Нейропатия седалищного нерва и парез стопы лечение. Нейропатия седалищного нерва: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Поражение n. ischiadicus, проявляющееся острой стреляющей или жгучей болью по задней поверхности бедра, слабостью сгибания ноги в колене, онемением стопы и голени, парестезиями, парезами мышц стопы, трофическими и вазомоторными отклонениями на голени и стопе. Заболевание диагностируется преимущественно по результатам неврологического осмотра, электрофизиологических исследований, КТ, рентгенографии и МРТ позвоночника. В терапии седалищной невропатии, наряду с устранением ее этиологического фактора, проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, дополняемое массажем и лечебной физкультурой (в т. ч. постизометрической релаксацией).

Общие сведения

Невропатия седалищного нерва - одна из самых часто встречаемых мононевропатий, по своей частоте уступает лишь невропатии малоберцового нерва. В большинстве случаев имеет односторонний характер. Наблюдается преимущественно у людей среднего возраста. Заболеваемость среди возрастной группы 40-60 лет составляет 25 случаев на 100 тыс. населения. Одинаково часто встречается у лиц женского и мужского пола. Нередки случаи, когда седалищная невропатия серьезно и надолго снижает трудоспособность пациента и даже приводит к инвалидности. В связи с этим, патология седалищного нерва представляется социально значимым вопросом, разрешение медицинских аспектов которого находится в ведении практической неврологии и вертебрологии.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв (n. ischiadicus) является самым крупным периферическим нервным стволом человека, его диаметр достигает 1 см. Образован вентральными ветвями поясничных L4-L5 и крестцовых S1-S3 спинномозговых нервов. Пройдя таз по внутренней его стенке, седалищный нерв через одноименную вырезку выходит на заднюю поверхность таза. Далее он идет между большим вертелом бедра и седалищным бугром под грушевидной мышцей, выходит на бедро и выше подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы. Седалищный нерв не дает сенсорных ветвей. Он иннервирует двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы бедра, отвечающие за сгибание в коленном суставе.

В соответствии с анатомией n. ischiadicus выделяют несколько топических уровней его поражения: в малом тазу, в области грушевидной мышцы (т. н. синдром грушевидной мышцы) и на бедре. Патология конечных ветвей седалищного нерва подробно описана в статьях «Невропатия малоберцового нерва » и «Невропатия большеберцового нерва » и не будет рассматриваться в данном обзоре.

Причины невропатии седалищного нерва

Большое число седалищных невропатий связано с повреждением нерва . Травмирование n. ischiadicus возможно при переломе костей таза , вывихе и переломе бедра , огнестрельных , рваных или резаных ранах бедра. Отмечается тенденция к увеличению количества компрессионных невропатий седалищного нерва. Компрессия может быть обусловлена опухолью, аневризмой позвздошной артерии, гематомой , длительной иммобилизацией, но чаще всего она вызвана сдавлением нерва в подгрушевидном пространстве. Последнее обычно связано с вертеброгенными изменениями, происходящими в грушевидной мышце по рефлекторному мышечно-тоническому механизму при различной патологии позвоночника, как то: сколиоз , поясничный гиперлордоз , остеохондроз позвоночника , поясничный спондилоартроз , грыжа межпозвонкового диска и др.

По некоторым данным примерно 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом имеют клинику синдрома грушевидной мышцы. Однако, следует отметить, что невропатия седалищного нерва вертеброгенного генеза может быть связана с непосредственным сдавлением волокон нерва при их выходе из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. В отдельных случаях патология седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы бывает спровоцирована неудачно проведенной инъекцией в ягодицу.

Воспаление (неврит) n. ischiadicus может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (герпетической инфекции , кори , туберкулезе , скарлатине , ВИЧ-инфекции). Токсическое поражение возможно как при экзогенных интоксикациях (отравлении мышьяком, наркомании , алкоголизме), так и при накоплении токсинов в связи с дисметаболическими процессами в организме (сахарным диабетом , подагрой , диспротеинемией и пр.).

