Туберкулез и рак легких. Отличие туберкулеза и рака легких по симптомам, анализам и рентгенологическому снимку

Сочетание туберкулеза и опухоли в легком в последние годы встречается довольно часто. Но довольно долго существовало мнение, что туберкулез и рак легких - это два взаимоисключающих заболевания. Сегодня это предположение, после многочисленных исследований, опровергнуто. Более того, в ходе наблюдений было установлено, что по сравнению с остальной частью населения, злокачественные опухоли у больных туберкулезом или с остаточными изменениями после вылеченного возникают в 7-13 раз чаще. Причем среди больных туберкулезом более старшего возраста онкологические болезни встречаются чаще, чем у более молодой возрастной категории. Кроме того, сочетанная патология увеличивается за 5-летний период наблюдения примерно в 6 раз. Поэтому сегодня пациенты с туберкулезом, которые достигли 40-летия, относятся к группе риска по онкологическим патологиям.

Туберкулез и рак легких чаще поражает

• активных курильщиков с многолетним стажем
• лиц с метатуберкулезным синдромом; на его фоне достаточно часто возникают воспалительные заболевания легких
• людей, которые на протяжении длительного времени контактировали с канцерогенными факторами

У пациентов с туберкулезом возможно развитие и центральной, и периферической формы . При онкологическом заболевании формы туберкулеза бывают самыми разнообразными. Клинические проявления сочетания заболеваний можно условно разделить на 3 периода:

• Бессимптомный
• Выраженная симптоматика
• Метастатический

Клиническая картина

Важно понимать, что злокачественное образование утяжеляет протекание туберкулезного процесса. У пациентов с впервые выявленным туберкулезом частота деструкции и бактериовыделения значительно ниже (48-49%), чем при опухоли (более 62%). Однако туберкулез особого влияния на проявления онкологического заболевания не оказывает. Клиническая картина может быть смазанной или ярко выраженной: сухой кашель, боль в грудной клетки, повышение температуры, одышка, повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита. Однако эти признаки присущи и тому и другому заболеванию. Но если при туберкулезе под действием лечения симптомы уменьшаются или проходят в течение 2-3 недель, то клиническая симптоматика при опухоли остается неизменной или состояние больного ухудшается: упорный кашель переходит в изнуряющий, мокрота из слизистой становится слизисто-гнойная, возможно появление сгустков крови, усиливается боль в грудной клетке, одышка нарастает, наблюдается потеря массы тела, анорексия. В этот период нередко присоединяется экссудативный плеврит. О запущенности процесса свидетельствует синюшность слизистых, акроцианоз, концевые фаланги принимают вид „барабанных палочек“

Однако появление этих симптомов у больного с туберкулезом зачастую не настораживает больного и лечащий врач не отправляет пациента к онкологу. Именно поэтому диагностике злокачественного заболевания у больного с туберкулезом уделяется повышенное внимание.

Диагностические методы

Ценным диагностическим методом является рентгенологическое исследование с использованием томографии. При возникновении симптомов или изменений на рентгенограмме проводится бронхоскопия, во время которой производится биопсия для гистологического исследования. Заключительный диагноз ставится на основании цитологического исследования биоптата.

Лечение

Лечение туберкулеза легких в сочетании с опухолью проводится противотуберкулезными препаратами, учитывая форму процесса. Злокачественное заболевание, действуя негативно на все органы и системы, способно вызвать реактивацию туберкулезного процесса. Пациентам с остаточными посттуберкулезными изменениями назначаются туберкулостатические препараты. В период подготовки больного к операции по поводу онкологического заболевания необходимо проведение химиопрофилактики и облучения. Хирургическое вмешательство должно быть комплексным и заключаться в одновременном удалении опухоли и туберкулезных изменений в легких.

При обследовании людей, которые относятся к группе риска, большое значение уделяется рентгенологическим методам, в частности флюорографии. Причем при отсутствии симптомов следует быть особо настороженным. Ежегодные рентгенологические обследования следует проходить и людям с частыми или хроническим заболеваниями органов дыхания.

