Витамин е и фолиевая кислота важные элементы для здоровья. Что такое фолиевая кислота и витамин Е, и как их можно использовать для зачатия малыша

Трудно переоценить роль витаминов и минералов в организме. Они поддерживают метаболизм, ускоряют химические реакции и нейтрализуют действие свободных радикалов.

Как правило, врачи назначают комбинированный прием минералов, которые усиливают действия друг друга.

Фолиевая кислота, или витамин В9 - водорастворимое соединение. Нужен для развития и роста иммунной и кровеносной систем. Его функции в организме разнообразны:

профилактика кожных заболеваний;
нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
предотвращение артрита;
профилактика онкологии;
стабилизация работы нервной системы.

Полезные свойства обуславливают необходимость применения на этапе подготовки к беременности и в первые 4 месяца.

Фолиевая кислота помогает избежать послеродовой депрессии и повышенной усталости.Дефицит фолиевой кислоты отрицательно сказывается на здоровье мамы и ребенка.

Возможные последствия недостатка во время беременности:

выкидыш или преждевременные роды по причине отслойки плаценты;
поздний токсикоз;
нарушение формирования внутренних органов ребенка, особенно спинного мозга;
подавленное настроение, усталость будущей матери.

Витамин В9 назначают мужчинам, имеющим проблемы с зачатием. У сильного пола дефицит проявляется в плохом аппетите, забывчивости, проблемах с ЖКТ, снижении активности сперматозоидов.

Витамин В9 организм получает с продуктами питания:

Однако, прием противозачаточных средств, употребление крепкого черного чая существенно снижает запасы кислоты.

Дозировка витамина В9

При подготовке к беременности назначают прием синтетических препаратов фолиевой кислоты. Идеально начинать принимать витамин обоим родителям за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Женщины продолжают прием до 4 месяца беременности. Суточная норма у мужчин составляет 0,9-1,1 миллиграмм . Для женщины - это 0,8 миллиграмм . Дозировку и продолжительность приема должен определять врач.

Что такое токоферол?

Витамин Е (токоферол) - жирорастворимое соединение, обладающее мощным антиоксидантным действием. Его называют «витамин молодости» или «витамин фертильности», благодаря способности продлевать молодость и способствовать зачатию.

Токоферол защищает мембраны клеток от разрушения, нейтрализует действие свободных радикалов. Предотвращает появление морщин и пигментных пятен, защищает от негативного солнечного влияния.

Также снижает уровень холестерина, препятствует образованию тромбов, поддерживает упругость кожи за счет усиления выработки коллагена. Поэтому производители косметики обогащают этим витамином кремы для предотвращения сухости кожи.

Из-за антиоксидантных свойств его считают защитником от рака, он препятствует перерождению здоровых клеток.

Принимает участие в нормализации эндокринной системы, поэтому назначается при диабете и астме. Во время беременности обеспечивает защиту плода от негативного влияния окружающей среды.

Многие беременные отмечают, что витамин предотвращает появление растяжек и способствует более быстрому восстановлению кожи после родов.

Дефицит токоферола выражается в:

снижении иммунитета;
нарушении развития мышц;
сухости кожи и слизистых;
снижении либидо;
у женщин - нарушении цикла;
у мужчин - уменьшении выработки сперматозоидов.

У детей, не получающих достаточно витамина Е, наблюдается отставание в умственном развитии, кожные болезни, мышечная слабость. У пожилых людей дефицит токоферола провоцирует преждевременное старение и развитие болезни Альцгеймера.

Препараты токоферола назначают при гормональных нарушениях, сильных физических нагрузках, после химиотерапии, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, катаракте, нервных расстройствах.

Поскольку витамин относится к группе жирорастворимых, усваивается он только в сочетании с жирами. Препараты токоферола необходимо принимать с жирной пищей.

Основной источник витамина Е - растительное масло , которое не подвергалось термической обработке. Также содержится в таких продуктах, как: яичный желток, молоко, орехи, сливочное масло, жирная рыба, брокколи, зелень.

Как правило, токоферол хорошо усваивается из продуктов и имеет способность накапливаться в организме.