Симптомы невропатии седалищного нерва

Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев. Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться. Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена. При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой - при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене. Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе - ослабление мышечно-суставного чувства. Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки - места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара. Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями. Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз , ангидроз или гипергидроз . На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

Диагностика невропатии седалищного нерва

Диагностический поиск проводится в основном в рамках неврологического осмотра пациента. Особое внимание невролог обращает на характер болевого синдрома, зоны гипестезии, снижение мышечной силы и выпадение рефлексов. Анализ этих данных позволяет установить топику поражения. Ее подтверждение проводится при помощи

В современной медицине неврит седалищного нерва является весьма актуальной проблемой. Это обширное поражение и воспаление нервных волокон, которое приводит к выраженному нарушению чувствительности и двигательным расстройствам. Эта патология поражает до 70% населения планеты. Каждый пациент должен знать, как лечить это опасное заболевание.

Локализация и значение седалищного нерва

Это самый крупный нерв человеческого организма, контролирующий движения ног. Он позволяет нам высоко прыгать, быстро бегать, уверенно ходить. Если у человека появились потертости от тесной обуви, замерзли ноги, то болевые ощущения в мозг передаются через этот нерв. Его зона начинается в двух нижних поясничных позвонках. Сложный седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков и сливается в один мощный ствол диаметром до 1 см.

Его двигательные и чувствительные волокна образованы мотонейронами спинного мозга и периферическими нервными клетками. Чувствительность кожных покровов, суставов, мышц многих отделов нижней части тела обеспечивает седалищный нерв. Нервные окончания отходят от спинного мозга в нижней части позвоночника, проходят через два последних поясничных позвонка и четыре крестцовых отверстия. Затем нерв направляется в большое седалищное отверстие.

Внутри тазовых костей есть грушевидные мышцы, которые идут от крестца к большому вертелу бедренной кости. Эти мышцы прикрывают седалищный нерв, который через узкую щель под грушевидной мышцей идет по задней поверхности бедра до подколенной ямки и делится здесь на две ветви. Они идут дальше и иннервируют мышцы голени.

Причины неврита седалищного нерва

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

Защемление седалищного нерва — главная причина.
Это может произойти под воздействием различных факторов.
Спазмирование мышц и защемление нервов в результате повышенной физической нагрузки на позвоночник.
Воспалительный процесс, инфицирование нервных волокон, суставов, окружающих их мягких тканей.
Переохлаждение области поясницы, сезонные вирусные инфекции, простуда.
Смещение позвонков при беременности, травмах поясничного отдела при ударах, ушибах, падении.
Остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе вызывает очень сильную боль.
Механические повреждения в результате неправильно сделанной внутримышечной инъекции в область ягодицы.
Инфекционные заболевания: туберкулез, ревматизм, артрит.

Патогенез заболевания

Механизм развития болезни связан с нарушением функции нервных клеток:

В составе седалищного нерва находятся чувствительные и двигательные волокна.
На неполадки при защемлении нерва организм реагирует, фиксируя больное место.
Здесь страдают кровеносные сосуды, нарушается кровоток, нарастает отек. Поэтому сдавливание корешковых нервов в 95% случаев происходит в результате отека, который является защитной реакцией организма на воспаление, повреждение.
В результате мышечных спазмов и сдавливания нервов появляется боль в месте крестцово-подвздошного соединения, развиваются дистрофические изменения.

Клиническая картина заболевания

Патология возникает внезапно, постепенно развиваются ее признаки:

Защемление нерва вызывает стреляющую, жгучую, колющую боль.
Ишиалгия — острые болевые ощущения в пояснице и по ходу седалищного нерва отдают в ягодицу, затем в заднюю поверхность бедра и подколенную ямку. Далее этот сигнал тревоги от нашего организма часто распространяется на голень, стопу до пятки.
Пациент ощущает онемение, покалывание, судорожные сокращения мышц либо боль различной интенсивности при движении.
Она может быть ноющей либо резкой, подобной ощущениям при электротравме.
Это вызывает сильные приступы боли. Человек не может лежать, сидеть, ходить, спать.

