Свинка какие. Свинка: симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Свинка. Паротит

Свинка, паротит (от греч. para – около, otos – ухо) - это острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее, прежде всего, железистую ткань организма.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус из семейства арамиксовирусов (Paramyxoviridae).

История болезни

Свинка была известна еще в древние времена, упоминания о ней имеются еше в трудах Гиппократа. Возбудитель свинки был впервые выделен и изучен в 1934 Э.Гудпасчером и К.Джонсоном.

Симптомы и признаки свинки

Первый признак заболевания – боль и припухлость за ушами. Это связано с тем, что первыми поражаются околоушные железы. Примерно спустя 7 дней отечность начинает спадать, редко она сохраняется на протяжении нескольких недель. У 25% инфицированных паротит протекает без симптомов.

Как передается свинка

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом или при непосредственном контакте с больным и предметами (посуда, детские игрушки), на которые попала слюна больного.
Больной наиболее заразен в период 1–6 дней до набухания желез и в течение последующих 9 дней.

Диагностика

Основной метод диагностики – визуальный осмотр.
Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводятся, поскольку она малоинформативны. Выполнение общего анализа крови нецелесообразно, т.к. основные показатели результата крови практически не отличаются от нормы. В некоторых случаях возможно проведение исследования реакции организма на введение антигена. Однако данный метод результативен лишь в начале заболевания.

Лечение свинки

Как правило паротит не лечат – болезнь проходит сама собой.
Для скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений больному показан постельный режим и тепло на пораженные органы.
Из за опухоли околоушных желез может быть больно жевать, поэтому пища должна быть жидкой или протертой. Приемы пищи должны быть частыми, порции – небольшими.
Больной изолируется до девятых суток болезни.
Мальчики старше 12 лет при заболевании паротитом обычно госпитализируются с целью предупреждения осложнений на половые железы.

Осложнения и последствия

Половые железы
У мальчиков возможно развитие орхита (воспаление яичек) и простатита (воспаление предстательной железы). Орхиты чаще развиваются у подростков - частота возникновения орхита достигает 68%, в то время, как у дошкольников - 2%. Орхит характеризуется резким ухудшением состояния больного на 6-8 день заболевания, повторным повышением температуры тела до 39° - 40° С, увеличением и болезненностью яичка. Боли усиливаются при вставании с постели, движениях, могут отдавать в поясницу и промежность. Кожа мошонки становится багрово-красной, истонченной, выражен отек. Признаки орхита максимально выражены в течение 3-5 дней, затем они постепенно исчезают. После паротитного орхита могут развиться атрофия яичек, опухоли, импотенция, бесплодие. Выработка нормальных сперматозоидов может нарушиться не только после явного орхита, но и в случаях, протекавших без симптомов поражения яичек.
При возникновения орхита, помимо основной терапии, проводят дезинтоксикационную терапию (капельницы с глюкозой, аскорбиновой кислотой, реополиглюкином), а также применяют гормональные препараты (преднизолон). При тяжелых формах орхита в проводят хирургическое лечение. Это способствует быстрому снятию болей, а также предупреждает развитие атрофии яичек.
Вирус свинки редко может поражать женские половые железы. Поражение яичников протекает практически бессимптомно, но в результате воспаления может случиться атрофия яичников, опухоли, нарушение менструального цикла, кровотечения, женское бесплодие.

Поджелудочная железа
Панкреотит – воспаление поджелудочной железы. Панкреотит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, часто опоясывающего характера, многократной рвотой, снижением аппетита, нарушениями перильстатики кишечника.

Нервная система
Течение заболевания сопровождается нарушением эмоционального состояния больного (например агрессивность или напротив, плаксивость), нарушением сна, повышенной утомляемостью, головными болями. Свинка может стать причиной энуреза (ночного недержания мочи) или даже спровоцировать развиие эпилепсии.
При поражении оболочек головного мозга развивается менингит. Это осложнение развивается на 3-5 день заболевания, проявляется резким повышением температуры тела, головной болью, рвотой, не связанной с приемом пищи и не приносящей облегчения. В тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания и другие неврологические симптомы.
Другие редкие и опасные осложнения - острый энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха с развитием стойкой глухоты.