Дозировка токоферола

Суточная норма витамина:

для мужчин - 10 миллиграмм ,
для женщин - 8 миллиграмм , во время беременности потребность увеличивается до 10 миллиграмм .

Совместимость

Комплексный прием фолиевой кислоты и витамина Е обусловлен положительным влиянием на течение беременности.

Совместно они повышают способность к зачатию, снижают риск самопроизвольного аборта, помогают формированию плаценты. Способствуют правильному формированию зрительной системы ребенка.

Фолиевая кислота предотвращает врожденные аномалии плода, укрепляет нервную, иммунную систему и повышает выносливость женщины, увеличивает образование эритроцитов.

Важно! Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Схема приема

При подготовке к беременности, соблюдают следующую дозировку этих витаминов:

фолиевая кислота 1-5 миллиграмм в сутки постоянно;
токоферол - 100 миллиграмм после 14 дня цикла.

При угрозе прерывания беременности дозу увеличивают до 200 миллиграмм.

Дальнейший прием показан только по показаниям.

Противопоказания

Для приема фолиевой кислоты есть следующие показания:

индивидуальная непереносимость;
пернециозная анемия;
почечная недостаточность;
онкологические заболевания;
бронхиальная астма.

Противопоказания к приему витамина Е:

гипотериоз;
холецистит;
почечная недостаточность;
склонность к тромбоэмболии;
инфаркт;
диабет второго типа.

Переизбыток и побочные действия

Переизбыток витаминов опасен для организма не меньше, чем его дефицит. Передозировка фолиевой кислоты чревата появлением:

Максимально допустимая суточная доза - 15 миллиграмм.

При приеме адекватных доз могут возникнуть аллергические реакции. В этом случае прием следует прекратить.

Витамин Е способен накапливаться в организме, поэтому большие дозы могут спровоцировать его переизбыток, который очень опасен.

Важно! Максимальная суточная доза, превышать которую строго противопоказано - 400 миллиграмм.

Симптомы передозировки:
тошнота и рвота;
вздутие живота;
диарея;
снижение свертываемости крови;
повышение АД;
внутренние кровотечения;
увеличение печени.

Нельзя превышать дозировку на первых неделях беременности, чтобы не спровоцировать патологии сердца плода.

Препараты токоферола запрещено принимать совместно с лекарствами от давления. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (нурофен, деклофенак, найз) действие последних усиливается.

Нельзя принимать витамин Е одновременно с препаратами железа. Рекомендуется сделать перерыв между этими витаминами не менее 6 часов.

Из побочных эффектов отмечают аллергические реакции, в том числе отек Квинке, анафилактический шок. Для того, чтобы не нанести вред организму, принимать препараты следует строго по назначению врача и не превышать указанную дозировку.

Заключение

Фолиевая кислота (витамин B9) и токоферол (витамин E) - основные помощники в зачатии и вынашивании здорового ребенка. Назначают их не только женщинам, но и мужчинам для повышения выработки сперматозоидов.

Помимо этой функции, они обладают способностями поддерживать здоровье, укреплять иммунитет, продлевать молодость. Максимального эффекта можно добиться при совместном приеме, так как эти витамины имеют положительную совместимость и усиливают действие друг друга.

Дозировку и схему приема может определить только врач, в зависимости от состояния пациента, его возраста и показаний к приему.

Передозировка, особенно витамина Е, очень опасна. Чтобы не вызвать негативной реакции, надо придерживаться назначенной схемы, не превышать рекомендуемую дозу.

Вконтакте

При общем многообразии витаминов необходимо признать, что именно витамин Е и фолиевая кислота являются наиболее ценными для жизнедеятельности человека, в особенности для организма женщины.

Принято называть токоферолом, это исключительно мощный антиоксидант, предотвращающий токсичное воздействие свободных радикалов на тканевые клетки. Такая способность свободных радикалов к воздействию приводит к разрушительному клеточному процессу, который провоцирует преждевременное старение организма человека. Именно поэтому витамин Е (токоферол) называют «витамином молодости». Данный витамин имеет большое влияние на иммунную систему человека, поэтому ослабленный иммунитет безоговорочно говорит о недостатке токоферола в человеческом организме. В свою очередь, фолиевая кислота совершенно необходима для развития кровеносной системы. Также как витамин Е, она оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета в организме человека.

