль, ребенок заплачет и постарается отвернуть голову. Этот признак свидетельствует о наличии воспаления.

Формы заболевания

Заподозрив у ребенка отит, родители обязаны обратиться к врачу. В этой ситуации самолечением заниматься нельзя. Разная форма заболевания требует разного подхода.

При катаральной форме присутствует только воспаление и боль. Какие-либо выделения их ушка не наблюдаются. Гнойная форма характеризуется присутствием соответствующих выделений.

При гнойной форме заболевания в барабанной перепонке образуется небольшая дырочка, через которую гной вытекает наружу. Как правило, гнойник прорывается вечером или ночью. Характерные симптомы гнойного воспаления среднего уха – подсохшие выделения на подушке либо течь из слухового отверстия. Как правило, все это можно заметить утром.

Факторы риска

Причины воспаления кроются в особенностях строения протоков и ходов у грудничка, но есть факторы, способствующие возникновению заболевания. Это:

Проникновение жидкости из носоглотки в среднее ухо.
Скопление жидкости в наружной части уха.
Попадание внутрь инородных предметов.
Травмирование слухового органа.
Воспалительные процессы в носоглотке.
Снижение иммунитета после перенесенного заболевания.

Необязательно какой-то из этих факторов спровоцирует заболевание. Но о них не мешает знать, чтобы предотвратить болезнь или вовремя распознать ее.

Профилактика

Для профилактики воспаления следует придерживаться простых правил:

Кормить малыша в наклонном положении, таким образом, чтобы его голова была приподнята. Это будет препятствовать попаданию пищи в носоглотку
После кормления держать ребенка вертикально 15–20 минут. Дать ему отрыгнуть воздух. Такая процедура снизит вероятность дальнейшего срыгивания и забрасывания пищевых масс в носоглотку и ушные протоки.
После купания ушки малыша нужно аккуратно промокнуть скрученной ваткой.
Необходимо следить за тем, чтобы малыш не засовывал себе в ухо посторонние предметы.
Регулярно чистить уши ребенку ватным жгутиком или палочкой, не забираясь глубоко внутрь. Только снаружи.
Не запускать лор-заболевания. Лечить насморк, воспаленное горло.

Отит тяжелее протекает на фоне простудного заболевания. Заложенность носа увеличивает давление внутри среднего уха, что усиливает боль и чувство дискомфорта.

Чаще всего отит возникает как осложнение перенесенной простуды. У ослабленного болезнью ребенка, прежде всего, нужно укреплять иммунитет качественным сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, умеренной физической активностью и созданием благоприятной психологической обстановки.

Врач может прописать комплекс витаминов или иммуностимулирующих препаратов.

Лечение

Симптомы заболевания должны побудить родителей показать ребенка педиатру и отоларингологу. Специфическое лечение назначается на основе обследования. В зависимости от степени и локализации воспаления лечение будет отличаться.

При проведении лекарственной терапии подбирают антибиотики. Для местного влияния на проблему используют прогревания, электрофорез, продувание и другие методы физического воздействия. Если причины воспаления кроются в микозе – назначают противогрибковые препараты. При отсутствии гноя в ушки закладывают ватные тампоны с лекарством.

Скопление гноя внутри уха осложняет проблему. В редких случаях может потребоваться рассечение барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление внутри уха и позволяет удалить скопившийся гной.

Большинство прописываемых процедур должно выполняться специалистом. Поэтому детей грудного возраста с диагнозом отит кладут в стационар. При своевременном лечении полное выздоровление наступает не позднее десяти дней.

Важно обращать внимание на поведение ребенка и своевременно консультироваться с врачом. Запущенное заболевание может привести к серьезным последствиям. Своевременное обнаружение проблемы ускорит выздоровление.

Отит у грудничка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, – очень даже не редкое явление в детской лор-практике. Подобным термином в медицине принято обозначать патологический процесс воспалительного характера, провоцируемый инфекционными агентами и обычно локализующийся в .

Как проявляется отит уха у грудничка

Описываемый недуг уже сам по себе является крайне неприятным прежде всего из-за характерной ушной боли. Плюс ко всему серьезность этому заболеванию добавляет возможность развития серьезных осложнений, последствия которых могут быть очень и очень разными, в том числе и печальными. Этот факт говорит о том, что каждому родителю следует знать, как проявляется отит у грудничка, чтобы можно было своевременно заметить начало данного недуга и обратиться за помощью к специалисту.

