Детские глазные болезни и их лечение. Заболевания глаз у ребенка: причины, симптомы и лечение

Глазные болезни у детей - неприятны, опасны, они могут повлиять на развитие ребенка, на его самооценку, развить комплексы, снизить успеваемость, ограничить в выборе занятий спортом и даже профессиональной деятельности. Поэтому так важно, как можно раньше, обнаружить заболевания глаз у детей и начать правильное лечение.

В помощь родителям, в этой статье, мы расскажем, какие бывают глазные заболевания у детей, дадим их список, расположенный по алфавиту, названия, краткую характеристику, признаки, а также возраст детей, при котором может появиться та или иная болезнь.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

В этом разделе мы опишем все детские патологии глаз, которые влияют на остроту зрения, в том числе близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие.

Амблиопия

Неравномерное использование одного глаза по сравнению с другим (ленивый глаз), из-за этого происходит ухудшение его зрительных функций. Заболевание лечится методом отключения на время часто используемого глаза, и включение в зрительную активность больного (окклюзия).

Миопия

Еще эту болезнь называют близорукостью - часто наблюдающееся заболевание в детском возрасте. Появляется примерно в пять-восемь лет. У ребёнка начинают размываться предметы, которые находятся вдали от глаз. Как правило, формируется при активном росте глаза и в связи с повышенной нагрузкой на него. Миопия лечится ношением очков.

Ретинопатия

Заболевание у недоношенных детей. Из-за остановки нормального роста сосудов сетчатки у них развивается фиброз, рубцевание сетчатки, что сильно влияет на зрительные функции, с риском полной потери зрения.

У недоношенных детей, которые перенесли ретинопатию, возможны различные осложнения (миопия, астигматизм, отслоение сетчатки). Лечение оперативное.

Спазм аккомодации

Также называется ложной близорукостью. При этой патологии нарушается способность аккомодационной (цилиарной) мышцы расслабляться, что приводит к снижению остроты зрения вдаль. Наблюдается у детей школьного возраста. Быстро устраняется при помощи гимнастических глазных упражнений и лекарственной офтальмологической терапии.

Страбизм (косоглазие)

Патология, при которой один или оба глаза расположены неправильно, из-за этого они не могут концентрироваться на одной точке одновременно. При этом нарушается бинокулярное зрение. У новорожденных детей наблюдается нескоординированность во взгляде, в три-четыре месяца глаза должны выровняться, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Старшие дети жалуются на размытость зрения, светочувствительность, двоение, быструю усталость глаз. Лечение необходимо начать при первых симптомах. Производится оно с помощью очков. Если болезнь вызвана поражением нерва, который заведует глазодвигательной мышцей, назначается её электростимуляция, тренировка, в случае не эффективности, в три-пять лет проводят операцию на мышце.

Инфекционные заболевания глаз

В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.

Блефарит

Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.

Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.

Дакриоцистит

Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.

Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.

Ячмень

Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.

Врожденные заболевания глаз

Также существуют врожденные глазные заболевания, к которым относятся такие часто встречающиеся как катаракта, глаукома, а также менее известные, например, эктропион. О них мы и поговорим ниже.

Глаукома

Имеет у детей врожденный характер, выражается в повышении внутриглазного давления, из-за нарушений в развитии путей оттока глазной жидкости. Врожденная имеет название гидрофтальм. Высокое давление приводит к растягиванию глазного яблока, атрофии зрительного нерва, помутнению роговицы, в результате к утрате зрения. Лечение направлено на нормализацию давления внутри глаза, с помощью специальных глазных капель. При неэффективности медикаментозного лечения нужна операция.

Дермоид век

Возникает во время формирования плода, из-за неправильного сращивания различных тканей. Появляется плотное круглое образование, имеющее одиночное, либо множественное состояние, располагается на лимбе, конъюнктиве, роговице. Практически всегда имеет доброкачественный характер. Это заболевание требует лечение, так как может быть очагом инфекций и воспаления, в итоге начнется нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Лечится оно только хирургически, методом полного удаления.

Катаракта

У детей это врожденно сероватая мутность хрусталика, препятствующая проницаемости глаза для света и правильному развитию зрительного аппарата. Лекарств, возвращающих хрусталику прозрачность пока не существует, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению помутнения, при достижении ребенком полугодовалого возраста. В случае поражения двух глаз, второй оперируют через четыре месяца. Удаленный хрусталик заменяется искусственными линзами. Но не всякий возраст подходит для того или иного метода.

Ретинобластома

Образование внутри глаза, имеющее злокачественную природу. Больше пятидесяти-шестидесяти процентов случаев этого заболевания передается по наследству. Обнаруживается оно у детей двух-трех лет. Если ребенок рожден в семье, имеющей случаи болезни, он обязательно с рождения должен находиться под постоянным контролем офтальмолога. Лечение зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер, заключается в применени различных современных методов (лучевой, медикаментозной химиотерапии, лазеркоагуляции, криотерапии, термотерапии) может позволить сохранить ребенку не только глаза, но и зрительные функции.

Эктропион

Выворот век, при котором нижнее веко отстает от глазного яблока и вывернуто наружу. У детей имеет врожденный характер, из-за недостатка кожных покровов нижнего века или избытка кожи на краях век. Осложнение проявляется в виде лагофтальма, обильного слезоотделения. Основной метод лечения - хирургическая операция.

Энтропиен

Врожденное заболевание, выраженное в завороте века, из-за избытка кожи или мышечных волокон в зоне ресниц, при спазме круговой мышцы. При таком заболевании показана операция резекции.

Дети в последнее время страдают серьезными заболеваниями. Особенно часто проявляются патологии, которые невозможно предупредить. Нарушение зрительных функций приводит к серьезным заболеваниям. В статье будет рассказано, какие заболевания глаз у детей (фото и названия прилагаются), являются наиболее распространенными.

В основном, в группу риска попадают новорожденные дети и дошкольники. Почему? У младенцев могут происходить задержки в правильном развитии. Некоторые дошкольники не в состоянии подготовиться к учебному процессу. У детей старшего возраста может понизиться успеваемость и самооценка. Они отказываются от посещения спортивных занятий и выбирают профессию не по душе. При наличии правильной диагностики многие недуги поддаются лечению. О названии заболеваний глаз у детей инфекционного и вирусного похождения поговорим ниже.

Причины

Заболевания глаз у детей возникают на фоне определенных факторов:

• Врожденные болезни: наличие генетической предрасположенности при развитии глаз, инфекции, развивающиеся в утробе матери, недостаток витаминов, негативная окружающая среда.
• Факторы, влияющие на зрение: воспаление глазного дна, аллергические реакции на конкретный раздражитель, инфекции на оболочке глаз, перенесенные ожоги или травмы, сильные нагрузки на зрительный аппарат, темное освещение в комнате или регулярные занятия за компьютером.

Для устранения ухудшения зрения необходима консультация с опытным офтальмологом. Специалист выявляет вид заболевания и назначает конкретное лечение. Болезни глаз могут привести к серьезным осложнениям. Ребенку грозят сильные головные боли, нарушение зрительных функций, патологическое увеличение глазного дна. В результате ребенок может потерять зрение.

Стоит выделить халязион - заболевание глаз у ребенка, которое характеризуется возникновением доброкачественного нароста. Его причинами являются закупорка протока и наличие инфекционных болезней.

Симптомы

Детские глазные заболевания характеризуются определенными симптомами. Появление зуда, отека, белых выделений из области глаз свидетельствует о начальных проявлениях конъюнктивита. Подобное заболевание часто встречается у новорожденных детей. Существуют разновидности конъюнктивита, которые отличаются друг от друга определенными симптомами. Аллергический процесс образуется на фоне внешних раздражителей. Аллергенами в данном случае являются пыль, растения и химические вещества.

Вирусные воспаления характеризуются покраснением глазного яблока, опухлостью, регулярной слезоточивостью. Вирус провоцируют инфекции различного происхождения. Бактериальный конъюнктивит возникает за счет попадания микробов на ткань, которой покрыта область глаз. В результате у детей наблюдаются гнойные выделения и краснота. У младенцев обнаруживаются белые выделения на ресницах, покраснение глаз и опухлость век. Воспаление вызывают бактерии или различные механические повреждения. Регулярное слезоотделение, обильные выделения могут свидетельствовать о наличии воспаления мешочка внутреннего глаза.

Близорукость

Специалисты часто сталкиваются с близорукостью в детском возрасте. Обычно дети рождаются с данной патологией. Особенно, если близкие люди страдают данным заболеванием. В результате ребенок приобретает подобную болезнь. Симптомы проявляются в любое время. Особенно часто выявляют заболевания в период школьного обучения. В это время здоровые дети склонны к появлению ложной близорукости. Отсутствие профилактических мер и правильного лечения могут привести к образованию серьезной патологии. Если ребенок не может обнаружить предметы на дальнем расстоянии, то это говорит о появлении детской близорукости.

Многие дети не осознают, что у них начались проблемы со зрением. К главному признаку относится прищуривание глаз при близком подходе к определенному предмету. Регулярные симптомы могут быть замечены только в общеобразовательных учреждениях. Дети постоянно жалуются на головную боль, дискомфорт и резкую усталость. Особенно тяжело им приходится сосредотачиваться на определенном предмете.

Зрительные функции в детском возрасте развиваются до 8 лет. Именно в этот период важно обнаружить нарушения зрительного аппарата. К ним относится близорукость и дальнозоркость. Следует подобрать определенные очки, которые смогут приостановить развитие болезни. В противном случае подобные нарушения зрительных функций приведут к потере зрения. Дети в дошкольном возрасте должны обследоваться регулярно у офтальмолога. Во время обследования специалист зафиксирует снижение зрения, проведет специальное исследование и назначит соответствующее лечение.

Косоглазие

Косоглазие представляет собой врожденное заболевание глаз у детей, изменение положения глаз. Зрительные оси расходятся на определенном предмете. По внешнему виду заметно, что глаз отклоняется неправильно в конкретную сторону. Косоглазие - это серьезная проблема для многих детей. Моментально нарушается зрительное восприятие ребенка. Патология наблюдается часто в раннем детском возрасте. Наличие заболевания в младенческом возрасте свидетельствует о врожденной патологии. Возникновение заболевания в дошкольном возрасте говорит о факторах, которые привели к появлению данной болезни. У малышей косоглазие формируется до 4 лет. Нарушение зрительной оси рассматривается только как косоглазие.

Часто болезнь развивается на фоне дальнозоркости малыша. В этот период он плохо распознает предметы, которые находятся вблизи его. Нарушение сетчатки приводит к появлению данной патологии. У детей искажаются изображения, и картина представляется в расплывчатом виде. При косоглазии снижается острота зрения. Осложнения вызваны нарушением зрительной системы. Блокируется передача информации в мозг, которую запоминает нарушенный глаз. Подобное состояние вызывает умственное отклонение, и косоглазие увеличивается.

Амблиопия

Амблиопия - это врожденное заболевание глаз у детей, характеризующееся нарушением одного глаза. В основном, развивается на фоне отключения мозга или подавлением зрения одного глаза. Проявляется при хроническом косоглазии или при наличии близорукости, дальнозоркости. Моментально блокирует зрительное восприятие в одном глазу. Подобным заболеванием страдает около 6 % детей. Лечение всегда проходит успешно в возрасте до 6 лет. В более старшем возрасте мало шансов на восстановление зрения. Для полного выявления болезни необходимо пройти полную диагностику.

Инфекции глаз в детском возрасте

Блефарит - это серьезное воспаление, которое затрагивает верхнее и нижнее веко. Причинами служат длительные воздействия химических веществ на область глаз. Простая форма заболевания представляет собой покраснение век, которые не нарушают ткани глазного дна. Воспалительные процессы сопровождаются минимальным отеком. Веки в этот момент начинают сильно моргать. Движения вызывают гнойные выделения из глаз. характеризуется обильной отечностью и сильной краснотой вокруг век. На веках появляются сероватые чешуйки, которые похожи на перхоть. При удалении новообразований кожные покровы начинают слегка кровоточить. Больной испытывает сильный зуд в области век. Появляются болевые ощущения в глазном дне и при моргании.

