Почему сильная сухость во рту. Как бороться с сухостью во рту? Как себе помочь

Многие заболевания сопровождаются дискомфортными ощущениями в ротовой полости, а также нарушением функционирования слюнных желез.

Сухость во рту или по-научному – ксеростомия – явление распространенное, приносящее пациенту значительные неудобства. В норме ротовая полость должна всегда омываться слюной: в дневное время наблюдается обильное выделение секрета, а в ночное – умеренное. Если в течение суток человек ощущает сильную жажду, сухость и жжение во рту — это весомый повод обратиться к доктору.

Быстрый переход по странице

Сухость во рту — причина какой болезни?

Резкое и внезапное ощущение сухости во рту очень часто возникает после употребления соленой, острой или копченой пищи. Обычно это явление через несколько часов прекращается, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Тем не менее, если патологическое и дискомфортное явление присутствует длительное время, а также наблюдается сухость во рту ночью, то это реальный повод для беспокойства. Рекомендуется консультация у специалиста, дополнительное обследование и лечение, но, а пока разберемся причиной какой болезни является сухость во рту и факторами возникновения подобного состояния.

Вероятные причины сухости языка, а также пересыхания и неприятного ощущения во рту с учетом нормального функционирования желез, вырабатывающих слюну:

• Гипергликемия

Это резкое повышение уровня глюкозы в крови (учитывая норму — 3,5-5,5 м/моль). Чаще всего причина этому состоянию – сахарный диабет 1 типа и . Также на рост концентрации глюкозы могут повлиять и другие нарушения эндокринной системы (акромегалия, тиреотоксикоз, глюкагонома).

При гипергликемии отмечается тошнота, сухость во рту, частое мочеиспускание, а также сильная жажда – пациент за сутки может выпить 5-6 литров воды, а при чрезмерном повышении сахара – до 10 литров.

Во время терапии определенными медикаментами («химия» при лечении онкологии, атропин, группа психотропных и мочегонных препаратов, антибактериальные средства) может возникнуть такое побочное явление, как чувство сухости и стянутости в ротовой полости. Это абсолютно нормально и после терапевтического курса все восстанавливается.

Если во время лечения возникли дополнительные симптомы, которые, в свою очередь, также могут стать причиной патологического явления (например, губ, миндалин в связи с побочным воздействием антибиотика), то следует об этом сообщить лечащему врачу.

• Обезвоживание организма

Состояние возникает во время высокой потери влаги – при лихорадке, обильной рвоте, жидком стуле, кровопотере. Частая сухость во рту является «звоночком» тому, что организм необходимо восполнить жидкостью.

Если речь идет о легком течении болезни, то больному требуется давать больше жидкости: чай, теплую воду, раствор Регидрона. При тяжелых симптомах следует обратиться в стационар для оказания квалифицированной помощи (лечение самого заболевания, включая регидратационную терапию).

• Патологические изменения в коре головного мозга , ухудшение проводимости нервных импульсов.

Это приводит к нарушению отдельных структур головного мозга и периферических функций, отвечающих за работу слюнных желез и иннервацию нервных окончаний в ротовой полости.

В этот пункт можно отнести такие патологии, как болезнь Паркинсона, Альцгеймера, кровоизлияния (обширный инсульт или микроинсульт), .

• Злоупотребление алкогольными напитками

Сильная жажда с похмелья объясняется выраженной интоксикацией.

Дело в том, что этиловый спирт (а также продукты его распада) организмом воспринимается, как опасное вещество, которое нужно быстро переработать и вывести. Для достижения цели используется очень большое количество воды, поэтому на утро приходит «сушняк» и сильная жажда.

• Курение

Втягивая дым от сигареты, происходит осушение слизистой оболочки рта и глотки, в результате чего хочется пить или прополоснуть горло.

• Заболевания пищеварительной системы

Сюда можно отнести такие патологии, как , язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, панкреатит, эзофагит.

Отклонения от нормы работы органов желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на состоянии ротовой полости ( и сухость во рту). Причины могут крыться в нарушении кислотности, процесса пищеварения и выработки ферментов.

• Острый клинический синдром , развивающийся на фоне заболеваний или повреждений органов брюшной полости.

Сюда следует отнести патологии, требующие срочной госпитализации – аппендицит, холецистит, прободная язва, кишечная непроходимость. Кроме сухости во рту у пациента возникает боль в животе, рвота, расстройство стула, лихорадка.

• Нарушение носового дыхания

Проблемы свободного носового дыхания могут возникнуть на фоне аденоидных разрастаний, полипоза и искривления перегородки. Это приводит к осушению слизистой ротовой полости, так как именно она берет на себя функцию транспортировки воздуха.

• Климактерический период

Каждая женщина после 50 лет ощущает возрастные гормональные перестройки, именуемые климаксом. Это явление является причиной сухости всех слизистых, в том в числе ротовой полости.

• Тиреотоксикоз

Это состояние развивается вследствие гиперфункции щитовидной железы. Повышение гормонов, выделяемых эндокринным органом, приводит к нарушению обменных процессов в организме, на фоне чего и возникает усиленное выведение жидкости.

Кроме того, ксеростомия может возникнуть из-за нарушения работы желез, вырабатывающих слюну. Эти патологии встречаются намного реже системных заболеваний, тем не менее, при снижении влажности в ротовой полости их исключать не стоит.

