Отек кисти руки после ушиба. Болит рука

Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.

Тактика лечения

Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, а иногда и пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:

• ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные , кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
• ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
• ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.

Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:

• слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
• небольшая отечность, припухлость;
• отсутствие повреждений кожных покровов;
• небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.

Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.

При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками - новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.

Оказание первой помощи

Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:

• фиксация ушибленной кисти . Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
• холодный компресс . К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
• прием антигистаминного средства . Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки - Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).

Заключительный этап оказания первой помощи - сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура - с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:

• Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном - наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП - быстрое накопление в поврежденных тканях;
• Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
• (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности - брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений - царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора - 6,35.

В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.

Ангиопротекторы

Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:

• уменьшение проницаемости капилляров;
• снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
• ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
• купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
• блокирование продуцирования свободных радикалов.

В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина - непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм .

В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением 1-3 часа.

Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин - комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:

• гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
• аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
• декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.

В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород . Они содержат огромное количество биологически активных веществ - биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.

Наружные препараты с разогревающим действием

Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.

Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:

• Финалгон . Активные ингредиенты мази нонивамид и никобоксил расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
• Капсикам . Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
• Никофлекс . Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.

Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.

В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной . Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).

Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.

Среди травм верхних конечностей наиболее часто случается ушиб запястья руки. Состояние сопровождается сильной болью, отеком и гематомой. Хотя повреждение не несет угрозу потери работоспособности конечности, следует своевременно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Поскольку недолеченная травма опасна последствиями в виде синдрома Зудека или защемления нервов.

Почему возникает ушиб запястья?

Сильный ушиб кисти руки чаще всего случается при следующих обстоятельствах:

• падение на вытянутые конечности;
• защемление между створками дверей;
• удар о твердый предмет (угол мебели, поверхность стола, стену);
• механическое воздействие грузом на руки;
• поднятие тяжестей, при котором происходит сдавливание мягких тканей.

Симптомы травмы

Сильный ушиб руки отличается от вывиха или перелома сохранением целостности кожных покровов, костей и соединительной ткани сустава.

При воздействии на конечность возникает сдавливание мелких сосудов и нервов, в результате чего появляются следующие признаки:

• сильная боль;
• гематома;
• гипертермия в области поражения;
• отечность;
• частичная или полная утрата чувствительности из-за защемления нервов;
• ограничение подвижности;
• тошнота, головокружение или обморок, как реакция организма на боль.

Как проводится первая помощь?

Даже незначительный ушиб лучезапястного сустава требует консультации врача. Алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. Обеспечить травмированному запястью покой.
2. Приложить холодный компресс не более, чем на 20 минут, предварительно завернув лед в ткань.
3. Наложить фиксирующую повязку, но не слишком туго.
4. Если , дать пострадавшему обезболивающее.
5. Доставить в травмпункт.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед. Врач осматривает конечность, собирает анамнез, выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма и назначает рентгенографию. Метод позволяет определить степень повреждения тканей запястья, исключить или подтвердить присутствие перелома, вывиха или . Если такого обследования недостаточно, рекомендуется КТ или МРТ.

Как лечить ушиб запястья?

Прием препаратов

Легкий ушиб ладони, например, при ударе, серьезной терапии не требует и проходит сам по себе. Если травмирование руки сильное, рекомендуется наложить фиксирующую повязку и обеспечить покой конечности на несколько дней. Для снятия болей рекомендуется прием анальгетиков «Анальгин», «Ибупрофен». Если травма сопровождается сильной болезненностью и обширной гематомой, то на поврежденное место следует наносить противовоспалительные и обезболивающие мази:

• «Троксевазин»;
• ихтиоловая мазь;
• «Траумель С»;
• «Лиотон»;
• «Спасатель»;
• гепариновая мазь;
• «Диклофенак»;
• бальзам «Скорая помощь».

