Кандидоз на теле. Лечение кандидоза — ногтей, гладкой кожи у детей и взрослых

Под кандидозом кожи и слизистых оболочек понимают воспалительное заболевание кожи и слизистых человека грибковой природы, которое развивается вследствие патологического воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Этот дрожжеподобный вид грибов есть в организме абсолютно каждого из нас, однако не у каждого он провоцирует возникновение кандидоза или другого поражения грибковой природы.

Кандида как вид довольно многочисленный, имеет более 130 видов, но представляющими для нас серьезную опасность считают не больше десяти. Главным «провокатором» кандидоза считается подвид Кандида албиканс. Следует отметить, что микроскопические грибы не обладают чувствительностью к антибиотикам, к тому же прием некоторых антибиотических препаратов может только оказать активизирующее влияние на развитие грибковой инфекции (в частности, кандидоз, микозы).

Симптомы кандидоза кожи (складок).
Главной симптоматикой проявления кандидоза кожи является возникновение воспалительных очагов с пузырьками (нередко с гноем) маленького размера, трещинами и эрозиями (после их вскрытия). Эти воспалительные области, сливаясь между собой, формируют обширные очаги бордового цвета. Все это дело сопровождается нестерпимым зудом, который мешает нормальному образу жизни.

Кандидоз кожи наиболее часто поражает крупные складки, в частности в паховой, меж ягодичной и подмышечной зонах, под молочными железами, а также на кожных поверхностях ладоней (вид схож с обожженными ладонями). Кроме того, заболевание может распространяться на межпальцевые складки на руках и ногах. Обычно это происходит вследствие продолжительного контактирования данной области с водой или зараженными предметами. В итоге в межпальцевых областях образуются трещины, наблюдается сильнейший нестерпимый зуд и шелушение кожи . Нередко отмечается поражение кожных поверхностей вне складок (кандидоз кожи у детей).

Реже заболевание имеет рецидивирующее течение, то есть периодами обостряется и снова затихает. И так это может наблюдаться ни один год. Как правило, периоды обострения заболевания – это весна и осень.

Причина развития кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Развитие кандидоза кожи, так или иначе, связано с нашими «болячками» и недомоганиями. Следует заметить, что больше всего дрожжеподобных грибов обитает в нашем с вами кишечнике. Здоровая микрофлора, которая представлена полезными лакто- и бифидобактериями, препятствует разрастанию дрожжевых грибов. На фоне ее нарушения начинается бурный рост и размножение грибов, который распространяется далеко за границы кишечника. Поэтому кишечный дисбактериоз входит в список главных предрасполагающих факторов, которые постепенно ведут к развитию кандидоза кожи. Нужно также заметить, что вследствие кишечного дисбактериоза нередко отмечается ослабление иммунной системы, которое также ведет к появлению кандидоза кожи. Но есть и другие факторы, которые могут провоцировать кандидозное поражение кожи. Среди них стоит отметить:

• перенесенные заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, ВИЧ-иинфекция, которые сильно бьют по иммунитету, снижая его;
• продолжительный прием антибиотических препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника, и как результат, провоцируют рост грибов и кандидоз кожи;
• прием некоторых медикаментозных средств, которые угнетающе влияют на функционирование иммунной системы, в частности это кортикостероиды (Преднизолон) и цитостатики (препараты, действие которых используется в лечении онкозаболеваний);
• продолжительный контакт пальцев с водой размягчает ногтевой валик и в дальнейшем провоцирует кандидоз кожи, кроме того, травмирование ногтя во время маникюра также ведет к возникновению данного заболевания;
• неблагоприятные условия труда (в группу риска входят работники хлебобулочной промышленности, винодельческих комбинатов или сельскохозяйственные труженики).

Виды кандидоза.

Вначале кандидозный стоматит проявляется в виде покраснения и отека десен, слизистой языка, щек, в редких случаях неба, дужек миндалин. Иногда возможно полное поражение ротовой полости. Постепенно начинают возникать белые творожистые налеты (вегетация грибов) размером не более 3 мм, которые расположены отдельно друг от друга. С течением времени участки налета разрастаются, а затем происходит их слияние, в результате чего формируются различные по цвету и величине пленки. Пленки со временем довольно легко удаляются, не повреждая подлежащую гладкую слизистую оболочку.

Чаще всего заболевание у детей не сопровождается регионарным лимфаденитом, какими-либо температурными реакциями и субъективными ощущениями. Кстати, у детей это заболевание имеет обычно острое течение, довольно болезненно, поэтому часто дети на этом фоне отказываются от еды. Заболевание в хронической форме может нести за собой поражение слизистых оболочек носа (кандидозный ринит), голосовых связок, губ, глотки, пищевода и даже желудка.

У взрослых кандидозный стоматит встречается крайне редко, чаще всего на фоне травмирования зубными протезами. Обычно данное заболевание имеет хроническую форму, при этом гиперемия и отечность слизистых уменьшаются, а налеты, наоборот, «наращивают толщину» и грубеют, чем напоминают лейкоплакию. Налеты очень плотно прилегают к слизистой, в результате при удалении возникают эрозии. Язык сильно увеличивается, при этом часто покрывается глубокими бороздами, в глубине которых присутствует также белый налет. Нередко отмечается сухость, жжение в полости рта, которое особенно при вкушении острой и горячей пищи.

Урогенитальный кандидоз.
Данное заболевание проявляется чаще всего в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (любой формы) . Кандидозный баланит нередко сопровождается кандидозным уретритом и развивается на фоне проникновения возбудителя (из прямой кишки, ротовой полости). Основными симптомами заболевания считаются покраснение слизистой головки полового члена, эрозии, мелкие пустулы и налет белого цвета. Кандидозный вульвовагинит характеризуется творожистыми выделениями из половых путей, сильнейшим зудом и жжением. Преддверие и сама вульва сильно гиперемированы, при этом заметны белесые пятна и мелкие пустулезные сателлиты.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда).
Поражение уголков рта распространяется с пораженной слизистой ротовой полости, но нередко может возникать изолированно. Особую роль в появлении данной формы заболевания играет недостаток витаминов, в частности рибофлавина. В складке уголков рта имеет сильное покраснение, в глубине которого всегда наблюдается красная эрозия или трещина. При этой форме заболевания поражению подвержены также прилегающие к уголкам рта участки кожи, которые инфильтруются, становятся красными и шелушатся. По краям очага поражения имеется отшелушивающаяся бахрома рогового слоя. Чаще всего болезнь поражает детей от двух до шести лет, а также встречается у пожилых слабых женщин.

