Кифоз позвоночника: симптомы и лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить

Грудной кифоз грудного отдела позвоночника является абсолютной физиологической нормой и присутствует у каждого здорового человека, при условии, что угол его наклона не превышает 29 градусов. играет огромную роль в жизни каждого из нас, так как делает возможным нормальное поддержание тела в вертикальном положении.

Физиологический кифоз есть у всех, но иногда он становится патологией

К сожалению, нередки случаи, когда грудной кифоз усиливается с формированием искривления в заднем направлении и образованием горба.

В это время врачи диагностируют у пациентов патологический кифоз и рекомендуют соответствующее лечение. Согласно статистическим данным, в нашей стране от проявлений патологического кифоза страдает каждый десятый человек.

В норме у всех здоровых людей диагностируется физиологический кифоз торакального сегмента, который вырабатывается в процессе развития человека, под воздействием земного притяжения во время принятия вертикального положения тела. Этот изгиб достаточно хорошо выражен, а его нормальный угол составляет до 29 градусов. Когда же принято говорить о патологии? И что собой представляют выпрямленные или усиленные кифозы?

Усиленный кифоз является патологией

Если угол наклона составляет меньше 15 градусов, принято говорить о сглаженном кифозе грудного отдела позвоночника. Сглаженность расценивается специалистами, как вариант физиологической нормы (когда грудной кифоз выпрямлен), которая часто диагностируется у слабых деток и нарушением мышечного тонуса.

У таких пациентов дефект заметен невооруженным взглядом. Они имеют плоскую грудь и выпяченный вперед живот.

Со временем, сглаженность становится причиной формирования сколиотической осанки, патологического поясничного лордоза и . При появлении любых болезненных ощущений или деформаций при сглаженности врачи начинают говорить о наличии у пациента патологической осанки.

Понятие усиленного грудного кифоза включает в себя состояние, когда угол наклона составляет от 30 до 45 градусов. Естественно, физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен быть не может, так как данное искривление является причиной появления горба и поэтому расценивается, как патология.

Почему развивается недуг?

Ученые склонны выделять следующие этиологические факторы, способствующие развитию патологического кифоза грудной клетки:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты развития;
• осложнения рахита и перенесенного туберкулеза костей;
• выраженная слабость спинных мышц;
• грубые ;
• травмы, полученные в детстве, а также на протяжении жизни;
• врачебные ошибки при хирургических вмешательствах на позвоночнике;
• опухолевые процессы с метастазированием и тела позвонков;
• и дегенерация суставов позвоночного столба.

Разновидности заболевания

В современной ортопедической практике различают следующие степени кифоза грудного отдела позвоночника, на наличие которых указывает угол патологического искривления:

• первая степень – угол искривления составляет до 30 градусов;
• вторая степень – кривизна исчисляется величиной в 31-60 градусов;
• третья степень – патологический прогиб превышает 60 градусов.

Существует несколько степеней кифоза грудного отдела

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте

Клиника патологического состояния

К основным симптомам кифоза грудного отдела позвоночника относят:

• болезненные ощущения в торакальном сегменте позвоночника (преимущественно в нижних отделах), ;
• напряжение мышц спины, формирование мышечных валиков околопозвоночной зоны;
• одышка и недостаточность респираторной функции, что возникает на фоне сдавливания легких при деформации грудной клетки;
• расстройства неврологической сферы с потерей или нарушением чувствительности, а также двигательной активности;
• формирование горбовидного образования в грудном отделе.

Быстро прогрессирующий патологический кифоз грудного отдела позвоночника встречается преимущественно у пациентов детского возраста. Именно этот вариант заболевания, который чаще всего сочетается с выраженным , имеет наиболее сложный вариант течения, так как сопровождается деформацией грудной клетки, перекосом тазовых костей и, соответственно, компрессией висцеральных органов, что отрицательно влияет на их функционирование.

В большинстве случаев патологический грудной кифоз формируется у ребенка в возрасте до двух лет и во время полового созревания, в период активного роста малыша, когда мышечная масса не успевает удерживать позвоночник в анатомически приемлемом положении, что приводит к его искривлению.

