Цефалексин инструкция по применению в таблетках 9. Цефалексин – инструкция по применению для взрослых и детей

Описание

Капсулы твердые желатиновые желтого цвета.

Состав

на одну капсулу: каждая капсула содержит:

активное вещество: цефалексин - 250 мг,

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, картофельный крахмал.

Состав капсулы твердой желатиновой номер 0: желатин, титана диоксид (Е-171), хинолиновый желтый (Е-104), солнечный закат желтый (Е-110).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Код АТС: J01DB01.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. He действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Показания к применению

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Взрослые:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозу 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется доза 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае Тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, доза должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг.

Продолжительность лечения:

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек. Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина ≤ 50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых - 4 г/день), должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 - ≤ 50 мл/мин), 25% при умеренной (> 10 -

Пациенты на диализе:

Взрослым пациентам, получающим прерывистый перитонеальный диализ, следует дополнительно принимать 500 мг цефалексина после каждого диализа, то есть в общей дозе до 1 г в тот день.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидомикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидомикоз кишечника, ротовой полости, редко - псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Лаб ораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы; увеличение протромбинового времени, увеличение концентрации билирубина, ЛДГ в сыворотке крови.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государ ства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», ). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

В связи с наличием в составе желатиновой капсулы красителя Е-110 лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Меры предосторожности

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

До применения цефалексина расскажите своему лечащему врачу , отмечалось ли у Вас развитие тяжелой кожной сыпи или шелушение кожи, образование пузырей и/или язв на слизистой ротовой полости после приема цефалексина или других антибактериальных лекарственных средств.

Были получены сообщения о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) при применении цефалексина. ОГЭП проявляется в начале приема цефалексина как красная, шелушащаяся широко распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями и сопровождается лихорадкой. Наиболее частое место локализации: кожные складки, туловище и верхние конечности. Наиболее высокий риск возникновения данной серьезной кожной реакции - в течение первой недели применения. Если у Вас появилась сыпь или другие симптомы со стороны кожных покровов, необходимо прекратить прием цефалексина и немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты - красители (Е-104 и Е-110), которые могут вызвать аллергические реакции.

В связи с наличием в составе желатиновой капсулы красителя Е-110 лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Применение во время беременности и в период лактац ии

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими по тенциально опасными механизмами

При применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

В заимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения Сmах и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24% соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14 %. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует. Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов и использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложновысокое значение концентрации креатинина.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок го дности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению в коробке из картона.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

РУП "Белмедпрепараты",

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: [email protected].

Цефалексин – антибиотик-цефалоспорин.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

• капсулы 250 и 500 мг: желатиновые №2 и №0 соответственно, с гранулированным порошком внутри, белого или желтоватого цвета (8 капсул в блистере из ПВХ/алюминия, 2 блистера в картонной коробке);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклой, круглой формы, пленочная оболочка имеет желтый цвет, ядро – белый с желтоватым оттенком, на срезе видны 2 слоя (10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке или 20 таблеток в банке типа БТС и картонной коробке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125, 250 и 500 мг: белый или слегка желтоватый, сладкого вкуса, со специфическим ароматом, готовая суспензия однородна, имеет серовато-желтоватый оттенок ;
• гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок желто-оранжевого цвета, гранулированный (готовая суспензия желто-оранжевого цвета, с фруктовым запахом) (40 г гранул во флаконе из темного стекла, 1 флакон вместе с мерной ложкой в картонной коробке).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: цефалексин – 250 или 500 мг (в форме цефалексина моногидрата 263 или 525,9 мг);
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза РН 102;
• крышечка и корпус капсулы: диоксид титана Е 171, краситель железа оксид желтый Е 172, индиго кармин Е 132.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: цефалексина моногидрат (в пересчете на цефалексин) –250 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахароза, стеарат кальция;
• пленочная оболочка: метилцеллюлоза, диоксид титана, тропеолин, полисорбат-80, стеарат кальция.

Состав порошка для приготовления суспензии для приема внутрь:

• активное вещество: цефалексин – 125, 250, 500 мг;
• вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия, кислота лимонная, ванилин, малиновый ароматизатор, сахароза.

Состав 5 мл суспензии, приготовленной из гранул:

• активное вещество: цефалексин – 250 мг (в форме цефалексина моногидрата);
• вспомогательные компоненты: сахаринат натрия, лимонная кислота (безводная), краситель железа оксид желтый Е 172, гуаровая камедь, бензоат натрия, симетикон S 184, сахароза, ароматизаторы яблочный, клубничный, малиновый, тутти-фрутти.

Показания к применению

Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефалексину микроорганизмами:

• верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого);
• ЛOP-органов (фарингит, средний отит, синусит, ангина);
• мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
• кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
• костей и суставов (в том числе остеомиелит).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотикам.

Дополнительно для капсул: возраст до 10 лет.

Дополнительно для таблеток: возраст до 3 лет, дефицит сахарозы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь: дефицит сахарозы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Относительные противопоказания:

• псевдомембранозный колит (в анамнезе);
• почечная недостаточность;
• беременность и период лактации.

Дополнительно для порошка и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь: возраст до 6 месяцев.

Способ применения и дозировка

Рекомендованная средняя доза для взрослых – 250–500 мг каждые 6 ч. Суточная доза должна быть не менее 1000–2000 мг, при необходимости – до 4000 мг. Длительность приема препарата – 7–14 дней. Для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, курс приема препарата должен длиться не менее 10 дней.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы, в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК 5–20 мл/мин максимальная суточная доза –1500 мг/сут; при КК менее 5 мл/мин – 500 мг/сут. Суточную дозу следует делить на 2–4 приема.

Детям до 10 лет рекомендовано применять препарат в форме суспензии. Лицам с массой тела менее 40 кг рекомендована суточная доза 25–100 мг/кг массы тела (дозу следует разделить на 4 приема). При среднем отите рекомендована доза препарата 75 мг/кг/сут (дозу нужно разделить на 4 приема). При стрептококковом фарингите и инфекциях кожи и мягких тканей лицам старше 1 года рекомендована кратность приема препарата 2 раза в сутки. В случае тяжелого течения инфекции следует увеличить дозу до 100 мг/кг/сут, а кратность приема – до 6 раз в сутки.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Приготовление суспензии: в чистый стаканчик налить дистиллированной или прокипяченной и охлажденной воды, затем высыпать содержимое одноразового пакетика и размешать до получения однородной суспензии. После приема препарата стаканчик следует вымыть, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Приготовление суспензии: во флакон с препаратом добавить воды до риски на флаконе и взболтать до получения однородной суспензии. Готовая суспензия стабильна в течение 14 дней при комнатной температуре. Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать. 5 мл суспензии содержат 250 мг цефалексина.

Побочные действия

• аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, крапивница, эритема, токсический эпидермальный некролиз, эозинофилия, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок;
• пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, увеличение концентрации билирубина, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, кандидоз кишечника, ротовой полости, псевдомембранозный колит;
• нервная система: головная боль, слабость, головокружение, судороги, возбуждение, галлюцинации;
• мочеполовая система: зуд половых органов и заднего прохода, вагинит, интерстициальный нефрит, выделения из влагалища, кандидоз половых органов;
• органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
• опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия.

Также может наблюдаться увеличение протромбинового времени и лихорадка.

Дополнительно для таблеток: диспепсия, ангионевротический отек, эритематозные высыпания.

Особые указания

У пациентов, в анамнезе которых значатся аллергические реакции на карбапенемы и пенициллины, есть риск повышенной чувствительности к цефалоспоринам. При приеме Цефалексина возможны ложноположительная реакция мочи на глюкозу, получение положительных проб Кумбса. На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

Пациентам с нарушениями функции печени необходима коррекция дозы из-за риска кумуляции.

При наличии в организме стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Во время приема Цефалексина нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при других видах потенциально опасной деятельности (при приеме препарата в форме таблеток следует воздержаться от данных видов деятельности) в связи с риском возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы, таких как возбуждение, головокружение, судороги, галлюцинации.

При беременности Цефалексин применяют только в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости приема препарата в период лактации требуется рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При возникновении аллергических реакций на препарат (особенно таких, как анафилактический шок) его прием следует немедленно прекратить и начать соответствующую терапию.

Дополнительно для таблеток

В 1 таблетке препарата содержится 3 мг сахарозы, что соответствует 0,00025 ХЕ, в максимальной суточной дозе – 0,006 ХЕ сахарозы.

Совместный прием высоких доз цефалоспоринов и нефротоксических средств (аминогликозидов, сильных мочегонных средств) может привести к нарушению функции почек. При применении рекомендованных доз такого эффекта замечено не было.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

5 мл готовой суспензии содержат 1650 мг сахарозы (или 0,14 ХЕ), максимальная суточная доза – 2,24 ХЕ.

Лекарственное взаимодействие

• фуросемид, этакриновая кислота, нефротоксичные антибиотики (например, аминогликозиды, полимиксины), фенилбутазон: увеличивают риск поражения почек;
• индометацин, салицилаты: замедляют выведение цефалексина;
• непрямые антикоагулянты: Цефалексин усиливает действие последних за счет снижения проторомбинового индекса.
4.8 Рейтинг: 4,8 - 15 голосов

Содержание

Медицинский препарат Цефалексин (Cefalexin) представляет фармакологическую группу полусинтетических антибиотиков-цефалоспоринов, характеризуется системным действием в организме. Рекомендуют медикамент при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных активностью чувствительных к Цефалексину микроорганизмов. Схему медикаментозной терапии подбирает лечащий врач, самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Цефалексин – это антибиотик первого поколения нескольких форм выпуска. В продаже имеются капсулы 250 и 500 мг, таблетки в оболочке 0,25 г, гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5 мл. Медицинский препарат предназначен для приема перорально. Капсулы распределяют на блистеры по 8 штук. 1 картонная коробка содержит 2 блистера, инструкцию по применению. Особенности химического состава каждой формы выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Цефалексин обладает выраженными бактерицидными свойствами, после применения внутрь нарушает целостность мембран патогенных микроорганизмов, устойчив к бета-лактамазам . По инструкции, чувствительны к указанному медикаменту:

• бактерии грамположительного ряда: Clostridium spp., Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes, Bacillus anthracis;
• бактерии грамотрицательного ряда: Neisseria meningitidis, Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.

Подробная инструкция по применению Цефалексина представляет список патогенных микроорганизмов, устойчивых к воздействию антибиотика. Это Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Morganella morganii, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. В таких клинических случаях медикамент не рекомендуют.

При применении перорально Цефалексин быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровь, равномерно распределяется по тканям и биологическим жидкостям организма. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 1 час, терапевтический эффект поддерживается 4–6 часов. Процесс метаболизма отсутствует. Выводится препарат в неизменном виде почками с мочой, в малой концентрации – с желчью.

Показания к применению

Суспензия и таблетки Цефалексин участвуют в схеме комплексного лечения для подавления инфекционно-воспалительных процессов. Инструкция по применению содержит емкий список показаний:

• заболевания ЛОР-органов: фронтит, средний отит, ларингит, тонзиллит, синусит, гайморит, ангина, этмоидит;
• инфекции мочеполовой системы: цистит, вульвовагинит , уретрит, простатит, сифилис, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря, гонорея;
• инфекции репродуктивной системы у женщин: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), осложнения после аборта или механического выскабливания, цервицит, послеродовые осложнения, эндоцервицит;
• инфекционные поражения мягких тканей: карбункулы, флегмона, фурункулез, пиодермия, рожа, стафилодермия, лимфаденит, стрептодермия;
• послеоперационные гнойные процессы в организме, сепсис;
• инфекции дыхательной системы: бронхит, эмпиема, бронхопневмония, осложненная пневмония, бронхиолит, абсцесс легкого;
• другие заболевания: полиомиелит, перитонит, эндокардит, остеомиелит.

Способ применения и дозировка

Цефалексин предназначен для применения внутрь. Капсулы требуется употреблять до приема пищи, не разжевывать во рту, запивать большим количеством воды. Суточные дозы и продолжительность медикаментозной терапии зависят от характера заболевания, формы выпуска медикамента, индивидуальных особенностей организма. Оптимальный курс лечения цефалоспоринами варьируется от 5 до 10 суток без перерыва. Цефалексин детям назначают в форме суспензии для применения внутрь.

Цефалексин в таблетках

Пациентам старше 12 лет и взрослым назначают по 500 мг антибиотика 4 раза за сутки (каждые 6 часов) . Курс лечения – 5 дней. По необходимости увеличивают до 10 дней, например, при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А. Максимальная суточная доза лекарства составляет 4 г. Более точные дозировки зависят от конкретного заболевания, корректируются врачом в индивидуальном порядке. При хронической почечной недостаточности суточную дозу уменьшают до 1, 5 г (требуется разделить на 4 приема). Курс лечения – 10–14 дней.

Суспензия Цефалексин

Медицинский препарат в форме суспензии назначают детям до 10 лет. Рекомендованная доза Цефалексина для пациентов менее 40 кг рассчитывается по формуле 25–100 мг/на кг массы тела. При лечении фарингита дозировка составляет 25 мг, среднего отита – 75 мг на 1 кг веса. При осложненном течении инфекционного процесса рекомендованную дозу увеличивают до 100 мг на 1 кг веса пациента, кратность приема – 6 раз за сутки. Суспензию требуется готовить непосредственно перед употреблением. Срок годности – 14 дней (при хранении в холодильнике), перед применением обязательно взбалтывать.

Особые указания

Пациентам с аллергией на пенициллины и карбапенемы желательно воздержаться от применения цефалоспоринов, поскольку врачи не исключают повышенную чувствительность организма к синтетическим компонентам. В инструкции содержатся и другие указания для пациентов:

1. При наступлении положительной динамики важно не прекращать применение Цефалексина, иначе заболевание может перерасти в хроническую форму.
2. При лечении антибиотиком требуется отказаться от употребления спиртных напитков , иначе повышается нагрузка на печень и почки, высока вероятность острой интоксикации.
3. На фоне применения Цефалексина развивается головокружение и слабость, поэтому в ходе консервативной терапии требуется отказаться от управления транспортным средством, трудовой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
4. При повышенной активности стафилококков в ходе антибактериальной терапии наблюдается перекрестная резистентность между изоксазолилпенициллинами и цефалоспоринами.
5. При лечении указанным антибиотиком врачи не исключают положительную прямую реакцию Кумбса, ложноположительную реакцию мочи на глюкозу.

Цефалексин для детей

Применение таблеток запрещено для пациентов младше 10 лет, поскольку клинические исследования этой категории больных не проводились. Цефалексин детям назначают в форме суспензии . 1 мл готового раствора содержит 50 мг действующего вещества, 5 мл – 250 мг. Курс лечения зависит от характера патологического процесса, суточные дозы – от возраста пациента:

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Цефалексин назначают в схеме комплексного лечения, важно изучить представленные в инструкции сведения о лекарственном взаимодействии. Особенности применения антибиотика:

1. В комплексе с непрямыми антикоагулянтами эффективность медикамента усиливается.
2. При одновременном применении антибиотика с Фуросемидом, этакриновой кислотой, Фенилбутазоном, аминогликозидами, Лазиксом, полимиксинами повышается токсическое воздействие на почки.
3. В сочетании цефалоспоринов с Метформином требуется индивидуальная коррекция суточных дозировок обоих медикаментов.
4. Выведение действующего вещества указанного антибиотика замедляют салицилаты и Индометацин.
5. При одновременном применении с антацидами или энтеросорбентами снижается терапевтический эффект Цефалексина.

Побочные действия

В отдельных клинических случаях при лечении Цефалексином самочувствие пациента резко ухудшается. В инструкции по применению представлен список побочных эффектов:

• со стороны пищеварительного тракта: диарея, глоссит, стоматит, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, панкреатит, гепатит, болезнь Крона, отсутствие аппетита, колит, признаки диспепсии, дисфункция печени;
• со стороны органов кроветворения: агранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение протромбинового времени;
• со стороны мочевыделительной системы: нефрит, болезненность мочеиспускания, почечная недостаточность, дисфункция почек, повышение активности трансаминаз печени, холестаз;
• со стороны нервной системы: головокружение, приступы мигрени, сонливость, апатия, зрительные галлюцинации, парестезии, судороги, дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
• со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, ангионевротический отек;
• другие: молочница, артралгия, лейкопения, дисбактериоз, вагинальный кандидоз (при длительном применении).

Передозировка

При систематическом завышении суточных дозировок появляется острая боль в животе, тошнота, головокружение, примеси крови в моче. Пациента беспокоит расстройство кишечника, другие признаки диспепсии. Первым делом требуется искусственно спровоцировать рвоту, промыть желудок. Для восстановления электролитного баланса организма обязательно принять энтеросорбенты, например, активированный уголь, Сорбекс. Специфический антидот отсутствует. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Противопоказания

Лекарственный препарат Цефалексин разрешен к применению не всем пациентам. В подробной инструкции по применению, помимо возрастных ограничений, представлен список медицинских противопоказаний:

• гиперчувствительность организма к компонентам антибиотика;
• период беременности;
• лактация;
• непереносимость фруктозы;
• острый дефицит сахарозы.

