Плохо вижу мелкий шрифт вблизи. Проверка зрения вблизи

Консультант: Тамара Долинская, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость - не заболевание, а естественный физиологический процесс. С этим сталкиваются многие, кто перешагнул 40-50-летний рубеж: предметы, особенно расположенные близко, выглядят как в тумане, глаза при чтении сильно устают, становится трудно различать мелкий шрифт.

С возрастом пресбиопия развивается абсолютно у всех - и у людей с детства обладавших стопроцентным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью, и у дальнозорких. Кстати, у последних этот процесс начинается раньше, чем у всех остальных.

Пресбиопия - нарушение зрения, связанное с постепенным и необратимым изменением способности глаза фокусировать изображение предмета на близком и среднем расстоянии.

Методы коррекции пресбиопии

• Нехирургические:

Контактные линзы.

• Хирургические:

Лазерная коррекция,

Имплантация интраокулярных линз.

Какие ваши годы!

Главная причина развития возрастной дальнозоркости - потеря хрусталиком способности к аккомодации (умению приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании). «Образно говоря, хрусталик - это жидкость в целлофановом пакете, которая постепенно затвердевает, - поясняет наш эксперт. - В результате этого процесса ядро хрусталика уплотняется, он становится менее эластичным и утрачивает способность фокусировать предметы». Именно поэтому человек не может четко видеть на близком расстоянии.

Запастись терпением

Несмотря на различные нехирургические методы коррекции, возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60-65 лет. А значит, степень пресбиопии будет меняться. Как правило, она увеличивается на 1 диоптрию за 10 лет. Поэтому потребуется периодически посещать окулиста и менять очки или контактные линзы на более сильные.

По традиции

Несмотря на бурное развитие офтальмологии и появление новых методов, очки остаются самым востребованным способом коррекции пресбиопии. Их носят около 90% людей. Люди, которые всегда имели хорошее зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Им рекомендуют пресбиопические очки для работы на малом расстоянии. Как правило, в 40-50 лет требуются линзы оптической силы +1Д, в 50-60 лет…+2Д, в 60-70 лет…+3Д.

Неприятный сюрприз!

Пожалуй, больше всех не повезло тем, кто с детства страдал осевой дальнозоркостью. Удивительно, но человек может и не знать о своем заболевании - в юности способность хрусталика к аккомодации прекрасно развита, и никаких неудобств не возникает. Сюрпризы начинаются после 40 лет, когда пресбиопия усиливает врожденную дальнозоркость. Таким людям со временем понадобятся достаточно сильные очки - для чтения и для дали. Ведь именно в этом случае четкость изображения нарушается и при рассматривании близко расположенных предметов, и тех, что находятся в отдалении.

Сложное положение

Существует мнение, что близорукие находятся в самом выигрышном положении - якобы с возникновением дальнозоркости близорукость исчезает. Это не так. У людей с небольшой миопией (-1,0…-1,5 Д) просто немного отодвигается момент, когда очки для чтения становятся необходимостью.

Пациентам с близорукостью-3,0…-5,0 Д, возможно, вообще не понадобятся пресбиопические очки - для чтения им потребуется лишь снимать свои, для дали.

А вот страдающие миопией высокой степени могут оказаться в довольно сложной ситуации: им нужно иметь две пары очков - для работы и для постоянного ношения. Если такой вариант не устраивает, советуют использовать модель с бифокальными линзами, которые имеют две оптические зоны с коррекцией для дальнего и близкого расстояния. Однако у таких очков есть существенные недостатки: из-за того, что зоны разделены границей, они не очень привлекательны, да и глазам в таких очках не очень комфортно. В них нельзя работать за компьютером, поскольку бифокальные линзы не обеспечивают четкого зрения на промежуточном расстоянии.

Прогрессивные технологии

Решение проблемы - очки с прогрессивными линзами. Современные технологии позволяют изготовить их по индивидуальному расчету, что дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Такие очки имеют более эстетичный дизайн, обеспечивают высокий зрительный комфорт, в них отсутствует скачок изображения при переводе взгляда от дали к близи.