Заболевания, приводящие к нарушению выработки слюны вплоть до полного прекращения, а также вызывающие болезненность, припухлость и увеличение железы:

• Эпидемический паротит (в народе – «свинка») – инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус;
• Сиалоаденит – воспаление, приводящее к образованию камней в слюнной железе;
• Сиалолитиаз – наличие конкрементов в протоках желез, заболевание протекает в хронической форме;
• Сиалостаз – задержка образования секрета слюнными железами;
• Болезнь Микулича – нарушение лимфатического оттока, приводящее к симметричному увеличению слюнных желез;
• Синдром Съегрена – аутоиммунное заболевание, возникающее у женщин после 40 лет и поражающее слюнные, а также глазные железы;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования, приводящие к полной или частичной закупорке железы, в результате чего нарушается отделение ее секреции.

Также сюда можно отнести травмы слюнного «аппарата», а также его удаление или повреждение.

Ксеростомия приводит к изменению кислотности в ротовой полости, что, в свою очередь, вызывает нарушение антисептики. Другими словами – создаются отличные условия для развития патогенных микроорганизмов. Также ксеростомия нарушает питание эпителиальной оболочки ротовой полости, вызывая ее атрофацию.

Когда следует обращаться к доктору?

Поход к специалисту не должен откладываться в долгий ящик, так как важно как можно скорее разобраться с фактором, вызвавшим сухость во рту.

Причиной какой болезни может оказаться сухость во рту? Как видите, список достаточно обширный, и для правильного проведения диагностики необходимо врачу подробно рассказать об общем состоянии своего здоровья, указав на все прочие неблагоприятные изменения.

Сухость во рту может протекать следующим образом:

• выраженная жажда, частое и обильное мочеиспускание, запах ацетона в моче;
• сухость в носоглотке, болезненность;
• боль и першение в горле;
• воспаление, шершавость и трещины в уголках губ;
• ухудшение и невнятность речи;
• жжение и сухость языка, а на его поверхности – серый или белый налет;
• изменение пищевого вкуса;
• неприятный и гнилостный запах при выдохе;
• осиплость и изменение голоса.

Лечащий врач (терапевт), выслушав жалобы, может порекомендовать дополнительную консультацию у таких специалистов, как отоларинголог, стоматолог, хирург, онколог, невропатолог и эндокринолог.

Перечень анализов и исследований, которые, возможно , придется пройти:

• общий анализ крови и мочи;
• моча на кетоновые тела;
• анализ крови на сахар;
• исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• при рвоте и поносе – бактериологический посев промывных вод и испражнений;
• электрокардиограмма и энцефалограмма;
• эндоскопическое исследование носовой полости и ротоглотки;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, щитовидной железы и слюнных желез;
• компьютерная сиалотомография;
• анализ слюны на биохимическое изучение;
• сиалометрия – оценивание выделительной силы желез, вырабатывающих слюну;
• зондирование протоков для изучения их проходимости.

Перед исследованием необходимо уточнить у специалиста правила подготовки. Например, анализ крови на сахар сдается утром строго натощак, а перед биохимией слюны нельзя пить воду и даже чистить зубы!

Суть лечения ксеростомии полностью зависит от поставленного диагноза, а также от тяжести течения патологии. К вашему вниманию краткая таблица для общего ознакомления.

Для достижения хорошего результата, следует придерживаться здорового образа жизни: отказаться от агрессивных диет, ограничить употребление острой, соленой и копченой пищи, а также алкогольных напитков.

Важно следить за поступлением жидкости в организм. Доказано, что суточная потребность воды составляет 1,5-2 литра.

Прогноз лечения

Своевременно выполненное лечение дает неплохие шансы на полное выздоровление. Больному рекомендуется постоянно следить за своим здоровьем, а также выполнять все врачебные назначения. Если доктор поставил на диспансерный учет, то необходимо раз в полгода проходить лабораторно-инструментальные обследования, чтобы не допустить развития рецидива.

Каждому человеку следует понимать — самолечение опасно для здоровья. Достоверную информацию о такой патологии, как сухость во рту (причины и лечение) лучше уточнить у специалиста, а также узнать у него о тяжести и прогнозе своего заболевания.

Важно полностью довериться специалисту и лечиться согласно установленной схеме. Прислушивайтесь к своему организму и обращайте должное внимание на все происходящие изменения.

Сухость слизистой оболочки рта (ксеростомию) многие люди считают небольшим и легко устранимым неудобством. Это заблуждение: симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Не следует забывать и о том, что слюна выполняет важные функции в организме: очищает поверхность зубов от пищевого налета, угнетает рост патогенных микроорганизмов, нормализует кислотно-щелочной баланс, разжижает пищу и помогает расщеплять содержащиеся в ней углеводы. Хронический дефицит слюны приводит к нешуточным проблемам со здоровьем.

Причины возникновения ксеростомии могут быть самыми разными. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Источник: depositphotos.com

Интоксикация

Высушивающий эффект алкоголя и продуктов его распада (в частности, ацетальдегида) знаком каждому человеку, хоть раз в жизни злоупотреблявшему спиртными напитками. Результат подобной неумеренности – не только общее обезвоживание организма, но и угнетение функции слюнных желез.

Похожим действием обладают практически все наркотические вещества.

Проблемы с дыханием

Люди, страдающие хронической заложенностью носа, а также апноэ сна или ночным храпом, по утрам часто ощущают сухость во рту и першение в горле. Дискомфорт связан с тем, что дыхание через рот способствует слишком быстрому испарению жидкости со слизистых оболочек.

