Можно ли делать рентген новорожденным? Рентгенография грудным детям.

Здравствуйте, дорогие родители. Данная статья будет интересна тем, кого интересует вопрос, делать ли рентген ребенку. Мы поговорим о том, какие нормы допустимых облучений, как часто можно делать данную процедуру, с какого возраста, когда есть необходимость в проведении такого исследования. Вы узнаете, какие меры предосторожности следует соблюдать.

Процедура

Родители должны знать, как делают рентген детям, чтоб знать, чего ожидать от данной процедуры.

Показания к проведению

В стоматологии также применяют аппарат рентгена

В стоматологии рентген назначают:

при спорном вопросе по лечению или удалению зуба;
при сильном обострении периодонтита;
при длительной задержке с прорезыванием зубов;
ортопантомограмма — необходима для оптимального лечения пародонта;
при осложнениях в процессе лечения периодонта.

Рентген органов пищеварения может быть назначен:

при подозрении на новообразование;
в случаях, когда бессильны УЗИ и КТ;
при нахождении инородного тела в органах ЖКТ.

Рентгеновский снимок грудной клетки:

частые приступы бронхиальной астмы;
подтверждение эффективности при лечении кистозного фиброза;
малыши с иммунной недостаточностью;
частые положительные результаты пробы манту ;
перелом ребра.

Родители должны знать, что рентген грудной клетки у ребенка при подозрении на наличие туберкулеза, можно проводить только после неоднократной пробы манту с положительным результатом.

Нормы

Рентген грудной клетки ребенка делают по строгим показаниям

Расчет допустимой дозы облучения производят с учетом таких факторов, как

длительность процедуры;
кратность;
также интенсивность излучения.

Родители должны понимать, что малыш получает фоновое излучение и от таких источников, как техногенные: мобильный телефон, электроприборы и естественные виды: радиоактивные вещества в почве или горных породах, космическое излучение.

При проведении процедуры однократная доза облучения для легких составляет от 0, 1 микрозиверта до 0, 3, рентген конечностей — 0, 001, зубов — 0, 02 — 0, 04.

Если вас интересует вопрос, сколько можно делать рентген ребенку за год, то

максимальное количество облучения не должно превышать пять мзв. При этом, желательно, чтобы этот показатель был не больше одного мзв. Однако, стоит понимать, что, если рентген необходим при наличии серьезного заболевания, наносящего вред здоровью малыша, данный показатель может быть превышен.

вид используемой аппаратуры;
необходимость в уточнении поставленного диагноза, когда другие способы бессильны;
область исследования.

Самому большому облучению подвергаются детки, которым проводят исследования брюшной полости, грудной клетки или головного мозга. Но вы должны понимать, что показания к такой процедуре являются достаточно весомыми:

травма черепа;
перелом ребер;
вывих бедра;
наличие опухоли;
присутствие посторонних объектов в желудочно-кишечном тракте.

Допустимый возраст

Проведен рентген для подтверждения сколиоза и его степени

Родители часто интересуются, можно ли делать рентген детям и с какого возраста. Естественная реакция проявляется желанием отказаться от рентгенологических исследований. Однако, бывают такие ситуации, когда без данной процедуры не обойтись, иначе не будет поставлен диагноз, специалист не сможет выяснить причину недуга, например, при подозрении на перелом, не сможет выяснить точный участок травмирования и наличие осколков.

Даже малыша на первой неделе жизни могут поддать рентгеновскому облучению, если в период родовой деятельности были нанесены травмы носа, челюсти, вывих суставов или деформация скелета.

При данном исследовании новорожденный будет помещен в специальную камеру. Она будет защищать его организм от облучения, за исключением исследуемой области. Деткам старше двух лет наденут свинцовый фартук и специальные накладки. Этого будет достаточно, чтоб снизить дозу поглощенного излучения.

Как видите, точного ответа на вопрос, с какого возраста делают рентген детям, не существует. Все зависит от ситуации и от необходимости проводимой процедуры.

Первый рентген был сделан моему сыну в два месяца. Врачи убедили меня в необходимости проведения снимка грудной клетки. На сегодняшний день моему ребенку 12 лет, за всю жизнь ему трижды делали рентген грудной клетки, один раз головы (при подозрении на черепно-мозговую травму), нижних конечностей (для подтверждения болезни Шляттера), ротовой полости (стоматологический снимок).

В чем опасность

Рентгеновские лучи являют собой электромагнитные волны. Энергетический показатель находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Так как, Х-лучи имеют ионизирующие свойства, они с легкостью могут повлиять на состояние клеток детского организма, а также вызвать в них существенные изменения. Данные процессы могут приводить к серьезным последствиям, так как могут искажать даже структуру ДНК, содержащейся в клетках.

Родители должны понимать, что чувствительность различных органов к рентгеновским излучениям отличается. Так у половых желез максимально допустимым является коэффициент в 0, 25, для легких — 0, 12, для молочной железы — 0, 15, для щитовидки — 0, 04.

Возможные последствия

После частых рентгеновских обучений или при отсутствии средств защиты, могут развиваться серьезные осложнения, которые проявятся либо у самого малыша по мере взросления, либо у его потомков.

Эритроцитопения. Уровень эритроцитов в крови ребенка существенно снижается, что может привести к кислородному голоданию. Такое осложнение может наблюдаться после рентгена легких.
Тромбоцитопения. Резкое снижение уровня тромбоцитов приводит к серьезным нарушениям свертываемости крови. Это может привести к серьезным потерям крови при малейших травмированиях.
Риск развития злокачественных новообразований. Данный процесс может наблюдаться в легких, щитовидной железе или половых железах.
Лейкемия. Может нарушаться функционирование лейкоцитов, что приводит к существенному снижению иммунитета.
Ухудшение органов зрения, возможно, развитие глаукомы или катаракты.
Нарушение детородной функции.
Стремительное старение кожи.
Нарушение процессов метаболизма после рентгена кишечника, также возможно развитие патологии пищевода.
При рентгене у детей до года может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.

Меры предосторожности

Помните о важности использования защитного фартука

Страх родителей перед рентгеновским облучением может стоить ребенку потерянного времени, так необходимого для постановки диагноза. Следовательно, приведет к запущенности болезни, развитию серьезных осложнений.

Если возникает необходимость в проведении рентгена, нужно выбирать поликлинику, где стоит самый современный аппарат, чтоб доза облучения была наименьшей.
Убедитесь в том, что врач — рентгенолог достаточно квалифицированный и опытный в своем деле.
Никогда не давайте согласие на процедуру, если малышу не предоставляют средства защиты.

Родители должны понимать, если ребенку часто делают рентген, скорее всего, в этом есть серьезная необходимость. Помните о мерах предосторожности и о том, что врач может быть неспособным поставить диагноз, используя только ультразвуковое исследование или клинические анализы. Ваша задача следить за соблюдением всех правил проведения процедуры и за тем, чтоб рентген не назначался без серьезного повода.

Рентгенография на сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных способов диагностики множества патологий внутренних органов. Иногда возникают ситуации, когда необходимо уточнить диагноз и подобрать лечение новорожденному ребенку, и единственным информативным методом является рентген. Насколько безопасно проводить рентгенографию грудничку, и какие могут быть последствия?

Существуют определенные области медицины, где рентген является приоритетным методом диагностики

Описание метода

В основе рентгенологического исследования лежат физические свойства ионизирующего излучения проникать сквозь ткани человеческого организма, задерживаясь в них в разной степени. Более плотная костная ткань интенсивнее поглощает рентгеновские лучи, поэтому на снимке она более светлая. Мягкие ткани плохо задерживают излучение, поэтому на снимке они темного цвета.

За счет высокой проникающей способности, рентгенография выступает быстрым и эффективным способом диагностики скрытых патологических процессов. Нередко заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, проявляясь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным или вовсе невозможным. Травмы, новообразования, патологии костной системы и многое другое можно выявить при помощи рентгена в короткие сроки, что особенно важно в экстренных случаях, когда на постановку диагноза и выбор метода лечения отводится мало времени.

Рентген новорожденному ребенку назначается нечасто, поскольку ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на детском организме, провоцируя развитие неприятных последствий. Детям до 14 лет рентгенографию проводят строго по показаниям, отдавая предпочтение другим способам диагностики.

Современные аппараты для рентгенографии имеют цифровые регистраторы, за счет чего лучевая нагрузка значительно ниже.

В некоторых случаях польза от обследования в несколько раз выше вреда, полученного в ходе процедуры. В особенности это касается диагностики онкологических заболеваний.

Показания и противопоказания к обследованию

Грудному ребенку рентгенография проводится только для уточнения диагноза, в качестве профилактического осмотра назначать рентген ребенку до года недопустимо. В том случае, если имеется возможность провести обследование с помощью других, более безопасных методов (например, УЗИ), предпочтение отдают именно им.

В процессе родов нередко возникают непредвиденные ситуации, при которых у ребенка возникают травмы разного характера. Именно родовые травмы являются самой частой причиной направления новорожденных детей на рентген головы и тела. Детям до года часто проводят рентген для диагностики дисплазии тазобедренного сустава – патологии, заключающейся в недоразвитии и смещении головок бедренной кости.

Тазобедренный сустав в норме (а) и при дисплазии различной степени (б-д)

Грудным детям рентген показан в нескольких случаях:

Диагностика повреждений после травмы, в том числе после падения с высоты (с кровати, пеленального столика).
Диагностика родовых травм.
Подозрение на патологии опорно-двигательного аппарата – рахит, остеопороз, дисплазия тазобедренного сустава.
Инородные предметы в дыхательных путях или в желудочно-кишечном тракте.
Диагностика внутриутробной пневмонии, возникшей до рождения в результате инфицирования легких в утробе матери.
Подготовка к оперативным вмешательствам, в том числе по поводу пороков сердца.
Выявление онкологических новообразований.
Непроходимость кишечника.

Девочкам запрещено облучать область детородных органов, мальчикам – область яичек.

Как проходит обследование?

Новорожденные дети проходят рентгеновское обследование в присутствии одного из родителей. Важно соблюдать все требования медицинского персонала для получения четких снимков с первого раза, так как проводить повторное сканирование нежелательно. Главное условие для получения хорошего информативного изображения – неподвижность. Так как грудной ребенок не в состоянии выполнять команды врача, его помещают в специальное устройство, помогающее удерживать ребенка в одном положении.

Педиатрическая система фиксации Pigg O Stat для проведения рентгенологического исследования

В том случае, если в ходе обследования планируется проводить пункцию или другие болезненные инвазивные процедуры, грудничка вводят в состояние наркоза.

Непосредственно перед сканированием ребенка раздевают, оголяя часть тела, которую необходимо обследовать. Оставшаяся одежда не должна содержать металлических украшений, замков и пуговиц, так как это повлияет на качество изображения. Участки тела, на которых не проводится сканирование, накрывают защитным свинцовым фартуком. Сама процедура не занимает много времени. Для получения снимков в некоторых случаях требуется подождать некоторое время.

Возможные последствия рентгена

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).

Снизить уровень лучевой нагрузки можно при обследовании на современных рентгеновских аппаратах, которым достаточного короткого промежутка времени для получения четких снимков. Помимо этого, существуют аппараты с цифровым регистратором, которые позволяют получить качественные снимки при минимальной лучевой нагрузке за короткое время.

УЗИ тазобедренных суставов грудничку

Опасное воздействие рентгеновских лучей возникает в случае длительного облучения. При сканировании на современных аппаратах с цифровым регистратором лучевая нагрузка снижается в несколько раз, поэтому вероятность развития негативных последствий минимальная. Альтернативным, более безопасным диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, по возможности лучше отдать предпочтение именно ей.

Назначают процедуру рентгена легких детям не часто, как правило, только при подозрении на наличие серьезного заболевания.

Подобные рентгенологические методики вредно воздействуют на растущий организм, поэтому и выполняется рентген детям только в тех случаях, когда опасность заболевания считается большей, чем вред от процесса облучения.

Рентген грудной клетки, в частности легких, детям часто делать нельзя, так как в результате радиационного облучения страдают развивающиеся клетки организма.

Большая доза ионизирующей радиации способна вызвать в организме ребенка генную мутацию.

Когда изменения в структуре ДНК происходит за счет разрыва цепей, это становится причиной возникновения серьезных заболеваний.

Когда и как часто можно делать рентген детям? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, так как все случаи специалист рассматривает индивидуально.

Например, без рентгена легких не обойтись, если у детей непроходящие приступы сильного кашля, наблюдается вздутие носогубного треугольника и держится температура 380 более трех дней.

Описанные признаки вызывают подозрение на развитие крупозной пневмонии, что можно подтвердить только с помощью рентгена легких.

Если ничего подобного не делать, тогда тотальная или долевая пневмония станет причиной летального исхода.

Изучив результаты лабораторных анализов, врач также может назначить детям рентген грудной клетки, особенно когда в крови наблюдается повышение лейкоцитов и сдвиг формулы крови влево.

Чтобы заменить процедуру рентгена легких альтернативной методикой, например, магнитно-резонансной томографией, не может быть и речи.

Томография позволяет лишь дополнить информацию, полученную в результате проведенного рентгена.

Особенно подобное дополнительное обследование можно делать при подозрении на острое воспаление легких или на наличие опухоли в органах грудной клетки.

Как показывает практика, часто к врачам-рентгенологам обращаются люди с просьбой сделать их детям рентгенографию грудной клетки без направления.

Специалисты, не имея подтверждения уместности применения данного метода обследования, отказывают пациентам.

Лишь после получения подтверждений в виде зафиксированных результатов медицинского осмотра и лабораторных анализов ребенка рентгенолог сможет определить необходимость проведения рентгена.

Фото:

Как правило, рентген без направления проводят только в платных частных клиниках, но тогда всю ответственность за воздействие излучений на организм ребенка его родитель берет на себя.

Здесь стоит отметить один важный факт: врачи не рекомендуют часто делать рентген ни взрослым, ни детям, так как последствия процедуры для организма могут быть необратимыми.

Как делают рентген грудной клетки детям?

На сегодняшний день рентген грудной клетки детям можно делать, но нечасто, с применением двух разновидностей технологий.

В первом случае применяется стандартный рентгеновский аппарат, во втором – более современная цифровая рентгеновская аппаратура.

В отличие от первого аппарата, который должен запечатлеть результаты на рентгеновскую пленку, цифровая технология дает возможность зафиксировать полученный снимок на электронную матрицу, после чего изображение можно изучить в электронном виде.

В любом случае детям лучше делать рентген на цифровом оборудовании, что позволит значительно снизить дозу радиоактивного воздействия на молодой организм.

И все же любой из описанных рентгеновских методов обследования легких детям можно проводить один раз в 2-3 года, не чаще.

Если имеется необходимость в частых обследованиях, детям чаще всего назначают процедуру МРТ.

Процедура обследования легких ребенка на цифровом оборудовании:

Маленького пациента кладут на специальный стол, просят ребенка замереть и на секунду задержать дыхание. Совсем маленьких детей фиксируют под аппаратом в неподвижном состоянии – делает это один из родителей. Если возле малыша находится мама, она должна заранее провериться на беременность, так как рентген подействует на плод отрицательно;
Врач-рентгенолог приводит в действие аппарат, в результате секундная вспышка просвечивает тело ребенка. Затем на экране компьютера отображаются внутренние органы и костная структура, по изображению врач делает описание особенностей организма;
В процессе обследования рентгенолог должен соблюдать определенные правила, например, если нужно провести только просвечивание легких пациента, все его остальное тело врач должен закрыть не пропускающими излучение специальными свинцовыми пластинами. Если в комнате с малышом находится родитель, то его телу также обеспечивают свинцовую защиту.

Данные о каждом рентгеновском обследовании детей вносят в специальный радиационный документ, на который ориентируются при назначении повторного рентгеновского обследования детям.

По закону родители могут не только присутствовать на рентгеновской процедуре, которую проводят их детям, но и контролировать получаемую ими дозу облучения в год.

Последний факт очень важен, так как каждый врач, выполняя свою работу, может требовать рентгеновский снимок пациента, например, при травме конечности или искривлении позвоночника.

В результате суммарная доза облучения, полученная маленьким пациентом в год, может быстро приблизиться к избыточному показателю и стать причиной начала серьезного заболевания.

Поэтому если педиатр, не обладающий, по мнению родителей, должной квалификацией, назначает ребенку рентген, чтобы удостовериться, что у малыша нет пневмонии, лучше повести ребенка на осмотр к другому врачу.

Расшифровка результатов рентгеноскопии легких

Грамотная расшифровка результатов рентгена легких позволит лечащему врачу назначить оптимальный вариант лечения.

Описание снимка врач-рентгенолог вносит в специальный медицинский протокол, на основании которого выполняется расшифровка рентгенограммы:

Если врач указывает в протоколе, что снимок выполнен с незначительной ротацией, – значит, ребенок во время выполнения рентгеновского снимка слегка повернулся.

Запись врача «легочные ткани пневматизированы» означает, что легкие воздушны и пребывают в норме.

Термин «пневматизация» говорит о присутствии воздуха в альвеолах, что является физиологической нормой.

Если описание рентгена легких говорит об отсутствии инфильтративных очаговых теней, значит, в легких пациента нет никакой патологии.

Расшифровка описания «легочный рисунок обогащен с обеих сторон» следующая: произошло увеличение сосудов (артерий, капилляров) и улучшилось газоснабжение крови.

Физиологически нормальный факт, наблюдается в процессе роста у детей до тех пор, пока формируется дыхательный объем. Но подобные симптомы встречаются и у пациентов с воспалением бронхов.

Если описание указывает, что корни легких уплотнены и расширены из-за крупных легочных сосудов, то данный симптом говорит об увеличении артериальной сети по причине дефицита кислорода, что может возникнуть на фоне регулярной физической нагрузки или при хроническом заболевании.

Если купола диафрагмы характеризуются как четкие и ровные и находятся на уровне четвертого ребра, значит, их физиологическое состояние в норме.

«Плевральные синусы свободны, тень средостения без особенностей» – значит, легкие пациента здоровы, а врач не обнаружил наличия никаких дополнительных образований в пространстве между ними.

На основе этой расшифровки можно сделать вывод, что патологические состояния в данном случае отсутствуют.

Обогащенный легочный рисунок, уплотнение и расширение корней легких можно отнести к нормальным изменениям, происходящим в тканях растущего организма.

Но это в том случае, если у пациента нет предрасположенности к сердечным заболеваниям или к хроническим инфекциям дыхательных органов.

Помните, что не стоит часто проводить ребенку рентгенологическую процедуру, потому что это негативно отразится на растущем организме.

Рентген – один из методов диагностики, позволяющий определить патологии внутренних органов или костного аппарата . Несмотря на весь вред, который может причинить рентгенологическое излучение неокрепшему организму маленького ребенка, далеко не всегда есть возможность отказаться от облучения. И прежде чем подписать судьбоносный отказ от исследования, вы должны разобраться, чем опасен рентген для ребенка и как минимизировать негативные последствия.

Что такое рентген и его вред для ребенка

Рентгеновские лучи – это поток незаряженных квантов, распространяющихся со скоростью света . Двигаются эти лучи прямолинейно, и благодаря своей силе в состоянии просветить любое живое существо. Но есть у этого излучения и другие особенности, несвойственные обычному световому лучу. Помимо проницательных способностей, рентгенологические лучи поглощаются неравномерно, и степень поглощения будет зависеть от плотности предмета, через который они проходят. В нашем случае – ткань организма. Лучше всего она поглощается костной тканью, выделяя на снимках эти места белыми пятнами. Чем меньше плотность ткани, тем легче рентгеновский луч будет проходить через нее, и тем темнее этот участок будет выглядеть на снимке.

К точному выводу, опасно или нет делать рентген детям, ученые так и не пришли. Все дело в том, что в теории доза облучения во время исследований ничтожно мала, отчего не может нанести серьезный вред. Но на практике рентгеновский луч может вызвать мутации клеток, спровоцировав развитие генетических заболеваний и вызвав рост опухолей . Поэтому рентген для детей показан только в тех случаях, когда альтернативные методы диагностики не могут дать точных результатов.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Основными показаниями к проведению рентгенологического исследования у детей является пневмония, острый бронхит, дисплазия суставов, травмы костного аппарата.

Рентген детям: когда облучение особенно опасно

Страхи перед возможным вредом, который будет нанесен растущему организму, заставляют большинство родителей отказываться от данного метода исследований. В большинстве случаев медики солидарны с этим решением, и по возможности предлагают заменить облучение магниторезонансной диагностикой или безопасным УЗИ .

Детский организм обладает повышенной чувствительностью к излучению, поэтому сложно говорить об особенно опасных случаях. Оценка вреда происходит индивидуально для каждого пациента. Особенно опасно проводить исследование в таких случаях:

Облучение радиационными лучами подлежат наиболее чувствительные органы, в том числе костный мозг, селезенка и половые железы. Даже минимальные дозы радиации могут спровоцировать изменения в клеточных структурах.
Неоднократные сеансы рентгеновского облучения в течение короткого промежутка времени. Без веских причин многократные рентгенологические исследования не назначаются. Но при обширных повреждениях для постановки полного диагноза и подбора тактики лечения может потребоваться повторить процедуру.
Патологии развития внутренних органов, их гипертрофирование или недоразвитость. В данной ситуации тяжело оценить, как именно поведут себя клетки того или иного органа под воздействием излучения даже при низкой радиационной чувствительности.

Кроме того, не стоит забывать, что ввиду физиологического строения детского организма внутренние органы расположены очень близко друг к другу. Это усиливает радиационное воздействие даже при соблюдении всех мер безопасности .

Рентген: возможные последствия и осложнения

Иногда учет восприимчивости организма ребенка к радиационному излучению, используемого оборудования и соблюдения всех правил безопасности не может уберечь от рисков развития осложнений . Рассмотрим наиболее вероятные последствия:

Повреждение кожи. Визуально травма напоминает сильный солнечный ожог. Но под волдырями скрываются более существенные изменения, проникающие глубоко в дерму. Полученные язвы крайне тяжело поддаются лечению, и существует высокая вероятность того, что ребенку потребуется пересадка кожи.
Облучение в период внутриутробного развития ребенка может спровоцировать развитие патологий на генетическом уровне. При проникновении рентгенологических лучей через оболочки повышаются риски рождения малышей с синдромом Дауна, врожденным сахарным диабетом, эпилепсией, пороком сердца и тому подобное.
Изменение состава крови, провоцирующее развитие лейкемии или преждевременного старения организма.

Развитие того или иного осложнения в первую очередь обусловлено органом, который подвергался облучению. При проникновении рентгенологических лучей в области паха возрастают риски развития бесплодия. Снимки черепа могут привести к структурным изменениям в коре головного мозга или нарушениям зрительного аппарата.

Предугадать характер последствий для ребенка после рентгена невозможно. Но при наличии веских показаний отказываться от исследований не стоит. Чаще всего именно отказ несет большую угрозу жизни ребенку, чем возможные осложнения.

Рентгеновское облучение: как снизить риски

Соблюдая ряд правил, можно существенно снизить вред рентгеновского излучения на организм. Обязательно прислушайтесь к советам специалистов:

Учитывайте показания и не водите ребенка в кабинет рентгенографии просто для профилактики. Ежегодные профилактические осмотры проводятся у детей в возрасте старше 15 лет, когда восприимчивость организма к радиационным волнам уменьшается.
Доверяйте только профессиональным врачам и клиникам . Современное оборудование работает с минимальными дозами облучения. В городских больницах, которые находятся на балансе у государства, такой аппаратуры, к сожалению, чаще всего нет.
Настаивайте на использовании защитных фартуков . Во время исследования облучению должен подвергаться один конкретный орган. Все остальные части тела должны быть скрыты от проникновения радиационных лучей.
Сразу после процедуры покидайте кабинет. Так как, несмотря на всевозможную защиту, он является местом с повышенным радиационным фоном.

Согласно многочисленным исследованиям, после рентгена количество полученной радиации на оборудовании среднего класса равно уровню облучения за неделю прогулок по городу с нормальным радиационным фоном. А если уж говорить о вреде рентгена для детей, как метода исследования, то любое лечение имеет свои побочные эффекты. И эта ситуация не является исключением.

С того времени, как в 1896 году в России впервые сделали рентгеновский снимок, рентгенография приобрела большую популярность, поскольку позволяет качественно и доступно диагностировать немалое количество заболеваний.

Однако, несмотря на популярность исследования, рентген представляет собой радиационное облучение, своеобразное вмешательство в организм. Поэтому возникает резонный вопрос: можно ли проводить подобное обследование новорожденным детям? Если да, то при каких обстоятельствах? И как часто можно делать рентген? Для начала давайте разберемся в принципе работы рентгеновских аппаратов.

Рентген или флюорография: в чем разница?

Рентгеновские лучи (первооткрыватель назвал их X-лучами) - это вид электромагнитного излучения. Короткая длина его волны позволяет проникать ему через предметы, а также сквозь человеческое тело. Поскольку органы имеют разную плотность, на снимке получается изображение разной степени интенсивности. Оно похоже на черно-белую фотографию.

При рентгеновском обследовании человек получает «фото» в натуральную величину, либо, в случае цифрового метода, изображение остается на компьютере в виде файла.

Флюорография приобрела популярность после вспышек туберкулеза в стране, когда встал вопрос о необходимости массового обследования людей. В традиционном виде флюорография экономила фотопленку, так как изображение уменьшалось и на руки выдавалась фотография маленьких размеров. Такой метод считается исключительно профилактическим, так как подробно рассмотреть состояние легких довольно сложно, но изображения достаточно, чтобы выявить туберкулез.

Что касается доз, используемых при диагностике, то при рентгене легких они ниже, чем при пленочной флюорографии, однако выше, чем при цифровой флюорографии. В любом случае флюорография, в отличие от рентгена, противопоказана детям до 18 лет.

С какого возраста можно делать рентген?

Абсолютными противопоказаниями к рентгену является только беременность или ее планирование. Следовательно, грудному ребенку можно проводить рентген с первого дня жизни. Однако поскольку исследование несет в себе долю опасности (неконтролируемое воздействие радиоактивных лучей способно вызвать мутацию клеток), делается оно только по строгим показаниям, когда риск осложнений от его неделанья достаточно высок.

Опасно? Как посмотреть

Не так-то просто сделать маленькому ребенку рентген-обследование. Приходится использовать специальные приспособления, хотя ни один малыш таких манипуляций не оценит по достоинству

Что можно сказать мамочкам, которые боятся делать рентген своим маленьким детям? На самом деле мы в жизни часто сталкиваемся с ситуациями, когда из двух зол нужно выбрать меньшее. Например, все знают о риске возникновения дисбактериоза во время приема антибиотиков, однако это не останавливает нас, когда младенцу, у которого зашкаливает температура и затруднено дыхание, врач ставит диагноз острый бронхит и выписывает те самые средства. А если есть подозрение на пневмонию? Рентген - это на сегодняшний день единственный способ получить достоверную информацию и «не прозевать» опасную болезнь.

Современные рентген-аппараты направлены на низкодозированное облучение. В обычной жизни мы тоже каждый день сталкиваемся с радиацией в похожих дозах: во время перелета в самолете, просмотра телевизора, долгого пребывания на солнце. Так что никакой лучевой болезни они вызвать не могут. Кстати, при популярном сегодня томографическом исследовании рентгеновское излучение более высокое.

Кроме того, распространено прицельное облучение, когда неисследуемые органы закрываются специальными защитными накидками в виде фартуков, содержащих свинец. Не подвергаются рентген-облучению детородные органы и щитовидная железа. Доза облучения после процедуры записывается в карточке ребенка, чтобы на протяжении жизни можно было контролировать суммарное его количество.

Показания к рентгенографии у детей

Существуют ситуации, когда от своевременно сделанного рентгена зависит постановка правильного диагноза и в прямом смысле жизнь маленького пациента. Поэтому врач может назначить обследование при подозрении на:

пневмонию (после курса лечения предлагают сделать также повторный снимок, чтобы исключить хроническое течение заболевания);
туберкулез (детям в возрасте 1 года рентгенографию используют чаще, чем пробу Манту);
воспаление носовых пазух (если в гайморовых полостях скапливается гной, ситуация становится опасна для жизни у детей до года);
развитие опухоли головного мозга или при черепно-мозговых травмах (делают рентгенографию черепа);
различные переломы и вывихи костей, подвывихи тазобедренного сустава и т. д;
непрорезывание молочных зубов, развитие периодонтита;
проглоченный инородный предмет (так, если был проглочен болт, ребенку нужен рентген брюшной полости чтобы убедиться в том, что он попал в желудок, а не в бронхи.

Это лишь некоторые ситуации, когда исследование необходимо проводить независимо от возраста. Конечно, если возможно, прибегают к альтернативным методам исследования. Например, при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов предпочтительнее использование УЗИ-диагностики, однако в ряде случаев все равно нужен рентгеновский снимок.

Как часто на протяжении года допустима процедура?

Не существует ни нижнего, ни верхнего порога допустимых облучений в год. За год в сумме радиационная доза не должна превышать 3-4 мЗв. Решение о целесообразности очередного рентген-обследования принимается на основании ряда факторов:

степени тяжести состояния больного;
наличия (отсутствия) прямых показаний для обследования;
местного радиационного фона.

Не стоит беспокоиться, когда на протяжении года ребенку было сделано около 6 подобных процедур. Ситуация, конечно, нежелательная, но и не критичная настолько, чтобы бить во все колокола.

Как проходит процедура?

До 12-летнего возраста в рентген-кабинете с малышом должен находиться взрослый - мать или отец, который укрывает защитным фартуком кроху и укрывается сам. Предварительно с ребенка снимают одежду в той части тела, где будет проходить исследование. В зону снимка не должны попасть металлические предметы в виде пуговиц, цепочек и т. п.

А так выглядит самое современное обследование. Хотя, на первый взгляд, выглядит жутковато, этот вариант приносит меньше эмоциональных потрясений малышу и позволяет сделать все манипуляции правильным образом

Самое важное и сложное условие - обеспечить неподвижность крохи во время исследования. Заранее объясните, что больно не будет и заверьте, что вы будете рядом. Ребенок может испугаться звуков работающего аппарата и новой для него обстановки.

Кроме того, при обследовании грудной клетки маленьких детей обычно фиксируют специальными ремнями, поднимая руки вверх. Если малыш в состоянии глубоко вдохнуть и задержать дыхание, необходимо объяснить, как это делается и потренироваться. Это принципиально важное условие, так как снимок легких на вдохе будет отличаться от снимка на выдохе.

Итак, рентгена не стоит бояться. Этот метод обследования помогает устанавливать правильные диагнозы и качественно лечить наших детей, главное, чтобы проводилось оно строго по показаниям, не в качестве профилактики, а с целью уточнить диагноз. Родители со своей стороны могут и должны выбирать проведение данной процедуры на современном оборудовании с низким дозированием, а также обращаться к грамотным специалистам в области рентгенологии для расшифровки снимка.