При использовании очков с прогрессивными линзами зрение человека приближается к стопроцентному. Однако нужно учесть, что их ношение требует адаптации, а для постоянной работы за компьютером они не подходят. Для этого лучше использовать специальные офисные очки с широкой рабочей зоной.

Есть контакт

Контактные линзы также широко применяются для коррекции пресбиопии. Их производят по технологии монозрения - один глаз корригируется для работы вблизи, а другой - для дали, в результате чего человек видит четко на разных расстояниях. Отличный вариант для тех, кто по каким-то причинам не хочет носить очки. Однако и у линз есть свои неудобства. Многие не могут привыкнуть к «постороннему» предмету в глазах, не исключена индивидуальная непереносимость, риск инфекции. А, к примеру, во время простуды их вообще носить не рекомендуется.

Стимул - реакция

Для коррекции дальнозоркости применяются аппаратные методики - ультразвуковая терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Однако они ориентированы лишь на укрепление мышечного аппарата, поэтому стойкого эффекта не дают.

Радикальные меры

В настоящее время широко применяются хирургические методы коррекции пресбиопии.

Лазерная термокератопластика (ЛТК). Технология основана на применении радиоволн, которые меняют форму роговицы глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии. Но адаптационные возможности хрусталика все равно продолжают снижаться, и со временем ЛТК оказывается малоэффективной.

Лазерный кератомилез (LASIK). Его суть проста: глаз с лучшей остротой зрения определяется ведущим, форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. В итоге обоими глазами человек видит четко. Однако и у этого метода есть недостаток - нестабильность полученного результата.

Имплантация интраокулярной линзы. Этот метод хирургической коррекции пресбиопии сегодня находит широкое применение и в определенных случаях является единственно возможным. Удаление утратившего свои функции хрусталика и замена его на искусственный мультифокальный обеспечивает высокие зрительные результаты и стабильный рефракционный эффект. А если учесть, что у многих людей среднего и пожилого возраста аккомодация хрусталика потеряна, такая операция - единственная возможность вернуть хорошее зрение.

Решить проблему

Конечно, любая операция требует серьезной подготовки, тщательных исследований и грамотной реабилитации. Как для лазерной коррекции, так и для операций по имплантации искусственного хрусталика существуют показания, индивидуальные для каждого человека. Например, при катаракте лазерная коррекция пресбиопии совершенно бесполезна. Оптимальный вариант в таком случае - имплантация мультифокального хрусталика. Он эффективно компенсирует любые нарушения рефракции зрения, в том числе избавляет человека от проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью.

Пресбиопия - неизбежное состояние, но момент ухудшения зрения можно отодвинуть. Достаточно просто раз в год посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, а также не сидеть часами за компьютером, чередовать работу, требующую напряжения зрения, с отдыхом.

Текст: Галина Денисеня

Общеизвестно, что длительное зрительное напряжение, связанное с работой глаз вблизи, рано или поздно приводит к ухудшению зрения. Сначала оно проявляется в виде временного спазма глазных мышц и так называемой ложной близорукости, но со временем глазные мышцы все больше закрепощаются, спазм приобретает постоянный характер и человек становится близоруким.

С другой стороны, отдых глазам приносит рассматривание удаленных предметов. Действительно, трудно себе представить человека, у которого устали бы глаза после длительного любования видом дальних горных вершин, морских пейзажей или плывущих в небе облаков.

Четкое видение человеческим глазом удаленных предметов возможно только в случае, когда глазное яблоко обретает сферическую форму из-за максимального расслабления окружающих его глазных мышц, как показано на этой схеме:

Оптической силы роговицы и хрусталика в этом случае достаточно, чтобы четко сфокусировать на сетчатке пучок параллельных лучей, идущих от удаленного предмета.