Диагностика патологии

Лечение начинают с определения причины заболевания и установления диагноза. Пациент, который впервые ощутил симптомы этого заболевания, нуждается в консультации вертебролога, невролога. Специалист порекомендует безболезненные и безопасные методы обследования. Они помогают определить степень изменения тканей, причину поражения нерва.

Используются проверенные диагностические процедуры:

Рентгенограмма.
Магнитно-резонансная томография.

В норме боли при разгибании ноги быть не должно. Симптом Ласега для врачей является четким неврологическим признаком, он служит для оценки степени поражения седалищного нерва. Больной лежит на спине. Доктор сгибает его ногу под прямым углом и затем начинает ее выпрямлять. Боль в коленном суставе при разгибании ноги свидетельствует о нарушении функций этого сплетения пучков нервных волокон. По величине угла разгибания ноги в момент появления боли врач судит о степени патологии седалищного нерва.

Эффективное лечение ишиаса седалищного нерва

Основные принципы терапии:

Чтобы предотвратить развитие осложнений, сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение.
Стратегия терапии выбирается врачом после оценки клинической картины, установления диагноза, выяснения причин возникновения болезни и степени поражения тканей.
При травматическом характере болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если неврит седалищного нерва имеет инфекционное происхождение, с целью воздействия на выявленного возбудителя назначают антибактериальные и противовирусные лекарственные средства.
Важнейшими звеньями комбинированного традиционного лечения является устранение причин заболевания и противовоспалительная терапия.
Используются методы нетрадиционной медицины.

Комплексная терапия корешковой компрессии нервов в области крестца и поясницы

Доврачебная помощь. Чтобы снять боль и иметь возможность добраться до врача, больной может принять аспирин.

Врач, учитывая данные диагностики неврита седалищного нерва, симптомы, лечение назначает адекватное.

В течение 1-й недели обострения заболевания нужно строго соблюдать постельный режим. Пострадавшей области должен быть обеспечен полный покой.
При этом заболевании эффективна витаминотерапия. Требуется назначение комбилипена — витаминов группы В.
Снять воспаление и боль помогут обезболивающие средства. Применяются короткие курсы лечения универсальными высокоэффективными нестероидными противовоспалительными средствами. Они обладают противоболевым, противоотечным и жаропонижающим действием. Эти лекарства улучшают обмен веществ в мягких тканях, нервных клетках. Это диклофенак, кетопрофен, напрофен, сулиндак, индометацин.
При снижении тонуса мышц со второй недели для улучшения нервно-мышечной проводимости целесообразно использование прозерина.
С целью полного восстановления через 3 месяца назначаются биогенные стимуляторы ФИБС, экстракт алоэ.
С целью рассасывания воспалительного очага назначается ферментативное средство лидаза. Оно стимулирует обменные процессы в организме.

Эффективно помогает лечебный массаж. Он назначается через неделю после начала болезни. Такая оздоравливающая процедура необходима для расслабления мышц, иннервирующих пораженный нерв.

Физиотерапевтическое лечение:

С первых дней болезни показаны неконтактные тепловые процедуры: коротковолновая диатермия.
Курс из 8-10 процедур микроволновой терапии.
УВЧ назначается на 5-6 день после обострения болезни.
С конца второй недели целесообразна более интенсивная физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, ультразвук.

Мануальная терапия:

С помощью этого способа лечения мануальный терапевт раздвигает поясничные позвонки.
Восстанавливается движение между позвонками, чтобы разблокировать пораженный участок и улучшить кровоток.

ЛФК — лечебная гимнастика:

С целью скорейшего восстановления нервных волокон во время ремиссии применяется этот эффективный метод лечения, который поможет избежать обострения.
Специальные лечебные упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой улучшают мышечный тонус и усиливают циркуляцию крови в пораженном участке.
Обязательны максимально облегченные исходные положения, которые не вызывают ощущения боли.

