Вирус папилломы человека у женщин – симптомы, лечение и последствия. Что такое вирус папилломы человека у женщин

В целях собственной безопасности знать, что такое ВПЧ в гинекологии, должна каждая женщина. Эта патология носит инфекционный характер и является одной из самых распространенных болезней, затрагивающих слизистую оболочку половых органов. Зачастую симптомы заболевания не проявляются на протяжении долгого времени, течение является хроническим.

Особенности ВПЧ

Вирус папилломы человека — инфекция, для которой свойственно появление многочисленных сосочковых опухолей доброкачественного характера. Всего медикам известно больше 600 типов этой болезни. В гинекологии у женщин и мужчин встречаются порядка 40 из них.

Штаммы ВПЧ делятся на три основные группы:

  • высокоонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • неонкогенные.

Наиболее опасной группой является первая — в этом случае вирус папилломы человека в гинекологии у женщин может перерасти в раковую опухоль. Последний тип включает в себя вульгарные бородавки и папилломы. Высокая степень онкогенности выявлена у тринадцати типов вируса, самые опасные — ВПЧ 16 и 18.

По данным ВОЗ, вирусом заражены почти 70% женщин. Болезни интимной сферы при этом возникают только у 5%.

В «спящем» состоянии папилломавирус может жить в организме на протяжении всей жизни, никак не проявляясь и не вызывая беспокойств. Такое явление носит название «бессимптомное носительство». Женщина может не подозревать о своей болезни, но при этом способна заразить полового партнера. Узнать о наличии вируса можно только во время полного обследования.

Способы заражения

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

  • при поцелуе;
  • во время полового акта;
  • при соприкосновении половых органов;
  • во время использования вещей зараженного;
  • через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

Основные симптомы

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания. При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

  • дискомфортом после полового акта;
  • болью во время секса;
  • специфическими выделениями;
  • неприятным запахом из влагалища;
  • незначительными следами крови после секса;
  • зудом в области половых органов.

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Появление наростов — признак длительного развития вируса, что провоцирует патологические изменения структуры эпителия.

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Необходимая диагностика

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • иммунологию;
  • кольпоскопию;
  • цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме. Для цитологии берется мазок с шейки матки или цервикального канала. Этот анализ позволяет выявить ряд заболеваний на ранней их стадии.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Меры предосторожности

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

До тридцати лет следует сдавать анализ на ВКР каждые три года при отрицательных анализах и раз в год при положительной реакции.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Лечение

Раз и навсегда избавиться от в гинекологии невозможно. Главная задача терапии — нормализовать иммунитет, понизить число частиц вируса и убрать внешние проявления болезни. При комплексном подходе прогноз достаточно благоприятный.

Для активации естественных защитных ресурсов организма применяются иммуномодуляторы: они помогают выработке специфических клеток, мешающих вторжению патогенных микроорганизмов. Противовирусные препараты побеждают источник возбудителя папиломмавируса. Чтобы устранить сами новообразования, необходимы растворы, мази или крема. При низкой эффективности местных препаратов специалисты рекомендуют прибегнуть к аппаратному или хирургическому удалению папиллом.

Медикаментозная терапия

Для подавления активности вируса могут быть назначены:

  • Панавир: выгодно отличается не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами. Быстро устраняет воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Улучшает регенерацию тканей, «запускает» синтез естественного интерферона. Основа средства — растительная, что делает его практически гипоаллергенным, а противопоказаний и возможных побочных эффектов практически нет.
  • Альтевир: средство увеличивает количество Т-лимфоцитов и микрофагов, позволяет быстро блокировать процесс синтеза РНК в вирусных клетках. Снижает репликацию онкогенных клеток, быстро снимает воспаление. Выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает большим количеством побочных действий, среди которых — потеря аппетита, тошнота, мигрени, слабость и лихорадка. Не подходит для людей с почечными, печеночными и сердечно-сосудистыми патологиями, больным гепатитом или сахарным диабетом, беременным и кормящим.
  • Аллокин-Альфа: выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Эффективен против вирусов гепатита, гриппа, герпеса и папиллом в гинекологии. Распознает и растворяет дефектные клетки, улучшает проведение импульсов через нервные окончания, устраняет воспалительные процессы. Терапия возможна в том случае, если не наблюдается клинических поражений шейки матки.

  • Виферон содержит в себе интерферон и витамины групп С и Е. Это местный иммуномодулятор с заживляющими и антиоксидантными свойствами. Ускоряет процесс лечения, позволяет снизить дозировку антибиотиков.
  • Генферон устраняет воспалительный процесс, помогает бороться с вирусами, повышает клеточный и общий иммунитеты. Действует как местный анестетик, а также стимулятор процесса регенерации тканей. Выпускается в форме свечей, ректальных или вагинальных.
  • Изопринозин повреждает генетический аппарат ВПЧ в гинекологии у женщин, снижая его концентрацию в организме. Подходит для профилактики инфекций, устраняет клинические проявления болезни. Выпускается в таблетированной форме.

Назначать себе любые препараты самостоятельно запрещено. Медикаментозная терапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально, исходя из возраста пациентки и клинической картины.

Местные средства

Медикаменты для местного влияния на папилломы у женщин могут быть химическими или цитотоксическими. Первые содержат в себе кислоты. Клетки нароста получают химический ожог, что способствует мумификации и засыханию. Когда под ним появляется новая здоровая дерма, новообразование отваливается. К подобным средствам относятся Суперчистотел, Ферезол и Солкодерм.