По таким же причинам развивается юношеский кифоз грудного отдела позвоночника, который помимо участия усиленных статических нагрузок возникает под воздействием сложного процесса изменения структуры собственно тел позвонков.

Юношеский кифоз чаще встречается у мальчиков

Современный взгляд на лечение

Если это возможно, то как вылечить кифоз грудного отдела позвоночника. Важно помнить, что прежде всего нужно обратиться к грамотному специалисту и пройти все необходимые обследования, что позволит врачу понять причины возникновения патологического процесса, его характер и стадию развития. Как правило, выбор тактики лечения кифоза грудного отдела позвоночника зависит от степени тяжести патологического искривления.

На практике оно реализуется с помощью назначения медикаментов, комплексов упражнений, массажа, а также хирургической коррекции в самых сложных случаях.

Узнав о диагнозе, больные сразу интересуются, можно ли вылечит кифоз грудного отдела позвоночника, чтобы навсегда забыть об этом страшном недуге. К сожалению, врачи сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологического искривления удается только на ранних этапах формирования патологического процесса, то есть при первой степени заболевания. В таких случаях пациенты практически не нуждаются в специальном лечении и с помощью несложной гимнастики, массажа и могут выровнять свой позвоночник.

Медикаментозное лечение болезни целесообразно проводить только при обострении патологического состояния, когда пациента мучают боли в области спины. Для купирования болевого синдрома больным выписывают , анальгетики и , снимающие спазм с напряженных мышц спины.

Один из самых важных моментов терапии кифоза ГОП – физиотерапевтическое лечение, которое составляется с учетом обучающих программ, позволяющих больному человеку правильно держать осанку в вертикальном положении, рекомендаций по соблюдению допустимой физической активности, индивидуально разработанного плана гимнастических упражнений для укрепления мышц спины.

Какие упражнения можно выполнять – смотрите в видео:

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника. Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Подобная гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника подбирается индивидуально в каждом отдельном случае и позволяет добиться неплохих результатов, особенно если совмещать ее с другими методиками.

Нередко пациентам рекомендуется носить при кифозе грудного отдела позвоночника. Данное мероприятие оправдано только в отдельных клинических случаях, так как корсет может спровоцировать нарушения нормального лимфо- и кровотока и существенно ухудшить состояние дел. Именно поэтому корсеты следует носить непродолжительный период времени и не ложиться в них спать.

Лучше, если вместе с ними пациенту будет назначен массаж при кифозе грудного отдела позвоночника, который позволит укрепить мышцы спины, возобновить кровоснабжение пораженных участков и предупредить развитие атрофии мышечной ткани.

В случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК при кифозе грудного отдела позвоночника не дает положительных результатов, врачи принимают решение о необходимости хирургической коррекции костного дефекта. Операция показана пациентам, у которых диагностированы ярко выраженные симптомы защемления нервных корешков, влияющих на двигательную функцию конечностей, сильная деформация грудной клетки, потеря работоспособности и многое другое.

Кифоз грудного отдела позвоночника - это искривление спины назад на уровне груди.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, кифоз заметно отражается на осанке человека и влияет на работу внутренних органов, в частности, на легкие и сердце.

Однако искривление позвоночника не во всех случаях является кифозом. Абсолютно каждому позвоночнику характерны небольшие изгибы, которые в случае кифоза намного значительней.

Данный недуг приводит к сильному сдавливанию межпозвонковых дисков, из-за чего происходит чрезмерное сжатие сердца и легких.

В медицине кифоз подразделяют на следующие виды:

Генотипический

Переходит по наследству и может наблюдаться не в одном поколении.

Врожденный

Аномальное развитие позвоночника грудного отдела с рождения.

Рахитический

При данном виде заболевания растет горб. Причиной его появления становится рахит, который поражает детей с 6-го месяца жизни из-за слабости скелетных мышц и скелета, неокрепших позвонков.

Физиологический

Данный вид заболевания наблюдается, когда позвонки ребенка до 7 лет развивается правильно, затем в грудном отделе возникает умеренный кифоз, а немного позже формируется и кифоз крестцового отдела.