Лечебное воздействие линиментов на ушиб следующий:

• оказывают охлаждающее действие;
• снимают боль и отечность;
• способствуют рассасыванию гематомы;
• восстанавливают структуру мягких тканей;
• устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Ушиб правого лучезапястного сустава или левого можно вылечить в домашних условиях с помощью компрессов и растирок. Для этого нужно сухим хозяйственным мылом натереть больное место. Эффективны примочки из тертого картофеля. Овощ следует выложить на ткань и нанести на ушиб. Помогает свежая шкурка банана, которую накладывают на 2 часа. Знахари рекомендуют следующий рецепт:

1. Свежий лист алоэ разрезать вдоль и выбрать мякоть.
2. Смешать полученный гель с медом.
3. Приложить средство на ушиб и забинтовать.

Снять симптомы ушиба на руке народные целители рекомендуют таким компрессом:

1. Взять по 10 г постного масла, прохладной воды и 9% уксуса.
2. Ингредиенты перемешать и нанести на ушибленное место.
3. Сверху наложить целлофановую пленку и завязать теплой тканью.

Термотерапия

Использовать тепло можно спустя 2-3 дня после получения травмы, иначе отек усилится.

Лечение ушиба кисти руки при падении включает применение тепла. Согревающие процедуры нужно делать дома, используя мешочек с подогретой кухонной солью или песком. Помогает прогревание синей лампой. А также можно воспользоваться готовым гелевым охлаждающим (согревающим) многоразовым пакетом. Прибор держит тепло 60 минут, чего хватает на 1 сеанс термотерапии. Пакет рекомендуется прикладывать с периодичностью: 20 минут продержать на ушибленном месте и сделать перерыв на такое же время. Эффективны обертывания с озокеритом и парафином.

Восстановить ткани помогут теплые ванночки с отварами трав ромашки, полыни, арники, зверобоя, подорожника, корня живокоста. Для приготовления отвара нужно:

1. Взять 2 ст. л. любого высушенного ингредиента.
2. Залить кипятком, дать настояться и профильтровать.
3. Полученный отвар добавить в тазик с теплой водой (не более 40-ка градусов) и опустить в него кисть руки.

Сеансы массажа

Массировать конечность должен специалист. Однако легкую степень травмы можно вылечить самостоятельно такими движениями:

• снимает симптомы воспаления;
• обезболивает;
• нормализует кровообращение в мягких тканях;
• насыщает травмирующий участок кислородом.

Восстанавливающие упражнения

Травма кисти влечет временное ограничение подвижности. Для реабилитации рекомендуются следующие занятия:

• сжимание и разжимание фаланг;
• движение большим пальцем из стороны в сторону;
• круговое вращение кистью;
• попеременно барабанить пальцами по столу, имитируя игру на пианино;
• катание мячика, подложенного под ладонь;
• собирание мелких предметов: пуговиц, бусинок, спичек.

Последствия ушиба запястья руки

При своевременно начатом лечении травма кисти проходит без осложнений. В запущенных случаях развивается атрофия Зудека, которая характеризуется сильной болью и возникновением вазомоторных и трофических нарушений. Патология проявляется неестественным блеском, синюшностью и холодностью кожных покровов. Состояние усугубляется появлением остеопороза. Если были зажаты нервы, это сказывается на двигательной функции конечности.

Ушиб руки - это закрытое повреждение тканей, как правило, возникающее в результате удара или падения. Может сопровождаться не только поражением мышц, подкожной клетчатки и дермы с образованием гематомы, но и суставов и костных сегментов – локтя, фаланг пальцев, плеча.

Ключевой момент, отличающий ушиб от других травм - целостность кожного покрова. Как лечить ушибленную руку зависит от степени и симптомов травмы. Давайте рассмотрим по-порядку.

Ушиб можно получить во время физической активности – по неосторожности, при случайном падении. Распространены такие травмы в быту, при занятиях спортом, в зимнее время, когда на улице гололед.

В отдельную группу риска попадают дети, поскольку они активны, и люди, занятые физическим трудом – строители, грузчики, разнорабочие. Шанс получить ушиб кисти руки, локтя или плеча повышается при несоблюдении правил безопасности как в быту, так и на производстве.

Симптоматика ушиба

Ушиб плеча сопровождается болью и припухлостью, спустя некоторое время возникает синевато-красный синяк, который со временем становится желто-зеленым. Гематома появляется из-за повреждения сосудов – кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях вместе с межклеточной жидкостью.

