Симптомы и последствия герпеса у грудничка. Герпес у новорожденных

Герпетическая инфекция считается одной из самых распространенных вирусных заболеваний, которое существует в организме человека преимущественно в скрытой форме. Для новорожденных герпес является очень опасным, поскольку может привести к развитию серьезных осложнений или даже к смерти грудничка.

Представляет собой высокую угрозу здоровью малышу в большей степени до первого года жизни. Большую опасность несет не сама инфекция, сколько ее возможные осложнения. Поэтому мамы должны очень внимательно следить за первыми симптомами заболевания и вовремя начать лечение.

Фото

Пути заражения вирусом герпеса новорожденных

Вирус герпеса может попасть в организм грудничка двумя путями:

во время рождения, проходя через пораженные герпесом родовые пути;
через плаценту.

Заражение во время прохождения родовых путей является самым распространенным методом получения герпесвируса. По данным статистики, 50-60% случаев заражения происходит именно через родовые пути. Заражение вирусом через плаценту происходит намного реже. Такая передача инфекции чаще всего происходит при первичном инфицировании матери либо при нахождении в ее крови активных форм герпеса.

Если герпетическая инфекция проникла к плоду, находящимся в утробе матери, может развиться воспалительный процесс, который приведет к разрушению сосудов пуповины либо утолщению ее стенок. В некоторых случаях вирус развивает иммунный блок, препятствующий поступлению к плоду защитных антител. Малыш полностью может остаться без защиты. По этим причинам организм матери утрачивает защитные и питательные функции.

В случае первичного заражения герпесвирусом произошло на ранних сроках беременности, то возможен выкидыш. На более поздних сроках инфекция чревата развитием серьезных осложнений:

менингит;
эпилепсия;
гепатит печени;
внутриутробная пневмония;
нарушение детородной функции;
сыпь различной этиологии;
серьезное поражение многих других органов плода.

Симптомы герпеса у грудничков

Постоянный плач должен насторожить маму, поскольку он является одним из симптомов герпетической инфекции.

Для новорожденных герпес представляет огромную опасность, поскольку при несвоевременном лечении организм малыша подвержен серьезным нарушениям и осложнениям. Важно не пропустить первые симптомы герпеса и вовремя начать противовирусную терапию.

На теле ребенка появляются маленькие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью, сопровождающиеся болезненным зудом. При расчесывании, образуются ранки, которые замедляют процесс заживления. Язвочки могут появиться на губе, лице, теле, во рту, горле, десне. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов.

Довольно часто у малышей появляется герпетический стоматит, который характеризуется повышенной температурой (до 39 градусов), повышенным слюноотделением и отказом от пищи ввиду сильной болезненности во рту. Язвочки во рту могут не заживать в течение 2 недель с повышенной температурой до 7 дней.

Первые признаки герпеса могут наблюдаться спустя 1-2 недели после рождения ребенка. Кожная сыпь различной этиологии появляется у большинства младенцев. Однако важно определить этиологию высыпаний и начать адекватное лечение, проконсультировавшись с педиатром. При отсутствии правильной терапии может произойти летальный исход, возможно поражение головного мозга.

Специалисты выделяют три клинических формы герпетической инфекции у новорожденных:

Локализованная – характеризуется появлением множественных пузырьков на теле младенца. В последствии пузырьки образуют язвочки, заживление которых возможно в течении 2 недель. Локализованная форма может привести к следующим осложнениям: увеит, эрозия роговицы, хореоретинит, поражение ЦНС.
Генерализованная – неспецифические симптомы вирус герпеса у новорожденных могут начаться на 5-10 день жизни. Наблюдаются следующие симптомы: частое срыгивание, вялость, одышка, повышение и снижение температуры тела, признаки пневмонии.
Поражение центральной нервной системы – при данной клинической форме сыпь на теле может полностью отсутствовать. При этом младенец полностью отказывается от пищи, становится вялым, сонливым, повышается температура тела, могут наблюдаться генерализованные судороги.

Также поражение ЦНС может произойти по причине герпеса на губах, глотке, во всей ротовой полости. Плюс ко всему может присоединиться герпетическая ангина, стоматит.

Как проходит диагностика вируса герпеса у новорожденных?

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр грудничка.