Мобильный

Появляется из-за слабости спинных мышц, в результате чего человек начинает сутулиться или перекашиваться, что тоже приводит к деформации позвоночника.

Тотальный

Это довольно сложная дугообразная форма такого недуга, которая поражает весь позвоночник. Эта форма иногда наблюдается у грудничков, которая немного позже исчезает.

Компрессионная форма кифоза

Возникает при частых и довольно серьезных физических нагрузках, когда деформируются тела нескольких, либо одного позвонка, в результате чего высота их передних отделов становится намного меньше.

Туберкулезный

Как вы уже поняли из названия, причиной данного недуга является туберкулез, который вызывает воспаление тканей позвоночника, в результате чего разрушаются тела позвонков и появляется их деформация.

Угловой

Данное заболевание имеет выпуклость в форме угла, вершина которого направлена назад.

Старческий

Из-за старческих изменений в тканях межпозвонковых дисков и в результате ослабления мышц, которые поддерживают скелет и позвоночник, образуется горб.

Давайте более подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кифоза:

Такая разновидность кифоза возникает из-за слабой осанки и встречается, как правило, у людей до 30 лет , в том числе и у подростков.

Постоянная сутулость может привести к появлению наклона вперед.

Формирование этого заболевания в грузной части позвоночника в дальнейшем приводит к возникновению поясничного гиперлордоза .

В области поясницы, у каждого человека, в норме присутствует лордоз, то есть слабый изгиб позвонков вовнутрь. А вот гиперлордоз означает, что при попытке организмом компенсировать кифоз в области грудной клетки, увеличивается лордоз в области поясницы.

Постуральный кифоз лечится при помощи растяжки позвоночного столба на турнике или же при лежании на твердой поверхности.

Кроме того, постуральный кифоз можно исправить, усиленно следя за осанкой. Если человек носит специальные корсеты , то такой необходимости не возникает. Упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса могут помочь исправить неправильную осанку.

Дегенеративный или Компрессионный

Такая разновидность кифоза возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом аппарате и позвоночном столбе.

Дегенеративный процесс, который длиться довольно продолжительное время, может привести к дефектам межпозвонковых дисков , а затем и к изменению в позвонках, и ослаблению всего связочного аппарата, который поддерживает позвоночный столб.

На начальной стадии данного заболевания возникает дисбаланс масс тела, которое быстро развивает кифоз, ускоряются дегенеративные процессы в позвонках.

Лечение дегенеративного кифоза будет зависеть от стадии и степени развития, и осуществляется комплексной консервативной методикой либо оперативным вмешательством.

Посттравматический

Травмы позвоночного столба могут спровоцировать появление и развитие посттравматического кифоза с дальнейшим сжатием спинного мозга.

Лечение такого вида кифоза осуществляется при помощи хирургического вмешательства или комплексной консервативной терапией.

Генотипический

Данный вид кифоза передается по наследству и присутствует в семье в нескольких поколениях. Обычно такой недуг можно вылечить только путем оперативного вмешательства.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения кифозов является неправильная осанка , которая появляется за счет неправильной позы за столом на работе или во время занятий.

Кроме того, пагубное влияние на осанку оказывает недостаточное освещение рабочего места, длительное сидение на полу со скрещенными ногами, сидение в очень низком и мягком кресле, близорукость.

Также среди причины можно выделить:

• Слабое развитие мышц поясничного и грудного отдела;
• Длительный постельный режим;
• «Серьезные» занятия некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой, боксом и борьбой;
• Укорочение ключиц;
• Остеохондропатия;
• Психологические факторы, к примеру, комплекс высокого роста, школьница делает попытки спрятать выросшую грудь и т.д.;
• Из-за длительного ношения ребенка на руках или у женщин, обладающих большой грудью, также может развиться кифоз.

Симптомы

Основными признаками кифоза являются:

• Выпячивание живота;
• Отведение лопаток назад;
• Наклон плеч вниз и немного вперед;
• Слабость мышц спины и пресса;
• Опущение диафрагмы;
• Сужение грудной клетки;
• При легкой форме заболевания - сутулость;
• При самой тяжелой форме - горб или сильный С-образный изгиб спины;
• Плоскостопие, возникшее в результате нарушения функций позвоночника.