Если рука не поднимается, значит разорваны сухожилия плечевой вращательной манжеты – это требует немедленной помощи травматолога.

Чем больше размер синяка и интенсивность его окраски, тем более крупные сосуды пострадали, и тем дольше проходит заживление ушиба руки. Симптомы при ударе в области локтевого сустава также включают гематому и отечность. Боль выражена ярче, так как здесь находится много крупных нервных волокон, а движения скованы.

Если через 2-3 дня после ушиба болезненность и ограничение подвижности локтя не уменьшаются, это говорит о повреждении надкостницы или скоплении жидкости в суставе – помощь травматолога в этом случае обязательна.

При ушибе кисти или запястья к симптоматике нередко добавляется потеря чувствительности в этом месте из-за повреждения нервов. Такие симптомы, как деформация и нарушение движения пальцев, сильная не спадающая припухлость могут быть сигналами перелома.

Первая помощь при ушибе руки: что делать?

Первоочередная помощь при ушибе руки заключается:

• приложить холод к ушибленному месту на 20-40 минут для снятия боли и отечности;
• при наличии открытых ран, царапин обработать кожу антисептиком – зеленкой, перекисью водорода или спиртом, можно присыпать рану порошком Цефазолина;
• обеспечить руке полный покой, зафиксировав ее в неподвижном положении с помощью эластичной повязки;
• если боль сильная, принять внутрь болеутоляющий препарат (Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Пенталгин);
• быстрее вылечить ушиб руки, снять отечность и боль помогают местные мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим действием – Диклофенак, Гевкамен.

В первые часы после травмы нельзя смазывать ушиб мазью с согревающим эффектом (Апизатрон, Вирапин, Финалгон, Спасатель Форте) или накладывать любое тепло. Они используются позже спустя 1-2 дня после уменьшения отека и болезненности для рассасывания гематомы и уменьшения воспаления в тканях.

На 2-3 сутки можно применять не только разогревающие мази, но и простые теплые компрессы. В плане заживления синяков эффективны Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга, Синяк-off.

При ушибе руки у ребенка, после оказания первой помощи, не лишним будет показаться врачу для исключения перелома, разрыва или растяжения связок. Если оставить подобные повреждения незамеченными, то в дальнейшем кости могут неправильно срастись, а в области сухожилий образоваться рубцы.

Лечение ушиба руки в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях лечение ушиба руки при падении или ударе можно проводить с помощью народных средств - компрессов из кашицы репчатого лука, сырого или теплого отварного картофеля, ткани, смоченной в отваре горькой полыни, листьев петрушки, череды или подорожника.

Накладывают их на 2 часа два-три раза в сутки.

Для снятия отечности и рассасывания синяков эффективны эфирные масла – лаванды, тимьяна или розмарина. В чистом виде использовать их нельзя. 3-4 капли фитоэссенции добавьте в 2 ст. л. оливкового, подсолнечного или любого другого жирного масла и аккуратно смазывайте место ушиба 2-3 раза в день.

Возможные последствия

К осложнениям ушиба руки относят:

• переломы;
• кровоизлияния;
• разрыв сухожилий;
• повреждение надкостницы;
• разрыв стенок крупных сосудов и тромбоз;
• нагноение гематомы.

Поражение нервных волокон сопровождается нарушением двигательных и чувствительных функций конечности. Если повреждаются кровеносные сосуды, то из-за разрыва их стенок и образования тромбов последствием ушиба может стать некроз тканей. Когда травме сопутствует нарушение целостности кожи, высок риск занесения инфекции, поэтому важно сразу дезинфицировать рану.

Перелом и ушиб руки можно различить по симптоматике. Если рука сломана, то в момент удара боль очень резкая, такая же она и при попытке движения конечности уже после травмы.

На руку нельзя опереться, палец невозможно согнуть. Отечность сильная, гематома обширная, они увеличиваются, усиливая выраженность боли, не стихающей даже по прошествии нескольких часов.

При переломе рука может быть обездвижена, неестественно выгнута или появляется болезненная выпуклость.

Что нельзя делать при ушибах руки?