Суставы
Полиартрит, носящий мигрирующий характер. Чаще всего он развивается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Симптомы поражения суставов начинают появляться спустя 1-2 недели после заражения паротитом. Обычно в процесс вовлекаются крупные суставы. Продолжительность болезни составляет до 6 недель и обычно заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Вакцинация. Для предупреждения заболевания разработана живая ослабленная вакцина, которой иммунизируют детей старше 15 месяцев. Вакцинация создает продолжительную невосприимчивость и защищает в 97% случаев.

Как избежать заражения?

В целях уменьшения вероятности распространения инфекции, заболевшего немедленно изолируют в отдельную комнату. Помещения проветривают минимум два рсаза в день. Также два раза в день проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств.
Посуда, белье, предметы личного пользования необходимо кипятить.

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Общее описание

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Классификация клинических форм паротита

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

• Манифестные формы:
• Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
• Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде , нефрита, и т.д.;
• В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:
• Легкие (атипичные, стертые) формы;
• Среднетяжелые формы;
• Формы тяжелые.
• Инаппарантная форма разновидности инфекции;
• Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:
• Атрофия яичек;
• Нарушения в функциях ЦНС;
• Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.

Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.

Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.

Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.

Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».

При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.

Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с ). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.

В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.

Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.

Паротит: симптомы у взрослых

Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.

В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.

Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.

У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.

В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.

Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.

Эпидемический паротит: осложнения

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине , возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Все мы с детства помним, что болезнь со смешным названием «свинка» особенно опасна для мальчиков. А вот в чем заключается эта опасность и как её предотвратить, знают не многие. Действительно эпидемическим паротитом или свинкой мальчики болеют почти в два раза чаще, чем девочки. Чаще всего дети болеют в возрасте от 3-х до 7-ми лет, и заболевание протекает нетяжело. Но иногда болеют дети старшего возраста и тогда вероятность осложнений гораздо выше.

Попробуем же разобраться, что такое свинка, как её можно лечить и предотвратить и, главное, насколько она действительно опасна.

Как проявляется эпидемический паротит

Эпидемический паротит вызывается особым вирусом, подхватить который можно от заболевшего человека. Хотя сегодня, благодаря вакцинации, риск встретить этот вирус значительно снизился, антипрививочное движение, набравшее силы в последние годы, может привести к распространению этого заболевания. Кроме того, нужно помнить, что заразным человек становится за 2-3 дня до окончания инкубационного периода, который составляет от 11-ти до 23-х дней. Это значит, что, не подозревая о своём заболевании, он может быть источником заражения.

Как же проявляется паротит? Начинаться болезнь может с преболезненных явлений, с разбитости, недомогания, слабости и боли в мышцах. Набор симптомов характерен для большинства инфекций. Но в большинстве случаев он всё же начинается с воспаления слюнной железы. Появляется сухость во рту и боль в области уха. Постепенно эта область опухает, меняя форму лица, делая его круглым. В течение 3-х дней припухлость достигает своего максимума и держится, постепенно спадая, ещё 7-10 дней. Кожа над данной областью становится напряженной и лоснится.

Название болезни «свинка» появилось из-за того, что опухшие слюнные железы делают лицо ребёнка круглым, напоминающим лицо поросёнка.

Для типичного протекания заболевания характерно наличие лихорадки, которая достигает наибольшей выраженности на 1-2 день болезни и может продолжаться 4-7 дней. Для тяжёлого протекания заболевания характерна интоксикация. Также при тяжёлых формах возможно вовлечение в воспалительный процесс не только слюнных желез, но и других органов, где есть железистая ткань.

Возможные осложнения

Обычно осложнения эпидемического паротита касаются железистых органов и ЦНС. Если болеет ребенок, то возможно развитие воспаления мозговых оболочек или менингита. Данное осложнение встречается более чем в 10% случаев. Поражение нервной системы происходит обычно поле поражения слюнных желез, но в 25–30 % случаев это случается одновременно. Нередко на 4–7-й день болезни начинается бурное проявление менингита, это может быть резкое повышение температуры, рвота, сильная головная боль.