Ситуация кардинально меняется, когда возникает необходимость хорошо разглядеть близко расположенный предмет:

Световые лучи от близкого предмета попадают в глаз в виде расходящегося пучка. Чтобы их сфокусировать на сетчатке, глазное яблоко, согласно теории аккомодации Уильяма Бейтса, немного удлиняется под сжимающим усилием опоясывающих глаз двух косых мышц. Кроме того, чтобы сфокусированное изображение предмета попало в наиболее чувствительную область сетчатки – макулу, оба глаза необходимо повернуть на нужный угол, сведя в одну точку их оптические оси. Это сведение взглядов, называемое конвергенцией, обеспечивается сокращением внутренних прямых мышц глаз.

Таким образом, при зрительной работе вблизи три из шести глазных мышц каждого глаза оказываются напряжены, выполняя работу по деформации глазных яблок и удержании их в нужном положении. Такая длительная мышечная работа поглощает много энергии и вызывает со временем чувство усталости глаз.

Из вышесказанного напрашивается вывод, что длительная работа глаз вблизи без их утомления возможна только в случае, если удастся создать условия, будто бы разглядываемый ближний предмет находится вдали. На первый взгляд может показаться, что задачу по созданию таких условий решить невозможно, поскольку невозможно представить себе, скажем экран монитора, расположенный вдали, причем с четко видимым изображением на нем.

Но, все-таки, эта задача решаема, если знать законы оптики!

Чем, с точки зрения физики отличается близко расположенный предмет от удаленного? От предмета, расположенного вблизи, в каждый глаз попадают под своими углами расходящиеся пучки световых лучей. А вот пучки света, попадающие в глаза от удаленного предмета, являются почти параллельными.

Изменить направление пучков света от ближнего предмета можно, поставив перед глазами стеклянные призмы основанием к носу, как показано на этой схеме:

В этом случае отпадает необходимость сведения глаз в одну точку и внутренние прямые глазные мышцы расслабляются. Чтобы расслабить еще и косые мышцы, обеспечивающие аккомодацию, нужно расходящиеся пучки света сделать параллельными. Это легко достигается, если дополнительно к призмам поместить перед глазами собирающие (плюсовые) линзы:

В итоге получается, что призмы и линзы берут на себя работу глазных мышц, расслабляя их и предотвращая, тем самым, их спазм и появление близорукости в будущем.

Если скомбинировать призму и собирающую линзу, мы получим так называемую сферо-призматическую линзу:

Бифокальные очки со сферо-призматическими линзами впервые были успешно использованы для профилактики и лечения близорукости академиком Юрием Александровичем Утехиным еще в советские времена. По сравнению с обычными плюсовыми очками для чтения, которые поддерживают закрепощенность глазных мышц, сферо-призматические очки уменьшают спазм мышц, повышая тем самым остроту зрения.

Бифокальные сферо-призматические очки Ю.А.Утехина

Разработка новых технологий и качественных материалов для производства очков дали новый толчок для появления еще более совершенных очков, разгружающих зрение при работе вблизи. Пожалуй, самой удачной серийной разработкой в этом направлении являются очки для близи нового поколения — “антиочки”, как называет их автор Андрей Федорович Ермошин — врач высшей категории и автор 6 патентов в области профилактики расстройств зрения.

«Антиочки» или очки наизнанку имеют неоспоримые преимущества как перед обычными очками для чтения, так и перед специальными компьютерными очками. То, что обычно называют очками для компьютера (тонированная прозрачная пластмаса со специальным напылением) — лишь один из эффектов, который присутствует в антиочках. Антиочки — это наиболее комплексное техническое решение проблемы утомления зрения, профилактики близорукости и компьютерного зрительного синдрома. Надев антиочки, вы уменьшаете нагрузку на глазные мышцы, что является профилактикой их спазма. Кроме этого, антиочки защищают сетчатку от вредных частей спектра излучения компьютерного монитора за счет желтого или оранжевого тонирования, подражающего глазам ночных животных.

