Стоит ли проводить радиоволновое лечение эрозии шейки матки? Прижигание эрозии радиоволнами – что нужно знать.

Эрозия шейки матки считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, характеризующееся язвенным нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки, расположенной во влагалище. Различают врождённую, истинную и псевдоэрозию (эктопию). Именно эктопию, возникшую на месте истинной эрозии в случае её неправильного заживления, врачи диагностируют чаще всего.

Причины возникновения эрозии могут быть различными:

• инфекционные и воспалительные заболевания влагалища;
• нарушение гормонального фона;
• ослабление иммунитета;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• травмирование шейки матки в процессе родов, хирургического вмешательства и др.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, всегда есть вероятность возникновения в запущенных случаях. Не стоит забывать, что данное заболевание может проходить бессимптомно и о её существовании женщины могут не знать вплоть до посещения гинеколога. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно наведываться к ним и в случаях обнаружения эрозии проводить комплексное лечение.

В настоящее время лечение эрозии шейки матки может проводиться с использованием жидкого азота (криодеструкция), лазера (лазерокоагуляция), электрических разрядов (диатермокоагуляция), химических веществ и радиоволн.

Наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения данного заболевания, пользующийся все большей популярностью, является радиоволновая деструкция.

Описание методики радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Основным инструментом проведения процедуры является современный аппарат Сургитрон, производства США, генерирующий радиоволны высокой частоты от 3,8 до 4 МГц, под воздействием которых происходит разрез и коагуляция тканей. Сам по себе прибор напоминает ручку с металлическим наконечником (так называемый радиоволновый нож) и представляет собой очень тонкий электрод, который соединяется с источником радиоволн.

Процедура проводится обычно с 5 по 10 день менструального цикла, так как именно в этот период организмом вырабатывается большое количество эстрогена, способствующий быстрому заживлению тканей. В случае малой площади поражённой ткани полное заживление раны происходит к началу следующего менструального цикла. Занимает сама процедура в среднем не более 15 минут (зависит от размеров повреждённой ткани) и не требует дальнейшей госпитализации.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Прежде, чем приступать к прижиганию, врач вводит влагалищные зеркала, обрабатывает шейку матки специальным дезинфицирующим раствором и вводит обезболивающий препарат. Только после этого врач направляет радиоволновый нож на повреждённые ткани, не прикасаясь к ним.

Под воздействием радиоволн повреждённые клетки нагреваются вплоть до полного своего испарения. Таким образом происходит не только иссечение поврежденных клеток, которые впоследствии отправляются на гистологический анализ, но и термическая коагуляция тканей: образуется тонкая пленка, которая предотвращает кровотечение и обеспечивающее быстрое заживление. На месте прижигания не образуется шрамов и рубцов, благодаря чему возможно лечение эрозии даже у нерожавших женщин. Радиоволновый нож на протяжении всей процедуры не нагревается. С его помощью врач может делать разрезы разной глубины без наложения швов. Одновременно возможно удаление многих других образований.

Преимущества и недостатки радиоволнового лечения

Лечение радиоволнами - это современный и перспективный метод лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе эрозии шейки матки, который обладает огромным количеством преимуществ:

• бесконтактный метод, все манипуляции проводят с использованием высокочастотных волн;
• полное отсутствие крови и минимальные болезненные ощущения;
• минимальное либо полное отсутствие разрушения подлежащих неповрежденных тканей;
• сглаживание уже имеющихся рубцов на шейке матки и восстановление местного иммунитета;
• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, что даёт возможность проводить данную процедуру нерожавшим женщинам;
• антисептическое действие радиоволн, полностью исключающее дальнейшее инфицирование и позволяющее отказаться от приема специальных противомикробных препаратов;
• для получения нужного положительного эффекта необходима лишь одна процедура;
• легкое и контролируемое врачом рассечение тканей под воздействием радиоволн;
• возможность одновременного иссечения патологических тканей в разных местах;
• длительность процедуры занимает несколько минут;
• быстрое заживление тканей, с полным сохранением структуры мышц шейки матки;
• минимальные, близкие к нулю, риски повторного развития заболевания;
• возможность получения образцов для гистологического анализа;
• возможность проведения процедуры в поликлинике с использованием местного обезболивания или без него.