Кандидозный хейлит (кандидоз губ).
Заболевание проявляется в виде появления отечности и синюшного оттенка красной каймы губ, ее шелушением незначительным, наличия пластинчатых чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Поверхность губ становится очень тонкой и собирается в так называемые радиарные складки. При этом многие отмечают жжение и болезненность. Следует сказать, что данная форма кандидоза имеет рецидивирующее течение в хронической форме. Возникает у старших детей и взрослых, часто сопровождается с кандидозом уголков рта.

Кандидоз складок кожи.
Эта форма кандидоза выражается в возникновении глубоко в складках кожи мелких пузырьков, которые после скорого самостоятельного вскрытия с пустулизацией или без нее приводят к развитию эрозии. Эти эрозии начинают быстро расти и сливаться друг с другом, образовывая значительные участки с эрозией. Эти участки с эрозиями малинового цвета с синюшным оттенком имеют блестящую влажную поверхность, четкие границы, которые отделяют их от здоровой ткани. В крупных складках кожи участки с эрозиями часто комбинируются с участками мацерированного эпидермиса, который имеет белый цвет и значительное утолщение. У женщин кандидоз межъягодичной и пахово-бедренных складок чаще всего протекает с поражением внешних половых органов и сопровождается сильным зудом.

Кандидоз гладкой кожи.
Возникает вторично на фоне распространения воспалительных очагов со складок кожи, слизистых оболочек или околоногтевых валиков. Клиническое проявление многообразно: вначале возникают обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой, обладающие при этом большей стойкостью.

Кандидоз хронический генерализованный (гранулематозный).
Преимущественно возникает в детском возрасте, при этом имеют слабость иммунитета, эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет) играют не малую роль. Вначале заболевание поражает слизистую полости рта, затем губы, волосистую часть головы, половые органы, кожу бедер, зону лобка, ногтевые валики, ногти и т.д. Также заболеванию присуще образование инфильтрированных эритематозно-сквамозных очагов, схожих внешне с псориазом или пиодермией. Вероятно возникновение висцерального кандидоза в виде поражения почек и других органов, кандидозной пневмонии и кандидозного сепсиса нередко с летальным исходом.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (Кандидозная паронихия и онихия).
Дрожжеподобные грибы рода Кандида также могут вызвать развитие кандидозной онихии (паронихии), выражающейся в воспалении ногтя и околоногтевого валика. В результате непосредственно сам валик имеет красный и отечный вид, а его поверхность начинает сильно шелушиться. Относительно внешнего вида ногтя также наблюдаются серьезные изменения, он утолщается, а затем начинает крошиться, либо просто истончается. Данное воспаление практически всегда самостоятельно заживает после прорыва, для стимулирования которого достаточно десять минут подержать пораженный палец в теплом соляном растворе (шесть столовых ложек соли на литр горячей воды, чтобы можно было терпеть). Со временем острые проявления заболевания уменьшаются, переходя в хроническую форму, исчезает ногтевая надкожица.

Кандидоз у детей.
Возникает обычно у детей в складках или вне складок кожи (животе, на груди, плечах, бедрах и т.д.), характеризуется агрессивным течением с сильным воспалением и нередко изъявлением. Причиной развития заболевания чаще всего называют ослабленный иммунитет и аллергию. При недостаточном лечении или его отсутствии заболевание может распространиться на внутренние органы ребенка и спровоцировать летальный исход.

У детей до года кандидоз вызывает беспокойство, нарушение сна, на этом фоне они часто отказываются от приема пищи, что обусловлено частично сильным зудом.

Диагностика кандидоза у детей и взрослых.
Диагностика заболевания осуществляется на основе выявления дрожжеподобных грибов рода Кандида в содержимом, взятом при соскобе пораженной кожи или слизистой. Для этого проводится микроскопия (изучение под микроскопом).

Предварительные данные также могут быть выявлены с помощью метода ПЦР-диагностики, реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Для выявления грибов также часто применяется культуральный метод, когда микроорганизмы из соскобов помещаются в питательную среду и выращиваются, а затем изучаются.

Для установления диагноза кандидоз пищевода и желудка используют ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Кандидоз кишечника определяют с помощью посева кала пациента на питательные среды.

Для выявления сопровождающих кандидоз заболеваний и инфекций проводят дополнительно клинический анализ крови, определяют уровень сахара в крови и моче, делают иммунограмму, а также исследование на ВИЧ-инфекцию и т.п.

При наличии схожей симптоматики осуществляется дифференциальная диагностика кандидоза кожи с различными заболеваниями (экзема, себорейный дерматит, псориаз кожных складок и т.п.).

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Лечение заболевания назначает врач, исходя из полученных данных диагностики. В терапии кандидоза кожи главным образом используют противогрибковые препараты, в частности антибиотики Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, препараты группы азолов, среди которых Кетоконазол, Клотримазол, Флуконазол, а также и некоторые другие препараты, в том числе Полижинакс, Декамин, Флуцитозин, Циклопироксоламин, Тербинафин, препараты на основе ундециленовой кислоты. При легкой степени заболевания крупных складок используется местная терапия с применением противогрибковых мазей. Но за три дня до противогрибкового лечения необходимо смазывать кожные складки 2% раствором зеленки и пользоваться присыпкой. Детям до трех лет лечение кандидоза противогрибковыми препаратами осуществляется ограниченно и под наблюдением врача. Кроме того, в лечении кандидоза кожи может быть использована лазерная терапия. При множественных поражениях кожи часто местное лечение комбинируется с внутренним приемом противогрибковых препаратов. Дозировка и продолжительность лечебного курса зависят от тяжести заболевания и эффективности текущей терапии. Недостаточное лечение чревато рецидивами заболевания.

