Эндометриоз проходит после родов. Почему возникает эндометриоз после родов и как его лечить

Беременность после эндометриоза , конечно же, возможна. Но в большинстве случаев женщинам приходится удалять матку и яичники, без которых родить ребенка просто невозможно.

Практически каждая женщина рано или поздно начинает испытывать материнский инстинкт. Обычно желание завести ребенка в наше время появляется у девушек с 18 до 35 лет. К сожалению, не всегда женщинам удается прочувствовать себя в роли настоящей биологической матери из-за целого ряда болезней женской половой системы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз.

На внутренней стороне матки есть слизистая оболочка. В медицинских кругах ее часто называют эндометрием.

В случае серьезных сбоев гормонального характера или при менструальных нарушениях эндометрий может распространяться за пределы матки. Данное явление принято считать эндометриозом.

Нередко можно услышать утверждение, что эндометриоз может лечиться обычной беременностью. Специалисты утверждают, что отчасти данное убеждение правильное, так как в момент вынашивания ребенка прекращается обычная выработка женских гормонов, которые могут раздражать и разрушать внутреннюю слизистую стенку матки. Нередко при эндометриозе слизистая оболочка, наоборот, разрастается. Если же женщине удалось забеременеть во время эндометриоза, в дальнейшем она сможет увидеть положительные изменения в виде прекращения проявлений болезни. В ходе обследования оказывается, что очаги разрастания или уменьшаются, или пропадают вовсе. Несмотря на это, нельзя надеяться на такой способ лечения и процесс будущего выздоровления, как показывает многолетняя практика, эндометриоз начинает проявляться до наступления овуляции.

Специалисты советуют планировать беременность только после лечения эндометриоза сроком в полгода и больше. Если же женщина узнала о своей беременности уже во время эндометриоза, ни в коем случае нельзя прерывать беременность. Аборт при эндометриозе создает риск бесплодия до конца жизни женщины. И вообще, медики советуют планировать беременность только после полного выздоровления. Только в таком случае ребенок родится здоровым, а молодая мать будет счастливой.

Можно ли зачать ребенка при эндометриозе?

Большинство дам в процессе лечения эндометриоза не могут забеременеть . С этим связано много различных причин.

В первую очередь, это отсутствие овуляции. Естественно, менструация продолжается, как и до болезни. Кровянистые выделения регулярны и цикличны. Несмотря на их наличие, нельзя назвать это менструацией, так как из-за эндометриоза нарушен процесс функционирования яичников. В таком случае возникают множественные проблемы с прохождением яйцеклетки по маточной трубе. Как правило, подобная проблема возникает при наличии эндометриоидной кисты яичника.

Второй причиной возникновения сложностей в процессе зачатия является нарушение в имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Данное явление в кругах гинекологов называют . В таком случае женщина чаще всего теряет ребенка. Девушка будет беременеть, но родить младенца так и не получится. При аденомиозе может развиться и так называемая внематочная беременность.

Последней причиной сложностей в зачатии дитя являются нарушения в нормальном функционировании эндокринной системы, а именно в работе щитовидной железы. Такое явление всячески способствует распространению излишнего эндометрия в организме, а также вызывает бесплодие.

Однако если женщина узнала о наличии проблемы в виде эндометриоза, не нужно отчаиваться. Беременность и эндометриоз - это достаточно совместимые вещи. Если оплодотворенная клетка сможет пройти весь нужный путь и закрепиться в брюшной полости, женщина сможет выносить и родить здорового ребенка.

Способы лечения данного заболевания у женщин фертильного возраста

Как уже говорилось, планировать беременность можно только после лечения , которое предоставит позитивные изменения и ликвидацию всех симптомов недуга. Особенно актуально это для женщин и девушек детородного возраста, которые планируют в будущем рожать детей. Наиболее тщательно следует обращать внимание на болезнь на третьей и четвертой стадии эндометриоза, иначе заболевание может вызвать ряд негативных последствий, которые в будущем перерастут в бесплодие.

Если женщина не может забеременеть на протяжении длительного периода времени после полного избавления от всех очагов болезни, следует обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику организма и объяснит причину бесплодия.

Обычно тактику лечения определяет врач после проведения обследования. Формируется она в зависимости от сложности заболевания в конкретном случае. Зачастую все зависит от стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Одним из наиболее распространенных способов лечения эндометриоза по праву считается специальная гормональная терапия. Этот вид лечения, в первую очередь, направлен на уменьшение количества выделяемого гормона эстрогена, который в дальнейшем способствует разрастанию эндометрия за пределами матки. Обычно специалисты предлагают лечить эндометриоз после родов прогестероном и схожими средствами по составу и воздействию на организм. Обычно специалисты прописывают данный способ лечения при первой и второй стадии.

Вторым методом лечения эндометриоза считается хирургическое вмешательство. К сожалению, на сегодняшний день это единственный эффективный способ борьбы с болезнью на последних стадиях. Только при использовании данной методики девушка может полностью избавиться от всех очагов болезни. Обычно после такого вида лечения женщина не может забеременеть . После операции выписываются специальные гормональные препараты, необходимые для поддержания нормального функционирования женского организма.