Болевой синдром при кифозе наблюдается в большинстве случаев. Боль обусловлена сильным напряжением всех спинных мышц, а также частичным разрушением межпозвонковых дисков и сжатием внутренних органов.

Жгущие и ноющие ощущения, больной человек, может ощущать не только на средней части спины, но и в области шеи и поясницы.

Многие пациенты жалуются на чувство скованности и ограничения движений спины. В случае ущемления нервных корешков боли приобретают стреляющие и резкие признаки, исчезает чувствительность отдельных участков тела, присоединяется онемение.

В результате патологических изменений в расположении позвоночника он «терпит» повышенные нагрузки, по этой причине человек очень быстро устает, даже если ничем существенным не занимается.

Степени развития

Различают три стадии данного заболевания, которые зависят от угла искривления позвонков и присутствующих симптомов:

1. Первая стадия - это легкая форма кифоза, при которой угол искривления не больше 30º;
2. Вторая стадия - умеренная форма, угол искривления от 30º до 60º;
3. Третья стадия - это самая тяжелая форма такого недуга, при которой угол искривления более 60º.

Диагностика

• Консультация невропатолога, ортопеда и психолога;
• Лабораторные методы : общий анализ мочи и крови для обнаружения сопутствующих патологий.
• Дополнительные исследования : КТ, рентгенография позвоночника, электромиография (исследование электрической активности мышц), эхокардиография (регистрация электрической активности сердца), спирография (исследование объема легких), магнитно-резонансная томография.

Кроме того, вы можете самостоятельно провести в домашних условиях очень простые тесты, результат которых может стать поводом для посещения специалиста:

Тест №1

Наклонитесь вперед и постарайтесь руками дотянуться до ступней. В зеркале очень хорошо будет заметно наличие кифоза.

Тест №2

Прислонитесь к стене спиной и коснитесь затылком стенки, не запрокидывая голову. При наличии кифоза у человека возникнут существенные трудности с выполнением такого теста.

Лечение

Лечение кифоза, как правило, начинается сразу же после его диагностирования.

Рекомендуется проводить лечение в период созревания или роста опорно-двигательного аппарата. Такой период длиться с 20 до 24 лет. Однако на практике достигнуть значительного улучшения получается и в более позднем возрасте.

Использование ортопедического корсета

Фиксирующие корсеты удерживают позвоночник в правильном анатомическом положении и разгружают спину.

Носка такого изделия необходима в превентивных целях, а также для лечения патологического кифоза легкой формы.

Кроме того, корсеты обязательны для использования и после операции на позвоночнике.

А вот корригирующие корсеты не просто разгружают позвоночник, но и корректируют уже имеющуюся деформацию позвонков. Такие изделия используют при II и III степени грудного кифоза.

Реклинаторы - это корректоры осанки, которые выглядят в виде «восьмерки», периферические отделы одеваются на плечи спереди, а точка пересечения находится между лопатками.

Такие корректоры устраняют сутулость, «разравнивают» плечи и способствуют формированию «красивой» осанки. Применяются реклинаторы при многих заболеваниях.

Корсеты и бандажи представляют собой специальные ортопедические устройства, которые используют для поддержания или укрепления групп мышц.

Подробнее о том, какие бывают их разновидности, и читайте в статьях на нашем сайте.

Медикаментозная помощь

Лечение такого заболевания дома очень часто предусматривает применение различных .

Обычно болевой синдром появляется при структурном и постуральном кифозе .

Медики настаивают на том, что начинать лечение нужно с самых слабых обезболивающих препаратов.

Тем, кому не помогают слабые анальгетики и пациентам, которые страдают хроническими патологиями, прописывают НПВП. В любом случае, прием каких-либо лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. является одним из самых эффективных способов возвращения естественной осанки и предотвращения дальнейшего развития болезни.

Коррекция кифоза происходит только по индивидуально подобранной программе.