Однако после визита к врачу и назначения лечения не стоит расслабляться, причем даже в тех случаях, когда рекомендуемая терапия досконально соблюдается.

Дело в том, что бывают такие случаи, когда отит у грудничка не излечивается окончательно. А если не долечить воспаление, то это может привести к двум возможным ситуациям: ушко младенца либо окончательно выздоровеет само по себе, что очень хорошо, но маловероятно, либо в нем благодаря оставшейся в среднем ухе инфицированной жидкости с новой силой вспыхнет патологический процесс.

При этом малыш может неделями чувствовать себя хорошо, а не до конца долеченная инфекция будет оставаться в органе слуха и медленно-медленно развиваться. Инфицированная жидкость в таких условиях становится клейкой, что очень неблагоприятно, т.к. ее удаление становится возможным лишь хирургическим путем. Такое состояние называется адгезивным отитом.

Как определить острый средний и наружный отит у грудничка

Причины отита у грудничка имеют свои отличительные особенности, объясняющие тот факт, что ребятишки по сравнению со взрослым населением более подвержены данному заболеванию.

Прежде всего, к этим особенностям относится более частое, чем у взрослых, образование слизи в полости носа. Объясняется это тем, что помимо всяческих простудных болезней, малыши очень активно плачут, причем делают это ежедневно и весьма сильно.

Другой особенностью является то, что младенцы склонны к частым срыгиваниям, в результате которых остатки молочка легко попадают в евстахиеву трубу, вызывая средний отит у грудничка.

Третья особенность заключается в анатомии самой слуховой трубы: у детишек в возрасте до 1 года они узкие и короткие, что облегчает скопление в них жидкости.

И наконец, беда заключается еще и в том, что младенцы совсем не умеют сморкаться, тем более не обучены делать это «качественно». Ситуация обостряется еще больше если за малышом присматривает слишком напористый и активный взрослый (будь то мама, бабушка или няня) с платком в руках. Острый отит у грудничка развивается при скоплении сопелек в среднем ухе, попадающих туда в том случае, если заботливый родитель заставляет малыша дуть изо всех сил якобы для того, чтобы высморкаться, не осознавая, что содержимое носа при этом «улетает» далеко не наружу, а устремляются через евстахиевы трубы в полость среднего уха. К сожалению, такое неправильное высмаркивание часто прививается детям их мамами и папами.

Наружный отит у грудничка так же может возникать в силу определенных, не свойственных старшим детям причин. Бытует мнение, что малыши «все тянут в рот», однако можно с уверенностью говорить, что и в ушки они тоже весьма активно засовывают все, что попадется. Естественно, что при этом может произойти травмирование органа.

Как проверить отит у грудничка: диагностика заболевания

Для того чтобы проверить есть отит у грудничка или нет необходимо знать, как именно проявляется это заболевание. Причем применительно к указанному возрастному периоду.

Признаки отита у грудничка мало чем отличаются от проявлений этого заболевания у детей постарше. Главная особенность заключается в том, что младенец ничего не может сказать, не может пожаловаться на свое состояние, показать на то место, где у него болит. Этот факт делает диагностику рассматриваемого заболевания в данный возрастной период весьма затруднительной, особенно это касается ранних этапов развития болезни. В подобных случаях помогает прежде всего интуиция и наблюдательность, которую родители никогда не должны терять.

Как же распознать отит у грудничка? Для ответа на этот вопрос нужно понимать, что ушки малыша, как правило, начинают болеть внезапно и в большинстве случаев под вечер. Поэтому одним из первых признаков будет затруднение или даже отказ ребенка от вечернего кормления: явно голодный младенец во время сосания вдруг начинает проявлять беспокойство, вертеть головкой, плакать и в итоге бросает грудь. Это говорит о том, что сосательные движения обостряют болевые ощущения ребенка и скорее всего это боль в ушках.

Помимо такого поведения симптомы отита у грудничка могут выражаться в подъеме температуры. Обычно жар держится на уровне 38 °С, но иногда может доходить и до 40 °С. При этом малыш безутешно плачет и вертит головкой.

Как понять, что у грудничка отит: признаки заболевания

Появление одного или двух, перечисленных выше, признаков обязательно должно насторожить мамочку, и, как правило, уже само по себе становится причиной вызова врача.