Недостатков у рвх метода лечения значительно меньше и к ним относятся:

• высокая стоимость лечения (цена в разных медицинских учреждениях колеблется в зависимости от размеров поражения от 3 до 10 тыс. руб., без учета цены предварительных анализов и медикаментов, необходимые в послеоперационный период);
• используется не во всех медицинских учреждениях (это связано с высокой стоимостью специального оборудования).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки - это новейшая, высокотехнологичная, безопасная, с низкой вероятностью возможных осложнений и минимальной травматизацией тканей технология лечения заболевания.

Подготовительный этап

Прежде, чем приступить к лечению эрозии с помощью рвх – необходимо провести несколько дополнительных обследований:

• осмотр на кресле;
• мазок на наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
• бактериологический посев;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В,С, онкомаркер scc;
• анализ крови на ХГЧ, для исключения возможной беременности;
• биопсия (по показаниям врача);
• кольпоскопия.

В случае выявления гинекологических заболеваний, с целью предотвращения дальнейших послеоперационных осложнений, необходимо пройти полный курс лечения. Также при проблемах с иммунной системой необходимо пройти комплексное лечение повышающее иммунитет.

• половое воздержание за 10 дней до процедуры;
• приём по одной таблетке Аскорутина трижды в день за три дня до процедуры.

Несмотря на то, что процедура считается довольно простой и быстрой, необходимо с полной серьёзностью отнестись к своему здоровью и тщательно выполнять необходимые требования для получения максимально хорошего результата.

Противопоказания

Для того, что бы операция прошла успешно, без осложнений, необходимо учесть все противопоказания к радиоволновой деструкции шейки матки, к которым относятся:

• беременность на любых сроках;
• низкая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• наличие внутриматочной спирали и кардиостимулятора;
• температура тела более чем 37°С;
• психические заболевания;
• любое маточное кровотечение;
• период менструации;
• большая площадь поврежденных тканей, располагающихся на границе свода влагалища и шейки матки;
• онкологические заболевания;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• обострение хронических заболеваний.

Важно знать, что в период лактации данную процедуру можно выполнять по причине того, что радиоволны никак не влияют на качественную характеристику грудного молока. Также к противопоказаниям не относится наличие в организме женщины вируса папилломы.

Только в случае отсутствия всех противопоказаний может быть произведено прижигание эрозии радиоволнами.

После проведения процедуры лечащий врач составляет индивидуальный план дальнейшей терапии, включающий осмотры (первый осмотр через 2 недели после процедуры) и обследования, необходимые для получения конечных результатов проведенного лечения. В случае наличия у женщины вируса папилломы необходимо провести дополнительное лечение, включающее удаление папиллом и приём противовирусных препаратов. Если женщина здорова (нет никаких половых инфекций), то полностью исключается необходимость в приёме антибиотиков или гормональных средств. Врачи рекомендует на протяжении первых 4 недель после проведённого радиоволнового лечения эрозии:

• отказаться от любых сексуальных контактов;
• ограничить любые физические нагрузки (подъем тяжёлых предметов, любые занятия спортом);
• ответственно отнестись к ежедневной гигиене половых органов, для предотвращения инфицирования;
• исключить посещение саун, бассейнов, бань, купание в море или других водоемах, принятие ванн;
• не пользоваться тампонами (заменить их на ежедневные прокладки);
• отказаться от спринцевания (промывания гинекологической спринцовкой) влагалища;

Первых несколько дней (вплоть до двух недель) после прижигания эрозии радиоволнами возможны небольшие водянистые или , которые проходят самостоятельно. Также возможны незначительные боли внизу живота, не требующие дополнительного лечения. Период полного заживление тканей составляет примерно 4 - 6 недель. На протяжении всего этого времени женщина обязательно должна наблюдаться у своего лечащего врача. В случае появления резких болей, обильных выделений или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно понадобится приём дополнительных обезболивающих и жаропонижающих препаратов (Ибупрофен или Ацетоминофен).

Видео: Радиоволновое лечение шейки матки

Скорость и успешность заживления очень сильно зависит от самой женщины, от того, на сколько она будет придерживаться рекомендациям врача.

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Применение народных средств ни только не избавляет от заболевания, но и по причине длительного отсутствия врачебного вмешательства эрозия может достичь бОльших размеров.

Известно, что слизь вырабатываемая шейкой матки, содержит иммуноглобулины, которые защищают организм от попадания разного рода инфекций. Из этой слизи формируется слизистая пробка, препятствующая попаданию бактериям и вирусам в полость матки. В свою очередь, эрозия, возникшая на шейке матки, является источником инфекционных и воспалительных процессов, тем самым отрицательно влияя на противомикробные свойства слизи: снижает её эффективность. Кроме того, любые попытки лечения других гинекологических воспалительный заболеваний могут не дать никаких результатов.

Наличие эрозии шейки матки также отрицательно сказывается на процесс родов: шейка матки плохо расширяется и легко рвется. Зашить дефектную порванную шейку матки достаточно сложно. Неудачно зашитая шейка матки плохо выполняет свою защитную функцию, пропуская бактерии в полость матки, а также в случае наступления беременности неспособна удерживать плод.

Именно поэтому врачи рекомендуют бережно относится к своему здоровью, не запускать заболевания и вовремя обращаться за помощью. Вовремя обнаруженная и пролеченная эрозия шейки матки не принесёт никаких проблем в будущем. Тем более сейчас на вооружении у врачей появилась эффективная методика лечения эрозии шейки матки радиоволнами, которая позволяет произвести лечение быстро и без возможных осложнений. Радиоволновая деструкция шейки матки подходит даже для нерожавших женщин, так как благодаря радиоволнам производится бережное удаление поврежденных клеток, рубцы после прижигания не возникают и исключаются возможные, связанные с заболеванием шейки матки, проблемы в будущей беременности и родах.

Долгие годы шла гинекология к радиоволновому методу лечения эрозии шейки матки, пройдя через прижигания , криодеструкцию и лечение химическими средствами.

Конечно, эти методы доступны, имеют низкую стоимость и не требуют особых приспособлений, но обладают рядом недостатков. Например, часто оставляют рубцы, приводящие к деформации шейки, что является нежелательным для нерожавших женщин, да и повторные роды это затрудняет. С приходом радионожа все изменилось.

Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки , дисплазии и рака in situ . Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике , позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

«Сургитрон» или лазер?

Женщины, нуждающиеся в лечении, зачастую пытаются выяснить, что же все-таки лучше: «Сургитрон» или лазер? В этой связи хотелось назвать преимущества радиоволнового метода перед лазерной коагуляцией:

Применение радионожа противопоказано:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей ;
• при доказанном диагнозе инвазивного рака шейки матки.

И еще о лечении эрозии шейки матки «Сургитроном»

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное - они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

На протяжении периода заживления (1 месяц) после манипуляции следует исключить половую жизнь. Обычно через 1,5-2 месяца женщина посещает гинеколога для кольпоскопии и направляется на цитологическое исследование, которое, как правило, подтверждает полное выздоровление.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

• мазки на флору и цитологическое исследование;
• проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
• бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
• анализ крови на ВИЧ , сифилис , маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
• кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

Терапия радиоволнами – один из новых методов лечения серьезных заболеваний. Одно из них – эрозия шейки матки. Оно все чаще встречается у женщин молодого возраста и со временем может привести к бесплодию и даже раку. Так как прижигание является действенным и безболезненным методом лечения, то все больше набирает популярность и вызывает интерес.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами: в чем особенность метода лечения

Одно из самых часто встречающихся и опасных гинекологических заболеваний – эрозия шейки матки. При этом на эпителии органа образуются различные повреждения: ранки, язвы, каверны и другие дефекты. Причины могут быть самые разные. Но основными возбудителями являются венерические заболевания и другие воспалительные процессы.

Если лечение эрозии проводить на запущенном этапе, то могут начаться более серьезные воспалительные процессы. Незаблаговременная реакция на эрозию шейки матки и неправильное лечение в состоянии спровоцировать бесплодие и даже рак.

