Все что нужно знать об абсцессе наружного уха. Нарыв в ухе и его лечение

Фурункулы довольно безобидные, поэтому не требуют особого лечения. Лечиться можно самостоятельно в домашних условиях. Хотя бывают случаи, когда требуется госпитализация. Но при своевременно начатом лечении фурункул исчезает самостоятельно приблизительно спустя две–три недели. Симптомы на начальной стадии разные. Может появляться жжение, зуд, покраснение и резь, боль. Созревает фурункул не за один день, поэтому чем раньше вы предпримите меры по его устранению, тем выше вероятность того, что он исчезнет на начальной стадии.

Причины появления фурункулов в ухе

Фурункул может появиться по разным причинам. Одной из главных причин его возникновения является обычное несоблюдение правил гигиены ушной раковины. Как правило, дети гораздо чаще сталкиваются с этим явлением. Поэтому родители должны с самого детства учить малыша тому, что нельзя грязными ручками лезть в ушки, нос, рот и так далее. Чем раньше вы начнете приучать к этому малыша, тем скорее он станет все делать автоматически.

Фурункул может появиться не только из-за плохой гигиены, но и из-за механического повреждения. Например, после царапины. Через нее инфекция легко проникает в ткани и вызывает воспалительный процесс. Иногда появление фурункулов провоцирует простуда или плохая погода.

Симптомы фурункула в ушной раковине

При первых же симптомах фурункула его нужно начинать лечить. Поэтому нужно запомнить все эти симптомы. Появляется жжение, отечность, небольшой зуд и гиперемия кожи. Кроме того, у человека может разболеться голова, появиться пронзительные боли, отдающие в ухо, повыситься раздражительность. У малышей все эти симптомы проходят крайне тяжело: кроха может капризничать, постоянно хныкать, тянуться к больному месту и даже отказываться от пищи.

Фурункул развивается в несколько этапов:

Этап первый длится один–два дня. На этом этапе развивается инфильтрат. Это начальная стадия, на которой можно предотвратить созревание гнойника при помощи водочных согревающих компрессов.
Второй этап длится три–четыре дня. На этом этапе уже формируется гной внутри фурункула. Тут уже нужно обратиться к врачу и следовать его советам по лечению. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гной самостоятельно.
Третий этап – выздоровление. Он может длиться до десяти дней.

Болезнь протекает следующим образом: на месте появления фурункула возникает покраснение, сопровождающееся зудом. Затем воспаление локализируется, уплотняется и приобретает багрово – синюшный цвет. На третий день формируется гнойно–некротический стержень с пузырьком. После этого фурункул созревает, и гнойный стрежень отторгается, при этом лопается пузырек.

Чего нельзя делать, если у вас появился фурункул

Многие люди пытаются вылечить самостоятельно появившийся фурункул. Большинство из них используют домашние методы лечения, которые описаны в интернете. Но вы должны понимать, что не все, что пишут в интернете, правда. Кое-что категорически запрещается делать. Например, нельзя делать никакие спринцевания. В ухо не должна попадать вода. То есть, придется подождать с мытьем головы, пока фурункул не пройдет. Ни в коем случае нельзя расцарапывать фурункул. Его нельзя выдавливать, пока он полностью не созреет.

Неправильное лечение может привести к образованию сепсиса, карбункулов, тромбофлебита. Для того, чтобы поскорее вылечить фурункул, лучше всего обратиться к врачу. Карбункулы очень опасны. Они огромные в размерах. Это поражения тканей подкожной клетчатки, которые тяжело поддаются лечению и после них остаются рубцы. Бывали и фатальные исходы из-за несвоевременного лечения. Поэтому не стоит запускать фурункулы.

Методы лечения фурункулов

В зависимости от состояния больного лечение проводится в домашних условиях либо стационарно. Чаще всего при фурункулах назначают такие препараты: тетрациклин, рулид, эритромецин и прочие. При запущенных случаях врачи назначают курс антибиотиков. Иногда назначаются курсы аутогемотерапии – внутримышечные инъекции собственной крови, которые нужно делать каждые сорок восемь часов. Такое лечение весьма эффективно и его можно объединять с другими видами лечения.