Еще одним способом является выжидательная тактика. Она подходит только для тех дам, которые имеют ребенка и их болезнь протекает без особых болевых ощущений. В таком случае подобная терапия вполне вероятна и нередко помогает. При всем этом необходимо регулярно обследоваться у врача и делать УЗИ.

Не всегда эндометриоз приводит к бесплодию, поэтому если вы желаете иметь детей, не стоит пускать болезнь на самотек, обратитесь к врачу, и он поможет решить вашу проблему.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Одно из самых распространённых гинекологических заболеваний — эндометриоз. Это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще всего оно появляется после кесарева сечения. Причём может возникать как в половых органах, так и в других системах организма.

Недуг имеет интересную особенность: он может пройти сам, без лечения, после беременности и никогда больше не проявляться. Сегодня эндометриоз после родов — это самый настоящий бич 21 века для женщин. Чем опасна болезнь, и как с ней бороться?

Эндометриоз — воспаление, при котором эндометрий отслаивается от матки, и приживается как на половой, так и на других системах организма.

Различают 2 типа:

• генитальный — в половых органах;
• экстрагенитальный — на других органах, кроме половых.

Во время менструации эндометрий попадает на другие ткани, приживается к ним, растёт, отмирает и кровоточит. Это является причиной появления спаек и боли, поскольку организм не способен вывести кровь за свои пределы.

Как и почему

Как и любая болезни, эндометриоз имеет свои проявления. После родов симптомы чаще всего такие:

1. Боль. Сильная тянущая боль внизу живота, особенно во время месячных. Иногда может болеть в пояснице, усиливается во время кормления малыша грудью.
2. Изменения в менструальном цикле. Долгие и обильные месячные. При этом матка часто увеличивается в размерах. Часто случаются задержки менструации. Кстати, накануне месячных вероятны и другие выделения из влагалища, желтоватые или зеленоватые, с неприятным запахом.
3. Бесплодие.
4. Повышение температуры тела до 41 градуса, чувство слабости, головокружение.
5. Замедление сокращений матки.
6. Воспаление рубца после оперативного вмешательства, бурые выделения из него.

В зависимости о того, какой орган поразил недуг (начиная кишечником и заканчивая головным мозгом), симптомы будут различаться.

Кроме того, на заболевание влияют такие факторы, как плохая экология, постоянные стрессы, курение, алкоголь. Немаловажную роль играет возраст.

Рассмотрим главные причины данной патологии:

• Тяжёлый процесс родов.
• Оперативное вмешательство.
• Преждевременный отход вод.
• Акушерские травмы.
• Разрыв половых органов.
• «Чистка» матки — соскабливание слизистой оболочки.

До сих пор врачи не пришли к единому выводу, по каким причинам развивается данная патология.

Довольно часто эндометриоз проявляется через несколько лет. Как бы там ни было, после выявления каких-либо тревожных симптомов болезни, следует обратиться к своему лечащему врачу для осмотра, правильной постановки диагноза и лечения в дальнейшем.

Для диагностирования недуга вас могут направить на:

1. УЗИ малого таза — делается накануне месячных.
2. Гистероскопия — рекомендуется с 20 по 25 дни цикла.
3. Лапароскопия.

Проходит ли эндометриоз после родов? Да. Врачи объясняют это тем, что после родоразрешения меняется выработка эндокринной системой гормонов: снижается уровень эстрогена и увеличивается количество прогестерона. При нормальном процессе лактации вырабатывается гормон пролактин. Такое количество гормонов мешает развитию воспаления, но это не значит, что оно не проявит себя спустя какое-то время.

Регулярно посещайте гинеколога и прислушивайтесь к своим ощущениям: малейшие изменения в самочувствии могут быть первым сигналам о неполадках в нём.

Как лечить

В зависимости от степени заболевания и от того, в какое время проявилась болезнь (до или после), гинеколог может назначить как гормональные препараты, так и операцию. Можно прибегнуть и к таким непопулярным методам, как криогенный, электрокоагуляция. При криогенном методе к поражённому органу подводится зонд, который охлаждает воспалившийся слой матки до очень низкой температуры. Электрокоагуляция — действие на пострадавший участок электрическим током.

Назначаются антибиотики, причём каждой маме их выписывают в индивидуальном порядке: учитывается, кормит ли она своего ребёнка грудью, индивидуальные особенности тела человека.

Если вовремя обратиться за помощью, удастся избежать многих осложнений, в том числе и бесплодия.

Один из самых действенных методов терапии — принятие гормональных препаратов. Но если у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания, аллергия, заболевания половой системы, гормональные нарушения, плохой обмен веществ или даже рак — откажитесь от приёма гормональных. Вместо них, врач назначить другие действенные способы терапии. Это и назначение спазмолитиков, лапароскопия, рефлексотерапия компьютером, физиотерапия и другие. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Безгормональная терапия

Основная цель — улучшение работы иммунной системы. Принимаются такие группы препаратов:

• Иммуномодуляторы — регулируют иммунитет.
• Антиоксиданты — предотвращают образование злокачественных клеток.
• Спазмолитики — снимают спазм мышц, нормализируют кровообращение.
• Транквилизаторы — приводят в порядок работу нервной системы.
• Фитогормоны — нормализируют гормональный фон.
• Препараты, содержащие железо.