Условия продажи и хранения

Цефалексин является рецептурным препаратом , который можно купить в аптеке. По инструкции хранить лекарство положено в сухом, темном месте при температуре до 23 градусов, недоступном для детей. Срок годности таблеток – 3 года, приготовленной суспензии – 14 дней (в холодильнике), 6 дней (при комнатной температуре).

Аналоги Цефалексина

Если при лечении антибиотиком положительная динамика отсутствует, или пациент жалуется на возникновение побочных явлений, врач вводит замену. Аналоги Цефалексина с краткой характеристикой:

1. Золин. Порошковый антибиотик для приготовления суспензии, раствора для инъекций. Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г. По инструкции курс лечения длится 6 дней.
2. Цефазолин. Порошок для приготовления инъекции с целью внутривенного или внутримышечного введения. По инструкции, суточная доза варьируется 250 мг до 1 г за 4 подхода. Курс лечения 5–7 дней, может быть продлен до 14 суток.
3. Кефлекс. Это антибактериальный препарат в форме гранул для приготовления суспензии. Суточные дозы зависят от локализации инфекционного процесса и возраста пациента, корректируются индивидуально. Рекомендованный курс – 7–10 дней.
4. Лексин. Это порошок для приготовления суспензии и капсулы для применения внутрь. Первая форма выпуска подходит детям до 12 лет, вторая – взрослым пациентам. Суточные дозы описаны в инструкции.
5. Оспексин. Препарат имеет минимум противопоказаний, с осторожностью назначается при почечной недостаточности. При беременности и лактации, согласно инструкции, антибиотик запрещен. По инструкции курс лечения – 7 дней.

Цена Цефалексина

Стоимость указанного медикамента в столичных аптеках составляет менее 100 рублей. Цена зависит от формы выпуска антибиотика, места совершения покупки.

Капсулы твердые, желатиновые, с корпусом белого цвета и крышкой зеленого цвета, размер 2.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав твердой желатиновой капсулы №2: желатин, двуокись титана (Е 171), тартразин (Е 102), бриллиантовый голубой (Е 133).

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - упаковки.

Капсулы твердые, желатиновые №0, с корпусом белого цвета и крышкой зеленого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.

Состав желатиновой размера 0: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, бриллиантовый голубой (Е133), апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), вода.

10 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
20 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - упаковки.

Описание лекарственного препарата ЦЕФАЛЕКСИН создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.05.2019 г.

Фармакологическое действие

Цефалексин - представляет собой полусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения, предназначенный для орального применения. Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде.

Цефалексин активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae) и метициллиночувствительных стафилококков. Цефалексин обладает невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны Escherichia coli, Proteus mirabilis, однако, среди их штаммов, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции широко распространена приобретенная устойчивость.

Примечание: Большинство штаммов энтерококков (Enterococcus faecalis, главным образом Streptococcus faecalis) и некоторые штаммы стафилококков устойчивы по отношению к цефалексину. Препарат не активен в отношении большинства штаммов Enterobacter, Morganella morganii (главным образом Proteus morganii) и Proteus vulgaris. Препарат не активен также в отношении Pseudomonas или Acinetobacter calcoaceticus (главным образом Mimaи Herella). В исследованиях in vitro стафилококки обнаруживали перекрестную устойчивость между Цефалексином и антибиотиками типа метициллина.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак быстро (в течение 1-2 ч) и почти полностью (до 95%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. T 1/2 составляет от 30 мин до 2 ч. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (70-89%), в небольшом количестве с желчью.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• оториноларингологические инфекции (фарингит, средний отит, синусит, ангина);
• инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит)

Особые указания: культура и тесты чувствительности должны определяться до и во время лечения. При необходимости следует проводить контроль функции почек.

Режим дозирования

Режим дозирования цефалексина устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Препарат назначают внутрь, за 30-40 мин до приема пищи, капсулы принимают не разжевывая, запивая 150 -200 мл воды.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозе по 250 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или по 500 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Суточная доза - 1000 мг, при тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 4000 мг.

У больных с нарушенной функцией почек (при клиренсе креатинина 10 мл/мин и менее) максимальная суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Пациенты пожилого возраста :

Продолжительность лечения зависит от характера и степени тяжести патологического процесса и определяется данными бактериологических исследований. Обычно продолжительность лечения составляет 7-14 дней, но при тяжелых инфекционных заболеваниях может потребоваться более длительная терапия. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания и/или по результатам бактериологического анализа. При инфекция, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, гастрит, диарея, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидомикоз кишечника, ротовой полости;

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, панцитопения, агранулоцитоз, лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, эозинофилия, кровотечения.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, артарлия, артрит, зуд половых органов и заднего прохода, лихорадка.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: кандидомикоз половых органов, вагинит, интерстициальный нефрит, возможны проявления нефротоксичности у пациентов с нарушением функции почек.

