Как отличить мигрень от головной. Головная боль и мигрень: в чем отличия? Слабость и покалывание

Если ты уверен, что ужасная головная боль - точно не мигрень, лучше проверить это еще раз. Более половины людей, страдающих мигренью, никогда не были правильно диагностированы! И это в США, государстве с развитой медициной. Поэтому важно знать, как отличить это состояние от обычной головной боли.

Что такое мигрень?

1. Сильная пульсация

2. Боль с одной стороны

3. Появляются вспышки света перед глазами

4. Слабость и покалывание

5. Тошнота

6. Чувствительность к запахам

7. Болезнь мешает жить

8. Чувствуешь сильную усталость

9. Сводит шею

Головная боль мучила хотя бы раз в жизни каждого человека. Однако когда боли возникают постоянно, не позволяя нормально работать и отдыхать, становясь настоящим бедствием, медики ставят диагноз «мигрень». Симптомы и лечение мигрени – вот о чем пойдет речь ниже.

Как узнать мигрень?

Периодически возникающая головная боль, которая носит пульсирующий характер и, как правило, локализуется с одной стороны головы – вот, что такое мигрень. Неврологическое расстройство, которое передается по наследству и которому, в силу тонкой душевной организации и большей восприимчивости подвержены представительницы прекрасного пола.

Форма мигрени определяется по совокупности факторов:

• Частотой и продолжительностью приступов
• Интенсивностью боли

В каждом конкретном случае схему лечения должен подбирать специалист, ориентируясь на симптоматику болезни.

Легкую форму мигрени можно купировать в домашних условиях, если своевременно принять меры.

Как проявляется мигрень

Люди, знающие о мигрени не понаслышке, могут предугадать приближение приступа, а потому подготовиться к нему по мере возможности.

1. Накануне человек ощущает слабость, усталость без видимой причины, он становится вялым, рассеянным;
2. Мигрень всегда начинается головной болью в височной области, она постепенно нарастает, давит на лоб, глаза, но локализуется с одной стороны;
3. При сильных приступах боль может «перемещаться», атакуя по очереди то правую, то левую половину головы;
4. Глазная боль дополняется светобоязнью, нарушением зрения. Существует понятие «мерцательная (глазная) мигрень»; появляется непереносимость даже негромких звуков, рассеивается внимание, изменяется восприимчивость запахов;
5. Обязательным спутником мигрени становится тошнота. На некоторое время больной чувствует облегчение, после чего боль возвращается с новой силой. Тошнота носит приступообразный характер и может переходить в рвоту;
6. У женщин приступы учащаются перед месячными и в первые дни цикла. Существенно повышает риск мигрени прием оральных контрацептивов и гормональная терапия;
7. У мужчин приступ может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка, быстрый подъем по лестнице, бег;
8. Пульсирующая боль усиливается при движении, поэтому во время приступа предпочтительно лежать в постели.

Мигрень с аурой

Эта форма заболевания имеет 4 четких стадии, переходящих друг в друга. Может варьировать их выраженность и длительность, но закономерность соблюдается всегда.

Симптомы:

• Предвестники приступа – вялость, апатия, сонливость, либо раздражительность, нервозность, суетливость;
• Аура как таковая – искажение зрительного восприятия, пятна, узоры, точки пред глазами. Нарушается оценка размеров предметов, расстояние до них. Столкнувшись в аурой впервые, человек думает, что теряет зрение. Нарушается тактильная функция, звуковое восприятие, обоняние. Немеют руки, лицо, щеки с противоположной от боли стороны.
• Боль – может длиться до нескольких суток подряд. Боль нарастает волнообразно, обездвиживая человека, сосредотачивая все внимание на ней. Эта фаза легче переносится в горизонтальном положении с холодным компрессом на лбу. Лучше, если в комнате будет полумрак и тишина, чтобы снизить нагрузку на глаза и уши.
• После приступа человек чувствует себя усталым, разбитым, слабым. Может наблюдаться тремор конечностей, сонливость. Еще сутки рекомендуется соблюдать постельный режим для восстановления физического и психологического здоровья.

Мигрень у детей и подростков

Симптоматически мигрень проявляется у детей сходным образом: появляется приступообразная боль с одной стороны головы, ребенок становится вялым, раздражительным, жалуется на слабость и усталость. Однако температура тела и артериальное давление остаются в норме. Тошнота не связана с пищевой инфекцией, ребенок не может сосредоточиться, может нарушаться зрительное, слуховое, тактильное восприятие, обоняние.

Зачастую причиной детской мигрени становится злоупотребление компьютерными играми, телевизором.

Повышенным стрессовым фактором становится школа, негативная обстановка в семье.

Наряду с медикаментозным лечением, которое назначает врач, родители должны позаботиться о:

• Нормализации режима труда и отдыха;
• Полноценном сне;
• Правильном здоровом питании;
• Психологическом комфорте ребенка, поскольку зачастую ключевую роль играет именно психосоматика.

Симптомы и лечение мигрени

Мигрень считается наследственным заболеванием, однако медики выделяют ряд факторов, способствующих появлению приступов головной боли:

• Повышение внутричерепного давления;
• Спазмы шейных мышц;
• позвоночника в шейном отделе;
• Глаукома;
• Нарушение обменных процессов;
• Патологии центральной нервной системы;
• Аутоиммунные заболевания;

Боли при мигрени обусловлены давлением на ткани неравномерно расширенных церебральных сосудов головного мозга.

Даже после того, как они вернутся в нормальное состояние, болевой синдром может сохраняться.

Причинами стихийного расширения сосудов считают:

• Резкий выброс серотонина
• Реакцию гипоталамуса на внешние раздражители

Спровоцировать приступ могут:

• Алкогольные напитки, вкусовые добавки, кофеин (как его наличие, так и отсутствие при наличии определенной зависимости), черный и зеленый чай, специи, глютен, нитраты;
• Строгая диета;
• Гормональные колебания в период приема ОК, заместительной терапии, месячных, беременности, после родов;
• Колебания погоды, атмосферного давления, влажности;
• Резкие звуки, назойливый шум;
• Нарушение режима сна, смещение графика, смена часовых поясов;
• Хронические заболевания, авитаминоз, дефицит микроэлементов;
• Некоторые лекарства;
• Чрезмерная физическая и психическая активность, перегрузки, переутомление.

Разновидности мигрени

• Абдоминальная мигрень – приступообразная боль в животе. Сочетается с тошнотой, головной болью, слабостью, бледностью кожных покровов. После окончания приступа больной не жалуется на дискомфорт в животе, патологий ЖКТ не обнаруживается;
• Базилярная мигрень – особо тяжелая форма мигрени, последствием которой может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт;
• Вестибулярная мигрень появляется сильными головокружениями, причиной становятся сосудистые патологии мозга. Приступы настигают после сна, по утрам.

Лечение мигрени

Медикаментозное

Лечение с помощью лекарственных препаратов ведется в двух направлениях:

• Избавление от проявления болезни;
• Предотвращение новых приступов

В качестве обезболивающих и спазмолитических препаратов используют:

• Ибупрофен, аспирин, парацетамол (при отсутствии противопоказаний в каждом конкретном случае);
• Кодеин, фенобарбитал (по назначению врача);
• Психотропные препараты (по рецепту)

Быстро купировать приступ мигрени с аурой поможет прием папазола.

Чтобы свести к минимуму проявление приступа, следует:

• Принять противовоспалительный, противорвотный и обезболивающий препараты;
• В качестве препаратов «скорой помощи» рекомендуются золмитриптан (2,5 мг), суматриптан (в том числе в виде спрея и подкожной инъекции), наратриптан (2,5 мг).

Важно знать, что препараты группы триптанов категорически запрещены гипертоникам, при ишемической болезни, перенесенном инфаркте и инсульте. С их помощью не снимают приступы базилярной мигрени.

Народными средствами

Народная медицина предоставляет свои советы по избавлению от головной боли при мигрени:

• Компресс на лоб из капустных листьев;
• Свежевыжатый картофельный сок, в дозировке ¼ ст. во время приступов или чувствуя их приближение;
• От головной боли спасет крепко заваренный зеленый чай;
• Для лечения показан калиновый и черносмородиновый сок;
• 1 ст. л. травы зверобоя залить 0,2 л кипятка и томить на медленном огне под крышкой 10 минут. Отвар остудить, настоять 30 минут, процедить, принимать по 1/3 ст. трижды в день;
• Успокаивает нервную систему и помогает справиться с тошнотой чай из мелиссы;
• Помогают при мигрени эфирные масла лаванды, валерианы, бергамота.

Если приступы продолжаются и набирают силу даже после того, как приняты таблетки и больной находится в постели в темной прохладной комнате без посторонних раздражителей, стоит обратиться за медицинской помощью.

Это следует сделать незамедлительно, если:

• Наблюдается сильное обезвоживание организма;
• Фаза ауры длится более часа;
• Зрительные, слуховые, речевые, обонятельные расстройства не исчезают после начала приступа;
• Наблюдается головокружение с потерей ясности сознания, ориентации в пространстве, слепота, глухота;
• Возникают постоянные приступы, до нескольких раз в неделю;
• Внезапно началась фаза ауры, хотя ранее ее не было

Из области непознанного…

Практикующие психологи считают, что корень всех болезней кроется в нарушениях внутреннего мира, детских психологических травмах и комплексах.

Нарушение целостности невидимой ментальной оболочки, духовный дисбаланс проявляет себя физическими недугами.

Американский психолог Луиза Хей причинами приступов мигрени считает сопротивление настоящему ходу событий, неприятие всякого рода принуждения, сексуальную неуверенность.

В качестве лечения она предлагает принять течение жизни, отдаться воле судьбы и наслаждаться происходящим без сопротивления. У Луизы есть свои последователи, многочисленные хвалебные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что и такой подход имеет место быть.

Мигрень – коварное и опасное заболевание. Если вы знаете, как предугадать наступление следующего приступа и сумеете своевременно принять необходимые лекарства, то проявление мигрени можно свести к минимуму.

Среди множества недомоганий наиболее распространена головная боль. Врачам известно более 165 видов этого недуга. У каждого из них имеется своя причина и признаки. Например, мигрень, симптомы которой обладают специфической особенностью, отличается приступообразной болью в одном из полушарий мозга. Сопровождается также и другими собственными признаками.

С этим заболеванием ежедневно обращаются к врачу тысячи людей, но немногие специалисты могут чётко объяснить, что такое мигрень, в чём её причина. Естественно, многих волнует вопрос, как проявляется мигрень. Симптомов этой медицинской проблемы множество и знание их, поможет облегчить приступы.

Самые первые признаки мигрени известны многим – это головная боль, головокружение, тошнота, обморочные состояния. Но их можно разделить по определённым симптомам.

Периодические приступы, которые могут длиться до трёх суток, характеризуются:

• односторонней головной или височной болью;
• фотофобией: усиление болезненного состояния при ярком свете;
• акустикофобией: болезненные ощущения от громких звуков;
• частой тошнотой;
• рвотой, проявляющейся при максимальной боли;
• психологической неустойчивостью.

Симптомы, вытекающие из нарушения функционирования некоторых зон мозга:

• вялость или ограниченность движений рук и ног (с одной стороны);
• нарушение визуального восприятия;
• дизартрия: нечленораздельная речь.

Ранние предвестники:

• резкая смена настроения;
• непонятное тревожное состояние;
• снижение работоспособности.

Это заболевание можно отличить от обычной боли невозможностью её купирования анальгетиками.

Патология развивается постепенно и с различными симптомами в каждой фазе:

• начальная продромальная фаза характерна головокружениями и ухудшением самочувствия;
• аурой называется вторая фаза, которая считается предвестником приступа;
• затем следуют атаки, в виде сильной боли;
• потом наступает заключительная фаза, которая сопровождается тошнотой.

Протекание всех фаз у пациентов сугубо индивидуально.

Симптомы продромальной фазы

Признаки выражаются слабо и могут проявиться за сутки до начала приступа. Этот период отличается:

• жаждой,
• сонливостью,
• нарушением аппетита,
• депрессией.

Мигренозная аура

Так, называется проявление неврологической симптоматики, предвещающей наступление приступа. Что это такое и как определить подобное явление? В основном оно длится не больше 20 минут, а интервалы около часа.

Выделяют два вида состояния:

• положительная аура. Этот вид проявляется вспышками яркого света. Иногда возникают линии или видения звёздочек;
• отрицательная аура. В глазах появляются тёмные пятна, и может исчезнуть боковое зрение.

Иногда при мигрени с признаками ауры возникает состояние изменённого сознания. Пациенты описывают индивидуальные картины, которые они наблюдали.

Классические симптомы при мигрени с аурой:

• «вампиризм» (боязнь света);
• появление мурашек на теле;
• нарушение зрения;
• парез конечностей;
• неадекватное восприятие предметов.

Существует ещё ацефалгическая мигрень, её называют «обезглавленная мигрень», её признаки относятся к классической ауре, но боль не распространяется.
Такое заболевание чаще встречается у людей преклонного возраста. Со временем болезненные ощущения проходят или становятся не очень резкими. У больных проявляется только аура в основном вестибулярная или зрительная.

Симптомы носят индивидуальный характер:

• точки и мелькание в глазах;
• «туман» и двоение;
• временная слепота, которая продолжается до часа;
• увеличение чувствительности;
• нарушение связной речи;
• проблема с координацией.

Симптомы острой фазы

К сожалению, ещё не разработаны средства, которые могли бы устранить мигренозные острые боли. Вследствие этого, атаки продолжаются длительное время. Даже могут затянуться на несколько дней.

Какие признаки присутствуют на этой стадии:

• тошнота и рвота;
• пульсирующая болезнь;
• падение физической активности;
• озноб;
• бледность кожного покрова;
• лицо немеет.

Крайне редко отекают веки и появляется насморк.

Симптомы постдромальной фазы

Когда пульсирующая атака ослабевает, наступает заключительная стадия. Очень часто в этот период сознание затуманивается.

Виды мигреней и различия симптомов

Существуют симптомы мигрени, которые проявляются не у всех пациентов.

Вегетативная

При мигрени этого вида, пациенты переживают следующие признаки:

• гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
• повышенное выделение слёз;
• больной начинает задыхаться;
• краснеет и отекает лицо;
• сердцебиение;
• озноб.

Часто в период мигренозного приступа испытывается страх и паника.

Во время сна

У большинства, примерно у 60% больных, приступы мигрени появляются в период бодрствования. А вот четверть остальных больных испытывают боли круглые сутки. И только 15% пациентов подвергаются атакам во сне. Это вызывает депрессию и нежелание ложиться спать. Соответственно без полноценного сна развиваются неврологические проблемы.

Во время менструации

Её симптомы связаны с менструацией, когда снижается уровень эстрогена. Чаще всего возникают в первые дни и особых отличий не имеют. Женщины не считают их признаками отдельного заболевания и ссылаются на болезненное течение месячных.

Хроническая мигрень

Если заболеванию не уделяется внимание, то количество и сила приступов увеличивается. Симптомы в таких случаях многократно выражены, чем обыкновенные признаки:

• боль постоянная и лекарственные препараты не помогают;
• приступ усиливается, но в определённый момент меняет черты мигрени;
• появляется тремор и координация. Иногда даже наблюдается эпилепсия;
• увеличиваются вегетативные расстройства;
• болезненные ощущения в мышцах и расстройство кишечника.

Ретинальная

Характеризуется состоянием, когда в момент приступа у больного возникает «слепое пятно». На стороне, где присутствует боль, исчезает зрение. Длится приступ около часа, а нарушение зрения и боли происходит в разном порядке (иногда нарушается сначала зрение, а потом боль, но бывает и наоборот).

Офтальмоплегическая

Это очень редкий вид мигрени. Нарушается функционирование глазного яблока и вследствие этого возникают специфические симптомы: двоение, опускание века. На стороне, где наблюдается боль, расширяются зрачки.

Гемиплегическая

Появляется редко и выражается слабостью или временным параличом мышц одной из сторон тела пациента. Обычно проявляется в руке. Атака короткая и сменяется болезненными ощущениями на противоположной стороне.

Как отличить мигрень от первичной головной боли

Нужно обязательно уметь отличать мигренозную боль от иной характерной боли. Можно предложить некоторые советы, как распознать мигрень:

• боль при мигрени не начинается постепенно: это «взрыв»;
• мигрень отличается своими симптомами. Приступу предшествует раздражительность и подавленность, снижение аппетита. Такие симптомы бывают предвестниками или сопровождать приступ до конца;
• заболевание наследственное;
• при мигрени, человек более раним и склонен к унынию. Как ни странно, мигрени сопровождаются гастритом и холециститом. Больные эпилепсией и гипертоники также страдают приступами мигрени.

Часто некоторые симптомы мигрени, люди ошибочно оценивают как критерии обычной боли. Но следует учесть, что такие же признаки имеют и серьёзные сопутствующие болезни.

Лабораторных исследований, которые могут подтвердить мигрень, не существует даже в теории. Но опытный доктор диагностирует болезнь даже по образу человека. Больной мигренью очень напряжён, консервативных взглядов и плохо идёт на контакт.

Если всё это сочетается с явными симптомами этого заболевания, то в постановке диагноза сложно ошибиться. Главное, все проблемы с головной болью нужно обсудить с врачом, чтобы избежать серьёзных болезней. Правильный анализ симптомов поможет диагностированию и ускорит лечение.

Вам также может быть интересно

Мигрень - это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.

Причем, какие либо серьёзные заболевания (опухоль, инсульт и другие), а также травмы отсутствуют.

Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в неделю или месяц.

По статистике около 10-14% (в некоторых странах до 30%) взрослого населения страдает от этого недуга. И у двух трети из них заболевание впервые дает о себе знать в возрасте до 30 лет. В этой структуре максимальное число впервые заболевших больных приходится на возраст от 18 до 20 лет, а также от 30 до 35 лет.

Однако описаны случаи начала заболевания и у детей в возрасте 5-8 лет. Причем мальчики и девочки страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

У взрослых несколько иное распределение: у женщин мигрень встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. К примеру, если от недуга страдали оба родителя, то у их детей в 60-90% случаев развивается заболевание, если только мама, то - в 72%, а если лишь отец, то - 20%.

Наиболее часто от мигрени страдают люди, которые активны, целеустремленны, ответственны. Однако это вовсе не означает, что всем остальным людям неведомы её муки.

Примечательно, что в каком бы возрасте не началась мигрень, как правило, её признаки ослабевают по мере взросления.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.

Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу - Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени - локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.

Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Кровоснабжение головного мозга

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.

В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним сонным
крупным магистральным артериям.

Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.

• переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок


• заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

• передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга


• средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

Механизм развития мигрени

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.

Наиболее распространенные теории развития мигрени

Сосудистая теория Вольфа

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

Тромбоцитарная теория

Исходя из того, что мигренозный статус может привести к тяжелым осложнениям, больные должны быть госпитализированы в отделение для соответствующего лечения.

Лечение мигрени

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

Как избавиться от боли при мигрени?

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

• в учебе и трудовой деятельности
• в работе по дому и семейной жизни
• в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:

I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин .

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

При невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин , Солпадеин.

Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.

Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

Что собой представляют препараты триптановой группы?

Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.

• Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.


• В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.

Существуют два поколения триптанов:

• Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).


• Второе - Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.

Перспективы лечения приступов мигрени

Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.

Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.

Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.

Какие лекарства помогают в лечении мигрени?

Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания - профилактика развития приступов.

Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени.

В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.

Препараты выбора (применяют в первую очередь) - бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат - Пропранолол.

Используются антидепрессанты . Основание для их применения - хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Хорошо себя зарекомендовали противосудорожные препараты : вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топирамат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро - в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

Как лечить мигрень при беременности?

Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.

Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.

Кроме того, необходимо нормализовать режим дня и вести здоровый образ жизни:

• Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
• Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности.
• Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
• Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
• Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
• Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

Хорошо помогает расслабляющий массаж в мигренозных точках:

• между двумя вертикальными мышцами шеи - основание черепа
• между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
• на стыке линии бровей и переносицы
• на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
• в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи

Техника массажа

• Массаж проводится подушечками большого, указательного или среднего пальца.
• Давление должно быть достаточным, но не слабым и не сильным. Поскольку слабый нажим не даст эффекта, а сильный нажим может усилить мышечное напряжение.
• Массажировать необходимо круговыми движениями, постепенно углубляясь «внутрь».
• Переходить к другой точке можно только после того, как исчезнет мышечное напряжение, а также появится мягкость и тепло под подушечками пальцев.
• Необходимо заканчивать массаж каждой точки постепенно, уменьшая силу давления и замедляя движения.

Лекарственные средства для купирования приступа мигрени:

• При тяжелых случаях назначается Ацетаминофен в минимальной дозировке.


• Если приступы легкие, то применяется Парацетамол. Однако превышать его дозировку нельзя. Поскольку доказано, что у мам, принимавших его в последнем триместре беременности, дети чаще рождаются с расстройствами дыхания.


• Применяются препараты магния, которые никак не повлияют на плод и течение беременности.

Какие существуют народные методы лечения мигрени?

Для борьбы с головной болью применяйте:

• Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
• Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
• Отвар из зверобоя продырявленного . Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.
• Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
• Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
• Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
• Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

• Настойку лаванды . Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
• Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
• Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

Профилактика мигрени

Имеется несколько правил:

1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
3. Исключите все виды пищевой стимуляции - систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков .
5. Питайтесь правильно . Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

   Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

   • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
   • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
   • фрукты цельные (не соки!)
   • свежие овощи (можно квашеные)
6. Давайте на организм правильные физические нагрузки . Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом.

Что такое шейная мигрень?

«Шейная мигрень» - термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Как кодируется мигрень в МКБ 10?

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

• G43 – мигрень;
• G43.1 - мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
• G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
• G43.3 – осложненная мигрень;
• G43.2 – мигренозный статус;
• G43.8 – другая мигрень (ретинальная , офтальмоплегическая );
• G43.9 – неуточненная мигрень.

Какими могут быть последствия мигрени?

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием :

• Хроническая мигрень . Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
• Мигренозный статус . Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
• Стойкая аура . Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга ), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом . Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой . Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами .

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

• Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв , желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
• Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
• Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов . В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Берут ли в армию с мигренью?

Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» - «ограниченно годен к военной службе».

Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» - «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.

Как проводится диагностика мигрени? На основании чего устанавливают такой диагноз?

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Однако иногда, например, если есть сомнения в диагнозе, у пациента возникают тяжелые или не совсем характерные для мигрени симптомы, врач назначает обследование, которое может включать:

• Общий и биохимический анализ крови .
• Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
• Спинномозговую пункцию. Во время этой процедуры вводят иглу между соседними поясничными позвонками и получают некоторое количество спинномозговой жидкости
  Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты :
  • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
  • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
  • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
  • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием , приемом гормональных контрацептивов.

  В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень ). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

  Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории :

  • Теория эстрогеновой отмены . Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогенов – эстрадиола .
  • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
  • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

  У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

  Что такое базилярная мигрень?

  Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

  Причины базилярной мигрени

  «Спусковыми крючками» для приступов базилярной мигрени чаще всего являются следующие факторы:

  • алкоголь;
  • стрессы;
  • недостаток сна;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • голодание;
  • гормональные изменения в женском организме;
  • яркий свет;
  • кофеин;
  • употребление пищи, содержащей нитриты;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение погоды, подъем на высоту.

  Симптомы базилярной мигрени

  Аура может продолжаться от 5 минут до 1 часа. Когда начинается головная боль, она все еще продолжается, либо уже заканчивается. Приступ продолжается от 4 до 72 часов. Базилярная мигрень начинается с одной стороны, затем распространяется и усиливается.

  Возможные симптомы :

  • тошнота и рвота;
  • повышение чувствительности к свету и звукам;
  • похолодание рук, ног;
  • двоение в глазах;
  • невнятность речи;
  • временная слепота ;
  • нарушение равновесия;
  • покалывание в разных частях тела;
  • нарушение слуха;
  • потеря сознания;
  • сложности с речью.

  Какие существуют альтернативные методы лечения мигрени?

  

  • Иглоукалывание . Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь . Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж . Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия . Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины , минералы, биологически активные добавки . Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника , пиретрум , высокие дозы рибофлавина (витамина В 2 ), коэнзим Q10 , магний . Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Мигрень издавна считается болезнью аристократической. Только барышни знатного происхождения могли позволить себе лежать сутками напролет в затемненной комнате. За последние столетия болезнь значительно «демократизировалась», однако доставляет современным людям немало проблем. Не зная, как лечить мигрень в домашних условиях, мужчины и женщины разного возраста мучаются от ее симптомов, глотая бесполезные таблетки.

Что такое мигрень

• муторность, тошнота, переходящая в рвоту;
• усиление боли при движении головой;
• светобоязнь, резкое неприятие громких звуков;
• кратковременное нарушение зрения.

Медики не связывают возникновение приступов с повышением или понижением артериального давления, с травмами, новообразованиями. Как ни странно, на развитие мигрени не влияет и физическая или психическая активность.

Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не изучен. Существует мнение, что боль такой интенсивности вызывается значительным сужением сосудов головного мозга.

Шейная мигрень

Термин, обозначающий патологию, напрямую связан с механизмом его возникновения. Это – как раз тот случай, когда приступы сильнейшей головной боли связаны с нарушением кровообращения в позвоночных артериях.

Шейная мигрень вызывается либо сужением артерий под воздействием каких-либо факторов, либо их механическим сдавлением.

В первом случае причиной может послужить атеросклероз сосудов, повышенное артериальное давление, патологии сосудов.

Во втором – остеохондроз, спазмы мышц, расположенных вокруг артерий, травмы, изменения шейных позвонков.

О наличии именной шейной мигрени свидетельствуют дополнительные нарушения – зрения, координации, терморегуляции. Появляется слабость, звон в ушах, «мушки» и нечеткость зрения, громкий пульс в голове.
Для лечения шейной мигрени необходимо устранять причину, ее вызывающую. Лечение в этом случае направлено на позвоночный столб, в паре работают остеопаты и неврологи, необходимы физиопроцедуры, полноценный сон и движение. Однако к истинной мигрени это часто имеет довольно посредственное отношение.

Гормональная мигрень

Определенный тип мигрени, характерный исключительно для женщин, связан с гормональными колебаниями на протяжении менструального цикла. С рождением ребенка интенсивность и частота приступов только усиливаются, вплоть до менопаузы.

Приблизительно 10% женщин остро реагируют на гормональные колебания, страдая от сильнейших приступов головной боли.

Хроническая мигрень

Люди, которые долгие годы страдают от мигрени, часто сами чувствуют надвигающийся приступ. Врачи много говорят о профилактических мерах, сдерживающих факторах, способных снизить остроту боли.

Читайте также

Макробиотика - это система питания, которая не только является оптимальной для практики йоги в нашем климатическом…

Доктор Мясников, например, указывает на «спусковые крючки», провоцирующие мигрень :

• физическое и психологическое переутомление, стрессы;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• курение и прием крепких алкогольных напитков;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• хронические нарушения и заболевания сосудов.

Читайте также

Здоровье сосудистой системы – одна из самых важных составляющих здоровья всего организма. Правда, даже если вы…

Однако он ничего не говорит по существу: что делать, чтобы предотвратить приступ или, хотя бы, уменьшить боль, облегчить состояние?

Как можно облегчить приступ мигрени

Если приступ мигрени настиг дома, то, прежде всего, нужно прилечь, выключить свет (задернуть шторы), устранить все звуки. Однако хочется подавить приступ быстро, а просто лежать, пережидая боль, можно несколько суток. Поэтому, в ход идут лекарственные средства – таблетки и методы нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами – симптоматическое, оно направлено на подавление головной боли с помощью различных средств:

1. Первое, что само просится в руки – средство от . Среди анальгетиков лидирующее место занимают ибуфен, диклофенак, анальгин, темпалгин, пенталгин, кодеин. Многие больные отмечают, что прием этих препаратов на начальной стадии приступа помогает снизить его интенсивность и в некоторых случаях купировать.
2. В большинстве случаев, после всестороннего обследования, люди, страдающие мигренями, получают специализированные препараты , которые отпускаются только по рецепту врача. К ним относятся препараты триптана -суматриптан, золмитриптан, фроватриптан, элетриптан, наратриптан. Эти препараты предотвращают сосудистые спазмы и купируют болевой сигнал на уровне рецепторов.

Лечение мигрени народными средствами

Нельзя говорить о полноценном лечении мигрени с помощью народных методов. Они направлены на облегчение состояния и эффективны, скорее, как профилактические меры или на начальном этапе приступа.

1. Приложить к вискам дольки свежего лимона , затем обмотать голову горячим полотенцем и лежать, дожидаясь облегчения состояния.
2. В качестве профилактической меры народные целители рекомендуют глинтвейн , сваренный по особому рецепту. В 1 л красного сухого вина, нагретом до 800С, растворить 1 ст. сахара, добавить ½ мелко натертого корня хрена и 0,5 кг мякоти апельсинов, нарезанных кубиками. Напиток должен настояться 4-5 часов. Затем его нужно процедить и пить по ¼ ст. после каждого приема пищи.
3. Оказывают некоторое облегчение чаи из успокоительных трав – мяты, мелиссы, душицы, чабреца, шалфея.