Почему резко повышается температура. Из-за чего во время болезней повышается температура? Холодные ноги и руки

Кроме того, причинами постоянно повышенной температуры тела являются острые воспалительные заболевания и хронические в стадии обострения, очаги хронической инфекции, такие как:

• пиелонефрит;
• гастроэнтероколит;
• холецистит;
• синуситы;
• тонзиллит;
• аднексит.

Причинами постоянно повышенной температуры тела 37 градусов довольно часто являются онкологические процессы, локализующиеся во внутренних органах, лимфатической системе, структурах мозга и др.

Аутоиммунные состояния, причина которых достоверно не выяснена, также протекают с длительной гипертермией. Системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, ревматизм - пример патологических состояний, сопровождающихся данным симптомом.

Длительно текущая лихорадка характерна для заболеваний и эндокринной системы. При этом тиреотоксикоз является наиболее распространенной патологией, сопровождающейся данной симптоматикой. Физиологические состояния женщин, обусловленные ее гормональным фоном, такие как предменструальный период, беременность также могут протекать с повышением температуры.

Гипертермия может отмечаться и при климактерическом синдроме.

Аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма, наиболее часто протекают с повышением температуры до субфебрильных цифр. Еще одной группой заболеваний, единственный симптом которых - субфебрилитет, являются глистные инвазии.

Необходимость обследований при гипертермии

Во всех перечисленных случаях для того, чтобы определиться с лечебной тактикой, необходимо диагностировать заболевание, сопровождающееся постоянно повышенной температурой тела. Для этого пациенту необходимо обратиться к врачу, если даже общее состояние его не слишком нарушено.

Поскольку достаточно часто гипертермия не сопровождается какими-то другими проявлениями, то для уточнения диагноза необходимо пройти обследования.

Прежде всего, они включают осмотр специалиста, при котором могут быть выявлены дополнительные симптомы, незамеченные пациентом, а также данные лабораторных и инструментальных исследований, таких как общий анализ крови, общий анализ мочи, флюорография, электрокардиография, УЗИ внутренних органов.

При необходимости может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как инфекционист, эндокринолог, ЛОР-врач, фтизиатр и других, в зависимости от предполагаемого диагноза. В случае установления диагноза лечение должно быть назначено уже профильным специалистом.

Принципы лечения гипертермии

Лечебные мероприятия должны способствовать нормализации температуры. В зависимости от выявленной патологии, это может быть антибиотикотерапия в случаях с бактериальной природой патологии, или осложненных ею вирусных заболеваний. Санация очагов хронической инфекции и мероприятия, направленные на борьбу с обострениями хронических заболеваний, также протекают с назначением антибиотиков.

В тех случаях, если удастся сделать посев на чувствительность возбудителя к препаратам, лечебный эффект будет более быстрым и выраженным. Материалом при этом может служить физиологическая жидкость (кровь, слюна, мокрота, моча), в зависимости от того, где циркулирует возбудитель.

Особого подхода требует лечение такого серьезного заболевания, как туберкулез, при котором постоянно поднимается температура. В связи с тем, что заражение происходит воздушно-капельным путем, в профилактических целях очень важна его своевременная диагностика.

Температурные показатели в этом случае в течение длительного времени являются единственным симптомом этого тяжелого заболевания, требующего немедленного проведения лечебных мероприятий по борьбе с возбудителем.

Для коррекции эндокринной патологии в большинстве случаев используется гормонотерапия, что является условием нормализации и температурного процесса. Основными препаратами для лечения аллергических состояний служат антигистаминные средства. В тяжелых случаях, что нередко имеет место при бронхиальной астме, могут быть использованы кортикостероиды.

Использование жаропонижающих средств

Что касается лечения непосредственно гипертермии, то поскольку повышение температуры является защитным механизмом, направленным на борьбу с болезнетворным агентом, то о снижении ее может идти речь, если она достигает критического уровня, превышающего 38,5 градуса, или сопровождается резким ухудшением состояния, появлением судорог, потерей сознания.

При этом жаропонижающие средства используются после того, как физическими способами не удается снизить температуру, а состояние пациента продолжает ухудшаться. У детей до 12 лет такими препаратами являются парацетамол и ибупрофен. Взрослые, не имеющие в анамнезе язвенной болезни или проблем со свертывающей системой крови, могут использовать аспирин.

До установления причины повышения температуры не рекомендуется проводить мероприятия, которые могут способствовать ее повышению, такие как аппликации горчичников, растирки тела, посещение бани, паровые ингаляции, употребление алкоголя.

Таким образом, принципами лечения постоянно повышенной температуры является следующее:

1. Диагностика заболевания, которое сопровождается длительной гипертермией;
2. Проведение мероприятий, направленных на борьбу с диагностированным заболеванием;
3. Рекомендовано воздержаться от применения жаропонижающих средств, если температура не превышает 38,5 градуса;
4. Отказ от мероприятий, способных вызвать повышение температуры.

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов :

• низкого уровня - от 37,2 до 38 градусов
• среднего уровня - от 38 до 40 градусов
• высокого уровня - от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

1. рецидивную
2. постоянную
3. временную
4. перемежающуюся.

Причины постоянно повышенной температуры

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

• расстройство иммунной системы
• воспалительные процессы
• опухоли
• нарушение терморегуляции
• прием лекарственных препаратов
• некоторые процедуры
• хронические инфекции
• глистные инвазии
• неврозы
• синдром хронической усталости
• аутоиммунные заболевания
• ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия - в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме - септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Синдром хронической усталости

Это - одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они - частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее - гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них - красная волчанка.

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.

Определение

Температура тела выше 38°С является повышенной.

Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.

Причины

В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:

• Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта
• Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны
• Ревматизм
• Малярия
• Злокачественные опухоли
• Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания
• Лихорадка неясного генеза, без инфекции
• Солнечный удар
• Экстремальная потеря жидкости
• Приём медикаментов
• Заражение послеоперационных ран
• Хронические психические расстройства
• У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)

Симптомы (жалобы)

Виды повышенной температуры тела:

• субфебрильная: от 37° до 38°
• умеренно-повышенная: до 39°
• высокая температура: более 39°

Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).

Признаками повышения температуры тела могут быть:

• Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность
• Лёгкий озноб, при высокой температуре — сильный озноб
• Головная боль, боли в конечностях и мышцах
• Снижение аппетита
• Сухость кожи и губ
• Учащенное сердцебиение
• Поверхностное и быстрое дыхание
• Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости

Диагноз (обследование)

• История болезни с учётом жалоб
• Подмышечное и ректальное измерение температуры тела
• Общий осмотр пациента
• Взятие крови для установления причин повышения температуры
• Взятие проб стула, мочи и мокроты
• В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, — рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.

Терапия (лечение)

При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.

Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно — устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.

Общие мероприятия

• Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).
• Постельный режим
• Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.
• Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.
• При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.

Медикаменты

• Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.
• Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.

Возможные осложнения

Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.

Температура тела - одна из основных физиологических констант организма, обеспечивающая оптимальный уровень протекания биологических процессов. Слегка пониженная или повышенная температура тела, - как к ней относиться? Как лечить повышенную или пониженную температуру и нужно ли это делать вообще?

Как правильно измерять температуру тела

Чтобы узнать точную температуру, нужно измерить ректальную температуру. В таком случае погрешность измерения самая низкая. Когда у больного уже есть температура, результаты измерения в другом месте будут сильно отличаться от фактической температуры.

Обычная нормальная температуру тела определяется не очень легко. В течение дня могут происходить существенные индивидуальные колебания. В среднем, температура колеблется между 36 и 37,5 градусами. Если человек активен физически, ему тепло; в вечернее время температура обычно немного выше, чем в утреннее.

Каким термометром лучше измерять температуру тела

Старые стеклянные ртутные термометры, сохранившиеся в большинстве домашних хозяйств, уже устарели. Кроме того, они достаточно опасны в руках ребенка.

Сегодня существуют современные измерители температуры: цифровые, или контактные, и инфракрасные. В то время, как цифровой термометр можно поставить в рот, прямую кишку или в подмышку, инфракрасные приборы измерения температуры ставятся в ухо или на лоб.

Нормальная температура тела

Все мы знаем, что нормальная температура тела – 36,6 С. На самом же деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни меняется. Например, градусник выдает различные цифры в течение месяца даже при полном здоровье. Это характерно преимущественно для девушек. У них температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации. Но колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня.

Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на 0,5 С.

способствовать слегка повышенной температуре тела могут:

• стресс;
• физическая активность;
• прием ванны;
• употребление горячих (а также горячительных) напитков;
• пребывание на пляже;
• слишком теплая одежда;
• эмоциональный всплеск.

А еще есть люди, для которых нормальная величина температуры тела не 36,6, а 37 С или даже чуть выше. Как правило, это относится к юношам и девушкам астенического типа телосложения, имеющим, помимо изящного телосложения, еще ранимую душевную организацию.

Повышенная температура – не редкость, особенно у детей. По статистике, она характерна для каждого четвертого ребенка в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление не из ряда уникальных.

Однако сваливать все на особенности организма не стоит. Поэтому, если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг резко стала повышенной на протяжении долгого времени и в разное время суток, - это повод для беспокойства.

Причины повышенной температуры тела

Причиной повышенной температуры тела может быть воспалительный процесс или инфицирование . Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем повышенная температура тела может продолжаться несколько месяцев. Так нередко проявляется синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост».

Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная температура тела не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышенная температура свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина повышенной температуры тела – пережитый стресс . Есть даже особый термин – психогенная температура. При этом повышенная температура сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение. Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а температура тела является повышенной, то лучше обследоваться. Ведь причиной длительного повышения температуры тела могут быть опасные заболевания.

При повышенной температуре тела первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания. Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины повышенной температуры тела есть и другие характерные симптомы:

• боль в разных участках тела;
• снижение веса;
• вялость;
• повышенная усталость;
• потливость.

При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин повышенной температуры начинается со следующих обследований:

• общего и биохимического анализов мочи и крови;
• рентгена легких;
• УЗИ внутренних органов.

Затем при необходимости назначают более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резком снижении массы тела необходима консультация онколога.

Если обследования показали, что никаких органических причин для повышенной температуры тела нет, расслабляться рано, поскольку повод для беспокойства все-таки есть.

Откуда же берется повышенная температура, даже если отсутствуют органические причины?

Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Нарушение системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме людей с повышенной температурой тела могут происходить и сбои в эндокринной системе (причинами могут быть нарушения функции коры надпочечников и обмена веществ).

Врачи рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название – термоневроз .

И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма. Ведь длительная повышенная температура – стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Неврологи при повышенной температуре в таких случаях рекомендуют:

• массаж; иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов);
• психотерапию.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

• правильный режим дня;
• регулярное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• физкультура;
• закаливание.

Заболевания с высокой температурой тела

Нормальное значение температуры тела поддерживается двумя группами процессов: теплопродукции и теплоотдачи. На термометре будут более высокие цифры при активации теплопродукции:

Или при ухудшении теплоотдачи:

Воспаление легких

Если кроме высокой температуры вас беспокоят кашель, одышка даже в состоянии покоя и/или вы откашливаете коричневую мокроту - немедленно обратитесь к врачу! Возможно, у вас инфекционное заболевание легких, например воспаление легких.

Воспаление легких может протекать весьма тяжело, особенно у пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем. Если доктор подтвердит диагноз, он может назначить вам средства для снижения температуры и антибиотики. Кроме того, специалист направит вас на рентгенографию грудной клетки. Иногда возникает необходимость в стационарном лечении.

Острый бронхит

Если вы откашливаете серовато-желтую мокроту и/или с трудом дышите, возможно, у вас острый бронхит (инфекционное заболевание дыхательных путей). Пейте как можно больше жидкости и старайтесь снизить высокую температуру. Можно также воспользоваться лекарствами, уменьшающими кашель. Если же появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, непременно обратитесь к врачу.

Грипп

• головная боль;
• боли в конечностях;
• насморк;
• боль в горле.

Очень вероятно, что у вас общее вирусное заболевание, например, грипп. Соблюдайте постельный режим и принимайте аспирин или парацетамол для снижения температуры и улучшения самочувствия. Если у вас появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, обратитесь к врачу.

Менингит

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

• боль при наклоне головы вперед;
• тошнота или рвота;
• боязнь яркого света;
• сонливость или спутанное сознание.

Обратитесь к врачу. Причиной этих симптомов может быть менингит (воспаление мозговых оболочек), вызванный попаданием в головной мозг микробов или вирусов.

Вероятно, вас госпитализируют для уточнения диагноза с помощью люмбальной пункции. Если у вас менингит бактериального происхождения, вам назначат антибиотики, скорее всего, внутривенно. Если же у вас менингит вирусного происхождения, никакого специального лечения не потребуется, однако вам назначат болеутоляющие препараты и будут внутривенно вводить необходимые растворы. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.

Острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

• боль в пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• розовая или мутная моча.

Причиной этих симптомов может быть острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря.

Cрочно обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас, даст направление на анализ мочи и, вероятно, назначит антибиотики. Он также направит вас на специальное рентгенологическое исследование почек для выяснения причины заболевания. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении может привести к повышению температуры тела. В большинстве таких случаев повышенная температура возвращается к нормальному значению после приблизительно часового пребывания в прохладной комнате. Но сразу же вызовите врача, если температура продолжает возрастать.

Высокая температура, связанная с послеродовой инфекцией

Послеродовая инфекция хотя и редкое в наше время заболевание, может послужить причиной лихорадки после рождения ребенка. Это обычно бывает при инфицировании матки и/или влагалища после родов. Если же у вас появились боли и покраснение молочной железы, то, возможно, она инфицирована. Если врач заподозрит у вас послеродовую инфекцию, он направит образец отделяемого из влагалища на анализ. Лечение включает курс антибиотиков.

Воспаление маточных труб

Если кроме высокой температуры, вы ощущаете боль в низу живота и/или у вас были обильные либо с неприятным запахом выделения из влагалища. Воспаление маточных труб (иногда обозначаемое как сальпингит) - возможная причина этих симптомов. Доктор проведет влагалищное исследование и возьмет выделения для анализа. Если результаты анализа подтвердят диагноз, вам, вероятнее всего, назначат курс антибиотиков.

Повышенная температура может являться симптомом следующих заболеваний

Как сбить температуру

Какую температуру следует сбивать?

Этот вопрос уже давно стоит довольно остро среди врачей.

Оба мнения имеют место быть, ведь повышение температуры может быть вызвано различными факторами: это может быть внешним проявлением нарушений работы нервной системы, в этом случае прием лекарственных жаропонижающих препаратов может оказаться бессильным.

Температура может немного повыситься в течение рабочего дня (перенапряжение, нервное потрясение), если никаких симптомов простудных заболеваний при этом нет, сбивать ее нельзя.

Сбивать ли невысокую температуру, если она держится несколько дней?

Вполне возможно, что это признак невроза или черепно-мозговой травмы, гормонального нарушения в организме. В этом случае сначала нужно установить причину, сбивать температуру целенаправленно нет смысла.

Какими лекарствами сбить температуру?

В понимании человека лекарство - это некая волшебная пилюля, которая должна быть выпита в срочном порядке. Несомненно, если температура действительно повысилась достаточно сильно и больному плохо, нужно принять меры и дать сироп или таблетку.

Но прежде чем сбивать температуру с помощью аптечных препаратов, попробуйте сделать это "естественными" приемами. Для начала напоите больного горячим чаем или компотом. Это даст организму необходимое количество влаги. Через некоторое время снова предложите питье, но уже с малиной. Малина способствует усилению потоотделения, а оно помогает теплоотдаче.

• Обеспечьте в комнате прохладный воздух.
• По возможности старайтесь не очень кутать больного.
• Сбить очень высокую температуру быстро помогут спиртовые растирания.

Как сбить температуру, если ничего не помогло?

Очень хорошо действуют свечи с парацетамолом. Именно через стенки кишечника лекарство всасывается моментально. Если под рукой не оказалось свечей, можно приготовить клизму. Для этого растворите в теплой воде растертые таблетки с жаропонижающим и введите их больному.

Пониженная температура тела

Зачастую многие жалуются на безосновательное понижение температуры, при этом мерзнут руки, ноги, наблюдается общая апатия и вялость. Пониженная температура тела возникает по ряду причин:

• низкий гемоглобин;
• нарушение функций щитовидки;
• снижение иммунитета;
• недавно перенесенная болезнь;
• упадок сил.

Если вы посетили врача, сдали анализы, а пониженная температура тела осталась, то для того, чтобы повысить температуру тела попробуйте изменить образ жизни - займитесь спортом, соблюдайте принципы здорового питания, принимайте больше витаминов.

Причины понижения температуры тела

• понижение функции щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• нарушение нормального функционирования организма после хронической болезни;
• переутомление;
• применение в большом количестве лекарств;
• беременность;
• недостаток витаминов группы С и многое другое.

Пониженная температура тела – (т.е. температура тела ниже 36°С) иногда наблюдается у здоровых людей в утренние часы, но и в это время она не бывает обычно ниже 35,6°С.

Утреннее температурное понижение до значений 35,6 - 35,9°С нередко отмечается при снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при некоторых заболеваниях головного мозга, истощении в результате голодания, иногда при хроническом бронхите, а также после значительной кровопотери.

Пониженная температура тела неизбежно происходит при замерзании (после окончания стадии приспособительного согревания тела за счет озноба) вплоть до 20°С и ниже, когда процессы обмена веществ практически прекращаются и наступает смерть.

Менее выраженное, не опасное для жизни, понижение температуры тела иногда достигают за счет искусственного охлаждения тела (искусственная гипотермия) с целью уменьшения интенсивности обмена веществ и потребности организма в кислороде, в частности при длительных хирургических операциях с использованием аппаратов искусственного кровообращения.

Первые признаки пониженной температуры тела

• слабость;
• сонливость;
• общее недомогание;
• раздражительность;
• торможение мыслительных процессов.

Если пониженная температура тела наблюдается у ребенка, его обязательно нужно показать врачу.

Если же при низкой температуре тела человек не испытывает никаких неприятных симптомов, бодр и работоспособен, при обследованиях не выявлено какой-либо патологии, а температура на протяжении жизни остается ниже, чем обычно у здорового человека, это может расцениваться как вариант нормы.

Как повысить температуру тела

Бывают жизненные ситуации, при которых человек нуждается в искусственном завышении показателей температуры тела. В этом контексте существуют бесчисленное количество методологий достижения нужных показателей, причем как максимально эффективных, так и действующих нестабильно.

Повышенная температура у маленького ребенка

Если у ребенка, особенно маленького, повышается температура тела, некоторые родители пугаются и не знают, как им действовать. Появление высокой температуры сигнализирует о зарождающейся болезни. В самые критические моменты стоит немедленно вызывать скорую помощь, в других же случаях можно справиться с температурой самостоятельно.

Что нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

Что необходимо сделать?

Вопросы и ответы по теме "Температура тела"

Вопрос: Может ли быть 37.2-37.3 с вечера и 35.2 утром температура при онкологии.

Ответ: Такие скачки температуры возможны, но не только при онкологии.

Вопрос: Подскажите, пониженная температура тела - это нормально? У меня по жизни температура 35,4 - 35,6 (чувствую себя хорошо). Повышенная температура была всего лишь несколько раз в детстве при тяжелых болезнях, сейчас (28 лет) все заболевания переношу не просто без температуры, а наоборот с пониженной, вот сейчас, например, у меня ларингит, температура держится 34,8! Стабильно. (испытываю легкую слабость). Чем это обусловлено?

Ответ: Низкая температура тела - это не норма! Проверьте функцию щитовидной железы, нет ли снижения функции.

Вопрос: Как правильно измерить температуру ребенку?

Ответ: Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше - когда ребенок спит. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Вопрос: Сколько дней можно сбивать температуру? Что делать если температура поднимается снова и снова?

Ответ: В тех случаях, когда вы не знаете, что именно является причиной температуры у вас или у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу, если через 1 день после того как вы заболели, вам (или вашему ребенку) не стало лучше или если у вас появились какие-то признаки, описанные в начале статьи. Как мы уже говорили выше, в подобных ситуациях, гораздо важнее выявить причину болезни и начать лечение, направленное на ее устранение, чем сбивать температуру. Если же вы знаете, что является причиной температуры и это не опасно, вы можете сбивать температуру (и сопутствующие симптомы) в течение нескольких дней.

Вопрос: Какое лекарство от температуры выбрать?

Ответ: Для снижения высокой температуры у детей можно использовать либо Парацетамол (Ацетаминофен) либо Ибупрофен. Для снижения высокой температуры у взрослых можно использовать Парацетамол (Ацетаминофен), Ибупрофен или Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 25 лет, больше полу года держится температура 36,9 - 37,2. Особых проблем мне она не создает! Вот только не знаю, можно ли при такой температуре тяжелыми видами спорта заниматься (штангой)? На тренировке в жар только лишний раз кидает, а так нормально! Подскажите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте. У здорового человека температура тела может повышаться до 37,5С это не опасно. Вы можете заниматься спортом, если во всем остальном никаких проблем со здоровьем не возникает.

Вопрос: Здравствуйте! Уже месяца четыре температура 37.5 - 37.7. Но только в положении стоя, то есть, стоит прилечь и температура нормализуется. Врачи говорят, что это "нарушение внутренней терморегуляции". Спрашиваю, как лечить - пожимают плечами. Я уже не знаю, что делать, и что думать. Помогите, пожалуйста. Подскажите что-нибудь. К какому врачу дальше идти, что ли.

Ответ: Здравствуйте. Нарушение терморегуляции - это вариант нормы, его не нужно лечить.

Вопрос: Подскажите пожалуйста сколько минут нужно мерить температуру ртутным термометром?

Ответ: Здравствуйте! Ртутным термометром измеряют температуру тела в течение 7-10 минут, при этом подмышка должна плотно фиксировать прибор, дабы результат был максимально достоверным. Помимо ртутного, имеются так же электронные контактные градусники. Они меряют температуру быстрее,как правило, в течение 30-60 секунд. однако многие приборы отличает погрешность. Самый удобный варианту маленьких детей - бесконтактные градусники, которые измеряют температуру тела в тот момент, когда вы проводите им над лбом.

Вопрос: Здравствуйте, нам 5 месяцев, у дочки с самого рождения температура 37-37,3, 2 недели назад сдавали общий анализ крови и общий анализ мочи, педиатр сказал, что показатели в норме. Но температура выше 37 постоянно. Еще у нас сейчас набухшие верхние десна, нижние 2 резца уже прорезались. Стоит ли делать акдс или отложить? что делать с такой температурой тела? Сдавать ли дополнительно какие-то анализы? До 5 месяцев был медотвод по неврологии, сейчас невролог разрешил прививку.

Ответ: Здравствуйте! Зачастую у детей такая температура считается вариантом нормы, особенно если в крови и моче не выявлено патологий. На счет прививки: рекомендую Вам очно проконсультироваться с врачом-иммунологом, он дает разрешение на прививку или составляет индивидуальный график, по которому Вы будете вакцинировать Ваше малышку. Настоятельно рекомендую перед визитом к врачу нанести на носик ребенка Виферон гель, сейчас очень много вирусной инфекции, ребенка надо защищать.

Ответ: Здравствуйте! У Вас есть лечение лямблиоза, поэтому можно лечить и затем контролировать этот момент повторными анализами. У ребенка не критическое снижение температуры тела, поэтому я пока не вижу повода для волнений. Можно сдать общий анализ крови и посмотреть изменения.

Вопрос: Неделю назад у нас поднялась температура 37,2. Вызвали врача, осмотрела, сказала что горло красное и жесткое дыхание и режутся верхние зубки, поставила диагноз "трахеит", приписала антибиотик Лекоклар, и сироп от кашла Амбраксол. Сдали анализы. Анализы более менее нормальные, только лейкоциты понижены 3,6. Остальное в норме. Начали лечение, температура спала на три дня, потом опять поднялась до 37,2. Отвезли к врачу. Сказала, что горло нормальное, дыхание чистое. Что скорее всего это зубки. Может ли такая температура держаться при прорезовании зубов? Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте! Сами зубы не могут быть причиной повышения температуры. Они могут стать причиной временного снижения иммунитета и,как результат, инфицирования вирусами или бактериями. Поэтому при повышении температуры тела рекомендован качественный осмотр доктором плюс сдача основных анализов - общего анализа крови и общего анализа мочи (нет ли в них воспалительных изменений, виновных в повышении температуры тела). Вы говорите, что все анализы в норме, кроме снижения лейкоцитов (может быть при вирусной инфекции). Рекомендую Вам начать противовирусное лечение, например, эффективным и безопасным препаратом Виферон. Однако перед его использованием необходимо очно проконсультироваться с педиатром.