Основной упор должен быть на поддерживающие позвоночник упражнения, укрепление мышц спины и формирование правильной и «красивой» осанки.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не оказывает нужного результата и кифоз продолжает развиваться.

Тогда врачи назначают операцию. Такой вариант лечения связан с некоторыми рисками , поэтому для начала специалисты проводят беседу с больным, в которой сообщают обо всех возможных негативных последствиях хирургического вмешательства.

• Человек испытывает сильные болевые ощущения, которые невозможно «убрать» при помощи лекарств и других методов консервативной терапии;
• У больного наблюдается развивающая деформация позвоночника, которая мешает полноценной работе сердца и легких;
• У пациента явные косметические дефекты, приводящие к психологическим проблемам, нарушению социализации, дискомфорту в общении с людьми, прекращению профессиональной деятельности.

Как правило, операция делится на 2 этапа . Помимо устранения деформации, нужно еще и закрепить результат путем стабилизации положения позвоночного столба, для того чтобы в будущем избежать рецидива. Для таких целей используют специальные транспедикулярные системы стабилизации, которые включают в себя соединительные винты и стержни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие кифоза нужно:

• Спать на твердых матрасах;
• Вести борьбу с ожирением;
• Своевременно лечить все хронические и инфекционные болезни, в том числе заболевания позвоночника;
• Защищать спину во время занятий спортом;
• Правильно организовывать рабочее место или зону для учебных занятий;
• Поддерживать хорошую физическую форму;
• Профилактически применять комплекс упражнений для формирования «красивой» осанки;
• Пожилым людям нужно обязательно заниматься ЛФК, принимать минеральные и витаминные комплексы.

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

• рахит в раннем детском возрасте, приводящий к изменению костей и мышц;

• слабость мышечного корсета спины в молодом возрасте, приводящая к развитию постурального кифоза (сутулости);

• дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков;

• костный туберкулез с разрушением тел позвонков;

• компрессионный патологический перелом измененных позвонков;

• последствия операций на позвоночнике или грудной клетке;

• возрастные изменения опорно-двигательной системы;

• частичный паралич паравертебральных мышц при неврологических заболеваниях (полиомиелите, ДЦП, мышечной дистрофии и др.).

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

• I степень, легкая, КУ 31-40º;

• II степень, средняя, КУ 41-50º;

• III степень, выраженная, КУ 51-70º;

• IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

• рахитическая;

• сенильная;

• постуральная;

• туберкулезная;

• дегенеративная;

• компрессионная и посттравматическая;

• паралитическая;

• младенческая (проходящая самостоятельно).

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

Симптомы:

• изменение положения надплечий, которые смещаются вперед и вниз;

• сужение грудной клетки, снижение емкости легких;

• слабость мышц передней брюшной стенки, выпячивание живота;

• слабость мышц вдоль позвоночника;

• изменение формы и положения диафрагмы;

• изменение положения лопаток;

• при выраженных деформациях нарушается работа внутренних органах, что выявляется при функциональных пробах или прослеживается в жалобах пациента;

• боли вследствие напряжения мышц спины или при компрессионном корешковом синдроме;

• плоскостопие;

• при сдавливании нервных структур возможны параличи конечностей, изменения чувствительности, тазовые нарушения.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

• ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);

• спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);

• при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;

• у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

• При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

  Лечение

  Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

  Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

  Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

  Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

  Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

  Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

  Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

  

  При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

  Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

Содержание

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

• развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
• человек чувствует онемение рук;
• плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

• начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
• развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
• сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
• может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
• происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
• становятся уязвимыми суставы, связки;
• нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
3. Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
4. Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
5. Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

• при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
• чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
• если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
• если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
• спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Видео: гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ().

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

• врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
• травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
• спинальные инфекции;
• заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
• наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
• недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
• перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

• появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
• чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
• усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
• ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
• не получается глубоко вдохнуть;
• в груди возникают боли, похожие на сердечные;
• в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

• устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
• снятие мышечных спазмов;
• нормализация кровоснабжения пораженной области;
• восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
• выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики , но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

• ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
• смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
• ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём