Помутнение радужки. Помутнение роговицы глаза (лейкома, бельмо): не затягивайте визит к офтальмологу! Виды помутнений роговицы

Описание:

После перенесенного нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма.

Причины помутнения роговицы:

Помутнение роговицы возникает после острых воспалительных заболеваний глаз (после кератита). Кроме того, помутнение роговицы может появиться в результате травм глаза.

Симптомы помутнения роговицы:

При помутнении роговицы снижается зрение. Степень зависит от степени помутнения роговицы. Иногда помутнение роговицы заметно не вооруженным глазом.

Лечение помутнения роговицы:

Для лечения назначают:

Несмотря на давность процесса, при наличии остаточной воспалительной инфильтрации в области бельма или вокруг него проводят местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Из неспецифических противовоспалительных средств применяют кортикостероиды в виде глазных капель: 1 % суспензию кортизона, 1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 3-4 раза в день. С этой же целью назначают инстилляции 2 % раствора амидопирина. Используют также мази, содержащие кортикостероиды, - 0,5 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую 2-3 раза в день. Из рассасывающих средств применяют инстилляции 1-2% растворов этилморфина гидрохлорида. Каждые 2-3 нед концентрацию растворов постепенно увеличивают до 6-8%. Применяют 1-2% мазь этилморфина гидрохлорида. Курсы лечения обычно повторяют. Назначают также прискол(Швейцария), диваскол (ЧССР), при-дазол (ПНР), толазолин (ГДР) в виде инстилляций 10% раствора и 10% глазной мази. Прискол - сосудорасширяющий препарат местного действия, улучшающий кровообращение в переднем отделе глаза.

Этилморфина гидрохлорид применяют также в виде под-конъюнктивальных инъекций: 2 % раствор вводят по 0,2-0,3- 0,4-0,5 мл с интервалами через день. Местно назначают инстилляции 3 % раствора йодида калия или йодида натрия, 0,1 % раствора лидазы, введение в конъюнктивальный мешок 1-2% желтой ртутной мази. Для рассасывания помутнений роговицы используют также коллализин (протеолитический фермент), который вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5 % раствора новокаина. Курс лечения составляет 7-10 инъекций. Перед лечением коллализином необходима проверка чувствительности больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят сначала 1 КЕ. При отсутствии аллергической реакции в течение 48 ч лечение проводят указанными выше дозами.

При формировании помутнений роговицы для более нежного рубцевания назначают электрофорез с гидрокортизоном (0,1 % раствор) по 15 мин или фонофорез с 0,5 % раствором гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, на курс - 15 процедур. Для рассасывания помутнений роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1-0,2 Вт/см2 ежедневно или через день, всего 15 процедур; электрофорез с лидазой через ванночковый электрод (32 ЕД на процедуру) через день, на курс - 15 процедур; электрофорез со стекловидным телом (ампульный раствор), 3% раствором йодида калия, алоэ (ампульный раствор). Используют также электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды). Продолжительность электрофореза - 10 мин, фонофореза - 5 мин. Курс лечения - 10 процедур. Курсы лечения повторяют через 1,5-2 мес. При повторных курсах электрофореза лекарственные средства целесообразно менять.

В качестве рассасывающего средства вводят 1-2 мл кислорода под конъюнктиву нижней переходной складки. Процедуру повторяют через 1-2 дня, 10-20 инъекций на курс. Из общих средств, способствующих рассасыванию помутнений роговицы, применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат для инъекций, стекловидное тело, торфот и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 30 инъекций на курс. Торфот вводят также под конъюнктиву по 0,2 мл через день, всего 15-20 инъекций. Внутримышечно назначают инъекции лидазы по 1 мл (64 УЕ) через день, 10-15 инъекций на курс. Курсы лечения повторяют 2-3 раза в год. В случае помутнения роговицы вследствие специфического процесса (туберкулез,

С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

В этой статье

Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом .
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

Почему возникает помутнение роговицы?

Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

травма или любое физическое повреждение роговицы;
повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
поражение роговицы вирусной инфекцией.

По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

Применение лазера в лечении помутнений роговицы

С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.

Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

Подготовка пациента к проведению операции

Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

Если ранее пациент использовал линзы , то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

Поэтапное проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.

В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

Реабилитационный период после операции роговицы

По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.

В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

Глаза человека обладают очень сложным строением, поэтому они довольно часто подвергаются патологическим нарушениям. Одним из таких является помутнение в глазах. Оно затрагивает несколько структур – роговицу, хрусталик или стекловидное тело. В каждом конкретном случае имеются свои причины помутнения в глазах, симптомы, особенности и правила лечения.

Помутнение роговицы глаза проявляется по-разному, так как имеет 3 основных вида:

В виде облачка. В этом случае помутнение локализуется в одном месте, имеет ограниченность площади. Цвет облачка слегка сероватый, острота зрения практически не изменяется. Обнаруживается чаще всего при офтальмологическом осмотре.
Пятно считается устойчивым ограниченным помутнением в области роговицы. Интенсивность развития стремительная, место локализации любое. Если пятно располагается в центральной части роговицы, то отмечается резкое снижение остроты зрения.
Бельмо характеризуется устойчивостью помутнения, так как на поверхности образуются рубцы. Локализуется бельмо, как на отдельных участках, так и на всей поверхности.

Отличительная особенность: блестящая белая или слегка сероватая поверхность. При локализации в центре острота зрения снижается быстро.

Причины

Язвенные проявления на роговице и инфицирование.
Осложнение после хирургического вмешательства и инфицирование.
Травмирование, щелочной ожог.
Некоторые офтальмологические заболевания. Например, кератит.

Симптоматика

Значительное покраснение и слезотечение.
Боязнь яркого света и косметический дефект.
Снижение остроты зрения и искаженность изображений.
Болевой синдром и дискомфорт.

Методы лечения

В первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу, который установит точную причину развития помутнения роговицы глаз и поставит правильный диагноз. Врач может назначить следующую терапию:

Противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Мази: «Преднизолоновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь». Глазные капли: «Гидрокортизон», «Кортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».
Чтобы пятно, бельмо или облачко быстро рассосалось, необходимо осуществлять закапывание глаз посредством раствора «Этилморфин гидрохлорида». В некоторых случаях препарат вводится под конъюнктиву в виде инъекции.
Обязательной считается «Ртутная мазь». Её вводят в конъюнктивальный мешок.
Местные инсталляции при помощи средства «Калия йодид» и «Лидаза».
Биостимуляторы рассасывающего действия: «Экстракт алоэ», «Фибс», «Торфот», «Пелоидодистиллат», «Стекловидное тело». Эти растворы вводят посредством подкожных уколов.
Полезны физиотерапевтические процедуры. Например, ультразвук, электрофорез, но обязательно с применением препаратов.
При отрицательном результате или чрезмерно загрубевшем бельмо, применяются хирургические методы лечения. В ходе оперирования осуществляется частичная или полная пересадка роговицы.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела характеризуется отложениями мелких частичек. По-другому помутнение называют плавающим, так как отличительной особенностью являются плавающие пятна перед глазами. Еще одно название – деструкция стекловидного тела. Стекловидное тело считается прозрачной субстанцией, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Оно заполняет полость глазного яблока, находится около хрусталика и сетчатки. В процессе развития помутнения уплотняются волокна, в результате чего исчезает прозрачность. А это в свою очередь разрушает структуры сетчатки. В процессе деструкции тело разжижается и в дальнейшем отслаивается. Местом локализации считается центральная часть глазного яблока, но иногда поражается и периферийная область. В самом начале развития патологии стекловидное тело образует внутри себя пустоту, которая с течением времени заполняется разжиженной жидкостью и оторванными волокнами. В результате этого волокна активно слипаются и переплетаются между собой, а, соединяясь с разжиженной жидкостью, формируется своеобразная пленка. Если же стекловидное тело сморщивается, происходит кровоизлияние и даже разрыв сетчатки.

Симптомы

Мелькание черных мелких точек и световые вспышки.
Паутинки, пятная, молнии белого цвета.
Золотистый дождь, ниточки и прочее.

Причины развития

Дистрофия и сахарный диабет.
Болезни кровеносной системы – атеросклероз, гипертензия и прочее.
Нарушенный холестериновый обмен и возрастные изменения.
Близорукость и другие офтальмологические патологии.
Воспалительные процессы в зрительном аппарате.
Перенапряжение глаз при длительном времяпрепровождении за компьютером, чтением, работой с мельчайшими частицами.
Патологические нарушения в гормональном фоне.
Нервное перенапряжение, стрессы.
Ослабленность организма, физическая истощенность.
Травмирование глаз и головного мозга.
Заболевания эндокринной системы.
Болезни почек, селезенки, печенки.

Лечение

Лечение помутнения стекловидного тела глаза предполагает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Обязательно нужно принимать витаминные премиксы и йодсодержащие средства. Однако все эти препараты не являются лекарствами против помутнения стекловидного тела. К сожалению, на сегодняшний день не существует препарата, который на 100% избавят от плавающих пятен. Но это вовсе не означает, что человеку придется жить с этим всю жизнь. В действительности, помутнение обладает способностью саморассасываться. А мозг может адаптироваться.

Помутнение хрусталика

Помутнение хрусталика глаза может быть диффузным или частичным. Хрусталик представляет собой прозрачную линзу, отвечающую за точное фокусирование изображения на сетчатке. По-другому заболевание называется катарактой. Это наиболее часто встречающееся помутнение, которое носит тяжелый характер. Катаракте бывает врожденной или приобретенной. Довольно часто обнаруживается в пожилом возрасте из-за возрастных изменений.

Симптомы

Ухудшение зрительной четкости и чрезмерно повышенная чувствительность к свету.
Читать при обычном освещении невозможно.
Ухудшается восприятие оттенков.
Если прикрыть один зрительный орган, то во втором се изображения будут раздвоенными.
Снижение остроты зрения.
Болевой синдром.
В детском возрасте может развиться косоглазие.
Изменение цвета зрачка.
Повышение внутриглазного давления.

Причины развития

Самая главная причина помутнения хрусталика глаза – это сахарный диабет и другие патологические нарушения в эндокринной системе.
Интоксикация организма на постоянной основе. Например, катаракта характерна для людей, работающих на химическом и прочем вредном производстве.
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением, наркотиками.
Осложнение офтальмологических заболеваний. Например, при миопии или глаукоме.
Употребление длительное время некоторых групп медикаментозных препаратов.
Последствие после хирургического вмешательства.
Возрастные изменения.
Травмирование зрительных органов.
Сильное ультрафиолетовое облучение.

Методы лечения

Вылечить помутнение хрусталика глаза можно только на самых начальных стадиях. Могут применяться следующие медикаментозные препараты и мероприятия:

Глазные капли: «Витайодурол», «Вицеин», «Квинакс», «Офтан-катахром».
Препараты, в которых содержатся самые необходимые для глаз вещества. Их обычно не хватает, они нужны для предотвращения развития патологии. Это антиоксидантные средства, витаминные премиксы (витамин С, РР, В). А также аминокислоты и «Калий йодистый».
Нужно знать, что медикаментозная терапия не способна полноценно избавить человека от катаракты, а лишь притормозить прогрессирование. Поэтому лучшим и единственным способом является хирургическое вмешательство. В процессе оперирования частично или полностью удаляется хрусталик. На его место устанавливается имплантат.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано как в комплексном лечении, так и как самостоятельное средство для лечения помутнений роговицы. Сущность изобретения: предложенное средство содержит Calcarea fluorica, Arnica, Conium в определенных разведениях, а в качестве нейтрального носителя - сахар. Заявленный препарат позволяет сократить сроки рассасывания помутнения, восстановить остроту зрения в большом проценте случаев. Кроме того, средство не имеет противопоказаний, не дает аллергических реакций, может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами. 1 з. п.ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано как в комплексном лечении, так и как самостоятельное средство для лечения помутнений роговицы. После перенесенных воспалительных заболеваний роговицы (кератиты различной этиологии), нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности (облачко, пятно, бельмо). Помутнения роговицы (даже в самой легкой ее степени) могут снижать остроту зрения. Поскольку прозрачность роговицы - одно из условий хорошего зрения, задача сохранения прозрачности роговицы остается важной и актуальной. При помутнениях роговицы проводят местное рассасывающее лечение. Применяют глазные мази, например гидрокортизоновую, преднизалоновую или глазные капли, например 0,1% раствор дексаметазона. (В. И.Морозов, А.А. Яковлев "Фармакотерапия глазных болезней" /справочник, Москва, "Медицина", 1989, с. 83). Однако эти средства недостаточно эффективны при лечении помутнений роговицы и сроки рассасывания достаточно длительны. Кроме того, капли, содержащие гормоны, нельзя применять долго, особенно у детей, так как даже при местном их применении сложно исключить воздействие на организм в целом. Целью изобретения является создание комплексного гомеопатического средства для рассасывания помутнений роговицы, повышение эффективности лечения. Поставленная цель достигается тем, что средство для рассасывания помутнений роговицы содержит лекарственные вещества, приготовленные по методу гомеопатии в потенцированных дозах, и нейтральный носитель. В качестве лекарственных веществ средство содержит Calcarea fluorica. Arnica, Conium в определенных разведениях, в качестве нейтрального носителя - сахар. Принципиально новым в достижении технического результата является то, что для рассасывания помутнений роговицы используется гомеопатическое лекарственное средство. В доступной нам литературе не найдено гомеопатического средства, которое бы использовалось при лечении помутнений роговицы, комплексно воздействовало бы на состояние роговицы: уменьшало отек, улучшало гемодинамику и трофику, уменьшало светобоязнь, способствовало рассасыванию помутнения. А именно такое комплексное воздействие предлагаемого средства позволяет повысить эффективность лечения: в более короткие сроки рассосать помутнение, восстановить остроту зрения и купировать другие неприятные симптомы, связанные с помутнением роговицы (например, светобоязнь). Поскольку средство имеет комплексное действие, оно является достаточно универсальным при данной патологии, и может быть назначено врачом, не имеющим специальных гомеопатических знаний. Средство может быть приготовлено в гомеопатической аптеке. Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "изобретательский уровень" и "промышленная применимость". Средство готовится по методу гомеопатии. Средство содержит лекарственные компоненты Calcarea fluorica, Amica, Conium в потенцированных дозах и нейтральный носитель (сахар). Лекарственные компоненты взяты в равных соотношениях при следующих разведениях: Calcarea fluorica C6; Arnica C6; Conium C3-C6. Принимают средство по 5-7 горошин 2 раза в день в течение 1- 3 месяцев (за 20 мин до или после еды) Пример 1. И.И., 31 год. Жалобы: нечеткость зрения левым глазом. В анамнезе: 2 недели назад была удалена окалина. Объективно: -Vis OD 1,0; OS 0,85 не корр. Рефракция эмметропическая. Глаз спокойный, на роговице в центре видно облочковидное помутнение размерами 1,5 мм. Ds: облочковидное помутнение роговицы после травматического кератита. Пациенту назначен гомеопатический комплекс, состоящий из Calcarea fluorica C6, Arnica C6, Conium C3 (в течение месяца) и дексаметазон - по 1 капле в левый глаз 2 раза в день. Контрольный осмотр через 2 недели: Жалобы на нечеткость зрения левым глазом. Объективно: Vis OS 0,9 не корр. Глаз спокойный, помутнение стало более прозрачным, поверхностным. Назначено: продолжить лечение гомеопатическим комплексом. Контрольный осмотр через 2 недели: Жалоб нет. Объективно: Vis OS 1,0 Роговица прозрачная. Пример 2. Н. К., 27 лет. Жалобы на нечеткость и затуманивание зрения В анамнезе: перенес аденовирусный кератит 1 месяц назад. Объективно: Vis OD 0,9 не корр. Глаз спокойный. В свете щелевой лампы субэпителиально видны множественные округлой формы помутнения роговицы размерами 0,2-1,5 мм. Влага передней камеры прозрачная. Глазное дно в норме. Ds: помутнение роговицы. Пациенту назначен гомеопатический комплекс: Calcarea fluorica C6, Arnica C6, Conium C6 (в течение месяца) и дексаметазон по 1 капле в правый глаз 2 раза в день. Через 1 месяц - контрольный осмотр: Vis OD 0,95 не корр. Помутнения стали более прозрачными, мелкие помутнения рассосались. Назначено продолжить лечение (гомеопатический комплекс, глазные капли) еще в течение месяца. Через месяц: Жалоб нет. Объективно: Vis OD 1,0. В оптической зоне помутнений нет. В свете щелевой лампы парацентрально на 4-х и 7-ми часах видны 2 полупрозрачных помутнения размерами 0,3 - 0,5 мм. Предлагаемый комплекс был использован у 76 пациентов, I группа с диагнозом: помутнение роговицы I степени - 35 человек; 2 группа с диагнозом: помутнение роговицы II степени - 41 человек. После проведенного лечения, которое включало прием предлагаемого гомеопатического комплекса, а также местное лечение глазными каплями или мазью, у пациентов I группы (диагноз - облочковидное помутнение) через 2 недели после начала лечения помутнения рассосались в 70% случаев, через 1 месяц - помутнения рассосались у всех пациентов. В аналогичной группе больных, где пациенты принимали стандартную терапию (мазь, капли) и не принимали гомеопатический комплекс через 1 месяц помутнения рассосались у 78% и только через 3 месяца - у всех. Во второй группе пациентов (диагноз - пятно), которые принимали гомеопатический комплекс и местную терапию (мазь, капли) через 1 месяц помутнения рассосались у 30%, через 3 месяца - у 82% пациентов. У оставшихся (18%) - помутнения стали полупрозрачными (тоньше). Острота зрения (с коррекцией) повысилась до 1,0 у 98%. В аналогичной группе пациентов, которые принимали стандартную терапию (мазь, капли) и не принимали гомеопатический комплекс, через 1 месяц помутнения рассосались у 23%. Через 3 месяца - у 57%. Острота зрения (при помутнении в оптической зоне) осталась сниженной у 27%. Таким образом, предлагаемый гомеопатический комплекс позволяет повысить эффективность лечения помутнений роговицы: сократить сроки рассасывания помутнения, восстановить остроту зрения в большем проценте случаев. Кроме того, данное средство доступно, недорого, не имеет противопоказаний, не дает аллергических реакций, может применяться как монотерапия и в сочетании с другими лекарственными препаратами. Предлагаемое средство рекомендуется использовать в клинической практике.

Формула изобретения

1. Гомеопатическое средство для рассасывания помутнений роговицы, отличающееся тем, что средство содержит Calcarea fluorica, Arnica, Conium, взятые в равных соотношениях при следующем разведении: Calcarea fluorica - C6 Arnica - C6 Conium - C3-C6 2. Гомеопатическое средство для рассасывания помутнений роговицы по п.1, отличающееся тем, что средство выполнено в виде сахарных гранул.

QB4A Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Небера Сергей Анатольевич

Вид лицензии*: ИЛ

Лицензиат(ы): Автономная некоммерческая организация "Научно-исследовательский институт медико-экологических проблем зрения"

Договор № РД0053861 зарегистрирован 24.08.2009

* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано для лечения кератитов различной этиологии (травматических, вирусных, бактериальных и т.д.)

Заболевания глаза – это не только проблема со зрением, но и очень часто косметологический дефект. К наиболее ярко выраженным дефектам относиться бельмо.

Фактически – это помутнение роговицы глаза, которое достигло наибольшей степени выраженности и представляет серьёзную проблему, с косметологической точки зрения. Не менее важно и то, что бельмо существенно влияет на качество зрения.

Роговица глаза – это прозрачные клетки, которые покрывают переднюю часть глаза, играют важную роль в защите внутренних структур и проводимости света. В норме, когда количество клеток (эндотелиальных) в роговице составляет 3,5 тыс. на 1 кв. мм. В течение жизни человека оно снижается и может составлять в пожилом возрасте (80 лет) около 2 тыс. на 1 кв. мм. Парадокс в том, что чем меньше эндотелиальных клеток в роговице глаза, тем хуже он видит, так как эти клетки обеспечивают прозрачность. При наличии травм, рубцов или в результате других инфекционных процессов количество клеток снижается и может достигать 1,2 тыс. на 1 кв. мм. При этом роговица теряет прозрачность и становится мутной, белесой или серой, глаз слезиться, появляется ощущение рези. Здесь возникает бельмо. Нередко на его гладком белом фоне чётко видны сосуды.

Но бельмо белого цвета образуется не сразу. Процесс будет проходить некоторое время и сначала не слишком заметен для наблюдателя.

Причины и степени помутнения роговицы глаза

Все причины возникновения помутнения роговицы можно разделить на три группы:

Травмы глаза сторонними предметами:
- Это травмы, полученные в результате попадания в глаз веток, других предметов, которые повредили целостность роговицы, способствовали образованию рубцов.
- Термические ожоги (попадание искры), повлекшие за собой снижение количества эндотелиальных клеток, появление язв и образования рубцов на роговице.
- Химические ожоги (кислота, щелочь), обусловившие образование язв, рубцов.
Вирусные заболевания, приведшие к рубцеванию поврежденных инфекцией структур. Это могут быть:
- инфекционные заболевания глаза, например, как конъюнктивит, одной из причин возникновения этого вида помутнения будут контактные линзы постоянного ношения (те, что не снимаю на ночь). Здесь линзы повышают шансы возникновения инфекционных заболеваний;
- общие инфекционные заболевания организма (например, сифилис) при которых болезни глаза и помутнение сетчатки будет вторичным.
Помутнение роговицы в результате оперативного вмешательства. При этом количество прозрачных клеток снижается настолько, что возникает помутнение, которое медики называют диффузная дистрофия.
Врождённое помутнение роговицы, оно обычно проявляется сразу бельмом.

Развитие помутнения занимает некоторое время. Сначала – это почти незаметное для стороннего глаза образование постепенно превращается в белое бельмо, которое может занимать весь глаз. При этом зрения сохраняется на уровне светоощущения, а косметологический дефект ярко выражен.

Весь процесс образования бельма можно разделить на стадии. Их нередко называют видами помутнениями роговицы.

Виды помутнения роговицы глаза

По дислокации бельмо может занимать центр глаза или размещаться на периферии. При периферическом расположении бельма возникает астигматизм. В самых сложных случаях оно охватывает всю переднюю часть глаза, здесь зрения сохраняется только на уровне различение света и темноты. Роговица глаза человека мутнеет полностью, теряет способность пропускать свет.

По цвету бельмо может быть молочно-белым с блестящей поверхностью или же бело-серым. Часто на его фоне просматривается красная капиллярная сетка.

По структуре бельмо находится в роговице глаза, но при её разрыве, оно как бы приклеивается к радужке, образуя сращенное бельмо. Этот процесс во многих случаях вызывает повышение внутриглазного давления и способствует возникновению вторичной глаукомы.

Современные методы лечения помутнения роговицы глаза

Лечение помутнения зависит от его вида. Так на стадии облака заболевание определяется редко по причине небольшого количества симптомов и слабой визуализации. Стадия облака поддаётся медикаментозному лечению, а вот лечения стадии бельма весьма проблематично. В части случаев его удаление возможно хирургическим путём но, в ряде случаев прогнозы лечения неутешительны.

Медикаментозное лечение помутнения роговицы глаза

При медикаментозном лечении назначают процедуры, которые будут способствовать рассасыванию травматических и язвенных рубцов. Здесь уместны электорфорез, другие физиопроцедуры (ультразвук) с лекарством (обычно это гормональные препараты). При этом целесообразно пройти несколько курсов и менять лекарства, применяемые для лечения. Назначают подкожные инъекции и внутриглазные капли и мази.

Если присутствует инфильтрат, то обязательно лечение инфекции. При вторичном помутнении роговицы следует провести лечение заболевания, вызвавшего помутнения.

Хирургические методы лечения помутнения роговицы глаза

При лечении бельма традиционными методами положительного результата не наблюдается. Здесь обычно применяют хирургические методы. При грубом бельме, если не задеты слои радужки используют пересадку прозрачной донорской роговицы, в этих случаях также эффективен метод кератопластики доктора В. П. Филатова. При этом в ходе хирургического вмешательства удаляют повреждённую роговицу пациента, а затем пересаживают прозрачную донорскую.

При сращенном бельме используют не только донорскую роговицу, но и эндотелий. Здесь проводиться так называемая сквозная пересадка или же кератопротезирование.

В ряде случаев хирургическое вмешательство не показано, лечение бельма не дает положительных результатов.