В антиочках изображение видится крупнее, ближе, шире. Глаза при этом расслаблены так, как если бы Вы находились на природе. Все время, пока вы работаете, ваши глаза отдыхают. А расслабленные глаза, как учил д-р Уильям Бейтс, со временем начинают видеть лучше благодаря естественным самовосстанавливающим силам организма.

Особенно полезны будут антиочки тем, кто для коррекции близорукости носит контактные линзы или кому уже была сделана лазерная коррекция зрения. Таким людям не рекомендуется длительная зрительная работа вблизи из-за риска дальнейшего прогрессирования близорукости. Антиочки же позволяют этот риск свести практически к нулю!

Чтобы узнать больше подробностей об антиочках, об их авторе и найти ответы на часто задаваемые вопросы по поводу этих необычных очков, зайдите на этот сайт .

Желаю, чтобы ваши глаза всегда хорошо видели и никогда не уставали!

P.S. Инструкцию по применению «антиочков» вы можете скачать, кликнув по .

P.P.S. Если вам больше по душе воспринимать информацию через видео, можете посмотреть мой видеоролик на тему этой статьи:

Коррекция зрения осуществляется после тщательной проверки остроты зрения врачом-офтальмологом. Какие существуют способы сегодня для этого? Можно ли провести проверку зрения самостоятельно?

На все эти и другие вопросы мы попытаемся ответить ниже в статье.

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает обследование способности различать детали изображения вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

• после рождения;
• около 6 месяцев;
• в 3 года;
• перед школой и в школе каждый год;
• каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
• каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

• чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
• для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
• при травмах глаза;
• для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Что такое визометрия глаза читайте .

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

• Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
• Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
• Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
• Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Таблицы и тесты

Таблица Орловой

Данная таблица предназначена для детей и представляет собой строки с картинками, размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребёнок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра – для нижнего). Справа указана величина V – это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 – если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) – когда ребёнок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребёнка, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребёнка и попросите его прочесть строки, которые он видит. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребёнка, соотнесите полученные результаты.

Если ребёнок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

Следите при этом, чтобы ребёнок не наклонял голову и не щурился.

Таблица Головина -стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырёх разных колец с разрывом, равным по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с хорошим зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведённые в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение -1,0. Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты.

Данный тест предназначен для выявления астигматизма. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искажённую картинку, в которой одни линии чёткие, другие – размытые. Астигматизм – частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса даёт возможность пронаблюдать, как острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если чёткость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются чётко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте чёрного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона – чёрный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу.

Для проверки зрения по звезде Сименса дома включите общее освещение в комнате, закройте один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

Этот тест поможет определить, какое у вас зрение: близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (т.е. норма).

Для проверки зрения по данному тесту включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

При нормальном зрении глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся вам более чёткими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зелёном – дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест Амслера

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки. Для проведения тестирования наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и посмотрите на линии в таблице. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Во время тестирования надо быть в хорошем самочувствии. Нельзя щуриться и наклонять голову. Картинка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз.

Ответьте для себя на следующие вопросы: Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если все ответы отрицательные, значит ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест на дальтонизм (цветовосприятие)

Дальтонизмом – это отсутствие способности определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зелёный, синий или жёлтый цвета. Данная патология является врождённой. Тесты на позволят идентифицировать данное заболевание.

Для проверки зрения на цветовосприятие используются специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица – большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, “дальтоник” или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Существует множество различных видов данной патологии. Определить её наличие можно также и в домашних условиях по таблицам Рабкина.

Тест на дальтонизм

По каким таблицам проверяется зрение у водителей?

Для получения водительских прав кандидат должен обязательно проверить зрение у окулиста. осуществляется врачом с помощью таблицы Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза. Если она не соответствует принятым стандартам, будущему водителю необходимо решить проблему коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или хирургической операции.

Видео

Выводы

Итак, проверка зрения – это необходимая для всех процедура, которую надо периодически повторять. Это можно сделать с помощью таблиц, о которых говорилось выше. Их можно скачать с Интернета и распечатать, чтобы проверить зрение в домашних условиях. При обнаружении проблем необходимо повторно провести обследование в кабинете окулиста. Только такие результаты будут достоверными, и при выявлении глазных заболеваний врач назначит необходимое лечение, подберет оптимальное средство коррекции зрения.

Про гиперметропический астигматизм у детей читайте по .

Ирина Шевич

Оптометрист, эксперт в подборе сложных очков, директор Института повышения квалификации
и профессиональной переподготовки «Опти-класс».

Как меняется зрение после 40 лет?

Возрастные изменения в глазах застают многих врасплох. Человек по-прежнему отлично видит вдаль, чувствует себя молодым и активным, но глаза начинают подводить при взгляде на близкие предметы. Буквы и цифры сливаются, изображение «плывет» и искривляется. Приходится напрягать глаза, отодвигать книгу подальше, чтобы прочитать мелкий текст. Сначала это случается изредка: после , к вечеру тяжёлого дня. Постепенно такие явления учащаются, усиливаются, и даже отпуск не помогает. Зрение на близком расстоянии ухудшается.

Как мы обходились раньше без плюсовых очков?

Управляет процессом чёткого зрения аккомодационный Аккомодация. Руководство для врачей аппарат глаза. Он включает в себя специальную мышцу (цилиарную), связки и хрусталик. Когда цилиарная мышца глаза напрягается, хрусталик провисает на цинновых связках и приобретает более округлую форму.

Слева - глаз в покое аккомодации (при взгляде вдаль), хрусталик более плоский. Справа - глаз в напряжении аккомодации (при взгляде вблизи), хрусталик более выпуклый

Хрусталик - это живая двояковыпуклая линза. Её оптическая сила варьируется от 19 до 35 диоптрий. При взгляде на близкие предметы хрусталик округляется и выполняет роль плюсовых очков.

Почему глаза подводят?

Причина в том, что хрусталик к 35–40 годам уплотняется и постепенно теряет Е. Н. Иомдина, С. М. Бауэр, К. Е. Котляр. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. - М.: Реал Тайм, 2015 способность наводить фокус на близкие предметы. Это происходит у всех: близоруких, дальнозорких и у тех, кто имел здоровые глаза и всегда видел отлично.

Структура хрусталика меняется. Он, как луковица, обрастает новыми слоями хрусталиковых волокон, а ядро уплотняется и склерозируется. Цилиарной мышце приходится прикладывать всё больше усилий, чтобы изменить кривизну хрусталика, ставшего более плотным и менее эластичным.

Поможет ли гимнастика для глаз?

Зрительная гимнастика в такой ситуации бесполезна и даже вредна, так как мышцы и без того находятся в гипертонусе. Это приводит к изменению их ригидности - патологическому состоянию, связанному с перенапряжением.

Вращение глазами, моргания и прочие дают временное облегчение, но результаты не порадуют. Глаза начинают ещё больше краснеть, их пощипывает, как будто рядом резали лук. Края век утолщаются и начинают чесаться; кажется, что в глаза насыпали песка. Если продолжать упорствовать и смотреть себе на переносицу, в яремную ямку или в область третьего глаза, сильно сводя зрительные оси, можно добиться того, что глаза начнут косить и появится двоение предметов.

Глазам нужен отдых. Однако массаж, рефлексотерапия или медитация на пламя свечи помогают только до тех пор, пока вы не возьмёте в руки книжку с мелким текстом.

В какой-то момент человек замечает, что уже недостаточно яркого света, который сужает зрачок, увеличивает длину фокуса и добавляет чёткости изображению. И длины рук тоже не хватает, чтобы отодвинуть текст подальше.

И что, с этим ничего нельзя поделать?