Терапия компьютером

Применяется для восстановления репродуктивной и эндокринной работы организма. На биологически активные точки действуют слабыми электрическими зарядами. При это дополнительный приём лекарственных комплексов не требуется. Такая терапия помогает и при бесплодии.

Оперативное вмешательство с помощью лапароскопа

Лапароскопия — альтернатива масштабному оперативному вмешательству. При помощи специальных инструментов на животе делается 3 надреза, которые служат своеобразными каналами для хирургических приборов. Благодаря лапароскопии меньше страдают другие органы, а у врача есть возможность убрать спайки.

Физиотерапия

Физиотерапия безопасна. Она способна предупредить развитие эндометриоза, и при это экономична. Применяются такие процедуры, как массаж, грязевые ванны, и другие сеансы терапии, приостанавливающие синтез эстрогена.

Лечение физиотерапевтическими методами позволяет индивидуально подобрать нагрузку, а также является самым безопасным способом оздоровиться в плане того, что оно не вызывает аллергических реакций и не является токсичным.

Если вы дополнительно страдаете от кисты яичников или нервных расстройств, такая терапия вам не подойдёт.

Ванны

Принятие радоновых и йодобромных ванн оказывает обезбаливающий и успокаивающий эффекты за счёт своего термического, химического и механического влияния на кожу. Параллельно с этим рекомендуется принимать также хвойные и бишофитовые ванны. В комплексе всё это нормализирует работу щитовидной железы, понижает артериальное давление.

Гирудотерапия

Нетрадиционный метод лечения. Другими словами — это исцеление пиявками. Проводится исключительно под контролем врача, и только по его назначению. Пиявок ставят на точки проекций матки, яичников, и даже внутри влагалища. Гирудотерапия помогает нормализировать менструальный цикл, повысить болевой порог. Также уменьшается количество эндометрия, исчезают спайки.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Доверьте выбор терапии своему врачу-гинекологу.

Только он на основании результатов ваших анализов и физического состояния тела назначит грамотное и безопасное исцеление.

Предупреждение

Чтобы избежать не только эндометрита, но и других воспалительных заболеваний, следует придерживаться простых рекомендаций. Во-первых, вовремя лечить любые инфекции, не допускать их развития. Во-вторых, соблюдать правила гигиены где бы вы ни находились, а особенно в роддоме, потому что там наиболее высокий риск подхватить заразу. Если вы пережили кесарево, возможно, не будет лишним пропить курс антибиотиков, но это исключительно после назначения лечащего специалиста. Профилактикой будет и ранее прикладывание малыша к груди.

Дамам, у которых есть склонности к развитию бактериальных инфекций, проводят ультразвуковое исследование, что позволяет вовремя остановить развитие болезней.

Конечно же, не стоит забывать о правильном питании, водном режиме, полноценном сне и отдыхе — они играют немаловажную роль в самочувствии и здоровье любого человека, и помогают предупредить множество недугов, связанных с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам можно отнести ограничение использования тампонов во время менструации, так как они мешают выходу эндометрия вместе с кровью. По возможности отказывайтесь от абортов и любых внутриматочных операций.

Здоровье мамы зависит в первую очередь о неё самой, поэтому следует выполнять все назначения врача, следить за образом жизни и прислушиваться к своим ощущениям. Лучше лишний раз сдать анализы и убедиться, что вы здоровы, чем проигнорировать тревожные звоночки и запустить свою возможную болезнь.

Эндометриоз – не воспалительное заболевание гинекологической природы с возможными очагами как на половых органах, так и на других частях тела женщины. Это бич 21 века. Возможно, постоянное увеличение количества пациенток с данной патологией связано с улучшением диагностики. Но не исключено, что образ жизни, приверженность к поздним родам и большое количество различных внутриматочных вмешательств у современных женщин приводят к росту заболеваемости. Если возник эндометриоз после родов, насколько это опасно, есть ли эффективные способы лечения недуга?

Читайте в этой статье

Причины появления

До конца не изучено, почему появляются очаги эндометриоза и как происходит прогрессирование . Исходя из этого, нет и лекарства или какого-то способа лечения, с помощью которого можно было бы избавиться от недуга навсегда. Большинство исследователей склоняются к имплантационной причине появления эндометриоза.

Считается, что элементы эндометрия,внутреннего слоя матки, могут попадать на другие части половых органов и приживаться. Эти очаги начинают функционировать точно также, как обычно, подвергаясь циклическим изменениям под действием гормонального фона. Получается, что ежемесячно часть эндометрия отторгается. При этом может выделяться некоторое количество крови и межклеточной жидкости.

Также однозначно существует наследственная предрасположенность к эндометриозу. Часто обнаруживается, что все женщины в семье страдают этим недугом с разной степенью выраженности.

Эндометриоз — гормонально зависимая болезнь. Под действием гестагенов (они вырабатываются во время беременности) и при общем дефиците женских половых гормонов (например, в менопаузе) заболевание постепенно регрессирует.

Получается, что во время вынашивания ребенка все имеющиеся в организме очаги постепенно уменьшаются. Тоже происходит и на фоне грудного вскармливания. Но вот различные манипуляции в родах могут спровоцировать «расселение» эндометрия, а прогрессирование его тогда начинается только через 2 — 3 года.

Факторы, которые способствуют появлению очагов:

• Выполнение кесарева сечения. Эта операция предусматривает разрез тела матки, извлечение плода и ушивание. Техника и нюансы в каждом учреждении имеют свои особенности. Часто во время кесарева сечения проводится кюретаж полости матки. В итоге, даже при самом осторожном выполнении и тщательном соблюдении всех правил, участки эндометрия могут попасть как на слои передней брюшной стенки, так и на миометрий, яичники, брюшину и соседние с маткой органы. Особенно велик риск прогрессирования заболевания на фоне уже имеющегося эндометриоза, явного или в скрытой клинической форме. Типично после кесарева сечения расположение очагов по ходу послеоперационного рубца на коже живота.
• Ручное обследование полости матки. Оно выполняется при родах с рубцом на миометрии, при частичном или полном приращении плаценты (детского места), при массивном кровотечении, при нарушении сокращения органа. Ручное обследование во всех этих случаях — необходимая, спасающая жизнь женщине манипуляция. Но в ходе ее частички эндометрия свободно могут проникать в глубину эндометрия, в цервикальный канал и другие места.
• Выскабливание полости матки. Процедура очень похожа на ручное обследование, но выполняется специальным инструментом – кюреткой В результате эндометрий может свободно мигрировать как по кровеносным, так и по лимфатическим сосудам.
• Разрывы влагалища и шейки матки в родах .
• Осложненные роды. Замечено, что эндометриоз развивается чаще у женщин, чьи роды протекали на фоне длительного безводного периода, при осложненных родах (например, при выполнении вакуум-экстракции плода или наложении акушерских щипцов) и при затяжном их течении.

При подробном расспросе всегда удается найти какие-то предрасполагающие факторы, но доказательства, что именно они стали причиной развития эндометриоза в данном конкретном случае, выявить сложно.

Симптомы патологии

Проходит ли эндометриоз после родов? Нет, он скорее может на некоторое время практически себя не проявлять. Как правило, симптомы эндометриоза после родов проявляются не сразу, а спустя несколько лет. Но патологию шейки матки можно заподозрить уже через 3 — 6 месяцев. Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько распространена патология и какие участки поражены. Выделяют первичный и вторичный, а также генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Может обнаружить каждый из вариантов. Первичной патология называется, когда очаги выявлены только после родов. Вторичный — если пораженные участки имелись еще до беременности. Экстрагенитальный эндометриоз — с локализацией на других структурах (например, кожа), и генитальный — на половых органах.

Боль

Как правило, это основной симптом. Именно боль приводит многих женщин к врачу. В большинстве случаев она носит тянущий характер, локализуется внизу живота. Боль часто присутствует на протяжении всего цикла в той или иной степени, но усиливается накануне месячных и во время них. Также иногда возникает диспареуния — дискомфорт, иногда сильно выраженный, во время полового акта. Боль не характерна для шеечной локализации очагов эндометриоза, тогда они выявляются визуально при осмотре.

Обильные и нерегулярные менструации

Аденомиоз — поражение мышечного слоя матки, вызывает обильные и длительные месячные. При этом боль может быть неярко выражена. Матка при аденомиозе в большинстве случаев увеличена в размерах, поэтому часто при осмотре подозревается миома. Кровянистые выделения при аденомиозе обильные все дни, сгустки наблюдаются реже. Их появление связано, как правило, с присоединившейся патологией, например, гиперплазия или .

Также нарушается цикличность месячных, чаще это задержки.

Патологические выделения

Помимо обильных месячных, женщину могут беспокоить мажущие выделения как накануне критических дней, так и после них. Иногда они бывают до 3 — 5 суток до и после.

Мажущие выделения также могут свидетельствовать о локализации очагов на шейке матки, на слизистой влагалища и промежности.

Бесплодие

Часто при эндометриозе возникают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Это может быть вызвано непроходимостью маточных труб вследствие распространения патологии и некоторыми другими причинами.

Симптомы экстрагенитального эндометриоза

Признаки зависят от локализации очагов. Так, после кесарева сечения могут образоваться участки в послеоперационном рубце. В этом случае женщина отмечает болезненность, изменение цвета кожи, иногда бурые выделения в этом месте. Причем клиника будет нарастать накануне месячных.

При эндометриозе мочевого пузыря может наблюдаться гематурия — кровь в моче. Также максимально заметны проявления перед критическими днями.

При поражении прямой кишки периодически возникает кровь в кале.

Эндометриоз может поражать абсолютно любой орган — кишечник, печень, описаны даже очаги в головном мозге. Соответственно, симптомы эндометриоза после родов будут отличаться в зависимости от локализации.

Диагностика

Подозрение на эндометриоз у врача может возникнуть уже при первичном осмотре. А некоторые формы только так и подтверждаются, например, на промежности или в области послеоперационного рубца.

Но чаще всего для выявления патологии используются дополнительные методы. К ним относится:

Лечение

Эндометриоз — патология, которую радикально излечить невозможно. Все проводимые мероприятия направлены на устранение патологических симптомов, которые беспокоят женщину. Часто эффект от лечения носит временный характер.

Так, лечение эндометриоза, в том числе после родов, может быть как консервативным, так и оперативным.

Хирургическое вмешательство

Идеальным является лапароскопическая операция с возможным гистероскопическим вмешательством. Преимущества этих методов заключаются в их малой инвазивности, легкой переносимости. Одновременно они являются и диагностическими процедурами, поэтому объем операции определяется в момент ее выполнения.

Лапароскопия позволяет проверить маточные трубы на проходимость, удалить кисту и все мельчайшие очаги эндометриоза, а также провести еще множество других манипуляций.

Гистероскопия предпочтительна при аденомиозе, эндометриозе послеоперационного рубца, при сочетании с патологией эндометрия и др.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами обычно проводится до и после хирургического вмешательства. С его помощью можно проводить профилактику прогрессирования патологии и устранить многие симптомы эндометриоза. Наиболее часто используемые для лечения препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома. Принимать их следует накануне возникновения боли, если она присутствует всегда во время месячных или при его возникновении.
• Гормональные препараты. Спектр этих лекарств для эндометриоза большой. При легких формах используются обычные контрацептивные препараты или гестагены («Визанна», «Дюфастон» и другие). В более сложных случаях — агонисты и антагонисты гонадотропинг-рилизинг гормона. Именно последняя группа считается наиболее эффективной, ее применение вводит женщину в состояние, подобное менопаузе. Женщины отмечают приливы, чувство жара и другие симптомы климакса в момент приема. После отмены все восстанавливается.
• Витаминотерапия.

А есть оставить ситуацию, как есть

Можно и не лечить эндометриоз, возможные последствия зависят от стадии заболевания и распространенности процесса.

При минимальных проявлениях женщина может и не испытывать особого дискомфорта даже во время месячных. Но всегда необходимо понимать, что эндометриоз — заболевание, склонное к прогрессированию, особенно некоторые формы — на шейке матки, на месте послеоперационного рубца и другие.

Обязательным к оперативному лечению являются эндометриоидные . Связано это с высокой вероятностью осложнений патологии именно этой локализации: перекрут, разрыв и другие.

При выраженных симптомах женщина всегда будет хотеть исправить ситуацию.

Профилактика

Эндометриоз часто наследственно обусловлен. Поэтому, имея предрасположенность к заболеванию, следует проводить профилактические мероприятия, направленные на минимизацию риска его появления. Основные советы:

• Лучше избегать различных внутриматочных вмешательств — выскабливаний, абортов и т.п.
• В качестве контрацепции следует использовать противозачаточные гормоны.
• Чем больше родов и времени на грудном вскармливании, тем меньше будет прогрессировать эндометриоз. Этому способствует гормональный фон при вынашивании и лактации.
• Правильное и обогащенное витамины питание, регулярные физические нагрузки, полноценный отдых — все это также будет сохранять здоровье женщины.

Эндометриоз — коварная болезнь. Гормональный фон во время беременности и лактации способствуют регрессу патологии, а сам процесс родов может спровоцировать появление новых очагов. Излечить эндометриоз окончательно невозможно. Единственное, что предлагает уровень медицины сегодня — возможность устранить некоторые симптомы, в том числе бесплодие, кисты, обильные месячные и другие. В любом случае, как лечить эндометриоз после родов наиболее эффективно, может определить только врач после комплексного обследования.

Эндометриоз – это распространение клеток эндометрия (слизистой оболочки) за пределы матки при гормональных и менструальных сбоях. Диагностируется в основном у представительниц женского пола способных к деторождению от 20 до 45 лет.

Определить такое отклонение в своём организме достаточно сложно, потому что на начальных стадиях оно проявляется в обильном кровотечении ежемесячно при менструации, на что девушка может не обратить внимание. Также, понять, что у пациентки появились симптомы болезни можно на процедуре УЗИ, где будет видно увеличение матки, при котором чаще всего происходят боли в области малого таза. Специалисты до сих пор не смогли обозначить точную симптоматику этого заболевания, но по некоторым предпосылкам, все же можно определить, что пора обращаться за помощью к врачу.

Симптомы:

• Тянущая боль внизу живота, усиление болевых ощущений во время менструации, болезненные ощущения во время сексуального контакта;
• Болезненные нерегулярные месячные, большие кровопотери, мажущие кровавые выделения уже после окончания менструации;
• Бесплодие, чаще всего возникает при эндометриозной кисте яичников;
• При поражении других органов, возможны кровотечения из прямой кишки и частые опорожнения мочеточника;
• Снижение болевого порога, появление раздражительности;

Лечение

Прохождение лечения – процедура долгая и неприятная. Но отчаиваться не стоит. Избавиться от болезни – возможно. Специалисты на вопрос: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?» отвечают положительно.

Методом лечения болезни является комбинация терапии гормонами и хирургического вмешательства. Для того, чтобы привести в норму пораженные участки в организме, для начала, гормонами подавляют функцию, отвечающую за менструации. После удаляются эндометриозные очаги при помощи лапароскопической микрооперации. В большинстве случаев благодаря операции симптомы смягчаются, и пациентка снова готова к зачатию и вынашиваю ребёнка.

После всех процедур пациентке выписывается еще один курс гормонов, для того, чтобы восстановить и сохранить целостность маточных труб, без которых естественное зачатие невозможно. Также, важно восстановить естественную работу яичников и фолликулов, которые после гормональной заместительной терапии снова включаются в работу. Помните, что при появлении эндометриоза яичников – беременность невозможна.

Если пациентка запустила болезнь и маточные трубы уже оказались в месте поражения и произошло образование спаек, в таком случае, остается очень мало шансов забеременеть естественным путём. В таком случае, для зачатия потребуется способ экстракорпорального оплодотворения. Поэтому лучше распределить лечение эндометриоза и зачатие на разные промежутки времени.

Выскабливание

Эта процедура имеет достаточно большое распространение. Практикуется уже длительное время и проводится при помощи хирургических инструментов или вакуума. Также существуют определенные методики для проведения этой процедуры: раздельное (проводится последовательно) и обычное (проводится вслепую) выскабливание. Чаще всего медики пользуются способом раздельного выскабливания, потому что он является более безопасным для пациенток.

Выскабливание при эндометриозе назначается специалистом для выявления заболевания. Но также, после процедуры могут возникнуть осложнения, такие же, как и после аборта:

• Надрыв и воспаление шейки матки;
• Травмы росткового слоя матки;
• Не полное удаление тканей, для которых проводилась чистка;

Возможно ли зачатие?

При наличии очагов распространения эндометрия, большинство женщин не могут забеременеть. Причины, по которым это происходит:

1. Отсутствие овуляции. Отсутствие своевременной овуляции из-за нарушения функций яичников или не прохождения яйцеклетки через маточные трубы. Часто эту проблемы вызывает эндометриодная киста яичника (часто разрешается стимулировать овуляцию).
2. Сбои при имплантации оплодотворённой яйцеклетки. В этом случае выявляется аденомиоз. Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Можно, но зачатие всё-таки лучше всё равно отложить до выздоровления, иначе, может возникнуть опасность не бесплодия, но возможность не вынашивания плода. Но если оплодотворение наступило, то следует опасаться угрозы выкидыша только в первом триместре, в остальных будущей маме и малышу ничего не грозит. Хотя специалисты говорят о том, что аденомиоз и вынашивание плода не совместимы только в случаях дополнительных патологий.
3. Сбои в эндокринной системе. Могут вызвать бесплодие и большое распространение эндометрия по организму.

Помните, что аборт, может только ухудшить ваше состояние.

Видео

Влияние на беременность

Врачи считают, что при условии болезни увеличивается угроза выкидыша. Но так как, уровень медицины растёт, плод можно попытаться сохранить различными способами. Возможно при вынашивании потребуется потребление гормональных препаратов, которые будут поддерживать здоровье будущей мамы и маточный тонус. Если эндометрий не распространился на плаценту, то сохранить плод будет гораздо проще. Пациентка должна находиться под постоянным контролем врача и выполнять все его указания.

Так же женщина должна знать, что с миомой матки тоже можно получить осложнения при развитии плаценты в первом триместре, а во втором и третьем, может оказать влияние на физическое развитие плода и вызвать такой диагноз, как замершая беременность. Поэтому, в первую очередь, консультируйтесь со специалистом, можно ли забеременеть при миоме матки и насколько это безопасно.

Чтобы знать, как забеременеть при эндометриозе, важно знать о всех возможных последствиях такого решения. Терапевтически есть возможность влияния на возможности риска и на продление периода при котором состояние матки нормализуется. От женщины потребуется попробовать избегать опасностей.

Факторы риска:

• Ановуляция – появляется при гормональном дисбалансе, вызывающем прекращение овуляции (иногда используется стимуляция овуляции);
• Низкая активность или гибель сперматозоидов, которые находятся в матке после сексуального контакта;
• Спайки маточных труб и яичников;
• Поражение полости матки и её дна;

Чтобы не бояться не выносить ребёнка, нужно запланировать зачатие при хроническом протекании болезни на безрицидивный период и находиться под постоянным наблюдениям врача, чтобы знать возможна ли беременность при эндометриозе.

Беременность после болезни

После успешного завершения лечения, шансы забеременеть увеличивается многократно. Но спешить всё равно не стоит, репродуктивным органам требуется время на восстановление, чтобы вы смогли рожать без осложнений. Для этого нужно подождать полгода или год – зависит от вашего организма.

Если же зачатие всё равно не происходит, обратитесь к врачу для выявления причины, для того, чтобы мочь исключить возможность бесплодия и найти причину, которая мешает оплодотворению.

Состояние после родов

После появления ребёнка на свет, женщине не нужно забывать о своём здоровье, чтобы снова не провоцировать послеродовой эндометриоз. Он определяет несколько факторов, при которых появляется эндометриоз после родов.

Факторы появления:

• Затяжные роды, большой безводный промежуток;
• Кесарево сечение;
• Сложные роды;
• Разрывы промежности, шейки матки, влагалища;
• Предлежание или плотное прикрепление плаценты;

Бесплодие

Эндометриоз – это причина бесплодия. Бесплодие является одним из самых распространенных признаков этого заболевания, более 60 % пациенток приходят с жалобами на неспособность зачатия. Поэтому женщине советуется пройти лечение и знать, как вылечить эндометриоз и что может быть причиной бесплодия, прежде чем планировать ребёнка, тем самым увеличивая свои шансы.

Причины бесплодия:

• Тяжелый спаечный процесс, приводит к снижению проходимости маточных труб и нарушает структуру яичников;
• Гормональные сбои и отсутствие овуляции;
• Сбои в иммунной системе;
• Патология маточных труб, препятствующая продвижению яйцеклетки в полость матки;

Эндометриоз и бесплодие – это сочетание диагнозов, которое очень часто идёт бок о бок с друг другом. Но не стоит терять надежды и отчаиваться. При использовании всех возможных усилий – можно забеременеть.

Часто задаваемые вопросы

Может ли при беременности эндометриоз исчезнуть без лечения?

Действительно, во время беременности происходит изменение гормонального фона не в пользу болезни. В организме происходит резкое снижение эстрогенов и растёт уровень прогестерона. Эти процессы длятся на протяжении всех девяти месяцев. Если после родов у вас происходит развитие нормальной лактации, то гипоэстрогенное состояние продлевается. Поэтому даже если вы не полностью излечитесь, беременностью и кормлением грудью можно надолго отсрочить его активность и возникновение новых очагов. Те, кто забеременел и родил при эндометриозе чаще всего подтверждают эти факторы и оставляют хорошие отзывы о своём состоянии.

Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Удалить очаг этого заболевания можно только при помощи хирургического вмешательства, использование других методов без совокупности с операцией практически не имеет смысла, потому как произойдёт только временное подавление активности. Потому что даже операция не даёт гарантию на исключение рецидива.

Используют ли физиотерапию при лечении и вредит ли это беременности?

Существует несколько способов такого лечения, которое могут применять при заболевании. Они помогают снизить её проявление. Их применение при беременности нужно согласовывать со своим лечащим врачом, но в большинстве случаев будущим мамам физиотерапию не назначают.

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни женщины, поэтому внимательно следите за своим здоровьем и посещайте гинеколога, как минимум раз в полгода, для того чтобы избежать возможных заболеваний и не травмировать себя и свой организм. Главное помните, что эндометриоз и беременность могут сосуществовать.

Эндометриоз после родов с каждым годом встречается все чаще. Это коварное заболевание может доставить множество неприятных последствий если оставить его без внимания.

Что такое эндометриоз у женщин и как его лечить, расскажем в этой статье.

Чтобы понимать суть этого послеродового осложнения нужно познакомиться со строением матки. Этот детородный орган состоит из трех слоев:

• Эндометрий – внутренний слой, представляет собой слизистую оболочку.
• Миометрий – средний слой, состоящий из мышечной ткани.
• Серозная оболочка – внешний слой, брюшина.

Внутренний слой матки – эндометрий, в свою очередь состоит из двух слоев. Функциональный, который отторгнется ежемесячно. И ростковый, который формирует функциональный слой после его отторжения.
Патологическое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) называют эндометриозом. Во время менструации функциональный слой эндометрия отторгается и выходит из матки в виде кровотечения. В некоторых случаях кровь вместе с частицами эндометрия забрасывается в брюшную полость, попадает в яичники, маточные трубы. Там клетки эндометрия «приживаются» и начинают функционировать так же как и в полости матки, в том числе выходить наружу в виде необильных кровотечений.

Причины эндометриоза

Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание, которым страдают 40-60% женщин репродуктивного возраста. Однако часто причиной заболевания становятся различные врачебные манипуляции во время родов.

Факторы, провоцирующие послеродовой эндометриоз:

• Кесарево сечение
  Во время проведения операции нередко применяют кюретаж матки (инструментальное выскабливание). После подобной манипуляции клетки эндометрия попадают в брюшную полость, маточные трубы и на маточный шов. Воспалительный процесс после оперативного вмешательства способствует развитию эндометриоза.
• Ручное обследование матки и отделение плаценты
  В случае осложнений в процессе родовой деятельности: обильном кровотечении, приращении плаценты, наличии остатков плаценты в полости матки, прибегают к ручной чистке. В процессе этой манипуляции частицы эндометрия переселяются в область цервикального канала и в другие места брюшной полости.
• Затяжные роды
  Осложненное течение родов, длительный безводный период, использование вакуум-аспирации все это способствует развитию эндометриоза.

Послеродовые осложнения становятся спусковым механизмом для развития эндометриоза. При этом заболевание часто протекает в скрытой форме, и проявляется лишь спустя 2-3 года.

Как проявляется эндометриоз после родов

Заболевание часто протекает без ярко-выраженных симптомов и часто обнаруживается случайно при обращении женщины к гинекологу по другим вопросам, связанным с женским здоровьем.

Боли в животе, усиливающиеся во время менструации, могут быть связаны с эндометриозом. Болезненность живота присутствует и в послеродовом периоде. Поэтому диагностировать заболевание может только гинеколог, основываясь на совокупности симптомов.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие заболевания:

• Болезненные послеродовые выделения (дольше 2-х недель после родов).
• Мажущие выделения из влагалища в середине цикла.
• Болезненные менструации.
• Боли внизу живота в середине цикла.
• Слишком обильные месячные.
• Ярко-выраженный предменструальный синдром.
• Сокращение длительности менструального цикла.
• Боль во время полового акта.

Существует 2 разновидности эндометриоза: наружный и внутренний.

1. Наружный генитальный эндометриоз – это распространение очагов эндометрия на яичники и брюшную полость.
2. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) характеризуется врастанием эндометрия в мышечный слой матки.

Стадии

Выделяют 4 степени сложности патологического процесса. Их делят на стадии развития заболевания:

• 1 стадия — единичные врастания эндометрия на небольшую глубину не дальше мышечного слоя.
• 2 стадия – очаги прорастают глубже в мышечный слой (миометрий).
• 3 стадия – количество очагов врастания увеличивается. Образуются эндометриоидные кисты на яичниках.
• 4 стадия – множество глубоких очагов врастания эндометрия. Сращивание органов малого таза между собой.

Стадии развития эндометриоза

Диагностика эндометриоза после родов

Для постановки диагноза в первую очередь врач проводит осмотр и сбор анамнеза. При пальпации обнаруживается, что матка увеличена, имеет неровный рельеф поверхности, выпуклости. Для более точной постановки диагноза используют и другие методы диагностики:

• УЗИ
  Это не самый точный метод диагностики эндометриоза, потому как в большинстве случаев очаги разрастания невидны.
• МРТ
  На 90% считается точным методом диагностики эндометриоза. Но малодоступен из-за дороговизны.
• Гистероскопия
  Во время процедуры в расширенную жидкостью полость матки вводят специальный прибор и осматривают ее содержимое. Процедура проводится под наркозом.
• Рентген органов малого таза
  Перед тем как сделать снимок, полость матки заполняют специальной рентгеноконтрастной жидкостью.

Лечение эндометриоза

Существует 2 подхода к лечению этого заболевания: хирургическое удаление патологических очагов и медикаментозное лечение, в том числе гормональная терапия.

Выбор тактики лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, возраста пациентки, способа вскармливания при лактации и т.д.

Медикаментозное лечение

Начальные стадии заболевания благополучно поддаются медикаментозной терапии. В первую очередь она направлена на корректировку гормонов, способствующих разрастанию эндометрия. Схему лечения гормональными препаратами должен назначать врач. Самостоятельно принимать гормоны противопоказано в силу того, что они имеют множество побочных эффектов.

Под влиянием гормональных препаратов останавливается рост эндометриозных очагов, купируется боль, прекращаются мажущие выделения в середине цикла.

Хирургическое лечение

В случае прогрессирования заболевания, при увеличении очагов разрастания, слишком сильном болезненном синдроме проводят хирургическую операцию.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Образование эндометриозных узлов.
• 3-я и 4-я стадии заболевания.
• Сочетание эндометриоза и миомы матки.
• Отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Лапароскопия при эндометриозе

В зависимости от того, где расположились очаги разрастания эндометрия врач выбирает способ оперативного вмешательства.

Если поражено влагалище, шейка матка, то применяют эндоскопический способ, при котором очаги прижигаются с помощью специального прибора через влагалище. При наличии эндометриоза в полости матки могут провести гистероскопию или в запущенных случаях даже удаление матки. Лапароскопический способ, когда с помощью трех небольших проколов в животе прижигаются очаги патологического эндометрия, применяется при эндометриозе яичников и очагов на брюшной стенке.

Профилактика эндометриоза

На развитие эндометриоза влияет состояние гормонального фона женщины и общий иммунитет организма. Повышают риск развития заболевания хирургические операции, воспаления в области живота.

Уменьшить риски развития заболевания помогут рекомендации акушеров и гинекологов:

1. Старайтесь избегать манипуляций с полостью матки во время родов и после.
2. Избегайте использования внутриматочных контрацептивов.
3. Прибегать к родоразрешению с помощью кесарева сечения можно только в крайних случаях.
4. Следите за регулярностью менструального цикла, так как сбой — это первый признак неполадок в женской репродуктивной системе. В случае регулярных задержек необходимо обратиться к гинекологу.
5. Повышайте иммунитет всеми доступными способами: правильное питание, здоровый и активный образ жизни, режим сна и отдыха.

Видео: Помощь при Эндометриозе