При ушибе руки нельзя делать следующее:

• греть травмированное место сразу после удара – это только усилит выход крови в ткани, и отек усилится;
• массировать и растирать руку – из-за этого кровоподтеки увеличатся, а если есть перелом, то костные обломки могут затронуть нервы и крупные кровеносные сосуды;
• намеренно пытаться совершать движения конечностью;
• давить на гематому или вскрывать ее.

Что делать при ушибе пальца на руке?

На полчаса приложите к месту ушиба холод (лед, пакет с продуктами из морозильника) или подержите руку под струей холодной воды, обработайте палец антисептиком.

Если повреждена или отслоилась ногтевая пластина, зафиксируйте ее пластырем, а кисти обеспечьте покой. Через 5-6 часов нанесите на больное место гель Диклофенак, а на следующий день используйте согревающие мази или теплый компресс для снятия припухлости и воспаления.

Если боль и отечность пальца очень сильные и не уменьшаются, обязательно обратитесь к травматологу.

С различными видами ушибов в повседневности люди сталкиваются очень часто, и больше всего достается рукам - части тела, используемой больше других. Сидит ли человек, идет, стоит, руки задействованы всегда и любое неловкое движение может привести к непредвиденному и сильному контакту с твердой поверхностью - удару или падению.

Ушибом руки считается повреждение плеча, предплечья, запястья, кисти или пальцев без нарушения кожного покрова. В легком случае страдают мышцы, подкожная клетчатка или кожа, мелкие сосуды; при сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, интенсивно прижатые к кости в момент удара или падения.

Cодержание статьи:

В результате легкого ушиба часто возникают подкожные кровоизлияния из травмированных мелких сосудов, кровь собирается в подкожной клетчатке и образуется синяк.

При более серьезных травмах руки, когда сильно страдают мягкие ткани, может образоваться гематома - скопление крови в образовавшейся полости, сопровождающееся припухлостью и сильно выраженной болезненностью даже при легком прикосновении.

По степени тяжести ушибы руки делятся на 4 степени:

Характерные симптомы

В зависимости от тяжести ушиба последствия могут вовсе отсутствовать или проявляться различными симптомами:

• болью различной интенсивности в мягких тканях;
• болезненностью при движении;
• появлением синяка или гематомы;
• отечностью;
• чувством онемения.

Болезненность или место проявления синяка точно указывают на место ушиба, а состояние синяка подскажет давность его получения:

1. Красно-багровый цвет бывает в первые часы после ушиба.
2. Багрово-синий цвет присутствует в первые 4 дня после удара.
3. Зеленовато-бурый цвет проявляется на 5-6 день.
4. Появление желтизны бывает на 7-10 день.
5. Присутствие всех перечисленных цветов свидетельствует о том, что со времени удара прошло примерно 1-1,5 недели.

Приведенные признаки весьма приблизительны , так как изменение интенсивности и цветности окраски синяка зависят от места расположения, возраста и ряда других причин. Некоторые синяки никогда не изменяют своего цвета, например, на ногтевых ложах.

Как лечить в домашних условиях?

Ушибы могут быть разной степени тяжести, но лечиться самостоятельно можно только при легкой степени . Если же возникли сильные отеки, гематомы, онемение следует немедленно обращаться в травмпункт.

Успешность выздоровления зависит от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь. Поэтому чем скорее, тем лучше нужно обеспечить ушибленной руке покой и к месту ушиба приложить пакет со льдом.

Сделать это нужно максимум через 20 минут, иначе процедура будет бесполезна. Если льда под рукой нет, подойдет любой сверток с едой из морозильника или в крайнем случае из холодильника.

Это делается для уменьшения вероятности отека и возникновения синяка. Холод снимает болезненность и приводит к сужению кровеносных сосудов, ограничивая вытекание крови в подкожную клетчатку.

Лед накладывается на кожу только через ткань и держится не более 15 минут, иначе, вдобавок к ушибу, можно заработать простуду. Делается перерыв на 5 минут и если болезненность не уменьшилась, процедуру можно повторить. Затем ушибленное место руки плотно бинтуется.

Человека нужно уложить в постель, а руке придать слегка возвышенное положение, чтобы уменьшить приток крови к поврежденным сосудам. В дальнейшем покой руке можно обеспечить косыночной повязкой, поддерживающей руку через шею.

В первые сутки после ушиба используются только холод и обезболивающее. Дальше проводятся мероприятия, рассасывающие отеки и синяки, а согревающие процедуры начинают делать только на третий день после ушиба:

• Хорошо снимает отечность тщательно промятый капустный лист. Нужно прибинтовывать его к месту отека, заменяя 3-4 раза в день.
• От синяка на руке помогает медный пятак, закрепленный пластырем.
• При ушибе локтя, сопровождающемся легким отеком, эффективен компресс из уксуса, кипяченой воды и растительного масла, взятых в равных количествах. Марлю, смоченную составом, наложить на ушибленное место, укрыть компрессной бумагой, слегка прибинтовать и укутать теплым платком. Время воздействия - 30 минут.
• Боль, оставшуюся после ушиба, хорошо убирает раствор с уксусом. В стакане воды (250 мл) развести 0,5 ст. ложки уксуса или 0,5 чайной ложки уксусной эссенции, намочить в растворе ткань и прикладывать к ушибу на 15-20 минут несколько раз в день. Через пару дней все пройдет.
• Рассасывает синяки на руке горячий (но не обжигающий) раствор поваренной соли 8-10% концентрации. Рука погружается в раствор на 40 минут, процедура проводится ежедневно.
• Облегчает болезненность кашица из сырого картофеля, натертого на мелкой терке. Масса накладывается на марлю и прибинтовывается к нужному месту на 30-40 минут.
• Хорошо уменьшает синяки отвар цветов арники: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить, оставшееся сырье отжать. Накладывать компрессы 2-3 раза в день на 15-20 минут.
• Весьма слезоточивая, но не менее действенная процедура при отеке - накладывание компресса из луковой кашицы или сока. Марлевую повязку, пропитанную средством, накладывают на место ушиба на полчаса.
• При ушибе сустава руки поможет мазь, приготовленная из порошка травы полыни и смальца, взятых в равных количествах. Компоненты перемешать и нагревать на водяной бане без кипения или томить в духовке 2 часа. Готовую мазь наносят на больной сустав легкими движениями трижды в день.

В результате ушиба может возникнуть любое повреждение руки - от легкой болезненности до вывиха, растяжения и даже перелома, поэтому и относиться к нему нужно серьезно. Сразу после ушиба ни в коем случае нельзя:

• не обращать на него внимания, так как любой ушиб руки может быть потенциально опасен;
• при сильной болезненности ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих;
• транспортировать пострадавшего в травмпункт без жесткой фиксации ушибленной конечности;
• в первые 24 часа нельзя применять местно раздражающие средства, в том числе и тепло - это вызовет еще больший отек.

Группы риска и профилактика

Риску ушиба руки подвержен любой человек, особенно в «скользкое» время года - падая, все мы инстинктивно выставляем или подставляем руки, на которые и приходится основной удар.

Помимо этого ушибы рук чаще всего бывают у следующих социальных групп:

• Люди с заболеваниями позвоночника и среднего уха - у них часто нарушена координация движений.
• Дети - вследствие их любознательности и подвижности. У них еще не сформировалось полноценное чувство опасности и они часто бывают неосторожны.
• Пожилые люди - вследствие замедленной реакции и некоторых заболеваний, нарушающих взаимодействие сенсорных и двигательных реакций.
• Работники на производствах с повышенной опасностью, особенно неопытные или недостаточно квалифицированные.
• Работники, неудовлетворенные своей работой, так как отсутствие заинтересованности вызывает недостаток сосредоточенности.

Все эти факторы весомы, но травматизм рук можно уменьшить, если соблюдать минимальные требования безопасности , контролируя свое поведение в потенциально опасных условиях:

• В зимнее время избегать обуви на высоком каблуке, подбирая для выхода сапоги с ребристой подошвой из каучука, не застывающего на морозе
• При гололеде передвигаться так, будто к ногам прикреплены невидимые лыжи. Руки нужно вынуть из карманов и хоть одну освободить, чтобы в случае потери равновесия с ее помощью попытаться балансировать.
• Если падение достаточно плавное, постараться присесть или напрячь мышцы, чтобы защитить кости. Руки ни в коем случае не выставлять вперед - если рухнуть на них всем весом, то ушиб с переломом неминуем.
• Пожилым людям зимой лучше не выходить из дома без сопровождающего и пользоваться специальным приспособлением, надеваемым на обувь.
• С детьми нужно провести профилактическую беседу.

От случайных ушибов никто не застрахован. Главное, сразу использовать холод и покой, а оздоровительные мероприятия начинать проводить не ранее, чем через сутки. Еще лучше в такие ситуации не попадать. Этому помогут регулярные занятия спортом, увеличивающие выносливость, ловкость и скорость реакции.

Ушиб руки может быть разной степени тяжести, в зависимости от силы удара и повреждения мягких тканей. Правильная лечебная тактика поможет максимально быстро снять симптомы.

Ушиб – вид травм, который характеризуется повреждением мягких тканей без нарушения их целостности и структуры. Некоторые авторы, в частности, судебные медики, утверждают, что ушиб это – механизм возникновения травм, при котором на ткани воздействовали тупым предметом. В медицинской практике чаще всего встречается ушиб руки. Из-за особенностей человеческой активности в большинстве случаев это подушечка или первая фаланга какого-либо пальца. Хотя более серьезные травмы также не редкость. Как же распознать этот вид травм и что делать, чтобы помочь пострадавшему?

Классификация

В зависимости от тяжести различают четыре степени ушиба руки.

Первая степень

Поврежден только кожный покров. Могут присутствовать небольшие ссадины или царапины. Общее состояние пострадавшего не изменено, лечение не требуется. Симптомы уходят за несколько дней. От этой степени ушиба чаще всего страдает палец.

Вторая степень

Страдает подкожно-жировая клетчатка, в незначительной степени – мышечные волокна. При ушибе этой степени образовывается гематома и небольшой отек. Функционирование руки нарушается из-за выраженного болевого синдрома. Пациент нуждается во врачебных рекомендациях.

Третья степень

Повреждаются мышцы руки, возможны травмы сухожилий, вывихи. Ушиб сопровождается резким болевым синдромом и нарушением общего состояния больного. Явный отек и подкожное кровоизлияние. Если ударили палец или другой отдел руки, например, кисть, после соответствующего лечения пациент полностью восстанавливается. Если же это травма крупных суставов, последствия могут быть очень серьезными.

Четвертая степень

Это самая тяжелая степень. Независимо от того, поврежден палец, кисть или вышележащие отделы руки, травма негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Пациент нуждается в неотложной помощи и последующем лечении.

Клиническая картина

Применительно к руке, ушиб – это закрытая травма мягких тканей верхней конечности, при которой сохраняется их целостность. Чаще всего ушиб руки возникает при падении или ударе. В зависимости от того, какой отдел руки поврежден, различают:

• кисти;
• предплечья;
• плеча;
• плечевого сустава.

В клинической картине ушиба можно выделить такие симптомы:

• боль;
• отек;
• изменение цвета кожных покровов;
• нарушение функции руки в целом или какого-то участка, чаще всего пальца.

Боль

Боль – постоянный симптом ушиба, независимо от того, был поврежден только палец или вся рука. Сила боли зависит от степени повреждения. При травме первой степени она незначительна и проходит самостоятельно. Во всех остальных случаях пациент нуждается в обезболивании. Чем меньше подкожной клетчатки находится в зоне повреждения, тем сильнее выражен болевой синдром. Также очень сильный болевой синдром наблюдается тогда, когда повреждена подушечка или ногтевая фаланга пальца .

Отек

Отек формируется в результате воспалительного процесса, который запускается при повреждении тканей и освобождении медиаторов воспаления. Они повышают проницаемость сосудистой стенки.

Второй момент, определяющий величину припухлости – количество излитой в мягкие ткани крови и лимфы. Когда травмированная конечность сильно опухла, это говорит о возможном переломе , поэтому даже если это ушиб пальца, нужно быть предельно внимательным.

Покраснение

В первое время после ушиба травмированная конечность имеет ярко-красный цвет, что обусловлено вегетативными реакциями. Со временем, из-за повреждения сосудов и просачивания подкожной клетчатки кровью, зона ушиба приобретает сине-багровый цвет.