Упражнения при неврите седалищного нерва:

Исходное положение — лежа на спине. Пациент обхватывает колени руками, подтягивает их к груди. Таз отрывается от коврика. В течение 1 минуты нужно лежать на пояснице.
В том же исходном положении согнуть ноги, поднять их на 90° к корпусу. Руки положить в стороны. Не отрывая лопаток, следует на выдохе медленно поворачивать согнутые ноги в сторону не ниже 45 градусов к поверхности пола. Подержать в таком положении ноги 3 секунды. Сделать вдох и медленно повернуть ноги в другую сторону.
Исходное положение сохраняется. Одну ногу поднять, согнув ее в колене. Взявшись за него рукой, медленно и аккуратно отвести ногу максимально в сторону. Тянуть колено на себя. Свободная нога вытянута.
Лежа на спине, обе руки положить под поясницу. Прямые ноги нужно поднять на 90° и выполнять упражнения, имитирующие езду на велосипеде и движения ножниц.
Стоя вертикально, тазом выполнять движения вперед-назад.

Если человек заметил у себя признаки болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор, учитывая данные диагностики, подберет адекватное лечение с учетом причин, вызвавших развитие болезни. Функции нерва восстановятся. Шансов на успех будет больше, если пациент получит рекомендации доктора как можно раньше.

Невропатия седалищного нерва – это достаточно коварное и серьёзное заболевание, которое сопровождается сильным болевым синдромом, в результате чего может даже привести к временной потере трудоспособности или ещё хуже, к инвалидности.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Что такое седалищный нерв? Это самый длинный и мощный нерв, который берёт своё начало в области поясничного отдела и заканчивается в ступнях нижних конечностей.

Невропатия седалищного нерва возникает вследствие защемления, воспаления и повреждения корешков спинномозговых нервов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В результате возникает боль, которая локализуется в ягодицах и распространяется до конечностей. Возникнувшую боль делят на две основных группы: поверхностную и глубокую.

Поверхностная возникает при поражении малых нервных волокон. Её можно описать как колющая, саднящая, жгучая, в виде мурашек.

Глубокую боль можно описать как ноющую, тянущую, режущую и ломящую.

Важно! Заболевание поражает только одну сторону. В большинстве случаев у мужчин левую, у женщин правую.

Причины возникновения невропатии могут быть разные:

Симптомы невропатии седалищного нерва разнообразны и зависят от зоны поражения. Пациенты могут жаловаться на:

Острую, жгучую боль
Онемение
Слабость или нарушение движения конечности

В тяжёлых случаях боль бывает такой сильной, что человек не может передвигаться, снижается тонус мышц. Основными провокаторами такой ситуации могут быть стрессы, травмы или переохлаждение.

Лечение заболевания

Лечение невропатии седалищного нерва должно проводиться под присмотром врача-невропатолога в условиях стационара. Заболевание протекает медленно, тяжело и очень длительно.

Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим (кровать ровная и твёрдая), выполнять все рекомендации врача. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, снятие отёка, спазмы мышц, а также снижение болевого синдрома и возобновление движения.

Для лечения и положительного результата используют комплексную терапию: мази, инъекции, нестероидные таблетки, противовоспалительные препараты и витаминотерапию.

Если случай заболевания более серьёзный, то врач может назначить ЛФК и различные процедуры. Это могут быть иглоукалывание, рефлексотерапия, массаж или физиотерапия (лазер, электрофорез).

Особое место в лечении невропатии занимает ЛФК. Хорошо подобранный комплекс упражнений может уменьшить трофические расстройства, усилить кровообращение и предотвратить мышечную слабость.

Достаточно эффективным при невропатии является баночный массаж и использование ортопедического пластыря.

Оперативное вмешательство выполняется только в очень сложных и тяжёлых случаях, где медикаментозное лечение бессильно.

Народный справочник

Хочется сразу отметить, что народные средства исполняют роль дополнения к основному лечению заболевания. Из даров природы можно делать лечебные ванночки, компрессы, мази, смеси для растирки, настои и отвары для внутреннего употребления.