Язвенная форма заболевания представляет собой тяжелый недуг. Состояние детей в этот период ухудшается. Основным признаком служит засохший гной на ресницах. Образуются корочки, которые склеивают ресницы. Удалить их невозможно. При прикосновении к коже ощущается болевой синдром. После устранения корочек остаются незначительные язвы. При правильном лечении заживление происходит медленно. Восстановление проходит только частично. В этот период ресницы прекращают активный рост и выпадают.

Воспаление зрительного канала

Заболевание зрительного нерва является серьезным воспалительным процессом, который происходит внутри глазного участка зрительного канала. Основной причиной служит проникновение инфекций в органы зрения, вызванные менингитом, гайморитом или хроническим отитом. В редких случаях воспаление развивается на основе аллергических реакций или химических отравлений. Степень тяжести пациентов характеризуется причинами, которые повлияли на появление данной патологии. Обычно сильнодействующие токсины поражают глазной нерв моментально. Последствия в данной ситуации необратимые. Инфекционные процессы развиваются на протяжении трех дней.

Основными признаками воспалительного процесса глазного нерва является снижение зрения без особых причин. Нарушается восприятие цветов. При исследовании зрительного канала наблюдаются изменения в глазном нерве, отек, размытые очертания, опухлость зрительных артерий. При запущенном воспалении болезнь мгновенно прогрессирует. В глазном нерве нарастает обильная отечность. Спустя время происходит совмещение со всеми тканями. В редких случаях диагностируют незначительное кровоизлияние сетчатки и помутнение глазного яблока. При наличии легкой формы воспаления зрение полностью восстанавливается. Регулярно проводят процедуры, повышающие иммунитет. Лечение происходит на основе антибиотиков.

Гнойные инфекции

Вирусные заболевания глаз у детей вызывают патогенные микроорганизмы. Они проникают в глазное дно и размножаются. В редких случаях причиной служит травма глаза. Различают несколько видов данного заболевания. Иридоциклит проявляется в течение 2 дней после травмы глаза. Невозможно осуществить прикосновение к глазу за счет сильной боли. Радужная часть имеет сероватый оттенок, а зрачок приобретает серый цвет. Эндофтальмит - тяжелая форма заболевания, протекающая серьезными воспалительными процессами в области глаза. Болевой синдром ощущается даже в спокойном состоянии. При обследовании обнаруживаются расширенные сосуды, желтый цвет глазного дна.

Осложнение гнойного характера имеет особое понятие - панофтальмит. Оно возникает только в редких случаях. При правильном лечении антибиотиками данную болезнь можно предотвратить. Для предотвращения потери зрения необходимо обратиться за помощью к специалисту. Заболевание данного типа распространяется на все глазное дно. Появляется резкая боль, происходит отечность век, слизистая оболочка имеет обильные покраснения и заметно отекает. Гной скапливается по всей слизистой оболочке. Кожные покровы вокруг глаз краснеют. Болезненные ощущения носят интенсивный характер. При тяжелой форме заболевания необходимо хирургическое вмешательство. При положительно выполненной операции зрение полностью не восстанавливается.

Диагностика

Заболевание глаз у ребенка определяет врач только после полностью проведенной диагностики. На первом осмотре собираются все сведения о пациенте. Проводят комплексный осмотр глазного дна с помощью специализированного оборудования. Для установления точного диагноза необходимо провести комплексное обследование. Тщательно проверяют внутриглазное давление. С помощью щелевой лампы осматривают роговицу, радужку, стекловидное тело и переднюю камеру глаза. Исследуют ткани роговицы с применением микроскопа. Обследуют чувствительность сетчатки к свету. Изучают сосудистую оболочку глаза за счет внутривенного введения специального лекарства. Сканируют лазером состояние зрительного нервного диска.

Лечение

Лечение зависит от того, какие заболевания глаз у ребенка присутствуют. Медицинские препараты не рекомендуется приобретать самостоятельно. Назначить их может только квалифицированный доктор. Специалист подбирает средства с учетом важных факторов. Он выявляет общие симптомы пациента, его возраст и наличие заболеваний в организме. К основным препаратам дополнительно назначают лекарства, которые препятствуют нарушению микрофлоры кишечника и сохраняют естественную слизистую оболочку желудка.

Многие родители прекращают давать лекарства ребенку после исчезновения симптомов в области глаз. Поступать так не рекомендуется. Бактерии в этот период не уничтожаются. Они после приема лекарства затихают на определенное время. Следует пропить полный курс антибиотиков, который назначил доктор. Многие антибиотики вызывают аллергические реакции. При применении любого препарата необходимо следить за своим самочувствием.

Организм человека хрупкий и сбалансированный. Малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям. Лечение заболеваний глаз у детей антибиотиками негативно может отразиться на внутренних органах человека. Антибиотики имеют особые преимущества по устранению заболеваний глаз. Препараты могут быть для внутреннего и наружного применения. Сильнодействующие вещества содержатся в мазях, гелях, лосьонах, кремах. Они за несколько дней выводят гнойные воспаления и инфекции различного происхождения. Оказывают серьезное действие на организм. Позволяют избавиться от вирусных заболеваний и инфекций.

Для лечения заболеваний глаз у недоношенных детей назначают особую терапию. Она включает обработку кожных покровов снаружи и употребление антибактериальных средств внутрь. "Доксициклин" является антибиотиком тетрациклиновой группы. Активно борется с нежелательными микроорганизмами. Таблетки следует пить после употребления пищи. Запивать лекарство нужно огромным количеством воды. В сутки можно принимать не более 50 мг препарата. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев.

"Пенициллин" прекрасно справляется с различными видами заболеваний. Выпускается в форме таблеток, раствора и драже. Лекарство обладает бактерицидными действиями, устраняет воспалительные процессы, выводит образовавшийся гной с поверхности кожи. Дозировку подбирают индивидуально с учетом общего состояния пациента. Интервал между приемом таблеток должен составлять 8 часов.

"Оспамокс" - это популярный антибиотик для лечения заболеваний глаз у новорожденных детей, который борется с инфекциями и воспалениями в организме. Применяют его для устранения воспалительных процессов в глазном дне. Препарат лечит инфекционные заболевания слизистой кожных покровов. В основном дети переносят его спокойно и без осложнений. В некоторых случаях может вызывать аллергические реакции, нарушение микрофлоры кишечника и внезапное эмоциональное раздражение. Все зависит от индивидуальной непереносимости определенного компонента. Все лекарства следует принимать с учетом предписаний доктора. В противном случае могут возникнуть необратимые реакции.

Профилактика

В целях профилактики болезней глаз у ребенка проводят последующие мероприятия:

• Чтобы сберечь хорошее зрение ребенка, в школе следует несколько раз в год пересаживать его за разные парты для того, чтобы глаза не привыкали смотреть в доску только лишь под одним углом.
• Оптимальное время для игры на ПК либо планшете, а также просмотра телепередач без ущерба для визуального аппарата ребенка - полтора часа в день, а для детей дошкольного года - 30 мин.
• Родителям нужно также побеспокоиться о том, чтобы их малыш вел активный образ жизни и занимался инструктивными видами спорта.
• Обязательно включать в питание ребенка продукты, богатые витаминами, нужными для зрения.

Повреждение органа зрения. В зависимости от причины получения травмы различают механические повреждения глаз (наиболее часто встречающиеся), термические, химические и лучевые. Травмы подразделяются на поверхностные и проникающие. Чаще всего, поверхностные травмы приводят к повреждениям слизистых оболочек глаза, роговицы и век. В таких случаях после оказания первой помощи на глаз накладывается антисептическая повязка и назначается ряд препаратов: антибиотики, кортикостероиды, санирующие капли, хлористый кальций со стрептомицином. Проникающие ранения глаза гораздо тяжелее поверхностных, поскольку в подавляющем большинстве случаев приводят к потере глазного яблока или необратимой слепоте. Отдельное место среди травм глаза отводится ожогам глаз. См. Ожог глаза.

(trahoma) - хроническое вирусное заболевание глаз, при котором конъюнктива краснеет, утолщается, образуются сероватые зерна (фолликулы), последовательно распадающиеся и рубцующиеся. При отсутствии лечения ведет к гнойному воспалению роговицы, ее изъязвлению, завороту век, образованию бельма, слепоте. Возбудители трахомы - сходные с вирусом микроорганизмы хламидии, которые размножаются в эпителиальных клетках конъюнктивы, нередко образуя колонии, окутанные мантией. Заболевание передаётся с больных глаз на здоровые посредством рук и предметов (платок, полотенце и др.), загрязнённых выделениями (гной, слизь, слеза), а также мухами. Инкубационный период - 7–14 суток. Обычно поражены оба глаза. Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, и др.; при трихиазе и некоторых других осложнениях и последствиях - хирургическое. Заболеваемость трахомой определяется социальными факторами: экономическим и культурным уровнем, и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения. Наибольшее число больных отмечается в странах Азии и Африки.

(uveitis) - воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний - иридоциклит и задний - хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Причиной увеита могут быть проникающие ранения глазного яблока, прободная язва роговицы и другие поражения глаза. Существуют также эндогенные увеиты, возникающие при вирусных заболеваниях, туберкулезе, токсоплазмозе, ревматизме, очаговой инфекции и т. п. Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение. Для лечения увеита больному назначаются противовоспалительные лекарственные препараты в сочетании со средствами, уменьшающими неприятные ощущения и дискомфорт; кроме того, если увеит вызван какой-либо специфической причиной, назначаются специальные лекарственные препараты в глазных каплях, в инъекциях или таблетках, часто в сочетании с другими препаратами.

Закупорке слёзного оттока

(exophthalmos) - смещение глазного яблока вперед, напр., при болезни Базедова, при изменении его формы или смещении отеком тканей или опухолью, расположенными позади глаза.

(ectropion) - Выворот века - выворот наружу края глазного века. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века, она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и повреждению кожи вокруг глаза. В результате несмыкания глазной щели могут развиться различные инфекционные заболевания, а также кератит с последующим помутнением роговицы. Чаще всего встречается старческий (атонический) эктропион, при котором нижнее веко отвисает вследствие ослабления мышц глаза в пожилом возрасте. При параличе круговой мышцы глаза нижнее веко также может отвисать (спастический и паралитический эктропион). Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Лечение выворота века хирургическое, применяются различные пластические операции в зависимости от степени выраженности выворота века.

(endophthalmitis) - гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, обычно развивающееся вследствие инфекции. Симптомами являются резкая боль в глазу, снижение остроты зрения, видимое сильное воспаление глаза. Обычно назначают антибиотики - внутрь глаза в больших дозах. При тяжёлом течении болезни хирургическая операция.

(ulcus corneae) - воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; может являться причиной возникновения бельма.

(hordeolum) - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или тарзальной (мейбомиевой) железы века. Проникновение микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу наблюдается преимущественно у ослабленных людей с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Ячмень нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления околоносовых пазух, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Часто сочетается с блефаритом. В начальной стадии развития на крае века (при воспалении сальной железы на веке со стороны конъюнктивы) появляется болезненная точка. Затем вокруг нее образуется припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2–3 дня в области припухлости обнаруживается желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки ткани. Ячмень сопровождается отеком век. Нередко носит рецидивирующий характер. Лечение - в начале процесса область болезненной точки на веке смачивают 70% этиловым спиртом 3–5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие. При развившемся ячмене применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мазей, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При повышении температуры тела и общем недомогании сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают также внутрь. Не рекомендуются компрессы, влажные примочки, т.к. они способствуют местному распространению возбудителей инфекции. Своевременное активное лечение и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений.

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивы. Чаще всего он провоцируется аллергической реакцией либо инфекцией. Диагноз этот становится в трети случаев патологии глаз.

Может возникать заболевание на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, прочих вирусных заболеваний. Обычно симптомы его сложно не заметить. Глаза краснеют, веки отекают, возможны выделения из органов зрения, неприятные ощущения в них.

Многие болезни органов зрения у человека имеют генетическую природу. То есть они обусловлены наследственностью. Некоторые из этих заболеваний являются врожденными, другие же развиваются после рождения под воздействием различных факторов.

Специалист никогда не посоветует применять те или иные препараты, в частности капли, пока причины недуга не будут определены точно. Лечение детей должно быть таким, чтобы маленькие пациенты поправлялись, и чтобы никакие средства не несли угрозу для их здоровья.