Особенно важное значение имеют витамин Е и фолиевая кислота для женщин в период беременности. Недостаток этих элементов может способствовать токсическому поражению плаценты у новорожденного ребенка, возникновению анемии, нарушению зрения, серьезным изменениям внутренних органов, кожным заболеваниям. Особенная потребность в вышеуказанных полезных веществах возникает при беременности у женщин, страдающих дисбактериозом или нарушением необходимого баланса жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Возникает такая опасность при совершенно бесконтрольном приеме антибиотиков. Количество беременных женщин, страдающих недостатком фолиевой кислоты, с каждым годом увеличивается. Недостаток витамина Е, фолиевой кислоты наблюдается у женщин не только в состоянии беременности. При подготовке к зачатью будущая мама непременно должна позаботиться о необходимости произвести на свет здорового, умного малыша. Грамотный подход к этой проблеме подразумевает пристальное внимание к наличию в организме женщины витамина Е и фолиевой кислоты.

Даже кратковременный дефицит этих полезных веществ влечет тяжелые пороки развития ребенка, недоразвитость головного мозга. Фолиевая кислота, или витамин В9, способствует правильному формированию «детского места». Для недопущения вышеуказанных дефектов необходимо создать своеобразное депо необходимых для правильного развития ребенка полезных веществ. Основная необходимая доза фолиевой кислоты и витамина Е при выраженном дефиците составляет 5 мг ежедневно. Профилактической дозой можно считать до 1000 мкг в день. При грудном вскармливании необходимо женщине получать приблизительно 500 мкг ежедневно.

Необходимое или достаточное количество витамина Е и фолиевой кислоты значительно улучшает качество спермы мужчины, что способствует ускорению процесса зачатья ребенка. При всех положительных особенностях вышеуказанных полезных веществ необходимо отметить некоторые побочные явления. Возможно возникновение кожного зуда, бронхоспазмы, эртитемы, гипертермии, аллергических реакций.

Серьезным противопоказанием применения фолиевой кислоты и витамина Е считается повышенная чувствительность организма к препаратам, пернициозная анемия. Принимая эти полезные вещества, необходимо проявлять большую осторожность при заболевании тяжелым кардиосклерозом, при инфаркте миокарда, при малейших признаках развития тромбоэмболии.

Иногда значительная передозировка в применении витамина Е и фолиевой кислоты может привести к печальным последствиям – обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, развитию сердечно-сосудистых болезней, повышенному риску образования онкологического заболевания легких.

Совершенно не стоит проявлять самостоятельность при назначении себе самому дозы витамина Е или фолиевой кислоты. Врач всегда, рассчитывая необходимое количество любого полезного вещества, опирается на состояние здоровья пациента. Примером может служить назначение вышеуказанных полезных веществ после приема женщиной противозачаточных препаратов, тогда дозировка врачом назначается несколько завышенная, чем при обычном состоянии женщины.

Многочисленными источниками поступления фолиевой кислоты и витамина Е считаются зеленые овощи, дрожжи, бананы, облепиха, смородина, цитрусовые плоды, помидоры. Следите за разнообразием питательного рациона, тогда необходимые полезные вещества будут поддерживать ваше здоровье постоянно.

Как мы знаем, витамины играют весьма важную роль в жизненно необходимых процессах человеческого организма. В некоторые периоды потребность в этих веществах увеличивается, в частности, при беременности, когда для нормального развития плода женщине нужно получать гораздо больше витаминов. Сегодня поговорим о том, какое значение в этом имеет витамин е и фолиевая кислота. Поговорим об этом подробнее в статье «Фолиевая кислота и витамин е - подготовка к беременности».

Фолиевая кислота - подготовка к беременности

Фолиевая кислота участвует в образовании ДНК, являющейся хранилищем генетической информации, клеток крови. У развивающегося плода этот витамин предотвращает пороки развития нервной системы, нормализуя образование нервной трубки. Кроме того, фолиевая кислота принимает участие в развитии плаценты, маточных сосудов.

Если у беременной женщины имеется недостаток этого витамина, то повышается риск возникновения у плода таких состояний как:

* Анцефалия (отсутствие головного мозга);
* Гидроцефалия;
* Недоразвитие позвоночника;
* Мозговые грыжи.