Пчелиный воск

Лепёшка готовится из разогретого на паровой бане пчелиного воска. Готовую лепёшку нужно прикладывать к поражённому месту. Если есть репейное масло, то можно смело добавить к воску. Это ещё лучше усилит эффект!

Мёд и сок редьки

Выдавить из редьки сок, смешать с мёдом 1:1 и втирать в поражённое место.

Отвары

Хорошо помогает справиться с невропатией седалищного нерва отвары из календулы, петрушки и шиповника. Заваривать как травяной чай и употреблять на протяжении дня небольшими порциями.

Лечебные ванны

В виде профилактики можно принимать ванны на основе отвара из ромашки, спорыша и шалфея.

Мазь из конского каштана

Прекрасно согревает, расслабляет. Мазь нужно втирать в больное место два раза в день.

Прогноз

Чем длительнее протекает болезнь, тем меньше шансов получить положительный результат. Заболевание влечёт за собой массу осложнений, с которыми трудно справиться. В запущенных случаях всегда возникают трофические и вазомоторные расстройства, деформируются ногти на пальцах ног, а также поражаются трофическими язвами пятки и край стоп (в большинстве случаев наружный).

Не нужно пренебрегать лечением! Если причина возникновения болезни будет своевременно устранена, то в этом случае возможно полное восстановление и свобода движения на многие годы.

Важно! Такое заболевание, как невропатия седалищного нерва, очень коварное, поэтому при первых симптомах на болезнь, нужно немедленно обращаться к врачу.

Седалищный нерв - наиболее протяженный нерв в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается 2 седалищных нерва, каждый из которых образуется путем объединения волокон последних двух поясничных (L4 и L5 ) и первых трех крестцовых (S1 , S2 и S3 ) нервных корешков спинного мозга. Проще говоря, седалищный нерв берет свое начало на пяти разных уровнях спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который принимает на себя основную осевую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Радикулопатия - это поражение корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое проявляется болями и нарушением чувствительности, а также снижением мышечной силы.

Радикулит, ишиас - устаревшие термины, применявшиеся ранее относительно понятия радикулопатии. Ишиас имеет и другое название, полностью сходное по своему значению, - нейропатия седалищного нерва .

Причины нейропатии седалищного нерва

Причиной поражения седалищного нерва может выступать ущемление (сдавливание, раздражение) межпозвонковой грыжей, спазмом грушевидной мышцы, большой ягодичной мышцы.

Основными причинами воспаления седалищного нерва могут являться переохлаждение, заболевания позвоночника, травмы позвоночника, воспаления суставов, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки, различные инфекции.

Синдром грушевидной мышцы

В некоторых случаях первопричиной нейропатии седалищного нерва может служить синдром грушевидной мышцы . Эта мышца располагается под большой ягодичной мышцей, а седалищный нерв проходит под ней или через нее. При данном синдроме характерно растяжение или раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей. Боль чаще всего связанна с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, в результате которого может произойти растяжение или раздражение седалищного нерва. Причин спазма грушевидной мышцы много, одной из которых может быть поясничный остеохондроз (пояснично-крестцовый остеохондроз).

Симптомы радикулопатии:

Диагностика нейропатии седалищного нерва

Диагноз ставят на основании характерных признаков заболевания, рентгенологических исследований – рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение нейропатии седалищного нерва

В острой стадии назначают нестероидные противовоспалительные препараты – иньекционно (внутривенно, внутримышечно), блокады, аналгетические смеси капельно, габапентины, антиоксиданты, сосудистую терапию, витамины группы В, миорелаксанты, антихолинэстеразные препараты, используют наружно мази, гели, сухое тепло, корсетирование. Применяют также физиотерапевтические процедуры – диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапию, дарсонваль, миотон, амплипульс, рефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение, гимнастику, массаж, мануальную терапию. При неэффективности консервативного лечения и наличия грыжи диска с компремацией корешка проводится нейрохирургическое лечение . Объем оперативного лечения – индивидуален. Очень большое значение имеют лечебная физкультура, массаж, аквааэробика, подводное вытяжение, плавание. Эти мероприятия важны в целях предупреждения осложнений (особенно при длительном заболевании) в виде мышечных и сухожильных контрактур, а также развития тугоподвижности в суставах.

Профилактика

Профилактика радикулопатии заключается в укреплении мышц спины. Для того, чтобы предупредить ишиас, нужно:

держать спину прямо: ходить с прямой спиной, не сидеть, сильно наклонившись вперед;
при сидячей работе часто вставать и ходить по комнате;
регулярно делать физические упражнения для укрепления мышц спины;
не поднимать тяжестей;
не переохлаждаться;
женщинам, особенно, уже имеющим периодически возникающие боли в спине, не стоит носить обувь на высоких каблуках.

Невропатия седалищного нерва является одной из часто встречаемых невропатий. Заболевание серьезное, сопровождается сильным болевым синдромом, может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Поражается только одна сторона тела, причем невропатия правого седалищного нерва встречается преимущественно у женщин, а левого – у мужчин. Это связано с различием в функционировании женского и мужского головного мозга, с физиологическими особенностями строения организма.

Что приводит к патологии?

Причины этого заболевания могут быть различны. Как правило, они имеют не воспалительный характер, обусловлены , .

Чаще всего встречается посттравматическая невропатия, или невропатия, возникающая при различных кистах малого таза, заболеваниях позвоночника. Может быть вызвана длительным сдавлением, например, при иммобилизации конечности.

Постинъекционная невропатия, вызванная , случается крайне редко.

Симптоматика

Симптомы очень разнообразны из-за того, что седалищный нерв один из самых длинных нервов в человеческом организме. Они зависят от того, какой участок подвергся , но все характеризуются резкой болезненностью по ходу седалищного нерва, нарушением функции конечности.

Болезненные проявления могут быть локализованы в ягодичной области, спускаться вниз по задней поверхности бедра, доходить до пальцев стопы. Пациенты жалуются на:

жгучую «кинжальную» боль,
онемение,
слабость конечности.

Болевой синдром бывает настолько сильный, что человек не может самостоятельно ходить, возникают парезы (снижение силы мышц) стопы или голени.

Приступы часто провоцируют стрессовые ситуации, переохлаждение, травмы.

Подходы к лечению

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, тяжело. Поэтому лечение должно проводиться в стационарных условиях с соблюдением строгого постельного режима. Кровать при этом должна быть ровной, лучше такому больному спать на «щите».

Врач-невропатолог ведет историю болезни, консультируясь, при необходимости, с хирургами или травматологами. Возможно проведение оперативного вмешательства по удалению кисты либо гематомы с целью уменьшить давление на нерв.

Таблетки и другие средства

Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, снижение болевого синдрома, снятие и спазма мышц. В качестве консервативной терапии используют комплексное лечение, применяя в виде инъекций, мазей, .

Они способны снять отечность, снизить боль. Используют витаминотерапию для улучшения питания тканей, нервной проводимости.

ЛФК и процедуры

В подостром периоде подключают , ( , УВЧ, лазер и др.), .

Особое место занимает ЛФК при невропатии седалищного нерва. Индивидуально подобранный улучшает кровоснабжение поврежденного нерва, позволяет предотвратить мышечную слабость, уменьшить трофические расстройства.
Упражнения выполняются свободно, без усилий, легкая болезненность во время ЛФК противопоказанием не является. Некоторые упражнения можно проделывать постоянно с целью снятия небольшого болевого синдрома и предотвращения приступа:

Лежа на спине, максимально сгибать ноги, стараясь прижать бедра к животу.
В том же положении приподнимать и опускать таз.
Стоя на четвереньках выгибать и прогибать позвоночник.
Ходьба на ягодицах.
Любые упражнения, направленные на растяжку мышц.

Хорошо помогают различные висы на перекладине с совершением небольших движений ногами и позвоночником. Они позволяют расслабить спазмированные мышцы, снизить давление на нерв.

Для полного выздоровления или закрепления достигнутой ремиссии больным желательно проведение с использованием радоновых, сероводородных ванн, грязелечения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)