Воспаление глаза у ребенка провоцируется:

1. Инфекцией – вирусной либо бактериальной.
2. Острым недостатком витаминов.
3. Травмами термического, механического или химического характера.
4. Аллергической реакцией.

Если присутствует уверенность, что питание детей достаточно разнообразное и полноценное, если никогда ранее аллергических проявлений не было и если органы зрения не были травмированы, тогда глаза воспалились из-за имеющегося заболевания, которое и необходимо выявить.

В большинстве случаев воспалительные процессы вызываются блефаритом и конъюнктивитом:

1. Для блефарита у детей характерно такое поражение века, когда его внешний край утолщается. Расчесывание приводит к образованию нарывов. Малыши обязательно будут тереть глаза руками. Это обычная реакция на дискомфорт, особенно у очень маленьких детей. Также наблюдается выпадение ресниц и слезотечение. Глаза становятся красными. Блефаритом болеют по причине несоблюдения гигиены, при наличии каких-либо общих недугов, глистов или гиповитаминоза.
2. Конъюнктивит у детей, особенно у новорожденных, сопровождается чувством жжения, боязнью яркого света, зудом, покраснением конъюнктивы. В данном случае, к офтальмологу следует идти незамедлительно. Болезнь имеет разное происхождение, и лишь благодаря обследованию можно понять, какая форма присутствует, и как ее следует лечить.

Иногда у новорожденных могут диагностировать подкожное кровоизлияние век либо доброкачественную опухоль (гемангиому). По прошествии какого-то времени образование побледнеет и от него не останется, и следа.

Также врачам приходится иметь дело с дакриоциститом или недоразвитием слезного канала у новорожденных детей. В первом случае имеются гнойные выделения.

Поскольку для каждого воспаления характерна своя клиническая картина, то и лечение назначается соответствующее.

Как начинается и выглядит, фото заболевания

Как распознать к какой форме заболевания относится конъюнктивит у вашего ребенка? Симптомы конъюнктивита глаз у детей разные. Это зависит от возбудителя заболевания.

Для бактериальной формы характерны выделения гнойного содержимого из глаз, слезотечение, боязнь света, явные отеки, склеивание век по утрам, покраснение слизистой. Могут оставаться корочки на веках и ресничках, возможно ощущение песка в глазах.

При вирусной форме из глаз обильно выделяется водянистый либо слизистый секрет. Опухают веки и конъюнктива, которая потом краснеет. В органах зрения наблюдаются дискомфортные ощущения.

Страдает общее самочувствие: возможно повышение температуры, слабость, признаки интоксикации, иногда - увеличение лимфоузлов. В определенных случаях воспаление переходит на роговицу, что провоцирует острый кератит.

Аллергический конъюнктивит обычно проявляется сезонно. Это наиболее неприятная форма, которая провоцирует жжение, зуд, сильную светобоязнь, выделения слез. Признаки аллергии проявляются и на коже - сыпь, крапивница.

Иридоциклит

Весьма распространенное заболевание, которое определяется наличием воспалительных процессов в глазах, их передних участках сосудистой оболочки, включая оболочку радужки и само цилиарное тело. Иридоциклит у детей может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным, травматическим. Нередко заболевание развивается среди детей старшей возрастной группы.

Главными симптомами иридоциклита у детей являются боли в глазах, снижение остроты зрения, боязнь света, повышенное слезоотделение, слишком узкий зрачок. Диагностикой и лечением этого заболевания у детей занимается офтальмолог. К физиотерапевтическим методам терапии иридоциклита можно отнести электрофорез, ультразвуковую терапию, диатермию и фонофорез. В форме капель назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики.

Относится к инфекционному офтальмологическому заболеванию. Представляет собой воспалительное состояние ресничного тела и радужки глаза (передний увеит), часто вызванное общими заболеваниями (герпес, грипп и прочее). Патология выражается гиперемией глазного яблока, изменением цвета радужки, неправильной формой зрачка, болью в глазу, виске, слезотечением, светобоязнью, незначительным ухудшением зрения.

Причины возникновения

Болезнь спровоцирована определенными причинными факторами:

• пренебрежение правилами глазной гигиены во время чтения или учебы;
• длительное пребывание за компьютером или за просмотром телевизора;
• наследственные факторы, предполагающие наличие болезней у родителей;
• травмы и прочие поражения механического характера;
• злоупотребление некоторыми группами лекарственных препаратов.

Определение причинного фактора, вызвавшего недуг - половина успеха в терапевтическом процессе.

При появлении у детей разных глазных болезней важно сразу обратить внимание на их симптомы. Для этого родители должны знать тревожные признаки, при появлении которых обязательно понадобится пройти лечение. Например, существует синдром сухого глаза, при котором роговица и область конъюнктивы недостаточно увлажняется. Ещё 50 лет назад данный синдром являлся проблемой только взрослых людей, но теперь наблюдается и у дошкольников.

Их характерных проявлений можно отметить:

1. Чувство жжения и рези.
2. Повышенная светобоязнь, из-за чего ребёнку неприятно находиться в помещениях с ярким светом и на улице.
3. Постоянное ощущение усталости глаз.
4. Расплывчатость зрения.
5. Появление в области белка капиллярной сетки.

Терапия проводится с использованием специальных увлажняющих капель, а также гелей. При этом придётся разобраться в причинах данного явления. Возможно, в помещении слишком сухой воздух, глаза находятся в постоянном напряжении, имеется аллергия либо инфекция. Врач может посоветовать сменить линзы на очки, увлажнять воздух, а также начать борьбу с основной болезнью. При аллергии рекомендованы антигистаминные препараты, а также важно не контактировать с аллергеном.

Увеит – это воспалительный процесс, затрагивающий радужную и сосудистую оболочку. Он возникает при появлении бактерий. Нередко служит признаком ревматизма, инфекции, туберкулёза, артрита и иных тяжёлых патологий.

Симптоматика:

1. Повышенное слезотечение.
2. Непереносимость яркого света.
3. Затуманенность зрения.
4. Отёчность века.
5. Резкая и сильная боль, которая возникает только при острой форме.
6. Покраснение органа.

На ранней стадии врач назначает противовоспалительные средства, допустим, специальные капли. В запущенных случаях необходимы уколы, которые выполняются в область нижнего века. В крайнем случае, проводится операция.

Можно выделить и другие не менее распространённые патологии:

1. Халязион. Происходит воспалительный процесс хряща из-за закупорки сальной железы. Зрительный орган припухает, краснеет, а также на коже появляется новообразование в виде горошинки. Преимущественно недуг появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Для лечения применяются капли, массаж и прогревания.
2. Дальтонизм. Наблюдется недостаток цветовых колбочек в глазной области. Могут не распознаваться разные цвета, потому как всё зависит от того, чего именно не хватает. Диагностируется у мальчиков, при этом особенность чаще всего имеет врождённый характер.
3. Блефарит. Наблюдается у дошкольников, и при нём наблюдается воспалительный процесс века с краю. Объясняется подобное тонкой кожей и нехваткой жира. Патологию часто путают с халязионом и ячменём, так как симптоматика похожа. Ребёнок будет жаловаться на боль, зуд и отёчность в поражённом месте. Патологический процесс провоцируют вирусы, клещи и бактерии. Лечебная схема определяется в зависимости от того, что именно привело к развитию недуга.

В состоянии нормы слезная жидкость включает большое количество иммунологических факторов защиты. Но если организму приходится сталкиваться с сильными атаками инфекционных агентов, происходит ослабление местного иммунитета, возможно заражение. У детей иммунная система еще не окрепла, поэтому они чаще сталкиваются с воспалениями.

Второй по распространенности - вирусный конъюнктивит. Часто проявляется он на фоне имеющихся болезней вирусного характера. Встречается аллергическая форма - следствие аллергической реакции на раздражители: пищевые, лекарственные, бытовые, пылевые, растительные.

Выделяя причины болезни глаз у детей, указывают:

• наследственность;
• врожденные заболевания, например заворот век;
• нагрузки на глаза;
• аллергические заболевания;
• разных видов травмы.

Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей, спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:

• Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
• Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
• Ячмень . Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.

Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:

• инфекционное воспаление;
• травматическое повреждение;
• воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).

Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.

Детские болезни глаз имеют свои причины, которые зависят от специфики болезни.

1. Врожденные болезни глаз у детей. Причины:
   • различные виды генетических аномалий развития глаза,
   • внутриутробные патологии, инфекции,
   • отсутствие витаминов,
   • неблагоприятная экология.
2. Приобретенные (инфекционные и вирусные) болезни глаз у детей. Причины:
   • воспаление оболочек глаза,
   • аллергическая реакция на какой-либо раздражитель,
   • инфекционный агент в глазу,
   • полученный ожог или травма глаза,
   • большие зрительные нагрузки,
   • плохое освещение при чтении, проведение большую часть времени за компьютером или телевизором.

Чтобы не допустить дальнейшего ухудшения зрения, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Именно он выявит, какие заболевания глаз у детей и в зависимости от конкретного случая выпишет план лечения.

· вызванные различными вирусными и инфекционными заболеваниями (грипп, токсоплазмоз и др.), нарушениями обмена веществ матери во время беременности;

· наследственная передача некоторых дефектов зрения (уменьшение размеров глаз, катаракта и др.);

· иногда обусловленные врожденными доброкачественными мозговыми опухолями (такие нарушения проявляются не сразу).

· внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы во время родов и в раннем возрасте ребенка;

· в связи с повышением внутриглазного давления;

· на фоне общего соматического ослабления здоровья ребенка;

· недоношенные детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой часто наступает тотальная слепота.

Причиной атрофии зрительного нерва могут быть как наследственные, так и приобретенные аномалии. Иногда факторов, обуславливающих снижение зрения, может быть несколько.

Первая из причин врожденных заболеваний глаз у ребенка — это наследственность. Если родители и родственники сталкивались с патологиями зрения, то существует большой риск того, что и ребенок может пострадать от данной проблемы. Нередко с врожденными патологиями зрения связывают возраст и состояние здоровья родителей, их образ жизни.

Причиной таких последствий могут стать также и экологические факторы, многих волнует болезни глазные, лечение их и возможность получить острое и полноценное зрение. Загрязнение воздуха, воздействие неблагоприятного климата на беременную женщину, ее эмоциональная нестабильность в процессе вынашивания ребенка, радиация и тому подобные причины.

Офтальмологи при врожденных заболеваний глаз у детей в списке причин также называют и перенесенные беременной женщиной тяжелые заболевания, прием вредных плоду препаратов и продуктов питания. Вредные привычки и наркотические средства в период «интересного положения» женщины тоже могут стать причиной такого исхода событий. Тяжелые, сложные и затяжные роды могут сказаться на качестве зрения новорождённого.

Возникновению часто способствует групповое пребывание в детских образовательных учреждениях. В некоторых случаях ребёнок с неявными признаками заболевания продолжает посещать детский сад, являясь источником заражения для других членов коллектива. Прочие факторы, усугубляющие степень распространения данного заболевания:

• несоблюдение правил гигиены рук, отсутствие санитарной обработки игрушек и других предметов обихода;
• сухой воздух в помещении;
• слишком яркий свет;
• ослабление иммунитета на фоне частых болезней;
• нарушения в режиме дня и погрешности питания .

Трудности со зрением, требующие ношения корригирующих линз

Из всех органов чувств органы зрения у новорожденного наименее развиты, но это не мешает родителям, едва ребенок появится на свет, сразу же поинтересоваться: «А он меня видит?»

• ячмень;
• абсцесс или флегмона век;
• поднадкостничный абсцесс;
• флегмона орбиты;
• укусы насекомых;
• аллергический отек;
• конъюнктивит;
• кератит;
• воздушная эмфизема;
• инородное тело в конъюнктивальном мешке;
• дакриоаденит, дакриоцистит;
• опухоли;
• менингоцеле.

Виды детского конъюнктивита и классификация кода по МКБ 10 с психосоматикой

Выделяют несколько видов заболевания конъюнктивита:

• Вирусный. Вызван различными вирусными инфекциями, а также пренебрежением правилами личной гигиены.

Чаще всего встречается герпетический конъюнктивит. Он поражает слизистые рта, глаз. Может проявиться не сразу, а присутствовать в организме человека несколько месяцев. У детей часто приходится лечить такой вид заболеваний из-за смены молочных зубов. Для недуга характерно образование в полости рта небольших ран.

• Бактериальный. Бактерии, которые попадают на слизистую, могут вызвать ее повреждение. Возбудители недуга: стафилококки, хламидии, стрептококки . У детей этот вид конъюнктивита появляется из-за постоянных игр на улице, купаний в различных водоемах и несоблюдении правил гигиены. К симптомам относят сильный отек глаз и щек, повышение температуры тела, красноту век . Через несколько дней веки уже сложно открыть, из них выделяется гной . При малейших симптомах следует обратиться к врачу.
• Аллергический. Заболевание возникает из-за аллергической реакции. Часто случается у страдающих хроническим ринитом, астмой или дерматитом . Болезнь может быть спровоцирована даже маленькими частицами пыли, грязью, попавшей на роговицу глаза. Первые симптомы – легкая опухлость века, сильная слезоточивость . У некоторых детей отмечают сильный зуд и жжение .

Реже встречаются хламидийный, грибковый и контактный конъюнктивит. Все они вызваны грибковыми инфекциями, поражающими слизистую, и как болезни относится к МКБ 10 по психосоматике. Характерные симптомы: покраснение и образование гнойных пузырьков. Эти воспалительные процессы при неправильной терапии могут перерасти в хронические заболевания и сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Типы болезней органов зрения

Прежде всего, поражает количество проблем, возникающих на «пятачке» организма размером со средний грецкий орех. Так, в ныне действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) офтальмологический раздел содержит более трехсот (!) нозологических определений, и хотя бы перечислить их здесь нет никакой возможности. Поэтому все заболевания обычно сводят в крупные группы или классы, организованные по тому или иному признаку. Например, иногда используется синдромологический критерий: выделяют острые, острые гнойные, хронические заболевания, и т.п.

Другие классификации базируются на этиопатогенетических критериях, т.е. на непосредственных причинах и механизмах заболевания: инфекционные, травматические, генетические, дистрофические и пр. В третьих за основу берется поражаемый элемент, ткань или структура зрительной системы: выделяют болезни хрусталика, сетчатки, конъюнктивы, склеры, век, глазных мышц, слезных желез и т.д. Научно-популярные классификации обычно акцентируют доминирующую симптоматику, напр., «покраснение», «двоение», «раздражение» и пр.

Попробуем разобраться в этом пугающем изобилии, выделив наиболее распространенные виды офтальмологической патологии.

В первую очередь, это снижение остроты и/или качества зрения вследствие рефракционных аномалий (аметропий) – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Известно, что при прохождении света через прозрачные оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело) изображение должно фокусироваться, не растеряв по дороге яркость и интенсивность, на наиболее чувствительной макулярной области сетчатки, которая и обеспечивает четкое центральное зрение. Однако, – в силу множества причин, – точка фокуса либо смещается за сетчатку, либо не достигает ее, либо вообще не может быть собрана в каком-то одном месте (астигматизм).

Вероятно, не будет особой ошибкой включить в этот контекст одно из наиболее серьезных осложнений аметропии – синдром «ленивого глаза», или амблиопию. Так называют патологическое состояние, когда хуже видящий глаз начинает восприниматься мозгом как помеха, как источник искаженного и заведомо непригодного визуального сигнала – и потому постепенно исключается из процесса построения зрительного образа, т.е.

Детские глазные заболевания могут появиться и у новорожденных, и у детей до года, и у детей дошкольного возраста, и у детей школьного возраста.Детские глазные заболевания могут появиться и у новорожденных, и у детей до года, и у детей дошкольного возраста, и у детей школьного возраста.

Особенно распространены следующие болезни:

1. Болезни век:
   • анкилоблефарон – это патологическое заболевание, представляющее собой сращение краев век;
   • блефарит – это воспалительные процессы краев век;
   • ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресниц, гнойное образование.
2. Болезни конъюктивы:
   • конъюктивит – это воспалительные процессы в слизистой оболочке глаза;
   • ксерофтальмия – это патология, при которой нарушен уровень увлажнения слизистой оболочки и роговицы;
   • болезни роговицы;
   • кератит – это патология, характеризующаяся помутнением роговой оболочки глаза;
   • дистрофия роговицы – патологический процесс, при котором происходит уменьшение чувствительности роговицы.
3. Болезни хрусталика:
   • катаракта, при которой хрусталик теряет прозрачность, становится мутным;
   • афакия – это болезнь, при которой отсутствует хрусталик.
4. Болезни сетчатки:
   • ринит – это воспалительные процессы в сетчатке глаза;
   • отслоение сетчатки – процесс, при котором происходит отделение сетчатки от тканей.
5. Болезни мышц глаза:
   • косоглазие – это отклонение оси зрения от области фиксации;
   • миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором плохо видны объекты вдали;
   • дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение рефракции, когда лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней;
   • астигматизм – патология, при которой роговая оболочка или хрусталик приобретают атипичную кривую, а не сферичную форму.

Поскольку патологий, затрагивающих органы зрения, очень много, для простоты диагностики врачи разделили их на несколько типов. Такое деление значительно облегчает подбор эффективного лечения.

Стоит отметить, что наиболее распространены болезни, носящие воспалительный характер: ячмень, блефарит и конъюнктивит. На втором месте по частоте выявления находятся заболевания, изменяющие остроту зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия.

Самыми опасными считаются глаукома, катаракта и дистрофия сетчатки. Эти патологии очень часто становятся причиной полной потери зрения.

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический;
• аденовирусный.

При бактериальной форме заболевания присутствуют гнойные выделения. Они могут быть незначительными, скапливающимися в слёзных канальцах, или обильными, тогда пациент после сна испытывает трудности с открыванием глаз. На ресницах появляются характерные желтоватые корочки, глаза могут сильно чесаться.

Фото 1. Ребенок с признаками бактериального конъюнктивита. В глазах наблюдается большое количество гнойных выделений.

Вирусный конъюнктивит проявляется через покраснение и дискомфорт в глазах. Больной жалуется на плохое самочувствие, у него наблюдается повышение температуры и прочие признаки, свойственные ОРВИ. Гнойные выделения поначалу отсутствуют, вместо них могут наблюдаться постоянные жидкие выделения, подобные слезам.

При конъюнктивите аллергического характера краснеют глаза, появляется ощущение жжения и зуда. В этом случае выделения отсутствуют.

При аденовирусной форме недугу сопутствуют проявления фарингита.

Глаз – орган, состоящий из разных тканей и частиц, которые выполняют разнообразные задачи. Под определением воспаления глаза имеют в виду множество воспалительных течений. Различные воспаления влияют на составляющие части глаза. Например, воспаление самого глазного яблока заметно по покраснению соединительных тканей органа. Также воспалительные процессы захватывают области вокруг глаза – это веки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт.

Существует международная классификация заболеваний по части офтальмологии. Виды заболеваний зрительных органов:

• патологические процессы в глазнице, слезных путях и веках,
• заболевание конъюнктивы,
• недуги, развивающиеся в роговице, склере или в радужной оболочке,
• нарушение работы хрусталика,
• поражение сосудов и сетчатки,
• поражение стекловидного тела или глазного яблока,
• патологический процесс глазных мышц,
• нарушение функционирования нервов и зрительных путей,
• расстройства зрения и слепота,
• глаукома.

Помимо представленной классификации, все виды заболеваний по части офтальмологии могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Причина развития воспаления – это грибки, бактерии и микробы. Инфекции чаще всего приводят к таким недугам, как блефарит, ячмень и конъюнктивит.

Патология глазницы – это такие заболевания, как её деформация, острой или хронической формы, воспаление её тканей, экзофтальм, энофтальм, ранение и иные заболевания данной части зрительного органа человека. Веки может поражать блефарит, дерматозы разного происхождения, воспаления, гордеолум и халазион. К поражениям слезного пути относят: эпифора, дакриоденит, стеноз протоков и так далее.

Основная патология конъюнктивы – это её воспаление. Воспаление данной ткани называется конъюнктивитом. Болезнь возникает в результате воздействия различных факторов, и характеризируется покраснением слизистой, зудом, отечностью и другими симптомами. Если возникает гиперемия конъюнктивы, то это тревожное состояние, поскольку оно может свидетельствовать о многих нарушениях в зрительных органах. Воспаление конъюнктивы разделяют на три группы, это инфекционные поражения, поражение вследствие воздействия аллергенов и дистрофические заболевания.

Среди патологий роговой оболочки выделяют следующие заболевания:

• кератиты,
• поражение вирусом герпеса,
• дистрофия роговой оболочки,
• опухоли.

1. кератоконус, который может быть и приобретенным, и вследствие которого человек постепенно теряет зрение;

2. кератоглобус, который приводит к выпячиванию всей роговицы;

3. кератоторус — врожденная торическая форма роговицы;

4. мегалокорнеа, которая также может быть врожденной или приобретенной;

5. микрокорнеа – уменьшение горизонтального диаметра роговицы.

Патологии хрусталика глаза вызывают катаракты. Катаракта – это поражение зрительного органа, которое ведет к помутнению хрусталика, вещества, которое в нем находиться, или капсулы. При данном недуге существенно ухудшится зрение человека.

Основные поражения сетчатки глаза разделяются на следующие виды:

• диабетическая ретинопатия,
• макулодистрофия,
• отслойка,
• болезнь сосудов сетчатки,
• разрывы и периферические дегенерации.

Расстройства глазодвигательного нерва:

• косоглазие вентролатеральное,
• птоз,
• плохая аддукция глаза в горизонтальной плоскости.

Нарушения работы нервов зрительных органов – это заболевание невритом зрительного нерва и ретробульбарным невритом.

К расстройствам зрительной функции относят амблиопию, субъективные зрительные расстройства, диплопию, ночную слепоту, расстройства зрения и полная слепота. Глаукома представляет собой заболевание, при котором повреждается сетчатка и зрительный нерв. Глаукома без лечения приводит к полной потере зрения.

Катаракта у новорожденных детей

Мы выяснили, что малыши любого возраста подвержены развитию воспалительных глазных болезней. Это довольно большая группа патологических состояний зрительных органов, при которых развиваются воспалительные процессы в структурах глаза, а также на веках, в слезном аппарате.

Особенности лечения глазных болезней зависят от причин и характера воспаления. В терапии воспалительных процессов на зрительных органах применяют антибактериальные и противовирусные капли, мази, а также комбинированные средства, антигистаминные препараты. Выбор конкретного лекарства обуславливается локализацией и характером воспаления. Поэтому самолечение глазных болезней у детей недопустимо, поскольку может иметь серьезные негативные последствия для зрения.

Для предупреждения попадания инфекции в глаза ребенка необходимо тщательно мыть руки крохи, а также повышать его иммунитет и ликвидировать очаги инфекции во внутренних органах. При появлении даже минимальных признаков воспаления глаз ребенка нужно показать офтальмологу.

Глазные болезни, которые сопровождаются снижением зрения у детей (астигматизм, миопия, косоглазие и другие) также требуют ранней диагностики и своевременной коррекции с применением очков.

В целях профилактики нарушений зрения важно насыщать рацион ребенка продуктами с большим содержанием витаминов, придерживаться режима дня, не давать крохе долго сидеть за компьютером, перед телевизором. Полезно выполнять с ребенком гимнастику для глаз.

Не забывайте о том, что большинство таких заболеваний поддается лечению только в детском возрасте, поскольку возрастные изменения в зрительных органах зачастую становятся необратимыми.

Берегите своих детей и будьте здоровыми!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Болезни глаз у детей имеют в своем обширном списке большое количество патологических процессов, возникающих в связи с психологическими, физиологическими и анатомическими факторами, поэтому и способы лечения разнятся и варьируют. Некоторые тактики базируются на использовании терапевтического процесса посредством медикаментов, а какие-то из них подразумевают необходимость хирургии или аппаратных методик лечения глаз у деток. У маленьких пациентов многие врачи отмечают эффект именно после применения аппаратной терапии.

Какие бы старания родители ни прикладывали для того, чтобы уберечь ребенка от внешних опасностей, болезни глаз все равно проявляют себя. Но есть патологии, которые встречаются у маленьких пациентов наиболее часто, поэтому в плане терапии есть «проторенная дорожка», которая облегчает процесс выздоровления.