Туберкулез и рак легких – два грозных заболевания, имеющих отличия в этиологических факторах, патогенезе, но достаточно часто сопровождающиеся схожей симптоматикой. Статистика утверждает, что примерно у 20% больных одновременно могут протекать оба процесса. Примерно у 2/3 пациентов, излечившихся от туберкулеза, через 8–10 лет диагностируется карцинома легких.

Согласно научным данным, туберкулез может являться фоновым инфекционным заболеванием, увеличивая во много раз вероятность развития онкологического процесса в легких.

Инфекционное контагиозное заболевание, причиной болезни является микобактерия туберкулеза, ослабленный иммунитет. Самым частым способом заражения является воздушно-капельный путь. Гораздо чаще процесс локализуется в легких, но может протекать с поражением других органов и систем, лимфатического аппарата.

Считается, что более трети населения заражены палочкой Коха, однако, для клинического проявления инфекции нужны изменения иммунного ответа организма, выраженные сопутствующие болезни, прием препаратов, ослабляющих защитные силы организма, распространение ВИЧ-инфекции. Наибольшее распространение туберкулез легких имеет в странах с низким экономическим и социальным уровнем развития.

Природа рака

Увеличение численности больных раком легкого последние десятилетия является серьезной проблемой онкологической отрасли медицины. Заболеваемость карциномой легких в Российской Федерации среди всех онкологических проблем уверенно занимает первое место. Каждый четвертый онкологический диагноз, установленный среди мужчин – это рак легкого. У женщин этот показатель равен 1:12 онкологических диагнозов.

Основным пусковым механизмом развития легочной карциномы является длительное воздействие канцерогенных факторов: курение табака, воздействие свободных радикалов, асбеста, профессиональных вредностей, вирусных агентов, вызывающих изменение структуры клеток.

Важно: канцерогенным фактором, способствующим возникновению рака, является течение туберкулеза, вызывающего необратимые изменения структуры легочной ткани, бронхиального эпителия. Туберкулез и карцинома легкого – различные заболевания по природе, но связаны между собой причинно-следственными отношениями.

Симптомы

Сложность заключается в том, что клиническая дифференциальная диагностика рака от туберкулеза практически невозможна, так как не существует достоверных симптомов, отличающих друг от друга эти два заболевания.

Характерными общими для туберкулеза и рака легкого являются следующие факторы:

• Одинаковый возраст пациентов, схожие данные анамнеза: большинство больных – заядлые курильщики.
• Первыми признаками неблагополучия являются симптомы интоксикации, снижения массы тела.
• У абсолютного большинства пациентов отмечаются типичные клинические признаки хронического воспалительного процесса бронхиального дерева, обусловленного длительным стажем курения табака, воздействием других вредных факторов.

Фаза ярких клинических проявлений также не позволяет достоверно распознать изменения и отличить туберкулез от рака легких. Основными признаками неблагополучия являются:

• Болевой синдром в области грудной клетки.
• Сухой непродуктивный, длительно существующий кашель, либо с гнойной мокротой или примесью крови.
• Выраженная слабость, имеющая тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования симптомов болезни.
• Признаки дыхательной недостаточности, увеличивающаяся со временем одышка при незначительных физических нагрузках.
• Повышение температуры тела.
• Отмечаются изменения показателей периферической крови, лабораторных методов исследования.

Правильному установлению клинического диагноза, дифференцировать рак легких или туберкулез, помогают инструментальные методы исследования, результаты бактериологических проб, морфологического анализа.

Принципы диагностики

Основными методами инструментального исследования при выявлении патологии лёгких, позволяющих выявить причину болезни, являются:

• Рентгенологическое обследование.
• Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – фибробронхоскопия.
• Цитологическое, бактериологическое исследование мокроты.
• Компьютерная томография органов грудной клетки.
• Видеоторакоскопические методы исследования, позволяющие выполнить биопсию очагов, установить не только причину, но и распространенность патологического процесса.
• Биопсия, морфологическая верификация онкологического заболевания, бактериологические пробы, позволяющие обнаружить палочку Коха.

Морфологическое и бактериологическое исследование биологического материала является наиболее важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать туберкулез от рака.

Рентгенологические признаки

Наиболее информативными методами лучевой диагностики являются: рентгенография грудной клетки, компьютерное томографическое исследование. Выполнение данных методик дает возможность заподозрить воспалительный процесс в легких или рак. Достаточно часто рентгенологическая картина значительно не отличается, но дает представление о масштабе происходящих патологических изменений легочной ткани:

• При туберкулезе могут выявляться одиночные или множественные образования, имеющие однородную или полиморфную структуру. Очаги, сливаясь между собой, образуют инфильтративные тени. Характерным рентгенологическим признаком туберкулеза является обнаружение полостей распада - каверн. Кроме указанных признаков оцениваются форма, величина, четкость контура обнаруженных образований.
• Основными рентгенологическими признаками карциномы легкого являются: образования неправильной формы, без четких контуров, представляющие собой «лучистые» тени. Опухоль неоднородна по плотности и структуре, часто состоит из конгломератов – отдельных очагов, сливающихся между собой. Могут выявляться полости распада. Однако они, в отличие от туберкулеза, гораздо чаще имеют неправильные очертания, а стенки такой полости отличаются неравномерной толщиной.
• Важным диагностическим критерием является отрицательная динамика на протяжении времени наблюдения – рост выявленных образований. Этот признак наиболее характерен для онкологического процесса в легких.
• Характерным признаком рака в легком является наличие рентгенологической «дорожки» к корню, отражающей процесс диссеминации опухолевых клеток в направлении лимфатического аппарата.

Важное диагностическое значение для оценки распространенности патологического опухолевого процесса, проведения дифференциального диагноза, имеет исследование, представляющее собой компьютерную томографию, совмещенную с введением радиоактивных изотопов – ПЭТ КТ. Однако, в связи с высокой лучевой нагрузкой на пациента во время этого исследования, его назначение должно быть четко обоснованным, выполняется только по назначению лечащего врача.

Фибробронхоскопия

Эндоскопический метод исследования бронхиального дерева. Обладает высокой информативностью, позволяя визуализировать внутреннюю структуру бронхиального дерева, выполнять биопсию выявленных образований, пробы биологического материала для бактериологического, морфологического исследований.

Видеоторакоскопия

Относится в малоинвазивным хирургическим методикам. Представляет собой диагностическое хирургическое вмешательство, выполняется под общим эндотрахеальным наркозом. Применяется при необходимости выполнить биопсию как очагового образования в легком, так и лимфатических узлов средостения при наличии подозрения на их поражение. Полученный при операции гистологический материал позволяет правильно установить диагноз.

Исследование мокроты, бактериологические пробы, морфологическая диагностика

Единственным диагностически достоверным критерием, позволяющим как отличить оба процесса, так и установить форму заболевания, стадию, гистологический вид онкопроцесса, является морфологическое исследование биопсийного материала.

Примерно в половине случаев верификацию диагноза получают путем неинвазивного, совершенно безопасного для пациента метода – при исследовании отделяемой во время кашля мокроты. Полученный субстрат из бронхиального дерева подвергают бактериологическим исследованиям для выявления микобактерии туберкулеза, специальным способам окраски и исследованию под микроскопом, методам генетического исследования GeneXpert, который позволяет на генном уровне определить патогенный микроорганизм.

Проблемы снижения роста заболеваемости, раннего выявления туберкулеза и рака легких, профилактика этих заболеваний – являются актуальными, несмотря на высокий уровень развития современной медицины. Такая ситуация обусловлена схожестью клинической картиной этих двух заболеваний, что существенно затрудняет установление диагноза. Важно помнить, что ежегодный профилактический осмотр, диспансеризация, рентгенологическое обследование органов дыхания — помогают своевременному выявлению очаговых образований в легких, что улучшает вероятность полного излечения туберкулеза и рака легкого.

Рак легких, является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний. По статистике, у каждого пятого онкобольного диагностируется рак легких. Наиболее подвержены этому недугу мужчины, причем с возрастом уровень заболеваемости увеличивается.

Легкие человека – это единственны орган человеческого организма, который контактирует с внешней средой. Воздух, который вдыхает человек напрямую, достигает альвеол в не изменённом виде. Микрочастицы, которые проникают в легкие на некоторое время, задерживаются на стенках слизистых оболочках. Постоянный контакт с внешней средой предопределяет главную особенность эпителия легких – повышенную скорость обновления поколений клеток слизистых оболочек бронхов.

Очень высокий показатель смертности именно от онкологии легких, нежели от других . Это может объясняться протеканием заболевания на начальных стадиях без особо выраженных симптомов и зачастую больные обращаются к врачам, когда рак находится в запущенном состоянии.

Слизистыми оболочками осуществляется функция биологического фильтра посредством:

• микроворсинок, которые выстилают дыхательные пути;
• эпителия, вырабатывающего слизь;
• рецепторов кашлевого рефлекса.

Клетки эпителия контактируют с аэрозолями вдыхаемого воздуха, которые состоят из жидких и/или твердых частиц, в том числе:

1. природных – пыль, пыльца растений;
2. не природных – табачный дым, выхлопные газы от автомобилей, пыль заводов, шахт, рудников, ТЭЦ.

В состав вредных компонентов, таких как туман, дым и пыль входят агрессивные неорганические, и органические вещества, в этот перечень также входит пыльца растений, микроскопические грибки, бактерии, вирусы, отрицательно воздействующие на микроворсинки эпителия. Следствием этого, слабо защищенные клетки эпителия легких находятся под постоянным воздействие вредных факторов окружающей среды, что многократно повышает вероятность мутации и развития злокачественных новообразований в легких.

Факторы риска возникновения рака легких:

• резкое увеличение новых клеток – следственно увеличивается вероятность раковых мутаций;
• незащищенность ткани легкого от воздействия окружающей среды;
• также стоит отметить, что возникновение рака легких связано с старением организма и генетическими предпосылками;
• курение. По статистике 80% заболевших раком легких являются курильщиками. Пассивное курение несет вред организму равное активному курению.

Причины рака легких подразделяются на два вида:

• независящие;
• зависящие.

К независящим относятся:

• генетическая предрасположенность - наличие рака легкого у ближайших родственников;
• наличие у пациента опухолевых заболеваний других органов (множественные формы рака);
• возраст более 50 лет;
• наличие хронических легочных заболеваний (хронический бронхит, пневмония);
• эндокринные нарушения в организме, особенно у женщин;
• туберкулез.

Туберкулез и рак легких. Одной из причин, в следствии которой возникает злокачественная опухоль легких, является туберкулез. В последнее время все чаще встречается сочетание диагнозов: туберкулез и , хотя до недавнего времени считалось, что никакой связи между этими двумя заболеваниями не существует.

В группу риска этих двух заболеваний попадают как , так и , имеющие многолетний стаж, и в течение длительного времени подвергались воздействию канцерогенных факторов, а также лица, имеющие метатуберкулезный синдром.

После перенесенного туберкулеза возникает метаплазия эпителия слизистой бронхов, что в дальнейшем приводит к накоплению экзогенных канцерогенов (при курении).

При сочетании туберкулеза и опухолей чаще всего наблюдается цирротический или очаговый туберкулез. Злокачественные опухоли утяжеляют протекание туберкулеза. С другой стороны туберкулез не оказывает влияния на новообразования.

И туберкулез, и имеют очень много схожих симптомов протекания заболевания.

К ним можно отнести:

• сухой лающий кашель;
• боль в груди;
• повышенную температуру;
• частую одышку;
• плохое самочувствие.

Если вовремя начато лечение, то улучшение при туберкулезе наступит на 2-ую – 3-тью неделю. А при раке легкого картина только усугубиться: кашель становится более изнуряющим, появляется слизисто-гнойная мокрота, в ней смогут также наблюдаться сгустки крови, нарастают боли в груди и одышка, масса тела резко снижантся, развивается анорексия.

Очень часто ни врач, ни сам больной не реагируют на такие симптомы, и продолжают проводить лечение от туберкулеза. Хотя в данном случае следует обратиться к онкологу.

Стоит отметить! Рак легкого, примерно в 5 раз чаще встречается у людей, имеющих остаточные посттуберкулезные изменения, нежели те, кто ранее не болел туберкулезом. Зависимость туберкулеза и рака легкого пока до конца не изучена, но установлено, что большинство больных вначале имели туберкулез, а потом на фоне этого у них развился рак.

К зависящим относятся:

• курение, как причина рака легких.

Вызывает ли курение рак легких? Причин возникновения рака легких не так уж и мало. Причинами любого онкологического заболевания являются изменения в структуре ДНК клетки, вызванные различными факторами внешней среды. Это может быть работа во вредных условиях труда, курение, вдыхание вредных веществ, содержащихся в воздухе и т.д.. Но, на первом месте стоит вредная привычка большей части населения – это курение.

При курении в первую очередь страдают органы дыхания. В табачном дыме содержится более 4 тыс. вредных химических соединений, большая часть из которых может привести к возникновению рака. Также в состав сигарет входят и радиоактивные вещества, такие как свинец, висмут и полоний. В результате постоянного воздействия этих канцерогенных веществ, происходит нарушение метаплазии, которая становится многослойной и плоской, затем образуется злокачественное новообразование.

Стоит отметить! Рак легких курильщика встречается в 90% от всех остальных случаев развития заболевания. Легкие курильщика очень сильно отличаются от легких некурящего человека и представляют собой гниющую массу.

Возраст, интенсивность курения и его продолжительность являются основными факторами, влияющими на образование злокачественных опухолей в легких. Риск развития рака легких может значительно снизиться после прекращения курения, но к исходному состоянию вряд ли уже вернется.

Курение при раке легких может только усугубить положение и являться препятствием для успешного излечения. Если во время отказаться от курения, то операция пройдет без осложнений, лечение будет более эффективным и снизиться риск смертности.

• профессиональные воздействия:

1. работа на предприятиях, связанных с асбестовым производством, шлифовкой металлических изделий (выплавка железа и стали);
2. валяльным, хлопчатобумажным и льняным производством,
3. профессиональный контакт с тяжелыми металлами, ядохимикатами (мышьяк, хром, никель, алюминий);
4. работа в шахтах: добыча угля, радоновые шахты, каменноугольные смолы;
5. резиновая промышленность.

• загрязнение атмосферного воздуха. Значение загрязненного воздуха в возникновении болезни подтверждено клиническими и экспериментальными методами. По сравнению с сельской местностью, мегаполисы в 3 раза опаснее для жителей. Выхлопные газы, радиация, пассивное курение, длительный контакт с асбестом, хромом, никелем, работа в каменноугольных шахтах – эти причины рака легких в значительной мере увеличивают риск заболеваемости.

Диагностика рака легких

Рекомендуется проводить абсолютно всем у кого имеются хотя бы несколько симптомов связанняых с этим страшным недугом. В первую очередь это касается курильщиков и людей, имеющих хронические заболевания органов дыхания. Поэтому населению необходимо раз в год проходить медицинский осмотр, рентгенологические исследования, а именно флюорографию. При обнаружении каких-либо изменений назначают дополнительное обследование.

Это могут быть компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, пункция, биопсия, гистология:

• флюорография при раке легких позволяет выявить различного рода изменения со стороны легких. Это могут быть различные затемнения, изменения в органах грудной клетки и т.д.;
• с помощью МРТ выявляют небольшие опухоли, которые были не замечены на рентгенограмме;
• во время проведения бронхоскопии берут участок ткани опухоли, которую исследуют под микроскопом ();
• стадия и масштаб опухоли определяются с помощью пункции лимфатических узлов;
• в диагностировании рака легких играют также немаловажную роль.
• По результатам цитологического исследования ставят окончательный диагноз.

Лечение рака легких

Назначают только после полного обследования, когда выяснены:

1. который может быть или ;
2. размер раковой опухоли;
3. имеются ли и на какие органы они распространены;
4. общее состояние больного.

Для лечения туберкулеза при наличии опухолей применяются , замедляющие рост раковых клеток. Негативное воздействие рака на все органы и системы способно привести к реактивации туберкулезного процесса. Перед проведением хирургической операции больному проводят и . Пациентам, имеющим остаточные посттуберкулезные изменения проводят лечение противотуберкулезными препаратами.

Стоит отметить! Эффективными методами лечения рака легких являются брахитерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии проводят максимально точное облучение опухоли. Без воздействия на здоровые ткани.

Заключается во внутреннем облучении. Источник излучения в виде радиоактивных зерен помещают непосредственно в ткани пораженного легкого. При этом негативное воздействие на весь организм сводится к минимуму.

Самым эффективным и современным методом радиохирургии является , благодаря которому становится возможным уничтожить опухоль с помощью высокоточного излучения. Данный метод позволяет не только уничтожить раковые клетки, но и ликвидировать распространившиеся метастазы. С помощью «Кибер-ножа» операция проводится безболезненно и без разрезов, без применения анестезии. Такая операция, также способствует быстрому выздоровлению пациентов и возвращению их к нормальной жизни.

При запущенных стадиях прибегают к хирургическому вмешательству. Во время проведения операции удаляются опухоли и туберкулезные изменения.

Профилактика рака легких

Многие ученые сходятся во мнении, что действенным методом борьбы с раком легких может стать устранение причин возникновения болезни, но существуют и такие, которые искоренить невозможно:

• генетика,
• проживание в больших городах – довольно часто, человек не в состоянии что-либо изменить.

Стоит отметить, что борьба с такими вредными привычками как курение и контроль состояния своего организма под силу каждому человеку. Отказ от курения в течение 10 лет минимизирует риск заболеваемости. Но если все же бросить курить не под силу, не докуривайте сигарету до конца, так как самая большая часть канцерогенных веществ находится в конце сигареты.

Бороться с газом радоном способна помочь герметизация цоколя помещения, оклейка или покраска стен, проветривание помещения и т.д. Важным также является своевременное лечение дыхательных путей не доводя их до критических предраковых состояний.

Стоит отметить! При появлении первых симптомов болезни – необходимо немедленно обратиться в специальные медицинские учреждения за помощью.

Информативное видео

Свернуть

Поставить четкий диагноз бывает сложно даже опытному специалисту. Чтобы его уточнить прибегают к дополнительной диагностике. и рак имеет похожие симптомы. Чтобы выявить ту или иную патологию, придется пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, результаты которых покажут полную картину происходящего. В чем разница между двумя заболеваниями?

Рассматриваемые две болезни имеют как ряд сходств, так и отличий. Изначально имеет смысл сказать отдельно об этих двух патологиях.

Что такое туберкулез?

Под туберкулезом подразумевают заболевание инфекционного характера, при котором в легких появляются изменения. Вызывает патологию палочка Коха. Заразиться можно воздушно-капельным путем (если больной говорит, чихает или кашляет).

После того, как микобактерия проникла в человеческий организм и до возникновения симптоматики пройдет немало времени. Это может быть три месяца и даже год. На первых порах болезнь путают с острым респираторным заболеванием.

При попадании палочки на протяжении инкубационного периода идет борьба с иммунитетом. Если он сильный, бактерии погибнут, и патологии не будет. В противном случае начнется воспалительный процесс.

На протяжении всего этого времени человек не распространяет инфекцию, даже туберкулиновая проба может быть отрицательной, что мешает своевременно диагностировать заболевание.

Что такое рак?

Если говорить о раке, то тут имеется в виду образования, которые носят злокачественный характер. Они могут появляться не только на легких, но и на бронхах. Деление раковых клеток происходит быстро, вследствие чего опухоль стремительно разрастается.

Если не начать лечения, то рак распространится на весь организм, зацепит другие органы и системы. Это может произойти одним из трех способов:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
• имплантационным (участие принимают серозные оболочки).

В дальнейшем имеют место метастазы. Также следует сказать, что имеется три периода рака:

1. Биологический.
2. Доклинический.
3. Клинический.

Если говорить о месте расположения опухоли, то она может быть центральной, периферической и атипичной.

Отличие и сходства

Иногда симптоматика очень похожа. Сюда относят:

• одышку (и в том и в том случае идет поражение органа, который отвечает за дыхание);
• потерю веса, пониженный аппетит и приступы тошноты;
• появление кашля (он не поддается лечению, присутствует постоянно или периодически);
• кровохарканье (в связи с поражением кровеносных сосудов в легком);
• повышенную утомляемость и апатию;
• болезненность в районе грудины;
• повышенную СОЭ;
• лейкоцитарная формула сдвигается влево;
• анемию;
• определенную схожесть на рентгенологическом снимке.

Общими можно также назвать факторы, которые вызывают эти две патологии.