Цилиарная мышца, «слуга чёткого фокуса», как называют её специалисты, не расслабляется даже ночью. А вот, хрусталик, ещё прозрачный, но уже затвердевающий и неэластичный, перестаёт выполнять работу плюсовой линзы. Чтобы компенсировать физиологические изменения и не «загонять» цилиарную мышцу, придётся использовать очки или контактные линзы.

Это гаджеты виноваты в том, что зрение портится?

Не стоит думать, что нас испортила и компьютеров. Так запрограммировано природой: аккомодационный аппарат глаза, дающий возможность максимально близко подносить к глазам мелкий текст, формируется к 14–15 годам и сохраняет свою максимальную работоспособность до 20 лет. Затем аккомодационная функция плавно угасает.

Еще 150 лет назад люди просто не доживали до такого исхода - средняя продолжительность жизни в середине XIX века составляла Mortality improvements and evolution of life expectancies около 40 лет. Процесс уплотнения хрусталика небыстрый, развивается у всех по-разному, но в 52 проблемы с ухудшением зрения вблизи настигают всех без исключения. Это мировая статистика William Benjamin. Borish’s Clinical refracfion, second edition. Copyright 2006, 1998 by Butterworth-Heinemann, an imprint of Elsevier Inc. .

А как же бабушки с зоркими глазами в 90 лет?

За 20 лет практики я не видела ни одного подобного волшебного случая. На поверку оказывалось, что бабушка могла вставить нитку в иголку, так как у неё близорукие глаза, сфокусированные на близкое расстояние, а вдаль бабушка видит процентов 30–50% проверочной таблицы, но ей этого хватает.

Для того чтобы различать лица и узнавать людей издалека, достаточно иметь остроту зрения, равную 0,5 от нормальной «единицы».

Возможно, бабушка никогда и не знала, что значит видеть «хорошо».

Также человек может обходиться без очков, неплохо видеть и вдаль, и вблизи, если у него один глаз дальнозоркий, а другой - близорукий. Но здесь возникают другие проблемы: узкое поле зрения, отсутствие стереозрения, голова может болеть.

Как сохранить глаза здоровыми?

Без обращения к врачу и подбора очков не обойтись.

• Регулярно, не реже одного раза в год, посещайте офтальмолога.
• Проверяйте внутриглазное давление.
• Обследуйте сетчатку.
• Выявляйте глазную патологию на ранних стадиях.
• После проверки у офтальмолога подбирайте очки.

Очки после 40 лет снимают избыточную нагрузку с внутренних мышц глаза и становятся средством профилактики таких «старческих» болезней, как катаракта, глаукома, макулодистрофия.

Связано это с тем, что с возрастом, биологическая линза глаза () уплотняется и теряет свою эластичность – при этом снижается способность на разноудаленных предметах.

Кроме того, жалобы на то, что «плохо вижу вблизи» могут предъявлять и молодые люди с дальнозоркостью (гиперметропией). Связано это с тем, что у них уже имеется так называемый «плюс» - нарушение , при котором человек лучше видит вдали, нежели в близи (в отличии от ).

Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи. При этом, если зрение не 100%, то может понадобиться две пары очков (для дали и близи), бифокальные или прогрессивные очки (сочетающие в себе свойство линз для дали и близи).

Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи.

Самостоятельный подбор очков не рекомендуется, т.к. это может привести к развитию зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости и т.д. Этим должен заниматься только специалист (врач офтальмолог или оптометрист) – он учитывает разницу в диоптриях между глазами, межзрачковое расстояние и другие особенности пациента.

Кроме того, вспомогательную роль играют такие меры, как хорошее освещение, прием , для глаз.

Поэтому, если у Вас появилась жалоба на снижение зрения вблизи, рекомендуем Вам обращаться к врачу-офтальмологу в медицинское учреждение или оптику – он выпишет рецепт на подходящие именно Вам очки и посоветует дополнительные способы улучшения зрения.

Особенное внимание к своему зрению стоит обратить зрелым и пожилым людям, поскольку с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.