Ни для кого не секрет, что организм детей активно формируется до 10-12 лет, после чего приобретает более-менее привычную организацию для человека относительно анатомии. Зрение в этом плане не стало исключение, поэтому наличие незначительных проблем с ним в детском возрасте вполне можно счесть за норму.

Естественно, если патология не имеет серьезного характера и проявляется лишь в мелких нарушениях зрительной функции. Как правило, они полностью проходят к 10-15 годам и не доставляет малышу какого-либо дискомфорта.

Однако описанная выше ситуация имеет место далеко не в каждом случае, когда ребенок жалуется на плохое зрение. Стоит понимать, что исключать реальную дисфункцию глаз недопустимо. У детей, как и у взрослых, глазные патологии подразделяются на две большие группы:

• Врожденные, то есть наблюдающиеся еще в момент рождения малыша.
• Приобретенные, начавшие развиваться уже при жизни ребенка.

Из-за маленького возраста ребят чаще всего у них наблюдаются врожденные заболевания глаз. Согласно официальной статистике из офтальмологии, такие патологии зрения наблюдаются у 30 % дошкольников и диагностируются именно в возрасте до 7-8 лет.

Что касается сущности приобретенных недугов глаз, то они практически не проявляются у дошкольников и часто выявляются у ребят в возрастной группе от 7 до 14 лет. Появление данных патологий зрения связано либо с травмами глаз, либо с неблагоприятным воздействием на них со стороны факторов окружающей среды (телевизор, гаджеты, неправильное чтение и т.п.).

Вне зависимости от сущности заболеваний глаз у детей лечить их важно своевременно и в полной мере, так как подобная мера нередко помогает дать человеку хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь. Проигнорировав же лечение патологии или осуществив его в недолжном формате, можно доставить ребенку огромнейший дискомфорт в дальнейшей жизнедеятельности или вовсе лишить возможности видеть.

Маленькие ребята, в силу своего возраста или некоторой несмышлености, зачастую не могут донести своим родителям о том, что у них имеется нарушение в зрительной функции.

Учитывая этот нюанс, мамы и папы должны постоянно наблюдать за своими детками, дабы своевременно выявлять наличие у них тех или иных патологий и организовывать их терапию посредством обращения к врачу.

Глазные заболевания у малышей имеют более чем характерные признаки, поэтому определить возможность их наличия любому родителю будет несложно. Как правило, симптомы при проблемах со зрением у малыша одни из следующих:

• частые моргания и «терки» глаз;
• постоянное желание малыша при фокусировке зрения на предметах либо подвинуться к ним ближе, либо напротив – отодвинуться;
• систематические головные боли и капризности у ребенка;
• нежелание с его стороны читать, рисовать или играть с мелкими игрушками;
• невозможность малыша разглядеть вещи;
• наличие ярко выраженных дефектов в строении глаза или обоих глаз.

Заметив у своего ребенка один или пару из описанных выше признаков, любой родителю должен насторожиться и показать его профессиональному офтальмологу.

Нарушение качества зрения является одной из причин задержки развития детей на первых годах жизни. Если зрение страдает у дошкольников, они не могут нормально подготовиться к школе, у них ограничивается круг интересов. У школьников с низким зрением связано снижение успеваемости и самооценки, ограничение возможности заниматься любимым видом спорта, выбрать профессию.

Зрительная система ребенка находится на стадии формирования. Она очень пластична и обладает огромными резервными возможностями. Многие заболевания органов зрения успешно лечатся именно в детском возрасте, если их своевременно диагностировать. К сожалению, лечение, которое начато более поздно, может не дать хороших результатов.

При нарушениях рефракции у детей (миопии, гиперметропии и астигматизме), а также косоглазии и амблиопии, большинство врачей-офтальмологов назначает курсы аппаратного лечения, которые дают хороший эффект. Если раньше для этого маленьким пациентам и их родителям требовалось посещать поликлинику, тратя время на дорогу и очереди (а иногда нервы и деньги), то сейчас, с развитием технологий, появился целый ряд эффективных и безопасных приборов, которые можно применять в домашних условиях. Аппараты имеют небольшие размеры, доступны по цене и понятны в использовании.

Как уже говорилось, в детском возрасте часто появляются различные патологии, причём некоторые из них являются врождёнными. Вне зависимости от причины появления важно проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы улучшить самочувствие несовершеннолетнего. Можно назвать наиболее распространённые болезни у школьников, которые требуют врачебного вмешательства.

1. Близорукость. Это нарушение зрения, при котором человек может видеть только те предметы, которые находятся вблизи. Нередко отклонение развивается в возрасте от 8 до 14 лет, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, а также с активным ростом. Пациенту предстоит носить очки, оснащённые рассеивающими линзами.
2. Гиперметропия. Несовершеннолетний может видеть только те предметы, которые находятся вдалеке. Предметы, расположенные близко, кажутся размытыми. Преимущественно отклонение появляется в возрасте до 10 лет. Из симптомов можно выделить головные боли и усталость глаз. Чтобы улучшить состояние, человеку приходится носить очки с плюсовыми линзами.
3. Косоглазие. У детей один или оба глаза отклоняются от нормальной токи фиксации. То есть, они не будут смотреть в одном направлении. Заболевание появляется из-за одностороннего снижения зрительной функции, поражения нервов и нарушения рефракции. При косоглазии нередко назначают оперативное вмешательство, которое часто проводится в возрасте от 3 до 5 лет.
4. Астигматизм. Пациент страдает от искажения предметов, которые располагаются на любом расстоянии. Болезнь корректируется при помощи очков с цилиндрическими стёклами.
5. Амблиопия. Наблюдается снижение зрения на том глазу, который не используется из-за отклонения в сторону. Пробелам может появляться, если изначально одна сторона хуже видит. Для лечения требуется тренировать поражённый орган, чтобы улучшить его функцию.

У детей существуют и другие болезни глаз, причём от некоторых из них удаётся быстро избавиться. Например, несложно побороть конъюнктивит, который появляется из-за вирусов, бактерий и аллергенов. В этом случае глаз покраснеет, появится зуд, а также ощущение жжения. Болезнь появляется в любом возрасте, при этом терапия назначается в зависимости от причины недуга.

Первые признаки детского заболевания

У детей постарше могут появиться проблемы со зрением - потеря четкости, размытость, общее его ухудшение, жжение, дискомфорт,ощущение в слизистой инородного тела. При наличии таких признаков важно показать ребенка врачу и начать адекватную терапию.

• постоянная слезоточивость;
• покраснение роговицы;
• зуд, жжение;
• отечность;
• чувствительность к свету;
• нагноение в глазах;
• появление в органах зрения слизи желтоватого цвета;
• ощущение инородного тела на слизистой глаза.

От типа и причин возникновения детского конъюнктивита зависит лечение недуга.

Становится вялым или, наоборот, беспокойным, может наблюдаться снижение аппетита. Если заболевание имеет вирусное происхождение, у пациента вероятна повышенная температура.

Во время осмотра ребёнка родители могут предположить у него конъюнктивит по следующим признакам:

• покраснение и отёчность глаз;
• зуд, жжение или боль в глазах;
• неконтролируемое появление слёзной жидкости ;
• слепленные веки после сна;
• светло-жёлтые или жёлто-зелёные выделения из одного или обоих глаз.

Тем не менее в первые дни жизни ребенка очень важен офтальмологический осмотр, который позволит обнаружить нарушения зрения и диагностировать наиболее частые у младенцев патологии: конъюнктивит и косоглазие (страбизм).

Наличие врожденной катаракты устанавливается в ходе первого же осмотра ребенка педиатром, но если в течение первого года жизни малыша будет обнаружено еще и косоглазие, необходима консультация офтальмолога. Систематически посещать глазного врача нужно в тех случаях, когда у самих родителей в детстве были проблемы со зрением, особенно в возрасте 1-2 лет.

Даже если вы убеждены, что ребенок хорошо видит, очень важно показать его офтальмологу, по крайней мере, перед тем, как он пойдет в школу, где нагрузка на зрение возрастет.

Симптомы и лечение детских заболеваний глаз

Не зря посещение офтальмолога является обязательным для всех детей.

Причем это необходимо в разном возрасте.

Родителям следует внимательно относиться к данному вопросу и периодически с профилактической целью обращаться к офтальмологу. Большинство заболеваний имеют тенденцию быстро прогрессировать, и при определенных симптомах обращение к специалисту обязательно, среди них:

• двоение в глазах;
• нарушение координаций движений;
• жалобы, связанные с усталостью глаз;
• прищуривание;
• головокружение, вызванное зрительной нагрузкой;
• способность читать лишь непродолжительное время;
• один глаз блуждает;
• частое моргание;
• стремление ребенка прикрыть глаз рукой;
• нарушена зрительно-моторная координация.

Опытный врач безошибочно диагностирует заболевание, пропишет необходимую терапию. Достаточно часто практикуются корригирующие очки. Родителям могут предложить обучение ребенка в спецшколе, где делаются необходимые упражнения по восстановлению зрения.

Детские заболевания глаз имеют ряд симптомов. Как только они появились, следует записаться на прием к окулисту для проведения комплексного осмотра и диагностики.

1. Зуд, отек, белесые выделения из глаза и покраснение свидетельствуют о появлении у ребенка конъюктивита. У новорожденных это заболевание встречается достаточно часто. Есть несколько разновидностей конъюктивита с отличающимися симптомами:
   • аллергический появляется из-за раздражителей. Ими могут выступить и пыльца растений, и пыль, и бытовая химия;
   • вирусный характеризуется покраснением глаз, их припухлостью, слезоточивостью. Появляется этот вид заболевания из-за вирусов коксаки, герпеса, энтеровирусов, аденовирусов;
   • бактериальный возникает из-за попадания на прозрачную ткань, покрывающую глаз, бактерий и микробов. Вследствие чего у ребенка наблюдаются гнойные выделения из глаз и покраснение.
2. У новорожденных могут наблюдаться белые или желтые чешуйки на ресницах, покраснение и припухлость век. Это воспаление краев век, вызванное бактериями или механическими повреждениями. Такая болезнь называется блефарит.
3. Постоянная слезоточивость, слизистые выделения при надавливании и покраснение глаз у новорожденных могут свидетельствовать о появлении такого заболевания, как дакриоцистит, когда воспаляется слезный мешочек у внутреннего угла глаза.
4. Если у детей до года наблюдается увеличение переднего отдела глаза, помутнение роговицы, слезоточивость и спазмы век, то это может быть врожденная глаукома и следует немедленно обратиться к офтальмологу .

Это далеко не полный список симптомов глазных болезней. Однако перечисленная выше симптоматика наблюдается практически при всех заболеваниях глаз.

Воспаление глаза у ребёнка определяют общие симптомы, которые схожи практически при всех болезнях. Основные симптомы воспалительных болезней глаза:

• покраснение глаза;
• сильное слёзоотделение;
• отёчность век;
• обильные выделения из глазика;
• жжение и зуд;
• наличие гноя;
• светочувствительность;
• болезненные ощущения;
• дискомфорт;
• повышение температуры тела;
• ухудшение зрения.

Детские глазные заболевания характеризуются определенными симптомами. Появление зуда, отека, белых выделений из области глаз свидетельствует о начальных проявлениях конъюнктивита. Подобное заболевание часто встречается у новорожденных детей. Существуют разновидности конъюнктивита, которые отличаются друг от друга определенными симптомами. Аллергический процесс образуется на фоне внешних раздражителей. Аллергенами в данном случае являются пыль, растения и химические вещества.

Вирусные воспаления характеризуются покраснением глазного яблока, опухлостью, регулярной слезоточивостью. Вирус провоцируют инфекции различного происхождения. Бактериальный конъюнктивит возникает за счет попадания микробов на ткань, которой покрыта область глаз. В результате у детей наблюдаются гнойные выделения и краснота. У младенцев обнаруживаются белые выделения на ресницах, покраснение глаз и опухлость век.

• повышенное слезотечение;
• гиперемия конъюнктивы;
• отек век;
• боль в глазах или ощущение присутствие инородного тела;
• блефароспазм;
• высокая температура (при наличии общей инфекции);
• боязнь света.

