Сухость глаз после лазерной коррекции что делать. Применение капель после лазерной коррекции зрения

Пластика век - это одно из наиболее часто выполняющихся оперативных вмешательств в эстетической хирургии. Пациенты желают устранить возрастные изменения, которые в первую очередь проявляются на нежной коже век. Но любое оперативное вмешательство - это риск, который всегда может повлечь за собой развитие осложнений. Синдром «сухого глаза» является одним из самых распространенных осложнений, возникающих после блефаропластики. Название синдрома говорит само за себя: после оперативного вмешательства у пациента может нарушаться процесс секреции слезы, которая необходима для очень важного физиологического процесса - увлажнения глазного яблока.

Методы диагностики и лечения синдрома «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза» в офтальмологии принято называть сухим кератоконъюнктивитом. Это заболевание может развиваться как осложнение после манипуляций в области глаз, а также как самостоятельная патология. Этиологическими факторами сухого кератоконъюнктивита могут быть продолжительное применение лекарственных средств, которые регулируют внутриглазное давление, длительная работа за компьютером, нарушения иннервации в результате пареза тройничного нерва и другие причины. Подвержены заболеванию преимущественно женщины в возрасте после 40 лет. Проявляется синдром «сухого глаза» снижением и даже полным прекращением секреции слезы, а также атрофией слезных желез.

Синдром «сухого глаза»:

• клиническая картина синдрома «сухого глаза»;
• методы диагностики синдрома «сухого глаза»;
• методы лечения синдрома «сухого глаза».

Клиническая картина синдрома «сухого глаза»

В клинической картине синдрома «сухого глаза» выделяют 4 стадии заболевания:

Методы диагностики синдрома «сухого глаза»

Если у пациента, который перенес блефаропластику или другую эстетическую операцию в области глаз, появляются признаки синдрома «сухого глаза» - ему обязательно необходима консультация офтальмолога. Диагностический процесс синдрома «сухого глаза» начинается с подробного сбора анамнеза и стандартного осмотра органа зрения с проведением прицельной биомикроскопии краев век, конъюнктивы и роговицы. Дополнительными методами исследования являются:

• прицельная биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
• исследование процесса выработки слезы и определение стабильности слезной пленки;
• проведение специальных диагностических проб, необходимых для уточнения изменений, ассоциированных с синдромом «сухого глаза».

Методы лечения синдрома «сухого глаза»

Лечение синдрома «сухого глаза» является симптоматическим. Таким пациентам назначаются препараты на гелевой или водной основе, которые являются слезозаменителями:

• гидроксипропил-метилцеллюлоза с декстраном;
• карбомер;
• гиалуроновой кислоты натриевая соль;
• полиакриловая кислота с сорбитом и т.д.

Если препараты искусственной слезы не позволяют достичь желаемого эффекта - применяются обтураторы слезных канальцев. Дополнительно пациентам с синдромом «сухого глаза» рекомендуются антибактериальные и противовоспалительные средства, назначение которых необходимо для профилактики присоединения вторичной инфекции. В особо тяжелых случаях необходимым является хирургическое лечение, которое заключается в наложении специального биопокрытия на поверхность глазного яблока.

Конъюнктивит является глазным заболеванием, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки, она создает защитный барьер. Основными причинами развития заболевания выступают различные виды патогенных бактерий, вирусов, аллергенов.

Инфекционная форма конъюнктивита способна привести к распространению бактерий, развитию осложнений, инфекционных заболеваний. Негативно влияет инфекция на женщину в период беременности, лактации.

Конъюнктивит при грудном вскармливании является основным источником инфекции. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины

В период беременности организм женщины поддается гормональным перестройкам.

Важно! Во время лактации грудное молоко является основным источником полезных витаминов, микроэлементов и минералов для малыша.

В этот период иммунная система женщины ослабевает, подвергается негативному воздействию различных патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов: пневмококк, стрептококк, гонококк, коринебактерия дифтерии.
Основными причинами развития воспаления конъюнктивы глаза являются:

• несоблюдения правил гигиены;
• сниженный иммунитет;
• простудные заболевания, грипп;
• переохлаждение организма;
• неправильное применение линз для коррекции зрения;
• неверное использование декоративной косметики;
• воздействия аллергенов: дым, химические вещества, пыльца;
• травма глаз;
• стрессовые ситуации;
• заболевания органов зрения, носоглотки, ротовой полости;
• туберкулез;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нехватка в организме витаминов, микроэлементов.

В период грудного вскармливания исключается, употребление многих лекарственны препаратов, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы обезопасить малыша от воздействия инфекции.

Симптомы

Признаки конъюнктивита при грудном вскармливании проявляются в зависимости от причин возникновения болезни, происхождения патогенных бактерий, состояние организма кормящей мамы, стадии развития заболевания.

Главными признаками бактериального конъюнктивита выступают:

• недомогание;
• слабость;
• головная боль;
• высокая температура тела;
• нарушения сна;
• зуд, жжение;
• ощущения присутствие мелкого ссора, пыли в глазах;
• сухость конъюнктивы;
• отек, припухлость век;
• скопления гноя в глазных яблоках;
• болезненные ощущения;
• активизация слезотечения;
• увеличение лимфатических узлов;
• ухудшения остроты зрения;
• боязнь дневного света.

При появлении первых признаков развития заболевания необходимо обратиться к врачу. В период грудного вскармливания новорожденный постоянно контактирует с мамой.

Важно! При появлении инфекционного источника возникает риск распространения патогенных бактерий на слизистые оболочки малыша: носоглотка, глаза, ротовая полость.

В результате могут развиться инфекционные заболевания: менингит, сепсис, конъюнктивит.

Попадания инфекции в кровь способно привести к сбоям в нормальном физическом и психическом развитии малыша.

Диагностика

Установить точный диагноз, назначит курс эффективной терапии, помогут методы диагностики. Суть обследования заключается в определении характера провоцирующего фактора, вида конъюнктивита, хронических заболеваний.

Диагностика конъюнктивита состоит из следующих этапов:

• визуального осмотра с помощью бокового освещения;
• взятия мазка, обследования его на наличие патогенных бактерий;
• общий анализ крови.

Результаты исследований помогают установить причину конъюнктивита, его вид, реакцию организма на определенные виды медикаментов.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору. Конъюнктивит характеризуется стремительным развитием.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к распространению инфекции на слизистую носоглотки, образованию воспалительного процесса лобных пазух носа.

Заболевание способно перейти в хроническую форму. Для данной стадии развития болезни характерно возникновение дискомфорта в глазах, нарушение качества зрения, развития заболеваний инфекционной природы.

Лечение

Терапия конъюнктивита состоит из медикаментозного лечения, народных методов.

В период лактации существует множество противопоказаний к употреблению медикаментов. Не рекомендуется самостоятельно прибегать к применению лекарственных препаратов. Их действие может негативно повлиять на качество и количество грудного молока.

Лечение бактериального конъюнктивита состоит в приеме антибактериальных препаратов, их действие направлено на локализацию инфекционного источника, восстановления нормального функционирования слизистой глаза.

Противовоспалительными, антибактериальными характеристиками отличаются глазные мази, капли. Они наносятся непосредственно на слизистую оболочку. Данные лекарственные препараты характеризуются способностью:

• повреждать мембранные оболочки бактерий;
• уничтожать инфекцию;
• предотвращать размножению и распространению инфекционных микроорганизмов.

В больничных условиях необходимо не менее 3 раз за день проводить:

• промывания глаз антисептическими, антибактериальными лекарственными растворами;
• лекарственные мази закладывать за глазное веко;
• обрабатывать веки;
• удалять гнойные выделения, слизь.

Уменьшить интоксикацию организма помогут лекарственные препараты, которые вводиться в организм при помощи капельницы.

Важно! Ускорить процесс выздоровления кормящей мамы могут иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рациональное питание.

При лечении конъюнктивита во время грудного кормления не рекомендуется кормить малыша грудным молоком, в котором могут содержаться медикаменты. Для сбережения количества грудного молока необходимо проводить регулярное сцеживание. Данный способ способствует систематической выработки молока. После завершения лечения новорожденного можно опять кормить грудью.

Облегчить состояние кормящей мамы на первоначальной стадии развития конъюнктивита поможет промывания глаз отваром ромашки, шалфея, фурацилина. Они характеризуются антивоспалительными, антибактериальными, антисептическими свойствами.

1. Для приготовления настоя на основе ромашки, шалфея надо ложку растительной смеси соединить с 500 мл очищенной воды. Смесь компонентов необходимо накрыть крышкой, оставить на 1 час.
2. Лекарственный раствор фурацилина состоит из 1 таблетки лекарства, которую нужно растворить в 250 мл очищенной воды.
3. Промывать глаза можно крепко заваренным черным чаем.

Промывать глаза необходимо не менее 3-4 раз за день. Для проведения манипуляции нужно смочить ватно-марлевый диск в приготовленной лечебной жидкости. Аккуратными движениями промывать органы зрения от внутреннего уголка к внешнему углу. Перед осуществлением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ускорить процесс выздоровления, вывести токсины из организма поможет употребления очищенной воды. За день рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости.

Важно! Устранить болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты.

Перед их приемом необходимо ознакомиться с рекомендациями по употреблению кормящими женщинами.

Профилактика

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить развитию конъюнктивита у кормящей мамы помогут методы профилактики.

1. Соблюдения правил гигиены. Не рекомендуется прикасаться грязными руками к слизистым оболочкам глаз, носа, рта. После посещения общественных мест, транспорта, контакта с больным человеком необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Запрещается использовать чужие полотенца, постельное, одежду, косметические аксессуары.
2. Правильное питание. Не рекомендуется прибегать к систематическому приему жирной, жареной, соленой еды, сладостей, фаст-фудов, газировки. В ежедневное меню следует включить диетические виды мыса, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты.
3. Своевременно, качественно проводить лечение вирусных, простудных, инфекционных заболеваний.
4. Соблюдать правила пользования линзами для коррекции зрения.
5. Избегать переохлаждения.
6. Укрепления иммунной системы: занятия любым видом спорта, прогулки на свежем воздухе, закаливание, плавание, отказ от вредных привычек, здоровый сон, соблюдения режима дня, необходимо избегать эмоциональных и физических переутомлений.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно, обратится за помощью к специалисту. Он назначит курс эффективной терапии с учетом стадии развития болезни, провоцирующих факторов, наличия процесса лактации.

Несвоевременное, отсутствие лечение может стать причиной развития различных болезней и осложнений: бактериальный кератит, помутнение роговицы, ухудшения остроты зрения, язва роговицы.

Распространения инфекции в кровеносную систему во время кормления грудью приводит к нарушению нормального развития ребенка, снижению защитных функций его организма.

Какие глазные капли применяют для улучшения зрения при дальнозоркости?

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости останавливают дистрофические нарушения в глазных тканях, нормализуют обменные процессы. Ухудшение зрения, при котором изображение попадает за сетчатку глаза, - это гиперметропия, более известная как дальнозоркость. После 40 лет глазные мышцы постепенно слабеют, и начинает развиваться так называемая возрастная дальнозоркость.

Возникает пресбиопия - изменения в структуре хрусталика. Он теряет свою эластичность, что приводит к ухудшению зрения и на близком расстоянии. Если развилась дальнозоркость, глазу трудно сфокусироваться и на предмете, находящемся на близком расстоянии.

Почему при дальнозоркости нужны витамины для глаз?

Дальнозоркий человек чаще страдает головными болями от перенапряжения глаз. Ношение очков не спасает от высыхания роговицы, симптомами которого являются: жжение, покраснение или ощущение пыли и песка в глазу. В подобных случаях на помощь приходят капли для глаз. Лечение должен назначить врач-офтальмолог.

• Глазные капли от дальнозоркости Тауфон изготовлены на основе вещества, называемого таурином. Это кислота, которую в норме вырабатывает сам организм. Недостаток таурина вызывает нарушения во многих органах, в том числе и в глазах. Лечение восстанавливает возрастные нарушения в глазных тканях.
• Перед закапыванием следует согреть флакон в ладонях, а затем чистыми руками, оттянув нижнее веко, закапать в конъюнктивальный мешок.
• Таурин хорошо переносится организмом, поэтому его можно закапывать в глаза людям, управляющим транспортом и имеющим дело с техникой. Поддержать зрительный орган смогут витамины для глаз при дальнозоркости.

Врачи назначают витамины для снятия усталости, покраснений, понижения глазного давления. Насыщая соответствующими витаминами, подобные капли оказывают и лечебный эффект. Используя витаминные капли для глаз, можно предотвратить возрастные изменения остроты зрения.

Но часто использовать подобные средства не рекомендуется, так как может произойти перенасыщение глаз витаминами, и ткани перестанут реагировать на них. Дальнозоркость чревата тем, что может перерасти в катаракту, поэтому периодическое лечение каплями необходимо.

Какие капли для глаз применяют?

1. Офтан Катахром. Положительных результатов, в целях профилактики помутнения хрусталика можно добиться, используя данные глазные капли, которые улучшают обменные процессы и регенерацию тканей. При грамотном использовании питание тканей заметно улучшится, что приведет к разгрузке зрения и профилактике помутнения хрусталика. Катахром содержит фермент цитохром, препятствующий свертыванию белков, т.е. облегчающий тканевое дыхание и устраняющий возможность тромбообразования. Аденозин, входящий в состав Катахрома, выполняет роль сосудорасширяющего средства, а это значит, что раствор облегчает движение крови по глазным сосудам.
2. Никотинамид, или никотиновая кислота, - витамин, который относят к лекарственным средствам. Лечение препаратом способствует понижению холестерина, ухудшающего обменные процессы зрительного органа, в частности хрусталика. Закапывается в глаза по 1-2 капли. Желательно 3 раза в день.
3. Вита-йодурол. Глазные капли Вита-йодурол хорошо себя зарекомендовали благодаря полезному составу. Это препарат, улучшающий работу глаз, кровоснабжение зрительного органа и клеточное питание. Состав капель аналогичен предыдущему препарату, который предотвращает изменения в хрусталике. Обычно рекомендуется закапывать в каждый глаз по 2 капли лекарственного вещества.
4. Квинакс, как и предыдущие капли, предназначен для очищения хрусталика от белковых образований и токсических веществ. Капли полезно капать людям после 40 лет для сохранения остроты зрения. Его нельзя закапывать в глаза при наличии контактных линз, так как от раствора они помутнеют.
5. Капли Каталин являются аналогом вышеуказанных средств, используемых при возрастных изменениях и не только. Препарат можно использовать, когда повышен риск помутнения хрусталика - при радиации, наличии токсических веществ, диабете и иных патологиях. Воздействие происходит так же, как и у предыдущих аналогов препарата.
6. Хрусталин является аналогом вышеперечисленных глазных капель. Воздействует на регенерацию и восстановление тканей и улучшение качества хрусталика. Препарат обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Помогает глазам отдохнуть и снять раздражение.
7. Капли Визин, еще называют Живой слезой, так как по составу они близки к слезе человека. У людей, пользующихся контактными линзами, часто бывают не заметные человеческому глазу микротрещины, которые вызывают зуд и покраснение роговицы. Визин в подобных случаях, увлажняя слизистую оболочку, устраняет дискомфорт в зрительном органе.
8. Оксиал. Раствор, предназначенный для увлажнения роговицы. Отлично справляется с синдромом сухого глаза и снимает раздражение, восстанавливая поврежденный слой роговицы. По составу близок к слезной жидкости человека. Преимущество Оксиала оценят носители контактных линз, так как снимать их перед закапыванием раствора не нужно.
9. Santen и Rohto. Сантен и Рото - это две японские фирмы, создавшие глазные капли с учетом всех процессов, происходящих в зрительном органе не только при возрастных изменениях, но и при использовании инновационных технологий, по которым Япония является ведущей в мире. Эти капли уникальны тем, что, помимо витаминов, они содержат вещество аллантоин, ускоряющее процессы восстановления тканей глаза, и не имеют консервантов, из-за которых длительное использование препарата бывает невозможным. Капли сделаны на экологически чистой основе. Симают воспаление, раздражение, усталость и отеки. Увлажняют и дезинфицируют роговицу. Нормализуют внутриглазное давление. Не вызывают привыкания и подходят всем, так как антиаллергенны. Походят для постоянного использования.

К витаминным и успокаивающим каплям можно отнести: Визиомакс, Окулист, Оковит, Миртилене Форте, Фокус.

Как лечить дальнозоркость каплями?

Глазных капель, используемых при дальнозоркости, много, но все они выполняют почти одни и те же функции - повышают гибкость хрусталика и убирают воспаление, симптомами которого являются раздражение, покраснение и сухость. А капли, дополненные витаминами, питают ткани и хрусталик, что дает возможность поддерживать остроту зрения.

Если рассматривать действие каждого витамина в отдельности, то получится следующее:

• витамин А повышает остроту зрения;
• витамины группы В отвечают за энергию, стимулирующую обменные процессы, которые снижены у людей, напрягающих глаза за компьютерной работой;
• витамин С - антиоксидант, а это значит, что он выводит токсические соединения;
• калий активирует водно-солевой обмен, снимая тем самым отечность и покраснения;
• наряду с калием ценится и натрий, обеспечивающий баланс воды в плазме крови;
• витамин Е борется со свободными радикалами.

Витаминные капли употребляют курсами. Обычно лечение длится не более 3 месяцев, после чего глазу дают передышку. Большего эффекта можно добиться, если принимать параллельно витаминно-минеральные комплексы внутрь, проводить физиотерапевтическое лечение.

Выбирая лучшие капли для глаз при дальнозоркости, нужно учитывать возраст человека, степень дальнозоркости, глазное давление, осложнения и нагрузки, которым подвержен глаз. Основная задача капель - снять воспаление и лечить дальнозоркость. Терапию должен назначить врач с учетом индивидуальных проявлений заболевания у пациента.

Видео

Почему темнеет в глазах или когда резко встаешь? Нужно ли в таком случае обращаться к врачу?

Резкое потемнение в глазах – состояние, с которым хотя бы один раз сталкивался каждый. Это часто бывает кратковременным и единичным явлением, и тогда беспокоиться не о чем.

Но если это происходит постоянно и это нарушение сопровождается дополнительными симптомами – есть повод посетить специалистов. Ниже в статье подробно разберемся почему так происходит в различных жизненных ситуациях.

Причины почему темнеет в глазах

А такие причины далеко не всегда связаны с нарушениями офтальмологического характера.

У людей, которые часто испытывают такое болезненное состояние, возможно развитие следующих патологий:

В таких случаях у пациента отмечается головокружение и общее ухудшение зрения. В запущенном состоянии такое заболевание может привести к необратимой полной или частичной потере зрения.

Сопутствующие симптомы и их причины

Иногда в глазах у пациента не просто темнеет: параллельно проявляются другие симптомы, которые в совокупности с потемнением могут говорить о развитии различных болезненных состояний и патологий.

Почему когда резко встаешь темнеет в глазах?

Чаще всего пациенты жалуются на потемнение, когда они резко встают из положения лежа или сидя.

В таких случаях происходит резкий скачок кровяного давления.

Но это не всегда может быть поводом для беспокойства: данный симптом может наблюдаться даже у здоровых людей, так как сосудистая система среднестатистического человека не рассчитана на подобные нагрузки.

От чего темнеет в глазах и кружится голова?

Это также может происходить при резкой смене положения тела, а также после серьезных нагрузок (например – после физической работы или спортивной тренировки).

Потемнело в глазах закружилась голова заложило уши

Если помимо головокружения возникает еще и чувство заложенности в ушах – это также свидетельствует о перепадах давления, и причинами таких скачков могут быть как патологии, так и последствия черепно-мозговых травм.

Точно установить причину такого состояния может только специалист.

Темнеет в глазах при беременности

Часто темнеет в глазах у беременных женщин вне зависимости от сроков беременности.

Это в основном связано с нарушениями гормонального фона, при которых многие системы организма дают сбои, особенно это касается кровеносной системы и функций мозга.

В некоторых случаях это может быть связано с сильными токсикозами.

Темнеет в глазах и болит голова

Темнота перед глазами в случаях повышения внутричерепного давления может сопровождаться головными болями.

Это говорит не об ошибочном предположении о возможности инсульта, а о том, что в настоящее время такому нарушению подвержены не только пожилые люди, но и молодежь, поэтому при головных болях одновременно с потемнением в глазах требуется немедленно пройти обследование.

Темнеет в глазах после физических нагрузок

У спортсменов, которые априори являются здоровыми людьми, тоже могут проявляться потемнения в глазах, но это – кратковременные явления, которые связаны с изменением давления и скачкам гемоглобина.

Особых мер в таких случаях предпринимать не нужно, но стоит пересмотреть физические нагрузки и режим тренировок.

Если симптом встречается у человека, который спортом не занимается – рекомендуется аккуратнее подходить к любой тяжелой физической работе.

У ребенка темнеет в глазах

У детей темнеет в глазах даже чаще, чем у взрослых, но как раз в этих случаях беспокоиться не о чем.

С возрастом такие нарушения исчезают, если только не имеют патологическое происхождение.

Тошнит и темнеет в глазах

При появлении тошноты одновременно с рассматриваемым симптомом следует пройти комплексную диагностику, так как эти признаки могут указывать на заболевания внутреннего уха, хронические мигрени, шейный остеохондроз или вегето-сосудистую дистонию.

Как прийти в себя после потемнения в глазах?

Если потемнение в глазах – единичное явление, которое не сопровождается дополнительными симптомами, то состояние нормализуется само собой.

Но лучше после таких приступов по возможности выпить стакан крепкого чая с сахаром, который приводит давление в тонус.

В случае, если приступ случился дома или на рабочем месте – необходимо найти возможность лечь и поднять ноги выше уровня головы, чтобы кровь разошлась по телу и давление стабилизировалось.

После приступов потемнения дурное состояние может не проходить в течение длительного времени, и при плохом самочувствии от получаса и больше лучше вызвать «Скорую помощь».

После диагностических мероприятий, которые помогают определить, почему такое нарушение происходит, могут быть назначены следующие варианты терапии:

Способы профилактики

Профилактические меры в данном случае требуют в первую очередь лечения болезни, вызывающей потемнения.

Желательно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения, а также исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество холестерина.

Важно правильно распоряжаться своим временем в течение дня и давать организму достаточно времени на отдых (для взрослого человека это 6-8 часов в сутки).

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, но при этом не стоит полностью отказываться от них, и занятия спортом только помогут избежать развития патологических процессов, вызывающих потемнение в глазах.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о том, почему темнеет в глазах:

Само по себе потемнение может служить признаком заболеваний самых разных органов и систем, поэтому если такие нарушения происходят регулярно – не стоит надеяться, что состояние нормализуется со временем.

Необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, который проведет диагностику или передаст пациента профильному специалисту для выяснения причины нарушения.

Игорь Азнаурян

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом - пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым - за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс - качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов - это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой - компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой , глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание - это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом - . И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару - в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно - см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные . Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет , кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит - хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз - вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, - сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления - это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

В 21 веке требования человека к качеству зрения стали сопоставимы с требованиями, которые он предъявляет к качеству жизни. Люди хотят хорошо видеть вблизи и вдали, не испытывать компьютерной и сумеречной усталости, быстро реагировать на изменения окружающей среды.

Качество зрения должно сохраняться на высоком уровне как минимум в период трудоспособности. За счет развития эксимер-лазерной хирургии, включающей операции ЛАСИК, ФТК, ФРК, ЛАСЕК, стало возможным восстановить зрение в большинстве случаев. При этом широкое распространение таких вмешательств привело к повышенному вниманию врачей к качеству зрения в послеоперационном периоде. В конце 2001 года более 300 тысяч человек отказалось от контактной коррекции в пользу лазерных операций. Это составляет более 10% всех людей, которым требуется оптическая коррекция зрения. В некоторых случаях в послеоперационном периоде возникают осложнения, наиболее частым из которых является синдром сухого глаза. Это неприятное состояние после эксимер-лазерных операций является очень актуальной проблемой, касающейся большого количества пациентов. В связи с этим требуется адекватное лечение синдрома сухого глаза и разработка эффективных профилактических мероприятий.

Довольно часто люди обращаются к офтальмологу в связи с сухостью глаза. Обычно это состояние связано с нарушением формирования слезной пленки, которая покрывает роговицу глазного яблока. Слеза является смазкой, которая предотвращает высыхание поверхности глаза, увлажняет пространство между глазом и веками, защищает орган зрения от патогенных микроорганизмов, а также питает роговицу. В составе слезной пленки выделяют три слоя. Слизистый слой контактирует с поверхностью глазного яблока, он является неким фундаментом, на котором крепятся остальные слои. Средний слой водный, в его составе преобладает вода (98%) и питательные вещества (белки, соли и т.д.). Наружный слой жировой, он довольно тонкий, но при этом надежно защищает глаз и предотвращает испарение влаги.

Слеза синтезируется в нескольких железах, которые расположены вокруг глаза. Водная основа выделяется слезной железой верхнего века. Жировую и слизистую составляющие синтезируют железы, расположенные в конъюнктиве и толще век. При моргании жидкость равномерно распределяется по поверхности роговицы. Если имеется избыток слезы, то она попадает в слезные канальцы в медиальном углу глаза. Эти канальцы впадают в слезный мешок, из которого слеза по носослезному каналу поступает в полость носа. Такое анатомическое строение объясняет тот факт, что при плаче у человека выделяется жидкость из носа.

Синтез слезы иногда запускается рефлекторно при влиянии внеглазных стимулов, которые включают болевой синдром или эмоции. Такая слеза не способна справиться с раздражением, поэтому при синдроме сухого глаза все симптомы заболевания сохраняются.

Причины

Причин сухости глаз довольно много. Среди них преобладает физиологическое старение. С возрастом количество жирового секрета значительно уменьшается (к 65 года секреция составляет менее половины от уровня, который наблюдался в 18 лет). В большей степени этот процесс заметен у женщин, так как кожа их чаще более сухая. В связи с истончением жирового слоя слезной пленки, уменьшается ее стабильность. При этом отмечается более быстрое испарение влаги с поверхности глаза, что обнажает сухие пятна на роговице.

Среди других факторов, влияющих на стабильность слезной пленки, следует упомянуть о сухом, ветреном, жарком климате, кондиционировании воздуха, сигаретном дыме, высокогорье. Все эти факторы усугубляют проявления синдрома сухого глаза. Большинство людей испытывает неприятные ощущения в глазах при длительном чтении или работе за компьютером. Чтобы облегчить состояние, нужно периодически отвлекаться от работы и совершать моргательные движения.

При использовании контактны линз пациенты также довольно часто испытывают признаки синдрома сухого глаза. Связано это с тем, что вещество контактной линзы способно поглощать влагу с поверхности глаза. К появлению сухости могут приводить и системные патологии (заболевания щитовидной железы, недостаток витамина А, синдром Шегрена, болезнь Паркинсона), а также прием некоторых лекарств. У женщин подобные проблемы с глазами возникают на фоне гормональных перестроек в период менопаузы.

Симптомы

При синдроме сухого глаза пациент испытывает следующие проявления заболевания:

• Жжение;
• Покраснение конъюнктивы;
• Раздражение, повышенное слезотечение, не приносящее облегчения;
• Усиление проявлений после зрительного напряжения;
• Расплывчатое зрение, восстанавливающееся после моргания.

Диагностика

Для определения синдрома сухого глаза нужно собрать анамнез заболевания, проверить скорость образования слезы, скорость ее испарение, а также качество слезной пленки. При помощи специальных капель можно оценить наличие сухости глаза и выраженность этих проявлений.

Лечение

Лечение при синдроме сухого глаза должно быть индивидуальным и подбирается в зависимости от причины заболевания. Чтобы уменьшить симптомы достаточно применять заменитель слезы в каплях или гелях. В зависимости от густоты искусственной слезы различается и продолжительность ее действия. В любом случае предпочтительнее использовать препараты, которые не содержат в своем составе консерванты, так как при этом уменьшается риск развития аллергии. Не стоит применять капли, которые всего лишь устраняют покраснение глаз, так как действии из исключительно симптоматическое, а за счет сужения сосудов происходит дополнительное ограничение в продукции слезной жидкости.

Другим методом борьбы с сухостью является пломбировка слезного канальца специальной пластиковой пробкой. При этом уменьшается потеря слезной жидкости, так как сокращается ее отток с поверхности глаза. Пробка такая может быть временная, тогда она выполнена из рассасывающегося коллагена. Если пробка изготовлена из силикона, то срок ее службы значительно увеличивается.

Одновременно с лечением, следует соблюдать некоторые правила в повседневной жизни, которые помогут справиться с сухостью глаз. Нужно ежедневно употреблять по 8-10 стаканов жидкости, чтобы ускорить обмен веществ и поддержать водный баланс в организме. Желательно чаще моргать, чтобы равномерно распределять слезу по поверхности глаза. Не нужно тереть глаза, так как это только усилит раздражение.

Важно отметить, что лечение при синдроме сухого глаза не только улучшает общее самочувствие и повышает качество жизни пациента, но и поддерживает роговицу в нормальном состоянии.

Синдром сухого глаза – заболевание, возникающее в результате снижения качества или количества слезной жидкости, вызывающее повреждение глазной поверхности и чувство дискомфорта. Чрезмерное испарение слезы (причина сухости в 86% случаев) вызвано обструкцией или нарушением функции мейбомиевых желез, расположенных на краях век и ответственных за производство маслянистого – липидного слоя слезы. Недостаток или полное отсутствие этого слоя может вызывать испарение слезной пленки до 16 раз быстрее.

Это очень распространенное в мире заболевание. Например, в США, по разным данным, им страдает от 10 до 48% населения преимущественно в возрасте старше 40 лет. Встречается информация, что в России этот показатель составляет около 17% населения, при этом девять из десяти больных - женщины. Однако все эти цифры относительны и могут не в полной мере отражать истинную ситуацию. Так, 69% опрошенных, испытывающих симптомы ССГ, не обращаются за помощью к офтальмологам по этому поводу. Данным заболеванием несколько чаще страдают женщины. У 42% женщин в возрасте 45-54 года, отмечающих у себя затуманивание зрения, данный симптом связан с этим синдромом. Синдром сухого глаза, ассоциированный с синдромом Шегрена, встречается у около 1-3% населения, из них 90% — женщины.

Причины возникновения

Причинами возникновения ССГ являются нарушение продукции слезы, нарушение процесса испарения её с поверхности роговицы или их комплекс. Недостаточность слезообразования – наиболее частая причина синдрома сухого глаза. Состояния, приводящие к этому, подразделяются на связанные и не связанные с синдромом Шегрена. Синдром Шегрена – хронический аутоиммунный процесс, вызывающий поражение главным образом слюнных и слезных желез. Он может быть первичным, т.е., возникающим изолированно, и вторичным — при других системных аутоиммунных нарушениях соединительной ткани.

Слеза и её функции

Слеза представляет собой стерильную, прозрачную, слегка щелочную (рН 7,0–7,4) жидкость, состоящую на 99% из воды и приблизительно на 1% из органических (иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин) и неорганических веществ (главным образом солей натрия, магния и кальция). В конъюнктивальном мешке — щелевидной полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока — содержится около 6-7 мкл слезной жидкости. Выделяющаяся слезная жидкость, омывая переднюю поверхность глаза, оттекает во внутренний угол глаза и через точечные отверстия (слезные точки) попадает в верхний и нижний слезные канальцы. Эти канальцы ведут в слезный мешок, откуда через носослезный канал – в носовую полость. Продуцируемый мейбомиевыми железами и железистыми клетками Цейса и Молля липидный слой выполняет защитную функцию, препятствует испарению подлежащего слоя с поверхности глаза. Еще одним важным свойством является улучшение оптических свойств роговицы. Дисфункция липидного слоя может приводить к повышенной испаряемости слезы.

Мейбомиевые железы находятся в толще верхнего и нижнего век и через выводные протоки выделяют секрет, создавая на поверхности глаза маслянистую пленку. Этот слой препятствует испарению влаги с поверхности глаза и защищает глаз от перегрева и переохлаждения.

Как взаимосвязана работа мейбомиевых желез и синдром «сухого глаза»?

При нарушении работы желез и недостаточном поступлении маслянистого секрета происходит повышенная испаряемость слезной пленки, и поверхность глаза начинает повреждаться. Это провоцирует симптомов «сухого глаза».

• ощущение инородного тела в глазу
• чувствительность к свету (светобоязнь)
• дискомфорт
• покраснение глаз
• изменение зрения
• жжение

Симптомы ухудшаются на ветру, в условиях сухого и кондиционированного воздуха.

ПОЧЕМУ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ?

• Снижение уровня андрогенов с возрастом, в том числе, в постменопаузу;
• Инволюционное (возрастное) снижение секреции мейбомиевых желез;
• Себорейный и атопический дерматит, розовые угри и др., когда мейбомиевые железы поражаются вместе с сальными железами кожи;
• Воздействие химических веществ, в том числе, некоторых лекарственных препаратов (например, антигистаминные препараты);
• Хронический блефарит, использование и злоупотребление косметикой для глаз, использование контактных линз, наращивание ресниц;

Большая зрительная нагрузка (компьютер, телевизор, чтение).

Чем опасен «синдром сухого глаза»?

При отсутствии своевременного лечения состояние может перерасти в тяжелый хронический процесс, при котором участки «подсыхания» на роговице могут переходить в стойкие помутнения. При этом значительно снижается зрение, и лечение каплями может оказаться уже недостаточным. Восстановление прозрачности оболочки в таких случаях происходит путем пересадки роговицы.

Лечение

Основными направлениями лечения синдрома сухого глаза являются уменьшение провоцирующих заболевание факторов, стимуляция слезопродукции и компенсация ее недостаточности, увеличение времени пребывания слезы на поверхности глаза, гигиена век и лечение воспалительных процессов. Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни и может включать консервативные и хирургические методы. Немаловажную роль может сыграть изменение условий жизни пациента. Раннее выявление и активное лечение синдрома сухого глаза способно помочь предотвратить появление на роговице рубцов и язв. Прогноз зависит от степени тяжести. Большинство пациентов имеет легкую или среднюю степень, симптомы которых успешно могут купироваться симптоматическим закапыванием заменителей слезы. В целом, прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. Однако у пациентов с синдромом Шегрена или длительно не получавших лечения, он менее благоприятен, а ССГ у них требует длительного курса терапии.

Окклюзия слезных канальцев

Этот метод часто эффективный (в 74-86% случаев) и безопасный даже в детском возрасте метод при наличии постоянных симптомов синдрома сухого глаза, не купирующихся заменителями слезы. Его суть заключается в блокировании естественного оттока слезной жидкости через слезные точки. Могут блокироваться только нижние или верхние слезные точки, но в некоторых случаях – обе одновременно. Обычно вначале имплантируются рассасывающие обтураторы, затем при необходимости не рассасывающиеся. Обтураторы могут устанавливаться в начальную часть носослезного канальца (слезную точку) или глубже по ходу канальца (интраканаликулярно). Их размеры в зависимости от диаметра канальца могут быть от 0,2 до 1,0 мм.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в очень тяжелых случаях при образовании язв роговицы или угрозе ее перфорации.

К хирургическим методам лечения относятся:

1) фиксирование перфорации или десцеметоцеле цианоакрилатным клеем;

2) закрытие места возможной или явной перфорации роговичным или роговично-склеральным лоскутом, например, из тканей амниона или широкой фасции бедра;

3) боковая тарзоррафия (показана пациентам с вторичным ССГ после кератита в результате поражения лицевого или тройничного нерва);

4) покрытие слезной точки конъюнктивальным лоскутом;

5) хирургическая окклюзия слезоотводящей системы;

6) транспозиция протока слюнной железы;

7) крио- или термокоагуляция слезной точки.

Одним из новых методов хирургического лечения синдрома сухого глаза, возникшего на фоне дисфункции мейбомиевых желез, является зондирование мейбомиевых желез.

Как лечить «синдром сухого глаза»?

• гигиена век (проводится с целью опорожнения мейбомиевых желез, восстановления липидного компонента слезной пленки, очищения кожи век, улучшения кровообращения, что, в свою очередь, снижает уровень воспалительных и аллергических реакций);
• компенсация липидного слоя слезной пленки (использование слезозаменителей);
• препятствие оттока слезы – использование специальных «пробочек-обтураторов» слезных точек;
• устранение этиологической причины заболевания (воспалительного или токсико-аллергического фактора);
• массаж век (мануальный массаж – с помощью стеклянных палочек, аппаратный – с использование прибора «BlephEx»);
• Лазерное лечение аппаратом «EYE-LIGHT». Лечебный эффект основан на фотостимулирующем, иммуностимулирующем, противовоспалительном, рассасывающем, нейротротропном действии лазерного излучения.

КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР «EYE-LIGHT»

Это единственный аппарат с двумя запатентованными технологиями.

«OPE» — технология: это воздействие полихроматическим светом, который, благодаря тепловым импульсам, нормализует работу мейбомиевых желез. Зоной светового облучения являются скулы и периорбитальная область, тем самым стимулируется сокращение желез, увеличивается объем поступающих липидов в слезную пленку и снижается ее склонность к быстрому испарению.

Технология LIGHT MODULATION: это уникальная технология фотобиомодуляции, используемая на протяжении многих лет в различных областях медицины (дерматология, стоматология и т. д.). Пучок света определенной длины волны вызывает эндогенный нагрев век, что облегчает размягчение жирового секрета, содержащегося в мейбомиевых железах и его эвакуацию для стабилизации липидного слоя слезы.

Название процедуры

Лазерное двухфазное лечение «синдрома сухого глаза» на аппарате «EYE-LIGHT» («Espansione Group», Италия). Первая фаза – воздействие полихроматическим светом для стимуляции продукции мейбомиевых желез по технологии «OPE». Вторая фаза – использование технологии «LIGHT MODULATION» для улучшения выделительной функции мейбомиевых желез за счет размягчения уплотненного жирового секрета.

• Количество процедур зависит от тяжести состояния.
• Рекомендовано от 1 до 4 процедур.
• Процедуры проводятся каждые 15 дней.

Друзья и партнеры

Дмитрий Дементьев и Доктор Мигель Падилия Ос­но­ватель Бра­зиль­ской Ас­со­ци­ации Реф­ракци­он­ной Хи­рур­гии и Хи­рур­гии Ка­тарак­ты, пи­онер ис­поль­зо­вания ме­тоди­ки фа­ко­эмуль­си­фика­ции с им­план­та­ци­ей элас­тичных И­ОЛ в Бра­зилии. Ми­гель Па­дилия — все­мир­но приз­на­ный ли­дер в реф­ракци­он­ной хи­рур­гии

Стивен Обстбаум, Профессор Университета Нью-Йорка (США) Пи­онер в раз­ви­тии сов­ре­мен­ной хи­рур­гии ка­тарак­ты — фа­ко­эмуль­си­фика­ции, По­жиз­ненный глав­ный ре­дак­тор nauchnogo жур­на­ла «Jornal Cataract and Refractive Surgery

Кеннет Хоффер (профессор Университета «UCLA», Лос-Анджелес, США) Кен­нет Хоф­фер (про­фес­сор Уни­вер­си­тета «UCLA», Лос-Ан­дже­лес, США) — Пре­зидент-ос­но­ватель «Аме­рикан­ско­го Об­щес­тва Реф­ракци­он­ной Хи­рур­гии И Хи­рур­гии Ка­тарак­ты», Пи­онер при­мене­ния и раз­ви­тия опе­рации фа­ко­эмуль­си­фика­ции ка­тарак­ты и ин­тра­оку­ляр­ных элас­тичных ис­кусс­твен­ных хрус­та­ликов

Жорж Байкофф (George Baikoff), MD и Дмитрий Дементьев (Dimitrii Dementiev),MD Пе­ред­не­камен­рная фа­кич­ная лин­за (Vivarte) про­тив зад­не­камер­ной фа­кич­ной лин­зы (PRL) /Anterior Chamber Phakic IOL(Vivarte) against Posterior Chamber PhakiC IOL (PRL)/Мюн­хен, 2003 год