Лечение цитотоксическими лекарствами провоцирует разрушение клеток папиллом. Активным веществом таких средств обычно является подофиллотоксин — он прижигает и провоцирует отмирание «лишней» ткани. Нарост постепенно засыхает и отпадает, остается только нормальная здоровая кожа. Такими свойствами обладают Поддофилин и Кондилин.

Способы удаления

Удаление папиллом в гинекологии проводится следующими методиками:

  • криодеструкция: замораживание жидким азотом;
  • радиоволновой нож: удаление происходит послойным испарением клеток;
  • хирургия: наросты убираются скальпелем;
  • лазер: направленный луч сжигает новообразование;
  • электрокоагуляция: прижигание электротоком.

Все способы можно отнести к малотравмирующим. Воздействие идет непосредственно на новообразования, окружающие ткани практически не повреждаются. В некоторых случаях необходима местная анестезия. Вернуться домой пациентка может в день операции.

Народная медицина

Лечение народными средствами не способно полноценно заменить терапию с использованием медикаментов. При одобрении врача некоторые рецепты могут применяться. Чаще всего они играют роль вспомогательных средств, способные ускорить процесс заживления или оказывают местное воздействие на сами образования.

Наиболее эффективным природным «лекарством» для лечения ВПЧ у женщин в гинекологии является чистотел. Применяться может как свежее растение, так и готовое аптечное масло. Наносится жидкость на кожные наросты 2-3 раза в сутки. При постоянном использовании он начнет засыхать и быстро опадет.

Также можно приготовить отвар из чаги, череды и чистотела. Смешиваются по столовой ложке каждой травы и завариваются кипятком (450-500 мл). Емкость накрывается крышкой, жидкость настаивается до полного остывания. После отвар процеживается через бинт или марлю, разливается в форму для льда. Холодные кубики прикладываются к наросту три раза в день, на 2-3 минуты.

Антибактериальными и подсушивающими свойствами обладают хозяйственное мыло — оно иногда используется даже для лечения гинекологических заболеваний. Небольшой обмылок заливается горячей водой и взбивается в густую пену. Она наносится на наросты перед сном, «курс» продолжается 3-5 дней. Использовать этот метод рекомендуется только для обработки наружных новообразований. Хозяйственное мыло можно заменить дегтярным.

Для усиления защитных свойств организма готовится специальный отвар. В него входят следующие травы:

  • корень одуванчика;
  • мелисса;
  • крапива;
  • хвощ;
  • подорожник.

Травы смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка итоговой смеси заливается стаканом кипятка (200 мл) и томится на водяной бане 10-15 минут. Еще три часа жидкость настаивается в теплом месте. За день нужно выпить весь стакан, разделив его на четыре равные порции.

Профилактика

Главный способ защиты — вакцинация против ВПЧ. Пройти ее желательно до начала половой жизни, еще в подростковом периоде. Прививаться можно и в более зрелом возрасте, но велика вероятность, что заражение уже произошло и вакцина не сработает. Используются два типа препарата — Церварикс и Гардасил. Вакцинация проводится в три этапа и занимает полгода. После организм защищен от канцерогенного типа вируса, медикаменты провоцируют стойкий иммунитет.

Несмотря на то, что ВПЧ не лечится полностью, даже при наличии вируса в организме можно вести полноценную жизнь. Главная задача женщины — регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя заметить переход болезни в острую стадию и начать лечение.

Это позволит свести к минимуму риск перехода обычной опухоли в онкологическую. Ходить к врачу нужно минимум раз в полгода и при появлении любых тревожных симптомов.

Также необходимо регулярно заниматься укреплением иммунитета. Этому способствует отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, в холодное время года обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Вирус папилломы человека достаточно распространен среди населения, которое ведет активную сексуальную жизнь. Однако, этот возбудитель вызывает не только различные патологии на теле, но и может привести к увеличению возможности возникновения злокачественных новообразований у человека. Проникновению вируса в ткани особенно подвержена шейка матки у женщин.

Благодаря исследованиям в медицинской отрасли, на данный момент насчитывают более 100 типов этого вируса. Однако изученными являются только 80 из них. Также установлена связь между носительством одного из 30 типов папилломы и возникновением образования с высоким онкологическим риском. Наличие папилломавируса у женщины увеличивает возможность образования раковых опухолей в десятки раз.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека очень распространен среди населения.

Вызывает разнообразные заболевания генитальной области у женщин, а именно:

  1. Кондиломы:
    • остроконечные;
    • плоские.
  2. Дисплазию.
  3. Рак шейки матки.

Как часто встречается ВПЧ у женщин?

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям, по распространенности папилломы установлено, что около 10% потенциально здоровых женщин заражены этим возбудителем.

Согласно статистическим данным присутствие вируса диагностируется при:

  1. Остроконечных кондиломах в 80 % от всех случаев.
  2. Доброкачественных поражений шейки матки – до 35 %;
  3. Неоплазии – до 90%;
  4. Карциномы – около 60 %;

В период проведения массовых исследований на носительство ВПЧ, этот возбудитель обнаруживается у 50% женщин.

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра - убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Как передается ВПЧ?

Источником распространения папилломы является человек с уже имеющейся инфекцией.

Вирус может локализоваться не только в области кожного покрова, но и проявляться в:

  • моче;
  • сперме;
  • слюне.

Инфекция может передаваться даже бытовым путем, что увеличивает ее распространение среди населения очень быстрыми темпами.

Зачастую входом в организм для вируса служат:

  • микротравмы на коже;
  • слизистые оболочки.

Часто локализуется в определенных зонах:

  1. Негенитальных:
    • носоглотка;
    • голосовые связки.
  2. Мочевыводящая система:
    • уретра;
    • мочеточники;
    • мочевой пузырь;
    • почки.
  3. Гениталии:
    • преддверие влагалища;
    • промежность;
    • перианальная зона;
    • шейка матки.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Он обладает следующими свойствами:

  • Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
  • Не требует специальной подготовки
  • Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
  • Используем 3 разных уровня для различных целей
  • В наборе 5 тонких и 1 большая насадка - идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Другие типы ВПЧ

Папилломавирусная инфекция может вызвать множество разнообразных заболеваний в зависимости от типа:

  1. Бородавки, обыкновенные и пяточные (типы 1, 2, 4, 26, 29, 57).
  2. Плоские бородавки (типы 3, 10, 28, 49).
  3. Кондиломы, папилломатоз (типы 6, 11, 30).
  4. Плоские бородавки (тип 27).
  5. Предрак (типы 34, 55).
  6. Генитальные бородавки, дисплазии (типы 41, 42, 45, 40, 43, 44, 54).

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Симптомы ВПЧ у женщин

Вирус имеет длительный латентный период. От заражения ВПЧ до появления первых симптоматических признаков может пройти от 3 недель и более чем 20 лет . Зачастую носительство вируса протекает бессимптомно. Определить наличие инфекции может врач гинеколог при осмотре и проведении кольпоскопии.

При этом внимание обращается на образования, различные по степени развития:

  • эрозии;
  • дисплазии;

Однако, на ранних стадиях развития вирусного заболевания гинеколог визуально может не определить патологические процессы в тканях шейки матки. Поэтому проводится комплексная диагностика на носительство ВПЧ всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Истории наших читателей!
"В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат."

Проявление ВПЧ у женщин

Присутствие ВПЧ в женском организме проявляется через образование определенных заболеваний:

  1. Бородавки. Абсолютно безболезненные образования. Могут проявляться на различных частях тела.
  2. Своеобразные уплотнения, локализующиеся на слизистых оболочках.
  3. Папулез. Образует высыпания на коже гениталий, которые представлены уплощенными бляшками. В редких случаях возможен переход в рак.
  4. Заболевание Боуена. Чаще поражает мужские половые органы, но встречается и у женщин. На фоне этой болезни возможно развитие злокачественных образований. Лечение и вы можете посмотреть здесь.
  5. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 приводят к образованию неоплазий, предраковых состояний, онкологии.

Самым опасным при заражении вирусом папилломы это отсутствие симптоматики . Так как долгое нахождение в организме этой инфекции способно вызвать необратимые патологические изменения в тканях шейки матки.

Маленькие образования телесного цвета, которые размещаются в области ануса, половых органов называют остроконечными кондиломами. При этом очень легко перепутать кондиломки и с папулами.

В другой статье мы уже выкладывали .

Однако они имеют яркие отличительные признаки:

  • мягкие во время пальпации;
  • крепятся на тонкой ножке;
  • имеют разнообразные размеры.
  • заражение происходит сугубо половым путем.

Фото

Чтобы отличить папулы от остроконечных кондилом, просмотрите предоставленное ниже фото:

Такие кондиломы образуются на слизистых оболочках.

Передача осуществляется несколькими путями:

  • половым;
  • бытовым;
  • контактным.

Этим вирусом пораженно около 30% женщин. Долгое время инфекция может никак не проявляться. Зачастую фактором для развития плоской кондиломы является снижение иммунитета. Главная опасность таких образований - это их свойство перерождаться в раковые опухоли. Поэтому при наличии у себя такого вида кондилом лучше пройти диагностирование и комплексное лечение.

Фото

Для быстрого визуального определения плоских кондилом просмотрите фото:

Дисплазия представляет собой предраковое состояние матки. Постановка диагноза возможна только после проведения цитологического и гистологического исследований.

Согласно Всемирной организации здравоохранения выделяют несколько стадий этого заболевания, исходя из исследований мазка и биопсии:

  1. Отрицательный результат.
  2. Атипия (изменения были вызваны воспалением).
  3. Дисплазия:
    • легкая;
    • умеренная;
    • тяжелая.
  4. Рак:
    • внутриэпителиальный;
    • инвазивный.

При получении диагноза дисплазия не стоит отчаиваться, так как в наше время это заболевание поддается успешному излечению.

Фото

Визуальное проявление дисплазии на шейке матки можно просмотреть на предоставленном фото:

Диагностика

Диагностирование инфицирования на папилломавирус проводят в несколько этапов:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Кольпоскопия.
  3. Мазок со слизистой оболочки шейки матки на цитологическое исследование.
  4. Биопсия. Благодаря этой процедуре, возможно определить качественный состав поражения в зоне шейки матки.
  5. Полимеразная цепная реакция. Этим методом определяется ДНК вируса.

Недостатком ПЦР является возможность появления ложнопозитивных результатов. Поэтому назначается Digene-тест , который помимо обнаружения вирусной инфекции способен определить его тип.

Лечение ВПЧ у женщин

Единого стандартного лечения вируса нет. Наиболее часто используют противовирусные медикаменты и деструктивные методики удаления пораженных участков.