Впоследствии, у ребёнка может быть задержка умственного и физического развития.

В случае дефектов плаценты, обусловленных дефицитом фолиевой кислоты, повышается риск спонтанных выкидышей, недостатка кровоснабжения плаценты.

У беременных женщин потребность составляет 400 мкг в сутки, причём приём фолиевой кислоты рекомендуется начинать еще на этапе планирования беременности с профилактической целью, так как будущая мама на ранних сроках может не знать о своём состоянии. Особенно важно получать этот витамин на сроке до 12 недель. А это значит, что подготовка к беременности должна быть выстроена таким образом, чтобы в организм женщины каждый день поступала фолиевая кислота в требуемом ей количестве.

Для того, чтобы знать, как не допустить недостатка фолиевой кислоты, нужно знать, где он содержится. Это:

* Продукты питания:
* Мука грубого помола;
* Петрушка, шпинат, зелёный горошек, салат, фасоль;
* Авокадо;
* Цитрусовые фрукты и соки;
* Печень;
* Некоторое количество содержится в мясе, сырах, рыбе.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту:

* таблетки (1000 мкг фолиевой кислоты), как правило, на этапе планирования и на сроке до 12 недель назначается по 2-3 таблетки в сутки, затем по одной.
* поливитаминные комплексы для беременных и кормящих (Элевит, Матерна, Витрум Пренатал);
* Фолио (400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода) - дозировка профилактическая;
* Фолацин (5000 мкг) - доза превышает профилактическую значительно, поэтому применяется в случае выраженного дефицита.

Необходимо знать, что оральные контрацептивы, противосудорожные препараты, средства, содержащие цинк, ускоряют выведение фолиевой кислоты из организма. Кроме того, при таких заболеваниях как эпилепсия, сахарный диабет увеличивается риск развития пороков нервной трубки, поэтому дозу фолиевой кислоты нужно увеличивать.

Передозировка этого витамина практически не встречается, потому что избыток достаточно свободно выводится.

Витамин Е – подготовка к беременности

Когда мы занимаемся таким важным делом, как подготовка к беременности, нельзя забывать о витамине Е (токоферол), который является жирорастворимым компонентом антиоксидантной системы организма. Для чего нужен витамин е при беременности? Он непосредственно участвует в регуляции репродуктивной функции у женщин и мужчин, способствует благополучному зачатию и вынашиванию плода:

* нормализует менструальный цикл, а также гормональный баланс во время беременности;
* препятствует возникновению выкидышей на ранних сроках;
* участвует в развитии дыхательной системе плода;
* улучшает формирование плаценты и её сосудов, предупреждает отслойку;
* стимулирует выделение пролактина - гормона, обеспечивающего выработку молока.

Однако, не следует чрезмерно увлекаться приёмом токоферола, так как он имеет свойство накапливаться в жировой ткани, что впоследствии может обернуться передозировкой, а также стимулирует активность мышечной системы, что нежелательно в конце беременности. Поэтому на поздних сроках его не используют.

Применяется витамин Е в дозе до 1000 мг в сутки, точное количество должно назначаться строго индивидуально врачом. Как правило, выписывают поливитаминные комплексы, содержащие токоферол.

Витамин е для беременности можно пополнять из:

* орехов, семечек;
* растительных масел (особенно из ростков пшеницы);
* плодов шиповника;
* яиц (желток);
* овсяной, гречневой крупы, коричневого риса;
* продуктов из цельного зерна, отрубей.

Нельзя употреблять витамин Е совместно с железосодержащими продуктами или добавками, так как железо не усвоится. По времени перерыв должен составлять до 12 часов.

Итак, мы разобрались с тем, что витамин е и фолиевая кислота это существенное подспорье, подготовка к беременности женщины, без которых в наше время никак нельзя обойтись. Однако, необходимо знать нюансы их приёма, а также следовать рекомендациям вашего врача, который подберёт индивидуальную дозировку в зависимости от потребности вашего организма.