Помимо применения противогрибковых препаратов применяются методы лечения сопровождающих кандидоз заболеваний укрепление иммунитета, среди которых дисбактериоз кишечника занимает одно из первых мест. Пациентам с кандидозом кожи также следует соблюдать диету с низким количеством углеводов в рационе. Также в ходе терапии и в профилактических целях для предупреждения рецидивов необходимо следить за сухостью и чистотой кожи в зонах складок.

Профилактика кандидоза у детей и взрослых.

• Правильное и сбалансированное питание, если это дети – длительное кормление грудью (по возможности) и разумное введение прикорма.
• Своевременная терапия дисбактериоза, в частности при лечении антибиотиками одновременно принимать пробиотики и пребиотики.
• Ограничение употребления сладкого.
• При частых случаях заболевания кандидозом следует совсем отказаться от употребления пива, кваса, вина и других напитков на основе брожения.
• При первых проявлениях болезни сразу обращайтесь к специалистам.

Когда речь заходит о молочнице, большинство вспоминает о генитальном ее типе или в крайнем случае – желудка. О том, что простые покраснения и прыщики могут оказаться симптомом заболевания кандидоз кожи лица, многие даже не знают. Это инфекционное грибковое заболевание может поразить фактически любой участок тела. Оно обладает заметными внешними проявлениями и поэтому может действительно помешать вести активный образ жизни. Как можно вовремя заметить появление молочницы на коже и реально ли ее предотвратить?

Патогенез кандидоза

Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание. Это не является каким-либо отдельным от всего тела процессом, он контролируется иммунитетом человека. Соответственно, если его защитные функции ослаблены, то возникают сложности с противостоянием инфекциям.

Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция. Активно размножающиеся кандиды начинают вытеснять другие микроорганизмы, а продукты их жизнедеятельности накапливаются в таком количестве, что становятся токсичны для организма-носителя.

Формы кожного кандидоза

На виды кандидозы распределяется в зависимости от их локализации. Относительно кожных проявлений, можно перечислить следующие формы:

• Баланопостит.

Фактически это – поверхностная генитальная молочница у мужчин. Она проявляется в воспалении головки полового члена, крайней плоти. Вначале она характеризуется только покраснением, отеком, но в дальнейшем появляется белый налет, небольшие язвочки-эрозии.

• Молочница губ.

Локализироваться она может в уголках рта, на внешней и внутренней поверхности губ. Проявления разнятся от красной сыпи до язв и шелушащихся воспаленных участков. Очень часто сочетается с грибковым заражением рта, которое сопровождается густым творожистым белым налетом.

• Дрожжевая паронихия.

Это – грибковое поражение ногтей и участков кожи вокруг. Такое состояние достаточно болезненное из-за того, что на воспаленные места постоянно воздействуют механические и химические факторы. Как можно догадаться, это – очень заразная форма, которая может распространиться на другие части тела.

• Грибок кожи лица.

На разных участках лица появляются красные пятна четкой формы с шелушащимися краями. При отсутствии лечения форма заболевания становится тяжелой и появляются влажные язвы (эрозия эпидермиса). Сюда же относится заражение волосистой части головы, которое «спускается» дальше на лицо.

• Паховый.

Выделяется как вид кожного заболевания, так как локализируется не обязательно на внутренних стенках влагалища у женщин. Он может поражать внешние половые губы, паховые кожные складки. Проявления стандартные для грибковых инфекций – зудящие красные участки с белым налетом и шелушением. При отсутствии лечения болезнь распространяется дальше на половые органы, формируются небольшие ранки-эрозии.

• Кандидоз ладоней и стоп.

Эта форма встречается не так часто, как другие виды. Для нее характерная гладкая, натянутая поверхность эрозии, сухость, шелушение. Может также сопровождаться заражением кожи между пальцами. На ногах встречается чаще, чем на руках, потому что стопы могут подолгу пребывать во влажных условиях с плохой циркуляцией воздуха.

• Грибок крупных кожных складок.

Возникает из-за того, что в этих местах образуется оптимальная для появления грибка среда – влажная, темная, без надлежащей циркуляции воздуха. Эта форма может становиться действительно опасной, для нее характерны частые рецидивы. Без лечения в складках образуются раны, в которых происходит вторичное заражение. Это может приводить к некрозам и проникновению грибка в кровь. У женщин чаще всего локализируется под грудью. Свойственен также людям с очень большим количеством излишнего веса.

• Межпальцевый.

Достаточно специфическая форма, которая характерная для людей тех профессий, чьи руки постоянно находятся во влажной среде (уборка, стирка, мытье). Между пальцами рук или ног появляется покраснение, шелушение, в определенных случаях – эрозия кожи.

Как проявляется кандидоз кожи

Поверхностный кандидоз кожи разнится в проявлениях в зависимости от своей формы, но есть общие симптомы, которые позволяют его заподозрить. К ним относятся:

• покраснение;
• шелушение по краям красных участков;
• эрозия кожи;
• зуд, жжение;
• чуть влажная поверхность под верхним отшелушивающимся слоем эпидермиса.

В паховой области болезнь может сопровождаться стандартными проявлениями молочницы слизистых оболочек половых органов – неприятным запахом, белыми неоднородными выделениями, светлым тонким налетом.

На теле кожный кандидоз может локализироваться на волосистых частях, к примеру, на голове. Причем, не обязательно он сразу же сопровождается выпадением волос, но в запущенных случаях – почти всегда.

Кандидоз кожи головы вначале могут путать с перхотью, потому что для нее тоже характерно некоторое покраснение и активное отделение белых чешуек. Основное отличие тут будет в том, что грибок не распределяется по голове равномерно, он возникает «пятнами», тогда как сухая или жирная перхоть покрывает всю площадь волосистой части кожи головы. При отсутствии лечения зуд все усиливается, а расчесывание может приводить к ранам и заражению крови.