У детей младшего возраста инфекцию можно распознать по частому плачу, беспокойному поведению, попыткам тереть глаза руками.

В результате утолщения конъюнктивы может наблюдаться незначительное снижение зрения, при наличии адекватного лечения функция сразу восстанавливается.

Диагностика

Допустим, необходимость показа ребенка офтальмологу подтвердилась. Что будет ждать малыша в дальнейшем? Однозначно, ничего страшного. В общем случае ему совместно с мамой или папой придется один-два раза посетить поликлинику и пройти следующие этапы диагностики:

• Осмотр, в ходе которого специалист постарается выявить видимые дефекты глаз или возможность их наличия.
• Сбор анамнеза , при проведении которого офтальмолог произведет поиск всевозможной информации о появлении и течении патологии у малыша. Тут наибольшую роль играет беседа с родителями ребенка и, при возможности, с ним самим. В процессе сбора анамнеза врачу важно узнать момент появления недуга, его симптоматику, предрасположенность малыша к развитию глазных патологий и иную информацию, которая потенциально может быть полезна при диагностике заболевания или организации его терапии.
• Прохождение некоторых обследований, необходимость которых была подтверждена или обозначена при осмотре и сборе анамнеза. Как правило, назначаются диагностики внутренней структуры глаз, их рефракционной функции и других качественных характеристик органа.

По итогу осуществления данных мероприятий ребенку, скорее всего, будет поставлен точный диагноз, по которому и будет назначен конкретный курс терапии. К счастью, современные технологии помогают максимально точно выявить дисфункции во всех отделах глаза или его отдельных функций, что позволяет организовать наиболее эффективное лечение заболеваний.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.

Глазные заболевания у детей врач выявляет, используя особые методы диагностики. При первичном приеме доктор опрашивает и собирает все жалобы пациента. Затем проводится комплексный осмотр глаз, с помощью специальных таблиц проверяется острота зрения. Офтальмолог для точного диагноза также может применять и более сложное обследование.

Виды диагностики:

• проверка внутриглазного давления;
• осмотр при помощи щелевой лампы роговицы, радужки, стекловидного тела, передней камеры глаза;
• исследование тканей роговицы с использованием микроскопа;
• обследование светочувствительности сетчатки;
• изучение сосудистой оболочки глаза путем введения в кровь флуоресцеина;
• лазерное сканирование для проверки состояния диска зрительного нерва.

Важно знать, что ранняя диагностика врожденной патологии зрения у ребенка позволяет избежать осложнений, которые, в свою очередь, могут привести к неприятным последствиям, вплоть до слепоты. При обнаружении врожденных заболеваний глаз у детей, таких как катаракта или глаукома, на ранних сроках в 70% случаях производится оперативное решение проблемы.

Однако, после проделанной операции лечение заболевания (патологии) не заканчивается. Ребенок растет и изменяется его организм, в том числе и его зрительная система. Особенно внимательным к зрению ребенка нужно быть в подростковый период, когда организм претерпевает особенно активные гормональные изменения. Таким образом, вы можете обеспечить профилактические осмотры у врача — офтальмолога нашей клиники, но необходимо строго придерживаться всех рекомендаций, которые были им даны.

Заболевание глаз у ребенка определяет врач только после полностью проведенной диагностики. На первом осмотре собираются все сведения о пациенте. Проводят комплексный осмотр глазного дна с помощью специализированного оборудования. Для установления точного диагноза необходимо провести комплексное обследование. Тщательно проверяют внутриглазное давление. С помощью щелевой лампы осматривают роговицу, радужку, стекловидное тело и переднюю камеру глаза.

В рамках диагностики показан сбор анамнеза, проведение лабораторного и офтальмологического обследований, при необходимости показан осмотр у аллерголога-иммунолога. Непосредственный осмотр глаз включает наружный осмотр органов зрения, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию.

Ориентировочная этиологическая диагностика осуществляется с помощью цитологического исследования мазка конъюнктивы, поставить окончательный вердикт помогут серологическое, иммунологическое, вирусологическое, бактериологическое исследования.

Принципы лечения болезней глаз у детей

Значимая составляющая лечения - обработка конъюнктивальной области антисептическими растворами.

Как скорая мера, может использоваться 0,3% раствор Левомицетина и 20% раствор Альбуцида. Капать их нужно трижды в день во внутренний край органа зрения. Это единственная мера, которую можно принять самостоятельно, до визита специалиста. Использование других медикаментов не рекомендуется.

В лечении воспаления конъюнктивы широко используются капли. Обычно это те же препараты, что применяются и для взрослых, но кратность введения их другая. Однако конкретный план лечения подбирает врач индивидуально.

Ряд препаратов разрешен детям с определенного возраста. Если Торбекс и Флоксал могут применяться у новорожденных, то такие капли, как Опатанол, разрешены детям старше трех лет.

Независимо от применяемых капель стоит придерживаться конкретной схемы. Средство необходимо слегка нагреть до комнатной температуры, чтобы не спровоцировать дискомфорт. Используйте пипетку, имеющую закругленный конец, для предотвращения травмирования органа зрения.

Ее нужно дезинфицировать перед каждым применением. Ребенка положите на спину. Нижнее веко осторожно оттяните вниз и закапайте нужное количество капель. Пусть малыш полежит в течение пяти минут, чтоб медикамент распределился по глазику равномерно.

Тереть глаза в это время нельзя. Продолжать процедуры закапывания нужно и после выздоровления еще в течение нескольких дней.

При аллергическом конъюнктивите мази применяются редко. Основа лечения - антигистаминные средства: Диазолин, Фенистил, Лоратадин, помогающие избавиться от неприятных симптомов.

Первыми симптомами большинства заболеваний до года являются:

• появление косоглазия;
• замедленное слежение за перемещающимся предметом или его полное отсутствие;
• выделения, которые могут скапливаться на веках, в уголках глаз;
• покраснение белочной оболочки.

Как правило, нарушенная функция восстанавливается адекватным лечением. Поэтому не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением. В клинике ЗІР 100% после консультации врач предложит максимально безболезненное и информативное обследование. Необходимое лечение и оперативное вмешательство осуществляют специалисты высокого класса.

Детские глазные болезни вылечить может только офтальмолог после полного обследования и постановки точного диагноза. Заниматься самолечением не только неэффективно, но и опасно. При самостоятельном выборе на препарат может возникнуть аллергия или проявиться побочное действие, что еще сильнее ухудшит состояние ребенка. Только доктор знает, какие медикаменты подойдут и не принесут вред здоровью.

Хрусталик имеет огромное значение для зрения, несмотря на свои миниатюрные размеры. Его помутнение приводит к серьезному снижению зрения.

Помутнение хрусталика носит название катаракта. Эта болезнь может бывать приобретенной и врожденной. Кроме того, врачи делят ее по типу течения на возрастную, токсическую, системную и травматическую.

Больной с катарактой думает, что он здоровый, ведь болезнь никак не проявляет себя или ее проявления очень незначительные. А когда появляются яркие симптомы патологии, тогда консервативное лечение не дает нужно эффекта. Поэтому очень важна профилактика катаракты, выражающаяся в ежегодном обследовании у офтальмолога.

До середины прошлого века катаракта считалась неизлечимой болезнью. Все что могли сделать врачи - удалить помутневший хрусталик. Все изменилось в 1949 году, когда англичанин Гарольд Ридли провел первую операцию по установке искусственного хрусталика из полиметилакрилата. С тех пор катаракта перестала быть приговором.

В современных офтальмологических клиниках врачи могут выбирать, какое лечение применить к пациенту с катарактой.

Фото 1. Глазная мазь Тетрациклин, 1 %, 10 г от производителя ОАО «Татхимфармпрепараты».

Хорошо себя зарекомендовали Левомицитиновая и Эритромициновая мази. Левомицитиновая мазь устраняет зуд, жжение и сильное покраснение. С помощью антибиотика ликвидирует бактерии и инфекцию. Ее можно использовать даже для новорожденных. Не вызывает аллергических реакций и не является токсичной.

Эритромициновая мазь – сильный антибиотик, который можно использовать только по назначению врача. Иногда вызывает аллергические реакции у пациентов, болеющих астмой или отитом. Средство довольно токсично, его выписывают детям только после 12 лет.

Капли Визомитин можно использовать и для лечения, и для профилактики недуга. Средство на основе натуральных компонентов, растительных масел с добавлением витаминов питает роговицу глаза, устраняет покраснение, зуд. Может назначаться детям любого возраста.

Внимание! Мазь нельзя наносить ватными дисками или ватными палочками. Частицы ваты могут попасть на пораженные участки слизистой и вызвать еще большее раздражение. Если у средства нет специального дозатора, нанесите медикамент руками, предварительно их продезинфицировав.

В зависимости от вида болезни назначается соответствующее лечение. Обычно оно подразумевает следующие действия:

• промывание;
• массаж в области носослёзного канальца;
• применение лекарственных препаратов.

При бактериальной и вирусной форме заболевания 5-6 раз в день проводится промывание глаз настоем ромашки, раствором фурацилина или крепко заваренным чаем.

Для приготовления ромашкового настоя следует залить кипятком 1 фильтр-пакет с растительным сырьём, настоять его в течение 15 минут, после чего остудить. Раствор фурацилина готовится из расчёта 1 таблетка на половину стакана воды.

Внимание! Промывание проводится только стерильными салфетками или ватными тампонами по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждого органа зрения однократно используется отдельная салфетка. Средство хранится при комнатной температуре не более 6 часов, затем готовят новую порцию.

После промывания делают массаж области носослезного канальца, который позволяет очистить слёзный проток и вывести гной. Руки тщательно вымыть, обработать антисептическим средством. Ребёнка удобно положить на небольшую подушку. Указательным пальцем осторожно надавливайте чуть ниже внутреннего уголка глаза. При отсутствии жалоб со стороны больного допускается слегка усилить интенсивность надавливания. Время проведения процедуры - 1 минута, частота - 2-3 раза в день.

Отсутствие эффекта при лечении означает, что выбранная терапия ошибочна. Это происходит, если изначально был поставлен неправильный диагноз. Например, при аллергическом конъюнктивите лечится вирусная форма заболевания.

При бактериальной форме заболевания отсутствие эффекта от терапии может произойти при устойчивости флоры к определённому антибиотику. В таком случае необходимо сменить препарат. Нерезультативное лечение - повод для повторного обращения к соответствующим специалистам.

Лечение надо начать с ликвидации причины образования недуга. Самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, нужно посоветоваться со специалистом. Записаться к доктору следует при обнаружении любых симптомов.

Точное определение диагноза следует доверить офтальмологу, тогда и лечение будет результативным, и восстановительный период у детей будет максимально быстрым.

Если имеет место бактериальная инфекция или простуда, тогда лечить необходимо препаратами в капельном виде с антибиотическим веществом. При наличии проблем со слезными каналами у новорожденного пропишут капли, которые своим составом напоминают человеческую слезу.

В целом лечение в разных случаях осуществляется следующим образом:

1. Возник конъюнктивит – значит, пригодятся капли, обладающие действием антибактериальным («Левомицетин», «Сульфацил натрия»).
2. Такие капли, как «Пенициллин», раствор эритромицина помогут, чтобы справиться с блефаритом, абсцессом, фурункулом.
3. Наладить работу слезных органов помогут капли «Ликонтин», «Оксиал», «Офтолик».
4. Воспаление аллергического характера уберут капли «Визин».

Принципы организации терапии

В завершение сегодняшнего материала давайте обратим внимание на общие принципы организации терапии глазных заболеваний у детей. Во-первых, стоит отметить, что определяются таковые исключительно из тяжести течения патологии у малыша.

То есть, чем тяжелее протекание недуга, тем более серьезные методы терапии придется применять. На данный момент в сфере офтальмологии используются такие меры лечения как:

• Прием медикаментозных средств, имеющий место в случаях с инфекционным или аллергическим поражением глаз.
• Назначение коррекционных процедур для зрения. В перечень таковых входят носка очков, проведение специальной гимнастики и аналогичные мероприятия.
• Проведение лазерной коррекции зрительной функции, заключающееся в воздействии на пораженную область глаз специальным лазером.
• Хирургическое вмешательство, применяющееся в наиболее запущенных или сложных случаях, когда иных методик терапии глазных патологий использовать нельзя.

Отметим, назначение любого вида лечения – исключительная прерогатива врача, поэтому посещения офтальмологического кабинета при подозрении на глазные заболевания у малыша просто не избежать.

Хочется верить, что каждый читатель нашего ресурса понимает всю серьезность данной процедуры и не будет игнорировать верной организации терапии проблем со зрением у своих детей.

На этом, пожалуй, по рассматриваемому сегодня вопросу наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам и вашим детям!

Особенности медикаментозного лечения

То есть существуют определенные правила, соблюдать которые крайне важно:

• если проводится лечение новорожденного, перед процедурой его пеленают и укладывают на ровную поверхность. Лечить следует не только больной глаз, но и тот, которого инфекция не коснулась;
• должны использоваться только чистые бинты, салфетки или вата. Обязательно тщательно вымываются руки до того, как средство будет применяться;
• любые капли или мази используются так, как об этом изложено в инструкции. И все следует делать в назначенное время. Процедуры пропускать нельзя, иначе лечение окажется бесполезным.

Лекарства для лечения глазных воспалений у детей

Лечат конъюнктивит и с помощью натуральных народных средств. Можно применять разные компрессы, отвары трав, настойки. В начале заболевания подойдет отвар из васильков, которым стоит промывать глаза каждые 2–3 часа. Чередовать его можно с компрессами из тертого картофеля, которые прикладывают на 10–15 минут.

Фото 5. Васильковый отвар в чашке — средство, которым можно протирать глаза несколько раз в день.

Эти средства стоит применять аккуратно тем людям, у которых есть аллергия на крахмал.

Устраняют инфекцию и служат отличным антибактериальным средством настойки каланхоэ, облепихи. Такие отвары или эфирные масла увлажнят веко, устранят воспалительный процесс. Но их нельзя использовать, если в области глаза появилось гнойное образование.

Фото 6. Облепиховое масло является хорошим антибактериальным, противовоспалительным средством при конъюнктивите на начальной стадии.

Перед применением народных средств стоит обратиться к врачу, который осмотрит воспаленную область и определит, поможет ли вам такое лечение.

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора

В связи с этим глазные болезни требуют немедленной офтальмологической консультации.

Причины отека век:

• ячмень;
• абсцесс или флегмона век;
• поднадкостничный абсцесс;
• флегмона орбиты;
• укусы насекомых;
• аллергический отек;
• конъюнктивит;
• кератит;
• воздушная эмфизема;
• инородное тело в конъюнктивальном мешке;
• дакриоаденит, дакриоцистит;
• опухоли;
• менингоцеле.

Немедленно выяснить причину воспалительного отека век (консультация офтальмолога, в некоторых случаях - консультация отоларинголога или радиологические методы исследования). Запущенное заболевание может представлять угрозу для жизни.

Опускание одного века (птоз, опухоль), закрывающего зрачок, без лечения приводит к амблиопии.

Секреция

Конъюнктивиты сопровождаются выделением различного количества секрета и усиленным слезотечением. При гнойном секрете взять мазок для микробиологического исследования.

Характер секрета

• Желтый или желто-зеленый (гнойный) → бактериальная инфекция.
• Молочно-белый аллергия.
• Серозно-водянистый вирусная инфекция.

Причины патологической секреции:

• заболевания слезных путей;
• инородные тела;
• аллергические, инфекционные, физические, химические конъюнктивиты и кератиты.

Вирусный эпидемический кератоконъюнктивит очень заразен. Специфическое лечение отсутствует. Ежедневное применение капель человеческого интерферона (высокая цена) в оба глаза предотвращают инфекцию у лиц, контактировавших с больным, однако в позднем инкубационном периоде эти капли неэффективны.

Для предотвращения передачи возбудителя необходимы тщательные гигиенические мероприятия: мытье и дезинфекция рук, собственное мыло, собственное полотенце, сохранение безопасного расстояния. Пациентов, находящихся на стационарном лечении, изолировать; посещение детского сада или школы исключено.

Офтальмия новорожденных: гнойный конъюнктивит новорожденных

Время начала заболевания:

• катар при профилактике гонореи 1-2% раствором нитрата серебра по Креде: несколько часов;
• гонококки: 1-3-й день жизни;
• другие бактерии: 4-5-й день жизни;
• вирус простого герпеса: 5-7-й день жизни;
• хламидии: 5-14-й день жизни.

Немедленная консультация офтальмолога и лечение, в некоторых случаях - лечение матери (гонобленнорея, хламидийный конъюнктивит). Гонококковые инфекции протекают остро, в течение нескольких часов возможна утрата восприятия света. Соблюдать осторожность при открывании век: гной (мазок!) под давлением может брызнуть (защитные очки!). После мазка и промывания - интенсивное лечение антибиотиками в соответствии с врачебными назначениями.

Боли

Малейшие повреждения глаза, особенно роговицы, могут вызвать сильные боли. При этом глазное яблоко чаще всего инъецировано.

Причины:

• инородное тело;
• эрозия роговицы;
• фотоэлектрический кератоконъюнктивит;
• некорректируемые аномалии рефракции (неправильно подобранные очки);
• миозит, склерит;
• воспалительные процессы в полости орбиты;
• глаукома.

Синдром «красного глаза»

Причины:

• воспалительные процессы вне глазного яблока;
• внутриглазные воспалительные процессы;
• повреждения;
• спонтанное конъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма).

Дополнительные симптомы при воспалении:

• повышенная секреция;
• отек век;
• боли;
• повышенная светочувствительность;
• слезотечение.

Отсутствие покраснения не исключает внутриглазного воспаления.

Помутнение сред

Помутнение роговицы или хрусталика всегда требует немедленной консультации офтальмолога и, при необходимости, лечения (для предупреждения необратимых повреждений). Важно раннее удаление плотной катаракты (помутнение хрусталика), иначе в детском глазу развивается необратимая амблиопия.

Причины помутнения роговицы:

• врожденные пороки развития, дистрофии роговицы, отек роговицы;
• заболевания обмена веществ (мукополисахаридозы, муколипидозы, цистиноз, болезнь Фабри);
• травмы и воспалительные процессы роговицы.

Причины лейкокории (бледно-серый зрачок):

• катаракта;
• ретролентальная фиброплазия (конечная стадия ретинопатии новорожденных);
• неполная инволюция эмбрионального стекловидного тела;
• отслойка сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки;
• ретинобластома.

Причины катаракты у детей:

• тупая или острая травма;
• синдромы (например, синдром Лоу) или общие заболевания, (например, эндогенная экзема, болезнь Куршманна-Баттена- Штейнерта);
• врожденная катаракта при внутриутробных инфекциях, например, краснуха, токсоплазмоз;
• нарушения обмена веществ, например, галактоземия;
• ятрогенная катаракта при длительном лечении глюкокортикоидами.

Большой глаз (глаза)

Обратить особое внимание на ребенка, когда у него «красивые большие глаза». Помнить о детской глаукоме=гидрофтальме. Консультация офтальмолога.

Симптомы гидрофтальма:

• слезотечение без признаков инфекции;
• светобоязнь, в некоторых случаях - преходящий отек роговицы с ее помутнением;
• увеличение одного или обоих глазных яблок.

Косоглазие

Большинство форм косоглазия врожденные и появляются уже в раннем возрасте. Явное косоглазие обнаруживают у 5% всех детей.

Лечение

Коррекция аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) при помощи очков.

Слабовидение при косоглазии (амблиопия) лечить (метод попеременной окклюзии) или предотвращать. Вероятность излечения амблиопии при начале лечения на первом году жизни - почти 100%, при более позднем начале лечения, т.е. после 4-го года жизни - существенно ниже.

Исключить тяжелые заболевания глаз (катаракту, заболевания сетчатки, внутриглазные опухоли) как причины косоглазия.

При хирургическом лечении косоглазия в большинстве случаев удлиняют или укорачивают несколько наружных глазных мышц одного или обоих глазных яблок. Цель - «параллельное стояние» обоих глазных яблок во всех направлениях взгляда и бинокулярное зрение. При помощи операции устраняют косоглазие, но не амблиопию, иногда связанную с косоглазием.

При внезапно появившемся косоглазии, иногда с двоением, возникает подозрение на паралич глазных мышц. Консультация офтальмолога и, при необходимости, невролога, нейрорадиологические методы исследования (внутричерепное объемное образование, повышенное ВЧД, последствие менингита, нейроборрелиоз).

Вынужденное положение головы (поворот, наклон, поднятие, опускание) - частое следствие нарушения деятельности глазных мышц не только ортопедическая, но и офтальмологическая консультация.

Дрожание глазного яблока (нистагм)

Маятникообразные непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном направлении и/или вращательные движения. В зависимости от причины, нистагм может усиливаться в определенном направлении взгляда, в определенном положении тела или при закрытии одного глаза.

Нистагм с головокружением и тошнотой: первичная консультация отоларинголога, при необходимости - невролога, офтальмолога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нистагм без головокружения и тошноты: первичная консультация офтальмолога, при необходимости - невролога, отоларинголога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нарушения функции зрачков

Асимметричность зрачков (анизокория).

Отсутствие сужения зрачков при освещении: повреждение среднего мозга, действие медикаментов, отравления, травматические последствия, сращение после внутриглазного воспалительного процесса.

Двусторонние узкие зрачки: некорригируемая дальнозоркость, действие медикаментов.

Деформация зрачка: травма, внутриглазное воспаление, патологические отложения.

Серый или белый зрачок (лейкокория).

Диагностические мероприятия при болезнях глаз у детей

Биомикроскопия (исследование при помощи щелевой лампы)

Исследование переднего отрезка глаза.

Грудные дети: только макроскопическое исследование, при помощи лупы или карманного фонарика с функцией шелевой лампы.

Дети до 3 лет: на коленях у близкого лица, голову ребенка зафиксировать, придерживая рукой за подбородок.

Дети старше 3 лет: чаще всего - за щелевой лампой, стоя на стуле на коленях или сидя (подушки для сидения), голову ребенка фиксировать на подставке для подбородка.

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна (сетчатки, сосудистой оболочки, головки зрительного нерва).

Грудные дети: лежа на жесткой поверхности. Голову и руки ребенка удерживает помощник. Развести веки, при необходимости - при помощи векодержателя.

Маленьких детей удерживать на коленях, второй помощник разводит веки.

Дети школьного возраста: сидя, при необходимости помощник разводит веки.

Капли, расширяющие зрачок, - по назначению глазного врача за 30 мин до исследования: тропикамид в каплях троекратно через 5-10 мин, пациентам с повышенной пигментацией (коричневая радужная оболочка) - чаще; фенилэфрин 5% (мезатон) однократно; учитывать противопоказания.

Ребенок должен, по возможности, сам держать глаза открытыми. Предварительное шутливое разъяснение и показ уменьшают страх ребенка и способствуют его содействию в исследовании. Удерживание рук ребенка часто вызывает защитную реакцию; немедленно его применяют только при осмотре грудных детей. Уже при осмотре детей младшего возраста сначала следует попытаться провести осмотр без фиксации. Если это удается, то страх перед следующими осмотрами уменьшается.

Выворот верхнего века

Показания

Поиск и удаление инородного тела из конъюнктивального мешка.

Проведение

Лежа или сидя на стуле с подголовником.

Опасность: повреждение роговицы.

Нижнее веко: кожу нижнего века оттянуть пальцем книзу.

Верхнее веко: ресницы захватить между большим и указательным пальцами, верхнее веко слегка оттянуть от глазного яблока, затем вывернуть наружу через тонкий ватодержатель, оказывая легкое давление на верхнюю часть хряща века (1 см от края века) в направлении вниз. Рука постоянно опирается на голову ребенка.

Голову хорошо зафиксировать, при необходимости - руками.

Взятие мазка с конъюнктивы

Проведение в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и готовности к сотрудничеству. Зафиксировать голову. Оттянуть нижнее веко книзу.

Избегать занесения на среду микроорганизмов, например, рукой или ресницами.

Взять мазок из нижнего конъюнктивального мешка при помощи стерильной петли (предварительно прокаленной в пламени горелки). Материал нанести на подходящую среду или поместить в транспортную среду.

Мазок берут перед началом лечения глазными каплями или мазями.

Не касаться роговицы > боли, повреждение.

Наблюдение недоношенных детей у офтальмолога

Цель - раннее выявление ретинопатии недоношенных.

Базисное исследование (ситовый анализ)

Показания

Все недоношенные дети с:

• массой тела при рождении <1500 г;
• массой тела при рождении >1500 г и оксигенотерапией >30%;
• эпизодами апноэ и подключением масочной вентиляции (ИВЛ).

Все недоношенные и доношенные дети с:

• оксигенотерапией >30% более 2 дней;
• PаO 2 >100 мм рт.ст.;
• интубационный наркоз беременной на поздних сроках.

Время проведения исследования

4-я-5-я нед жизни (для недоношенных детей <28 нед беременности - 6-я-7-я нед жизни), 8-я нед жизни, 11-я нед жизни.

Техника

Непрямая офтальмоскопия при медикаментозном мидриазе (капли тропикамид троекратно через 10 мин, затем - капли фенилэфрин (мезатон) 2,5% 1-2 раза; зрачок должен быть максимально широким).

Векодержатель, крючок для выведения глазного яблока.

Последующие исследования при острой ретинопатии недоношенных

В большинстве случаев - 2 раза в неделю, при быстром прогрессировании ретинопатии - чаще, по индивидуальному графику.

Лечение острой ретинопатии новорожденных

Стадия I (линия), стадия II (вал), начинающаяся стадия III: наблюдение.

Прогрессирующая стадия III (вал с прорастанием сосудов в стекловидное тело): криотерапия (замораживание аваскулярной сетчатки) или лазерная коагуляция.

Стадия IV/V (частичная/тотальная отслойка сетчатки): криотерапия, церкляж, втректамия (удаление стекловидного тела).

Последующие исследования в рубцовой стадии ретинопатии недоношенных

6-й, 9-й и 12-й мес жизни, затем - ежегодно.

Принципы лечения болезней глаз у детей

Промывание и гигиена

Глаз промывать в направлении от наружного к внутреннему углу.

Следить за собственной гигиеной дезинфекция рук перед каждой процедурой.

Следить за гигиеной пациента не разрешать тереть глаза носовым платком. При воспалении: избегать заражения второго глаза.

Материалы для протирания:

• лоток с повязкой 5x5 см;
• стерильный изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера;
• лоток для отходов.

Промывание глаз

Показания:

• ожоги;
• инородные тела;
• гонобленоррея.

Материалы

Бутылка для промывания или шприц объемом 20 мл, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида.

Проведение

Под голову ребенка подложить клеенку, пеленку или полотенце.

Голову повернуть в сторону пораженного глаза, чтобы промывная жидкость не попала в здоровый глаз.

Один помощник двумя пальцами разводит веки, второй помощник удерживает голову ребенка (голову, руки).

Струю жидкости направлять от внутреннего к внешнему углу века.

Промывание продолжать до тех пор, пока промывная жидкость не станет прозрачной.

При процедурах на глазах не использовать растворов ромашки, даже если это рекомендуют в упаковочном листе. Возможны тяжелые аллергические реакции.

Применение глазных капель и глазных мазей

Глазные капли или глазные мази применять точно в соответствии с врачебным назначением. Многие препараты (атропин, пилокарпин) обладают очень выраженным действием.

Важнейшие препараты

Антибиотики (конъюнктивит, подготовка к операциям), например, глазные капли/глазная мазь.

Мидриатики (для расширения зрачка), например, глазные капли Mydriaticum Stulln, глазные капли фенилэфрин (мезатон), глазные капли атропин 1%.

Для детей применять атропин в масляном растворе, обязательно следовать указаниям на упаковке.

Циклоплегики (для паралича аккомодации), глазные капли атропин 1%, глазные капли циклопентолат.

Комбинации антибиотиков и глюкокортикоидов (после внутриглазных вмешательств), в глазных каплях.

Методика закапывания капель и закладывания мазей

Встряхнуть содержимое флакона, не касаться открытого кончика (загрязнение).

Нижнее веко несколько оттянуть книзу, при этом пациент смотрит вверх, пальцем или кистью опираться на лоб пациента.

Первые капли слить. Капли должны попадать не на роговицу (болезненно), а в конъюнктивальный мешок.

Мази закладывать в конъюнктивальный мешок полосами длиной около 1-2 см, не касаться флаконом или тюбиком глаза или век (загрязнение).

Хранение медикаментов

На флаконе указывают дату вскрытия и имя пациента, вскрытые флаконы/тюбики в больничных условиях хранить не дольше одной недели.

Соблюдать правила хранения и следить за сроком годности.

Для каждого пациента подготовить отдельные, предназначенные только для него, лекарственные средства (исключение: медикаменты для диагностического расширения зрачка).

Медикаменты хранить вне досягаемости для детей. Многие препараты очень ядовиты. Один выпитый флакон может стать смертельным (например, β-блокаторы, атропин).

Наложение повязки на глаз

Стерильные повязки

После глазных операций, травм.

Закрепить двумя тонкими полосками пластыря, клиновидно расходящимися ото лба к щеке.

Давящая повязка

Давящая повязка, например, после энуклеации.

Диагностическая окклюзия

Один глаз заклеивают на три дня с целью прекращения бинокулярного зрения.

Лечебная повязка

Цель: способствовать развитию остроты зрения в амблиопичном (слабовидящем) глазу.

Здоровый глаз заклеивают на несколько часов или дней, в зависимости от возрастного ритма ребенка, чтобы способствовать развитию остроты зрения в слабовидящем (амблиопичном) глазу.

При незначительной амблиопии возможно также заклеивание стекла в очках пластырем или пленкой. Следить за тем, чтобы ребенок не «подсматривал» здоровым глазом. При необходимости уведомить глазного врача.

Защитные заслонки

Используют в качестве защиты больного глаза до или после операции.

Следует предусмотреть отверстия, обеспечивающие вентиляцию и предотвращающие окклюзионное действие (амблиопию).

Повязка-«часовое стекло»

Накладывают:

• при неполном закрытии век для предотвращения высыхания роговицы (опасность язв роговицы);
• в послеоперационном периоде для предотвращения трения глаза (экстренное решение; более предпочтительна заслонка).

Недостаток: теплая влажная камера.

При применении медикаментов «часовое стекло» следует очищать для увеличения прозрачности (амблиопия).

Очки

Подбирают для коррекции аномалий рефракции (например, близорукость или миопия).

Требования к очкам в детском и подростковом возрасте

Стабильность положения и отсутствие давления. Отсутствие перекашивания на какую-либо сторону. Маленькие стекла из пластика. Силиконовая оправа и обтянутые дужки.

Дети, носящие очки, должны пользоваться очками и во время госпитализации. Грязные очки очищать.

Контактные линзы

При необходимости можно подобрать уже в первые недели жизни. Наиболее частые показания в детском возрасте: отсутствие хрусталика (афакия) после операций по поводу катаракты.

Подготовка к смене и обработке линз

Обозначить контейнер для хранения линз: ПР - «Правый глаз пациента».

Промывная жидкость, например изотонический раствор натрия хлорида, стандартные растворы для промывания, очищения и хранения (следовать инструкциям производителей).

Применять присасывающее устройство, если не удается одеть или снять линзу пальцами.

Жесткая поверхность для детей, если линзу снимают в положении лежа.

Мыть и дезинфицировать руки перед каждой манипуляцией с контактными линзами.

Надевание контактных линз

Ребенок лежит на жесткой поверхности, голова зафиксирована, необходимо два помощника.

Осторожно достать из контейнера линзу и промыть ее.

Линзу поместить на присасывающее устройство выпуклой стороной.

Свободной рукой развести веки.

Медленно поместить линзу на середину глаза, присасывающее устройство убрать.

Снятие контактных линз

Ребенок лежит на жесткой поверхности, голова зафиксирована.

Удерживать глаз ребенка.

Мягкую линзу снимают путем создания тонкой складки между большим и указательным пальцами или удаляют при помощи присасывающего устройства.

Жесткие линзы снимают при помощи присасывающего устройства.

Проблемы

Перепутывание линз, предназначенных для правого и левого глаза.

Линзу помещают не на роговицу при раскрытых веках сдвинуть линзу обратно легким надавливанием на веко.

Если пациент трет глаз, то контактная линза выпадает.

Глазные капли пациентам с контактными линзами - только по назначению врача.

Обязательно соблюдать допустимую продолжительность ношения, иначе возникает опасность повреждения роговицы.

Осторожность при принятии душа, купании и мытье головы: линзу можно потерять.

Послеоперационный уход при операциях на глазах

Предоперационная подготовка

Глазные операции в детском возрасте проводят, как правило, под интубационным наркозом. При этом учитывать общий риск наркоза.

Провести разъяснительную, поддерживающую и успокаивающую беседу с ребенком и его родственниками.

Подготовить пациента к интубационному наркозу и операции.

При экстренных операциях с пониманием относиться к особой психосоциальной ситуации пациентов. Детей не удается подготовить к госпитализации, и они часто находятся под влиянием пережитой травмы. Возникает страх расставания, страх перед неизвестным.

При повреждениях - заслонка с отверстием, не предпринимать самостоятельных попыток удаления «инородного тела», торчащего из глаза.

Местная профилактика инфекций глазными каплями Gentamytrex 3 раза в день. Глазные капли, особенно во время операции, применяют только по назначению врача.

Перед началом подготовительных мероприятий разговаривать с пациентом, даже если предполагают, что ребенок слишком мал для понимания происходящего.

На участок кожи, предназначенный для венозного доступа, нанести местный обезболивающий препарат (например, лидокаин+прилокаин - крем Эмла и специальный пластырь) и закрепить, по возможности, с двух сторон.

Послеоперационный уход

Глазные капли и мази по назначению врача.

Обезболивание, например, парацетамол, в соответствии с возрастом пациента по назначению врача.

После внутриглазных вмешательств избегать повышения давления, например, вследствие рвоты, сильного кашля; проводить профилактику запоров.

Особые положения, в некоторых случаях - иммобилизация, избегать крика и плача ребенка, не разрешать поднимать тяжести.

Не тереть глаз; наложение манжет на руки только в исключительных случаях, если заслонка или повязка по типу «часового стекла» (экстренное решение) не гарантируют достаточной защиты.

Заслонка или повязка по назначению врача. Затемнение светлых помещений (повышенная светочувствительность).

Исключить попадание мыла в глаз, при мытье голову пациента откинуть назад.

Повреждения в офтальмологии

Успокоить пациента и его родственников.

Принимать во внимание особенность ситуации: ребенок испытывает боль и не может видеть, так как не может открыть глаз (часто двусторонний блефароспазм=спазм век).

При всех повреждениях глаз уведомлять офтальмолога.

Слепой ребенок

Наиболее частые причины слепоты в детском возрасте:

• атрофия зрительного нерва;
• катаракта;
• ретинопатия недоношенных;
• пороки развития переднего отрезка глаза.

Кортикальная слепота: глаза сохранены, но вследствие травмы мозга зрительное восприятие невозможно, часто - разносторонние ограничения вследствие внутриутробных, перинатальных или постнатальных повреждений.

Уход

При знакомстве с ухаживающим персоналом или другими пациентами четко представляться и прикасаться к ребенку (у слепых пациентов чувство осязания развито сильнее); разговаривать с ребенком, чтобы он мог запомнить новые голоса.

Обойти с ребенком его кровать и другие места, например, туалет, сестринскую комнату, игровую комнату.

Устранить источники опасности; не оставлять предметов там, где они раньше не стояли; соблюдать осторожность на лестницах и порогах; не заблуждаться, полагая, что активный ребенок не может быть слепым.

Объяснять ребенку в соответствии с его возрастом смысл всех мероприятий по уходу и лечебных процедур.

Позаботиться о подходящих занятиях и развлечениях: чтение вслух, разговор, музыкальные записи; привлечь других детей; в зависимости от способностей ребенка, разрешить ему, по возможности, свободно играть под присмотром (исключить возможные источники опасности).

Оказывать помощь только тогда, когда это нужно; не проявлять чрезмерной заботы.

При разносторонних ограничениях (спастические нарушения, психомоторное отставание) - соответствующие процедуры по уходу и социально-терапевтические мероприятия.