Энджерикс – лучшая защита от гепатита. Энджерикс b

Вирусный гепатит В входит в число инфекций, предотвратить развитие которых помогает . Плановые , сделанные в соответствии с графиком, помогают выработать стойкую и длительную реакцию иммунной системы. Для проведения иммунизации используются многие современные прививочные составы. В их число входит .

Страна-производитель, форма выпуска и состав Engerix B

Энджерикс В – бельгийская , направленная на стимуляцию работы иммунной системы, производство которой осуществляет компания Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалз.

Вакцина Энджерикс В

Препарат выпускают в форме суспензии белого цвета, которая при отстаивании разделяется на 2 слоя: нижний (белый осадок) и верхний (прозрачная жидкость). Если ампулу с составляющим встряхнуть, образуется однородная субстанция.

Роль базового ингредиента в составе вакцины выполняет HBS-протеин . Данный компонент является поверхностным антигеном вируса гепатита В. Помимо него, вакцина также содержит и некоторые вспомогательные компоненты: хлорид натрия, воду для инъекций и многие другие.

Консерванты в составе вакцины отсутствуют.

Также инъекция не содержит живых болезнетворных микроорганизмов, поэтому развитие инфекционного гепатита В после постановки прививки не наступает.

Существует детская и взрослая дозировка инъекции. В первом варианте активное действующее вещество содержится в количестве 0.5 мл, а во втором – 1 мл.

От чего делают прививку детям и взрослым?

Основным предназначением вакцины Engerix B является профилактика инфекционного гепатита В. Выработать иммунную реакцию на возбудителей других заболеваний данный препарат не может.

Официальная инструкция по применению вакцины Энджерикс B

Энджерикс B вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым. Детям и состав вводится в переднебоковую область бедра.

Если проходящий иммунизацию имеет отклонения в процессе свертывания крови, допускается подкожное введение прививочной суспензии.

Использование других зон для постановки укола является крайне нежелательным, поскольку в этом случае возможно ослабление иммунной реакции. Препарат вскрывают непосредственно перед введением.

Даже короткое хранение вскрытой ампулы с суспензией является недопустимым. Для приготовления состава содержимое ампул тщательно встряхивают до получения однородной массы.

Дозировка лекарственного средства выбирается с опорой на возраст человека. Взрослым (от 20 лет и старше) рекомендована доза 1 мл. Детям, новорожденным, а также лицам не достигшим 20 лет, вводят 0.5 мл.

Схема вакцинации против гепатита B

Оптимальный уровень иммунитета, длительность которого сохраняется в течение 7 месяцев, обеспечивает схема, при которой через месяц после первой, а третью – через 6 месяцев после первой.

Также специалистами может использоваться другая схема, имеющая ускоренный характер. В данном случае второй раз препарат вводится через месяц после первой вакцинации, а третий раз – через 2 месяца после первичной постановки укола.

Гепатитом В, проходят ускоренный курс вакцинации. Цикл процедур начинают за месяц до отъезда. Вторую прививку делают через неделю после первой, а третью – через 21 день.

При ускоренной схеме рекомендована постановка четвертой вакцины через 12 месяцев после первой. Младенцы, матери которых являются носителем гепатита В, прививаются по двум схемам. Это вакцинация или в 0, 1, 2 и 12 месяцев, или в 0, 1 и 6 месяцев.

Лица, страдающие почечной недостаточностью, проходят вакцинацию по отдельному графику.

Противопоказания к использованию

Вакцина Энджерикс имеет целый . Поэтому перед тем, как вводить суспензию, необходимо убедиться, что они отсутствуют.

В число состояний, при которых вакцинация противопоказана, входит:

  • на содержащиеся в составе суспензии компоненты;
  • негативная реакция на предыдущие прививки;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое течение инфекций.

При этом не является противопоказанием для постановки прививки.

Проведение вакцинации при беременности не является обязательным, поскольку до конца реакция будущих мам на введенный препарат не изучена. Поэтому в подобной ситуации прививку ставят лишь в том случае, когда риск заражения женщины вирусным гепатитом В достигает своего пика.

Как переносится: нормальная реакция и побочные действия

В большинстве случаев прививка переносится хорошо, без ухудшения состояния. Количество ситуаций, когда возникают , ничтожно мало. Но они все же встречаются, и от них не застрахован никто.

Следует знать, какие именно негативные проявления могут развиться. В их число входит:

  • до 38 С;
  • припухлость кожи, зуд, боль в месте укола;
  • крапивница;
  • головная боль и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • некоторые другие проявления.

Побочная симптоматика обычно проходит в течение одного дня.

Если проявления не проходят, а, напротив, приобретают более яркий характер, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Цена и аналоги

Препаратов, полностью дублирующих состав вакцины Энджерикс В, не существует. Зато в продаже есть аналоги, способные полноценно заменить прививочный состав и сформировать правильную работу иммунитета.

Вакцина Эувакс В

В число прививочных составов, способных заменить Энджерикс В, входит:

  • Ваксиген Нв;
  • Эувакс В;
  • Вакцина для профилактики гепатита В;
  • многие другие препараты.

Чтобы применяемый синоним не вызвал побочных эффектов, выбор аналога должен выбирать врач.

Цена вакцины Энджерикс В варьируется в пределах от 4000 до 4500 рублей. Однако в разных регионах стоимость лекарственного состава может отличаться от указанных выше цифр.

Комбиотех или Энджерикс: что лучше?

Перечисленные вакцины являются аналогами. Какой вариант выбрать – решает лечащий врач. Основной разницей между перечисленными препаратами является их стоимость.

Вакцина Комбиотех

Является препаратом , поэтому его цена более доступна для покупателей, чем бельгийского аналога Энджерикс. Соответственно, лица, нацеленные на экономию, могут сделать выбор в пользу бюджетного варианта.

Лекарственная форма:  

Суспензия для внутримышечного введения.

 Состав:

Компонент

Действующее вещество:

Очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В HBs Ag

20 мкг

Вспомогательные вещества:

Алюминия гидроксид*

0,50 мг

Натрия хлорид

9,0 мг

Натрия гидрофосфата дигидрат

0,98 мг

Натрия дигидрофосфата дигидрат

0,71 мг

Вода для инъекций

до 1,0 мл

Описание:

Гомогенная, слегка опалесцирующая суспензия беловатого цвета, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний - прозрачная бесцветная жидкость; нижний - белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

 Фармакотерапевтическая группа: Рекомбинантная вакцина против гепатита В. АТХ:  

J.07.B.C.01 Вирус гепатита В - очищенный антиген

Фармакодинамика:

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Энджерикс® В вызывает образование специфических гуморальных HBs антител, которые в концентрации >10МЕ/л оказывают защитное действие в отношении инфекции, вызываемой вирусом гепатита В.

Профилактическая эффективность

В группах риска

Составляет от 95 % до 100 % у новорожденных, детей и взрослых.

У здоровых лиц

При применении схемы вакцинации 0-1-6 месяцев у >96 % вакцинированных определяется защитный уровень антител через 1 месяц после завершения курса. Если вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев, то 89% вакцинированных имеют защитный уровень антител через 1 месяц после третьей дозы соответственно. Через 1 месяц после четвертой дозы защитный титр антител определяется у 95,8 % вакцинированных.

В случае, когда вакцинация проводится по схеме 0-7-21 день, через 1 и 5 недель после третьей дозы защитный титр антител определяется у 65,2 % и 76 % вакцинированных соответственно. Через 1 месяц после четвертой дозы, введенной через год после завершения курса вакцинации, защитный уровень антител определяется у 98,6 % вакцинированных.

У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе

В таблице приведены серонротективные уровни (рассчитанные как процент пациентов, достигших титра антител > 10 МЕ/л), определенные в ходе клинических исследований.

Популяция

Схема вакцинации

Ссропротсктивный уровень

Нарушение функции почек, включая гемодиализ

0-1-2-6 месяцев (40 мкг/2 мл)

Месяц 3: 55,4 % Месяц 7: 87,1 %

В результате всеобщей вакцинации детей в возрасте от 6 до 14 лег против гепатита В на Тайване наблюдалось снижение частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы. Отмечалось значительное снижение распространенности вируса гепатита В, персистенция которого является важным фактором развития гепатоцеллюлярной карциномы.

 Показания:

Специфическая профилактика вирусного гепатита В, вызванного всеми известными субтипами вируса, у детей, подростков и взрослых.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против гепатита В показана всем группам населения, не привитым ранее.

Энджерикс® В может предотвращать также заражение гепатитом D в случае ко-инфекции дельта агентом.

  • персонал медицинских и стоматологических учреждений, включая сотрудников клинических и серологических лабораторий;
  • пациенты, которым проводится или планируется переливание крови и ее компонентов, плановые хирургические вмешательства, инвазивные лечебные и диагностические процедуры, трансплантация органов;
  • дети, рожденные матерями-носитслями вируса гепатита В;
  • лица, у которых повышенный риск заболевания связан с их сексуальным поведением;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • лица, направляющиеся в регионы, эндемичные по гепатиту В;
  • лица, проживавшие в эндемичных по гепатиту В регионах;
  • больные серповидно-клеточной анемией;
  • пациенты с хроническим заболеванием печени, или лица, относящиеся к группе риска развития заболеваний печени (в т.ч. пациенты с хроническим гепатитом С и носители вируса гепатита С, злоупотребляющие алкоголем);
  • лица, имеющие тесный контакт с больными острым или хроническим гепатитом В, а также в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
  • дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
  • лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
  • студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины (и пекарным дрожжам) или проявления реакции повышенной чувствительности, а также сильной реакции (наличие температуры тела выше 40°С, отек и гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) после предыдущего введения вакцины Энджерикс® В

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводят через 3-4 недели после выздоровления или ремиссии.

Вакцинация должна быть отложена у лиц с острым тяжелым лихорадочным состоянием, вызванным, в том числе, обострением хронических заболеваний. Вакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления (наступления ремиссии).

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

 Беременность и лактация:

Данные по применению вакцины Энджерикс В во время беременности отсугствуют. Экспериментальные исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не проводились. Тем не менее, как и при применении других инактивированных вирусных вакцин, негативного воздействия на плод не ожидается. Во время беременности вакцину Энджерикс® В следует применять только при явной необходимости и в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Данные по применению вакцины Энджерикс* В в период грудного вскармливания отсутствуют. Экспериментальные исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не проводились. Период грудного вскармливания нс установлен в качестве противопоказания.

 Способ применения и дозы:

Способ введения

Внутримышечно, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в верхненаружную поверхность средней части бедра (новорожденным и детям младшего возраста). В виде исключения пациентам с тромбоцитопснией или другими заболеваниями свертывающей системы крови вакцина может вводиться подкожно. Энджерикс" В не следует вводить в ягодичную мышцу или внугрикожно, поскольку при этом не будет достигнут адекватный иммунный ответ.

Энджерикс® В ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно.

Перед применением флакон с вакциной выдержать при комнатной температуре в течение 30 мин. Непосредственно перед применением флакон Энджерикс* В следует встряхнуть до получения равномерно беловатой взвеси. Флакон следует осмотреть на предмет наличия посторонних частиц и/или изменения внешнего вида. В случае наличия любого из указанных выше изменений вакцину следует уничтожить. Как и в случае применения других вакцин, дозу вакцины Энджерикс В следует набирать в строго асептических условиях и принимать меры предосторожности для предупреждения загрязнения содержимого. Необходимо использовать разные иглы для забора вакцины из флакона (через резиновую пробку) и для введения препарата пациенту. Неиспользованная вакцина и остатки упаковочных материалов после использования подлежат уничтожению в соответствии с действующими нормативными документами.

Режим дозирования

Разовая доза составляет:

Для лиц моложе 16 лет, включая новорожденных- 10 мкт HBsAg (форма выпуска во флаконах по 0,5 мл);

Для лиц старше 16 лет - 20 мкг HBsAg (форма выпуска во флаконах но 1,0 мл).

Схемы вакцинации

Первичная вакцинация

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок России вакцинация проводится: детям до 1 года, не относящимся к группам писка , по схеме 0-1-6 месяцев (1-я доза - в первые 24 часа жизни, 2-я доза - в возрасте 1 месяца, 3-я доза - в возрасте 6 месяцев); детям до 1 года из групп писка (полившимся от матерей-посителсй HBsAg , больных вирусным гепатитом 13 или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) по схеме 0-1-2-12 месяцев (1-я доза- в первые 24 часа жизни, 2-я доза - в возрасте 1 месяца, 3-я доза - в возрасте 2 месяцев, 4-я доза - в возрасте 12 месяцев);

детям от 1 года до 18 лет, взрослым от 18 до 55 лет, нс привитым ранее , по схеме 0-1-6 месяцев (1-я доза- в момент начала вакцинации, 2-я доза- через 1 месяц после 1-й прививки, 3-я доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

- Лица а возрасте от 18 лет и старше

У взрослых в исключительных обстоятельствах, требующих быстрого развития профилактического ответа на иммунизацию, например выезд в гиперэндемичный район, может применяться экстренная схема вакцинации 0-7-21 день. При применении данной схемы через 12 месяцев после первой прививки должна быть проведена четвертая вакцинация.

-(16 лет и старше)

Курс вакцинации пациентов, находящихся на гемодиализе, включает четырехкратное введение удвоенных доз (40 мкг)- в выбранный день, затем через 1-2-6 месяцев после введения первой дозы. Следует рассмотреть возможность проведения серологических тестов после вакцинации. На основании результатов проведения серологических исследований схема вакцинации может быть скорректирована для обеспечения титра антител, равного или превышающего защитный уровень 10 МЕ/л.

-Пациенты с нарушениями функции почек, находящиеся на гемодиализе (до 16 лет, включая новорожденных)

Может применяться как но схеме вакцинации 0-1-2-12 месяцев, так и по схеме 0-1-6 месяцев с использованием дозы 10 мкг HBsAg . Основываясь па опыте проведения вакцинации у взрослых, можно предположить, что применение доз с более высоким содержанием антигена может усиливать иммунный ответ. При этом следует учитывать результаты серологических тестов, проведенных после вакцинации. Может потребоваться введение дополнительных доз для обеспечения титра антител, равного или превышающего защитный уровень 10 МЕ/л.

- Лица, случайно подвергшиеся риску инфицирования

При возможном инфицировании вирусом гепатита В (например, укол зараженной иглой) рекомендуется схема вакцинации 0-1-2-12 месяцев. Первую дозу вакцины следует вводить одновременно с иммуноглобулином против гепатита В, при этом инъекции осуществляют в разные участки тела.

Ревакцинация

Необходимость ревакцинации у здоровых лиц, получивших полный курс первичной вакцинации, не установлена.

Необходимость проведения ревакцинации у пациентов со сниженным иммунным ответом и пациентов, находящихся на гемодиализе, определяется результатами серологических исследований.

 Побочные эффекты:

Данные клинических исследований

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата.

Как и для других вакцин против гепатита В, причинно-следственная связь реакций, возникавших редко и очень редко, включая отдельные сообщения, с введением вакцины не установлена.

Частота встречаемости нежелательных реакций :

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: лимфаденопатия.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Часто:потеря аппетита.

Нарушения психики

Очень часто: раздражительность.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головная боль (очень часто у лиц моложе 16 лет), сонливость.

Нечасто: головокружение.

Редко: парестезия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: сыпь, зуд, крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто: миалгия.

Редко: артралгия.

Общие реакции

Очень часто: болезненность и покраснение в месте инъекции, утомляемость.

Часто: припухлость в месте инъекции, недомогание, реакции в месте введения

(такие как уплотнение), повышение температуры (> 37,5 °С).

Нечасто: гриппоподобный синдром.

Данные пострегистрационного наблюдения

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитонения.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, аллергические реакции, включая анафилактоидные реакции и синдром, напоминающий сывороточную болезнь.

Нарушения со стороны нервной системы: паралич, судороги, гипестезия, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, неврит.

Нарушения со стороны сосудов: гипотония, васкулит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, лишай Вильсона, мультиформная эритема.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артрит, мышечная слабость.

Передозировка: В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи передозировки. При этом характер нежелательных реакций не отличался от наблюдаемого при введении рекомендованных доз вакцины Взаимодействие:

Одновременное применение вакцины Энджерикс® В и стандартных доз иммуноглобулина против гепатита В не сопровождается снижением титра HBs -антитсл при условии, что препараты вводят в разные инъекционные точки.

Энджерикс® В может применяться одновременно с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины против туберкулеза) и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Также возможно одновременное применение с вакциной против вируса папилломы человека (Цсрварикс"). При этом вакцины должны вводиться разными шприцами в разные участки тела.

Энджерикс® В можно использовать для завершения курса прививок, начатого другими вакцинами против гепатита В, равно как и для ревакцинации при необходимости.

 Особые указания:

Проведение вакцинации в инкубационный период вирусного гепатита В может не предотвратить развитие заболевания.

Вакцина не предотвращает развитие инфекций, вызванных вирусами гепатита А, гепатита С и гепатита Е.

Поскольку развитие иммунного ответа на вакцинацию сопряжено с различными сопутствующими факторами, лицам, у которых вакцинация была недостаточно эффективна, может потребоваться дополнительная доза вакцины (см. подраздел "Ревакцинация", раздел "Способ применения и дозы"),

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для вакцинации против гепатита В.

У пациентов е почечной! недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, у ВИЧ-инфицированных и у лиц со сниженным иммунным статусом после проведения курса первичной вакцинации не всегда достигается адекватный титр HBs -антител, и поэтому может потребоваться дополнительное введение вакцины (см. раздел "Способ применения и дозы"),

В связи с возможностью развития в редких случаях анафилактической реакции, привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут, а процедурные кабинеты должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Как и при применении любой вакцины, защитный иммунный ответ может быть достигнут не у всех вакцинируемых лиц (см. раздел "Иммунологические свойства").

Следует учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 часов при проведении курса первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации), и, особенно, детей с незрелой дыхательной системой в анамнезе. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы прививку нельзя откладывать или отказывать в се проведении.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Маловероятно.

 Форма выпуска/дозировка:

Суспензия для внутримышечного введения, 20 мкг/мл.

 Упаковка:

Доза для лиц моложе 16 лет.

По 0,5 мл во флакон нейтрального стекла типа I (ЕФ), укупоренный пробкой из синтетической бутиловой резины, обжатый алюминиевым колпачком под обкатку, снабженным защитной отщелкивающейся пластиковой крышечкой.

Доза для лиц старте 16 лет.

По 1,0 мл во флакон нейтрального стекла типа I (ЕФ), укупоренный пробкой из синтетической бутиловой резины, обжатый алюминиевым колпачком под обкатку, снабженным защитной отщелкивающейся пластиковой крышечкой.

По 1, 25, 100 флаконов (0,5 мл или 1.0 мл) в пачку картонную вместе с инструкцией/инструкциями по применению (3 инструкции для упаковки по 25 флаконов; 10 инструкций для упаковки по 100 флаконов).

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 8°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортировать при температуре от 2 до 8°С в защищенном от света месте. Не замораживать.

Допускается кратковременное (до 72 ч) транспортирование при температуре до 34°С.

 Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.

 Условия отпуска из аптек:

«Энджерикс» - вакцина, действие которой направлено против развития гепатита В. В результате ее использования вырабатывается иммунитет к возбудителю болезни. Данная вакцина - это антиген вируса (поверхностный основной), прошедший процедуру очистки, адсорбированный на Вакцину получают путем реализации технологии

Эффективность препарата при его введении взрослым, детям и новорожденным, которые входят в группу риска, составляет в среднем 98%. Вследствие введения вакцины формируются специфические HBs-антитела, представляющие собой защиту от гепатита В. При коинфекции «Энджерикс» может предотвратить развитие гепатита D.

Состав, форма выпуска препарата «Энджерикс»

Средство выпускается в ампулах. Доза, предназначенная для введения ребенку, соответствует 0,5 мл, для взрослого человека - 1 мл. В упаковке находится до ста ампул (десять, шестьдесят или сто).

«Энджерикс» производитель также выпускает во флаконах, которые содержат по 5 мл (соответствует 10 детским дозам) и 10 мл (соответствует 10 дозам для взрослых) вакцины. В пачках находится по пятьдесят флаконов «Энджерикса».

Препарат для взрослых

В состав 1 мл вакцины входит антиген возбудителя болезни (20 мкг), также включен гидроксид алюминия. В препарате использован консервант, имеющий название «2-феноксиэтанол», присутствуют следы мертиолята, поскольку с использованием этого вещества осуществляется изготовление медикамента. Мертиолят устраняют из вакцины, когда проводится очистка. При изготовлении препарата применяются дигидрофосфатадигидрат и гидрофосфатадигидрат натрия, добавляется стерильная вода.

Вакцина для детей

Для 1 мл препарата «Энджерикс» состав вакцины выглядит следующим образом:

  • антиген возбудителя болезни (10 мкг);
  • минимальное количество вещества мертиолята;
  • дополнительные составляющие (те же, что в препарате для взрослых).

Фармакологическое действие

Антиген вырабатывается благодаря дрожжевой культуре сахаромицетов, на нее оказывается определенное влияние. Производится удаление клеток сахаромицетов из антигена, это процесс тщательной очистки высокого уровня. Существуют данные, доказывающие способность «Энджерикса» уменьшать вероятность развития вследствие введения вакцины детям младшего возраста.

Показания к использованию

  • медперсонал;
  • люди, которым предстоит пережить операцию по пересадке органов;
  • жители регионов, эндемических по гепатиту B;
  • люди, страдающие алкоголизмом;
  • студенты медицинских специальностей;
  • пациенты, которых готовят к проведению операции или инвазивных диагностических процедур;
  • носители вируса, который вызывает развитие гепатита C;
  • работники, которые производят содержащие компоненты крови;
  • дети в детских домах, интернатах;
  • сотрудники лабораторий, исследующие человеческий материал;
  • больные, которых лечат наркотическими веществами путем применения инъекций;
  • люди, страдающие гепатитом С хронической формы;
  • дети, рожденные женщинами, которые относятся к носителям возбудителя гепатита B;
  • люди, у которых выявлена ;
  • те, кто контактирует с лицами, у которых обнаружен любой формы;
  • люди с высоким риском заразиться гепатитом B вследствие свободного сексуального поведения;
  • люди, которые планируют отправиться в регион, эндемический по гепатиту В;
  • лица, страдающие болезнями печени хронического течения;
  • пациенты, нуждающиеся в переливании крови, донорских материалах, полученных из крови.

Прививка от гепатита «Энджерикс» может быть выполнена в любом возрасте. Ее делают тем, кто не был привит ранее, и тем, кто входит в группу риска.

Противопоказания к применению

Вакцину не вводят при гиперчувствительности, которая была выявлена после предыдущих инъекций препарата. Наличие тяжелых и остро протекающих болезней, серьезных инфекционных процессов, при которых появляется лихорадка, - противопоказания для вакцинации.

Несмотря на то что данные, подтверждающие вред вакцины для плода, отсутствуют, в период вынашивания ребенка женщинам очень редко проводят вакцинацию. Ее выполнение обычно осуществляется только в особых случаях, когда для этого есть определенные показания.

Использование вакцины, дозировка

Практикуется внутримышечное введение в переднебоковой участок бедра (маленьким детям, новорожденным), в дельтовидную мышцу. Возможно подкожное введение, но его выполняют в редких случаях, только когда у пациента поражена свертывающая система крови. Прививка «Энджерикс» никогда не делается внутривенным способом. Из-за вероятности низкого иммунного ответа исключают внутрикожное, подкожное и внутримышечное введение в ягодицу.

Емкость с вакциной непосредственно перед инъекцией хорошо встряхивают, пока беловатая взвесь не распределится равномерно. В препарате не должно быть посторонних частиц. В тех случаях, когда вид вакцины не соответствует данному описанию, это средство не используют для вакцинации.

Если «Энджерикс» (вакцина) применяется во флаконе, при взятии каждой дозы надо брать стерильную иглу и шприц. Начатым флаконом можно пользоваться максимум до конца дня. Данный процесс требует соблюдения стандартных установленных правил антисептики, асептики.

Дозировка

Проведение вакцинации определяется схемой иммунизации, которая принята в стране. Дозирование средства производится с учетом возраста:

  • до 19 лет - 0,5 мл;
  • от 19 лет - 1 мл;
  • при лечении пациентов, пребывающих в отделении гемодиализа, - 2 мл.

Профилактические детские прививки

Делают после рождения, в один месяц и в шесть. При реализации такой схемы уже на седьмой месяц жизни у ребенка вырабатывается иммунитет к возбудителю гепатита B. Если существует необходимость ускорить этот процесс, следующая после рождения инъекция выполняется на первом месяце жизни, а потом - на втором. На двенадцатом месяце требуется осуществление ревакцинации.

Если взрослому человеку в детском возрасте не вводили вакцину, после первой прививки вторую делают на седьмой день, третью - на двадцать первый. Через один год после первого применения вакцины препарат вводят повторно.

При гемодиализных процедурах вакцина против гепатита В «Энджерикс» вводится по такой схеме: день нулевой - тридцатый - шестидесятый. Повторно препарат применяют через шесть месяцев после первого введения. Пациентам, которые составляют данную группу, инъекцию делают с применением двойной дозы (2 мг). После введения препарата рекомендуется выполнить серологический тест (нормальный показатель должен составлять не меньше 10 МЕ/л).

Новорожденному с серьезными проблемами в работе почек вводят 0,5 мл средства, придерживаясь любой подходящей схемы вакцинации. Такая же доза препарата необходима новорожденным, которым делают гемодиализ.

Если человек был подвержен влиянию факторов, из-за которых могло произойти инфицирование, применяют ускоренную схему вакцинации. Первую дозу сочетают с медикаментом, в составе которого присутствует иммуноглобулин. Такие средства негативно влияют на вирус гепатита B. Инъекции препарата «Энджерикс» инструкция по применению рекомендует делать отдельно от инъекций иммуноглобулина (в разные места).

Если требуется вакцинировать новорожденного, мать которого - носитель возбудителя недуга или болела гепатитом B, начиная с шестого месяца беременности, после появления на свет вакцину ему вводят в первой половине суток. Дальнейшее вакцинирование проводится в ускоренном порядке. Иногда в подобных случаях рекомендуется применять вакцину с молекулами иммуноглобулина.

После прохождения человеком всей схемы вакцинации против гепатита B ревакцинация не нужна. После проведения гемодиализа и при плохом иммунном ответе может быть назначена ревакцинация. Необходимость ее осуществления определяется серологическим тестом.

Побочные явления «Энджерикса»

Рассмотрим негативные реакции организма, к развитию которых может привести вакцина «Энджерикс». Инструкция описывает такие побочные явления, при которых затрагиваются костно-мышечная и пищеварительная системы. Могут наблюдаться нарушения в функционировании периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, возможны изменения в ЦНС. После инъекции могут быть обнаружены аллергия и некоторые местные реакции.

Организм человека может отреагировать на введение вакцины проявлением гриппоподобных признаков, недомоганием, лихорадкой и упадком сил. В некоторых случаях развиваются тромбоцитопения, лимфаденопатия, появляется бронхоспазм. Обычно негативные реакции организма на вакцину выражены слабо.

Случаи передозировки рассматриваемой вакциной выявлены не были. Как действовать в таких ситуациях при развитии нежелательных симптомов, в инструкции не указано.

Перед применением следует внимательно изучить аннотацию и проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

«Энджерикс» (вакцина) при одновременном использовании с иммуноглобулинами, когда нужно предотвратить заражение гепатитом B, не приводит к уменьшению титра антител при условии, что введение этих препаратов выполняется отдельно, в разные точки. В противном случае показатель не будет находиться в пределах нормы.

Допускается использование вакцины, предотвращающей развитие гепатита B, вместе с другими средствами такого типа, которые отмечены в календарях профилактических прививок и проведения вакцинации в профилактических целях по эпидемическим показателям. Важно, чтобы две разных вакцины вводились отдельными шприцами в две разных точки.

Прививка «Энджерикс» может стать завершающим этапом в прохождении вакцинации против гепатита B в тех случаях, когда она была начата с применением других вакцин, которые оказывают такое же действие. При тех же самых условиях «Энджерикс» может использоваться во время ревакцинации.

Нежелательные реакции организма при сочетании вакцины с различными лекарственными средствами не наблюдались.

Особые указания

Период беременности

Теоретически вероятность нанесения вреда плоду вследствие введения вакцины является минимальной. Клинические исследования, которые позволили бы выяснить влияние «Энджерикса» на организм, в том числе женщины во время беременности, не проводились. «Энджерикс В» (аналоги тоже) целесообразно применять для инъекций женщинам, ожидающим ребенка, только при наличии соответствующих показаний, установленных врачом.

Особенности применения препарата

Инкубационный период гепатита В характеризуется тем, что длится он немало, поэтому существует вероятность скрытого течения инфекции на момент введения вакцины. У таких пациентов предотвращение развития гепатита В является невозможным.

Вследствие использования вакцины нельзя предотвратить появление инфекций, развитию которых способствуют другие возбудители. Например, препарат неэффективен при необходимости избежать развития гепатита A, C или E. Он также не оказывает необходимого влияния на возбудители других болезней, при которых поражается печень.

«Энджерикс» (вакцина) после введения в организм вызывает ответ иммунной системы, его проявление зависит от многих факторов. Например, реакция иммунной системы определяется полом человека, его возрастом, наличием такой вредной привычки, как курение, способов, которым была введена вакцина. Часто после сорока лет ответ иммунной системы выражен слабее, чем у более молодых людей. Таким пациентам при необходимости проводят дополнительную вакцинацию.

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции, других иммунных проблем и вследствие проведения гемодиализа может не получиться достичь адекватного титра антител. Если основной курс не обеспечил появления нужного эффекта, по результатам проведенного анализа могут потребоваться дополнительные инъекции. Из-за способности вызывать которой отличается вакцина «Энджерикс», отзывы сообщают о необходимости иметь специальные средства, устраняющие последствия такого типа, во время введения препарата. Аллергия может проявиться очень быстро, поэтому следует на протяжении тридцати минут наблюдать за состоянием пациентов, которым была сделана инъекция.

При наличии незначительного инфекционного процесса в организме вакцинация становится возможной, когда значение температуры тела придет в норму. Точки, в которых планируется вводить вакцину, следует обработать средствами, предназначенными для противошоковой терапии.

Вакциной можно пользоваться при проблемах в работе печени, ее с осторожностью вводят в организм людей пожилого возраста.

Аналоги препарата

При профилактике гепатита B можно сделать выбор в пользу вакцин «Энджерикс» или «Регевак». Из аналогов «Энджерикса» популярными являются следующие средства: «Эувакс», «Биовак». Возможно вакцинирование «Эбербиоваком НВ», «Шанваком», «НВ-Ваксом». Подходящий препарат выбирается врачом.

Вирусный гепатит – огромная проблема для всей медицины 21 века. Как и любое вирусное заболевание, гепатиты этой этиологии имеют часто непредсказуемое возникновение и развитие, а также быстро нарастающую симптоматику. Сегодня ученым известно более 6 видов вирусов, способных вызывать у человека поражение печени – это вирусы гепатита А,В,С,D,Е,F.

Часть таких вирусов передается от человека к человеку алиментарными путями (через зараженную пищу, воду, фекально-оральным путем), часть – исключительно парентеральным и половым путями. Несмотря на все профилактические меры, принимаемые врачами и различными санитарными инстанциями, именно вирусы гепатита, которые передаются парентеральным путем, чаще всего поражают людей как отдельных социальных групп (наркоманы, ВИЧ-инфицированные и т.д.), так и обычных здоровых людей.

Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного (лимфой, плазмой, спермой и т. д.) в результате медицинских, косметических манипуляций, нанесения татуировок или пирсинга.

Поскольку лечение любого гепатита довольно тяжелое и включает большой спектр препаратов, часть из которых – сильнодействующие средства, способные приводить к развитию побочных эффектов, вопрос профилактики такого инфекционного заболевания путем вакцинации очень актуален. Впервые метод вакцинации был разработан для инфекционных заболеваний бактериальной природы.

Врачами была отмечена закономерность, что люди, перенесшие некоторые инфекционные болезни, не заболевали ими вновь, даже при длительном контакте с больными. В отношении вирусных заболеваний была также отмечена закономерность, которая указывала на то, что человек обычно не может болеть одновременно двумя вирусными заболеваниями. Первая закономерность послужила основой учения об иммунитете и об антителах, которые вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя в организм. Вторая закономерность позволила выявить особый белок – интерферон, который успешно используется для лечения вирусных заболеваний, в том числе и против гепатита.

Основу первых вакцин составляли ослабленные микроорганизмы возбудителя заболевания, которые внедрялись в организм пациента. Однако процесс вакцинации живыми ослабленными организмами часто имел много побочных эффектов, часть из которых обуславливалась неверным хранением и транспортировкой.

Современные вакцины, в том числе и против гепатита, являются результатом генной инженерии и получаются путем биотехнологического синтеза, а не из крови или биологического материала больных, а также не из колоний возбудителя. Это позволяет создать высокоочищенные препараты, которые не содержат потенциально вредоносных компонентов, способных вызывать аллергические реакции, другие побочные эффекты или латентную форму самого заболевания.

Когда применяется препарат?

Препарат Энджерикс (торговое название – Энджерикс ТМ -В) – вакцина, содержащая HBs-антиген (субтип adw). Применяется для вакцинации против заболевания людей из групп риска, которые более других подвержены заражению гепатитом В. При применении данной вакцины эффективность вакцинации достигает 90-95%. В процессе производства препарата не используются компоненты, полученные от человека, действующее вещество производят путем биотехнологического синтеза дрожжами.

Процесс вакцинации препаратом Энджерикс против гепатита показано проводить только пациентам группы риска. Это связано как с экономическими причинами, так и с тем фактом, что обычно здоровому человеку при повседневной жизни довольно сложно заразиться гепатитом В.

Прививка применяется людям, относящимся к таким категориям:


Прививка Энджерикс применяется только в лечебных учреждениях пациентам, которым после консультации врача и необходимых лабораторно-диагностических обследований разрешена вакцинация. Часто препарат включается педиатрами в план прививок детям наряду с обязательными вакцинами. Этот факт обуславливается доступностью препарата, а также большим числом болеющих гепатитом В, с которым может столкнутся как ребенок, так и его родители.

Механизм действия и график проведения

Механизм действия вакцины основывается на иммунной реакции организма на введенный антиген гепатита В. Это приводит к формированию специальных антител (иммуноглобулинов различных классов) против возбудителя, которые, в свою очередь, при внедрении вируса вызовут направленную иммунную реакцию и уничтожат возбудитель болезни, не дав развиться патологическому процессу в печени.

Однако срок синтеза таких антител при первом введении вакцины, – порядка 2-3 недель, что и обуславливают различные схемы введения препарата. Также в случае с гепатитом антитела против болезни не способны обеспечить пожизненный иммунитет. Поэтому при необходимости обеспечить защиту против вируса гепатита В применяют курс ревакцинации – повторное введение препарата по схеме. Также рекомендуется перед ревакцинацией провести анализ крови для выявления титра антител против гепатита В. Если их уровень остается достаточно высоким, ревакцинация может быть отложена.

Для новорожденных применяют схему вакцинации, когда прививка выполняется в 0 мес., 1 мес., 6 мес. Стойкий иммунитет против гепатита В при использовании Энджерикса такая схема введения препарата формирует к 6-7-му месяцу жизни, что совпадает с уязвимостью ребенка к различным инфекциям из-за снижения активности материнских антител, получаемых с грудным молоком.

Ускоренная схема вакцинации применяется с целью сформировать иммунитет против инфекции как можно быстрее. Для этого Энджерикс вводится в 0 мес., 1 мес. и 2 мес., с повторной вакцинацией в 1 год.

Взрослые пациенты вакцинируются, придерживаясь схемы введения препарата Энжерикс, которая регламентирует применение препарата в выбранный врачом день, через 1 неделю, через 3 недели. Повторно делается прививка через 1 год.

Отдельно существуют регламенты по вакцинации препаратом Энджерикс беременных пациенток, больных, нуждающихся в гемодиализе, переливании крови, трансплантации органов.