Наиболее распространены манипуляции :

  1. Электрокоагуляция. Эффективность манипуляции достигает 95%. При этом рецидив наблюдается в 50% пролеченных пациентов.
  2. Лазерная терапия. После манипуляции долго заживают раны. Возможно развитие заболевания вторично.
  3. Радиоволновая деструкция. Применяется для удаления единичных кондилом.
  4. Криотерапия. Эффективность такой заморозки составляет около 50%. Настолько же часто наблюдается рецидив.
  5. Салицилово-резорционный коллодий. Эту методику применяют для деструкции кондилом в анальной и генитальной зонах. Эффективность не выше 30 %.

Помимо самых распространенных методов лечения папилломы, используют и цитостатики, проспидин, подофиллин и подофиллотоксин. С помощью таких манипуляций можно удалить пораженные ткани. Но в течение некоторого времени вирус развивается и может наблюдаться рецидив в половине случаях.

Что делать женщине с ВПЧ?

Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к грамотному дерматовенерологу , который сможет подобрать консервативную терапию для снижения активности вируса, а также расскажет о современных методах удаления внешних проявлений ВПЧ.

ВПЧ, или вирус папилломы человека, – инфекционное заболевание, которому подвержено около 80% населения планеты репродуктивного возраста. Внешне оно проявляется в виде неприятных наростов на коже и слизистых. Патоген передается только от человека к человеку и обладает способностью находиться в организме в «спящем» состоянии как несколько месяцев, так и несколько лет.

Вирус может дать о себе знать внезапно в результате ослабления иммунитета, перенесенного стресса, воспалительного заболевания, гормонального сбоя. Причем угрозу для здоровья женщины он несет большую, чем для мужчины. Почему? Дело в том, что ВПЧ у женщин вызывает развитие эрозийного процесса на шейке матки, что может привести к раку. По этой причине, только заметив новообразования на теле, а тем более на половых губах, нужно немедленно обращаться к врачу и лечить ВПЧ.

Проявления и диагностика заболевания

Проявления ВПЧ могут быть различными. Начиная активно развиваться в организме, патоген приводит к изменениям в клетках эпителия. Как результат – появление различных по виду новообразований:

  • Бородавок – нитевидных или шишкообразных наростов на шее, веках, задней поверхности тела, под грудью. Цвет меняется от коричневого до бежевого. Их вызывают не онкогенные или низкоонкогенные штаммы ВПЧ.
  • Остроконечных кондилом. Появляются на половых органах и отличаются высоким рисом перерождения в злокачественные опухоли. Нередко они травмируются во время полового акта, из-за чего сливаются в одно новообразование, внешне напоминая своей структурой цветную капусту.
  • Плоских кондилом – наростов на шейке матки, в толще ее эпителия.

Помимо внешних проявлений, при заражении ВПЧ у женщин может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, боль или кровянистые выделения при половом акте.

Выявление вируса проводится с помощью ряда обследований:

  • Пальпация и визуальный осмотр на гинекологическом кресле посредством зеркал.
  • Кольпоскопия – изучение шейки матки с помощью специального увеличительного прибора, кольпоскопа. Для тестирования на предмет наличия инфекции врач предварительно обрабатывает участок шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя. По характеру реакции слизистой с реагентом специалист сможет выявить очаг поражения, проанализировать общее состояние тканей шейки матки (наличие рубцов, разрывов), дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.
  • Цитологическое исследование мазка (из цервикального канала или шейки матки) – позволяет увидеть раковые образования на шеечном участке в момент их зарождения. Забор материала осуществляется путем соскоба клеток. Далее материал оправляется на изучение в лабораторию. Чтобы получить предельно точные результаты, пациентке нужно подготовиться к анализу заранее: за двое суток воздержаться от половых контактов, не спринцеваться, не принимать оральные контрацептивы, не позднее чем за три часа до процедуры сходить в туалет.
  • ПЦР-диагностика (исследование по методу полимеразной цепной реакции) – дает возможность со 100%-ной точностью определить наличие вируса в крови, установить штамм ВПЧ, составить прогноз развития заболевания. Для исследования берется соскоб эпителия новообразования.

На основе полученных результатов врач увидит точную клиническую картину и сможет подобрать для пациентки оптимальное лечение.

Консервативная лекарственная терапия

Чтобы вылечить вирус папилломы человека, женщине придется пройти курс комбинированной терапии, которая включает:

  • прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов, направленных на повышение естественных защитных сил организма и подавление жизнедеятельности патогена;
  • обработку новообразований специальными гелями, мазями, аэрозолями, растворами.

Самыми эффективными препаратами для лечения ВПЧ, по мнению многих врачей-инфекционистов, считаются следующие:

  1. Алпизарин – его основное действующее вещество магниферин, получаемый из растения альпийского копеечника, обладает способностью воздействовать на ДНК-содержащие вирусы и подавлять их жизнедеятельность. Принимать Алпизарин рекомендуют по 2 таблетки 3 раза в сутки. Данное средство лучше работает на начальных стадиях заболевания либо в период рецидива.
  2. Изопринозин – венгерский иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. По усмотрению врача, его следует принимать по 2 таблетки 3 или 4 раза в сутки в течение месяца. После 10-дневного перерыва курс лечения Изопринозином можно повторять.
  3. Ликопид – препарат с основным действующим веществом глюкозаминилмурамилдипептидом (ГМДП), оказывающим сильное иммуностимулирующее действие. ГМДП представляет собой синтетический аналог частей оболочки клеток патогена. В результате приема внутрь активизируется врожденный и приобретенный иммунитет. Организм начинает вырабатывать собственные вещества, способные подавить активность и распространение вируса. Ликопид можно принимать одновременно с другими противовирусными и антибактериальными средствами, поскольку он усиливает их действие. Схему лечения определяет врач.
  4. Ацикловир – недорогой, и в то же время эффективный противовирусный препарат с выраженным иммуностимулирующим эффектом. Принимать его следует курсами по одной таблетке каждые четыре часа.
  5. Ферровир – за счет наличия в своем составе соли дезоксирибонуклеата натрия с феррумом стимулирует повышение местного и общего иммунитета, снижает вирусную нагрузку. Лечение Ферровиром проводится курсами по 10 дней.

У данных средств могут быть побочные действия в виде рвоты, тошноты, головной боли, сниженной работоспособности, апатии. При появлении одного из симптомов сразу отказываться от приема препарата не стоит. Как показывает практика, через несколько дней неприятные ощущения проходят. Если состояние в течение этого времени не улучшится, нужно прекращать пить таблетки и обращаться к врачу с просьбой подобрать другое средство.

БАДы в составе комплексной терапии

Биологически активные добавки (БАДы) принадлежат к группе препаратов, которые не зарегистрированы как лекарственные средства, тем не менее часто назначаются врачами для лечения ВПЧ у женщин.

К их числу принадлежат:

  • Промисан – препарат, в состав которого входят индол-3-карбинол, эпигаллокатехин-3-галлат, а также минералы марганец, селен, йод, цинк, медь, железо. Данные компоненты, собранные вместе, предотвращают возникновение атипичных клеток, повышают чувствительность клеток злокачественных образований к лекарственным средствам основной терапии. Поэтому Промисан выписывают женщинам, у которых диагностированы штаммы ВПЧ онкогенного риска, произошли изменения стенок влагалища или шейки матки.
  • Индинол – препарат с основным активным действующим веществом индол-3-карбинол, которое способно корректировать патологические процессы, происходящие во влагалище и на шейке матки. Его назначают для предотвращения эрозии шейки матки, дисплазии, нормализации гормонального фона, ингибирования развития атипичных клеток, угнетения жизнедеятельности вируса. Для достижения желаемого результата принимать Индинол рекомендуют длительное время, причем не только женщине, но и ее партнеру.
  • Индол-форте – благодаря входящим в состав экстрактам растений семейства крестоцветных и индол-3-карбинолу препарат восстанавливает поврежденные вирусом ткани, стимулирует рост здоровых клеток, выступает отличным средством профилактики ВПЧ. Курс лечения Индолом-форте занимает не менее месяца. Взрослым его рекомендуют принимать ежедневно по 1 капсуле.

Лекарственные средства для местного нанесения

Помимо приема лекарств при ВПЧ врачи рекомендуют пациенткам обрабатывать новообразования специальными средствами. Их выбор зависит от места дислокации папилломы: агрессивные вещества категорически запрещено использовать для лечения кондилом на слизистых, и, наоборот, щадящие мази и гели не окажут желаемого эффекта, если ими обрабатывать новообразования на теле.

Чем лечить вирус папилломы человека у женщины на интимных местах? Если во время осмотра на гинекологическом кресле у пациентки обнаружены изменения на шейке матки или слизистой влагалища, врач может назначить ей гель Кольпоцид. Данное средство обладает противовирусным и иммунокорректирующим эффектом, применяется для интравагинального введения. Его активные действующие вещества не только подавляют вирусную активность, но и способствуют скорейшей регенерации тканей влагалища и шейки матки. Гель вводят на ночь. Длительность лечения определяет врач.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении наростов на интимных местах оксолиновая мазь. Это доступное средство обладает одновременно противовирусным и противогерпетическим свойствами, способно подавлять активность патогена. Медики рекомендуют обрабатывать оксолиновой мазью пораженные участки дважды в сутки на протяжении 15–60 дней.

Избавиться от папиллом на теле можно консервативным путем – выжиганием с помощью специальных средств. К ним относятся:

  1. Колломак – раствор на основе молочной и салициловой кислот. В результате нанесения на папиллому происходит некроз ее верхних тканей, постепенно она уменьшается в размерах и отпадает.
  2. Аладар – крем, стимулирующий выработку организмом собственного интерферона, необходимого для борьбы с папилломавирусной инфекцией. Процедуру нанесения крема на новообразования повторяют через день. Максимальный лечебный курс длится 4 месяца.
  3. SAN FEN ZHONG – китайская мазь с двойным эффектом: уничтожает вирус и выжигает наросты. В отличие от других лекарственных средств ее нельзя оставлять на коже более 4 минут. Смывать теплой мыльной водой. Первый результат будет заметным уже после шестого нанесения.
  4. Стефалин – мазь на основе растительного сырья. Благодаря способности активных компонентов проникать к самому корню нароста, средству удается разрушать его изнутри. После нескольких процедур обработки новообразование подсыхает и вскоре отпадает. На его месте остается небольшой бугорок, который также следует смазывать Стефалином до полного исчезновения.

Используя вышеперечисленные средства, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Предварительно обрабатываемую область промыть мыльной водой и хорошо просушить.
  2. Наносить исключительно на новообразования, чтобы не травмировать здоровую кожу вокруг.
  3. Внимательно изучить инструкцию, самостоятельно не продлевать курс терапии и не увеличивать рекомендованное количество нанесений. В противном случае можно получить сильный ожог и некроз здоровых тканей.

Современные способы деструкции новообразований

Оперативная терапия папиллом подразумевает их удаление специальными приборами в условиях клиники. Всего существует пять способов деструкции новообразований. Какой из них выбрать, решает специалист, учитывая область поражения.

Рациональные способы удаления генитальных кондилом:

  1. Криотерапия – воздействие холодом (низкотемпературным азотом). Используется для деструкции новообразований на половых губах у женщин.
  2. Радиоволновая терапия – удаление новообразования волнами высокой частоты. Для этого используется аппарат «Сургитрон». Его можно применять на любых участках, поскольку воздействие на кондилому осуществляется прицельно, здоровая кожа и слизистые не затрагиваются.
  3. Лазерный метод – считается наиболее эффективным. Во-первых, лазерный луч может проникать в самые труднодоступные места, т. е. им можно удалять новообразования на шейке матки. Во-вторых, после применения лазера не остается рубцов, что крайне важно для нерожавших женщин, шейка матки не потеряет эластичности.

Для удаления наростов на теле можно использовать термокоагуляцию или хирургический метод.

  1. Термокоагуляция предполагает полное удаление папиллом за счет воздействия высокой температуры (сжигание). После проведения операции на теле останется струп, который со временем превратится в чистый кожный покров.
  2. Удалять новообразование хирургическим путем (скальпелем) следует в крайних случаях – когда оно имеет большие размеры. Минус данного способа заключается в длительном реабилитационном периоде, а также вероятности образования шрамов.

Оперативная терапия должна проводиться только параллельно с медикаментозной, в противном случае остается вероятность появления новообразования снова.

Вирус папилломы у женщин – это заболевание инфекционной природы, которое вызывается вирусом из семейства папилломавирусов (Papillomaviridae). Заболевание приводит к патологическим изменениям в клетках кожи и слизистых оболочек женщины, что проявляется в виде бородавок и папиллом.

Наиболее частый вид передачи – половой контакт с зараженным человеком, поэтому данный недуг относится к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Вызывает вирус папилломы человека у женщин папилломавирус человека, всего насчитывают более 600 его видов. Менее 10% из них могут поражать аногенитальный тракт женщин и проявляться в виде кондиломы остроконечной формы. Данное заболевание в некоторых случаях приводит к раку шейки матки, в 70% случаев его провоцируют два типа ВПЧ – 16-й и 18-й.

Всемирная организация здравоохранения дает статистику, согласно которой около 60% всего населения Земли являются переносчиками данного вируса.

Факты о вирусе:

  • ВПЧ занимает лидирующую позицию среди всех инфекций, распространяющихся при половом контакте.
  • Период наиболее высокой заражаемости – начало активной сексуальной жизни.
  • Практически все типы ВПЧ не причиняют никакого вреда здоровью женщины.
  • В подавляющем большинстве случаев инфекция проходит сама в течение 2-х лет.

ПОДВЕРЖЕННОСТЬ

Вирус папилломы человека у женщин наиболее часто диагностируют у тех представительниц слабого пола, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь и часто меняют мужчин-партнеров. Однако для заражения и развития болезни наличие одной только активной половой жизни недостаточно.

Факторы:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие в женском организме других тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Безмерное употребление медикаментозных препаратов.
  • Бесконтрольное применение оральной контрацепции.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

СИМПТОМАТИКА

У женщины папилломы появляются в сроки от 3-х недель до 8 месяцев после инфицирования. Срок проявления заболевания напрямую связан с типом вируса, а также общим состоянием организма. Инкубационный период проявления вирусов таких типов, которые провоцируют прогрессирование рака шейки матки, часто составляет срок до 20 лет.

Папилломавирус у женского пола приводит к появлению на участках кожи, а также на слизистых оболочках новообразований, которые могут иметь несколько вариаций. Данные вариации – основные симптомы данного заболевания.

Клинические проявления папиллом:

  • Вульгарные . ВПЧ проявляется в виде шишки с твердым на ощупь покрытием и диаметром от 1 см и больше. Чаще всего новообразования обнаруживают на тыльной стороне рук.
  • Нитевидные . Проявляются в виде мелких шишек желтоватого оттенка, которые постепенно разрастаются и уплотняются. Наиболее подвержены такому типу папиллом пожилые женщины.
  • Подошвенные . Похожее на мозоль новообразование проявляется на подошве стопы. Отличие от мозолей в том, что нарост не содержит внутри жидкости и похож на блестящую шишку.
  • Плоские . Появлению такого вида папиллом предшествует покраснение и сильный зуд кожного покрова в месте новообразования. На вид папиллома – плоская и округлой формы, часто не отличается оттенком от цвета кожи.
  • Остроконечные . Новообразования обнаруживают на женских гениталиях, слизистой оболочке полости рта и вокруг ануса.

Из специфических симптомов заболевания у женщин также выделяют кровянистые вагинальные выделения после сексуального контакта, нарушенный менструальный цикл, а также небольшой зуд в области гениталий.

ДИАГНОСТИКА ВПЧ

Соответствующий специалист (венеролог, гинеколог, инфекционист, иммунолог) подскажет, как лечить вирус папилломы человека у женщин, после проведения диагностических процедур. Из-за высокой распространенности вируса профилактические осмотры рекомендуют проходить всем женщинам, достигшим 30-летнего возраста.

Диагностика при лечении ВПЧ начинается с общего клинического осмотра и определения типа папиллом на теле. Учитывая, что часто болезнь проходит бессимптомно, разработана целая система исследований на наличие ВПЧ в организме женщины.

Методы исследования:

  • Полимеразная цепная реакция . Данный анализ помогает выявить тип вируса в организме. Минусом данного исследование является то, что он не определяет количество частичек вируса.
  • Метод гибридного захвата . Более эффективное исследование, которое помогает не только точно установить тип вируса, но и его количественный состав (вирусную нагрузку).
  • Кольпоскопия . Исследование специализированным оборудованием шейки матки для выявления патологий.
  • Цитологическое исследование . Помогает определить наличие вируса с высоким риском онкологических заболеваний.
  • Биопсия шейки матки.
  • Гистологическое исследование.

Женщины возрастом до 30 лет должны проходить профилактический осмотр с периодичностью раз в три года. В случае положительного результата на тип вируса с высоким онкогенным риском обследование следует проходить ежегодно.

Женщины старшего возраста при отсутствии в организме типов вируса с высоким онкогенным риском проходят обследование каждые пять лет. При наличии таких вирусов рекомендуется проведение процедуры кольпоскопии и ПЦР-исследование. В некоторых случаях лечащий специалист назначает биопсию шейки матки для более эффективного лечения женщин с вирусом папилломы человека.

При достижении возраста 65 лет дальнейшие обследования прекращаются при условии, что последние два цитологических исследований дали отрицательный результат на ВПЧ высокого риска.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение папилломавируса у женщин предполагает два основных подхода – это антивирусная терапия и хирургическое удаление папиллом . Следует помнить, что народные средства лечения крайне опасны, так как больные часто путают ВПЧ с другими заболеваниями и в процессе самолечения усугубляют свое состояние.

Антивирусная терапия предполагает лечение широким спектром противовирусных препаратов, а также прием иммуномодуляторов. Правильный препарат подбирается при консультации с врачом в зависимости от результатов исследования и типа вируса в организме.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление новообразования на теле женщины специалистом-хирургом под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не самый эффективный метод лечения, так как данная процедура может привести к образованию шрамов и рубцов на теле.

Современные методы лечения папиллом:

  • Лазерная терапия . В процессе данной процедуры новообразования удаляются без последующего рубцевания кожи.
  • Электрокоагуляция . Папилломы удаляются под воздействием электрического тока, подведенного с помощью специальной иглы.
  • Криотерапия . Данная процедура воздействия очень низких температур стала широко применяться для лечения вируса папилломы человека у женщин. Особенностью процедуры является ее совершенная безболезненность.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

И симптомы, и лечение вируса папилломы у женщин на современном этапе развития медицины не вызывают затруднений у лечащих специалистов. Однако для предотвращения болезни специалисты рекомендуют придерживаться простых профилактических мер, которые помогут избежать данного неприятного недуга.

Профилактические меры:

  • только защищенный секс при особо активной сексуальной жизни, которая характеризуется постоянной сменой мужчин;
  • противовирусная вакцинация;
  • поддержка иммунитета на достаточно высоком уровне;
  • ограничение в употреблении алкоголя и никотина.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Вирус папилломы человека у женщин – это такое заболевание, которое чаще всего проходит само в короткие сроки. Основное осложнение данного заболевания – это риск развития рака шейки матки. Поэтому постоянные профилактические осмотры и соблюдение всех профилактических мер – обязательное условие для женщин из группы риска.

Заболевание часто проходит бессимптомно и не вызывает никаких затруднений в повседневной жизни. Лечение недуга возможно без отрыва от трудового процесса.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека, папилломавирус) - это заболевание онкогенного характера, которое проявляется в виде сосочковых образований (бородавок, кондилом) на коже человека или в области гениталий. Вирусу практически одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Стоит отметить, что инфекция такого типа может свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли. Сегодня в медицине известно более 100 видов этого вируса. Около 30 из них поражают только женские половые органы.

Этиология

Около 60% населения планеты являются потенциальными носителями папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев вирус передаётся от больного человека к здоровому. Кроме этого, провоцирующими факторами является следующее:

Как показывает медицинская практика, в основной группе риска женщины. Вероятность «заполучить» такое заболевание достаточно высока у людей возрастной группы 20–45 лет. То есть тех, кто ведёт активную половую жизнь.

Общая симптоматика

Симптомы такого типа инфекции зависят от того, что именно послужило провоцирующим фактором. Единой клинической картины недуг не имеет. Однако можно выделить такие симптомы:

  • образование ;
  • раздражение кожи в области гениталий;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • покраснение и частичный зуд.

В то же время стоит отметить, что симптомы в виде раздражения кожи и зуда могут свидетельствовать и о другом заболевании. Поэтому заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. При таковых симптомах лучше незамедлительно обратиться к дерматологу.

Бородавки наиболее часто проявляются в таких местах:

  • на коже ладоней, подошве;
  • в области половых органов;
  • в ротовой полости.

В более тяжёлых случаях, такой тип инфекции может развиваться в области шейки матки, мочевого пузыря и во влагалище. Избавиться от бородавок можно только хирургическим методом. Папилломавирусная инфекция у женщин может привести к . Что касается мужчин, то онкогенный фактор наблюдается намного реже.

Также стоит отметить, что на первых стадиях развития, недуг такого типа симптомов практически не подаёт. Именно это и приводит часто к онкогенному фактору риска развития инфекции.

Патогенез

Заражение вирусом возможно только в том случае, если у здорового человека будут микротравмы половых органов. В таком случае вирус папилломы проникает в организм здорового человека и начинает развиваться.

Инкубационный период онкогенного типа вируса может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом не подавая никаких симптомов. Другими словами, уже заражённый человек может быть носителем и не подозревать об этом.

ВПЧ у женщин

Как уже было сказано, наиболее подвержены вирусу женщины в возрасте 20–45 лет. Но здесь стоит отметить и тот факт, что в основной группе риска те, кто часто меняет половых партнёров и имеет незащищенные половые контакты.

Этот тип инфекции у женщин разделяют на такие группы:

  • высокой онкогенности;
  • низкой онкогенности;
  • неонкогенного типа.

Наиболее опасным для женского здоровья является инфекция высокого типа онкогенности. Практически всегда он приводит к онкологическому заболеванию - злокачественной опухоли, раку шейки матки. Риск такого развития патологии составляет 90%. Ситуацию усугубляет ещё и то, что на первых стадиях развития недуг не подаёт симптомов. Изредка могут проявляться небольшие бородавки в области ладоней и подошвы.

При типе инфекции высокой онкогенности образуются кондиломы. Это образования похожие на бородавки, но с неровными краями. Такие образования могут появляться в области влагалища, ануса, в области промежности. Иногда кондиломы могут принимать вид пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются и выделяют неприятный запах.

Высокий тип инфекции ВПЧ также может стать причиной рака влагалища и вульвы. В более редких клинических случаях возможен рак носоглотки. Стоит отметить, что полностью вылечить высокую форму онкогенности ВПЧ практически невозможно.

Вирус папилломы у мужчин

Папилломавирусная инфекция у мужчин может протекать без каких-либо симптомов. Стоит отметить и то, что в основной группе риска мужчины, которые часто меняют полового партнёра, имеют незащищенные половые контакты.

Патологические образования локализуются в таких местах:

  • на головке и стволе полового члена;
  • на коже мошонки;
  • в области промежности;
  • на слизистой оболочке.

Такие образования могут группироваться. Как правило, зуда и прочих неприятных ощущений они не вызывают. Очень редко они могут сопровождаться зудом или жжением только во время полового акта.

Вирус такого типа у мужчин может принимать форму высокой онкогенности. Это приводит к раковым заболеваниям половых органов. Но, если начать лечение вовремя, то риск возникновения онкогенных заболеваний сводится к минимуму. Бородавки, которые вызваны вирусом ВПЧ, удаляются хирургическим методом или посредством специальных химических растворов. Попутно назначают противовирусные препараты. Поэтому на ранних стадиях развития этого типа недуга у мужчин, от него можно избавиться полностью.

Диагностика

Диагностика ВПЧ инфекции состоит из нескольких этапов. Первоначально проводится осмотр врачом и выяснения анамнеза. Если недуг подозревается у женщин, то первичный осмотр должен проводить гинеколог. После этого могут назначаться такие анализы:

  • соскоб влагалища;
  • биопсия ткани влагалища;
  • ПЦР-анализ.

Последнее даёт возможность не только точно установить диагноз, но и определить причину развития патологического процесса, его форму развития. Если есть риск развития онкологического заболевания, то дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови, инструментальные методы исследования.

Обязательно при подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится . Это осмотр шейки матки, для выявления глубоких патологических изменений.

Что касается мужчин, то диагностика имеет примерно такую же картину. После осмотра урологом или хирургом даётся направление на сдачу анализов.

Только по результатам диагностики компетентный врач может назначить корректный курс лечения. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше риск возникновения осложнений.

Лечение

На данный момент в медицине не существует лекарства, которое целенаправленно может уничтожить вирус ВПЧ. Поэтому лечение проводится комплексное. Принимается во внимание не только форма заболевания, но и причина его возникновения. Также стоит отметить, что человек, который болел или болеет вирусом ВПЧ, должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. Вылечить вирус папилломы полностью можно только на ранних стадиях. В любом случае риск развития онкологического заболевания или образования злокачественной опухоли есть всегда. Не заболеть вирусом легче, чем от него избавиться.

Лечение папилломавирусной инфекции условно можно разделить на такие этапы:

  • удаление бородавок или кондилом;
  • медикаментозная терапия для предотвращения новых образований;
  • терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Стоит принять во внимание, что такая программа лечения применима только в том случае, если нет риска образования злокачественной опухоли или инфекций, передающихся половым путём. Если же последнее подтверждается, программа лечения включает в себя препараты для устранения фонового заболевания. Противовирусные лекарства используют в любом случае. В большинстве случаев назначают препараты широкого спектра действий. Однако приём таких лекарств не исключает рецидива болезни.

Намного сложнее вылечить ВПЧ-вирус, если он перешёл в хроническую форму, и имеет высокий онкогенный фактор. В таком случае назначают дополнительные анализы и применяют химиотерапию.

Лечение вируса папилломы человека возможно только компетентным специалистом. Самолечение здесь недопустимо, так как ВПЧ-вирус признан онкогенным. Поэтому, в большинстве случаев, вылечить его довольно сложно. Даже хирургическое удаление кондилом или бородавок не исключает их повторного образования.

Как лечить вирус папилломы правильно, может сказать только специалист. Применения народных средств для того чтобы вылечить ВПЧ, недостаточно. Поэтому при обнаружении симптомов недуга, следует срочно обратиться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика

Одним из наиболее действенных мер профилактики является вакцинация против вируса. Это даёт возможность предотвратить развитие в организме не только ВПЧ-инфекции, но и рака шейки матки. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • только защищённые половые контакты;
  • укрепление иммунной системы;
  • регулярное обследование у гинеколога или уролога;
  • соблюдение личной гигиены.

Нужно тщательно следить за своим здоровьем, не злоупотреблять алкоголем, курением. Что касается интимной жизни, то по возможности следует исключить частую смену половых партнёров. При симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.