Прижигание эрозии радиоволнами – один из самых новейших способов лечения шейки матки. Суть его состоит в точечном воздействии на пораженные участки эпителия высокочастотной энергией. Специалист во время процедуры направляет пучок радиоволн на эрозию. Поврежденная ткань подвергается воздействию очень высокой температуры. Именно за счет этого больные клетки начинают испаряться.

Основное преимущество такого лечения – безболезненность. Достигается она за счет того, что прижигание не затрагивает здоровые соседние клетки. Соответственно, негативные последствия после операции сводятся к минимуму.

Основные достоинства прижигания эрозии шейки матки:

• Отсутствие боли. Возможны лишь легкие покалывания;
• Для тех, кто боится крови – идеальный способ лечения. Он не вызывает кровотечений;
• После процедуры не остается рубцов и шрамов;
• Полное исключение ожогов;
• Быстрое заживление раны после операции;
• Не затрагивается здоровая ткань шейки матки;
• Прижигание стерилизует, что исключает попадание инфекции во время операции;
• Радиоволновая операция длится всего 10-15 минут;
• Процедура подходит для женщин любого возраста, рожавших и нет;
• Сводит к минимуму появление новой эрозии.

Все эти достоинства делают лечение с помощью радиоволн все более популярной и востребованной процедурой.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами – норма и патологии

Эрозия шейки матки наблюдается у половины представительниц прекрасного пола всей планеты. К лечению нужно подходить серьезно и ответственно. После радиоволновой терапии обязательно будут выделения, свидетельствующие о положительной реакции организма или о патологии.

Для нормального периода после операции характерны:

• Прозрачность влагалищных выделений;
• Незначительные примеси крови;
• Небольшое количество выделений.

Если после прижигания выделения носят такой характер, то процедура считается успешной. Иногда может наблюдаться легкое жжение. Но это также является нормой и говорит о скором полном заживлении.

В большом количестве кровь может выделятся только в течение суток после операции. Это касается тех пациенток, у которых достаточно большая зона поражения. Лечащий врач обязательно предупредит обо всех последствиях. Но если кровь будет обильно выходить и на вторые сутки, то стоит сообщить об этом специалисту.

В каких случаях выделения после операции считаются патологией:

• Обильные выделения и кровь;
• Густые;
• Выделения с примесями коричневого, зеленого оттенков;
• Имеющие неприятный запах;
• Кровь в выделениях более, чем сутки.

При наличии любого из этих признаков следует также немедленно сообщить о них гинекологу. Специалист в этом случае назначит либо медикаментозное лечение, либо процедуру коагуляции.

Месячные после прижигания эрозии шейки матки

Многих интересует вопрос, когда начнутся месячные после радиоволновой хирургии. Тут большое значение играет день проведения процедуры прижигания. Дело в том, что самое оптимальное время – это 5-7 день от начала цикла. В это время обильные кровотечения прекращаются, но ткани еще не потеряли повышенную способность к регенерации.

Когда прижигание эрозии произошло, на стенках образуются микроболячки. Они не должны никак беспокоить женщину. В течении 7-10 дней рубцы заживают и превращаются в сухую корочку – струп. Корочка начинает отходить и, возможно, что появится кровь в незначительных количествах.

Когда отходит струп, может появиться кровь. Период этот может занять несколько дней. Если выделения становятся обильными, то это и будет считаться первыми месячными.

Прижигание эрозии шейки матки не должно сбивать менструальный цикл. «Женские дни» могут начаться немного позже. Это частое явление после операции по прижиганию радиоволнами. Скорее всего, причиной может стать стресс. Вторые месячные должны пойти уже точно в срок. Если случился сбой или кровотечение началось, но не остановилось – это сигнал о появлении патологии.

Как заживает эрозия после прижигания радиоволнами: возможные последствия операции

Чтобы прижигание эрозии не обратилось в неприятные последствия, нужно соблюдать ряд правил.