У взрослых мужчин и подростков нередко наблюдаются орхиты или воспаления яичек. Примерно на 5–7-й день от начала заболевания может появиться лихорадка и сильные боли в области паха и низа живота. При этом поражённое яичко увеличивается, достигая размера гусиного . При такой форме заболевания лихорадка может держаться 3–7 дней, а увеличения размеров яичка 5–8 дней. Потом постепенно все симптомы стихают, а примерно через 1–2 месяца могут стать заметными признаки атрофии яичка, если в самом начале осложнения не были назначены гормоны кортикостероиды.

Поражение ушей при паротите может вызвать полную потерю слуха.

Иногда на 4–7-й день болезни может стать заметным воспаление поджелудочной железы. Для него характерны резкие боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка. Иногда паротит приводит к поражению ушей. Первый признак такого осложнения – шум и звон в ушах, затем присоединяется головокружение, нарушении координации, рвота. Глухота обычно бывает односторонней и в период выздоровления слух обычно не восстанавливается.

Примерно у 0,5 % заболевших, обычно у взрослых и чаще у мужчин, может развиваться воспаление суставов. Обычно оно наблюдается в первые 1–2 недели от начала заболевания. Но иногда оно становится заметным ещё до поражения слюнных желез. Чаще поражаются крупные суставы, при этом они опухают и болят. Сохраняется болезненность на протяжении 1-2 недель, иногда до 3-х месяцев.

Как лечат эпидемический паротит

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. При лёгком течении заболевания оно проходит само по себе, поэтому важнейшей задачей при лечении паротита является предупреждение осложнений. Для этого предельно важно соблюдение постельного режима на протяжении минимум 10-ти дней.

Чтобы избежать воспаления поджелудочной железы важно соблюдать специальную . Необходимо избегать переедания, ограничить потребление белого хлеба, жиров, капусты и макарон. Лучше всего отдать предпочтение молочно-растительной диете, кушать рис, картофель, чёрный хлеб.

Установлено, что у мужчин, пренебрегавших постельным режимом, орхит диагностируется примерно в три раза чаще, чем у тех, кто с первого дня лежал в постели.

При орхитах необходимо как можно раньше начать лечение гормонами кортикостероидами. Можно применять преднизолон на протяжении 5-7 дней. Начальная доза составляет 40–60 мг и её постепенно надо снижать по 5 мг в день. Курс лечения при менингите аналогичен. Кроме того, при менингите помогает спинномозговая пункция с извлечением небольшой дозы ликвора.

Последствия свинки: так ли она опасна для мальчиков (Видео)

Если речь идёт о паротите. То практически каждый человек вспоминает, что для мальчиков он опасен. Но так ли это на самом деле? У большинства заболевших, как взрослых, так и детей, как мальчиков, так и девочек, болезнь протекает неопасно и при условии правильного ухода проходит сама. Но иногда всё-таки возможно агрессивное течение заболевания, которое приводит к неприятным последствиям.
Примерно у 5-ти человек из 1000 заболевших инфекция захватывает головной и спинной мозг, взывая их воспаление. Даже при таком течении заболевания прогнозы весьма благоприятны и большинство пациентов выздоравливают. Только в редких случаях возможно возникновение определённых неврологических нарушений, например, паралича или потери слуха, и даже летального исхода.

Примерно у 5% заболевающих свинкой развивается воспаление поджелудочной железы, которые в большинстве случаев проходит бесследно. Кстати, слухи о тои, что данная форма паротита может вызвать развитие сахарного диабета, сильно преувеличены, медицина считает данное утверждение необоснованным.

У 5% женщин и девушек, заболевших свинкой, развивается воспаление . Обычно оно заканчивается выздоровлением и никаких негативных последствий не имеет.