5 неделя беременности! Женщина еще может не знать, что в ней зародилась новая жизнь - её ребёнок. Первые 3 - 6 недель врачи называют «критическими», поскольку бурно размножаются клетки эмбриона, и начинается их дифференцировка на органы. С другой стороны, ещё мало гормонов, поддерживающих беременность, и сохраняется вероятность, что всё пойдёт по старому сценарию, как до зачатия. Потому так необходимы в достаточном количестве фолиевая кислота (витамин В9) и витамин Е.

Что происходит на пятой неделе беременности

Эмбрион ещё очень мал, всего 2 мм, он едва заметен невооружённым взглядом. Но за 7 дней недели клетки размножаются столь интенсивно, что длина его увеличивается на 100 - 150% и достигает 4 - 5 мм. Кроме того, происходит образование жизненно важных органов и систем организма:

Быстро развивается нервная система, образуется нервная трубка - будущий спинной и головной мозг.

Эмбрион закрепляется в матке. Появляется сосудистая плацента и околоплодные воды. Питание, дыхание эмбриона теперь до самого рождения будет происходить через них.

Сердце разделяется на основные полости. В органах формируются кровеносные сосуды.

Первые лимфатические клетки реализуют иммунные реакции.

Начинают функционировать только что образовавшиеся надпочечники и щитовидная железа, гормоны которой способствуют быстрому росту головного мозга.

Чем грозит недостаток фолиевой кислоты в период беременности?

Особенно рано реагирует кроветворная система. Может развиться анемия у матери, которая, в свою очередь, может привести к кислородному голоданию эмбриона.

Нарушается передача наследственных признаков.

Неправильное развитие плаценты нарушает питание эмбриона и провоцирует патологическое формирование органов.

Недостаточное развитие нервной системы обуславливает развитие аномалий головного мозга и дефектов позвоночника.

Недостаток витамина В9 сказывается и на здоровье будущей мамы. Беременность плохо переносится. Беспокоит выраженная слабость, усталость, головокружения и обмороки.

Как восполнить недостаток фолиевой кислоты при беременности

Витамин В9 - это водорастворимый витамин, синтезируемый флорой кишечника в небольших количествах. Также он поступает в организм с продуктами питания. Это зелёные листовые овощи, бобовые, авокадо, дыня, тыква, орехи, печень и дрожжи.

Однако, есть причины для дополнительного приёма синтетической фолиевой кислоты беременными женщинами:

фолиевая кислота разрушается при температурной обработке;

при заболеваниях ЖКТ резко сокращается количество бактерий, способных синтезировать витамин;

далеко не все употребляют вышеперечисленные продукты в достаточном количестве;

при сахарном диабете и эпилепсии потребность в фолиевой кислоте резко возрастает;

приём гормональных контрацептивов, противосудорожных препаратов и антацидов приводит к повышенным потребностям витамина;

курение, употребление алкогольных и кофеин содержащих напитков ухудшает его усвояемость;

пороки развития у родственников родителей будущего ребёнка.

ВОЗ определила норму фолиевой кислоты для взрослого человека - 200 мкг. Назначается препарат за несколько недель до планирования и в период протекание всей беременности. Дозу в индивидуальном порядке определяет врач.

Нужен ли витамин Е на пятой неделе беременности?

Есть ещё один витамин, необходимый для нормального развития эмбриона - это витамин Е. На раннем сроке беременности вырабатывается мало гормонов, поддерживающих беременность, и велика вероятность её прерывания.

Предотвратить это должен витамин Е:

он стимулирует выработку прогестерона, поддерживающего беременность;

благоприятствует развитию капилляров плаценты и предотвращает тромбообразование;

отвечает за циркуляцию крови в системе плод-плацента-мать;

это сильный антиоксидант и защищает от вредоносных факторов внешней среды молодые клетки эмбриона.

Жирорастворимый витамин, он способен накапливаться в организме. Много его в проросших зёрнах пшеницы и маслах растительного происхождения.

Потребность взрослого человека в витамине 20 мг/сутки, при беременности доза увеличивается до 200 - 400 мг. Передозировка витамина Е опасна для беременных возможностью кровотечений. Потому доза препарата определяется строго индивидуально врачом.

Запасы фолиевой кислоты при беременности и витамина Е на пятой неделе беременности у женщины быстро истощаются. Для правильного развития органов и систем будущего ребёнка, является обязательным дополнительный приём этих витаминов за 2 - 3 месяца до зачатия и во время 1 триместра вынашивания ребёнка.

Фолиевая кислота и витамин Е - питательные элементы и препараты, применяемые для улучшения деятельности репродуктивной системы женщины и ускорения зачатия. Назначаются они также при беременности для нормального развития ребенка.

Действие фолиевой кислоты

Участвует в процессах метилирования. Необходима для синтеза нуклеиновых кислот, кроветворения, развития нервной системы у плода.

Нехватка фолиевой кислоты наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипервитаминозе кобаламина.

Дефицит ее в большей мере сказывается на тканях с быстро делящимися клетками. Не успевает обновляться эпителий желудочно-кишечного тракта - появляются эрозии. Нарушается кроветворение, развивается гиперхромная анемия. Повышается уровень гомоцистеина, холестерина. Человек устает. Часто развивается бесплодие, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, вегетососудистая дистония.

При гиповитаминозе нарушается функция иммунной системы - снижается активность натуральных киллеров, возникает опасность развития онкологических заболеваний.

Дефицит фолиевой кислоты сказывается также на психическом состоянии - возникает депрессия. Если при беременности вещества не хватило, возникают нарушения формирования у плода нервной трубки, гидроцефалия, заячья губа, умственная отсталость.

Действие витамина Е

Этот жирорастворимый витамин необходим для поддержания репродуктивной системы. Является антиоксидантом, защищает клетки и стенки сосудов от свободнорадикального окисления. Уменьшает затраты глутатиона организмом. Снижает потребность в кислороде, защищая клетки от гипоксии.

Дефицит проявляется в бесплодии, слабости скелетных мышц.

Где содержатся фолиевая кислота и витамин Е

Найти данные вещества можно как в продуктах, так и в медикаментах.

Препараты

Фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах - Супрадин, Компливит, Ундевит. Витамин Е - в Аевите, Триовите (комплекс с селеном и аскорбиновой кислотой).

Продукты

Источники фолатов: бобовые, хлеб, мед, дрожжи.

Продукты с высоким содержанием витамина Е: орехи, оливковое, подсолнечное, сливочное масла, рыбий жир, масло бурачника.

Показания к одновременному применению

Подготовка к зачатию, беременность, лактация. Назначают после родов для профилактики депрессивного состояния.

Совместный эффект

Комплексы витаминов улучшают самочувствие, состояние кожи, повышают фертильность, способность к репарации эпителия слизистых оболочек, предотвращают атеросклеротические изменения в сосудах.

Как принимать фолиевую кислоту и витамин Е

Стандартная доза фолатов - 400 мкг в сутки. При гипергомоцистеинемии, поражениях ЖКТ - 5 мг в сутки. Для профилактики - 20-50 мкг в день.

Норма витамина Е - 11-13 мг.

Особые указания к применению фолиевой кислоты и витамина Е

Количество веществ, необходимое для организма, зависит от состояния и возраста человека.

При беременности и лактации

После зачатия, при вынашивании плода в первом триместре суточная доза фолатов - 400 мкг, затем ее повышают до 800 мкг. При кормлении - 300 мкг. В период планирования до оплодотворения - 400 мкг.

Для мужчин

Витамин Е - 13 мг. Фолаты - 400 мкг.

Для женщин

Витамин Е - 11 мг. Фолаты - 400 мкг.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, почек.

Побочные действия

Развитие дефицита кобаламина, нарушений функций печени - желтуха (гепатотоксическое действие токоферола).

Мнение врачей

Загородняя Э. М., гинеколог-эндокринолог.

Назначаю эти вещества женщинам, планирующим зачатия, с болезненными месячными, нарушениями менструального цикла, заболеваниями щитовидной железы. В комбинации с цинком они повышают фертильность, что видно по пациенткам.

Андреев А.М., гастроэнтеролог.

Назначаю комплекс при кишечных кровотечениях, язвенной болезни. Пациенты поправляются, нормализуется уровень гемоглобина.

Малышева Фолиевая кислота.

Чего вам не хватает? Для чего нужен витамин Е