Лабораторные показатели: транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, ЛДГ, мочевины, креатинина в сыворотке крови;

Противопоказания к применению

• аллергические реакции в анамнезе (анафилаксия) на пенициллины, производные пенициллина, пенициламин или цефалоспорины;
• заболевания ЖКТ, особенно неспецифический язвенный колит, связанный с применением антибиотиков (цефалоспорин может вызвать псевдомембранный колит);
• выраженные нарушения функций печени и почек;
• детский возраст до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Фармакокинетические данные показывают, что нет необходимости в коррекции дозировки препарата пациентам пожилого возраста, однако необходимо учитывать возрастные изменения функции почек. При значительном ее нарушении следует уменьшить дозу и проводить тщательный мониторинг функции почек в процессе лечения.

Особые указания

Применение цефалексина возможно только по назначению врача.

До назначения цефалексина необходимо провести всестороннее обследование пациента с учетом возможных реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени, указаниях на колит в анамнезе.

При лечении нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие спирт.

При назначении практически всех антибиотиков широкого спектра действия (включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины) возможны случаи псевдомембранного колита, поэтому необходимо учитывать этот диагноз у пациентов с развившейся диареей после применения антибиотиков. Такие колиты могут проявляться как в легкой форме, так и в форме, опасной для жизни. Легкие формы псевдомембранных колитов обычно проходят после прекращения приема препарата. Средние и тяжелые формы требуют проведения ректосигмоскопии, а также бактериологического анализа, введения жидкости, электролитов и белковых добавок. Если после прекращения приема препарата состояние пациента не улучшилось или в случаях тяжелого колита назначается орально ванкомицин. Другие причины колитов исключаются.

Во время приема цефалексина возможна ложноположительная реакция на сахарв моче при использовании реактивов Бенедикта и Фелинга, а также положительная прямая реакция Кумбса.

Однако следует учитывать, что при одновременном назначении цефалексина с моногликозидными антибиотиками, петлевыми диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом), полимиксинами повышается риск нефротоксичности. Комбинированное применение цефалексина с эритромицином снижает эффективность обоих препаратов.

При одновременном применении цефалексина и метформина может потребоваться коррекция дозы метформина (при совместном применении препаратов повышается концентрация метформина в плазме крови).

Пробенецид, фенилбутазон ингибируют почечную экскрецию цефалексина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ацетилсалициловая кислота) замедляют выведение цефалексина.

Одновременное применение цефалексина с антикоагулянтами непрямого действия может привести к увеличению протромбинового времени.

Цефалексин усиливает действие антитромботических средств и антагонистов витамина К. При одновременном назначении с пероральными коагулянтами, следует учитывать возможность удлинения протромбинового времени.

Гранулы - 1 г.:

• Активное вещество: цефалексин (в форме моногидрата) 250 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, лимонной кислоты ангидрид, краситель железа оксид желтый (Е172), камедь гуаровая, натрия бензоат, симетикон 184, сахароза, ароматизатор клубничный, ароматизатор яблочный, ароматизатор малиновый, ароматизатор "тутти фрутти".

Гранулы 40 г (для приготовления 100 мл суспензии) во флаконе из темного стекла в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и риской для объема, пачка картонная 2.5 мл.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения Cmax после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина Cmax - 9, 18 и 32 мкг/мл, соответственно.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками плазмы - 10-15%. Vd - 0.26 л/кг.

Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный ГЭБ. Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости.

Не метаболизируется.

T1/2 - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин.

При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, T1/2 после приема внутрь - 5-30 ч. Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Цефалоспорин I поколения.

Инструкция

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.

Показания к применению Цефалексин

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);
• Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
• Инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания к применению Цефалексин

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Цефалексин Применение при беременности и детям

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Цефалексин Побочные действия

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, эритема, редко -- эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, кандидоз кишечника, ротовой полости, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода, вагинит, выделения из влагалища, кандидоз половых органов.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами) повышается риск поражения почек.

Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Цефалексин снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Дозировка Цефалексин

Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250- 500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.

Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза/сут. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза/сут. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз/сут.

Передозировка

Рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Меры предосторожности

Капсулы желатиновые, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом зеленовато-желтого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.