Основной метод диагностики грудничка заключается в осмотре кожных и слизистых покровов. Также во внимание принимаются все факты, о которых рассказывает мама: постоянный плач ребенка, отказ от пищи – все это может свидетельствовать о наличии герпеса.

Следующим фактом, который говорит о наличии инфекции являются судороги невыясненного происхождения. Наряду с симптоматической диагностикой врач проводит лабораторные исследования следующего плана:

Электронная микроскопия – позволяет исследовать такие биологические объекты, как клетки, вирусы, бактерии, биогенные макромолекулы и т.д.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания.
Прямое выявление вируса герпеса в жидкости везикул.

Лечение герпеса у грудничка

Основная медикаментозная терапия, назначенная специалистом, заключается в приеме противовирусных, иммуностимулирующих лекарственных препаратов. Также уместен прием интерферонов и наружная обработка язвочек для скорейшего подсыхания. Очень важно начать лечение герпеса с первых моментов появления болезни. Своевременный подход к лечению исключит риск развития осложнений и оградит ребенка от длительных болезненных ощущений.

Если пустить на самотек лечение герпетической инфекции, то она примет хроническую форму, которая будет мучать малыша частыми рецидивами. В худшем случае разовьются серьезные осложнения.

Как правило, лечение новорожденных проводят в стационаре. Герпетическая инфекция может поражать определенные органы, что приводит к проблемам с сосудами. В таком случае Врач может назначить малышу лекарственные препараты, уменьшающие тромбообразование – «Курантил», «Кавинтон» и др.

Обязательной мерой лечения является противовирусная терапия. Основной лекарственный препарат, который используется для лечения и взрослых, является Ацикловир. Выпускается в разных формах: мазь, таблетки, суспензии, инъекции. В некоторых случаях врач назначает внутривенное введение препарата. Чаще всего используется таблетированная форма. Ацикловир, Зовиракс в виде мази наносится на пораженное место до 4-5 раз в сутки.

Выбор формы ацикловира зависит от состояния здоровья новорожденного, а также от места локализации герпетической сыпи.

Во время лечения младенцу следует пить больше воды, при повышенной температуре принимать жаропонижающие препараты. Если малыш испытывает сильный зуд, назначаются препараты в виде мазей и таблеток.

Прием иммуностимулирующих препаратов необходим для того, чтобы помочь ребенку самостоятельно справиться с болезнью, не дать возможность вирусу поражать новые здоровые клетки и перемещаться на внутренние органы. К таким препаратам относится Иммунал, Арпетол и др.

Также назначаются препараты на основе интерферонов, которые способны уничтожить инфекцию и блокировать дальнейшее размножение вируса в организме. Чаще всего такие средства выпускают в формате свечей, которые применяются ректально. Для подсушивания язвочек можно использовать йод, зеленку, цинковую мазь.

Профилактика

Чтобы избежать развития частых рецидивов герпетической инфекции и других вирусных заболеваний, важно соблюдать меры профилактики:

пользоваться только своими вещами;
соблюдать правила личной гигиены;
курсовой прием противовирусных препаратов;
постепенное закаливание организма;
витаминотерапия;
курсовой прием иммуностимулирующих препаратов в холодный период.

Для новорожденных детей герпес является очень опасной инфекцией, которая вызывает серьезные осложнения или может привести к смерти младенца. Заразиться нею новорожденный может следующим образом: или еще в утробе матери, или при рождении.

В утробе матери ребенок может заразиться вирусом через плаценту, если женщина не имела раньше этой инфекции и заболела только во время беременности. Особенно опасно заражение матери генитальным герпесом, потому что при этом наступает почти 50% вероятность, что новорожденный получит эту инфекцию, проходя через родовые пути.

Также, если у беременной женщины появляется герпес на губах или коже, то ребенок может заразиться. Если в организме матери инфекция находится не в активной фазе, очень важно беречь здоровье и не допустить активацию инфекции. Если это все же произошло, то не обязательно ребенок заразится, ведь в организме матери вырабатываются антитела и иммуноглобулины, которые защищают младенца от инфекции.

Чем старше становится ребенок в утробе матери, тем большая вероятность, что он заразится герпесом, потому что плацентарный барьер становится тоньше и инфекция легче его преодолевает. В первые месяцы беременности риск заражения не превышает 10%, ближе к родам этот показатель возрастает до 40-60%.

Пути заражения новорожденных герпесом

Инфекция передается ребенку таким образом:

при рождении в родовых путях;
через плаценту.

Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит;
цирроз или гепатит печени;
катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит;
внутриутробная пневмония;
шизофрения, депрессия;
различные высыпания на коже;
нарушение детородных функций;
герпетичесая ангина , заболевания внутреннего уха, внезапная глухота;
возможно поражение многих органов ребенка.

Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры.
Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов.
Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес.
Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

Основные симптомы

Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу. Иногда десны начинают кровоточить и набухают лимфатические узлы. В этом случае ребенок должен есть только жидкую пищу и не травмировать заживающие язвы.

У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 - 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

Лечение герпеса у новорожденных

В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 - 5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.

Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

Профилактика

Очень важно соблюдать меры профилактики:

личная гигиена;
не использовать чужие вещи;
близко не контактировать с болеющими герпесом людьми;
правильное питание;
закаливание;
витаминотерапия;
применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Одна из самых распространенных инфекций в мире – герпесная. По разным данным, от 60 до 95 процентов населения земного шара являются носителями этого вируса. Бытует заблуждение, что, на первый взгляд, безобидный вирус не может поразить новорожденных. Это не так. Часто встречается герпес у грудничка. По статистике, заболевает один малыш из тысячи новорожденных. Но вирус настолько опасен, что если не лечить грудничка, в 85 процентах случаев наблюдается летальный исход.

Вирус герпеса несет высокую угрозу здоровью детей до года. Коварна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Поэтому важно не просмотреть первые симптомы заболевания у малышей. Мама может сравнить кожные высыпания на коже, губах или гениталиях на представленных фото герпеса у грудничка.

Первичный простой герпес у грудничков: причины и симптомы

Первичный вирус простого герпеса (ВПГ) у детей чаще всего проявляется как герпетический стоматит. Когда ребенку исполняется полгода, материнских антител становится недостаточно, чтобы противостоять вирусу. К этому времени у малышей начинают прорезываться зубки, нарушается целостность десен, поэтому вирус легко находит пути проникновения в полость рта, образуя на мягких тканях щек, деснах сначала покраснения, зуд, а затем и болезненные язвочки. Могут быть увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Не только внешние симптомы проявляются уже в начальной стадии заболевания. Маму должно насторожить, если у детей до года появляются:

капризы
повышение температуры
сонливость
судороги
отказ от пищи

Сходные симптомы, которые должны насторожить маму, проявляются также при первичном ВПГ, который приводит к следующим заболеваниям малышей:

Экзема Капоши – кожное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков на щеках, губе, руках и голове. Может сопровождаться сильным зудом, серозными корочками, мокнутием кожи. Температура тела может повыситься до критических 40 градусов. Необходима срочная госпитализация ребенка в инфекционное отделение стационара.
Первичный герпес глаз – герпетический кератит проявляется покраснением кожи вокруг глаз, болью, слезотечением и может привести к помутнению роговицы.
Герпетический панариций – воспаление пальца. Вирус внедряется через поврежденную кожу. Характерные симптомы: отек, болезненное покраснение, боль.
Энцефалит – воспаление мозговых оболочек. Вирус попадает в центральную нервную систему внутриутробным путем, может вызвать судороги, лихорадку. Необходима срочная госпитализация, правильная диагностика и лечение.

Инкубационный период у детей с вирусом простого герпеса может продолжаться от двух дней до трех недель.

Причины

Вирус простого герпеса (ВПГ) наиболее часто является причиной инфицирования детей до одного года. Передается он воздушно-капельным путем от членов семьи или от больной мамы через плаценту, родовые пути. Велика вероятность заразить ребенка, если женщина заболела во второй половине беременности, лечение у которой не проводилось должным образом.

Причиной заболевания ребенка до года является несоблюдение мамами правил гигиены: вирус передается через посуду, полотенца, игрушки детей. Может заразить ребенка член семьи с «простудой на губе» – вторичное (рецидив) проявление герпетической инфекции.

Диагностика

Не только врач способен распознать герпетическую инфекцию у детей до года. Внимательные мамы могут с большой степенью вероятности заподозрить коварное наступление болезни, увидев специфические высыпания на коже, губе грудничка. Отличительный признак – заполнение пузырьков жидкостью, изменение поведения ребенка при внешних симптомах герпеса.

Для точного диагноза болезни, симптомы которой видны невооруженным глазом, можно провести лабораторные исследования:

крови
спинномозговой жидкости
выделений из носа или глаз

Лечение

После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение. Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков.

Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:

мазей
кремов

Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.

Для лечения вирусной инфекции отлично подходит обычный , применяемый в виде инъекций. Для выработки самим организмом интерферона можно применить неовир или циклоферон. Последний препарат, кстати, зарекомендовал себя как хорошее средство в борьбе с гриппом.

Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.

Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.

Внимание! Ни в коем случае нельзя «отмахиваться» от проявления пузырьков на губах, дескать, само пройдет. Такая беспечность может привести к большим проблемам, вызвать вторичные формы герпеса.

Вторичные (рецидивирующие) формы герпеса у грудничков

Если болезнь прошла незамеченной, что имеет место быть достаточно часто, вирус герпеса поселяется в организме ребенка, что может привести уже не к безобидным проявлением герпеса на губах, у грудничка он может «поселиться» на других частях тела.

К вторичной вспышке относят:

герпес слизистых и кожи
герпес половых органов (генитальный)
офтальмогерпес

Большим шоком для мамы является проявление герпеса половых органов у детей. Они могут быть инфицированы вирусом и получить генитальный герпес во время родов, но чаще – это проявление вторичной формы болезни. На многих фото генитальный герпес у детей выглядит ужасающе: множественные высыпания на слизистых половых органов, внутренней поверхности бедер. В тяжелых случаях при генитальном герпесе может быть поражение мочеточников и мочевого пузыря. Но и это еще не все. Помимо внешних симптомов герпеса у грудничков специалисты отмечают следующие серьезные осложнения:

поражение органов зрения и слуха
нарушение сердечно-сосудистой деятельности
заболевания внутренних органов
заболевание крови

Увы! Эти осложнения часто приводят к смерти малютки. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется у 30 – 50 процентов инфицированных вирусом герпеса грудничков.

Как свидетельствует статистика, генитальным гепатитом в большей степени страдает женское население. Будущим мамам необходимо тщательно следить за половыми контактами, особенно в первой половине беременности, когда велик риск заразить своего малыша этой инфекцией.

Профилактика

Будущим родителям задолго до рождения малыша необходимо вести здоровый образ жизни, избегать опасных контактов с инфицированными людьми. От иммунитета, здорового питания мамы во многом зависит возможность маленького человечка до года «подхватить» герпес. Врожденное заболевание ребенок может получить в случае, если мать заразилась ВПГ во время беременности или наплевательски относилась к своему здоровью до зачатия дитя.

Ограничьте контакты малютки с посторонними людьми. Не подпускайте к ребенку родственников с лихорадкой на губе.

Следите за чистотой пеленок, постельных принадлежностей, одежды, посуды, рук малыша.

Закаляйте малыша и будьте здоровы!

Герпес занимает первое место среди всех вирусных инфекций у человека. Особенностью заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (herpex simplex), является поражение кожных покровов, слизистых и нервной системы. Так как наиболее тяжелое течение болезни отмечается при первичном инфицировании, то и лечение герпеса у ребенка представляет сложную задачу, особенно в грудничковом возрасте.

Формы и типы

Виды вирусов герпеса отличаются разнообразием и вызывают поражение практически всех органов и систем. Тип патогена определяет и клиническую картину. Основной признак, по которому объединяются заболевания - это поражение кожных покровов, слизистых и нервных оболочек пузырьковой сыпью.

Различают 8 типов вируса герпеса:

Герпес у новорожденных

Герпетическая инфекция - одна из самых опасных перинатальных патологий, которая может вызвать у новорожденных тяжелые повреждения головного мозга и других органов. Возбудитель - вирус простого герпеса 1 и 2 типа.

Возможны несколько путей инфицирования:

Внутриутробный, если мать впервые перенесла герпетическую инфекцию во время беременности.
Интранатальный - во время родов, если на гениталиях матери присутствуют герпетические высыпания.
Неонатальный - инфицирование ребенка происходит в периоде новорожденности.

Смертность грудничков от неонатального герпеса доходит до 70%, а при выживании у 50% годовалых детей формируются стойкие неврологические нарушения.

Формы герпеса у новорожденных:

Локализованная - поражение затрагивает небольшие участки кожи или слизистых: на лице, губах, конъюнктиве глаз.
Неврологическая - повреждаются оболочки мозга. Клинически проявляется развитием менингитов, энцефалитов. При внутриутробном инфицировании - гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты вещества мозга. Неврологические симптомы неспецифичны: вялость или возбуждение, плач, выбухание большого родничка, судороги.
Генерализованная проходит с поражением внутренних органов, с симптомами интоксикации, характерных для многих инфекционных процессов: подъем температуры, срыгивание, рвота, вялость, проблемы с дыханием (апноэ, одышка).

У части младенцев инфекция протекает без кожных высыпаний.

Причины

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Заражение клетки происходит при внедрении внешней оболочки вируса в клеточную мембрану. Белки вируса, попав в цитоплазму клетки-хозяина, угнетают синтез естественных белков и настраивают работу клетки на синтез собственных вирусов.

Зараженные клетки не погибают, в них продолжается жизнедеятельность, и здесь же присутствуют ДНК вируса. При активизации вышедшие из нейронов вирусы герпеса проникают в эпителиальные клетки кожи и появляются характерные клинические симптомы.

Антитела к вирусу герпеса сохраняются в крови в течение всей жизни человека, но они способны только сдерживать его активность, но не предупреждают рецидивов.

Пути заражения

Вирус герпеса 1 типа распространен повсеместно, по статистике, им заражаются чаще и в более раннем возрасте, чем вирусом 2 типа. Он обладает высокой контагиозностью и легко передается от больного здоровому:

аэрогенным путем;
бытовым - при контакте и через предметы обихода, гигиены, игрушки;
вертикальным - от больной матери ребенку во время родов.

Вирус герпеса 2 типа передается в основном половым путем, поэтому и инфицирование случается после начала сексуальных отношений. Источником заражения являются люди со специфическими везикулярными высыпаниями и носители, выделяющие вирусы в окружающую среду. Инкубационный период варьирует от 1 до 26 дней, но в случае бессимптомного течения выявить источник заражения не удается.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вируса, времени инфицирования, возраста ребенка и формы болезни. У грудного ребенка до 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании, в крови есть противовирусные антитела, полученные от матери. Затем титр антител снижается, и малыш становится уязвимым к герпетической инфекции.

Симптомы герпеса первого заражения напоминают ОРВИ. Заболевание начинается остро с подъема температуры, ухудшения общего состояния младенца: вялость, срыгивание, отказ от груди. Затем через несколько часов на лице, на шее на конечностях на фоне гиперемии кожного покрова возникает зуд, жжение.

Вскоре появляются множественные маленькие пузырьки с прозрачным экссудатом. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, их содержимое мутнеет, они спадаются. Экссудат, содержащий миллионы активных вирусов, изливается наружу. В этот период больной наиболее заразен .

Так как ребенок испытывает боль и зуд, он дотрагивается до пораженных мест, пытается выдавить пузырьки, срывает корочки. В этом случае возможно распространение вируса на слизистую ротовой полости, глаз или уха.

На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, которые покрываются корочками. Кожные эрозии заживают без рубцов. Вирус герпеса отправляется по нервным волокнам в спинальные ганглии, где трансформируется в латентную форму до следующего обострения.

Герпес у грудничка протекает тяжело, поэтому требуется немедленное этиологическое лечение противовирусными препаратами в первые дни болезни на стадии репликации патогена.

Инфицировав организм, вирус остается в нем пожизненно, а заболевание протекает циклично - периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Последствия

Для ребенка герпес опасен такими осложнениями:

При внутриутробном инфицировании у новорожденного вероятны пороки развития многих органов и систем.
При неврологической форме - детский церебральный паралич, эпилепсия, нарушение зрения, слуха, после года - задержка психомоторного развития.
При генерализованной форме - полиорганные повреждения сердца, легких, печени, почек, часто несовместимые с жизнью.

Терапия

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности - антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Нельзя смазывать кожу и слизистые при герпетическом поражении спиртовыми растворами: настойка йода, бриллиантовый зеленый, камфарный спирт. Это может спровоцировать сильный химический ожог.

Ацикловир;
Зовиракс;
Флореналевая;
Теброфеновая;
Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

Для смазывания пораженных очагов антисептиками - Хлоргексидин, Лидокаин.
Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов - смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы - лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Лечение тяжелых форм герпетической инфекции у ребенка осуществляется в условиях стационара.