1. Пониженный иммунитет.
2. Вредная профессия.
3. Загрязненная экология.
4. Злоупотребление табакокурением, многолетний стаж.
5. Наличие болезней легких хронического характера.

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, следует немедля обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Таблица

Чем отличается туберкулез от рака легких? Отличительные черты рассмотрим в виде таблицы.

Отличие по анализам

Если говорить о лабораторных исследованиях, то имеются некие отличительные черты у этих двух заболеваний.

Туберкулез или рак легких у человека могут показать результаты анализов. При туберкулезе лимфоциты повышены, при раке – лейкоциты. Белковый состав крови меняется при введении туберкулина. При туберкулезе и раке альбуминов становится меньше, а глобулинов больше. При первой патологии реакция положительная, при второй отрицательная.

Отличие по рентгенограмме

Если рассматривать легкие на рентгенологическом снимке, то важно иметь опыт работы и профессионализм, иначе можно и не отличить патологии.

При злокачественном новообразовании тени являются более интенсивными, а очертания не такие четкие. Контур волнистый, с однородной структурой.

При туберкулеме нет прогрессирования в соседних долях. Есть ограничение плеврой. Во время рака метастазы отдают в корень органа. Если они множественные, то диагноз установить легче, так как при туберкулезе такого нет.

Если говорить подробнее, то:

• если опухоль центральная — присутствует затененная область, возле корня контуры не имеют четкости;
• периферический рак отличается своими неоднородными неровными контурами, возле корня могут прослеживаться соединения;
• туберкулез легких увеличивает лимфатические прикорневые узлы органа;
• если туберкулез первичный – имеются похожие симметричные очаги, их форма вытянута или округлая, большая часть находится в верхнем отделе;
• осложненная форма туберкулез видна на снимке крупными затенениями (это говорит о наличии каверн и туберкулем), у них четкие края, формы определенной нет, наслоены одна на одну.

Как отличить туберкулез от рака, если снимок неточен. В таком случае больного направляют на компьютерную томографию. При помощи данного метода исследования можно увидеть все очаги и метастазы (если таковые имеются). Если на снимке присутствуют подозрительные тени, то дополнительно делают бронхоскопию. В дальнейшем взятый биоматериал исследуют на наличие в нем палочки Коха. Вместе с этим проверяют на цитологию.

Может ли туберкулез перейти в рак?

Если человек болеет туберкулезом на протяжении всей жизни и доживает до старости, то часто у них диагностируют рак. Это говорит о том, что туберкулез способен перейти в онкологию.

У больного, который долго болеет туберкулезом, на снимке может возникнуть тень, которой не было прежде. Она имеет округлую форму, занимать может сегмент или долю. Часто сочетается открытая форма туберкулеза с онкологией.

Чтобы точно диагностировать патологию, нужно пройти полное обследование.

Следует отметить, что рак возникает при фиброзных изменениях, а также у людей, которые ранее вылечили туберкулез. Это так называемое посттуберкулезное изменение, когда опухоль образуется на месте рубца.

Место локализации опухоли – одна и та же доля, где имеется туберкулезный очаг. Наблюдается поражение тех же сегментов. При развитии злокачественного новообразования состояние ухудшается, усиливается слабость и одышка. Человек еще больше худеет, появляется сильный изнуряющий кашель, харканье кровью, боли в груди приобретают постоянный характер. Чтобы обнаружить онкологию, достаточно просто сделать рентгеновский снимок. Обычно, если туберкулез и рак легких взаимосвязаны, то туберкулиновые пробы отрицательные. Для уточнения диагноза и определения формы рака, делают бронхологические исследования. При помощи бронхоскопии выявляют все патологические изменения в органе. Активно исследуется мокрота.

Вывод

Отличить туберкулез от рака легких сможет только квалифицированный специалист. Важно диагностировать патологию на ранней стадии. У двух заболеваний имеются как сходства, так и отличия. Часто у туберкулезных больных возникает рак. В таком случае заметно резкое ухудшение самочувствия. Тут важно своевременное выявление осложнения. Стоит отметить, что присоединение рака значительно укорачивает жизнь больному. Чаще страдают люди преклонного возраста, которые болели туберкулезом ранее.