Во-первых, нужно серьезно подойти к самой процедуре. Категорически нельзя начинать процедуру, если:

• Имеется онкологическое заболевание;
• Беременность на любом сроке;
• Есть противозачаточная спираль;
• Если у пациентки слабая свертываемость крови;
• Инфекционное заболевание;
• Воспаления половых органов;
• При высокой температуре тела процедура также противопоказана.

При отсутствии таких заболеваний и отклонений в здоровье период после операции проходит быстро и безболезненно. Во время заживления могут быть прозрачные выделения с легкой примесью крови. Каждые 2 недели в течение первых месяцев следует проходить осмотр у врача.

Рана быстро и правильно заживает при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Первый месяц после операции нельзя вести половую жизнь.
2. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести первые несколько недель.
3. В течение месяца нужно полностью отказаться от бани, бассейнов и купания в водоемах. Это может спровоцировать появление крови в выделениях и занести инфекцию. Рекомендовано принимать непродолжительный душ.
4. Нельзя использовать тампоны.
5. Особое внимание стоит уделить личной гигиене: подмываться как можно чаще, использовать ежедневные прокладки, гель для интимной гигиены. Заживает быстрее так любая рана. Также нужно тщательно следить за здоровьем. Переохлаждение может привести к осложнениям. Прижигание эрозии в этом случае может не помочь.

Содержимое

Лечение при диагностировании эрозии шейки матки может происходить несколькими способами. Одним из самых эффективных является радиоволновой. Воздействие на травмированные участки при помощи радиоволн различной частотности характеризуется высоким эффектом, отсутствием осложнений и риска рецидива.

В процессе процедуры происходят стерилизация тканей и запаивание сосудов, в результате чего удается избежать появления ожогов, дальнейшего появления рубцов и инфицирования. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки производится аппаратом под названием Сургитрон. Метод используется в различных областях медицины.

Операция проводится с применением местной анестезии.

Преимущества радиокоагуляции

Устранение эрозии при помощи радиоволнового аппарата обладает рядом преимуществ.

К ним относятся:

• Отсутствие рубцов.
• Быстрое заживление очага.
• Прижигание максимально точное, отсутствует риск повреждения здоровых тканей.
• После операции существует возможность получить образец уделенной ткани для проведения гистологии.
• Лечение эрозии радиоволнами помогает избежать возникновения кровотечений.
• Отсутствует негативное влияние на будущую беременность, так как вероятность появления осложнений минимальна.

Именно поэтому данный метод применяется для лечения женщин, которые еще не рожали.

• В периоде реабилитации отсутствует выраженная
• После эрозии шейка матки не изменяет свою форму.
• Продолжительность процедуры удаления эрозии данным методом составляет несколько минут.

Кроме этого, радиоволны при воздействии на ткани уничтожают болезнетворные микроорганизмы, предотвращая распространение инфекции. Метод радиоволнового лечения эрозии шейки матки позволяет избежать возникновения осложнений, а период реабилитации не занимает длительного времени.

Противопоказания

Несмотря на множество преимуществ, лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом может быть выполнено не во всех случаях.

Среди противопоказаний выделяют:

1. Различные кровотечения или период менструации.
2. Воспалительный процесс в органах малого таза, который протекает в острой или обостренной форме. Это могут быть воспаления придатков или матки.
3. Состояние лихорадки.
4. Острые инфекции, ставшие причиной снижения иммунитета. Зачастую это вирусные инфекции, воспаление органов мочеполовой системы, синусит или грипп.
5. Период беременности. Процедура не проводится на любом сроке.
6. Нарушение процесса свертываемости крови.
7. Сахарный диабет декомпенсированного типа.
8. Различные расстройства психики. Это шизофрения, припадочные состояния.

Лечение при помощи радиоволнового воздействия на эрозию не проводится при наличии маточной спирали или кардиостимулятора.

Перед операцией врач внимательно изучает анамнез пациентки и результаты анализов на предмет наличия противопоказаний. При их отсутствии определяется дата операции.

Подготовка

Радиоволновое лечение эрозии требует соблюдения определенных правил подготовки. Женщине рекомендовано:

1. Перед радиоволновым лечением шейки матки.
2. Пройти обследование для установления острых инфекционных заболеваний других органов.
3. При наличии хронических заболеваний на момент лечения радиоволнами должна быть достигнута компенсация или субкомпенсация.
4. Исключить онкологический процесс.
5. При иммунодефиците пройти лечение для повышения защитных сил организма.

