Что нужно для работы патологоанатомом. Как работает патологоанатом и кто это такой

Патологоанатом - врач с высшим медицинским образованием, специализирующийся на патологической анатомии - вскрытии умерших с целью выявления возможных патологий, исходя из нормального строения человеческого тела. Лечение самих патологических состояний в обязанности врача патологоанатома не входит.

Профессия патологоанатома зародилась в XIX веке. Первые научные принципы морфологического метода, применяемого в патологии и по сегодняшний день, были заложены немецким научным деятелем Рудольфом Вирховым, показавшим на практике клеточную суть любой болезни. С течением времени одной клеточной теорией характер протекающих в организме патологических процессов объяснить оказалось невозможно, появились гормональное и нейрогуморальное учения, положившие начало патологоанатомии как новому функциональному направлению в медицине.

Задачи и предмет изучения врача патологоанатома

Предметом изучения врача патологоанатома являются патологические процессы на клеточном, тканевом, субклеточном и органном уровнях. К задачам, входящим в профессиональную деятельность специалиста относятся:

• Выявление причин и условий развития патологических процессов, происходящих в организме;
• Изучение патогенеза - механизма зарождения и развития болезни, а также отдельных ее проявлений;
• Установление характеристики морфологической картины заболевания;
• Изучение возможных осложнений и исходов патологического процесса;
• Исследование закономерности изменения картины болезни (патоморфоза);
• Изучение патологических процессов, появившихся вследствие проведения лечебных и диагностических процедур (ятрогений);
• Посмертная и прижизненная диагностика заболеваний при помощи методов, изучающих как внешнее, так и внутреннее строение организма.

В ходе своей практической деятельности врач патологоанатом осуществляет как посмертную, так и прижизненную диагностику патологических процессов. Прижизненная диагностика называется термином «биопсия», что в буквальном переводе с греческого означает «смотрю живое», подразумевая взятие у больного человека тканей из удаленных органов или их отдельных частей. Получаемый при этом кусочек ткани называется биоптатом. Во время исследования биологического материала патологоанатом определяет наличие или отсутствие в нем раковых клеток и направляет соответствующий результат с указанием диагноза лечащему врачу.

В комплексе с прочими исследованиями заключение патологоанатома играет важную роль при диагностировании заболеваний, планировании дальнейшего лечения, операционных вмешательств.

Патологоанатомическое вскрытие

Вскрытие патологоанатомом и исследование трупов умерших людей носит название «аутопсия» («смотрю сам»). Целью патологоанатомического вскрытия (или, как его еще называют, обдукции) является определение характера болезненных изменений, повлекших за собой смерть пациента. Различают также судебно-медицинское вскрытие, которое осуществляется по приказу судебных органов, если предполагается, что смерть наступила вследствие преступных или насильственных деяний.

Данная медицинская процедура имеет важное значение в практике преподавательской деятельности, совершенствовании врачебных знаний, диагностике и лечении болезней. На основании патологоанатомического вскрытия решаются проблемы реаниматологии и танатологии, определяются статистические показатели смертности.

Во всех европейских странах, в том числе и в России, патологоанатомическое вскрытие производится только с письменного разрешения родственников умершего, кроме случаев, когда:

• Невозможно установить точный заключительный диагноз заболевания, повлекшего смерть, вне зависимости от продолжительности нахождения больного в стационаре;
• Было выявлено подозрение о передозировке умершего лекарственными препаратами;
• Смерть наступила вследствие диагностических, профилактических, инструментальных, реанимационных, лечебных процедур, во время переливания крови;
• Смерть наступила при подозрении на инфекционное, онкологическое заболевания, экологические катастрофы;
• Было зафиксировано наступление смерти у беременных, рожениц, а также женщин, находящихся в послеродовом периоде.
• Факт смерти требует судебно-медицинского исследования трупа.

Результаты проведенных исследований оформляются в виде патологоанатомического заключения. Заключение патологоанатома в этом случае отражает причину смерти, будь то кончина от болезни, насильственная смерть или врачебная ошибка.

Как получить профессию патологоанатома

Врач патологоанатом - это человек с высшим медицинским образованием, прошедший послевузовскую подготовку по специальности «Патологическая анатомия». Данный специалист должен знать содержание патологической анатомии как практической дисциплины, владеть современными методами патологоанатомической диагностики, правилами заполнения нормативно-правовых и методических документов, порядком проведения патологоанатомических экспертиз, общими и частными принципами клинической, лабораторной, инструментальной диагностики систем и органов человеческого организма, методиками лечения основных заболеваний, проведения медико-социальной экспертизы и т.д.

Профессия патологоанатома подразумевает наличие у специалиста таких личностных качеств как терпение, скрупулезность, аналитическое мышление, хорошая память, ответственность, соблюдение высоких нравственных принципов.

Большинство людей, плохо знакомых с медициной, весьма отдаленно понимают, кто такой патологоанатом. Думая, что таким врачом быть легко, ведь на его работу «никто не жалуется», студенты решают избрать этот путь дальнейшей профессиональной деятельности.

На самом же деле, знания, которыми должен обладать этот специалист, очень обширны, а также высок и уровень ответственности. Те, кто работает патологоанатомами, испытывают трудности из-за большого объема работы, имея при этом достаточно низкую ставку.

В обязанности этого специалиста входит множество задач. Отвечая на вопрос о том, кто это, многие считают, что врач занимается лишь вскрытием трупов. Однако это не так. В обязанности специалиста входит:

• исследование биопсийного материала;
• выявление причины смерти;
• анализ уровня смертности от различных заболеваний;
• установка ошибок предыдущего врачебного диагностирования.

Как правило, врач этой специализации занимается выявлением причин смерти и диагностированием того, насколько правильно были проведены предыдущие медицинские вмешательства. Это дает возможность проводить обучение практикантов, что тоже входит в их задачи.

По своей специфике деятельность схожа с работой судмедэксперта, и это может послужить подсказкой при ответе на вопрос, кто такой патологоанатом. Вскрытие проводится не всегда - сейчас в Российской Федерации только в 70% случаях нужно освидетельствование такого рода.

Как работает патологоанатом в таком случае решается или посредством заявления от родственников, или судебной экспертизой. При подозрении на то, что к летальному исходу привела инфекция, вскрытие делается в обязательном порядке.

Возьмите на заметку! Работа специалиста тесно связана с лабораторными исследованиями. Он может при наличии подозрений или трудностей с определением диагноза, который привел к смерти, отправить ткани на исследование в лабораторию. Уже получив результаты оттуда, специалист диагностирует причину кончины.

На ютубе можно найти массу роликов, которые наглядно демонстрируют преимущества и недостатки
профессии. Это видео зачастую представляет собой интервью какого-либо врача, трудящегося по этой специальности, и кадров его профессиональной деятельности.

Окончание вуза, посещение ординатуры - это лишь начальный путь, который должен пройти специалист. Основа профессии состоит в постоянном получении опыта. Даже специалист, который уже работает 30 лет, постоянно учится чему-то новому.

Случаи смертности меняются, и увидеть все возможные варианты из них даже за внушительную по срокам карьеру не представляется возможным.

Следует понимать, что безоблачной жизни ждать не стоит, и не нужно думать, что если пациенты уже мертвы, то врачу не следует торопиться с постановкой диагноза. На самом деле труд напряженный, постоянно приходиться работать с новыми случаями.

За одну смену в обычной больнице к специалисту попадает около 15-17 людей. Каждый случай является индивидуальным, и порой на выявление причины смерти одного человека затрачивается несколько часов, а то и суток. Фото работы этого врача можно легко найти в интернете, чтобы понять будущий фронт работы тому, кто хочет выбрать эту профессию.

Большинство людей, работающих по этой специальности, рассказывают о том, что работа создает определенные социальные трудности. В нашем обществе порой родным и близким студента медицинского вуза непонятен выбор его профессии. Также определенный социальный дискомфорт, по отзывам врачей, создает тот факт, что при нахождении в морге одежда и тело начинают пахнуть формалином.

Плюсы и минусы

Специалист принимает активное участие в постановке диагноза на всех его стадиях. Из плюсов профессии можно выделить:

• не нужно общаться с пациентами, что экономит время;
• не требуется постоянное общение с другими медицинскими представителями, кроме санитаров;
• нет риска каким-либо образом навредить человеку;
• скорость работы в большинстве случаев может быть индивидуальной, так как нет экстренных патологий, которые требуют немедленного лечения.

