Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия

Международное наименование

Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство

Лекарственная форма

Драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания

Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Применение и дозировка

В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения – 90-180 мин).

В/а – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения – 10 мг/мин).

В/м глубоко – по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа".

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Отзывов о лекарстве Пентоксифиллин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Пентоксифиллин, как аналог или наоборот его аналоги?

Пурины - это простейшие органические соединения, лежащие в основе молекул человеческой ДНК, различных алкалоидов, ферментов, токсинов и т.д. Производные пуринов играют огромную роль в биохимических процессах и потому нашли широкое применение в фармацевтике. Одним из таких производных и стал пентоксифиллин, обладающий сосудорасширяющим эффектом за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Помимо вазодилатирующего эффекта, пентоксифиллин является корректором микроциркуляции, агниопротектором и антиагрегантом. За счет ингибирования фосфодиэстеразы обладает спазмолитическим действием, а благодаря блокированию аденозиновых рецепторов пентоксифиллин действует подобно кофеину. Под действием пентоксифиллина увеличивается насыщение крови кислородом, снижается агрегация (склеивание) тромбоцитов, улучшаются реологические свойства крови, возрастает тонус дыхательных мышц.

Пентоксифиллин: показания к применению

Благодаря системному действию пентоксифиллина на кровеносную систему, показания для его применения разнообразны и многочисленны. Это вещество в составе различных препаратов применяют при:

  • нарушениях периферического кровообращения;
  • трофических нарушениях тканей;
  • варикозе нижних конечностей;
  • ангиопатиях склеротического и дисциркуляторного происхождения;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • нарушениях глазного и внутриушного кровообращения.

Собственно препарат с торговым названием "Пентоксифиллин" выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток пролонгированного действия, раствора для внутривенных инъекций и внутриартериального введения, раствора для инфузий.

Пентоксифиллин: противопоказания

Независимо от формы выпуска, пентоксифиллин в чистом виде или в комбинациях с другими действующими веществами противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим производным метилксантина - кофеину, теобромину, теофиллину. Противопоказано это вещество при геморрагических нарушениях - инсульте, остром инфаркте миокарда, обширных кровотечениях, кровоизлияниях. Раствор для внутривенного введения не применяют при артериальной гипотензии, аритмии, выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий.

Кроме того, с осторожностью и под контролем врача следует принимать пентоксифиллин при:

Препарат нельзя применять при беременности, и на время его применения прекращают грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими веществами

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов для понижения давления, прямых и непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков. Усиливает сахароснижающее действие инсулина и других противодиабетических средств.

При одновременном приеме с другими ксантинами может приводить к нервному перевозбуждению, а в сочетании с теофиллином усиливается риск возникновения побочных эффектов последнего. При совмещении с циметидином концентрация пентоксифиллина в крови увеличивается, при этом риск побочных эффектов также возрастает.

Пентоксифиллин: инструкция по применению

Таблетки "Пентоксифиллин", покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки препарата "Пентоксифиллин" выпускаются в дозировке 100 мг отечественными и зарубежными производителями. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • метилцеллюлоза;
  • повидон;
  • стеариновая кислота.

Их прием показан при болезнях сетчатки, потере слуха, дегенеративных заболеваниях уха, инфаркте мозга, ЦВБ, генерализованном и отосклерозе, атеросклерозе артерий ног, хронической периферической венозной недостаточности, тромбангиите, трофической язве, гангрене, обморожении.

Таблетки принимают в дозе 200 мг (2 таблетки) трижды в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Через одну-две недели дозу снижают до 300 мг в день. Больным с почечной недостаточностью назначают вдвое меньшую дозировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой

Импортный "Пентоксифиллин" индийского производства выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке действующего вещества 400 мг. В состав таблетки входят вспомогательные вещества:

  • этилцеллюлоза,
  • фосфат кальция,
  • стеарат магния,
  • тальк.

Начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки пролонгированного действия принимают по 200 мг (полтаблетки) 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3 недель.

Раствор для инъекций

Раствор "Пентоксифиллина" для внутривенного и внутриартериального введения выпускают в ампулах по 1, 2 или 5 мл в концентрации действующего вещества 20 мг на 1 мл изотонического раствора. Раствор применяется внутривенно в капельнице в дозе 100 мг на 250 мл физраствора или 5-процентного раствора глюкозы. Раствор вводится капельно, очень медленно - в течение 1,5-2 часов.

Для внутриартериального введения первый укол делается раствором из 100 мг действующего вещества в 20-50 мл физраствора, который вводят в течение 10 минут. В последующие дни концентрацию пентоксифиллина увеличивают до 200-300 мг на 30-50 мл физраствора, при этом скорость введения составляет 10 минут на каждые 100 мг действующего вещества.

Такой способ введения препарата для больных с заболеваниями печени, почек и сердца применяется с осторожностью.

Пентоксифиллин: аналоги и цены

Во времена своего изобретения - в 70-х годах прошлого века, пентоксифиллин получил торговое название "Трентал", который сегодня выпускается в форме драже, таблеток и раствора для инъекций. В состав таблеток "Трентал" индийского производства, помимо пентоксифиллина в концентрации 100 мг, входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, диоксид кремния и стеарат магния. Показания и способ применения этого препарата аналогичен "Пентоксифиллину". В зависимости от формы выпуска, концентрации действующего вещества и количества в упаковке цена на препарат колеблется от 145 р за 5 ампул до 540 р за 60 таблеток по состоянию на конец 2017 г.

Словацкая республика выпускает таблетки, драже и раствор для инъекций пентоксифиллина под торговым названием "Агапурин". Стоимость упаковки таблеток в количестве 60 шт. составляет 252 р. Показания и дозировка препарата аналогична предыдущим. Этот же производитель выпускает аналог в форме таблеток 100 мг под названием "Пентоксифиллин Зентива".

Под торговым названием "Радомин" препарат пентоксифиллина выпускает Республика Македония в форме драже, концентрация действующего вещества в них составляет 400 мг.

В форме таблеток ретард, таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций препарат пентоксифиллина под названием "Вазонит" производит Австрия. Концентрация действующего вещества в таблетках пролонгированного действия составляет в этом препарате 600 мг. Стоимость упаковки таблеток из 20 шт. составляет от 350 р.

Препарат словенского производства был известен под названием "Пентилин".

На российском рынке представлены отечественные аналоги под торговыми названиями "Пентоксифиллин-Акри" в форме таблеток по 100 мг, под названием "Тренпентал" в РФ выпускается концентрат для приготовления растворов пентоксифиллина, собственно готовый раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки пролонгированного действия в дозировке 400 мг под названием "Пентоксифиллин-Тева" выпускает Израиль.

В целях лечения ряда заболеваний, поражающих сосуды головного мозга, сердца, а также влияющих на функционирование системы кровообращения, применяются препараты на основе пентоксифиллина. Вещество имеет сосудорасширяющее действие и значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах.

Пентоксифиллин является составным элементом препарата Трентал, применяемого при ишемической болезни сердца, как восстанавливающее средство после перенесенных инфарктов и инсультов. У Трентала существуют аналоги дешевле по стоимости. Их действие сходно с основным средством.

Трентал представляет собой средство, обладающее сосудорасширяющим действием. Он производен от Ксантина . Данное средство используется при лечении болезней, связанных с нарушением кровообращения в сосудах.

Эффективность средства обеспечивается за счет его способности повышать текучесть крови при значительном снижении ее вязкости .

Трентал действует на эритроциты , подвергшиеся серьезной деформации при развитии определенного заболевания, и на тромбоциты путем усиления процесса их объединения .

Средство способствует улучшению микроциркуляции в местах организма, где нарушено кровообращение.

Трентал способствует облегчению симптоматики, наблюдаемой при нарушениях кровообращения в мозговой оболочке.

Подробнее о том, как восстановить и улучшить кровообращение в организме читайте в нашей .

Фармакологическое действие

Средство обладает широким фармакологическим действием:

Способствует расширению сосудистых стенок, не изменяя существенно частоту сокращений сердца;
улучшает текучесть крови;
улучшает обменные процессы в центральной нервной системе;
улучшает импульсный обмен в коре головного мозга;
усиливает микроциркуляцию;
снижает вязкость крови;
способствует лучшей эластичности эритроцитов;
усиливает приток кислорода к миокарду;
снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок;
понижает свертываемость тромбоцитов;
способствует лучшему растворению тромбов в сосудах;
влияет на объем кровотока без изменения частоты пульса;
накапливает адениновую кислоту в сосудистых стенках;
способствует лучшему клеточному дыханию клеток почек, центральной нервной системы и конечностей;
замедляет действие фосфодиэстеразы, ухудшающей сосудистую эластичность;
обладает противоболевым эффектом;
расширяет просвет легочных сосудов;
улучшает тонус дыхательной мускулатуры;
улучшает биоэлектрическую активность внутри мозга;
способствует движению крови в периферические части конечностей.

Важно! При приеме в случаях развития у человека перемежающейся хромоты препарат действует в качестве обезболивающего. При приеме средства на ночь у больного отмечается прекращение ночных судорог в икрах. Лечение препаратом удлиняет дистанцию ходьбы больного.

Состав

Основным элементом препарата является пентоксифиллин . Его содержание в одной таблетке средства составляет 100 мг . Пентоксифиллин содержится в большинстве заменителей Трентала. Для ускорения процесса усвоения лекарства в него добавляются в качестве вспомогательных веществ:

Тальк;
диоксид кремния;
стеарат магния;
крахмал;
лактоза.

В оболочке таблеток лекарства содержатся:

Гидроксид натрия;
тальк;
макрогол;
диоксид титана;
сополимер метакриловой кислоты.

Таблетки препарата, выпускаемые по 400 мг , дополнительно содержат в себе повидон и гиэтеллозу .

Форма выпуска

Средство выпускается в двух основных формах:

Таблетками по 100 и 400 мг;
концентратом, на базе которого делается раствор для уколов — 5 мл .

В состав концентрата входит пентоксифиллин в количестве 20 мл , а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Когда принимается препарат

Средство используется для лечения таких болезней:

Инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
церебральный ;
перемежающаяся хромота;
бронхиальная астма;
отосклероз;
энцефалопатия;
;
ишемический инсульт;
гангрена;
болезнь Рейно;
отморожения;
;
сексуальные дисфункции из-за плохого кровообращения;
нарушение кровообращения в глазной сетчатке.

Аналоги препарата Трентал

Данное средство имеет сразу несколько аналогов, среди которых:

Пентоксифиллин;
Вазонит;
Пентилин;
Агапурин.

Сравнение Трентала и Пентоксифиллина

Пентоксифиллин является основным аналогом Трентала. Оба средства имеют единое активное веществопентоксифиллин . Лекарства объединяет множество сходств относительно специфики действия, но имеется ряд различий.

Трентал представляет собой торговое наименование Пентоксифиллина. Основными преимуществами первого средства являются:

Эффективность и безопасность;
положительное действие на эритроциты путем улучшения их пластических свойств;
широкое распространение в качестве лекарства для лечения болезней сосудов;
высокая биодоступность препарата, составляющая 93% ;
хорошие показатели переносимости пациентами.

Главным недостатком средства служит его цена . Она составляет свыше 250 рублей за упаковку таблеток по 100 мг. В некоторых аптеках стоимость достигает 480 рублей за упаковку. Цена за упаковку Трентала в виде таблеток по 400 мг колеблется в районе 400-550 рублей . Гораздо дешевле стоят ампулы препарата — порядка 150 рублей .

Средство рассчитано на длительный прием , что тоже негативно влияет на его выбор в качестве основного средства лечения.

Пентоксифиллин или Трентал в одинаковой степени эффективны при лечении нарушений периферического кровообращения. Оба средства рекомендованы для лечения хромоты.

Средства одинаково эффективны при лечении патологий сосудов. Лекарства рекомендуются в качестве средств основной терапии при устранении последствий инсульта у человека . И Трентал, и Пентоксифиллин в равной степени рекомендованы в качестве профилактических препаратов при высоком риске возникновения у человека инфаркта миокарда.

Оба лекарства обладают единым списком противопоказаний, среди которых:

Низкие показатели кровяного давления;
беременность и кормление ребенка грудью;
сильные кровотечения;
аритмия;
атеросклероз коронарных артерий;
кровоизлияния в глазную сетчатку.

Внимание! Трентал с Пентоксифиллином не принимаются пациентами, только что перенесшими инфаркт миокарда. Оба препарата назначаются только на стадии восстановления больного.

Различия средств заключаются в следующем.

Критерий отличия Трентал Пентоксифиллин
Цена Высокая цена в диапазоне от 160 до 1250 рублей в зависимости от производителя и формы выпуска. Низкая стоимость от 25 до 100 рублей.
Биодоступность 90-93% 89-90%
Время полувыведения От 1 до 2 часов До 2,5 часов
Побочные эффекты Тошнота, проблемы со зрением, аритмия, тахикардия, головокружения, сыпь, стенокардия, повышение давления, появление кровотечений из слизистых оболочек. Побочные эффекты значительно расширены с вероятностью развития конъюнктивита, ушных болей, ларингита, сухости в горле, анемии, заложенности в носу, слезотечений, галлюцинаций.

Отзывы по вопросу что лучше Трентал или Пентоксифиллин указывают на наличие одинаковых побочных эффектов у обоих лекарств . Пентоксифиллин имеет более низкую стоимость по сравнению с Тренталом. Рекомендуется отдавать предпочтение лекарству в зависимости от его качества и производителя.

Сравнение Трентала и Вазонита

Вазонит, как и Трентал, обладает аналогичными свойствами:

Снижает свертываемость крови;
улучшает микроциркуляцию;
способствует лучшему снабжению тканей кислородом;
расширяет сосуды.

Средство в незначительной мере способствует расширению коронарных артерий.

Препарат обладает рядом преимуществ по сравнению с оригиналом. Для Вазонита характерна высокая биодоступность. Ее значение составляет 94% , что является максимальным показателем среди всех аналогов основного средства, превышающим данное значение у самого Трентала.

Лекарству свойственен более длительный период полувыведения. Он длится порядка 2-3 часов . Длительность полувыведения средства связана с формой его выпуска.

Вазонит выпускается в виде таблеток. В одной таблетке содержится 600 мг активного вещества .

Для обоих препаратов характерен общий список возможных побочных эффектов.

Стоимость средства выше стоимости Пентоксифиллина, но ниже Трентала. Цена упаковки Вазонита составляет 280-345 рублей .

При ответе на вопрос, что лучше, Вазонит или Трентал, необходимо исходить из фармакологических свойств обоих средств. Они во многом идентичны за счет наличия в обоих препаратах одного и того же действующего вещества — пентоксифиллина . Вазонит отличается более низкой ценой по сравнению с оригиналом.

Сравнение с другими аналогами

Агапурин;
Пентилин;
Флекситал;
Латрен.

Для лечения ревматизма;
при проблемах с кровообращением во внутреннем ухе;
для предотвращения образования тромбов;
для лучшего притока крови к конечностям.

Пентилин в большей степени используется при синдроме Рейно, отосклерозе, ишемической болезни сердца, диабете и проблемах с эрекцией.

Флекситал чаще применяется при нарушениях мозгового кровообращения и атеросклерозе.

Латрен обладает аналогичными свойствами, что и другие препараты.

Дополнительно его используют при облитерирующем дерматите. Средство хорошо сочетается в комплексе с другими лекарствами, предназначенными для лечения варикоза вен, гангрен, язв, обморожений.

Указанные средства обладают следующими показателями биодоступности:

Агапурин — 90%;
Пентилин — 93%;
Флекситал — 92% ;
Латрен — 91%.

Наименьший период полувыведения отмечается у Латрена . Он составляет полчаса. Максимальный показатель — 1,5 часа. Другие аналоги выводятся на час дольше, чем основное средство.

Разнообразная форма выпуска предусмотрена для Агапурина . Средство выпускается в таблетках по 100, 400, 600 мг , а также в ампулах.

В ценовом показателе наилучшим аналоговым вариантом выступает Латрен . Лекарство выпускается только в инъекционном виде по 100, 200, 400 мл . Стоимость ампул составляет 130 рублей . Остальные средства стоят в диапазоне 82-320 рублей в зависимости от формы их выпуска.

Заключение

Для всех лекарств характерен сходный с Тренталом список возможных побочных явлений.

Так что лучше, Трентал или Пентоксифилин, или другие его аналоги? Преимущество всех аналогов в их более доступной цене. Идеальным в соотношении по цене, качеству и форме выпуска является Пентилин. При агрессивном лечении в меньшей мере подходит Пентоксифиллин из-за малой дозировки препарата. В качестве альтернативы рекомендуется использовать Вазонит в дозировке 600 мг. Наиболее широким действием среди всех аналогов обладают ампулы Латрена.

Пентоксифиллин или Трентал, это одно и то же средство Пентоксифиллин – действующее вещество, а Трентал – коммерческое название данного лекарственного средства. Пентоксифиллин относится к группе т. н. ангиопротекторов.

Ангиопротекторы укрепляют сосудистую стенку, расширяют сосудистый просвет, препятствуют внутрисосудистому склеиванию эритроцитов и тромбообразованию. Данные эффекты развиваются в кровеносных сосудах малого калибра – мелких артериях и капиллярах.

Тем самым улучшается микроциркуляция крови и устраняется гипоксия – недостаточное поступление кислорода к тканям вследствие нарушения кровообращения. Этим обусловлен широкий спектр применения Пентоксифиллина при различных гипоксических состояниях местного и общего характера.

Среди этих состояний – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, бронхиальная астма, васкулиты (сосудистые воспалительные процессы), поражение сосудов при атеросклерозе и сахарном диабете, нарушения кровообращения в глазном дне и внутреннем ухе, и многое другое.

Пентоксифиллин принимается как внутрь, так и инъекционно. В последнем случае препарат растворяется в 100 или 200 мл физраствора и вводится внутривенно капельно.

Пентоксифиллин под патентованным названием Трентал производится в Индии на филиалах известных транснациональных фармацевтических корпораций Санофи-Авентис и Хегст. Формы выпуска – таблетки 100 и 400 мг, и ампулы 5 мл с содержанием 100 мг активного вещества.

Аналогичные формы выпуска и у российского Пентоксифиллина, производимого многимикомпаниями, некоторые из которых малоизвестны на потребительском рынке. Цены дешевле, но и качество может хромать.

А вот таблетки Пентоксифиллин Риво от швейцарской Ривофарм отличает традиционное для этой стране качество и надежность. Этого не скажешь об украинском Пентоксифиллине, произведенном на фирме Дарница. Дарницкий Пентоксифиллин, как и другую продукцию этой печально известной фирмы, лучше не приобретать.

Среди других препаратов, действующим веществом которых является Пентоксифиллин:

Агапурин – таблетки, раствор для инъекций. Зентива, Словакия.
Вазонит – таблетки. Австрия, Ланнахер.
Пентилин – таблетки, раствор для инъекций. Словения, КРКА.
Флекситал – индийские таблетки.
Тренпентал – таблетки, раствор для инъекций. Брынцалов.

Дозировка в этих препаратах одинакова, таблетки по 100, 400 и 600 мг, ампулы по 5 мл 5% раствора. Лечение гипоксических состояний и нарушений микроциркуляции крови все-таки лучше проводить проверенными средствами от ведущих европейских производителей.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Пентоксифиллин является современным эффективным средством, улучшающим микроциркуляцию, ангиопротектором и производным диметилксантина.

Состав и форма выпуска

Пентоксифиллин является синтетическим препаратом, и выпускается в форме:
1. Таблеток по 100 и 400 мг, покрытых оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
2. Драже по 100 и 400 мг. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
3. Таблеток пролонгированного действия по 400 и 600 мг, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с линией для деления - в упаковке содержится 50 штук.
4. Ампул с раствором для инъекций. В 1 мл раствора содержится:
  • пентоксифиллин - 20 мг;
  • натрия хлорид - 90 мг;
  • вода - до 1 мл.
Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка содержит 5 ампул.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин относится к новой фармакологической группе лекарственных препаратов – группе гемореологических средств. Препарат способствует восстановлению пластичности эритроцитов , уменьшает их деформацию, что повышает их способность проникать в сосуды, особенно с узким просветом. Это свойство Пентоксифиллина приводит к улучшению микроциркуляции в тканях, что играет положительную роль при гипоксии . Препарат снижает агрегацию эритроцитов, что дает им возможность легко проникать во внесосудистое русло, и повышать кровоснабжение органов.

Средство понижает вязкость крови, вызывая дезагрегацию тромбоцитов . В результате этого возрастает ударный и минутный объемы крови, без изменения показателей частоты сердечных сокращений. Расширение коронарных артерий позволяет увеличить доставку кислорода к миокарду, расширение сосудов легких – улучшить наполнение кислородом крови. Средство способно повысить тонус дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Под действием Пентоксифиллина усиливается коллатеральное кровообращение, увеличивается объем крови, протекающей через коллатерали.

Средство повышает концентрацию АТФ в мозге, способствует улучшению кровоснабжения в нарушенных областях - например, при ишемическом инсульте . Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему, ее функции.

При поражении периферических артерий применение данного фармакологического средства приводит к удлинению расстояний при ходьбе при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит .

Обязательна предварительная консультация врача перед приемом препарата, самолечение недопустимо.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин обладает хорошей проникающей способностью через гемоэнцефалический барьер . При внутривенном применении период полувыведения составляет около получаса. При приеме внутрь препарат полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Трансформируется, в основном, в печени , где образуются основные метаболиты диметилксантина. В плазме крови может быть достигнута максимальная концентрация в течение четырех часов после введения, которая сохраняется на терапевтическом уровне сутки. Выводится средство в основном почками (до 95%), через кишечник вывод препарата незначителен. У женщин, кормящих грудью, препарат выделяется с грудным молоком .

Выведение пентоксифиллина замедляется у больных при тяжелых заболеваниях почек, печени, и у людей пожилого возраста.

Показания к применению

В настоящее время Пентоксифиллин, как очень эффективный препарат, применяют для лечения многих заболеваний. Назначение этого препарата производится при таких болезнях, как:
  • атеросклеротическая энцефалопатия;
  • артериальная гипертензия ;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • астма бронхиальная;
  • ишемический инсульт;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ангионейропатии (болезнь Рейно);
  • обструктивный бронхит ;
  • диабетическая нефроангиопатия;
  • нарушения трофики тканей;
  • функциональные нарушения среднего и внутреннего уха;
  • дискинезия кишечника;
  • альгодисменорея;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • нарушения кровообращения глаза;
  • угрожающий выкидыш ;
  • сосудистая импотенция ;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • трофические язвы;
  • пилороспазм;
  • мышечная дистрофия ;
  • холецистит;
  • спазмы гладких мышц;
  • гангрена , отморожение.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, капельница

Препарат принимают внутрь и парентерально, в зависимости от тяжести заболевания.

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы . Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем - по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка, помощь

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:
  • слабость во всем теле;
  • рвота типа "кофейной гущи";
Могут возникнуть и такие явления, как обморок , нарушение функции дыхания, анафилактический шок . Они требуют оказания комплекса срочной медицинской помощи.

Лечение передозировки начинают с промывания желудка , введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления . При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина . При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения .

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения сахарного диабета , инсулина , если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической комы . Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

В последние годы изучаются новые области в применении Пентоксифиллина. В настоящее время доказан положительный эффект лечения этим препаратом такого заболевания, как острый алкогольный гепатит .

Особые указания

Пентоксифиллин следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении, склонности к кровотечениям, язве двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы препарата.
Курение , как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Применение у пожилых и детей

Людям пожилого возраста назначается препарат в уменьшенных дозировках. Начинают принимать с обычных доз, а при достижении лечебного эффекта, как правило, уменьшают дозу.

Детям до 18 лет от применения Пентоксифиллина следует воздержаться.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

Среди разнообразных фармакологических препаратов, которые могут использоваться в бодибилдинге, значительное место занимает Пентоксифиллин. Этот препарат улучшает кровообращение тканей, обладает выраженным положительным эффектом, который проявляется через 30 минут после принятия. В отзывах людей, использовавших препарат для этих целях, говорится о мощном пампинге, длившимся несколько часов. Но не надо забывать, что средство имеет побочные эффекты. В связи с этим применение спортсменами Пентоксифиллина должно быть только под наблюдением врача.

Аналоги препарата

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

  • Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
  • Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
  • Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха. Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата . За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Агапурин

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина - в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель - Zentiva AC, Чехия.

Вазонит

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге , центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.
Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды .
Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.
Цена препарата довольно высока - составляет около 330 рублей.
Срок годности составляет 5 лет.

Пентоксифиллин цена

Цена на препарат и его аналоги зависят от фирмы-производителя, от дозировки и формы выпуска. В среднем цена на отечественный препарат Пентоксифиллин составляет от 33 до 72 рублей.

Цена Трентала колеблется от 157 до 319 рублей, Агапурин стоит от 90 до 137 рублей.