Что касается страшных последствий для мальчиков, то всех, кто распространяет истории о жутких последствиях, придётся разочаровать. Действительно, у 20-50% юношей и мужчин, которая заражаются паротитом, случается воспаление яичек. Самое опасное осложнение такой форм паротита – бесплодие, но встречается оно крайне редко. При этом опасность грозит в большей мере взрослым мужчинам и подросткам. Паротит в детском возрасте редко вызывает серьёзные осложнения, как у мальчиков, так и у девочек.

Слухи о страшной опасности паротита для мальчиков возникли, видимо, из-за того, что их данное заболевание поражает почти в два раза чаще, чем девочек.

Из сказанного можно сделать выводы, что паротит, неприятное и опасное заболевание, но его опасность именно для мальчиков немного преувеличена. Конечно, они заболевают чаще, нежели девочки, но в большинстве случаев успешно выздоравливают, а вероятность осложнений одинакова для обоих полов.

Как предотвратить эпидемический паротит

Хотя действительно серьезные осложнения после паротита встречаются нечасто, лучше всё же проявить сознательность и постараться предотвратить их заранее. Лучшей превентивной мерой в данной ситуации является своевременная вакцинация. Вакцинацию от паротита проводят всем детям в год вместе с вакцинацией от и краснухи. Делается всё при помощи одно прививки, а отдельной вакцины от свинки не существует.

Переносится эта прививка очень хорошо и побочные эффекты возникают кране редко. Больше всего проблем создаёт коревой компонент, он может вызывать появление слабой сыпи через семь дней после прививки. Это абсолютно нормально, всё проходит без какого-либо лечения, поэтому опасаться вакцинации из-за этого не стоит.

При принятии решения о вакцинации необходимо помнить, что осложнения паротита намного опаснее и встречаются гораздо чаще, нежели осложнения после вакцинации.

Противопоказаний к проведению вакцинации крайне мало, это значительное снижение иммунитета, например, на фоне СПИДа, лейкоза или приёма лекарственных препаратов, угнетающих иммунный ответ, например стероидов или иммунодепрессантов. Если у ребенка были тяжелые аллергические реакции, то вакцинацию проводят под наблюдением врача-аллерголога.

Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.

Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.

Болезнь свинка переносится воздушно — капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.

Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.

Причины возникновения

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae - семейство вирусов из порядка Mononegavirales) .

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

• ослабленный иммунитет;
• нехватка витаминов и минералов в организме;
• сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
• отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Симптомы

Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.

Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.

По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:

• повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
• сильные головные боли;
• слабость и быстрая утомляемость;
• понижение аппетита;
• чувство , которое не прекращается;
• боли при глотании и движении рта;
• боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.

Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.

Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.

У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.

Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и .

Классификация

В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:

Манифестантный паротит:

1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит . При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Диагностика

Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.

Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.

Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:

• сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
• , но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
• бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
• иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.

В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.

Лечение

Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.

После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.

Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.

В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.

Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.

Медикаментозное лечение

Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:

• для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол . Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
• назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон ), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
• назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
• назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
• на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
• при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
• антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
• для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
• при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу .

Хирургическое лечение

Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.

Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.

Питание

Помимо назначений врача можно использовать:

• натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
• использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
• пить витаминные комплексы;
• измельчать пищу для более комфортного глотания.

Травы и настои

Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

• Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
• Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
• Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.

Осложнения

Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

• бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, . Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
• глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
.

В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.

Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.

Для прививок используется несколько видов вакцин:

• Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
• Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
• Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Прогноз

В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение .

Может привести к возникновению бесплодия.

Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

Видеозаписи по теме

Эпидемический паротит (или свинка ) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса . При болезни проявляется сильная , явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы. Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле. Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный к заболеванию.

Симптомы

При заражении паротитом продолжительность составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, . Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений. Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней. Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как , так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни. При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез. После еды каждый раз больной должен обязательно полоскать рот. Можно использовать теплую воду или содовый раствор. Можно периодически полоскать рот также отваром ромашки, шалфея.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка . Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит , то при первых же признаках назначается на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету. Назначается , а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Доктора

Лекарства

Профилактика

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время , женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Осложнения

Еще одно осложнение свинки – орхит . Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек. Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка . Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается