Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм. Важные рекомендации по подготовке к проведению ректороманоскопии Подготовка к ррс прямой кишки

Показания к проведению

Возможные противопоказания

нежирное мясо и рыбу;
варенные овощи;
печеные фрукты;
кисломолочные продукты;
травяной чай.

Проведение процедуры

Как проводят ректороманоскопию кишечника?

Показания к проведению

Ректороманоскопию кишечника проводят следующим пациентам:

Пациентам с хроническим геморроем. Будет способствовать обнаружению внутренних геморроидальных узлов.
Пациентам, у которых подозревают наличие опухолевых образований в прямой кишке или возникновение рака сигмы.
Мужчинам с подозрениями на рак предстательной железы. Женщинам при подозрениях на новообразования в органах малого таза (миомы, кисты).
Лицам с продолжительными сбоями в работе кишечника: диарея, длительный запор, измененный стул.
Больным с хроническими воспалительными болезнями толстого кишечника: парапроктит, язвенный колит и др.
Пациентам перед проведением ирригоскопии (рентгенологическое обследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества), колоноскопии (эндоскопия внутреннего слоя толстого кишечника).
Пациентам, у которых выделяется слизь или гной, кровь из толстого кишечника при акте дефекации.
Больным, которым удаляют полипы в толстом кишечнике.

Возможные противопоказания

Отказаться от проведения РРС следует:

В очень редких случаях РРС может вызвать такие осложнения как:

кровотечение (во время проведения биопсии или удаления полипа);
перфорация стенки кишечника (прорыв).

Подготовка и техника проведения процедуры

Несколько дней до процедуры следует придерживаться специального рациона. Необходимо исключить грубую волокнистую пищу. То есть отказаться от сырых овощей и фруктов, зерновых, пряностей, бобовых, шоколада, кофе.

Стоит исключить алкоголь, газированные напитки, сдобу, орехи. Употреблять следует легкоусвояемую и быстро перевариваемую пищу:

нежирное мясо и рыбу;
варенные овощи;
печеные фрукты;
кисломолочные продукты;
травяной чай.

Такая непродолжительная диета (1-2 дня) будет способствовать снижению газообмена, нормализации работы кишечника, уменьшению шлакообразования.

Постановка очистительных клизм. Для проведения используют кружку Эсмарха и кипяченую воду комнатной температуры. Накануне манипуляции в 16:00-18:00 часов ужинают, после можно пить воду в неограниченном количестве, разрешен сладкий чай и сухари. В 20:00-21:00 час проводят очистительную клизму, двукратно, объемом в 1 л воды каждая постановка, интервал времени #8212; 20-60 минут. Нередко врачи рекомендуют за несколько часов до клизмы принять во внутрь касторовое масло (2 ложки) или сернокислую магнезию (150 мл). Наилучшая для клизмы поза #8212; лежа на левом боку. Кружка Эсмарха подвешивается на высоту от 1 м, наконечник трубки смазывается жидким вазелином или маслом и вводится в анальное отверстие, после можно открыть клапан. Предварительно наклонив трубку вниз, нужно спустить некоторое количество жидкости, чтобы в кишечник не попал воздух. С той же целью некоторое количество жидкости должно оставаться в кружке. Введенную жидкость следует удерживать до 10 минут. Клизма проведена эффективно, когда начинает выходить прозрачная жидкость (возможна примесь слизи). В день проведения РРС клизму снова ставят за 3-4 часа до начала обследования, за час до манипуляции можно выпить сладкий чай. Данный метод не подходит пациентам с геморроем, трещинами, язвами.
Использование микроклизм. Это одноразовые спринцовки с готовым раствором слабящего действия (Клин Энема, Микролакс). Накануне, как и при очистительных клизмах, необходим легкий ужин, после 2-4 часов двукратная постановка микроклизм с интервалом 20-30 минут. В день обследования за несколько часов также ставят 2 микроклизмы. После постановки микроклизмы следует проводить массаж живота по часовой стрелке и ходить, акт дефекации наступает в течение 15 минут.
Консервативный метод (использование слабительных препаратов). В качестве слабительного можно использовать препарат Дюфалак (лактулоза #8212; действующее вещество, препарат с осмотическими свойствами, работает путем перевода жидкости в кишечник, что способствует акту дефекации), Фортранс (способствует мягкому и безопасному очищению кишечника, не нарушает естественную микрофлору) и др. Накануне процедуры вечером (18:00-19:00 часов) нужно употребить 2-2,5 л кипяченой воды, в которую предварительно добавить 150 мл Дюфалака, после желательно не есть. В день обследования лучше обойтись без завтрака, можно пить сладкий чай и кушать сухари. Накануне вечером Фортранс разбавляют в одном литре кипяченой теплой воды, выпивают мелкими глотками (препарат способствует разжижению каловых масс, потому лучше чтобы этот процесс шел постепенно). Через минут 20 следует выпить следующую порцию воды с препаратом. Необходимое количество нужно рассчитать с учетом веса пациента. Округлять количество следует в большую сторону.

Способ очищения выбирается согласно индивидуальным особенностям пациента, с учетом состояния его здоровья, под контролем врача.

Проведение процедуры

Ректороманоскопия кишечника проводится исключительно в амбулаторных условиях компетентным медицинским сотрудником. Данная манипуляция зачастую проводится после пальцевого обследования прямой кишки.

Эта предшествующая РРС манипуляция проводится с целью:

Пальцевое обследование начинают с пальпации задней стенки анального канала, переходя на переднюю стенку. Эта пальпация нужна для определения эластичности, подвижности, характера складчатости слизистой оболочки и для выявления аномальных изменений в слоях анального прохода.

В процессе РРС помимо инсуффлятора (нагнетатель воздуха), может понадобиться электроотсос. Данный прибор применяют для удаления крови, слизи или каловых масс, мешающих тщательному обследованию кишечника. Когда в ходе манипуляции обнаруживаются какие-либо образования, проводят также биопсию. Для этого биопсийными щипцами, специальной щеткой и ватным тампоном иссекается часть ткани образования.

http://kiwka.ru/kishechnik/rektoromanoskopiya.html

RRS обследование: подготовка, отзывы

Показания к проведению

Противопоказания. Подготовка пациентов

Следует отметить, что наиболее важным условием для того, чтобы иметь возможность осмотреть прямую кишку эндоскопическим методом, является максимальное очищение кишечника от содержимого.

Следует помнить, что вечером перед осмотром врача-проктолога и утром в день проведения обследования разрешается только выпить небольшое количество жидкости (можно употреблять негазированную воду или некрепкий чай с сахаром).

Очистка кишечника с помощью клизмы

Рассмотрим более подробно, как правильно очистить нижние отделы кишечника, поскольку без этого RRS обследование невозможно.

Для проведения очистительной клизмы следует подготовить кружку Эсмарха, вазелин, литр воды (ее температура должна составлять не более 20 С) и штатив. Порядок действий следующий:

заполняем систему, предварительно проверив температуру воды;

подвешиваем кружку Эсмарха на штативе на высоте не более 30 см от человека, которому следует очистить кишечник;

смазываем наконечник вазелином;

кладем пациента на левый бок (ноги должны быть согнуты в коленях и несколько приведены к животу);

развести ягодицы и ввести наконечник в анус на 3 см по направлению к пупку, а затем на 10 см параллельно позвоночнику;

тогда открыть вентиль, чтобы вода поступала в кишечник.

Как сделать очистительную клизму самостоятельно?

Следует отметить, что обязательно нужно контролировать количество вводимой воды (она не должна превышать двух литров). Для лучшей очистки кишечника рекомендуется удержать жидкость хотя бы 10 минут. Если удается, можно походить или полежать на животе.

Если нужно поставить сразу 2 очистительных клизмы, между ними можно сделать перерыв около 45 минут. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отхождении промывных вод от первой клизмы.

По желанию пациента можно использовать специальные микроклизмы (например, Микролакс). Их применяют ректально. Фармакологическое действие наблюдается через 15 минут.

Подготовка к ректороманоскопии без клизм

Для этого принимают соответствующие фармакологические препараты. Чаще всего используют следующее:

Дуфалак. Накануне ректороманоскопии нужно выпить с 18 до 20 часов 2 литра воды, растворив в ней 200 мл указанного сиропа. Завтрак в день обследования также запрещен.

Особенности проведения ректороманоскопии

Врач постепенно вводит ректоскоп в прямую кишку и продвигает его вперед, умеренно подавая воздух, что позволяет расправлять складки кишечника и способствует лучшей визуализации слизистой. Тогда удаляют обтюратор и под контролем зрения ректоскоп продвигают к сигмовидной кишке. После обследования тубус выводят из просвета кишечника круговыми движениями, продолжая осмотр.

Следует отметить, что RRS обследование является полностью безопасным, только при методически неправильном его проведении может возникать перфорация кишечника, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Ректороманоскопия – метод эндоскопического обследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки анального канала, прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.

Процедура проводится с помощью эндоскопического прибора – ректороманоскопа, который состоит из осветителя, устройства для подачи воздуха, окуляра. Все детали находятся в узком металлическом тубусе. После заполнения полости воздухом груша для нагнетания воздуха отсоединяется, и на её место устанавливается окуляр. В дополнительный канал вводятся щипцы для взятия ткани или петля для удаления полипов. Благодаря оптической системе врач видит все изменения и определяет локализацию новообразований. Если аппарат подключить к видеосистеме, можно за ходом манипуляций наблюдать на мониторе. Ректороманоскопия хоть и неприятный, но почти безболезненный метод, позволяющий диагностировать рак на ранней стадии. При необходимости во время процедуры врач-диагност берёт материал для гистологического анализа, проводит лечебные манипуляции по остановке кровотечений, удалению полипов, бужированию кишки.

Как делается манипуляция?

Пациент раздевается ниже пояса и принимает на кушетке коленно-локтевую позу с упором на левое плечо. В этом состоянии прямая и сигмовидная кишки располагаются на одной вертикальной линии. Такая позиция способствует менее болезненному продвижению трубки. В некоторых случаях обследование может выполняться в положении больного на боку с приведенными к животу ногами.

Отзывы пациентов, прошедших РРС, свидетельствуют о том, что процедура неприятна психологически.

Вы будете испытывать меньше дискомфорта, если купите одноразовые трусы для эндоскопических исследований. В них имеется отверстие, куда вводится ректороманоскоп. После пальцевого обследования прямой кишки врач вращательными движениями вводит эндоскопический прибор и визуально следит за его продвижением. Чтобы стенки кишок не спадались, их раздувают нагнетанием воздуха. После осмотра стенок специалист выпускает из кишечника воздух. Если во время осмотра при введении воздуха вы почувствуете сильную боль, скажите об этом врачу. Он выпустит немного воздуха. Такое обследование длится около 5 минут.

На взятие биоптата и проведение лечебных манипуляций потребуется больше времени.

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?

Обследования проводятся разным оборудованием. Так, при РРС используют ректороманоскоп. Он позволяет обследовать прямой отдел кишечника на глубину максимум до 35 см от ануса (дистальная часть тракта). Это более щадящая процедура, вызывающая меньше дискомфорта. Риск осложнений у такого метода значительно ниже.

Колоноскопия делается под анестезией. Для ее проведения используют гибкий длинный колоноскоп с видеокамерой. Информация выводится на монитор. Колоноскопия дает больше возможностей врачу, позволяя осмотреть все отделы толстого кишечника и слепую кишку. Инструмент проникает внутрь до 152 см.

Но к этой процедуре надо готовиться более тщательно, иначе обследование не будет информативным. Длительность осмотра во втором случае - до 1 часа.

Методики не конкурируют, а дополняют друг друга. И если ректороманоскопия оказалась неинформативной, врач может назначить колоноскопию, чтобы более тщательно изучить состояние кишечной системы и выявить причины недомогания.

Больно ли это, и как правильно подготовиться?

В сравнении с другими методами эндоскопического осмотра процедура малоболезненная. Отзывы пациентов это подтверждают. Некоторые больные отмечают, что умеренные болевые ощущения появляются при введении воздуха и в момент прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Глубокий вдох и медленный выдох способствуют продвижению тубуса. После осмотра пациенты рассказывают, что ректороманоскопия – это не больно, а собственные страхи и волнения доставили им больше неудобств, чем манипуляции проктолога. Перед процедурой место введения могут обработать анестетиком. Ректороманоскопия под наркозом назначается пациентам с трещинами в анальном проходе, кишечным кровотечениям и детям до 12 лет. В слизистой оболочке прямой кишки нет болевых рецепторов, поэтому пациент не чувствует боли при удалении новообразований и заборе биопсийного материала. Правильная предварительная подготовка к обследованию имеет большое значение для диагностики. Диета и лаваж кишечника перед проведением РРС помогают вывести каловые массы, камни и качественно провести осмотр. Пациенты, которые обследовались неоднократно, отмечают, что тщательное очищение толстой кишки способствует выведению газов, следовательно, снижаются болевые ощущения. Перед осмотром проктолог рекомендует придерживаться в течение двух-трёх дней бесшлаковой диеты и очистить кишечник. На предварительном приёме обсуждается наиболее удобный для больного метод очистки.

Проводится он с помощью клизм или специальных препаратов, предназначенных для подготовки ЖКТ к диагностическим исследованиям.

Подготовка

За несколько дней до РРС-обследования пациента переводят на особый режим питания - так называемую бесшлаковую диету. Он должен отказаться от грубой волокнистой пищи. В рацион вводят легкоперевариваемую еду - мясо, рыбу нежирных сортов, бульоны, кисломолочные продукты. Чтобы было возможно осмотреть кишечник, проводят его очистку. Это следует делать при помощи клизм или химических препаратов, таких как Фортранс, Микролакс и других.

Показания

Симптомы многих заболеваний кишечника схожи. Это создаёт трудности в их диагностике. Ректороманоскопия помогает выявить раковые опухоли на начальных стадиях и обнаружить патологические изменения, соответствующие предраковому состоянию. Например, боли в области ануса и затруднения в отхождении стула могут возникать при различных причинах: трещинах, внутреннем геморрое, опухолях. Метод позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки и поставить точный диагноз.

Благодаря высокоточной оптической системе своевременно обнаруживаются новообразования, язвы, эрозии, воспалённые участки.

Обследование проводят при:

болях в области прямой кишки и ануса;
затруднениях в отхождении стула;
выделениях из заднего прохода крови и гноя;
систематических нарушениях стула;
болях в промежности и внизу живота;
неполном опорожнении при дефекации;
неблагоприятной наследственности.

При подозрении на рак толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. С периодичностью один раз в год ректороманоскопия кишечника рекомендована мужчинам и женщинам после сорока лет. При остром воспалении тканей, окружающих прямую кишку, трещинах ануса, обильном кровотечении из кишечника процедуру желательно отложить до устранения этих процессов.

Противопоказания

Такое обследование не проводится в случае суженного анального клапана и просвета кишки. Осложнений во время процедуры не возникает. В мировой практике были зафиксированы единичные случаи перфорации прямой кишки, вследствие нарушения техники проведения. После стандартного осмотра можно вернуться к работе и привычному рациону питания, если врачом не была назначена специальная диета. В случае забора ткани несколько дней может наблюдаться небольшое кровотечение. Результата экспертизы придётся подождать 1-2 недели.

Обращайтесь к врачу, если после РРС появились:

боли в области живота;
чёрный стул;
запоры;
обильное кровотечение из прямой кишки;
повышение температуры;
тошнота и рвота;
задержка газов.

Какие возможности ректороманоскоп дает врачу

Проктолог получает возможность увидеть цвет слизистой оболочки, рассмотреть подслизистый слой, сосуды, узлы, трещины, новообразования на глубине 25-30 см. Благодаря этому он может уточнить характер воспалительного процесса и распознать различные патологические изменения.

Взятый во время процедуры материал для гистологического анализа помогает отличить доброкачественное образование от злокачественного и выбрать метод лечения.

Норма

В проктологии считается, что в норме стенка кишечника — розового цвета, влажная, эластичная, с глянцевым блеском. На ней отсутствуют какие-либо образования. Кровеносные сосуды незаметны или слабо выражены. При обследовании прямой кишки не должно быть обнаружено повышенной складчатости.

Осложнения после ректороманоскопии

Самое опасное осложнение RRS-обследования - прободение кишки, которое является последствием неосторожных действий врача. Тогда содержимое тракта попадает в брюшную полость. Такое состояние требует срочной госпитализации. Однако повреждение органа происходит редко, особенно если учтены все противопоказания к проведению анализа.

После процедуры возникают такие симптомы: повышенное газообразование, спазмы, легкая тошнота.

Если сильно болит живот, возникла лихорадка, появилась кровь в кале или испражнения окрасились в черный цвет, следует сразу обратиться к врачу.

Нередко после исследования возникает повышенное газообразование. Поэтому врач может назначить энтеросорбенты и «пеногасители», в числе которых активированный уголь, Атоксил, Эспумизан.

Надо внимательно следить за своим состоянием и выполнять рекомендации врача, чтобы не пропустить опасных симптомов.

Исследование при геморрое

Наружный осмотр заднего прохода и пальцевое обследование при геморрое не всегда эффективны. Внутренние геморроидальные узлы могут находиться очень высоко. Оценить их состояние удаётся только с помощью ректороманоскопа. Метод позволяет различить проктиты и злокачественные опухоли, которые являются причинами симптоматического геморроя.

Если при остром геморрое наблюдается сильно выраженный болевой синдром, обследование проведут послеу странения воспаления. В экстренных случаях предлагается выполнить ректороманоскопию под наркозом. Это безопасно и не больно.

Внутренний геморрой не исключает возможности онкологического заболевания. Поэтому не стоит отказываться от обследования. Самое важное – вовремя заметить злокачественную опухоль.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? При колоноскопии исследуются нижние отделы желудочно-кишечного тракта. РРС позволяет осмотреть только нижний отдел кишечника. Эндоскопический прибор вводится на 25-30 см. Процедура переносится легче. Но метод не даёт возможности увидеть изменения во всех отделах толстой кишки. При необходимости исследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки выполняется ректороманоскопия.

Для пациента это более дешёвый и удобный метод, с помощью которого можно диагностировать рак. Процедура легко переносится, не требует седации. К тому же нижний отрезок прямой кишки при колоноскопии почти не просматривается. РРС более информативна на этом участке. Обычно сначала выполняется ректороманоскопия. А при выявлении опухоли проводится колоноскопия с целью исключения метастазов в других отделах толстой кишки. КС назначается в случаях, когда симптомы заболевания не исчезают, а при РРС патологий не выявлено.

Специалисты доказали, что у пациентов, проходящих регулярное обследование, на 27% больше шансов не умереть от рака.

Прогноз зависит от стадии заболевания.

Эндоскопические обследования способствуют снижению заболеваемости и смертности от рака за счёт своевременного выявления и удаления полипов.

Процедура у детей

Обследование детей проводится при кровянистых выделениях из заднепроходного отверстия, симптомах неполного опорожнения кишечника, выпадениях кишки и геморроидальных узлов. Процедура помогает выявить аномалии развития нижнего отдела кишечника, опухоли, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит. Обследование и подготовка к нему у детей старшего возраста проводится, так как и у взрослых пациентов. У детей младшей возрастной группы РРС выполняется под общей анестезией. Во время обследования ребёнок укладывается на спину. В последнее время используют специальные ректороманоскопы с тубусами меньшего диаметра. Новорожденным и грудничкам очищают кишечник клизменным методом. Ректороманоскопия противопоказана детям при:

воспалительных изменениях в области ануса;
остром периоде дизентерии;
перитоните;
сужении заднего прохода;
рыхлой слизистой оболочке кишки.

Обычно дети легко переносят манипуляции.

Нужно психологически подготовить и успокоить ребёнка. От этого зависит успех обследования.

Что делать, если после ректороманоскопии болит низ живота?

Иногда после процедуры болит низ живота. Это может быть вызвано повышенным газообразованием. Если боли сильные, к ним присоединилась лихорадка, тошнота и рвота, надо срочно обратиться за врачебной помощью. Так может проявляться перфорация кишки.

Если плохое самочувствие сопровождается проблемами с испражнением, то устраняют причину этого симптома. В частности, применяются препараты на основе пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника - Бифиформ, Хилак форте и другие. Вздутие кишечника после прохождения процедуры эндоскопии наблюдается довольно часто.

Где сделать ректороманоскопию, цены

В Москве ректороманоскопию взрослым, детям и беременным женщинам можно сделать в таких клиниках:

“К-Медицина” - от 1480 руб.;
“Бест Клиник” на Речном вокзале - от 2990 руб.;
“Чудо Доктор” - от 3080 руб.;
“ГастроЦентр” - от 1200 руб.;
“Трастмед” - от 1581 руб.

Видеоректоскопия

Более современный метод исследования кишечника - это видеоректоскопия. Ее преимущество заключается в том, что осмотр проводится не через окуляр, а изображение выводится на монитор в цвете. При обследовании врач может показать состояние органа пациенту. Изображение можно распечатать и проанализировать позже.

Стоимость такого обследования в разных клиниках - от 1500 руб.

Можно ли делать ректороманоскопию при месячных?

Процедура при месячных разрешена. Но если нет острой необходимости в ее проведении, то лучше отложить поход к врачу до окончания кровотечения. В противном случае возрастает риск осложнений.

Ректороманоскопия - это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

рыба и мясо жирных сортов;
картофель и другие крахмальные овощи;
макаронные изделия
все виды бобовых;
кондитерские изделия и сдоба;
хлеб из ржаной муки;
продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
крепкий черный чай, кофе;
цельное молоко и продукты на его основе;
алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Примерное меню

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

Утром - овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
Второй завтрак - стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
Обеденный прием пищи - нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
Послеобеденный перекус - творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
Вечерний прием пищи - 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

Утренний прием пищи - гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
Первый перекус - 200 мл обезжиренного кефира.
Обед - кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
Второй перекус - стакан нежирного йогурта без добавок.
Вечерний прием пищи - манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

Завтрак - 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
Обед - нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг - очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем - кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза - вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата - он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Подготовка к контрастной рентгеноскопии желудка с барием

Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:

за 2 - 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.
дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.
очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогают больному очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.

Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования.

Первым является особая, бесшлаковая диета - подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.

Второе требование - это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.
При этом нужно помнить, что подготовка - диета и очищение кишечника - должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 - 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:

Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)
Зелень (щавель, шпинат)
Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)
Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)
Орехи
Ягоды (малину, крыжовник)
Чёрный хлеб
Молоко, газированные напитки и квас

Диета при колоноскопии может включать в себя:

Ненаваристые бульоны
Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
Кисломолочные продукты
Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Колоноскопия - подготовка с помощью клизм

Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.

Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже - в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.

Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 - 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.

Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды - в 7-00 и 8-00.

Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки метода - это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 - 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 - 4 литра.

Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.

Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 - 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак

Дюфалак - ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.

Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 - 3 часа.

Опорожнение кишечника начинается через 1 - 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 - 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит

Флит - относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.

Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?

Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.

Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.

Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум - через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника - подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

Подготовка к фиброгастроскопии

Подготовка к процедуре Главным условием проведения ФГС является отсутствие пищевых масс в желудке и двенадцатиперстной кишки. Поэтому подготовка к ФГДС заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до эндоскопии. За 3-4 часа до сна можно съесть легкий ужин. С утра запрещается: есть, чистить зубы, курить, жевать жвачку. По совету врача с утра следует выпить один стакан негазированной минеральной или кипяченой воды. Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра. С собой на прием надо взять: амбулаторную карту, направление на ФГДС, предыдущий результат ФГДС, полотенце или пеленку, бахилы. Непосредственно перед эндоскопией надо удалить изо рта съемные зубные протезы (если имеются), снять очки, стесняющий платок или галстук с шеи. Важно положительно себя настроить, постараться не волноваться и расслабиться. Нервное напряжение может вызвать спазм пищевода или желудка, что затруднит процедуру и сделает ее менее информативной.

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

Если вы внимательно слушали учителя на уроке физики, то знаете, что воздух - очень плохая среда для распространения ультразвука. По этой причине необходимо снизить газообразование перед проведением УЗИ.

Для этого за 2-3 дня до проведения УЗИ следует начать соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие газообразование.

Продукты, которые не следует есть при подготовке к УЗИ органов брюшной полости:

бобовые;
молочные продукты;
кондитерские изделия и сладкое;
черный хлеб;
сырые овощи и фрукты;
жирное мясо;
квашеная капуста;
крепкий кофе, алкоголь, соки.

Этот список я взял из памятки, которую мне выдали перед исследованием. Удивлен, что в нем не оказалось газированной воды. Я не врач, но все же уверен, что при подготовке к УЗИ газировку необходимо обязательно исключить.

Принимать пищу в течение дня лучше чаще, но меньшими порциями (4-5 раз оптимальный вариант). Питьевой режим обычный.

В дополнение к диете врач, направляющий вас на УЗИ может назначить прием препаратов, улучшающих пищеварение и снижающих газообразование (к первым, например, относится фестал, ко вторым - активированный уголь).

Непосредственно перед исследованием запрещается принимать пищу в течение 8-12 часов, пить воду тоже не рекомендуется.

Обычно УЗИ проводится утром, в таком случае последний прием пищи - это ужин.

Но исследование может проводиться и в дневное время. Тогда пациенту разрешается позавтракать не менее чем за 6 часов до процедуры.

С питанием при подготовке к УЗИ брюшной полости разобрались, теперь давайте обратим внимание на другие моменты.

Если вы принимаете лекарства.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости не подразумевает прекращения лечения, но стоит предупредить об этом как врача, направляющего вас на исследование, так и врача ультразвуковой диагностики.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря

За 1,5 или 2 часа до исследования необходимо постепенно выпить около 2 литров негазированной жидкости: обычной воды, чая, сока, компота и т.д. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был заполненным.

Благодаря этому приему можно более четко определить форму органа, контуры, толщину стенок и другие параметры.

При одновременном исследовании простаты или женских половых органов заполнение мочевого пузыря нужно для лучшей визуализации анатомических образований, расположенных позади него.

Есть и физиологический метод подготовки к исследованию, который заключается в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов.

Совет: если во время подготовки вас мучают сильные позывы и вам трудно сдержаться, то можно частично опорожниться. Затем надо выпить дополнительное количество жидкости, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь снова заполнился.

Иногда УЗИ простаты и мочевого пузыря проводится трансректально. В этом случае кроме описанной подготовки следует накануне и за несколько часов до процедуры сделать очистительную клизму.

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.
Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.
В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.
После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное - правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.
Очистительная клизма. Более простой вариант - поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.
В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

Правила сбора мочи для общего анализа

Моча для анализа должна правильно собираться для обеспечения точности и правильности диагностических данных. Неверно собранная моча не может быть проанализирована адекватно, поэтому результат общего анализа в этом случае является неправильным. Только правильно собранная моча гарантирует правильный результат анализа.

Чтобы собрать необходимую среднюю порцию утренней мочи, необходимо придерживаться следующей методики сбора:

1. Утром встать, и сразу совершить омовение наружных половых органов теплой водой. До сбора мочи для анализа не мочиться!

2. После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в ванной, туалете или над тазом.

3. Приготовьте чистую емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей).

4. Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, ванну или таз, после чего задержите мочеиспускание.

5. Подставьте емкость для мочи к уретре.

6. Выпустите еще примерно половину мочи в емкость.

7. Уберите емкость с мочой для анализа от уретры.

8. Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз, ванну или таз. Количество мочи для анализа должно быть не менее 50 мл.

Собранную мочу следует сдать для анализа в тот же день, в течение 2-3 часов. Если вам не удалось сдать собранную мочу в лабораторию, лучше ее вылить, и собрать другую порцию на следующий день. Чистую емкость для мочи можно получить в лаборатории или купить в аптеке. Перед сбором мочи для общего анализа следует исключить сильные физические нагрузки, пребывание в жаре и холоде, а также прием лекарственных препаратов. Помните, что получение правильного результата анализа, который поможет в диагностике различных заболеваний, обусловлено соблюдением правил сбора мочи.

Правила сбора кала

Правила сбора кала на копрологическое исследование

Копрологическое исследование проводится с целью выявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Перед сдачей анализа для получения адекватных результатов рекомендуется пищевой рацион, в который входит белый и черный хлеб, мясо, жаренное куском, масло, сахар, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, компот из сухих фруктов и свежие яблоки.

3. Кал собрать после самостоятельной дефекации в контейнер для кала, заполнив его примерно на 1/3. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Правила сбора кала на стеркобилин, билирубин, панкреатическую эластазу, углеводы

1. Выяснить в регистратуре, куда приносить кал для анализа.

2. Подготовить стерильный контейнер для сбора кала с ложечкой-шпателем.

4. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

5. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора кала.

6. Контейнер хранить в холодильнике и принести в клинику в указанное регистратурой место в день сбора материала.

1. Выяснить в регистратуре, куда приносить кал для анализа.

2. Подготовить контейнер для сбора кала с ложечкой-шпателем.

3. Кал собрать после самостоятельной дефекации в контейнер для кала, заполнив его примерно на 1/3.

4. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

5. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора кала.

Правила сбора кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь проводится для выявления кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

Кал собирают не ранее, чем через 3 дня после отмены препаратов железа, висмута, слабительных, проведения рентгена желудочно-кишечного тракта или клизмы. За 2 дня до сдачи анализа из пищевого рациона исключается мясо, свежие овощи и фрукты.

1. Выяснить в регистратуре, куда приносить кал для анализа.

2. Подготовить контейнер для сбора кала с ложечкой-шпателем.

3. Кал собрать после самостоятельной дефекации в контейнер для кала, заполнив его примерно на 1/3.

4. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

5. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора кала.

Правила сбора кала на яйца гельминтов и простейшие

1. Выяснить в регистратуре, куда приносить кал для анализа.

2. Подготовить контейнер для сбора кала с ложечкой-шпателем.

3. Кал собрать после самостоятельной дефекации в контейнер для кала, заполнив его примерно на 1/3.

4. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

5. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора кала.

Правила сбора биоматериала на энтеробиоз

Исследование на энтеробиоз проводится с целью выявления яиц остриц.

1. Выяснить в регистратуре, куда приносить биоматериал для анализа.

2. Подготовить (взять в регистратуре) специальный контейнер для сбора биоматериала со шпателем, имеющим клейкий слой.

3. Утром сразу после сна до проведения гигиенических процедур раздвинуть ягодицы и прижать к заднему проходу клейкий слой шпателя. Яйца остриц приклеятся к шпателю.

4. Вставить шпатель в контейнер и плотно закрыть завинчивающейся крышкой.

5. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора кала.

Примечание: после туалета промежности или принятия душа яйца остриц вымываются из складок прямой кишки и анализ будет недостоверным.

Подготовка к клиническому анализу крови

Для получения достоверного результата, следует соблюдать правила сдачи:

Не курить в течение полутора-двух часов, так как никотин вызывает спазм периферических сосудов. Это уменьшает доступ крови к кончикам пальцев и затрудняет получение образца. По этой же причине не рекомендуется пить крепкий чай или кофе.

Исключить очень жирную пищу и алкоголь, так как повышенный уровень холестерина и других веществ в крови может повлиять на показатель СОЭ, который обязательно определяют при этом исследовании.

Не желательно в течение суток перед сдачей анализа принимать некоторые препараты, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относят популярные нестероидные анальгетики.

Плановый клинический анализ крови не следует сдавать на фоне вирусной инфекции, а также в течение недели после выздоровления. Эти заболевания значительно влияют на клеточный состав.

В отличие от биохимического исследования, общий анализ можно выполнять и через короткий промежуток времени (около часа) после последнего приема пищи.

Сдавать кровь натощак или нет - решать вам. Если планируется проведение только клинического анализа, то вполне можно неплотно позавтракать. В случае же комплексного обследования желательно воздержаться от приема пищи и сладких напитков.

Подготовка к биохимическому анализу крови

От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат. В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!) придерживаться следующих правил:

Сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;

Нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);

Запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;

Алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории;

Не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;

Отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;

Придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;

Сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;

Если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это не возможно — предупредите лечащего врача;

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Биохимический анализ крови нужно сдавать до того как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).

И помните, расшифровать биохимический анализ крови может только врач.

Ректороманоскопия (РРС) – одно из исследований кишечника, проводимое посредством эндоскопического зонда. Диагностическая процедура помогает оценить состояние прямой кишки и нижней части сигмовидного кишечника. С помощью РРС можно диагностировать трещины, рубцовые дефекты, эрозии и язвы кишечника, полипы и другие новообразования, кровотечения. Метод РРС, на сегодняшний день, считается достаточно информативным.

Очищение кишечника перед исследованием можно проводить с помощью слабительных

Диета до исследования

Проведение исследования выполняется при условии полного очищения кишечника от каловых масс. Для этого за несколько дней до РРС назначается «бесшлаковый» режим питания. Для очищения кишечника за неделю следует исключить следующие продукты:

жирное мясо, бекон;
копченые изделия из мяса и рыбы;
маринованные и пряные продукты;
молочные продукты с высокой жирностью;
газированные напитки и алкоголь;
крепкий кофе и шоколад;
сдобную выпечку и кремовые кондитерские изделия;
сливочное масло;
бобовые и грибы;
орехи, сухофрукты (особенно изюм);
бананы и виноград;

От некоторых продуктов до исследования необходимо отказаться

все разновидности капусты;
майонез, жирные соусы и уксус;
репчатый лук.

В период подготовки к исследованию необходимо соблюдение питьевого режима. В сутки количество выпитой жидкости должно быть не менее двух литров.

Пить можно негазированную минеральную воду, ягодный морс, травяные чаи с медом, овощные соки без мякоти. Чем больше жидкости потребляет человек перед ректороманоскопией, тем лучше очистится кишечник. Вода, в данном случае, предотвращает развитие запоров на фоне соблюдения диеты.

Примерное меню

Питание должно включать необходимое количество белка в виде нежирных молочных продуктов (кефир, йогурт, творог, молочная сыворотка); углеводов в форме протертых супов из крупы, овощей и фруктов; жиров: некрепкие мясные и рыбные бульоны, растительные масла.

Примерное меню за три дня до проведения РРС может выглядеть примерно так:

Завтрак – вареное яйцо, овсяная каша на молоке без масла, ромашковый чай с медом.
Первый перекус – творог, кофе с сахаром.

На второй завтрак прекрасно подойдет творог

Обед – рисовый суп на курином бульоне с овощами, отварная треска, салат из свежих овощей с оливковым маслом, клюквенный морс.
Второй перекус – яблоко, тост из зернового хлеба с сыром, минеральная вода.
Ужин – запеченный кабачок с морковью и зеленью, говяжья котлета на пару, кефир.
Поздний ужин – молочный кисель.

Порции должны быть небольшими. Пища должна быть теплой и иметь протертую консистенцию. Кроме вышеперечисленных блюд и напитков, можно пить простую или минеральную воду в неограниченном количестве.

Фортранс для очищения кишечника

На фоне правильного питания для полного очищения кишечника рекомендуется принимать специальные лекарственные средства, предназначенные для подготовки к эндоскопии. Одним из эффективных препаратов является Фортранс.

Фортранс представляет собой порошок для приготовления раствора для внутреннего применения. В качестве действующего вещества препарат содержит Макрогол. Выпускается лекарство в упаковке по 4 пакетика. Один пакет рассчитан на разведение одним литром воды. Фортранс предназначен для освобождения толстой кишки от содержимого перед рентгенодиагностикой, эндоскопическим исследованием кишечника и перед оперативными вмешательствами.

Перед употреблением Фортранс необходимо растворить в воде

Как правильно пить Фортранс при подготовке к ректороманоскопии? Один пакет лекарства разбавляют в литре холодной кипяченой воды. Количество раствора, необходимого для полноценной очистки кишечника, рассчитывается следующим образом: один пакет препарата рассчитан на 20 кг массы тела.

Следовательно, человеку, имеющему массу 60 кг, необходимо три пакета Фортранса развести в трех литрах воды.

Пьют раствор в охлажденном виде. Так он более приятен на вкус.

Весь раствор препарата рекомендуется принять за 4-6 часов. Пить Фортранс следует небольшими глотками по 200-250 мл за один раз. Если диагностика назначена на утро, весь объем раствора нужно выпить накануне вечером. Если РРС будет проведена во второй половине дня или вечером, раствор делят на две части. Одну половину выпивают вечером накануне, а вторую – утром в день исследования, не позднее, чем за три часа до проведения диагностики.

После приема препарата активная эвакуация каловых масс из кишечника начинается примерно через 1-1,5 часа. Поэтому прием Фортранса лучше осуществлять в домашних условиях.

Для приема Фортранса необходимо выбрать свободный от работы день

Противопоказания к использованию препарата

Когда Фортранс применять нельзя? Препарат не используется в следующих случаях:

Наличие аллергических реакций на компоненты лекарства.
Тяжелое состояние, связанное с потерей жидкости или сердечной недостаточностью.
Обширные онкологические процессы в толстом кишечнике.
Токсическое поражение кишечника.
Наличие перфорации или высокий риск прободения стенки пищеварительного канала.
Эрозивные и язвенные процессы в желудке и кишечнике.
Риск развития желудочных и кишечных кровотечений.
Непроходимость пищеварительного канала.
Детский возраст.

Фортранс не рекомендован к использованию у беременных и кормящих женщин, поскольку опыт применения препарата в данном случае ограничен. Неизвестно, способен ли влиять препарат на развитие беременности и плода, а также выделяться с грудным молоком. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении Фортранса данным категориям пациентов в условиях тщательного медицинского наблюдения.