Формируется гематома. Она может быть совсем незначительной, маленькой по размеру с несущественным посинением кожи. Но иногда синяк бывает внушительных размеров и практически черного цвета. Это может свидетельствовать о наличии повреждения костных структур. Таким пострадавшим нужно оказать первую помощь и транспортировать в медицинское учреждение.

Лечение

Что же нужно делать при ушибе руки, чтобы быстрее снять симптомы? Объем лечебных мер зависит от степени тяжести ушиба. Травмы первой и второй степени лечатся в амбулаторном режиме. Более тяжелые ушибы нуждаются в контроле специалиста. Условно медицинскую помощь при ушибе руки можно разделить на этапы:

• неотложные меры;
• плановое лечение;
• восстановление.

Первая помощь

Это нужно уметь делать всем, ведь травмы встречаются при самых неожиданных обстоятельствах. Независимо от степени тяжести повреждения, для уменьшения болевого синдрома и профилактики отека к месту ушиба прикладывают холод. Это может быть:

• замороженные продукты;
• ткань, смоченная холодной водой.

Длительность аппликации – 15-20 минут. Затем нужно сделать перерыв. Нельзя прикладывать лед непосредственно к телу – его нужно обернуть в полотенце. В противном случае состояние пациента только ухудшится.

Параллельно необходимо приблизительно определить степень тяжести ушиба. Если зона повреждения небольшая, например, палец или часть кисти, гематома и отек выражены не интенсивно, присутствуют легкие ссадины и царапины – можно оставаться дома и продолжать лечение.

В том случае, когда у пациента имеется большая гематома, боль резкая, рука опухла, а ее функция нарушена, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Причем делать это нужно даже тогда, когда поврежден только палец.

Перед транспортированием поврежденную руку нужно иммобилизовать с помощью подручных средств, особенно если она сильно опухла. Для уменьшения болевого синдрома такому пациенту нужно дать обезболивающий препарат – Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак – в форме таблеток или инъекции.

Плановое лечение

Первое, что нужно сделать – предоставить поврежденной конечности покой. Чтобы снять боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства. При ушибе 3-4 степени – это таблетированные или инъекционные препараты. Если повреждения легкие – достаточно мазей или гелей, которые наносятся на зону травмы.

Чаще всего применяют Диклофенак-гель или Индометациновую мазь. Из таблеток и уколов хорошей эффективностью обладают Ревмоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Через 2-3 дня применяют сухое тепло и УВЧ-терапию. Это способствует снятию отека и рассасыванию гематомы.

В реабилитационном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика. Прежде чем делать эти процедуры, необходимо убедиться, что рука не опухла, боль ушла, а гематома рассосалась. Желательно, чтобы эти мероприятия проводились под контролем доктора-реабилитолога или ЛФК. Даже если поврежден один палец, неправильное его функционирование способно ухудшить качество жизни пациента.

Народные средства

Если рука опухла, прикладывайте компрессы из равных частей воды, растительного масла и уксуса. Они помогают снять боль, отек.

Гематома рассосется быстрее, если ее смазывать соком полыни или делать компрессы со спиртовой настойкой этой травы. Кроме полыни, для лечения ушибов используются настойки из ряда трав и их смесей:

• шишек хмеля;
• мать-и-мачехи с фиалкой трехцветной;
• змееголовника молдавского;
• корень дягеля;
• лавровый лист с подорожником.

Все они готовятся по одному принципу – 100 г трав или смеси заливают 400 мл спирта или крепкой водки. Настаивать два-три дня. После чего хранят в холодильнике и используют по назначению.

Быстро снять симптомы ушиба поможет и такое средство – залейте свежие корни лопуха растительным маслом, настаивайте сутки при комнатной температуре. Затем на очень медленном огне прогрейте в течение 15 минут, следя, чтобы масло не закипело. Прикладывайте к месту травмы. Даже если рука опухла очень сильно, средство поможет снять отек.

Заключение

Неправильная лечебная тактика при ушибе не только не принесет пользы, но и может ухудшить состояние пациента. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к специалистам. Они помогут снять симптомы заболевания в короткие сроки и с наименьшими потерями для пациента.