При начальной стадии врачи рекомендуют делать водочные компрессы, ультрафиолетовое облучение и УВЧ. Если фурункул вскрывается, то удалить гной нужно специальным ватным тампоном, пропитанным вытягивающими мазями. На последних стадиях фурункул лечится промываниями пораженного места борным вазелином. Это позволяет избавиться от зуда.

Фурункул в ухе обычно успешно излечивается в домашних условиях за одну неделю. Но если фурункул крупный в размере и долго созревает, то лучше всего его удалить хирургическим путем. Очень часто при своевременном лечении фурункул просто рассасывается.

Лечение фурункула в стационаре

Если вы обнаружили, что фурункул воспален и в нем образовался гной, он доставляет много дискомфорта и болезненных ощущений, то сразу же обратитесь в больницу. Госпитализацию врачи предлагают в тех случаях, когда фурункулы достигают больших размеров. В стационаре делаются специальные промывания с перекисью водорода, согревающие компрессы, перевязки с раствором димексида, левомиколем и мазью Вишневского. Хирургическое вмешательство производится редко, только в случае крайней необходимости.

При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие препараты. Лечение сочетается с приемом витаминных комплексов или иммуностимуляторов.

Лечение фурункула в домашних условиях

На первых стадиях для лечения фурункула можно использовать настойку йода. Но это помогает лишь в том случае, если наблюдается только зуд, небольшое раздражение или покалывание. Самое первое, что нужно сделать при появлении фурункула, - приложить к уху тепло. Это ускорит его созревание и уменьшит его локализацию. Для прогревания больной должен лечь ухом на грелку, обмотанную полотенцем. В этих целях можно использовать и рефлектор Минина – синюю лампу. Она обладает противовирусными и бактерицидными свойствами.

Но с прогреванием нужно быть осторожным. Частые прогревания могут привести к развитию сепсиса, и проникнет в кровь. В день нужно прогревать ухо по пятнадцать минут. До полного созревания фурункул трогать нельзя, нельзя удалять его верхушку и пузырек. Это может привести к занесению инфекции, что приведет к распространению воспаления на соседние ткани. Это только ухудшит ситуацию.

У маленьких детей лечить фурункул в ухе нужно с особой осторожностью. В голове малышей кровообращение очень сильное и любая инфекция, которая попадет в кровь, может привести к серьезным осложнениям, опасным для жизни.

Хорошо при фурункулах помогает раствор буры. Нужно растворить одну столовую ложку препарата в стакане теплой воды, а затем смочить ватный тампон в растворе и приложить его к больному уху. Заменять тампоны нужно по мере их высыхания. Также хорошо помогает и другое средство. Измельчите столовую ложку календулы, смешайте ее с 30 г вазелина и полученной мазью мажьте фурункул пару раз в день.

Столь маленький нарыв в ушном канале может приносить неприятные и сильные болезненные ощущения. Обычно фурункул в ухе (его появление в ухе случайно, вообще, это воспаление сальной железы кожи) излечивается сам по себе со временем, но иногда просто не обойтись без антибиотиков и обезболивающих. Некоторые подсказки относительно того, как предотвратить возможные эпизоды развития недуга, будут приведены ниже.

Фурункул в ухе: симптомы

Основной симптом нарыва - боль. Она может быть невероятно сильной, даже если фурункул в ухе имеет очень маленький размер. Сильная боль объясняется локацией самого нарыва - ушной канал очень чувствительный орган у человека. Другими симптомами могут являться зуд, раздражение, ухудшение слуха во время присутствия инфекции. Возможно, что во время внезапного всплеска сильной боли фурункул лопнул. В данном случае вы почувствуете облегчение, а сами симптомы в скором времени пропадут.

Что вызывает фурункул в ухе?

Обычно нарыв возникает совершенно неожиданно, даже когда не существует никаких причин для его появления. Фурункул, скорее, напоминает маленький прыщик либо любой иной нарыв, который может неожиданно появляться и исчезать на любом участке кожи. В некоторых случаях инфекция проявляется на кожном покрове ушного канала, который был поцарапан, порезан и т.д. Повреждение может быть нанесено в том случае, если в ухо помещались с целью почесать его или почистить какие-нибудь предметы, например спицы, спички с ватой и т.д. Даже совсем маленькое повреждение может быстро воспалиться и инфицироваться.

Как лечится фурункул в ухе?

Обычно не требуется лечение. Фурункул в ухе, как говорилось ранее, проходит сам по себе. Иммунитет сам способен избавиться от бактерий, которые вызывают похожие нарывы на любом участке кожи. Однако фурункул в ухе может причинять сильную боль, которую можно попробовать устранить одним из следующих способов:

используйте общие кремы, мази и таблетки для снятия боли на коже, а также мази с антибиотиками (посоветуйтесь сначала с врачом);
можно приложить горячую тряпочку к уху - она поможет смягчить боль;
если возник фурункул в ухе, лечение может заключаться в употреблении антибиотиков, которые должен прописать врач (обычно это требуется, если нарыв не проходит очень долгое время, или боль с каждым днём увеличивается);
в редких случаях фурункул в ухе может очень увеличиться, тем самым почти полностью закрывая весь ушной канал - в этом случае необходимо отправится к лору.

Фурункул в ухе: как избежать его возникновения?

Существуют достаточно банальные способы того, как избежать образование нарывов в ушном канале. Итак, чтобы фурункул в ухе не имел шансов на появление, можно придерживаться следующих рекомендаций:

Во время чистки ушного канала, старайтесь не повредить его.
Если у вас очень чувствительные уши, то старайтесь держать их в сухости. Избегайте попадания в ушной канал мыла или шампуня. Для этого перед принятием гигиенических процедур можно вложить в уши ватные жгутики, смазанные вазелином. Не высушивайте ушные каналы, когда в них попадает вода, при помощи каких-либо предметов - это может способствовать распространению инфекции. Фурункул в ухе также может появиться из-за инфицирования в общественных бассейнах. Поэтому одевайте для плавания специальные плавательные шапки либо используйте силиконовые затычки для ушей, если они, конечно, не раздражают кожу в ушных каналах.

Запомните, если проявления заболевания усиливаются, то лучше обратиться к врачу и не предпринимать никаких дальнейших самостоятельных действий по избавлению от фурункула.

Фурункул или чирей является острым гнойным воспалением сальных желез, волосяного покрова и окружающих тканевых структур. Можно обнаружить фурункул в ухе, за ним, на мочке или внутри ушной раковины, что намного опаснее. Хуже всего, если чирей появляется в слуховом проходе.

Внешне воспаление схоже с обычным прыщом, ведь представлено нарывом со скоплением гноя и некротическим стержнем внутри, но отличается разрастанием до больших размеров и сопутствующей симптоматикой.

К сожалению, многие люди не спешат обращаться с данной проблемой в больницу, возможно, именно потому, что не знают насколько это может быть опасно для их здоровья, ведь своевременная медицинская помощь поможет избежать многих осложнений в лечении.

Внимание! Выделяют несколько этапов развития фурункула в области уха, первая из которых представлена проникновением возбудителей инфекции в тканевые структуры и развитием инфильтрата в последующие два дня. Предпочтительным является выявление недуга на первом этапе, ведь в данном случае воспалительные процессы могут быть остановлены в условиях адекватного лечения.

Следующий этап характеризуется нагноением, что заканчивается некрозом воспаленных тканей, и занимает около 4 дней, по истечении которого, как правило, происходит самостоятельное вскрытие нарыва. После этого начинается период регенерации кожных покровов и затягивания образовавшейся раны.

Из-за чего появляется?

Как уже было отмечено, основными возбудителями патологии выступают золотистые стафилококки, которые встречаются как во внешней среде, так и в человеческом организме.

Присутствие золотистых стафилококков не всегда сопровождается развитием фурункулеза. Из-за чего же ещё возникают фурункулы? Ведь активизация возбудителя происходит только при благоприятных условиях, которыми являются:

Симптомы возникновения

По мере развития фурункула на ухе или внутри ушной раковины пациент сталкивается с различной симптоматикой, а именно:

зудом, дискомфортом и покраснением кожи, что характерно для первого этапа развития фурункула;
отечностью тканей;
болезненностью, которая характерна для стадии образования гноя внутри нарыва;
увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с ухом;
повышением температуры и ухудшением общего состояния, что может свидетельствовать о распространении инфекции.

Отдельно следует рассмотреть такой признак, как болезненность. При локализации фурункула на внешней стороне уха болезненные ощущения, как правило, наблюдаются только при пальпации и могут быть достаточно сильными. В данном случае возвышение фурункула над поверхностью кожи сложно не заметить.

Совсем иначе обстоят дела с фурункулами, развивающимися во внутренней части уха, которые внешне могут быть не видны пациенту. В данном случае человек может столкнуться с ощущением заложенности уха в связи с отечность тканей. Что касается болезненности, то она чаще всего проявляется при поворотах головой, движениях челюстью. Боль может носить стреляющий характер и отдавать на другие участки головы.

Чем может быть опасен?

Единичный фурункул на ухе не представляет собой серьезную проблему, но более опасной ситуацией является формирование нарыва внутри ушной раковины. Основные осложнения патологии представлены:

воспалением слюнных желез;
распространением инфекции на близлежащие здоровые участки тканей, что чаще всего происходит при занятиях самолечением, которые, как правило, сводятся к попыткам самостоятельно выдавить нарыв, что делать категорически запрещено;
заражением крови;
региональным лимфаденитом – воспалением близлежащих лимфатических узлов.

Во избежание развития перечисленных осложнений рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при выявлении формирующегося фурункула.

Фото

А так чирей или фурункул выглядит на фото.

Что делать?

Что же делать, если вы обнаружили у себя это заболевание? Как уже было отмечено, выдавливать фурункул настоятельно не рекомендуется, ведь более эффективными и безопасными являются медикаментозные, народные методы лечения, а также оперативное вмешательство.

Консервативный метод

Местное лечение фурункулеза производится с помощью тетрациклина, эритромицина, метронидазола и рулида. Нужно учитывать, что препараты локального применения эффективны только на начальных стадиях развития фурункула и направлены на скорейшее его созревание, снижение воспаления и регенерацию поврежденных тканевых структур.

Внимание! Если фурункул расположен во внутренней части ушной раковины, рекомендуется дополнять обработку нарывов инъекциями антибиотиков и процедур ультрафиолетового облучения и УВЧ. Комплексный подход поможет ускорить процесс созревания фурункула, а также предотвратить возможные осложнения.

В большинстве случаев фурункул вскрывается самостоятельно без оперативного вмешательства, поэтому в такой ситуации нужно обеспечить надлежащую очистку ушной раковины от гноя. Выполнять процедуру рекомендуется с применением узких тампонов, предварительно пропитав их мазью для оказания антибактериального и регенерирующего воздействия.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев при назначении лечения фурункула на ухе и в ушной раковине специалисты стараются отдавать предпочтение консервативному лечению.

К сожалению, при осложненном фурункулезе, сопровождающимся ярко выраженной симптоматикой, единственным способом решения проблемы выступает оперативное вмешательство.

Процедура основана на формировании крестообразного надреза на верхней части фурункула с целью последующего очищения от гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем.

После операции пациенту обязательно накладывают повязку, а также назначают применение дезинфицирующих препаратов, мазей и растворов, способствующих быстрому восстановлению тканей.

Народные способы

Несмотря на безопасность многих народных средств, их применение в лечении фурункулеза на ухе должно быть аккуратным и согласованным с ЛОР-врачом.

В целях ускорения созревания фурункула на ухе и внутри образование рекомендуется прогревать. Для этого можно воспользоваться обычной грелкой, наполнив её теплой водой.

Процедура прогревания должна длиться не дольше 20 минут, ведь в условиях перегрева Вы рискуете спровоцировать чрезмерную активизацию стафилококков и их проникновение в кровеносную систему.

Нарыв можно обрабатывать и календулой, смешав её с вазелином в количестве 1 ст. ложки измельченного сырья на 30 г препарата.

К популярным методам народного лечения можно отнести применение нескольких рецептов на основе куркумы:

для приема внутрь развести в стакане воды чайную ложку порошка, пить 2 раза в день до приема пищи;
для наружного применения смешать 2 ложки порошка с небольшим количеством теплой воды и смазывать средством фурункул.

При склонности к возникновению гнойных образований необходимо регулярно принимать отвары пижмы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, подорожника. Отлично активизируют защитные силы организма чаи из плодов брусники и корня имбиря.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить повторное развитие фурункула в области уха и на других участках тела, для начала необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и надлежащем лечении имеющихся недугов, которые могут быть причиной его ухудшения. Также важно исключить частые прикасания к ушным раковинам грязными руками.

Важно! Загрязнения уха представляют собой благоприятную среду для развития фурункулеза, поэтому нужно регулярно проводить очистительные процедуры. При этом крайне важно избегать травмирования тканей, что нередко случается при использовании ушных палочек и других предметов.

Регулярное укрепление организма, а также соблюдение всех правил личной гигиены является залогом того, что фурункулез Вас больше никогда не побеспокоит. Относитесь ответственно к собственному здоровью, ведь любую патологию намного легче предупредить, нежели вылечить.

Статистические данные указывают на то, что около 65% чирьев образуются на лице, чаще всего в носу и на ушах. От нарывов чаще страдают мужчины, чем женщины. Также этой болезни больше подвержены люди в возрасте 12-40 лет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе , что делать можно, а что нельзя.

осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

промывать или спринцевать слуховой проход или мыть голову;
вскрывать гнойник ногтями или подручными предметами, поскольку это может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебиту, сепсису, образованию трудноизлечимых карбункулов).

При возможности, лучше обратиться к отоларингологу, который в соответствующих условиях при помощи ушной воронки сможет детально изучить поражение. Он определит стадию развития гнойника и степень созревания капсулы с инфильтратом и даст совет, осмотрев фурункул в ухе, что делать: лечение консервативное или же необходимо оперативное вмешательство. Изредка могут применяться рентгенография и УЗИ, в основном у детей. Анализ крови часто указывает на незначительное повышение уровня лейкоцитов, что естественно в данной ситуации.

Удаление чирья хирургическим путем и терапия в условиях стационара

Если при осмотре крупного нарыва у ЛОРа появились подозрения, что перед ним осложненный случай, врачевание на дому – это не лучший вариант. Неоправданно высокая температура, сильные боли, риск прорыва стержня во внутренние ткани с попаданием гноя в кровоток, вовлечение в процесс соседних участков – достаточно серьезные аргументы. В таких случаях стоит согласиться с доводами специалиста и лечь под скальпель.

Чаще всего вскрывают нарыв на 3-4 день, когда созревание заканчивается. Врач выполняет небольшой надрез скальпелем в месте наивысшего напряжения гнойника, после чего удаляет некротический стержень и гной, обрабатывает ранку 5% раствором йода и ставит дренаж (марлевую турунду, смоченную соляным раствором). Турунда отводит появляющуюся жидкость, а гипертоническая жидкость подсушивает ранку. Вся процедура проводится под местным наркозом. После операции в течение нескольких дней следует обрабатывать участок поражения антисептиками или капать капли с антибиотиками (Офлоксацин, Неомицин) во избежание рецидива.

Часто задают вопрос, если лопнул фурункул (чирей) в ухе, что делать? Желательно пойти в ближайшую больницу. Там в условиях стационара доктор раствором перекиси водорода промоет канал и сделает перевязку, предварительно приложив к ране тампон, пропитанный гипертонической жидкостью, димексидом или мазью (Левомеколь, Вишневского). Главное задание отоларинголога в таком случае – не допустить распространения инфекции.

В случае сложного протекания болезни, больному могут предложить пройти процедуру аутогемотерапии. Это внутримышечные инъекции собственной крови пациента, отобранной из его вены, после ультрафиолетового облучения. Вливания проводятся через день (максимум 15 раз) и показывают хорошие результаты в сочетании с антибиотиками.

Консервативное лечение

Сразу обратив внимание на неприятные ощущения в органе слуха, и диагностировав чирей, можно попытаться не допустить его вызревания. Турунда с антибактериальной пропиткой вставляется в слуховой канал. Для пропитки применяются:

раствор этилового спирта 60%;
смесь йода со спиртом;
смесь йода с 5% раствором нитрата серебра.

Хорошо помогают облучение ультрафиолетом и УВЧ-терапия, которые применяются в комплексной терапии.

Если же недуг обнаружен поздно или обработка спиртом не дала эффекта, можно ускорить процесс созревания фурункула в ухе, как лечить его при помощи согревающих средств. Для этого подойдут как специальные вытягивающие мази (Вишневского, дегтярная), так и соляной раствор. Такими средствами удобно пользоваться, если фурункул на мочке уха, за ухом; лечение состоит в прикреплении к зоне поражения пластырем ватного тампона, пропитанного специальными средствами, на несколько часов или на ночь.

Для того чтобы ускоренно вызрел гнойник, целесообразно применять сухое тепло. Используются, как правило, такие приспособления:

грелка с теплой водой;
мешочек с нагретым песком или солью;
зеркальная лампа (рефлектор Минина).

Однако использование тепла должно быть ограничено (не более 15 минут в день), в противном случае золотистый стафилококк может попасть в кровь и вызвать сепсис.

Если развивается гнойник, антибиотики употребляются обязательно. Применяются:

амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, рулид, стрептоцид перорально;
пенициллин в виде инъекций в сложных случаях.

С повышенной температурой и развитием патогенной флоры борются с помощью:

обезболивающих и жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен);
противовоспалительных средств (эффералган, панадол).

Во избежание попадания инфильтрата после самостоятельного (естественного) вскрытия в слуховой канал, больному рекомендуется спать только на боку, пораженным органом на подушке. Иначе микроорганизмы могут проникнуть глубже и спровоцировать фурункул среднего уха, лечение которого более опасно и болезненно.

Особенности у детей

Если появился фурункул (чирей) в ухе у ребенка, лечение в домашних условиях нужно начинать на самой ранней стадии. При поражении одного фолликула у ребенка назначается консервативная терапия, состоящая в очищении зоны вокруг нарыва и прикладыванию компрессов с риванолом, водкой или согревающими мазями.

В отдельных случаях гнойник обкалывают со всех сторон антибиотиками, чтобы не допустить его распространения. В случае хирургического вмешательства детям назначают антибиотики, а также курс витаминов и препаратов для повышения иммунитета. Делается это, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму и высыпаний на других участках тела.

Народная медицина

Несколько советов, как вылечить фурункул в ухе с помощью народных средств:

Перемешать мед и ржаную муку до консистенции пластилина, сделать лепешку, приложить к больному месту и закрепить. Повязку менять через 5 часов, лучше делать на ночь.
Смесь из мази Вишневского (30%) и пихтового масла (70%) использовать как согревающий компресс. Менять 2-3 раза в день.
Полоску льняной ткани пропитать растительным маслом и натереть чесноком. Под воздействием этого компресса гнойник вскроется быстро.
Кашицу из тертого чеснока и лука (50/50) немного поджарить на растительном масле. Менять повязку трижды в сутки до выздоровления.
Накапать в углубление в луковице льняного масла и запечь ее в духовке. Выжатый из луковицы сок капать в слуховой ход.

Заварить настойку из череды и листьев брусники в равных пропорциях. Столовая ложка смеси на стакан кипятка, настаивать час, после процедить. Пить 2 недели за полчаса до приема пищи по 50 граммов.

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

Причины фурункула наружного слухового прохода

Заболевание возникает в результате проникновения инфекции, чаще стафилококков, в сальные и волосяные мешочки при раздражении загрязненной кожи манипуляциями в ухе шпильками, пальцами, особенно у лиц, страдающих гноетечением из него.

Общими предрасполагающими факторами являются:

простуда;
нарушение обмена;
неполноценное питание;
авитаминозы и т.д.

Фурункул наружного слухового прохода может быть также при общем фурункулезе.

Симптомы фурункула наружного слухового прохода

Ведущим симптомом фурункула наружного уха является сильная боль. Из уха она может иррадиировать в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове.

Боль усиливается при разговоре и жевании вследствие того, что суставная головка нижней челюсти, смещаясь, оказывает периодическое давление на стенки наружного слухового прохода и, следовательно, на участок воспаленной кожи.

Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок и нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины. В основе этой болезненности лежит тот же механизм, что и при появлении боли в момент разговора или жевания.