Курение

Действие никотина и продуктов сгорания табака проявляется снижением выработки слюны. Кроме того, эти вещества вызывают общую интоксикацию организма и раздражение слизистых оболочек при непосредственном контакте с табачным дымом.

Для курильщиков со стажем ощущение сухости во рту становится привычным.

Неправильное пищевое поведение

Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости провоцирует не только соленая пища, но и излишне сладкие, жирные или острые блюда, то есть любая еда, для переваривания которой необходимо усиленное слюноотделение.

Особенно вредными в этом смысле считаются чипсы, сухарики, рыбные деликатесы «к пиву» (вяленые или сушеные), различные сладкие батончики, леденцы, жевательные конфеты и прочие «вкусняшки». Эти продукты (кроме избыточного количества соли или сахара) содержат вкусовые добавки, оказывающие негативное воздействие на работу слюнных желез.

Болезни

Список недугов, способных привести к ксеростомии, очень широк. В него входят:

• ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• заболевания, которые вызывают диарею и, следовательно, обезвоживание организма;
• патологические процессы, провоцирующие сильное потоотделение. К ним относятся инфаркты, инсульты, артриты и т. д.;
• состояния, ухудшающие функцию слюнных желез (СПИД, онкологические заболевания);
• воспалительные процессы в слюнных железах или окружающих тканях, в результате которых нарушается отток слюны (перекрываются протоки желез);
• травмы головы и шеи;
• сахарный диабет (в том числе гестационный);
• болезнь Альцгеймера;
• синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого является пересыхание всех слизистых оболочек);
• патологии органов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы).

Возрастные изменения

Женщины, страдающие нарушениями терморегуляции в период менопаузы (испытывающие так называемые приливы), теряют много жидкости с потом. Это состояние может вызывать ощущение сухости во рту.

С возрастом реакция мозга на сигналы, посылаемые различными органами, ослабевает. Вот почему у очень пожилых людей нередко наблюдается ложное отсутствие аппетита или жажды (в то время как вода и пища им необходимы). Если человек в подобной ситуации не употребляет воду в нужном организму количестве, возникает ксеростомия.

Обезвоживание

Организм усиленно теряет жидкость во время физических нагрузок. Кроме того, сухость во рту возникает при длительном нахождении на открытом солнце или в помещении с неудачным микроклиматом (например, при пересушивании воздуха в комнате электрическими отопительными приборами).

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ощущение постоянной жажды, как и сухость во рту, являются очень распространенными жалобами пациентов, наблюдающимися при различных заболеваниях. Причины появления таких симптомов могут быть достаточно разнообразны, при этом указывают они как на наличие серьезных заболеваний, так и на вполне безобидные и неопасные нарушения. Важно правильно интерпретировать подобные симптомы, поскольку они могут иметь весомое диагностическое значение.

Возможные причины

Причин появления жажды и сухости во рту существует немало, поскольку к нарушению процессов естественного увлажнения слизистых полости рта приводит множество факторов. Как правило, в глобальном смысле появление дискомфортного ощущения постоянной сухости и жажды во рту вызвано либо нарушением состава слюны (количественным или качественным), либо тем, что в ротовой полости нарушен процесс естественного нормального восприятия, то есть рецепторы, отвечающие за восприятие наличия слюны, работают неправильно.

Чаще всего появляется постоянная жажда и сухость во рту по причине :

• Общего изменения и нарушения механизма чувствительности основных рецепторов в полости рта.
• Нарушения в организме нормального баланса водно-солевого обмена.
• Нарушения и изменения в ротовой полости естественных трофических процессов.
• Повышения осмотического кровяного давления.
• Нарушения регуляции синтеза слюны в гуморальном и нервном плане.
• Наличия внутренней интоксикации, а также отравления организма какими-либо токсическими веществами.
• Пересушивания слизистых полости рта воздухом, механическим способом, например, при дыхании через рот.

Чаще всего сухость в ротовой полости возникает при :

• Сахарном диабете . В большинстве случаев ощущение сухости во рту, имеющей стойкий и постоянный характер, является симптомом данного заболевания. На диабет обычно указывают сразу два фактора, это: сухость во рту при избыточном выделении мочи в течение суток и постоянное чувство жажды. При наличии обоих симптомов диагноз считается очевидным и требует проведения диагностики для уточнения типа и характера заболевания.
• Воздействии высоких температур в течение длительного времени . При перегреве тела у человека возникает естественная жажда и сухость в полости рта.
• Длительном разговоре , дыхании через рот или при сне с открытым ртом и храпе. В этом случае возникает обычное пересыхание слизистой под воздействием воздуха.

• Приеме некоторых видов лекарственных препаратов , в частности, антибиотиков, а также различных средств, применяемых при лечении гипертонии.
• Разнообразных заболевания полости рта .
• Обычном обезвоживании организма , например, в тех случаях, когда человек потребляет в сутки недостаточное количество воды. Также обезвоживание является частым спутником различных заболеваний и нарушений работы системы пищеварения, сопровождающихся поносом или рвотой.
• Интоксикации организма , например, алкогольной или вызванной другими веществами.
• Табакокурении .
• Заболеваниях нервной системы и головного мозга , при которых происходит нарушение естественной регуляции синтеза слюны. К таким заболеваниям можно отнести болезни Альцгеймера и Паркинсона, нарушение кровообращения, инсульты, невриты тройничного нерва.
• Патологиях органов брюшной полости хирургического характера в острой форме , например, холецистите, аппендиците, кишечной непроходимости, прободной язве.
• Различных заболеваниях системы пищеварения , в частности, гепатите, гастрите, панкреатите, язвах желудка или кишечника.
• Заболеваниях и различных инфекциях гнойного характера в острой форме .