Решение о необходимости проведения радиоволновой терапии принимает лечащий врач на основе результатов исследований.

Перед процедурой пациентке следует пройти обследование, которое состоит из нескольких этапов:

1. Мазок на состояние флоры.
2. Бак. посев из влагалища и цервикального канала.
3. Анализ крови на гепатит, сифилис или ВИЧ.
4. Лабораторное исследование крови на онкомаркеры при необходимости.
5. Кольпоскопия.
6. Цитология.
7. ПЦР исследование на инфекции.

По показаниям исследований может быть назначена биопсия с целью выявления наличия атипичных клеток.

Операция по удалению эрозии шейки матки при помощи радиоволновой деструкции проводится только после изучения врачом всех данных анализов.

Ход процедуры

Планируется радиокоагуляция эрозии с учетом менструального цикла женщины. Процедура выполняется только в первые дни после завершения менструации. Это необходимо для того, чтобы шейка матки успела восстановиться после операции. Также первая фаза цикла характеризуется высоким уровнем содержания эстрогена, который ускоряет регенерацию мягких тканей.

Перед операцией в шейку матки вводят обезболивающий препарат. Пока лекарство действует, врач подготавливает электрод. Он имеет форму карандаша и металлический наконечник. Может работать в пяти различных режимах.

Инструмент во время воздействия не касается мягких тканей. Частотность радиоволн варьируется в пределах 3,8-4,0 МГц. Они проникают глубоко в ткани, которые начинают выделять тепло, а пораженные клетки под воздействием испаряются.

Излучение проходит сквозь ткани, но при этом не возникают болезненные сокращения мышечной ткани, и отсутствует воздействие на нервные окончания.

Период восстановления

После проведения лечения эрозии радиоволновым методом могут появляться сукровичные выделения, которые имеют желтовато-коричневый цвет. Период восстановления должен проходить под контролем специалиста. Именно поэтому женщине следует регулярно посещать лечащего врача.

В случае наличия болезненных ощущений назначаются обезболивающие препараты, такие как «Ибупрофен». После радиоволновой терапии отсутствует необходимость в применении антибиотиков или гормональных средств.

Специалисты не рекомендуют в течение одного месяца поднимать тяжести и воздержаться от половых контактов. Также не следует пользоваться гигиеническими тампонами и проводить спринцевание. Такие процедуры могут спровоцировать кровотечение из шейки матки.

Если наблюдаются повышение температуры и обильные выделения, напоминающие менструацию, необходимо обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития различных осложнений пациенткам следует в течение четырех недель после процедуры соблюдать ряд правил:

1. Воздержаться от посещения сауны, бассейна и купания в природных водоемах.
2. Исключить поднятия тяжелых предметов и продолжительные пешие прогулки.
3. Воздержаться от сексуального контакта.
4. Внимательно следить за своим здоровьем и при появлении дискомфорта или кровотечения нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами имеет ряд преимуществ, в отличие от других методов. Процедура полностью безболезненна, а период реабилитации составляет около одного месяца. Применение современного оборудования помогает снизить риск появления осложнений. Необходимость проведения процедуры устанавливается врачом по медицинским показаниям.

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

• Операция протекает быстро и безболезненно;
• Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
• Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
• Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
• Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
• Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
• Манипуляция хорошо переносится;
• Сохраняется трудоспособность пациентки;
• Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

• Осложненная эктопия;
• Хронический цервицит;
• Эктропион;
• Дисплазия легкой степени;
• Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

• Во время беременности;
• При имеющемся воспалении половых органов;
• Во время менструации;
• При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
• При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
• При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
• При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

• Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
• Мазки на микрофлору влагалища;
• Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
• Мазки на онкоцитологию;
• Кольпоскопию;
• с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
• Серологические реакции на сифилис;
• Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

• Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
• Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

• Женщина находится на гинекологическом кресле;
• Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
• Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
• В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
• После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
• Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

• Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
• Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
• Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

• Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
• Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
• Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
• Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
• Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
• Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
• Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
• Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки