Проявляется рак простаты. Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются

Опухолевые процессы злокачественной этиологии часто повергают пациентов и их родных в состояние безысходности. А между тем современная медицина обладает эффективными методами борьбы с этим смертельным недугом. Учитывая тот факт, что рак предстательной железы поражает больше 40% мужчин после 45 лет, врачи прогнозируют достаточно положительный исход лечения.

Отличительной особенностью заболевания рака простаты является скрытый характер заболевания. В начале заболевание протекает без симптомов. Поэтому на ранних стадиях заболевание диагностируют очень редко. Злокачественное заболевание по своим симптомам похоже на доброкачественную опухоль, которую в медицине именуют .

В любом случае, при первых признаках недомогания (болезненных ощущениях при мочеиспускании, частые позывы и жжение в области полового органа мужчины) сигнализируют о возможной злокачественной опухоли. Что нужно делать больному при первых симптомах заболевания? Какие лечебные мероприятия предпринимаются врачами при лечении этого недуга? Об этом далее подробнее.

Понятие заболевания, причины его возникновения, стадии развития

Мужская железа-простата по своей величине небольшая и похожа на каштан и находиться вокруг мочеиспускательного канала. Простата влияет на репродуктивную функцию мужчины.Она выделяет жидкость, которая способствует жизнедеятельности сперматозоидов. При опухоли железа увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал.

Исследования заболевания показывают , что клиника простаты имеет латентный характер. Начальная стадия заболевания определяется при профилактических осмотрах. Комплексное исследование биохимического анализа крови, мочи и ректальное исследование поможет определить стадию заболевания. В остальных случаях больной не чувствует дискомфорта. Такое состояние, по некоторым наблюдениям может длиться до 15 лет. В этих случаях метастазы поражают органы малого таза и желудочно-кишечный тракт, что приводит к летальному исходу.

Среди причин возникновения рака предстательной железы врачи называют:

Следует отметить, что исследование этиологии рака предстательной железы продолжаются.

Окончательно диагностируют заболевание после биопсии предстательной железы.

Стадию онкозаболевания диагностируют по трем критериям:

1. превышение количества онкомаркера;
2. по степени дифференциации клеток (шкала Глисона). Общая оценка определяется по 5 бальной шкале. Полученные клетки при биопсии рассматривают под микроскопом и считают. Результаты суммируются. Чем ниже шкала, тем возрастает риск заболевания;
3. по степени распространения метастаз.

Симптомы рака предстательной железы

Диагностировать рак простаты можно по следующим симптомам:

• слабый напор мочи;
• сдавливание мочевого пузыря провоцирует боли при мочеиспускании и прерывистость мочи;
• ощущение «полноты» мочевого пузыря и частые позывы;
• недержание мочи;
• примесь крови в моче или сперме.

На последней стадии заболевания пациент:

• быстро худеет и теряет аппетит;
• наблюдается общая слабость и упадок сил;
• кожные покровы бледнеют;
• при метастазах больной испытывает болевые ощущения в области суставов, позвоночника, переломы.

Это самые распространенные симптомы. Реже встречается импотенция или . Этот симптом характерен при поражении нервных окончаний и блокировке эякуляторного канала.

Не можете справиться с простатитом?

Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!

Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.

Он обладает следующими свойствами:

• Устраняет воспаление и боль
• Устраняет жжение при мочеиспускании
• Снимает отек предстательной железы
• Возвращается потенция
• Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Диагностирование рака предстательной железы у мужчин

Диагностические мероприятия направлены на определение заболевания:

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

• ректальный осмотр . Это исследование проводят посредством прямой кишки. Пальпирование опухоли указывает на позднюю стадию злокачественного образования;
• следующим лечебным мероприятием является исследование крови . Биохимический анализ указывает на наличие специфических антигенов (ПСА). Это вещество, которое находиться в крови. Но при наличии опухоли, его количество стремительно возрастает;
• более точную информацию о заболевании можно узнать при ультразвукововом исследовании , компьютерной томографии, рентгенологическом или радиозотопном исследовании.

Истории наших читателей!
"Появились проблемы с «мужским» здоровьем из-за работы и навалившихся проблем. Классические таблетки для потенции врач запрещает пить, потому что они влияют на сердце и давление.

Узнал о шипучих таблетках, состав которых полностью натурален, а значит и полностью безопасен даже при гипертонии. После того как начал их принимать, все нормализовалось и улучшилось в разы!"

Методы лечения рака простаты I и II стадии

На начальных стадиях заболевания применяют:

• гомонсодержащие препараты . К ним относятся Золадекс и Эстрадурин;
• химические препараты , которые блокируют распространение метастазов;
• лекарственные препараты , которые стимулируют иммунную систему. К ним относятся Ронколейкин и Пролейкин;
• препараты, которые способствую т беспрепятственному мочеиспусканию (Омник);
• болеутоляющие препараты (напроксен, трамадол, диклофенак).

Методы лечения рака простаты III и IV

Более поздние стадии рака лечат с помощью:

• хирургического вмешательства;
• химиотерапии;
• криотерапия;
• лучевая терапия.

На этих стадиях применяют хирургическое вмешательство и удаление предстательной железы.

Такая радикальная медицинская процедура может повлечь за собой:

• импотенцию;
• недержание мочи;

Следующим методом после оперативного вмешательства по медицинским протоколам является применение лучевой и химиотерапии. При лучевой терапии используют радиоимплантанты, которые постепенно вводят в предстательную железу.

В качестве химиотерапевтических средств используют новантрон, эстрамустин, таксотере. Криотерапию используют в комплексном лечении, если опухоль небольшая и с помощью холода подавляют рост атипичных клеток

Профилактика рака предстательной железы

• использовать в рационе пищу , богатую растительной клетчаткой, рыбы, продукты, содержащие витамины А и В. Ограничить потребление жирного мяса, гамбургеров и чипсов;
• отличным гепатопротектором считается ликопин, селен и цинк. Большое содержание этих веществ наблюдается в помидорах, папайе, грейпфрутах, абрикосах;
• если у вас обнаружена наследственная предрасположенность, нужно контролировать количество антигенов в крови и один раз в полугодие проходить ректальное исследование предстательной железы.

В завершении следует отметить, что злокачественная опухоль простаты на ранних стадиях лечиться весьма успешно. Более поздние стадии заболевания рака простаты позволяют продлить ремиссию и жизнь мужчине на несколько лет.

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

• На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
• Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
• Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
• Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

• боль;
• затрудненное болезненное мочеиспускание;
• нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
• кровь в моче (гематурия);
• частая потребность в ночное время встать помочиться;
• ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
• струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
• ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

• боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
• частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
• боли в других метастазированных органах;
• запоры;
• испражнения с примесью крови и слизи;
• апатия и усталость;
• гематурия;
• кашель с отхождение кровянистой мокроты;
• пиелонефрит, боли в поясничной области;
• резкое похудение;
• кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• ночью часто приходится вставать в туалет;
• напор струи слабый;
• опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

• тошнота с рвотой;
• диарея;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита;
• выпадение волос;
• головокружение;
• утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

1. Медуница.
2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
6. Настой на спирту шишек хмеля.
7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
8. Отвар иван-чая.
9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Видео

Рак простаты по своей распространенности занимает одно из первых мест среди остальных онкологических заболеваний у мужчин, часто приводящих к смертельному исходу.

Врачи всего мира очень обеспокоены по данному поводу и призывают мужчин старше 40 лет проводить ежегодную диагностику заболевания. Но в большинстве случаев он обнаруживается на III- IV стадии развития и трудно поддается лечению. Следует более полно разобраться, ? Согласно медицинской статистике, в России ежегодно диагностируются более 14 тысяч случаев указанного заболевания, причем наблюдается тенденция к его омоложению.

Понятие заболевания, причины его возникновения, стадии развития

Рак простаты представляет собой распространенное онкозаболевание среди мужчин, выражающееся в появлении злокачественного образования в тканях . Указанный орган расположен рядом с мочевым пузырем и отвечает за формирование специального секрета для спермы, без чего теряется способность семени мужчины к оплодотворению. При развитии заболевания раковые клетки способны распространяться по путям движения лимфы и крови вглубь организма мужчины, поражая различные органы.

Никто точно не возьмется назвать причины возникновения рака простаты, хотя наука и продвинулась в этом отношении значительно вперед. Установлено, что появление злокачественного образования тесным образом связано с изменениями ДНК клеток простаты. К основным факторам риска данного заболевания можно отнести:

В зависимости от времени течения заболевания и тяжести, различают его IV стадии.

Лучевая терапия является вторым распространенным способом лечения рака простаты без метастазов в другие органы. Такое лечение может происходить либо облучением извне, либо введением в пораженную область простаты радиоактивных зерен, т.е. изнутри. При лучевой терапии происходит разрушение самой структуры ДНК, и в итоге раковые клетки погибают.

Криоабляция простаты — это современный способ лечения, состоящий в девитализации и замораживании тканей, который создает нужную форму деструкции пораженной ткани.

Монотерапия антиандрогенами, по-другому гормонотерапия, может сочетаться с медикаментозной или хирургической кастрацией. Такой способ лечения используется довольно редко из-за побочных явлений: появление импотенции, остеопороза, гинекомастии и др.

Методы лечения рака простаты III и IV стадии

Онкологию простаты III и IV стадии, с метастазами, следует лечить другими методами. Целью лечения ставится приостановление болезни, облегчение общего состояния больного, продление его жизни. Полное излечение таких больных практически невозможно. В данных случаях чаще всего используют гормональную терапию и химиотерапию.

Гормональная терапия применяется для большего эффекта в сочетании с лучевой терапией. Цель терапии сводится к уменьшению выработки мужского полового гормона тестостерона, в результате чего происходит остановка роста раковой опухоли простаты, как таковой: нормализуется общее состояние больного, проходят боли, улучшается его качество жизни.

Химиотерапия заключается в приеме больным специальных препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Однако такой способ лечения негативно сказывается и на здоровых клетках организма, поэтому можно наблюдать такие негативные последствия, как облысение, нарушение пищеварения, ослабление иммунитета и др.

В некоторых сложных случаях рака простаты, например при сердечно-сосудистых заболеваниях, проводится химическая или механическая кастрация.

Для мужчин преклонного возраста, страдающих и другими тяжелыми заболеваниями, часто используется метод бдительного ожидания. Суть метода состоит в прекращении лечения при отсутствии выраженного увеличения раковой опухоли. Однако регулярно проводятся и исследуется уровень ПСА.

Несмотря на разнообразие современных методов лечения рака простаты, каких-либо стандартных схем лечения не существует. В каждом случае лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке, а результат лечения может отличаться от ожидаемого.

Профилактика рака предстательной железы

Для снижения риска такого страшного заболевания, как рак , врачи-урологи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций:

1. Необходимо следить за своим рационом питания, уменьшить употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения. И, наоборот, следует увеличить продукты, имеющие фитоэстрогены и антиоксиданты.
2. Важную роль в профилактике рака простаты играет здоровый образ жизни, при котором необходимо полностью исключить курение и злоупотребление алкоголем, повысить физическую активность.
3. По назначению врача, при необходимости, возможно употребление профилактических медикаментозных средств.
4. Проходить периодическое обследование на предмет выявления рака простаты на ранних стадиях, включающее в себя: определение уровня ПСА в крови, пальцевое ректальное исследование железы.

Своевременная профилактика рака предстательной железы имеет огромное значение, позволяет предотвратить возникновение заболевания либо выявить его на начальном этапе, когда лечение дает положительный результат.

У такого онкологического заболевания, как рак простаты, прогноз во многом определяется стадией выявленного процесса. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь специалиста, тем вероятнее благоприятный прогноз заболевания.

Рак предстательной железы представляет собой злокачественное опухолевое образование, которое исходя из степени собственной распространенности, занимает четвертое место среди других разновидностей онкозаболеваний, наиболее часто встречающихся в медицинской практике. Рак предстательной железы, симптомы которого характерными исключительно для этого заболевания не являются, преимущественно встречается у мужчин в возрасте от 50 лет и старше.

Общее описание

Несмотря на отмеченную возрастную категорию, следует заметить, что рак простаты, хотя и в редких случаях, однако встречается также и среди лиц молодого возраста. Исключением является саркома простаты – заболевание редкое и поражающее молодых людей, в том числе, не обходя стороной категории детского и юношеского возрастов.

Порядка 3% мужского населения имеет все шансы на летальный исход в результате развития рака простаты.

Рак простаты: причины

Рассмотрение причин, прежде всего, выделяет гормональные факторы, провоцирующие появление этого заболевания. Так, имеются доказательства того факта, что при переизбытке в организме мужских половых гормонов, которые, как вам, вероятно, известно, называются андрогены, и при переизбытке тестостерона в частности, срабатывает определенный пусковой механизм, определяющий собой момент начала развития рака. За счет половых гормонов провоцируется интенсивное развитие и рост эпителиальных клеток простаты, это, в свою очередь, нередко становится причиной для злокачественного ее перерождения.

Свою роль играет в развитии рака предстательной железы и генетическая предрасположенность, а также особенности питательного рациона. Практически в два раза возрастает риск развития у мужчины рака предстательной железы при перенесении близкими его родственниками рака данного органа. При перенесении заболевания двумя и большим количеством родственников, риск, соответственно, увеличивается, причем до 11 раз.

Неблагоприятным фактором для здоровья простаты является избыток в рационе жирной пищи. Так, такая пища содержит в себе стироловые фракции, выступающие в качестве своеобразного стройматериала для половых гормонов мужчин, а потому за счет этой особенности избыток потребления жирной пищи приводит к увеличению объемов их синтеза в организме.

В качестве факторов риска выделяют также и этническую принадлежность, не исключается фактор в виде присущего мужчине сексуального поведения, особенности профессиональной деятельности. В среднем отмечается, что длительность развития опухоли простаты составляет порядка около двадцати лет.

Формы рака предстательной железы

В зависимости от особенностей гистологического состава, заболевание может проявляться в следующих формах:

Недифференцированные. Сюда относится полиморфноклеточный рак, характеризуемый значительным количеством делящихся клеток, отличающихся между собой по форме и размерам.

Малодифференцированные:

• аденокарцинома анапластическая , при которой изменениям подвергаются внутриклеточные структуры при приобретении клетками характерных размеров и форм;
• солидный рак, при котором расположение клеток происходит тяжами либо пластами при разделении их за счет прослоек из соединительной ткани;
• рак скиррозный, при котором опухолевое образование приобретает характерную твердость и фиброзность в результате преобладания над клетками опухоли соединительнотканной стромы.

Дифференцированные:

• плоскоклеточный рак, актуальный в случае формирования опухолевого образования за счет плоского эпителия;
• аденокарцинома – в этом случае рак формируется на основе железистого эпителия;
• альвеолярный рак, формирующийся на основе концевых отделов, относящихся к ветвящимся железам;
• рак тубулярный, который, в свою очередь, может быть призматическим или кубическим. Особенность заключается в формировании его из узких канальцев с выстланным в них эпителием, просвет этих канальцев может заключать в себе секрет.

Достаточно часто рак предстательной железы протекает со стадией предрака, за счет чего появляется возможность своевременного выявления заболевания при последующем достижении лучших результатов относительно прогнозов. К этому состоянию относится:

• гиперплазия атипическая , выступающая в качестве факультативного предрака, способного осуществлять переход непосредственно к раку под воздействием определенных условий;
• неоплазия интраэпителиальная , которая представляет собой состояние облигатного предрака и предшественника аденокарциномы предстательной железы.

Основные стадии развития заболевания

• I стадия. Обнаружение опухоли происходит случайным образом, при этом занимает она лишь порядка около 5% от объема пораженного органа.
• II стадия. Здесь опухоль в объемах может составлять порядка 5-50% от общего объема простаты, возможным вариантом также является распространение к обеим ее долям.
• III стадия. Происходит прорастание опухолевым образованием капсулы простаты либо происходит ее переход к тканям, простату окружающим. К этим тканям в частности могут относиться семенные пузырьки или клетчатка.
• IV стадия. Прорастание опухоли происходит к органам, окружающим основную область поражения, также возможно появление отдаленных метастаз.

(пояснение: cancer на картинке переводится как рак)" src="/images/articles/stadii-raka-predstatelnoi-zhelezy.jpg" alt="Простата в нормальном состоянии и при поражении аденомой">

Особенности стадий развития рака предстательной железы
(пояснение: cancer на картинке переводится как рак)

Таким образом, ранние стадии заболевания характеризуются локальными проявлениями, без возможности обнаружение метастаз. Последующее прогрессирование течения заболевания происходит с обнаружением лимфогенных метастаз рака простаты в области забрюшинных и тазовых региональных лимфоузлов, вдоль расположения хода брюшной аорты. Отмечается также особая характерная склонность рака простаты к образованию множественных поражений костей ребер, бедер, таза и позвоночника. Метастазы могут быть отмечены в легких, в том числе и в плевре, а также в печени и в мягких тканях.

Рак предстательной железы: симптомы

Симптоматика обструкции. Проявляется в виде ослабления струи мочи и в ее прерывистости, а также в недержании мочи, учащенном мочеиспускании. Помимо этого больной также испытывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика, напрямую связанная с ростом опухоли местного масштаба. Так, в семенной жидкости либо в моче обнаруживается кровь, отмечается импотенция и недержание мочи, в области промежности и надлобковой области появляются выраженные болевые ощущения.

Симптоматика, возникающая на фоне наличия отдаленных метастаз. Основные проявления заключаются в болевых ощущениях в костях и в области поясницы, нижние конечности подвержены отечности, что провоцируется метастазами к области забрюшинных или паховых лимфоузлов. Больной теряет в весе, отмечается и потеря аппетита, что, соответственно, приводит к истощению и общей слабости.

Диагностирование рака предстательной железы

Наиболее простым и, одновременно, общедоступным вариантом исследования состояния предстательной железы, является ректальное пальцевое исследование. При наличии соответствующего опыта, врач сможет определить развитие рассматриваемого нами заболевания уже на его начальных стадиях и, соответственно, при относительно незначительных размерах опухолевого образования. Данное исследование показано всем мужчинам, которые сталкиваются с теми или иными проблемами, касающимися мочеиспускания.

Большая точность определяется за счет метода определения уровня ПСА (простатоспецифического антигена). На основании научных исследований известно, что повышенный показатель данного антигена напрямую связан с развитием рака простаты. Нормальным показателем ПСА является 4нг/мл для здорового мужчины. Если речь идет о мужчине, чей возраст превышает 60 лет, то здесь норма определена в показатель около 6,5нг/м. Превышение показателя данного маркера требует проведения биопсии простаты. Примечательно, что ПСА в пределах 4-10нг/мл может указывать на наличие доброкачественного заболевания данной области, если же показатель превышает 10нг/мл, то здесь, соответственно, повышается вероятность актуальности рака. Бывает, однако, и так, что течение рака не сопровождается превышением ПСА, что отмечается в 13% случаев.

Непосредственная диагностика опухолевого образования производится с применением таких методик как трансректальное УЗИ и . В качестве основного метода, позволяющего произвести диагностирование рака простаты, применяется биопсия, при которой на исследование берется столбик ткани железы. Иногда в качестве дополнительной меры диагностирования заболевания применяется МРТ или и окружающих внутренних органов.

Рак предстательной железы: лечение

В лечении рака предстательной железы могут применяться следующие методы:

• Хирургическая операция. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление железы. Метод является оправданным для молодых больных в случае отсутствия у них патологий сопутствующего типа, а также при небольших размерах опухолевого образования. В качестве осложнения данного варианта лечения определяется , однако сегодня существуют специальные методики щадящего вмешательства, при которых имеется возможность сохранения эректильной функции.
• Лучевая терапия. Применима для I-III стадий заболевания. Главное преимущество данного варианта является возможность полного излечения, кроме того, нет необходимости в оперативном вмешательстве, курс терапии проводится в амбулаторном режиме. Между тем, недостатки здесь также присутствуют, и заключаются они в возможном развитии недержания мочи, в появлении кровотечений и диареи. Также порядка в 60% случаев отмечается актуальность импотенции.
• Брахитерапия. Метод в течение последних лет является достаточно распространенным в лечении рака. Он предполагает введение в ткань простаты радиоактивных источников. В лечении можно достичь достаточно неплохих результатов, причем это – при меньших побочных эффектах.
• Гормонотерапия.
• Орхэктомия (двусторонняя). Подразумевает под собой процедуру удаления яичек. Применяется в тех случаях, когда опухоль удалить невозможно, а также тогда, когда присутствуют отдаленные метастазы. Уровень мужских половых гормонов за счет этого метода лечения может снизиться до 95%.

Что касается прогнозов при раке, в частности после хирургического вмешательства, то здесь отмечается практически 80%-ная выживаемость больных. Порядка 60-80% больных проживает около 5 лет после применения лучевой терапии.

В случае появления настораживающих симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном раке предстательной железы, необходимо без промедлений отправиться на консультацию к таким специалистам, как уролог и онколог.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний у мужчин. Хотя развивается он медленно, тысячи мужчин умирают от этой болезни каждый год. В среднем рак предстательной железы может быть диагностирован у каждого шестого мужчины, причем с возрастом вероятность эта только увеличивается.

Что такое рак предстательной железы и где он возникает

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность). Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии. По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Возникает рак простаты, когда клетки предстательной железы начинают делиться с большей скоростью, чем требуется для восполнения числа клеток погибших. Это приводит к неконтролируемому росту опухоли. После перерождения дальнейшие мутации генов могут привести к прогрессированию опухоли и возникновению метастаз. Большинство раков (95%) предстательной железы относятся к аденокарциноме – опухоли, которая возникает из железистого эпителия. В гораздо более редких случаях (всего 4% от общего числа опухолей) рак простаты возникает из уротелия – ткани, которая выстилает мочеиспускательный канал. 1% от диагностированных опухолей составляет плоскоклеточная карционома. Реже всего (насчитывается буквально несколько эпизодов) рак простаты развивается из нейроэндокринных стволовых клеток, которые присутствуют в предстательной железе.

Более всего появлению рака подвержена периферическая зона предстательной железы – там рак возникает 70% случаев. 15-20% относятся к центральной зоне, а 10-15% — к переходной. От предстательной железы рак может распространиться в эякуляторные протоки, семенные пузырьки, перейти на шейку мочевого пузыря и проникать через простатическую капсулу в сосуды.

Время удвоения (когда масса клеток, составляющих раковую опухоль, увеличивается в размере в два раза) у рака простаты превышает четыре года; в редких случаях этот срок сокращается до двух лет. Чем больше опухоль, тем меньше времени требуется ей для удвоения своей массы, тем агрессивнее рак, тем более высокий показатель у него по шкале Глисона.

Причины возникновения рака предстательной железы

Генетическая предрасположенность

В пользу генетической предрасположенности к раку предстательной железы говорит тот факт, что частота его возникновения варьируется в разных местах земного шара, причем верхний показатель выше нижнего более чем в 50 раз! Чаще всего заболевают жители Северной Америки, Австралии и Северной и Центральной Европы, а реже всего – население Юго-Восточной Азии и Северной Африки. Однако те из жителей стран Азии, которые мигрировали в другие страны, болеют чаще, чем их оставшиеся на исторической родине собратья. Это свидетельствует о важности факторов окружающей среды, особенно диеты.

Выходцы из Африки южнее Сахары чаще страдают от рака простаты, чем белые и азиаты, даже при условии одинакового образа жизни. Хотя уровень смертности от рака простаты продолжает снижаться по всему миру, темнокожие мужчины умирают от него в среднем в два раза чаще. Возможно, правда, что свою роль тут играет разница в доступе к квалифицированной медицинской помощи, доходе, образовании и медицинском страховании.

Наследственность

Семейная предрасположенность тоже играет свою роль; недавние исследования показали, что гены, располагающие к возникновению рака предстательной железы, передаются по наследству. Наследственность может отвечать примерно за 5-10% случаев возникновения рака простаты; у мужчин, в семейной истории которых были случаи рака предстательной железы, рак может проявиться лет на 6-7 раньше и с большей вероятностью. Некоторые генные мутации также способны повышать риск развития рака простаты. Также появлению рака предстательной железы способствуют некоторые наследственные болезни, например, синдром Линча.

Интересно, что чаще всего рак предстательной железы обнаруживается у мужчин, умерших по другим причинам; в возрасте 80 лет соотношение диагностированного рака простаты и рака скрытого составляет 20% против 80%. Соотношение это верно для всех стран и всех народов.

Режим питания

Определенную роль в развитии рака предстательной железы могут играть употребляемые в пищу продукты. Хотя сама по себе диета не является панацеей от рака простаты (он вызывается целым комплексом причин, не все из которых изучены до сих пор), однако в некоторых случаях определенный вид питания может снизить вероятность его возникновения. Или, в обратном случае, увеличить этот шанс.

Одна из связей, которая выявлена между возникновением рака простаты и питанием – это количество употребляемого жира. Больше всего жирную еду любят мужчины, живущие в Западной Европе и Северной Америке, соответственно, риск развития рака простаты выше всего именно в этих регионах. Меньше всего едят жирного жители Юго-Восточной Азии, и страдают от рака простаты они тоже меньше. Интересно, что с распространением западной системы питания в Японии (где традиционно употребляли в пищу мало жирного) увеличилось и число заболевших раком простаты, причем в агрессивной его форме.

Также установлена корреляция между употреблением в пищу красного мяса и возникновения рака простаты. Согласно исследованиям, рак простаты у мужчин, предпочитающие есть мясо животных, развивается в 2,64 раза чаще. Риск еще выше, если мужчина любит мясо хорошо прожаренным или регулярно употребляет в пищу мясопродукты вроде сосисок, бекона, грудинки и колбасы. Правда, некоторые ученые считают, что избыток мяса, как и избыток жиров, скорее служат маркером общего нездорового образа жизни, а не их опасности как таковых.

Тем не менее, если мужчина хочет сократить вероятность возникновения у него рака простаты, желательно употреблять в пищу меньше жареного, жирного и красного мяса. Для примера, люди, привыкшие питаться по средиземноморскому типу (обилие фруктов, овощей, злаков, употребление оливкового масла, а в качестве источников животного белка использование мяса птицы и морепродуктов) страдают от рака простаты в меньшей степени.

Ожирение

По результатам множества исследований выявлено, что тучные люди более предрасположены к развитию рака простаты, чем их худые собратья, и рак в таких случаях бывает более агрессивным. Правда, причина тут может быть в том, что у тучных людей сложнее диагностировать рак простаты на ранних стадиях. У больших людей – большая предстательная железа, тем самым врачу труднее определить при помощи биопсии, есть ли в ней раковые клетки. Также увеличенная простата выделяет повышенное количество антигена, ассоциируемого с раком простаты, тем самым затрудняя врачу постановку диагноза.

Гормоны

Считается, что на возникновение рака предстательной железы влияют гормоны. Косвенное доказательство этой теории – что у мужчин, по каким-то причинам перенесших кастрацию, аденокарциномы предстательной железы не бывает. Согласно исследованиям, риск возникновения опухоли увеличивает повышенный уровень лютеинизирующего гомона и соотношение тестостерон/дигидротестостерон.

Во многих случаях причиной возникновения плоскоклеточного рака предстательной железы является лучевая или гормональная терапия.

Возраст

Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Случаи этого заболевания редко диагностируются у мужчин моложе 40 лет. У мужчин старше 55 лет чаще диагностируют метастатические формы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы

Сейчас рак предстательной железы диагностируется на ранних стадиях, когда симптомы рака отсутствуют. Произошло это благодаря открытию диагностического значения простатического специфического антигена (ПСА), способствовавшего существенному сокращению смертности от рака простаты. Диагноз ставится на основании уровня содержания в сыворотке крови ПСА, по результатам рентгенологических исследований или при пальцевом исследовании прямой кишки. Кроме того, рак простаты можно обнаружить путем анализа удаленной ткани при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До 80-х годов прошлого века, когда о диагностической важности ПСА сведений еще не было, симптомы включали в себя жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в спине, кровь в моче.

При прогрессирующем заболевании симптомы уже другие:

Боли в костях, с патологическими переломами или без них (рак предстательной железы вообще склонен к образованию метастаз в костной ткани; такие боли – один из симптомов распространения опухоли).

Очаговый неврологический дефицит, возникающий при сдавливании опухолями спинного мозга.

Боли в пояснице, отеки из-за обструкции венозных и лимфатических сосудов (если рак простаты пошел путем узлового метастазирования).

Уремия, вызванная обструкцией мочеточника из-за увеличения простаты.

Постановка диагноза при раке предстательной железы

Первым делом врач проводит пальцевое исследование прямой кишки – когда через задний проход указательный палец врача в перчатке вводится в прямую кишку. Благодаря расположению простаты ее заднюю часть можно легко прощупать через стенку прямой кишки. При обследовании важно обращать внимание на ассиметрию и разницу в плотности ткани. Правда, при пальцевом исследовании сложно отличить доброкачественные образования на предстательной железе от рака – на ощупь кисты или камни не отличаются от раковых опухолей.

Вторая главная компонента постановки диагноза при подозрении на рак предстательной железы — анализ сыворотки крови на содержание простатического специфического антигена (ПСА). Норма его содержания в сыворотке крови зависит от возраста – от 2,5 нг/мл у пациентов от 40 до 49 лет до 6,5 нг/мл у пожилых мужчин старше 70 лет. Если содержание ПСА достигло значения выше 10 нг/мл, значит, требуется провести биопсию.

Биопсия предстательной железы осуществляется при помощи специального устройства – пистолета и игл, а проводят ее под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Игла проникает в простату через стенку прямой кишки (поэтому перед биопсией пациенту придется подготовиться – принять слабительное и сделать очистительную клизму). Ткань берут не только из подозрительных участков, но и по всей поверхности простаты (вплоть до 24 точек). К сожалению, при биопсии часто возникают ложноотрицательные результаты, поэтому для точного определения рака простаты может потребоваться несколько биопсий. При биопсии также возможно возникновение осложнений: пациент может испытывать боль, у него повышается температура, в крови могут быть обнаружены следы крови и (в редких случаях) дело может дойти до сепсиса. Риск осложнений при повторных биопсиях увеличивается.

При прогрессирующем заболевании полезно исследовать кровь на креатинин и ферменты печени. Также больному потребуется сделать анализ мочи, чтобы определить, есть ли в ней кровь или какая-либо инфекция. Эти данные следует учитывать при планировании лечения рака простаты.

Компьютерная томография применяется, только если у рака простаты высокий риск возникновения метастаз в лимфатических узлах.

Как правило, при проведении всех исследований постановка диагноза не представляет для врача трудности – рак простаты сложно спутать с чем-нибудь другим.

Прогноз при раке простаты

Как правило, чем раньше выявлен рак простаты, тем проще лечение и тем благоприятнее исход. При условии постановки правильного диагноза и квалифицированном лечении трудоспособность мужчины восстанавливается на все 100%. К сожалению, верно и обратное – чем позже выявлен рак простаты, тем вероятнее летальный исход.

Прогноз при раке простаты зависит от следующих факторов:

Уровень простатического специфического антигена.

Уровень по шкале Глисона. Если опухоль определяется по шкале как 4 или 5 уровень (низкодифференцированные формы рака), она более агрессивна, но в то же время лучше поддается лечению химиотерапией и лучевой терапии. Высокодифференцированные опухоли 1 и 2 уровней, хотя и менее склонные к образованию метастаз, реагируют на лечение хуже.

Распространение опухоли и наличие метастаз. Несмотря на то что случаи заболевания метастатическим раком простаты сокращаются из года в год (с 20% в 70-х годах до 3,4% в 90-х), риск развития рака в других органах и тканях у мужчин остается высоким.

Возраст пациента. Чем пациент старше, тем сложнее лечение и более неблагоприятен прогноз.

Тип анестезии. Согласно исследованиям, прогноз при раке простаты может зависеть даже от применяемой во время операции анестезии. Результаты исследования показали, что уровень смертности у мужчин, перенесших операцию с общей анестезией, был на 30% выше, чем у мужчин, при обезболивании которых использовались щадящие методики без применения опиодных препаратов.

Лечение рака простаты

При назначении лечения врач учитывает как степень тяжести рака простаты, так возможные риски для пациента, качество его жизни и вероятный прогноз заболевания. Как правило, чем ранее диагностирован рак простаты, тем проще лечение.

Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия)

Операционное лечение показано при локализованной форме рака при отсутствии метастаз; как правило, его назначают более молодым пациентам. При простатэктомии удаляется вся железа целиком вместе с семенными пузырьками. Однако даже радикальная простатэктомия не является гарантией долгой жизни. Согласно исследованиям, за 15 лет после операции умерло 7% от пациентов – в основном от плоскоклеточного рака семенных пузырьков.

Лучевая терапия

Облучению может подвергаться как сама простата, так и расположенные поблизости от нее лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевой терапии – дистанционная, адъюрвантная, сочетание дистанционной терапии и внутритканевой имплантации радиоактивных препаратов (брахитерапия) и так далее; врач поможет подобрать наиболее подходящий больному способ лечения рака простаты. Осложнения при лучевой терапии могут включать в себя следующее: ректальное кровотечение, диарею, недержание мочи, кровь в моче и эректильную дисфункцию. Также лучевая терапия рака простаты может несколько увеличить вероятность возникновения рака прямой кишки и рака мочевого пузыря.

Ультразвуковая абляция

При этом способе лечения опухоль подвергается воздействию мощного пучка ультразвуковых волн. Часто ультразвуковую абляцию используют при лечении рецидивов, возникших после удаления простаты хирургическим путем или методом лучевой терапии.

Гормональная терапия

Лечение рака простаты гормонами – один из самых редких способов, обычно используется, если рак повторно возник после удаления простаты или если пациент стар и другие способы лечения применить невозможно. Гормональное лечение при раке простаты заключается в введении в организм пациента веществ, вызывающих снижение уровня мужских половых гормонов. Минусы такого рода терапии – снижение либидо и потенции, возможное набухание молочных желез и так далее; правда, возникают они достаточно редко.

К сожалению, все варианты лечения опасны возникновением побочных эффектов. Если рак простаты обнаружен на ранней стадии и мужчину не беспокоят симптомы, врач может предложить ему придерживаться выжидательной тактики – когда вмешательства в организм пациента не происходит до тех пор, пока опухоль не окажется под угрозой распространения. При этом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного, симтомами и поведением опухоли.

В последнее время появились новые методы лечения рака простаты – например, криотерапия (когда пораженные ткани простаты подвергаются воздействию низких температур и разрушаются) и метод TOOKAD (когда на опухоль, обработанную специальным препаратом, воздействуют лазером). Эти операции по сравнению с традиционными гораздо менее травматичны, риск возникновения осложнений у них меньше, однако насколько они эффективны в долгосрочном периоде, пока неизвестно.

Лечение на поздних стадиях заболевания

В некоторых случаях рак предстательной железы диагностируется на поздних стадиях, когда он уже начал давать метастазы. Вылечить его невозможно, остается только по мере сил купировать симптомы (например, облегчить боль), по мере возможности пытаться замедлить прогрессирование заболевания и тем самым продлить жизнь больного.

Жизнь с раком предстательной железы

Обычно рак простаты прогрессирует очень медленно; порой человек с ним живет десятилетиями, не испытывая неудобств и не нуждаясь в лечении. Тем не менее, сам факт заболевания раком (даже если симптомы его отсутствуют) влияет на качество жизни прежде всего по психологическим причинам. У человека развиваются тревожные состояния, может начаться депрессия. Помочь тут может поддержка семьи, родственников, друзей, общение с другими заболевшими раком простаты.

Профилактика рака простаты

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.

Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.

Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.

Лекарственные препараты и биодобавки при профилактике рака простаты

Рак нельзя предотвратить приемом биодобавок, витаминов или средств народной медицины (или, по крайней мере, пока не существует исследований, доказывающих обратное). Многие вещества, считающиеся полезными – например, витамин Е и витамин Д – не помогают при профилактике заболеваний простаты; исследование их действия не дало положительных результатов. Также не существует данных, подтверждающих эффективность ликопина и гранатового сока.

Согласно некоторым исследованиям, применение ингибиторов 5-альфа редуктазы, включая финастерид и дутастерид, может снизить вероятность возникновения рака почти на четверть. Однако если опухоль все-таки возникнет в предстательной железе, рак будет прогрессировать быстрее.