Сухость во рту без жажды

Появление сухости в полости рта без постоянного чувства жажды нередко является симптомом гипотонии , представляющей собой практически постоянное снижение артериального давления. Конечно, далеко не каждый гипотоник ощущает симптомы своего нарушения в виде слабости, головокружений, сухости во рту без жажды, сильных головных болей в затылочной зоне и в области висков, особенно в лежачем положении и при наклонах вперед. Очень многие люди с гипотонией чувствуют себя абсолютно нормально, что также является вариантом нормы.

Однако, у гипотоников нередко появляется сильная сухость во рту в утреннее время, как и усталость буквально уже через 1 – 2 часа после пробуждения и подъема с кровати, вялость, которые обычно возвращаются в вечернее время.

При гипотонии происходит нарушение кровообращения, которое не может не сказываться на общем состоянии организма и на работе всех систем, органов и желез, где слюнные также не становятся исключением.

Сухость во рту при наличии отрыжки, поноса, метеоризма , тошноты и тянущих болей в левой части живота обычно указывает на панкреатит. В некоторых случаях такое заболевание может протекать незаметно, сопровождаясь лишь сухостью в ротовой полости.

У женщин старшего возраста причиной появления сухости во рту нередко становится менопауза . При наступлении климакса в организме женщины снижается интенсивность выработки практически всех гормонов, относящихся к половой системе, поскольку ее действие угасает. Конечно, это не может не отражаться и на общем состоянии организма, что и приводит к нарушению сна, ощущению озноба и приливов, чувству тревожности и сухости слизистых, в том числе и во рту.

Причины постоянной жажды

Конечно, причина сильной жажды может быть очень проста и банальна, и заключаться в длительном пребывании на солнце, обезвоживании или употреблении большого количества копченых и соленых продуктов, но нередко дело обстоит весьма серьезно и причиной постоянной жажды является сахарный диабет.

Появление сухости во рту в сочетании с постоянной жаждой обычно является основным признаком диабета.

При сахарном диабете отмечается слишком частое посещение туалета с целью опорожнения мочевого пузыря на фоне постоянного чувства жажды и сухости во рту. Кроме этих признаков, считающихся основными, у больного можно отметить наличие трещинок в уголках рта, слабость, резкий набор веса или его потерю, повышение аппетита или снижение его уровня, появление гнойничковых элементов на коже, зуд кожных покровов, который у женщин дополняется еще и зудом во влагалище.

У мужчин же дополнительно может появиться воспаление крайней плоти и снижение уровня потенции .

Важным моментом является то, что у больных диабетом уровень жажды и потребность в потреблении воды не зависит от времени суток и окружающей температуры.

При диабете человеку всегда хочется пить, а прием жидкости избавляет от чувства жажды лишь на совсем непродолжительный срок. Объясняется это тем, что повышение уровня глюкозы, происходящее при диабете, приводит к усиленной выработке мочи, в результате чего человек вынужден очень часто посещать туалет для ее выведения. В результате в организме возникает обезвоживание, что и приводит к появлению сильной жажды.

Сухость во рту по ночам

В ночное время сухость во рту нередко возникает по причине потребления на ужин большого количества белковой пищи, поскольку для ее расщепления организму требуется большое количество воды. По этой причине, если человек на ужин съел молочные, мясные или какие-либо бобовые продукты, то ночью его ожидает ощущение жара и сухость во рту.

Чтобы за ночь не происходило своеобразного высушивания организма, важно употреблять на ужин легкие продукты.

Еще одной причиной почему ощущается сухость во рту и хочется пить является прием некоторых лекарственных препаратов , например, снижающих уровень кровяного давления. Поэтому необходимо прочитать инструкцию к лекарству, особенно раздел о побочных эффектах.

Наличие диабета также является причиной постоянной сухости ротовой полости, в том числе и в ночное время, из-за чего человек вынужден часто просыпаться, чтобы попить воды.

407 1

15 793 0

228 0

Сон с открытым ртом является одной из наиболее простых и часто встречающихся причин сухости рта в ночное время . Нередко такое состояние наблюдается у храпящих людей. В этом случае слизистые ротовой полости высушиваются попадающим в нее воздухом.

Также причиной сухости во рту и жажды в ночное время может стать кондиционер, поскольку такая техника сильно высушивает воздух в помещении. В этом случае рекомендуется устанавливать специальные увлажнители воздуха.

Сухость во рту по утрам

По утрам сухость во рту может появиться по разным причинам. Достаточно часто такое явление наблюдается сразу после пробуждения по причине увеличения вязкости слюны или недостаточности ее выработки в ротовой полости. Эти же причины могут спровоцировать и появление ощущения сухости в ночное время.

Сильная жажда и сухость во рту – это признаки наличия диабета второго типа. В этом случае жажда сопровождает человека и ночью, как и необходимость частого посещения туалета.

Употребление здоровым человеком в вечернее время предыдущего дня маринованных, копченых, слишком соленых или острых продуктов нередко приводят к тому, что утром при пробуждении человек испытывает сильную жажду по причине обезвоживания, поскольку для переработки таких продуктов организму требуется большое количество воды, которую он забирает из тканей.