Однако, есть и еще одна маленькая хитрость, позволяющая ответить на вопрос как понять, что у грудничка отит. Нужно слегка надавить на располагающийся перед ушной раковиной хрящик, который называется козелок. Если у младенца болят ушки, то он, почувствовав усиление этой боли, заплачет и попытается увернуться от рук. Этот факт только подтвердит необходимость обращения к специалисту, который знает все про отит у грудничка: признаки, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

Кроме всего указанного выше, к проявлениям описываемого заболевания у малышей относится заложенность и покраснение носа, а также рвота и бессонница.

Как лечить средний отит у грудничка

При диагнозе отит у грудничка лечение следует проводить исключительно под врачебным контролем. Задача родителей при этом заключается в точном соблюдении дозировки назначенных лекарственных средств и наблюдении за тем как ребенок на них реагирует.

Самолечение описываемой болезни, особенно в том случае, когда она развилась у новорожденных или детей первого года жизни, представляет серьезную опасность для здоровья. А вот квалифицированный специалист прекрасно осведомлен о том, как лечить отит у грудничка без каких-либо вредных последствий.

Как правило, в терапии указанного недуга используются специальные капли и антивоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – противобактериальные средства. Основываясь на инфекционной природе заболевания, которое очень часто носит гнойный характер, применение антибиотиков зачастую становится неизбежным. При этом для борьбы с младенческим отитом лекарства назначаются в таблетках, в виде сиропов или суспензий, а в тяжелых случаях проводятся инъекции противомикробных медикаментов.

Гнойный отит у грудничка, чреватый проникновением гноя в глазницу и черепную полость, прекрасно излечивается путем 5-7-ми дневной антибиотикотерапии, при которой не стоит забывать и о регулярном удалении гноя из ушка, для чего используется ватная турунда.

Обычно малышу становится лучше уже на 2-3-й день лечения. За этим необходимо следить, и если этого не произошло, то надо срочно обращаться к доктору, особенно в тех ситуациях, когда ребенку становится хуже.

Острый средний отит у грудничка хорошо поддается лечению носовыми сосудосуживающими средствами, применяемые для восстановления нормального носового дыхания. Использовать такие вещества при описываемой болезни следует даже при отсутствии . Смысл этого заключается в профилактике заражения второго ушка. При этом лучше всего применять спреи с несильной струей, равномерно распределяющие лекарство по носовой полости. Капли же могут попасть в ротик и желудок младенца.

Профилактика среднего и наружного отита у грудничка

Пожалуй, даже более важным знанием, помимо того, как определить отит у грудничка, каковы его причины и как вылечить это заболевание, являются знания о том, как предупредить развитие этого недуга. Испокон веков известно, что предупредить какую-либо болезнь гораздо легче, чем потом бороться с ее проявлениями и осложнениями.

Профилактика отита у грудничка подразумевает прежде всего правильную гигиену ушных раковин. При чистке ушек младенцев не нужно залезать дальше наружной части слухового прохода. Для этого рекомендуется использовать особые ушные палочки, в которых предусмотрен ограничитель. Также следует обрабатывать здоровые ушки спиртом или капать в них ушными каплями.

После завершения процесса кормления малыша необходимо некоторое время поносить его в вертикальном положении. Такая мера предотвращает попадание остатков молока из носоглотки в ухо.

Зная, что отит уха у грудничка часто развивается после появления у ребенка насморка, профилактику данного заболевания нужно начинать заблаговременно. Правильная и своевременная терапия носовой заложенности позволит не допустить воспалительной патологии в области уха.

Для того чтобы слизь не накапливалась и не закрывала слуховой проход, не лишним будет больше поить младенца: это облегчает выход слизи, что позволяет избежать закупорку евстахиевой трубы. Кроме того, очень важно соблюдать определенный температурный режим в детской комнате: оптимальным считается 18-20 °С.

Соблюдать осторожность нужно и во время прогулок: в холодное время года целесообразно использовать теплую шапочку, а в теплое – легкую, но закрывающую уши.

Если у ребеночка все же заболели ушки, то необходимо обратиться к детскому ЛОРу, который проведет диагностику отита у грудничка и назначит соответствующее лечение.

Статья прочитана 4 653 раз(a).