Народная медицина

Когда речь идет о детях, нужно быть очень осторожными и не лечить малышей средствами, которые не утвердила официальная медицина. Не следует использовать, даже наружно, ядовитые компоненты растений, так как очень трудно точно соблюсти дозировку, из-за чего возможно отравление.

Цель применения народных средств - улучшить общее состояние ребенка: восстановить хороший сон, аппетит и настроение, что также важно для быстрейшего выздоровления. Для успокоения малыша, улучшения сна рекомендуется чай из мелиссы или мяты. Заварить стаканом кипятка 2 чайные ложки травы. Процедить, содержимое разделить на три порции, которые выпивают в течение дня.

Наружно герпетические высыпания смазывают следующими составами:

В столовую ложку подсолнечного масла добавляют 5 капель масла эвкалипта.
Свежий очищенный картофель, яблоко натирают на терке. Полученную кашицу прикладывают к больным местам.
Чайную ложку цветков календулы заварить 200 мл кипятка. Настоять, процедить, мазать настоем пораженные участки.

Профилактика

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее количество населения земного шара. При хорошем иммунитете многие даже не подозревают о наличие у них в организме возбудителя болезни . И только в период формирования иммунитета (плод, новорожденные, груднички) или при беременности у женщины заболевание герпетической инфекцией приводит к печальным последствиям.

Поэтому меры профилактики должны начинаться на этапе планирования беременности:

Одним из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний является вирус герпеса. Он проявляется у большинства людей в раннем возрасте. Особенно опасен он для маленьких деток до года.

Данный вирус может находиться в организме человека на протяжении всей жизни, но не проявлять себя. У малышей не сформирована иммунная система, чем объясняется особая чувствительность к различным инфекциям.

Данное заболевание может проявиться от 2 дней до 3 недель с момента инфицирования. Герпес у грудничков может быть 6 видов:

При вирусе простого герпеса могут проявляться высыпания на слизистой и губах.
При появляется сыпь, соответственно, на гениталиях.
Ветряная оспа возникает в том случае, если мама не переболела этим заболеванием или же малыша уже не кормят грудью после 6 месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр приводит к вирусному монокулезу. У деток он проявляется довольно редко, так как находится под защитой иммунных клеток матери.
Опасность во время беременности представляет цитомегаловирус, который может привести к выкидышу или тяжелым патологиям у ребенка.
При вирусе розеолы на коже малыша появляется розовая сыпь. Болезнь сопровождается тяжелыми симптомами.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Как при врожденном, так и при приобретенном вирусе он может проявляться в локализованной и генерализованной формах. Осложнения могут поражать нервную систему. При локализованной форме имеют место высыпания на слизистых оболочках. В ротике и носике могут появляться небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.

По всему телу проявляются высыпания. Волдыри с гноем могут появляться в любом участке тела. Повышается температура. Имеет место конъюнктивит. Ребеночек становится беспокойным, так как сильный зуд причиняет дискомфорт.

Герпес и грудное вскармливание

Необходимо особенно следить за ограничением контакта с пораженными участками кожи. Таким образом можно препятствовать заражению вирусом. В связи с этим кормящая мама должна всецело оградить своего малыша от соприкосновения с зонами высыпаний. В ситуации, при которой герпетическая сыпь имеется в области губ, маме нельзя целовать своего малыша.

Если говорить про лечение герпеса при грудном вскармливании, то:

Сперва женщине требуется прекратить кормление грудью, если имеет место сыпь в области сосков. Контакт слизистой оболочки ротовой полости малыша с очагами высыпания может стать причиной инфицирования организма ребенка. Когда пузырчатая сыпь имеется на одной груди, то женщина может продолжать кормление из второй молочной железы.
Следует соблюдать правила личной гигиены. Перед контактом с новорожденным мама должна тщательно помыть руки с мылом. Предпринимаемая мера способствует очищению кожных покровов от возбудителя герпетической инфекции.
Медицинские работники достаточно часто рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного излечения женщины. Все это, по данным ВОЗ, безосновательно. При указанном недуге грудное вскармливание малыша нужно продолжать. Таким путем данный вирус не передается.

Как вы считаете, нужно ли прекращать грудное кормление, если мама больна герпесом?

Да Нет

Опасен ли герпес для грудничка

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованная форма. Ее можно определить только на основе лабораторных исследований, так как характерных высыпаний может не наблюдаться.

При генерализованной форме сыпь может не проявляться, но состояние ребенка тяжелое, что вызвано: сильным жаром, одышкой, частым срыгиванием.

А также кожные покровы могут принимать синюшный оттенок, затрудняется работа печени и почек, возникает желтуха. Высокая температура (39-40 градусов) может вызывать судороги, привести к летальному исходу.

Повышенную опасность представляет врожденный герпес. Он может стать причиной отмирания плода еще до рождения малыша, а также:

Когда болезнь имеет незначительную форму инфицирования, возникшую в процессе родов, малыш будет здоровым. Симптоматика болезни может проявиться исключительно в течение 5-7 дней.
Но если в организм крохи инфекция проникла в утробе матери, то повышен риск рождения ребенка с различными патологиями. К ним относится:

цирроз;

пневмония;

заболевания почек и надпочечников.

Не являются исключением проблемы со зрением, стоматит и кожные болезни.

Эффективное лечение мамы

Как лечить герпес при грудном вскармливании? Терапия этого недуга во время грудного вскармливания должна осуществляться с особенной осторожностью. Врачи усиленно акцентируют на этом внимание, так как многие медикаменты могут попадать непосредственно в грудное молоко. При лечении не нужно прерывать кормление малыша.

Материнский организм может оперативно подстроиться под активность вируса:

Он на это отвечает выработкой иммунных клеток.
Комплекс антител проникает в детский организм посредством передачи материнского молока.
Если женщина не прекращает кормить младенца грудью, то ему обеспечивается устойчивый противогерпетический иммунитет.

На начальной стадии герпеса надо пользоваться настойкой ромашки или календулы. Периодическое протирание ранки позволит подсушить ее. Это рекомендуется делать до полного выздоровления. Врачи не рекомендуют принимать для лечения заболевания антибиотики.

Как лечить герпес у грудничка

Специалистами в качестве средств терапии назначаются медицинские препараты, которые направлены на устранение патологии. Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, которые повышают защитные силы организма:

В этом плане эффективным лекарством является Ацикловир. Его применяют при любых видах герпетических поражений. Средство почти не всасывается в грудное молоко, поэтому полностью безопасно для младенца.
Также прописывается Интерферон и прочие иммуностимулирующие медикаменты. Доза подбирается в зависимости от возраста малыша.
При появлении волдырей пораженные кожные покровы надо смазать раствором Фукорцина или настойкой прополиса.
Пенцикловир выпускают в форме мази. Его применяют для местного нанесения на пораженные кожные покровы. Во время использования следует ограничить контакт малыша с мазью.
Валакциловир является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием.
Предупредить высыпания на кожных покровах поможет этиловый и касторовый спирт. Также при мытье кожи эффективна смена температурного режима воды.
Если объем поражения значительный, то пузырьки требуется подсушить йодом.
В этом плане используется раствор бриллиантовой зелени или цинковая мазь.
Если инфецировались глаза, то применяются специально предназначенные капли Идоксуридин.
Заражение ротовой полости можно убрать с помощью полоскания фурацилиновым раствором или настойкой календулы.

Как исключить заражения грудничка герпесом

Будущие родители задолго до рождения ребенка должны вести здоровый образ жизни. В этом аспекте очень важно избегать контактов с инфицированными людьми. Медицинские работники для предотвращения недуга у малышей рекомендуют проводить профилактику начиная со времени зачатия.

Вы должны следовать определенным правилам, чтобы ваш малыш не заразился герпесом:

Если принимать эффективные меры, то вирус будет блокирован на длительное время.

Следует совершать регулярные прогулки. Они позволят насытить организм кислородом. Также нужно выделить время на отдых. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки. Эффективные меры по борьбе с недугом позволят его быстро устранить. Профилактика хорошо отразится на здоровье как мамы, так и ребенка.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам о особенностях развития герпеса у ребенка.

Придерживаясь всех рекомендаций специалистов, можно эффективно излечить герпес при грудном вскармливании. Строгое соблюдение предписаний врачей позволит исключить нанесение вреда малышу. Комплексные действия дадут возможность устранить недуг на ранней стадии.