Сухость во рту по утрам появляется и у людей при различных заболеваниях дыхательной системы, например, при рините, ангине, гриппе, аденоидах.

Не следует забывать и о том, что работа слюнных желез нарушается при употреблении алкоголя и курении, поэтому у людей, страдающих такими вредными привычками, сухость во рту в утреннее время наблюдается практически ежедневно.

К таким же проявлениям приводит и лечение разнообразными психотропными препаратами, проведение тяжелой терапии, в частности химической и лучевой терапии при онкологии. Сухость в утренние часы вызывают и заболевания системы пищеварения, а также частое употребление в течение дня кофе или черного чая.

Сухость во рту и жажда при беременности

У беременных женщин, при нормальном состоянии здоровья, сухость во рту возникать не должна, поскольку в этот период отмечается повышенный уровень выработки слюны. Ощущение жажды и сухости в ротовой полости в этот период у женщины в нормальном состоянии может наблюдаться лишь в жаркое время года и при излишней сухости воздуха.

Кроме этого, у здоровой женщины в период беременности может появиться некоторое чувство жажды на поздних сроках, поскольку в это время увеличивается и объем выделяемой в сутки мочи, что приводит к состоянию некоторой степени обезвоживания, и для восполнения потерь влаги организм требует употреблять больше воды.

Если же у женщины отмечается частая и сильная сухость во рту , при этом имеется металлический кислый привкус, стоит обратиться к своему врачу, поскольку такие симптомы могут указывать на гестационный диабет. В этом случае потребуется пройти дополнительное обследование и сдать ряд анализов, в том числе на уровень глюкозы и толерантность к ней.

Другой причиной сухости во рту в период беременности может оказаться сильный дефицит в организме калия на фоне значительного переизбытка магния. В этом случае доктор порекомендует соблюдение определенной диеты и может назначить специальные витаминные комплексы для решения проблемы.

Сухость во рту или ксеростомию вызывают десятки внутренних или внешних факторов. Пересыхание слизистой может быть вызвано внешними факторами и легко устраняется изменением микроклимата или приемом жидкости. Но очень часто ксеростомия является симптомом серьезных неврологических или физиологических нарушений. Отмечая постоянную сухость во рту – причины какой болезни следует искать?

Ощущение сухости во рту появляется из-за недостаточной функции слюнных желез. Патология выявляется у 12% населения Земли. В возрастной группе встречаемость ксеростомии увеличивается и составляет более 25%. Такое нарастание дисфункции слюнных желез с возрастом обусловлено не только деструктивно-дегенеративными процессами, но и является результатом многочисленных заболеваний, перенесенных в течение жизни.

Причины постоянной сухости во рту – нарушение качественного состава и количественного объема выделяемого слюнными железами секрета.

Если проанализировать научную литературу, то станет заметно, насколько редко изучается эта проблема. Причиной такого «невнимания» является отсутствие четкого определения самого понятия «сухость во рту».

Частой причиной снижения слюноотделения являются побочные эффекты терапии с использованием:

• тетрациклических антидепрессантов;
• антипсихотических средств;
• атропиновых и антигистаминовых препаратов;
• β – блокаторов, вызывающих гипосиалию (пониженную секрецию слюны).

Медикаментозная ксеростомия, как правило, бывает умеренной или незначительной, и функция слюнных желез восстанавливается после коррекции лечения.

Гораздо более опасной причиной угнетения секреции слюны является радиотерапия, применяемая для лечения злокачественных заболеваний шейно-лицевой области, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Слюнные железы чрезвычайно чувствительны к воздействию ионизирующего излучения. Под его воздействием в тканях происходят необратимые изменения, вызывающие пересыхание слизистых полости рта и глотки. Суммарная доза в 10 Гр, полученная в течение недели лечения приводит к снижению продукции слюны на 50-60%. К подобным последствиям приводит и химеотерапия, но это явление обычно обратимо.

Более разнообразны причины сухости во рту неятрогенного (не вызванного диагностическими, профилактическими или терапевтическими действиями) характера. Постоянную сухость во рту вызывают соматические заболевания.

Нетипичные факторы гипоспадии – это:

• вредные привычки – курение табака и употребление алкоголя;
• употребление кофе и напитков, содержащих кофеин.

Объем выделяемой слюны напрямую зависит от уровня гидратации («обводненности») организма.

Ощущение сухости в ротовой полости сопровождает потерю жидкости по причине:

• обильного выделения пота, вызванного повышенной температурой тела или окружающей среды;
• массивной кровопотери;
• обширных повреждений кожного покрова (обморожения, ожоги);
• диареи и рвоты.

Ощущение сухости во рту может появляться в период беременности и лактации. Ксеростомия при беременности обратима и вызвана естественными процессами, проходящими в организме женщины.

Ксеростомия имеет тенденцию к росту, особенно в последние десятилетия, что связанно с ухудшением экологии, гиподинамией, гипоксией и хроническим стрессом.

Снижение секреторной функции слюнных желез приводит к ослаблению защитных механизмов ротовой полости и создает благоприятные условия к развитию патогенной микрофлоры.

При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:

• трофической функции тканей ротовой полости;
• процесса регенерации эмали зубов;
• клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
• антимикробной функции;
• пищеварительных процессов;
• синтеза факторов роста:
• нервов;
• эпидермиса;
• продукции паротина – гормона, участвующего в фосфорно-кальциевом обмене в костной и хрящевой ткани.

Некоторые ученые причиной роста гипосаливации и ксеростомии называют увеличение продолжительности жизни, так как основное количество пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу сухости в ротовой полости, отмечается в развитых странах. В основном это люди возрастной группы.

При каких болезнях может появиться?

Причины постоянной сухости во рту неятрогенного характера – заболевания кровеносной, эндокринной системы, различные инфекции, нарушение обмена веществ:

• первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипер – или гипотиреоз;
• синдром Микулича;
• некоторые расстройства обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• железодефицитная анемия;

Расстройство функции слюнных желез вызывает нарушение процесса жевания, вызванное аномалией прикуса или утратой зубов. Пересыхание слизистой рта происходит при нарушении дыхания носом в результате ринита, тонзиллита, гайморита, сенной лихорадки, нарушения проходимости носовых полостей.

Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:

• заражение крови;
• лихорадке;
• пневмонии;
• сыпном и брюшном тифе;
• некоторых заболеваниях ЖКТ;
• отравление;
• дисбактериозе.

Сухость во рту бывает вызвана рефлекторным торможением функции слюнных желез, их воспалением (сиаладенит) или закупоркой выводных протоков (сиалолитиаз). Неврогенные причины снижения слюноотделения отмечаются при некоторых нервных заболеваниях, а так же при повреждении нервной системы.

Сухость в ротовой полости отмечается при заболевании муковисцидозом, при генетическом заболевании – синдроме Прадера-Вилли, диффузных заболеваниях соединительной ткани, патологии желчевыводящей системы, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. По мнению некоторых ученых функция слюнных желез очень точно отражает состояние выделительной системы. Такое количество заболеваний, симптомом которых является сухость во рту, требует серьезного изучения этого состояния.

Причины проявления днем, ночью

Сухость во рту может отмечаться не постоянно, а в определенное время суток. Если слизистая пересыхает ночью или сухость ощущается утром, то причиной может быть нарушение носового дыхания, храп во сне, повышенная сухость или температура воздуха в комнате. У пожилых людей дыхание ртом во время сна обусловлено ослаблением мышечно-связочного аппарата нижней челюсти.
У женщин гипосаливация может быть вызвана применением косметических средств для лечения угревой сыпи, повышенной жирности кожи. При нанесении лечебной косметики перед сном, утром отмечается дискомфорт в ротовой полости и ощущение сухости.

Употребление на ужин соленых, острых продуктов, алкоголя так же сопровождается утренней жаждой и сухостью во рту.

В дневное время ощущение сухости могут вызвать:

• интенсивные физические нагрузки;
• негативные эмоции;
• недостаточное употребление жидкости;
• длительное пребывание на солнце;
• высокая температура окружающего воздуха;
• работа в нагревающем микроклимате;
• пребывание в сауне;
• стресс.

Все эти факторы вызывают временное ощущение сухости и при их устранении продукция слюны восстанавливается.

Сухость и плохой запах изо рта

Плохой запах изо рта (галитоз) сопровождает недостаточную продукцию слюны. Слюна обладает бактерицидными, противогрибковыми, антисептическими свойствами. В норме 1 м3 секрета слюнных желез содержит около 4 000 лейкоцитов, которые обеспечивают защитную функцию в ротовой полости. При недостаточном количестве слюны происходит изменение естественного микробиоценоза (комплекса микроорганизмов), возрастает количество патогенных микробов и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов, появляющихся в ротовой полости в отсутствии слюны, имеют неприятный запах.

Кроме того, при снижении продукции слюны нарушаются начальные этапы пищеварения, происходящие в ротовой полости. Пища не смачивается, длительно задерживается в межзубном пространстве, под деснами и в результате гнилостных процессов выделяются летучие вещества с неприятным запахом.

При пересыхании слизистой в результате компенсаторного процесса на поверхности слизистой оболочки выделяются протеины плазмы – белесый налет, он является не только благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, но и субстратом для выделения летучих сернистых соединений.

Галитоз вызывают воспаления пародонта, кариес и другие стоматологические заболевания. Эта патология так же обусловлена сухостью во рту. Вот почему сухость во рту и галитоз являются индикаторами дегидратации (обезвоживания) организма и симптомами нарушения процессов, происходящих в ротовой полости.

Постоянные ощущения дискомфорта

В течение суток в ротовую полость тремя парами крупных слюнных желез – околоушной, подчелюстной, подъязычной выделяется 0,5-2 л слюны, сложного состава.

Нарушение производства или оттока слюны сопровождают следующие симптомы:

• слизистая внутренней поверхности щек и поверхность языка становится липкой;
• на небе откладывается белесый налет;
• во рту не скапливается слюна;
• появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
• изменяется структура и цвет десен;
• слизистая становится бледной и матовой;
• выделяемая слюна пенится;
• по краю языка отсутствуют сосочки;
• на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
• на языке заметны дольки;
• слизистая щек и языка атрофируется;
• на зубах откладывается налет;
• нарушается речевая функция;
• страдает пищеварение;
• извращается ощущение вкуса;
• затруднен процесс приема пищи;
• ощущается зловоние изо рта.

Атрофия слизистой сопровождается ее истончением, появлением мелких эрозий и трещин не только во рту, но и в уголках губ.

Особенности недуга при беременности

Сухость во рту в период гестации бывает вызвана естественными изменениями в организме:

• повышенным выделением мочи, вызванным:
• механическим сдавлением мочевого пузыря растущим плодом;
• изменением гормонального фона — гиперпродукцией прогестерона, влияющего на тонус мышц таза;
• увеличившимся объемом жидкости в организме, с которым не справляются почки.
• дисбаланс минералов, обусловленный использованием их для построения тканей плода. Поэтому у беременных часто появляется желание поесть соления, вызывающие жажду и сухость во рту.

Если сухость в ротовой полости сопровождается металлическим привкусом, запахом ацетона, то возможной причиной состояния является гестационный диабет.

Как бороться с сухостью во рту?

Чтобы устранить сухость во рту необходимо:

1. поддерживать гигиену полости рта;
2. регулярно посещать стоматолога;
3. соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 л воды в сутки;
4. пить мелкими глотками и часто;
5. исключить напитки с кофеином и сладкую газированную воду;
6. для чистки зубов применять пасты с фтором и эфирными маслами, оказывающими бактерицидное, противовоспалительное и дезодорирующее воздействие;
7. полоскать ротовую полость 2% раствором морской соли не менее 4 раз в день, орошение 0,9% раствора хлористого натрия (физраствор) и отварами лекарственных растений, стимулирующих отделение слюны;
8. исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
9. не применять жесткие зубные щетки;
10. использовать увлажняющие средства для губ;
11. стимулировать выделение слюны с помощью жвачки без сахара и кислых леденцов.

При выраженной ксеростомии применяют:

• гель «Ксеростом»;
• заменитель слюны Оралбаланс;
• раствор лизоцима;
• Лизоколь с коллагеном;
• 5% метилурациловая мазь;
• физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами на область слюнных желез.

При постоянной сухости в ротовой полости следует пройти обследование, установить причину состояния и приступить к лечению соматических заболеваний, вызвавших ее.

Когда появляется сухость во рту по утрам, причины могут быть разными, но в любом случае она вызывает неприятные ощущения и тревожные предчувствия.

Достаточно часто волнения оказываются не напрасными.

Это явление может сигнализировать о серьезных патологических нарушениях, а потому при хроническом его характере следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Сущность проблемы

Влажность ротовой полости обеспечивает слюна, вырабатываемая подчелюстными, околушными и сублингвальными () железами.

Она размягчает пищу, смазывает ее, облегчая дальнейшее ее прохождение, кроме того, защищает организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

представляет собой нарушение слюноотделения и вызывает неприятные ощущения и жажду.

В медицине такое явление принято называть ксеростомией. Утренняя ксеростомия (наряду с ночной) считается наиболее распространенной аномалией.

Сухость может иметь патологическую и непатологическую природу, но не является самостоятельным заболеванием.

В первом случае она считается симптомом какой-либо болезни, нарушающей секреторные функции желез, а во втором – реакцией организма на внешние воздействия или некоторые внутренние физиологические процессы, не связанные с патологиями.

По продолжительности проявления сухость может иметь разовый (кратковременный или длительный), периодический или хронический характер.

Симптоматические особенности

Ксеростомия, как правило, имеет определенный набор симптомов:

• повышенная вязкость слюны и липкость ротовой слизистой оболочки;
• постоянная жажда, причем сухость во рту после питья исчезает только на короткое время;
• раздражение, ощущение жжения и интенсивный зуд слизистой оболочки;
• выраженная губная кайма, растрескивание губ, трещинки в углах рта;
• сухость и покраснение языка, шершавая языковая поверхность, зуд и жжение на языке, затруднение движения языком, жевательных и глотательных движений;
• нарушение восприятия вкуса пищи;
• сухость в горле, неприятные ощущения при глотании;
• осиплость и охриплость голоса, невнятность речи;
• сухость и першение в носовой полости;
• учащенное мочеиспускание;

Физиологическая этиология

Сухость во рту по утрам наиболее часто имеет непатологическую этиологию и вызвана экзогенными факторами, не связанными с внутренними патологиями. Можно отметить такие распространенные причины данного явления:

1. Утренний похмельный синдром, вызванный интоксикацией организма в результате чрезмерного потребления алкоголя накануне.
2. Курение (наиболее распространенная причина).
3. Дыхание через рот во время сна, что вызывает пересыхание слизистой оболочки из-за приоткрытого рта в течение всей ночи. Такое явление характерно при заложенности носа и наличии дефектов носовой перегородки.
4. Храп. Он действует аналогично ротовому дыханию. Из-за храпа сухость во рту в утренний период очень распространена среди пожилых людей.
5. Недостаточный питьевой режим. Нехватка влаги особенно сильно сказывается в жаркое время года, в засушливом климате, при высокой запыленности воздуха.
6. Неправильное питание – увлечение чрезмерно соленой пищей, сухими продуктами, копченостями и маринадами.
7. У женщин ксеростомия может стать проявлением климакса.
8. Побочное воздействие таких медикаментозных препаратов, как таблетированные антибиотики и противогрибковые лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты, успокоительные лекарства, антигистаминные средства, бронхолитики, обезболивающие лекарства, противоугревые средства, диуретики, средства от диареи и рвоты.
9. Лучевая терапия головной и шейной области.
10. Неврологический фактор, вызванный тревожным состоянием, страхом, паническими чувствами, стрессом.

Почему с утра сухость во рту – патологические причины

Не следует думать, что утренняя сухость во рту не таит в себе серьезной опасности.

К сожалению, достаточно часто она становится симптомом различных патологий, а порой начальным признаком болезни, по которому можно своевременно принять меры.

Именно поэтому, к ксеростомии надо относиться серьезно и при частом ее появлении, а также наличии других признаков следует направиться к врачу для выяснения истинных причин.

Патологический механизм ксеростомии могут обуславливать следующие причины:

1. Общая интоксикация организма и повышенная температура тела при любых заболеваниях.
2. Заболевания вирусного характера, способные вызвать дисфункции слюнных желез, нарушение системы кровообращения. У детей распространенный пример – или свинка.
3. Патологии системного типа. Наиболее выраженная причина – сахарный диабет II типа. Сухость во рту могут вызвать такие болезни: анемии, иммунные патологии (ВИЧ, СПИД), болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, синдром Шегрена, артериальная гипотония, артрит ревматического типа.
4. Болезни, вызывающие обезвоживание организма. К этой категории можно отнести практически все заболевания с такими проявлениями, как чрезмерное потоотделение, диарея, рвота, озноб.
5. Непосредственное воздействие на железистые ткани и выводящие каналы железы, в т. ч. отложение камней в слюноотводящих протоках.
6. Разрушение нервных волокон и железистой ткани в результате травматического или хирургического воздействия.
7. Стоматологические проблемы, в т. ч. повреждения при проведении зубной хирургии.

Ксеростомия и другие симптомы

По тому, какой симптоматический фон сопровождает ксеростомию, можно выявить такие заболевания:

1. Ряд желудочно-кишечных патологий (например, гастрит) сопровождается сухостью во рту, изжогой, отрыжкой, ощущением горечи, белесым или желтоватым налетом на языке.
2. Аналогичный симптоматический комплекс отмечается при дискинезии желчевыводящих путей, патологиях желчного пузыря, дуодените, панкреатите.
3. Сухость во рту, ощущение горечи, болевой синдром в боку справа характерны для холецистита и желчнокаменной болезни.
4. Ксеростомия и горечь во рту могут ощущаться при аменорее, неврозах и иных нарушениях невротического характера.
5. Воспалительные реакции на деснах, помимо вышеуказанных признаков, характеризуются жжением языка и металлическим привкусом.
6. При патологиях щитовидной железы к добавляется жжение и белый или желтоватый налет на языке.
7. Сухость во рту по утрам и сильное головокружение может стать тревожным признаком артериальной гипотонии, а непринятие лечебных мер грозит гипотоническим кризом и шоком.
8. Ксеростомия, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию могут стать признаками появления сахарного диабета. При этом данные симптомы совершенно не зависят от внешних условий – температуры воздуха и влажности.
9. Сухость во рту, шелушение губ, трещины в углах рта – симптомы гландулярного хейлита, т. е. патологии губ.
10. Синдром кишечного раздражения и кишечный дисбактериоз выражается совместным проявлением ксеростомии, общей слабости, болевого синдрома в области живота, диареи.
11. Аутоиммунное заболевание в форме синдрома Шегрена характерно для женщин после менопаузы. Сухость ощущается не только в полости рта, но и на ряде других слизистых оболочек – горле, глазах, влагалище. Болезнь опасна своим прогрессирующим характером.

Особенности ксеростомии в период беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин секреторная способность слюнных желез усиливается, что увеличивает объем продуцированной слюны. Но и в этот период возможна сухость слизистой оболочки по следующим причинам:

1. При сочетании ксеростомии с металлическим привкусом во рту может указывать на развитие гестационного диабета. Уточнить диагноз можно путем проведения анализа крови на содержание глюкозы.
2. Чрезмерное потоотделение, вызванное жаркой погодой и духотой в помещении.
3. Обезвоживание организма при частом мочевыделении и недостаточном потреблении жидкости.
4. Нарушение водно-солевого баланса в результате чрезмерного потребления солений, сладостей или острых приправ.
5. Нехватка калия в организме и избыточное содержание магния.

Как бороться с проблемой

При появлении тревожных признаков сухости во рту следует посетить медицинское учреждение.

Посещение поликлиники можно начинать со стоматолога или терапевта.

Для диагностирования патологической причины проводятся лабораторные анализы (биохимическое и общее исследование крови и мочи, гормональный анализ, серологические исследования) и инструментальная диагностика (УЗИ, рентгеноскопия, компьютерная томография).

После постановки диагноза, выявления причины и дифференцирования заболевания назначается лечение основной болезни, которая вызывает рассматриваемое проявление. Симптоматическое лечение может быть только дополнением к базовой терапии.

Опасность представляет и непатологическая сухость во рту при частом ее появлении. В этом случае возрастает риск развития болезней десен (в частности гингивита), тонзиллита. Открывается «дверь» для инфекции, которая обычно останавливается слюной.

Для недопущения сухости во рту следует прежде всего отказаться от вредных привычек, убавить потребление соленых и жареных блюд, сухарей и т. п.

Следует увеличить питьевой режим, введя в правило употребление 200 мл минеральной воды перед едой.

В помещении необходимо поддерживать нормальную влажность и температуру.

Положительный результат достигается при смазывании губ специальным бальзамом и использовании опрыскивателя для рта.

Сухость во рту по утрам может являться симптомом серьезного заболевания. К этому явлению надо проявлять внимание, и при хроническом ее проявлении необходимо обращение к врачу. Порой именно ксеростомия становится начальным признаком опасной патологии и помогает выявить ее на ранней стадии. Полное отсутствие лечения может вызвать нежелательные последствия.