Тем не менее у профессии есть и свои минусы. В первую очередь, это проблемы с общением. В том числе работники выделяют такие минусы:

• Профессия требует крепкой психики, определенного настроя. Особо восприимчивым людям лучше не идти учиться по такой специализации.
• Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, так как есть большой риск получить заражения от покойных.
• Маленькая вероятность карьерного роста. Специалисты такой области могут получить повышение по заработной плате лишь при условии длительного срока работы или начале научной деятельности, проведения исследований.

Не стоит думать, что профессия полностью исключает возможность навредить человеку. В результате работы патологоанатома выявляются различные вирусные, инфекционные заболевания.

Возьмите на заметку! Своевременная реакция на опасный вирус, определение насильственной смерти или ошибки другого специалиста, который проводил терапию, — тоже задачи этого врача.

Обучение и работа

Как стать патологоанатомом? Это не так просто. Стоит понимать, что кроме тщательного изучения анатомии
и структуры тканей, органов непосредственно в учебном заведении, придется получить немалый опыт работы.

Понадобится пройти:

• интернатуру;
• ординатуру.

Упор при обучении делается на клинические признаки болезней и человеческую анатомию. Студентам рекомендуется посещать специальную патологоанатомическую школу во время обучения.

Те, кто только решает связать свою жизнь с этой серьезной профессией, хотят знать, сколько зарабатывает патологоанатом. Ответ на этот вопрос не такой, как хотелось бы. В России специалисты отмечают низкий уровень заработных плат, именно поэтому обычно врачами данной специализации являются люди от 45 лет.

Молодые специалисты по причине низкой заработной платы также не особенно хотят работать в этой области. Средняя зарплата составляет от 20 до 35 тысяч рублей, что является невысоким показателем для медицинской практики, требующей серьезных знаний, скрупулезности и большой ответственности.

Медицинский вуз - вот где учат на патологоанатома. Сейчас неважно, какую степень аккредитации он имеет, но лучше выбирать государственный. Высшее медицинское получают по направлению “Лечебное дело”. По российским законам после этого требуется пройти по году интернатуру и ординатуру.

Какие экзамены нужно сдавать на патологоанатома зависит от самого высшего учебного заведения. Поэтому нет возможности сказать точно, что нужно сдавать. Тем не менее, в большинстве случаев это такие дисциплины:

• химия;
• русский язык.

Заблуждения о работе

При ответе на вопрос, чем занимается патологоанатом, многие почему-то сразу называет вскрытие трупов. Это правда, но отчасти. В современной медицинской практике по этой специализации вскрытию отводиться лишь 10-20 % всего рабочего времени.

Исследование проводится в том случае, если диагноз не был установлен при жизни больного или несвоевременной его диагностике. Большую часть времени врач проводит в лаборатории и посвящает живым людям. Там проходят исследования взятых образцов тканей для выявления наличия раковых или инфекционных клеток и другое.

Образцы тканей трупа изучаются под микроскопом, при этом зачастую задействованы лаборанты, практиканты (труд с ними - это еще одна обязательная сфера деятельность медика). Таким образом, основной фронт работ - это изучение патологий на тканевом, органном, клеточном уровнях.

Также на плечи специалиста ложится и сортировка результатов. Данные должны храниться не только в индивидуальной письменной истории больного, но и в архивах больницы.

Полезное видео

Вывод

Как выяснилось, профессия патологоанатома не такая, какой ее привыкло видеть большинство людей, плохо знакомых с российской медициной. Специалист с достаточно неконкурентной заработной платой выполняет массу задач, большая часть которых связана с живыми людьми.

Вконтакте

Взял из телеги: Патологоанатом анонимно рассказала о том, как проходит вскрытие, странных случаях, черном юморе и отношении к смерти.

Из ее уст: Я бы не сказала, что мечтала стать патологоанатомом, просто были склонность к медицине и примеры перед глазами: моя двоюродная бабушка - врач, муж, с которым мы знакомы с детства, - военный медик.

Училась на медицинском факультете СПбГУ - там нас водили в морг, это обязательная практика. Мы все готовились к этому, больше всего боялись опозориться. Мне старшекурсники сказали не есть весь день перед тем, как идти в первый раз в морг, и взять с собой бумажные пакеты. Не уверена, что испытала какое-то потрясение, всё прошло спокойно.

График работы стандартный: пять дней работаю, два отдыхаю, плюс периодически выезжаю на работу бальзаматором, но о последнем - чуть позже.

ОСНОВЫ ВСКРЫТИЯ:

Тому, что именно нужно делать, я училась уже в морге, но базовые знания были и до того: основы вскрытия преподавали в университете. Кроме того, когда я работала врачом скорой помощи, у нас были коллективные вскрытия. Их проводят, когда есть вопросы по смерти пациента, когда подозревают, что виноват медперсонал. В таком случае собирается коллектив, который имеет к этому отношение, патологоанатом делает вскрытие, чтобы установить точную причину смерти. Если оказывается, что работник допустил ошибку, ему делают выговор и отправляют учить то, что он не доучил.

К нам не поступают тела жертв преступлений, мы работаем с теми, кто умер в стационарах, погиб в ДТП, умер дома, и подозрений на уголовное дело нет. Если подозревают преступление, я отправляю труп на судмедэкспертизу. Один раз такое было - оказалось, что человека задушили, а потом повесили, чтобы сымитировать самоубийство.

В обязанности патологоанатома входит обязательное вскрытие, чтобы установить или подтвердить причины смерти: когда ко мне направляют покойника, у него уже, как правило, есть диагноз. Ещё бывают случаи, когда смерть наступает внезапно, и тут только я могу выяснить, почему человек умер - врач же не видел его живым. Я не вскрываю тела только в очевидных случаях, например когда у человека было онкологическое заболевание.

СТРАННЫЙ СЛУЧА: Самый странный случай, с которым я сталкивалась в практике: молодой парень перелезал через забор, спрыгнул с небольшой высоты, встал, посмеялся, а потом упал и умер. Пришлось очень серьёзно поразмышлять. Оказалось, причина в вилочковой железе, или тимусе, - этот орган отвечает за выработку гормонов, а после подросткового возраста постепенно начинает иссыхать. Парню удалили эту железу после какого-то заболевания - когда он прыгал с забора, «скакнули» гормоны, и сердце у него просто не выдержало.

Морально сложно, когда к нам поступают дети с лейкозом. А неприятно бывает, когда поступают несвежие трупы, так называемые медицинские мумии, а ещё утопленники или люди, которые повесились. Те, кто так покончил с собой, выглядят очень неприятно. Я до сих пор не могу привыкнуть, это не для слабонервных: у них определённое выражение лица, вылезшие из орбит глаза, борозды от верёвки, акт дефекации, пена изо рта, вываленный язык. Когда работаешь с ними, нет-нет да и задашься вопросами о жизни и смерти: «Что ж тебе не жилось, что ж такое?»

Я встречаю очень много родственников, которые не верят в смерть близких. Не скажу, что реакция у кого-то в этом случае сильно отличается: трясут за руку, спрашивают, почему человек холодный. Некоторым кажется, что не мог человек умереть от давления или инсульта, это какая-то глупость, родного точно убили. С родителями умерших детей я, слава богу, не встречалась.

БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ:

Заняться бальзамированием [метод сохранения тел после смерти] я решила ещё и из уважения к мёртвым и их родственникам - хотела, чтобы человек после смерти выглядел лучше.

Родственники обращаются в морг и говорят: «Ну что же так, ну как же он будет? Мы не хотели закрытый гроб». Обычно приходит визажист и пытается вернуть покойнику привычный внешний вид, но у них другая специфика работы. Мне захотелось освоить именно искусство бальзамирования. Так как эта профессия не очень распространена, у нас всего одна школа бальзаматоров - в Санкт-Петербурге. Я не ходила на эти курсы, но сейчас готовлюсь пойти в их филиал, который скоро откроется в Мытищах.

Родственники приносят фото человека при жизни, и я стараюсь всеми возможными средствами создать ощущение, что он просто спит. Могу «исправить» деформации черепа с помощью специальной мастики. У умершего появляются трупные пятна, и я меняю цвет лица, подкрашиваю губы, обозначаю брови - тут покойники не сильно отличаются от живых.

Кроме того, сильна традиция целовать покойника на прощание - и чтобы люди не падали в обморок, я пытаюсь сделать так, чтобы умерший в последний раз выглядел хорошо.

СТРАННЫЙ СЛУЧАЙ: Однажды к нам поступил мужчина, разбившийся на мотоцикле, которого родные решили похоронить в открытом гробу. У покойника не было части черепа, короткая стрижка. Я мастикой пыталась восстановить ему голову - было очень тяжело, но вроде получилось.

У нас нет специального грима - мы просто используем самые стойкие тональные средства, делаем водостойкий макияж, то есть профессиональную косметику. Делаем аккуратный пастельный маникюр, а пожилым людям просто обрезной - всё-таки это не вечеринка. Обычно использую бесцветный или розоватый лак, чтобы было ощущение жизни в человеке.

СТРАННЫЙ СЛУЧАЙ:Однажды был человек, о котором родственники сказали: «При жизни был готом, пусть таким и останется». Вот мы и красили ногти в чёрный, делали мрачный мейк.

Я спокойно отношусь к смерти. Знаю, что очень тяжело достойно умереть, можно жить как угодно, но в смерти мы все равны. Зато уверена, что если погибну в этом городе, моё тело будет в надёжных руках.

После трёх лет работы в морге я меньше стала чего-то требовать и ожидать от людей. Когда у нас с мужем появятся дети, мы постараемся им мягко объяснить, что всякое бывает и мама готовит людей в последний путь. Но я думаю, что со временем вернусь на работу в скорую помощь. Хочется ещё живых поспасать - а мои пациенты в морге всегда дождутся, они уже никуда не спешат.

Как вскрывать тела, если ты левша, найти болезнь, которая встречается один раз на миллион, и совмещать «мрачную» профессию с занятиями танцами, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-патологоанатом Городского клинического патологоанатомического бюро Елена Андреева (фамилия изменена по просьбе героини).

Возле патологоанатомического бюро меня встречает приветливая миловидная девушка. С ее лица не сходит улыбка. Пока она ведет меня по коридорам, замечаю, что это окутанное мрачными байками место выглядит как обыкновенная больница. О том, что здесь находится, напоминает лишь табличка у входа.

Елена Андреева трудится тут второй год. Выбор в пользу такой необычной профессии сделала в последнюю ночь перед распределением:

- До шестого курса университета не знала, кем собираюсь работать. Единственное, чего не хотелось, - быть узким специалистом. Сначала задумывалась о карьере врача-терапевта. Но во время практики поняла: мне психологически тяжело работать с людьми. После осмотров пациентов в больнице или поликлинике чувствовала себя эмоционально истощенной. Как будто всю свою энергию отдала человеку.

Еще на втором курсе девушку заинтересовала патологическая анатомия - дисциплина, изучающая причины возникновения болезней и процесс их развития. Ее привлекала возможность детально изучать любой орган или систему, а учебные вскрытия не приводили в ужас. Поэтому, когда на распределении члены комиссии недоверчиво переспросили, действительно ли она готова к работе патологоанатома, Елена уверенно кивнула головой.

Первое время ей довелось в прямом смысле попотеть. Техника вскрытия подразумевает, что основные манипуляции врач выполняет правой рукой. Так как девушка - левша, пришлось переучиваться.

- Было тяжело. Болели руки, затекали пальцы. Порой вскрытие занимало два часа! Зато теперь я отчасти амбидекстр, - говорит собеседница.

Кроме того, мешал специфический запах - юная патологоанатом в целом к ним довольно чувствительна. Иной раз даже становилось дурно. Но Елена сумела с собой справиться:

- Если случай интересный и ты увлечен тем, что видишь, просто забываешь о запахах.

Е. Андреева признается: работа в секционном зале не самая приятная часть профессии. Благо непрерывно стоять над столом и искать болезни внутри умерших людей ей не приходится. Бывает, проводит вскрытия каждый день, а иногда, наоборот, неделю сидит в кабинете у микроскопа.

- У нас есть график, называется «Тараканьи бега». На нем видно, кто сколько вскрывает. На это и ориентируется заведующий отделением, когда раздает задания, - объясняет девушка.

Во время первого вскрытия страха Елена не испытывала.

- У медиков философское отношение к смерти. Для нас в ней нет чего-то мистического, сентиментального. Мертвый человек - это в первую очередь объект для исследования, цель которого - установить причину смерти.

К каждому телу патологоанатомы относятся очень бережно.

- Вскрытие - это не какой-то аттракцион. В секционном зале вы не увидите фонтанов крови и запачканных стен. Аутопсийное исследование (вскрытие) проводится предельно аккуратно, в том числе из соображений личной безопасности. Патологоанатомы старой школы говорили, что заляпанными должны быть только кончики пальцев. Пару раз мне это даже удавалось, - отмечает врач. - Но и по локоть в крови тоже никто не выходит. Так что сложившийся в народе образ мясника в измазанном переднике, который ест бутерброды прямо над трупом, не больше чем выдумка.

Такое представление о профессии только веселит коллег по цеху. Ведь большинство патологоанатомов - хрупкие, улыбчивые женщины.

Большую часть «грязной» работы выполняют санитары: делают разрезы, извлекают все органы, после осмотра врача укладывают их обратно в брюшную полость. Аккуратно зашивают ее, используя специальную технику, наносят посмертный грим, чтобы скрыть трупные пятна и бледность, одевают.

Для патологоанатома вскрытие начинается со знакомства с историей болезни. Затем, исследуя тело, он находит наиболее измененные участки, которые интересуют его в плане постановки окончательного диагноза, и забирает частички органов и тканей для дальнейшего изучения. Чтобы предотвратить разложение, их некоторое время держат в растворе формалина.

Распутывать диагностические случаи Елене помогает микроскоп.

- Он мой верный друг и соратник. Я обожаю сложную оптику, потому этот прибор считаю произведением искусства, - не скрывает восторга девушка. - Патологоанатома нельзя представить без микроскопа. Просто разрезать человека и посмотреть на его внутренности сегодня недостаточно. По сути, врач, работающий сугубо с трупным материалом, это специалист XIX века, врач, использующий микроскоп, - из XX столетия. Сейчас же время молекулярно-генетических исследований. В ближайшем будущем мы перейдем на совершенно новый уровень. Возможно, даже откроем заново известные, как нам казалось, болезни.

По ее словам, самая частая причина смерти - заболевания сердечно-сосудистой системы. Составить конкуренцию им может разве что онкология:

- Появляется все больше людей с раком желудка, женщин - с раком шейки матки. Причем после 30 лет. С каждым годом рак молодеет.

Столь ранняя кончина вызывает у патологоанатома, как она сама выражается, когнитивный диссонанс:

- Человек рождается, растет, оставляет после себя потомство, стареет и только потом умирает - словом, проживает жизнь. Это заложено природой. А когда умирает девушка, парень или вовсе ребенок, ты на уровне инстинктов понимаешь: природа допустила ошибку.

За свою недолгую практику молодой специалист сталкивалась и с необычными болезнями:

- Недавно проводила вскрытие и нашла у мужчины злокачественную опухоль надпочечников. По статистике она встречается один раз на миллион человек. А умер пациент от сердечно-сосудистой патологии.

А вот забытый хирургом скальпель или перчатку внутри умерших не находила:

- Эти россказням уже лет 50, а некоторые люди до сих пор им верят!

Не все знают, но основная работа патологоанатома - это работа с живыми людьми. Ни один день не обходится без исследования биопсий, их привозят из всех городских больниц и поликлиник.

- Всё, что удаляют у больного, - от родинки до целого органа (аппендикс, матка, желчный пузырь…) - отправляют к нам в бюро. От того, насколько точно и правильно сформулирует диагноз патологоанатом, зависит лечение, которое подберет для пациента врач-клиницист. Приведу простой пример. У трех людей одного возраста - Иванова, Петрова и Смирнова - нашли и удалили полипы кишки. Рассматривая их под микроскопом, я вижу, что у Иванова в самом деле доброкачественное образование. А вот у Петрова - злокачественная опухоль, которую должны дополнительно обследовать и лечить дальше врачи-онкологи. У Смирнова и вовсе хроническое воспалительное заболевание кишки, его нужно лечить медикаментами. А ведь первоначально все три случая выглядели как полип, - отмечает Елена. - Патологоанатомы - теневые воины медицины. О нашем деле никто и не догадывается. Но, по сути, мы тоже спасаем жизни. Практически каждый человек побывал здесь под микроскопом.

В практике патологоанатомов случаются и экстренные биопсии - прямо с операционного стола. На них дается совсем немного времени. От поставленного диагноза зависят ход операции и судьба человека.