Отчего появляется кандидоз кожи

Грибковое заражение обычно происходит на фоне существенно ослабленного иммунитета. То есть, подобным рискуют многие, так как ослабленный организм может долго время держаться из последних сил, прежде чем все же дать слабину.

Существуют определенные факторы риска, повышающие опасность заразиться кандидозом кожи. Кроме объективного влияния личной гигиены, можно также отметить профессиональные «риски».

Профессии, при которых человек постоянно находится в условиях повышенной влажности, имеет мокрые руки или ноги, способствуют развитию грибковых инфекций на коже.

Говоря о персональной гигиене, речь идет не просто о частом мытье рук и принятии душа, но о правильном к ним подходе. Во-первых, следует использовать щадящие моющие средства, которые не вызывают сухости. Слишком сухая кожа трескается, на месте трещин появляются маленькие раны, через которые незащищенные слои эпидермиса могут быть инфицированы.

Во-вторых, после мытья обязательно следует вытираться насухо, так как влажная среда оптимальная для размножения грибков. Не стоит делить свое полотенце с кем-либо, если есть вероятность, что иммунитет ослаблен или другой человек может оказаться носителей бактериальной инфекции.

Наконец, эти микроорганизмы выживают даже вне носителя, поэтому многие места общественного пользования могут способствовать заражению. Молочница не обязательно передается только при прямом контакте с больным человеком. Речь идет о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм в санузлах, банях, медицинских кабинетах, салонах красоты.

Кандидоз гладкой кожи характерен для детей, что объясняется еще не полностью сформировавшимся иммунитетом, общением с большим количеством потенциальных носителей разных форм молочницы (врачи, воспитатели, друзья семьи и родственники), нахождением в детском коллективе (ясли, детсад, школа).

Развитию этой формы инфекции предшествует обычный складочный кандидоз. К сожалению, дети также часто болеют молочницей губ и ногтей из-за нарушения санитарных правил.

Медики отмечают, что ослабление иммунитета возникает не только на фоне хронических эндокринных или иммунных заболеваний, но и при неблагоприятных условиях жизни. К ним относятся недостаточно богатая полезными веществами пища, агрессивная экология, вялый образ жизни, переутомление. Питание человека должно быть полноценным, а не избыточным.

Важна здоровая физическая активность, которая влияет на нормальный обмен веществ. По возможности следует проходить профилактические курсы витамин. Если сложно подобрать их самостоятельно, то можно обратиться к эндокринологу или даже просто терапевту – оба врача смогут дать необходимые советы. Особенно это важно для хронических больных, страдающих врожденными патологиями, людей с раковыми заболеваниями.

Как лечить?

Лечение кандидоза кожи проводится локально, с использованием мазей, гелей, кремов. Для подготовительной очистки пораженного участка также можно использовать специальные противогрибковые растворы, продаваемые готовыми в аптеках. Из-за того, что эпидермис сильно шелушится, перед нанесением лечебных средств необходимо максимально очистить кожу, чтобы действующее вещество действительно могло хорошо впитаться. Густая текстура, к примеру, мазь должна наноситься немного втирающими движениями. Легкие кремы и гели можно использовать, нанося аккуратным похлопыванием.

Ухаживать за некоторыми формами заболевания сложнее, чем за остальными. Кандидоз паховых складок – тот случай, когда не так просто регулярно наносить лечебные препараты и при этом сохранять активный образ жизни. Чтобы ускорить выздоровление, используется комплексный подход к лечению, при котором сочетаются наружные средства и таблетки. Если присутствует генитальная молочница, то также рекомендуются вагинальные или ректальные свечи. Когда лечат кандидоз крупных складок, то обязательно нужно подсушивать пораженные участки одноразовыми салфетками перед нанесением мазей или кремов. По возможности нужно избегать прения и потливости в области грибкового поражения.

Кандидоз кожи и ногтей требует особого подхода к лечению. С одной стороны, нужно стараться очищать кожу, чтобы избегать усугубления симптомов. С другой, если переусердствовать с мытьем, можно пересушить без того уже значительно пострадавший эпидермис.

Нужно учитывать время, необходимое используемым гелям и мазям время на впитывание. Это не происходит мгновенно, так что, кроме того, что нельзя будет какое-то время мочить руки, в этот же период не стоит принимать пищу. Вряд ли в процессе лечение будут инфицированы рот или губы, но само лекарство может попасть в еду.

Говоря о лечении кандидоза кожи таблетками, подразумевается использование иммуномодуляторов и капсул, содержащих «полезные» бактерии, способствующие восстановлению пострадавшего баланса микрофлоры организма. Их не следует применять бесконтрольно. Особенно осторожно следует относиться к антибиотикам общего действия. Они могут быть изначальной причиной дисбактериоза, так как уничтожают и те микроорганизмы, которые необходимы.

При лечении ногтевого кандидоза доктора могут назначать витаминные комплексы специально для волос и ногтей. Они позволят укрепить пострадавшие пластины, избежать их расслоения после выздоровления. Сильные комплексы противогрибковых препаратов назначают при запущенных или тяжелых случаях кожной молочницы. Также это необходимо, если есть риски распространения заражения.

Кандидоз кожи – не самая тяжелая форма грибкового заболевания, но выглядит он очень непривлекательно. Быстро распространяясь, он становится все более заметным. Именно поэтому следует начинать лечить кандидоз лица и тела как можно быстрее. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как скорее всего доктор захочет выяснить причину, по которой организм не справился с заражением. Не менее важным будет обследование на предмет выявления скрытых очагов молочницы. При комплексном подходе в лечении и смене образа жизни согласно врачебным рекомендация с заболеванием получится справиться достаточно быстро.

Post Views: 1 965

Кандидоз – это болезнь, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы относящиеся к роду Candida. Они являются составляющими нормальной микрофлоры организма, но при снижении иммунитета, происходит их активное размножение, вызывающее неприятные симптомы.

Род Candida насчитывает более 160 видов грибов. В большинстве случаев болезни вызывает , реже С. Stellatoidea, С. Parapsilosis, С. Tropicalis, С. Kursei, С. Guillermondi, С. pseudotropicalis.