При отоскопии видно округлое возвышение гиперемиро-ванной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Иногда можно видеть несколько фурункулов.

Введение ушной воронки крайне затруднено из-за припухлости и боли. Инфильтрация кожи нередко распространяется на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, на сосцевидный отросток.

Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации. При расположении фурункула на передней или нижней стенках в области санториниевых щелей инфекция может перейти на околоушную железу и вызвать ее воспаление.

Температура тела у больного с фурункулом зависит от явлений интоксикации, нередко можно наблюдать ее резкое повышение и озноб, большие перепады температуры тела (1-2 градуса) указывают на развитие сепсиса.

Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания 7 дней, однако возможны рецидивы.

Описания симптомов фурункула наружного слухового прохода

Диагностика фурункула наружного слухового прохода

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, жевании и т.д.).

Часто фурункул можно видеть без помощи инструментов, если он локализуется у входа в слуховой проход; в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки.

В начале заболевания бывает заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения можно увидеть кратерообразное углубление на припухлости, откуда выделяется гной.

Дифференциальный диагноз

В дифференциально-диагностическом плане следует исключить мастоидит. При фурункуле наружного уха в отличие от мастоидита припухлость и болезненность будут выражены прежде всего в области прикрепления ушной раковины, при мастоидите снижается слух, боль в области сосцевидного отростка.

При фурункуле барабанная перепонка нормальная и слух не изменяется.В плане общего обследования больного необходимо производить исследование крови и мочи на содержание сахара и стерильность (рецидивирование фурункула нередко связано с диабетом).

Лечение фурункула наружного слухового прохода

В первые дни заболевания применяют антибактериальные препараты (аугментин, рулид, стрептоцид, эритромицин или тетрациклин внутрь; в тяжелых случаях назначают пенициллин в инъекциях по 1 000 000 ЕД 4-6 раз в сутки и др.).

В наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную борным спиртом. Такие турунды оказывают местное противовоспалительное действие. В ряде случаев, особенно при стихании процесса, применяют стрептоцидовую, пенициллиновую или 1 % левомицетиновую эмульсию.

Назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства - ацетилсалициловую кислоту, анальгин, парацетамол, тайленол и т.д. Иногда применяют аутогемотерапию (2-3 внутримышечные инъекции крови, взятой из вены в количестве 7-10 мл, с промежутком в 48 ч).

В тех случаях, когда фурункул созрел (обычно на 4-й день заболевания), усилился болевой синдром или возникает опасность нагноения лимфатических узлов, следует вскрыть фурункул.

Разрез делают под кратковременным наркозом или местным обезболиванием в месте наибольшего выбухания фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5 % йодной настойкой.

Слуховой проход осушают и затем вводят турунду, смоченную спиртом или гипертоническим раствором с целью дренажа 2 раза в день.

Общее укрепляющее лечение имеет важное значение, однако при назначении терапевтических средств и процедур следует принять во внимание данные обследования других органов и систем.

Общее противовоспалительное лечение предполагает применение антибиотиков, сульфаниламидов, аутовакцины и стафилококкового анатоксина, комплекса витаминов.

Вопросы и ответы по теме "Фурункул наружного слухового прохода"

Вопрос: Здравствуйте! Обнаружил, что у меня в ухе образовался фурункул. Как мне быть в такой ситуации? Обратился за помощью к врачу, талон на прием возможен только через 5 дней. Опасно ли мое положение? Температуры нет, чувствуется боль мочки уха, но не сильная. Неприятные ощущение возникают после того, как начинаю двигать нижней челюстью. Возможно ли возникновение отита уха?

Ответ: Фурункул слухового прохода никогда не вызывает острого среднего отита. Справиться с проблемой помогут ушные капли с антибиотиком (напр. Нормакс, Унифлокс).

Вопрос: У меня недавно образовался фурункул наружного слухового прохода, сегодня он лопнул, вытекал гной. Скажите пожалуйста какие действия можно применять? (с учетом того, что я кормлю ребенка грудью). Ранее лечение не проводилось.

Ответ: Аккуратно обрабатывайте слуховой проход тампоном с хлоргексидином, берегите ухо от воды. При ухудшении самочувствия обратитесь к оториноларингологу.