Перед тем как забранные материалы поступают к патологоанатому, они проходят через умелые руки лаборантов. На специальном аппарате они аккуратно и очень тонко нарезают взятые врачом биоматериалы. Миниатюрные кусочки тканей помещают на небольшие стекла. Работа ответственная: если образцы получатся некачественными, патологоанатом попросту ничего не увидит.

Чтобы хорошо рассмотреть клетки в микроскоп, ткани окрашивают: обескровленные органы имеют серый цвет, а тонкий срез и вовсе прозрачный.

Готовые стекла патологоанатом получает через 3–7 дней. На исследование биопсии дается минимум 2–4 дня, на постановку окончательного диагноза после вскрытия - 10 дней. Бывают и тяжелые случаи, над которыми приходится ломать голову больше месяца.

- Врач - это тот же детектив, но его дело - конкретный человек, - уверена собеседница.

С мнением, что все патологоанатомы мрачные и нелюдимые, девушка категорически не согласна:

- Бывает, знакомишься в отделении с человеком - с виду тихий, спокойный. А потом оказывается, что он душа компании. Есть в другом отделении доктор, с приходом которого вокруг начинается настоящий праздник. Постоянно шутит, байки рассказывает. При этом и работа у него спорится. Тем не менее у всех «патов», на мой взгляд, есть кое-что общее: они вдумчивые и эрудированные.

Конечно, в профессии не обходится без своего специфического юмора. Врачи часто в шутку рассуждают о причинах смерти друг друга в зависимости от предпочтений. Елена - сладкоежка, и, когда уплетает много конфет, коллеги тут же пугают ее ожирением, сахарным диабетом и другими страшными последствиями.

- Сюда же - больные зубы, «странные» родинки, хронические заболевания. Каждый случай раскручиваем вплоть до летального исхода. Своеобразная зарядка для мозга и в то же время эмоциональный разгруз.

Узнав, что девушка работает в патологоанатомическом бюро, окружающие всегда испытывают удивление. А кто-то даже приходит в восторг. Самый часто задаваемый вопрос: «Вы, что, действительно трупы вскрываете?»

- Некоторое время преподавала детям хореографию. А еще играла снегурочку на утренниках. И все это совмещала с основным делом. Если родители детей спрашивали, кто я по профессии, отвечала уклончиво: врач. Одна супружеская пара уточнила, какой именно. Я скрывать не стала. Реакция приятно удивила: «О, так вы же с микроскопами как-то связаны!»

Со странными просьбами знакомые к Елене ни разу не обращались. А вот у ее коллег такие случаи бывали. В далекие 1970-е у одного врача попросили ногти умершего человека. Какая-то бабуля нашептала, что их нужно растворить в воде и мазать проблемную кожу. Якобы после такой «маски» все пройдет. Сейчас подобные истории встречаются редко.

Насмотревшись на внутренности разных людей, девушка решила вести здоровый образ жизни:

- Стараюсь следить за питанием, физической формой, регулярно прохожу медосмотр, сдаю анализы. Очень мотивируют, например, «молодые» биопсии слизистой желудка, которые выглядят как «пожилые» гастриты, или биопсии шейки матки у молодых женщин с дисплазией или даже раком. Такого рода патология в 30–40 лет - последствия образа жизни, а не только влияние индивидуальных особенностей, таких как генетика и иммунитет. Сегодня модно жить легкомысленно, под лозунгом «каждый день как последний», не задумываться о последствиях. Мы привыкли воспринимать свое здоровье как данность, не понимая его огромной ценности, за что потом, как правило, приходится дорого расплачиваться. Я просто пытаюсь сделать всё, что от меня зависит, чтобы жить долго и счастливо.

Фото Сергея Лукашова

36.7

Для друзей!

Справка

Наверняка каждый из вас слышал когда-либо слово «патология». Это медицинский термин, однако, ему можно найти синоним - «отклонение». - специалист по этим самым отклонениям в организме человека. По ним он делает вывод о причинах смерти людей и их заболеваниях.

Существует фраза: «Из всех врачей только патологоанатом чувствует себя полностью комфортно - на него никто не жалуется». Так поддерживается мнение, что патологоанатом работает только в морге (специализированном отделении больницы) на вскрытии умерших людей и выявлении причин их смерти. Это правда только отчасти. Намного чаще такой проводит прижизненную диагностику специальных аналитических материалов - частей человеческих органов и тканей, которые передаются другими врачами для исследования и более точной постановки диагноза.

Описание деятельности

Патологоанатом - это профессия медицинского работника. Чаще всего такой специалист востребован в больнице, в , в научно-исследовательских институтах.

Работа патологоанатома не предназначена для людей со слабой психикой. Ежедневно этот человек проводит вскрытие тел людей, умерших по разным причинам. Это могут быть как многочисленные травмы, так и болезни, пожирающие организм изнутри. К тому же, если днем патологоанатом находится в морге с живыми людьми (как правило, это санитары), то во время ночных дежурств - исключительно с мертвыми. Не каждый сможет выдержать подобные условия работы, поэтому хладнокровие - постоянный спутник этого специалиста.

Работа в морге не только требует от патологоанатома собранности, она требует особой осторожности. При вскрытии необходимо изъять из тела внутренние органы, поэтому если умерший при жизни имел какое-либо инфекционное заболевание, то риск врача заразиться будет крайне высок. Во избежание таких случаев специалистом соблюдаются все меры предосторожности: работу он производит исключительно в халате, маске и перчатках. В особых случаях существуют другие правила: например, если умерший болел туберкулезом, вскрытие патологоанатом должен проводить на полный желудок, иначе с большой вероятностью он заразится.

У этой профессии есть и плюсы - это определенное спокойствие на рабочем месте, возможность проводить самостоятельные исследования. Не надо налаживать отношения с пациентом, что иногда осложняет профессии . Есть и существенные минусы - это моральные издержки и обычно значительно сниженная зарплата.

Наименее мрачная часть работы патологоанатома - лабораторные исследования. Чаще всего к этому специалисту попадают фрагменты органов и опухолей живых людей. Задача патологоанатома осмотреть ткани под микроскопом и вовремя распознать какие-либо нарушения и заболевания. Экспертизу на определение злокачественной опухоли врач патологоанатом проводит совместно с . Вместе они определяю стадию болезни и спрогнозировать ее развитие.

Заработная плата

средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:

Трудовые обязанности

Чаще всего патологоанатом проводит биопсийное исследование - выявляет патологию по небольшому фрагменту органа или ткани человека. На основании заключения патологоанатома диагностируется заболевание. Поэтому это специалист широкого профиля. К нему отправляют материал от врачей , и он во всех случаях должен всё верно выявить и дать правильное заключение. Именно это позволит, возможно, избежать операции и назначить человеку эффективное лечение.

Для медицинского заключения патологоанатом сначала берёт образец органа человека, проводит его исследование методом разрезания, рассмотрения, взвешивания. Если понадобится, материал будет отправлен на лабораторное исследование.

Именно патологоанатому доверено выявлять причины ошибок диагностирования. Он должен обнаружить предполагаемую или совершенно неожиданную патологию (отклонение). От его внимания, опыта зависит жизнь пациента, ведь правильно поставленный диагноз может его спасти, а неправильный - погубить. Ну и, конечно, патологоанатом выявляет причину смерти больного или погибшего человека, когда она неизвестна или спорна.

Сейчас в этой профессии заняты большей частью люди старшего поколения. Молодёжь не уделяет достаточного внимания этой нужной и сложной специальности врача. Карьерный рост почти невозможен. Патологоанатом - это практик, он не может стать руководителем учреждения. Профессионализм и опыт этого специалиста делают его незаменимым в своем роде.

Если это человек, которому не сидится на месте, его интересуют вопросы восстановления справедливости, для него лучший выбор - стать судебно-медицинским экспертом. И тогда бывшему заскучавшему патологоанатому предстоит выполнять высокую миссию - помогать раскрывать преступления!

Характеристика сотрудника

Так как на патологоанатома учатся в , этот человек должен очень хорошо знать анатомию и физиологию человека, знать множество заболеваний, симптомов, признаков, по которым можно эти заболевания определить.

Кроме того, из-за специфики деятельности патологоанатом должен быть человеком очень внимательным, терпеливым, несуетливым, скрупулезным, иметь хорошую память.

Надо отметить, что патологоанатом очень отличается по своим личным качествам от врача другой специальности. Он не общается с больным, не видит его страданий, рабочая обстановка очень спокойная, поэтому этот человек не теряет своей чувствительности и не приобретает известной доли цинизма, что свойственно большинству врачей.