Факторы способствующие проявлениям кандидоза

Молочница половых органов у женщин и мужчин

Молочница у женщин является весьма распространенным недугом, ведь грибки рода Кандида в небольшом количестве считаются естественными обитателями влагалищной среды. Но мало кто знает, что кандидоз бывает и у мужчин. В этом случае молочница является общим названием, обозначающим разнообразные грибковые поражения половой сферы, в первую очередь наружных органов.

Причины заболевания

У женщин появление молочницы в большинстве случаев обусловлено:

• Временным ослаблением иммунной системы, например, при каком-либо заболевании или беременности;
• Наличием инфекций хронического характера;
• Применением гормональной контрацепции;
• Наличием заболеваний венерической категории;
• Лечением антибиотиками;
• Нестабильностью гормонального фона;
• Наличием сахарного диабета.

У мужчин , как правило, такое заболевание появляется при изменении состояния слизистых полового члена, что может быть вызвано:

• Изменением нормальных показателей рН в кислотную сторону, то есть выше нормы в 5,7 – 6,5 рН.
• Повышением влажности в зоне промежности.
• Появлением в моче значительных показателей глюкозы. В этом случае грибки начинают активно размножаться.

Кроме этого, грибки начинают быстро размножаться, попадая в складки слизистых, кожи, в места сужений, карманов, в те области, где проведение обычной гигиены затруднено. Распространение этих микроорганизмов начинается и при изменении уровня гормонов, при резком снижении работы иммунной системы, а также при появлении дисбактериоза, ведь естественные лактобактерии оказывают на грибки губительное действие и отлично тормозят их рост.

Симптомы кандидоза

У женщин признаками молочницы принято считать:

• Жжение в зоне промежности, усиливающееся в ночное время.
• Покраснение поверхности половых органов.
• Появление воспаления и боли слизистых половых губ.
• Наличие выделений творожистой структуры.
• Желание часто подмываться, чтобы устранить имеющийся зуд.
• Появление болей во время мочеиспускания, поскольку моча, попадая на воспаленные слизистые, начинает их разъедать.
• Боли в период проведения половых актов.

• Наличие интенсивного жжения и зуда в области крайней плоти и головки полового члена.
• Покраснение, припухлость, отечность головки, а также наличие на ней белого налета.
• Появление болей при мочеиспускании и половом акте.
• Покраснение и появление сыпи.

Лечение молочницы

Конечно, лечение должно начинаться с посещения врача и точной постановки диагноза, поскольку люди часто принимают симптомы серьезных заболеваний за проявления обычной молочницы.

Современная медицина предлагает множество вариантов лечения такого недуга , в аптечных сетях представлен обширный ряд препаратов, специальных вагинальных кремов, свечей, таблеток и капсул. Часть средств отпускается по рецепту доктора, но многие продаются свободно.

Однако важно помнить, что эффективность лечения всегда зависит от того, контролирует ли этот процесс врач.

Не стоит пытаться лечить недуг самостоятельно, не установив причину его появления и особенности заболевания. В этом случае молочница может перейти в запущенную и даже хроническую форму, что потребует более серьезной медикаментозной помощи.

Народные средства

К сожалению, никаких эффективных средств народной медицины для излечения молочницы сегодня не известно, несмотря на то, что знахари предлагают множество разнообразных рецептов и методов. Действие подобных средств обычно минимально и основано в первую очередь на самостоятельном исчезновении недуга.

Молочница отличается не только спонтанностью своего появления, но и таким же неожиданным излечением. Часто люди полагают, что помог в этом именно чудодейственный рецепт народной медицины, но на самом деле организм сам справился с недугом, восстановив свои силы и поборов имеющуюся инфекцию.

С этой статьей часто читают:

Виды кандидозов кожных покровов

• Кандидоз крупных складок . Чаще всего болезнь поражает детей или женщин пожилого возраста с избыточной массой тела. Локализуется между ягодицами, в подмышечных складках, и под молочными железами. Выглядит как темно красные пятна со светлой каймой. Рядом наблюдаются очаги отсеивания;
• Кандидозная заеда и кандидозный хейлит . Обычно заболевание поражает лиц пожилого возраста с глубокими складками в углах рта. Болезнь проявляется в виде белого налета, который легко снимается и под ним наблюдается гладкая поверхность, покрытая эрозиями. Параллельно может наблюдаться кандидозный хейлит, при котором грибок поражает красную кайму губ. Особенно страдает нижняя губа. Губы отечные, сухие, покрытые глубокими поперечными трещинами и наслоившимися чешуйками;
• Межпальцевая эрозия . Чаще всего появляется между 3 и 4 пальцами. Кожа становится ярко-красного цвета. Очаги заболевания имеют четкие границы, которые не выходят за пределы складок в центе. Болезнь также может затрагивать крупные складки и кисти рук;
• Дрожжевая паронихия . Болезнь поражает ногтевые валики, они краснеют, припухают, и при надавливании на них появляются капельки гноя;
• Кандидоз гладкой кожи . Для взрослых заболевание достаточно редкое. В большинстве случаев, эта разновидность болезни появляется у детей, в том случае если процесс распространяется из слизистых оболочек или складок кожи;
• Кандидоз волосистой части головы . Выглядит как себорейный дерматит с появлением на коже фурункулов и фолликулитов. При этом волосы не поражаются.

Лечение кандидоза кожных покровов

Важно, чтобы лечение таких поражений кожи проводилось только с учетом их разновидности, формы, конкретной локализации и степени выраженности. Выбор схемы врач дерматолог осуществляет индивидуально для каждого пациента, в соответствии с его возрастом, полом и возможным наличием иных заболеваний, способных осложнить состояние.

В первую очередь лечение всегда направлено на устранение факторов, вызвавших недуг, и внутренних нарушений организма, особенно эндокринной системы. Следует:

• Пролечить имеющиеся заболевания, в частности, недуги ЖКТ, половой системы, восстановить гормональный фон, устранить дисбактериоз;
• Четко соблюдать прописанную диету, исключить потребление углеводов, особенно сладкой дрожжевой выпечки;
• Принимать дополнительно витамины группы В, а также С, РР и К;
• Строго соблюдаться рекомендации доктора.

В большинстве случаев лечение поражений заключается в нанесении мазей и кремов специального противогрибкового действия, а также таблетированных препаратов для уничтожения грибков.

Народные средства при лечении кандидоза кожных покровов

Чаще всего кандидоз поражает крупные складки кожи и места, где необходимой гигиене не уделяется должное внимание. Заражение приводит к появлению постоянного зуда, разнообразных высыпаний и повреждений кожи, что может наблюдаться между пальцами ног и рук, за ушами, на волосистой части головы и в других местах, где есть морщины и складки кожи.

Конечно, устранить причину заболевания – грибки Кандида, можно лишь с помощью серьезной медикаментозной терапии, но некоторые народные средства вполне способны значительно облегчить состояние и ускорить выздоровление.

• Обрабатывать места поражений аптечным раствором календулы (на масле) или настойкой березовых (тополиных) почек. А для рук и ног эти средства следует добавлять при приготовлении лечебных ванночек.
• При поражении многих участков тела можно принимать ванны с морской водой (добавлением натуральной морской соли).

Виды кандидозов слизистых оболочек

Лечение кандидоза слизистых оболочек

Медикаментозное лечение в этом случае заключается в приеме особых препаратов, оказывающих на организм системное действие, специальных противогрибковых средств и различных спреев или мазей местного действия.

Чаще всего назначаются таблетки Леворин или , применяемые около 2-х недель от 4 до 6 раз в день. Их рекомендуется рассасывать, чтобы усилить лечебный эффект и ускорить выздоровление.

Такая терапия позволяет быстро уменьшить количество образующегося на слизистых ротовой полости налета и способствует заживлению имеющихся эрозий. Более серьезные средства назначают тогда, когда эти препараты не справились со своей задачей.

Дополнительно врач может назначить: , а также средства для общего укрепления организма и витамины. Рекомендуется принимать и таблетки кальция (Глюконат или Глицерофосфат), и антигистаминные препараты, чтобы снизить проявления аллергии, вызываемые грибками Кандида.

Народные средства при лечении кандидоза слизистых оболочек

В этом случае народные доктора советуют:

Гигиена и поведение больного при кандидозе

Если врач подтвердил подозрения на наличие молочницы, больному, независимо от пола, необходимо прекратить любые половые контакты и начать адекватное лечение, назначенное доктором, выполняя все рекомендации.

Важным моментом является укрепление иммунной системы и нормализация своего питания , чтобы организм смог восстановить свои внутренние силы и нормализовать состояние микрофлоры на слизистых половых органов, что значительно ускорит лечение и увеличит его эффективность.

Важно соблюдать и личную гигиену. Как минимум трижды в день следует мыть половые органы с применением специальных растворов и наносить лечебные кремы.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать подобного заболевания, следует вести здоровый образ жизни, заботиться о своем состоянии , вовремя пролечивать все недуги, укреплять иммунную систему.

Важно нормализовать свой рацион, обогатив его продуктами с высоким содержанием витаминов и прочих необходимых организму веществ, значительно уменьшив потребление сладостей, жареной пищи и мучных, особенно сдобных изделий.

Следует проявлять и разборчивость в своих сексуальных связях, исключая случайные контакты, а при половом акте пользоваться презервативами. И конечно же, не нужно пренебрегать правилами личной гигиены.

Молочница – общеизвестное народное название кандидоза. Данная болезнь вызывается грибком Candida и поражает не только женщин, но и мужчин. Как показывает мировая медицинская статистика, до четверти всех пациентов, обратившихся за врачебной помощью, являются представителями сильного пола. Часто читатели задаются вопросом: может ли мужчина заразиться молочницей от женщины? Однозначный ответ — да, но для этого должна быть совокупность предрасполагающих…

Молочница – распространённое грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожные покровы, а в ряде случаев и некоторые внутренние органы человека. Несмотря на то, что кандидоз считается женской проблемой, от него могут страдать и мужчины – в среднем до 25% всех клинических случаев болезни. Как эффективно и быстро вылечить молочницу у мужчины? Об этом вы узнаете ниже.

Молочница – неприятная грибковая инфекция, которая может поражать не только женщин, но и представителей сильного пола. Эффективным средством борьбы с кандидозом в данном случае является Флуконазол – синтетический противогрибковый препарат, применяемый для терапии широкого ряда грибковых поражений.

Кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибы рода Кандида. Этот недуг чаще встречается у женщин, но не редко бывает молочницы и у мужчин. Дрожжеподобные грибы являются представителями условно-патогенной флоры, которые при определённых условиях начинают активно размножаться и провоцируют молочницу. У мужчин заболевание часто протекает в скрытой форме, но со временем проявляется характерными симптомами: белый творожистый налёт,…

Под урогенитальным кандидозом врачи подразумевают грибковое поражение слизистых оболочек мочеполовых органов как у мужчин, так и у женщин. Возбудителем инфекции выступают патогенные грибки Candida. Данная болезнь в поздней стадии плохо поддаётся лечению, имеет хронический затяжной характер.

Кандидоз, хоть и является преимущественно женской проблемой, однако может встречаться и у мужчин. Современная медицинская статистика показывает, что около 25% всех людей, перенесших эту грибковую инфекцию – мужчины. Каковы проявления молочницы у мужчин и как с ней бороться? Об этом вы прочитаете ниже.

Грибки, относящиеся к роду Кандида, являются микроорганизмами условно патогенной категории, поскольку в малом количестве они присутствуют в организме каждого человека, локализуясь в основном на слизистых половых органов. В малом количестве они не причиняют людям вреда, составляя часть естественной нормальной флоры, но при определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая заболевания.

Одним из наиболее простых, удобных и действенных способов борьбы с молочницей являются свечи – особая форма противогрибковых препаратов, вводимая интравагинально. Современные производители предлагают массу вариантов подобных лекарственных средств. Как выбрать оптимальный по стоимости и эффективности? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Практически 90% женщин во время беременности сталкиваются с таким заболеванием, как молочница. Практически каждая будущая мама, обнаружив у себя неприятные симптомы, задается вопросом, как заболевание может отразиться на состоянии ее будущего ребенка. Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, не стоит самостоятельно назначать себе лекарства. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Вагинальный кандидоз (в народе – молочница) – это распространённое заболевание, которое вызывают грибы рода Candida. В норме указанные грибки присутствуют в организме всех людей (и мужчин, и женщин). Однако под действием определённых факторов (снижение иммунитета, воспаление, длительный приём антибиотиков) активность кандид возрастает. При этом возникает ряд неприятных симптомов, по поводу которых женщины обращаются к врачу.

Кандидоз кожи – инфекционное грибковое заболевание, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибками из семейства Candida. Новое название кандидоза по международной классификации болезней МКБ 10 — кандидамикоз.

Семейство Candida насчитывает более 130 видов грибков, опасными для человека считаются не более 10 из них.

В процентном соотношении в очагах поражения при кандидозах кожи чаще всего обнаруживается гриб Candida albicans (84%), реже – C. parapsilosis (9%), C. tropicalis (2%), C. krusei (2%), C. glabrata (1%).

Грибки расселяются преимущественно в ротовой полости, на кожных покровах, вызывают поверхностные кандидозы гладкой кожи, кожных складок, стоп, рук, ногтей, головы, кожи лица.

Проникая в кровь, во внутренние органы, грибы Candida вызывают системный кандидоз, представляющий опасность для жизни и требующий комплексного лечения.

Причины

Кандидамикозы относятся к внутренним (эндогенным) инфекциям. У здорового человека Candida albicans является типичным обитателем слизистой оболочки ротоглотки, входит в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, влагалища.

Причиной бурного роста колоний грибов может служить гибель нормальной микрофлоры, вызванная приемом антибиотиков. Снижение иммунитета могут вызвать химиотерапия, трансплантация органа, прием кортикостероидов, противозачаточных препаратов.

Росту колоний дрожжеподобных грибов Кандида способствует влажная, теплая среда, повышенная потливость кожи.

Кандидоз межпальцевых складок кистей чаще развивается у людей, профессионально связанных с частым мытьем рук. К этой группе относятся медицинские работники, домохозяйки, мойщики посуды, буфетчики.

От частого мытья с использованием моющих средств, под действием кислот, щелочей кожа обезжиривается, разрыхляется, лишается защитного слоя.

Кандидоз кожи возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, ожирение, истощение, вызванное туберкулезом, онкологическими болезнями, заболеваниями крови.

Способствует возникновению кандидоза недостаток витамина В2, дисбактериоз кишечника, пожилой и детский возраст, инфекционные болезни.

Виды и симптомы кандидозов кожи

По локализации очага грибкового поражения различают кандидоз гладкой кожи, кожных складок, ногтевого валика и ногтя, головки полового члена.

Кандидоз поражает кожу туловища, ноги, кисти рук, ногти, ногтевые валики, кожу лица, красную кайму губ, уголки рта. У лежачих больных, под гипсом, герметичными повязками также может возникнуть кандидамикоз кожи.

При врожденных нарушениях иммунитета грибки Кандида способны вызвать тяжелую форму микоза — генерализованный гранулематозный кандидамикоз.

Общие признаки кандидозов кожи

Общими симптомами при всех видах кандидозов кожи являются сильный, часто нестерпимый зуд, а также венчик отслаивающегося эпителия по краю пораженного участка, как можно увидеть на фото. Протекание кандидамикоза отличается разнообразием симптомов.

Кандидозы кожи нередко сопровождаются кандидозами слизистых оболочек полости рта.

При этом язык и внутренняя поверхность щек ярко-красные, блестящие, сухие. Утром на языке обнаруживается белый налет, легко снимающийся зубной щеткой.

Другим сопутствующим признаком кандидоза кожи служит молочница или вагинальный кандидоз.

Заражение грибками Кандида проявляется покраснением на коже и появлением на этом участке белого налета, напоминающего по внешнему виду манную крупу.

Постепенно на месте отдельных крупинок образуется белая, легко снимающаяся пленка. Со временем пленка уплотняется, изменяет окраску на грязно-серую, плотно спаивается с кожей.

При удалении пленки под ней обнаруживается эрозия. В зависимости от места внедрения грибов, симптомы кандидоза отличаются рядом особенностей.

Кандидоз крупных складок кожи – интертриго или дрожжевая опрелость, наблюдается в ягодичной, пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах, промежности, у женщин часто встречается грибок под молочными железами.

Для кандидоза складок кожи характерно появление мелких гнойничков, пузырьков, наполненных жидкостью в складках живота, подмышками, в пахово-мошоночной области у новорожденных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя на коже эрозии, постепенно разрастающиеся, сливающиеся друг с другом.

Пораженный грибом участок кожи приобретает темно-красный цвет, от здоровой кожи он отграничен полосой набухшего рогового слоя. В самом центре кожной складки хорошо видно кашицеобразную массу белого цвета.

Кандидоза кожи у мужчин проявляется пузырьковыми высыпаниями, покраснениями в паховых складках. Очаги кандидоза могут распространяться не только на кожные складки, но и на кожу половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Характерными признаками кандидоза кожи паховых складок служат «отсевы» — небольшие очаги поражения по периферии основного участка поврежденной кожи. По краю очагов заметен «воротничок» отслаивающейся кожи.

Межпальцевой или кандидоз кожи рук начинается чаще всего с ногтевых валиков, распространяется на ногти, пальцы. Поражение межпальцевой складки первоначально отмечается между 3 и 4 пальцами на руках.

Постепенно болезнь распространяется и на другие межпальцевые складки, охватывает ладони. Признаком молочницы на руках служит появление пузырьков между пальцами.

Пузырьки быстро исчезают без лечения, а на их месте кожа мокнет, становится белесой. Со временем на месте пузырьков появляются болезненные трещины, больной испытывает сильный зуд, жжение.

Влажная и теплая среда, необходимая для размножения Кандида, создается на слизистых оболочках половых органов.

У женщин кандидоз кожи и слизистых половых органов проявляется вульвитом, у мужчин – баланитом. Кандидоз заразен, легко передается грибок при половом контакте.

Кандидамикоз кожи лица

На лице признаком кандидоза служит появление пузырьковых высыпаний вокруг рта, участков эрозии с четким краем. Область пораженной грибом кожи покрасневшая, отечная, по ее периферии хорошо заметен слой сшелушивающегося эпителия.

Кандидоз кожи лица сопровождается трещинами в углах рта, заедами. У мужчин кандидоз на коже лица отмечается в области усов и бороды.

Заболевание возникает чаще в детском возрасте. Первые симптомы гранулематозного кандидоза отмечаются на слизистой ротовой полости. Затем грибки расселяются на волосистую кожу головы, туловище, конечности.

Редко встречается, отличается тяжелым течением кандидоз волосистой кожи головы. Течение болезни обладает сходством с , себорейным дерматитом, фурункулезом, экземой.

Результатом самолечения без диагностики может стать стойкое облысение, поражение слухового прохода, барабанной перепонки. Болезнь при отсутствии лечения принимает хроническое течение, обостряясь весной и осенью.

У 23% грудничков отмечается пеленочный кандидоз кожи. Заражение грибами Кандида может произойти при внутриутробном развитии, прохождении по половым путям во время родов, в родильном доме, больнице.

Высокая частота кандидоза кожи у детей раннего возраста определяется особенностями строения кожи ребенка.

Кожа младенцев более рыхлая, с меньшим количеством кожных слоев, несовершенной механической и секреторной защитой.

У детей поражаются преимущественно ягодицы, промежность, внутренняя часть бедер. Симптомом кандидоза кожи у ребенка служит покраснение, мокнутие, отек в месте внедрения грибков.

Вокруг красного зудящего пятна на коже заметен венчик отслаивающегося эпидермиса. Ребенок ведет себя беспокойно. При мочеиспускании, дефекации, смене подгузника беспокойство усиливается.

Когда следует обратиться к врачу

При повышении температуры до 38 о С, появлении нагноений на участке поражения, сильной болезненности больному требуется немедленная медицинская помощь.

Самостоятельное лечение кандидоза необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу при усилении зуда, жжении, дискомфорте, продолжающихся на протяжении 2-3 дней.

Не следует лечиться народными методами при появлении пузырьковых высыпаний, белого налета в складках кожи, усилении красноты кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза делают посевы мазков из очагов инфицирования на питательные среды для точной классификации возбудителя инфекции.

Окончательный диагноз устанавливают по клинической картине болезни и данным анализов.

Лечение

При лечении кандидоза кожи, кроме подавления активности грибков в очаге поражения, необходимо устранить источник болезни, снизить активность грибов в кишечнике, мочеполовых путях.

Лечение очага поражения

Против грибков Кандида при кожном кандидамикозе используются местные средства. Лечение длится до полного исчезновения симптомов, после чего продолжают обрабатывать пораженный участок кожи еще неделю для предотвращения рецидива.

Участок проникновения инфекции обрабатывают кремами, мазями, противогрибковыми растворами . Симптомы кандидоза устраняют растворами бриллиантовой зелени, метиленового синего, риванола, резорцина, нитрата серебра, жидкостью Кастеллани, мазями, содержащими 10% борную кислоту.

При лечении кандидоза кожи лица воспаленные участки кожи обрабатывают спиртовым раствором фукорцина два раза в день до полного исчезновения симптомов. Применяют нистатиновую мазь, крем низорал, клотримазол.

После обработки не умываются. Дополнительно принимают витамины, иммуномодуляторы.

В случае воспаления в очаге поражения и присоединения бактериальной инфекции назначают комбинированные препараты, сочетающие антимикотик, антисептик и гормональное средство.

Устранение источника грибов Кандида в организме

Лечение дисбактериоза кишечника, вызванного грибом Кандида, заключается в назначении таблеток нистатина или натамицина в течение 1-2 недель. При кандидозе мочеполовых органов назначают ректальные свечи, спринцевания .

При неудовлетворительном результате лечения больному назначают системные антимикотики . При кандидозе кожи используют лекарственные средства с , итраконазолом, кетоконазолом.

Коррекция основного заболевания

Классический фактор риска для кандидоза – сахарный диабет . Лечение основного заболевания часто приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению признаков кандидоза кожи.

Необходимо исключить сахар, мед, сладкие фрукты, чистить зубы пастой, не содержащей антибактериальных добавок. Полезными при лечении кандидоза кожи могут оказаться некоторые народные средства.

Так, полезно каждый день съедать 1-2 зубчика чеснока, полоскать рот после каждой еды раствором пищевой соды, настоем лопуха, шалфея.

Профилактика

Для профилактики кандидоза из рациона исключают напитки на основе дрожжевого брожения – квас, пиво, вино. Не употребляют в пищу булочки, дрожжевой хлеб, ограничивают сладкое.

При лечении антибиотиками для предотвращения кандидоза принимают пробиотики, пребиотики.

Профилактикой кандидоза является использование перчаток при работе с растворами, подсушивание опрелостей кожи с помощью присыпок, цинковой пасты с добавлением порошка нистатина в расчете 100 000 ЕД / 1 г пасты.

Прогноз

Кандидоз кожи в большинстве случаев успешно лечится, не вызывая осложнений и не представляя угрозы для жизни. Сложное течение кандидамикозов кожи отмечается у лиц со сниженным иммунитетом.

Читайте в продолжение темы статьи.

Поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение , сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе , снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций , повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

• кандидозное интертриго - кандидоз крупных складок кожи;
• кандидоз кожи половых органов;
• кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
• кандидозный фолликулит - грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
• повязочный кандидоз кожи - при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
• пеленочный кандидоз - у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи .

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом , анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями , нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом , баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений - это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой , себорейным дерматитом , псориазом кожных складок, фавусом , рецидивирующим генитальным герпесом , эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение . При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.