Особенности лечения отравления грибами в домашних условиях. Отравление грибами: через сколько проявляются симптомы и наступают признаки

Человечество с давних времен активно использует в пищу грибы. Данный продукт богат животными белками, активными ферментами, растительными сахарами, витаминами А, С, D, группы В, а также селеном, солями калия, железа и цинка, уникален по составу и вкусовым свойствам, питателен и удобен для консервирования. Благодаря этому грибной промысел, так же, как сбор ягод, бортничество и рыбная ловля был обязательным в цикле жизнеобеспечения многих народов. В России грибные блюда обогащали скудный рацион крестьян.

Сегодня блюда из тщательно отобранных и правильно приготовленных грибов считаются деликатесными. Современные диетологи высказывают различные мнения относительно полезности продукта. С одной стороны, грибы представляют собой ценный источник белков, природных солей и ферментов, с другой – считаются тяжелой для переваривания пищей, могут вызывать аллергии, нежелательны к употреблению детьми и беременными, при несоблюдении правил сбора, хранения и обработки представляют потенциальную опасность для здоровья и жизни людей.

Причины отравления грибами

Основной причиной отравления грибами является наличие в их плодовых телах токсинов. Помимо этого, грибы аккумулируют тяжелые металлы, радионуклиды, пестициды из почвы. Среди 3000 разновидностей всех существующих шляпочных грибов к съедобным относится только 400 видов. Остальные считаются ядовитыми или условно съедобными.

Отравление грибами относят к биологическим отравлениям, это одно из самых распространенных сезонных пищевых отравлений. Его причиной является употребление в пищу грибов, которые можно разделить на три группы:

1. Собственно ядовитые.
2. Условно съедобные, выделяющие млечный сок при разламывании.
3. Съедобные, но накопившие ядовитые вещества, придающие им качественно новые свойства.

Наибольшую угрозу здоровью представляют следующие виды грибов:

• бледные поганки (содержат яды аманитин и фаллоидин, в краткий срок разрушающие клетки печени, вызывающие дегенерацию почек);
• красные и пантерные мухоморы (содержат гиосциамин и скополамин, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему);
• сатанинские грибы (вызывают расстройства органов ЖКТ);
• партерные грибы (воздействие яда поражает нервную систему, в первую очередь, вегетативную);
• свинушки (содержит радиоактивные изотопы медь и цезий, соли тяжелых металлов, лектины, потенциально опасные для кровеносной системы, яд свинушки тонкой вызывает аллергию);
• ложные опята (токсичность галерины окаймленной приравнивается к яду бледной поганки);
• желчные грибы (смолянистые вещества, содержащиеся в мякоти гриба, раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника);
• паутинники (орелланин и его метаболиты приводят к поражению почек, нарушению структур РНК и ДНК);
• лепиоты (цианиды стремительно поражают клетки головного мозга);
• волоконницы (мускарин и его изотропы воздействуют на органы ЖКТ, центральную и периферическую нервную систему).

При неправильном сборе и нарушении условий обработки токсичными становятся строчки и сморчки, содержащие гиромитрин и гельвеловую кислоту. Гиромитрин устойчив к термическому воздействию, накапливаясь в организме, начинает действовать постепенно. Неумеренное потребление сморчков и строчков опасно для жизни.

В перечне причин, способных привести к отравлению грибами, следующие действия:

• сбор незнакомых либо малознакомых экземпляров;
• сбор грибов на придорожной полосе, в непосредственной близости от промышленных предприятий, в зонах повышенной радиоактивности;
• невнимательный осмотр частей гриба: ножек, шляпок, шляпных пластинок;
• сбор червивых или гнилых, старых грибов;
• надкусывание шляпки, взятие пробы в сыром виде;
• использование некачественной тары;
• несоблюдение правил личной гигиены во время сбора грибов;
• длительное (более трех часов) хранение необработанного продукта;
• несоблюдение правил термической обработки грибов;
• употребление в пищу несвежих грибов;
• употребление в пищу грибов вместе с алкоголем.

Отдельные виды грибов представляют опасность в связи с галлюциногенными составляющими.

Грибы семейства Псилоцибе (Псилоцибе мексиканская и Псилоцибе полуланцетовидная) содержат яд псилоцин, вызывающий сильный упадок сил и расстройства психики: депрессивные состояния, бред, галлюцинации, выраженные суицидальные настроения.

Распространенной причиной отравлений грибами становится накопление в тканях грибной шляпки (в меньшей степени – ножки) радионуклидов, самым активным из которых является цезий. Наиболее опасными в данном отношении являются трубчатые грибы: польский гриб, масленок, моховик, а также горькушка и свинушка. К сильно накапливающим относят также сыроежку, млечник, зеленушку. Подберезовик, подосиновик, белый гриб, лисичка и серая рядовка обладают средней способностью к накоплению радионуклидов. Самые безопасные с этой точки зрения – опята, гриб-зонтик пестрый, жемчужный дождевик, вешенка, шампиньон.

В целях безопасности грибы перед приготовлением тщательно моют, затем вымачивают в течение суток в прохладной воде. Концентрация цезия-137 значительно снижается в результате длительной (до 60 минут) варки с добавлением лимонной кислоты или уксуса. Отвар сливается 2-3 раза.

Своевременное знакомство с правилами сбора, хранения и обработки на 90% снижает риск возникновения отравления грибами.

Признаки отравления грибами

Сроки проявления основных признаков отравления грибами варьируются в зависимости от их вида, особенностей приготовления и употребления, количества полученного токсина. Первые симптомы могут появиться уже через полчаса после того, как яд попал в организм (говорушка, красный мухомор), а могут дать о себе знать лишь через несколько часов (бледная поганка) и даже через неделю-другую (лепиота, паутинник).

Клиническая картина грибной интоксикации в некоторых случаях идентична типичным проявлениям любого пищевого отравления:

• боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• повышение температуры тела;
• озноб, чувство холода в конечностях.

Такая симптоматика свойственна отравлению сатанинским грибом, розовопластинниками млечниками, а иногда и сыроежками.

Отравления некоторыми грибами имеют выраженную специфику, тем самым указывают на конкретный источник яда и упрощают процесс его обнаружения. Специфические симптомы отравления грибами:

• слюноотделение, повышенная потливость, спазмы в бронхах, затруднение дыхания, сужение зрачка, резкое понижение давления, слабость, возникновение галлюцинаций, потеря сознания, кома – при интоксикации красными мухоморами и говорушками;
• сухость слизистых оболочек, расширение зрачка, учащение пульса, повышение артериального давления – симптомы отравления пантерными мухоморами;
• мышечные боли, резь в животе, кровавый стул, частая рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу (более 20-25 раз за сутки), сердечная и почечная недостаточность, желтуха, кома – при отравлении бледными поганками;
• судороги, гемолиз, поражения почек, увеличение в размере печени и селезенки, желтушность, полная или частичная потеря сознания – при употреблении в пищу токсичных сморчков, строчков.

Опасность отравления грибами не устраняется полностью обработкой продукта. Консервированные грибы при длительном хранении в закрытой емкости могут стать причиной интоксикации ботулотоксином, т. е. ботулизма. Подозрение должны вызывать емкости с вздутой крышкой. Выделяют следующие симптомы отравления грибами вследствие нарушений правил консервации:

• внезапная тошнота и рвота;
• боли и рези в животе;
• интенсивная головная боль;
• лихорадка;
• расширение зрачков;
• нарушение координации движений;
• изменения сознания.

Во избежание отравлений консервированными грибами следует тщательно следовать технологии консервирования, следить за гигиеной помещения, в котором происходит приготовление пищи, не приобретать готовые грибные консервы на стихийных рынках, у продавцов, не имеющих сертификата.

Первая помощь при отравлении грибами

При первом же подозрении на возможное отравление грибами следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а затем принять следующие экстренные меры:

• промыть желудок пострадавшего большим количеством воды (выпить не менее 1 л, затем нажав на корень языка вызвать рвоту, повторить до появления чистых промывных вод);
• при отсутствии дефекации сделать очистительную клизму (некоторые виды грибов вызывают не диарею, а запор) или принять солевое слабительное (например, Карловарскую соль);
• принять сорбент (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и т. п.);
• давать обильное питье (минеральная вода без газа или крепкий сладкий чай), в случае неукротимой рвоты давать пить часто, но не более 1 столовой ложки за один прием;
• обеспечить больному покой и тепло, положив у его ног грелку;
• обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

Следует сохранить образцы грибного блюда, оставшиеся от употребления в пищу, для быстрейшего определения вида токсина.

Самостоятельно принимать любые лекарственные средства (за исключением сорбентов) до приезда врача не рекомендуется. При подозрении на отравление грибами меры первой помощи следует применять ко всем участникам трапезы. Следует иметь в виду, что промывание желудка в домашних условиях нельзя делать детям до пяти лет.

Отравление грибами нуждается в стационарном лечении. При появлении таких признаков, как кровавый понос, пересыхание губ и ладоней, бледность кожных покровов, помутнение в глазах, торможение речевых процессов, замедление пульса, необходима как можно более быстрая доставка пострадавшего в стационар. Редкие виды ядов требуют лечения в специально оборудованном для этого отделении токсикологии.

Лечение отравления грибами

В случае необходимости бригада скорой помощи может начать оказание первой медицинской помощи на дому, принимая меры, поддерживающие функции жизненно важных органов в условиях тяжелой интоксикации:

• постановка капельницы с препаратами, восполняющими потери жидкости;
• введение препаратов, регулирующих работу сердца и легких (внутримышечно или внутривенно);
• устранение дыхательной недостаточности (путем использования дыхательной маски или проведения искусственной вентиляции легких);
• осуществление сердечно-легочной реанимации (при наступлении клинической смерти).

При отравлении бледной поганкой показана экстренная экстракорпоральная детоксикация.

Если состояние больного позволяет, его перевозят в стационар для скорейшего начала комплексного лечения. В условиях стационара отравление грибами лечится в несколько этапов:

1. Выведение токсинов из организма.
2. Профилактика (а в случае, если состояние развилось, то лечение) дыхательной, почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности;
3. Восстановление пострадавших систем организма.

На первом этапе больному с помощью зонда делают промывание желудка, назначают солевое слабительное и внутривенное введение растворов для форсирования диуреза. Для ликвидации коллапса применяются плазмозаменители: раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия, полиглюкин в объеме не менее 3-5 литров в сутки в вену капельно. Кровь пропускают через сорбенты до полного очищения ее от ядов. В случае значительной интоксикации проводится переливание крови. При отравлении говорушкой или мухомором красным в случае измененных состояний сознания подкожно вводят антидот (Атропин) в индивидуально установленной дозе.

На втором этапе используют Мезатон или норадреналин для нормализации пониженного кровяного давления. В целях предотвращения поражений печени назначают гидрокортизон или его аналоги, антибиотики широкого спектра действия. При сердечной недостаточности показано применение Строфантина, Коргликона.

На завершающем этапе лечения предписывается строгая диета в течение 1–2 недель с целью восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано обильное теплое питье (черный чай, кисель, компот из сухофруктов), некрепкие и нежирные мясные бульоны, рисовые, овсяные, гречневые каши на воде, сухари. Категорически запрещены кофе, какао, алкоголь, консервы, жирные мясные и рыбные блюда, морепродукты, жареные яйца, сырые овощи, фрукты, молочная продукция, сливочное масло, кондитерские изделия.

Отравление грибами у детей

Дети, проявляя познавательную активность, пробуют предметы на вкус и не способны отличать съедобные грибы от ядовитых. После контакта с мухомором или поганкой могут прикасаться грязными руками ко рту, зубам, языку, брать продукты или игрушки. Симптомы отравления грибами проявляются у детей болезненней и ярче. При отравлении съедобными грибами первые признаки появляются не позднее, чем через шесть часов, при попадании в желудок ребенка несъедобных экземпляров – через несколько минут.

Отравление грибами у ребенка характеризуется появлением следующих симптомов:

• резкие коликообразные боли в животе;
• сильная приступообразная рвота;
• диарея;
• миалгия;
• резкий упадок сил;
• головокружения и головные боли;
• гиперсекреция потовых и слюнных желез;
• кратковременные, периодически повторяющиеся судороги;
• выраженная заторможенность;
• галлюцинация слухового или зрительного характера;
• потеря сознания.

Помимо общих симптомов, характерных для пациента любого возраста, при отравлении грибами у детей в процессе обезвоживания проявляется ацетонемический синдром, связанный с нарушением усвоения кетоновых тел. Изо рта пациента, а также от его мочи доносится специфический аммиачный запах.

Лечение детских отравлений в домашних условиях недопустимо.

В ожидании медицинских специалистов необходимо сделать промывание желудка (если пациент старше пяти лет), обеспечить постоянное питье во избежание обезвоживания. Во время приступов рвоты необходимо следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, для этого следует поддерживать голову. В ожидании скорой помощи не следует оставлять пострадавшего одного.

В связи с тем, что хитиновый слой, которым покрыт гриб, практически не расщепляется в неприспособленной к этому пищеварительной системе ребенка, употребление даже абсолютно безопасных и доброкачественных грибов в пищу детям дошкольного возраста не рекомендуется. Детям до двенадцати лет позволяется употреблять грибы в строго ограниченном количестве.

Отравление грибами у беременных

Крайне опасным может быть отравление грибами в перинатальном периоде. Некоторые виды токсинов способны проникать через плаценту и поражать системы формирующегося организма плода, что может привести к замиранию беременности, выкидышу. Лечение отравления у беременных затруднено ограничениями в приеме лекарственных препаратов. Непосредственная угроза здоровью матери выражается в высокой опасности обезвоживания, нарушении водно-солевого баланса, изменении характеристик крови, приводящем к ее сгущению и повышению риска образования тромбов.

В случае благополучного исхода, когда здоровая плацента все же препятствует проникновению токсина к органам и тканям плода, для него сохраняется возможность негативных последствий интоксикации. За счет сгущения крови в организме матери происходит повышенная выработка гормона окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки. Данное явление представляет следующую опасность для ребенка:

• развитие гипоксии (спазмы сосудов и непрерывные маточные сокращения могут привести к недостатку кислорода, что отразится на формировании центральной нервной системы плода);
• преждевременное рождение (оно также может быть спровоцировано сокращениями матки);
• формирование вторичной патологии (нарушения работы сердечно-сосудистой, центральной нервной, выделительной системы, в крайних случаях приводящие к внутриутробной гибели плода).

Отравление грибами у пожилых людей

Отравление грибами у пожилых людей менее выражено, чем у детей. С ограничением компенсационных возможностей организма возникает недостаточность ресурсов для самостоятельного преодоления болезненных состояний. При этом у людей в пожилом возрасте отравление грибами осложняется повышением нагрузки на почки и печень (вплоть до развития почечной и печеночной недостаточности). На фоне уже имеющихся заболеваний данных органов сильная интоксикация может стать причиной быстрой гибели пациента.

Осложнения и последствия

Последствия отравлений грибами варьируются в широких пределах: от гастроэнтерита и кишечной дисфункции до острых патологий крови, центральной нервной системы, органов дыхания, развития сердечной недостаточности.

При несвоевременном оказании первой помощи или отказе от лечения в стационаре смерть от отравления бледными поганками наступает в 90%, мухоморами – в 50% случаев. Смертельно опасной считается доза в 1-2 гриба.

Почечная недостаточность, вызванная интенсивной интоксикацией, также может стать причиной летального исхода.

При быстром обнаружении симптомов отравления и проведении полноценного курса лечения тяжелых последствий для организма обычно не наблюдается.

Профилактика отравления грибами

• тщательное изучение видов грибов, их внешних признаков под руководством опытных грибников или с помощью специализированных справочников;
• игнорирование всех незнакомых, подозрительных, необычных экземпляров, вызывающих даже небольшие сомнения;
• сбор грибов в местах, удаленных от крупных промышленных предприятий, в экологически чистых природных зонах;
• переноска собранного продукта в ведре или корзине (не в полиэтиленовом пакете);
• отказ от употребления в пищу сырых грибов;
• тщательная термическая обработка согласно кулинарным правилам для каждого вида грибов;
• отказ от хранения грибов в глиняной, алюминиевой или оцинкованной посуде;
• качественный присмотр за детьми в лесу, контроль соблюдения ими правил личной гигиены;
• мытье рук при контакте с ядовитыми грибами;
• соблюдение правил консервации и последующего хранения грибных блюд.

Видео с YouTube по теме статьи:

Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.
В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой. Как же распознать симптомы отравления, и какие меры необходимо предпринять в случае отравления грибами?

В зависимости от токсического действия грибы можно разделить на 3 группы:

1. Высокотоксичные грибы, яды которых губительно действуют на ряд внутренних органов: бледная поганка, мухомор поганковидный, строчки (гигантский, весенний), паутинник плюшевый.
2. Грибы, яды которых поражают нервную систему и вызывают ряд психических расстройств: лепиоты, мухоморы, говорушки, волокницы.
3. Грибы, яды которых поражают желудочно-кишечный тракт. Наиболее обширная группа: ложные опята, ложные лисички, свинушки, паутинники, млечники и др.

Симптомы и признаки отравления грибами

Название грибов	Как выглядит?	Что поражается?	Симптомы отравления	Механизм токсического действия ядовитых грибов
Бледная поганка		Внутренние органы : печень, почки, сердце. Нервная система.	Первые симптомы появляются через 6- 36 часов после употребления грибов. Выделяют 3 периода: 1.Бессимптомный период , в среднем 8-12 часов от употребления грибов. Недомогание, обильный пот, головная боль, озноб появляются в конце этого периода. 2.Период поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, обильная неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, диарея (стул обильный, зловонный, водянистый, слизистый, кровавый с частотой до 25 раз в сутки), взволнованность, двигательное беспокойство, безучастность, галлюцинации, жажда, резкая слабость. 3.Период поражения внутренних органов (2-3 сутки): увеличение печени, желтуха, отсутствие мочеотделения, кома.	Яды: фаллоин, фаллоидин, аманитин содержащиеся в белой поганке оказывают токсическое действие на клетки печени, почек и кишечника. Из желудочно-кишечного тракта яды быстро всасываются и накапливаются в печени. Затем попадают в почки и другие органы (сердце, нервная система и др.) Никакая кулинарная обработка не способна обезвредить эти яды.
Строчки и сморчки		Разрушение эритроцитов. Поражаются внутренние органы: печень, почки.	Симптомы отравления появляются через 6-10 часов после употребления грибов. Легкая и средняя степень тяжести: рвота, сильная головная боль, боли в животе, диарея редко. Тяжелая степень тяжести: желтуха, красная моча, боль в области почек, боль в правом подреберье.	Условно съедобные грибы, содержат токсин гельвелловую кислоту. Отравление возникает при употреблении плохо отваренных грибов. Гельвелловая кислота разрушает эритроциты. В результате чего в кровь высвобождается большое количество гемоглобина. Избыточное количество гемоглобина нарушает работу почек и печени.
Мухоморы : (красный мухомор, пантерный мухомор, порфировый и поганковидный мухомор)		Нервная система	Симптомы проявляются быстро от 20-30 минут до 6 часов после употребления грибов. Ниже перечисленные симптомы могут встречаться при отравлении любым из мухоморов. Но при отравлении тем или иным мухомором симптомы будут немного отличаться. Для красного мухомора более характерно: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, избыточное выделение слюны, накопление слизи в бронхах, возможен влажный кашель с мокротой, нарушение дыхание в поздние сроки, резко суженные зрачки, боли в животе, диарея, снижение частоты сердечных сокращений. Пантерный мухомор: повышение частоты сердечных сокращений, помрачение сознания, расширение зрачков, бред, галлюцинации. Порфировый и поганковый мухомор: эйфория, галлюцинации, нарушение восприятия пространства и времени, слюнотечение, рвота, повышение давления.	Содержат мускарин, мускаридин, токсины, которые воздействуют на специфические рецепторы нервной системы (М-холинорецепторы), вызывая ряд характерных симптомов. А так же имеется галлюциноген буфотенин.
Группа грибов наиболее часто вызывающие отравление: ложные опята недоваренные осенние опята, волнушки, паутинники, грузди, шампиньон желтокожий, млечники неотваренные или невымоченные .		Желудочно-кишечный трак	Первые симптомы возникают через 1-2 часа после употребления грибов: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. В тяжелых случаях возможно обезвоживание организма, которое проявляется жаждой, судорогами, нарушением сердечной деятельности. У здоровых людей подобные отравления заканчиваются благополучно. Длительность заболевания не более 3-4 дней.	Яды данной группы грибов воздействуют непосредственно на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Что и проявляется рядом симптомов характерных для воспаления слизистой ЖКТ (гастроэнтерита).

Как оказать помощь при отравлении грибами?

Что делать при отравлении грибами?

Что делать? Пошаговое руководство:	Как?	Зачем?
Вызвать рвоту	Выпить раствор поваренной соли - 1-2 ст. л. на стакан теплой воды. Пальцем или ложкой надавить на корень языка, перед процедурой выпить 2-4 стакана кипяченой воды Рвотные средства: 1) Сироп рвотного корня (корень ипекакуаны), 2-4 ч.л. сиропа запить 2-3 стаканами воды. Если через 15 минут рвота не наступила, можно повторить процедуру. 2) Раствор апоморфина 1%, вести подкожно 0,2-0,5 мл; в ампуле 1 мл; Рвота возникает через несколько минут. Горчичный порошок - 1 чайная ложка на 1 стакан воды (перед использованием проконсультироваться с врачом)	Как можно раньше прекратить действие токсического вещества на организм Предупредить всасывание яда в кровь и его распространение Противопоказания: Возраст до 5 лет Тяжелое состояние пострадавшего (потеря или тяжелое нарушение сознания)
Выполнить промывание желудка	Выпить максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры 35-37°C. Затем спровоцировать рвоту, надавив на корень языка (повторять процедуру до чистых рвотных масс). Воду можно немного подсолить (на 1,5 л воды 1 ч.л. соли) или добавить в неё немного марганцовки (до светло розового цвета). При возможности сделать промывание с помощью зонда. Зонд представляет собой резиновую трубку 70 см в длину и 1 см в диаметре. Один конец трубки вводят в желудок, с другого конца с помощью воронки вливают жидкость. Затем воронку опускают ниже уровня дна желудка для удаления промывных вод. Процедуру повторяют, пока промывные воды не станут чистыми.	Быстрое и эффективное выведение токсических веществ из организма Предотвращение всасывания токсических веществ Специальные растворы для промывания (раствор перманганата калия, солевой раствор, раствор соды др.) снижают токсичность ядов и способствуют их выведению.
Очистить кишечник. Принять слабительное средство или сделать клизму, в случае отсутствия диареи	Солевые слабительные: Карловарская соль - 1 столовая ложка на пол стакана воды Гауберовая соль- 1 стол. ложка на стакан воды Клизма для взрослого 1-2 литра кипяченой воды	Ускорит выведение токсинов, уменьшит всасывание в кровь и снизит их повреждающее действие на слизистую кишечника.
Принять активированный уголь или другой препарат связывающий токсины (белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.).	Активированный уголь: 0,2-0,5 грамм на 1 кг веса больного, 80-100 таблеток растереть в порошок и развести в 150 мл воды. Через 4-6 часов можно повторить для улучшения самочувствия. Не пугаться большого количества таблеток это норма необходимая для получения оптимального эффекта при остром отравлении. Современные препараты: Белый уголь: 3-4 таблетки, 3-4 раза в день Энтеросгель: Взрослым -1,5 столовой ложки 3 раза в день Полисорб: Взрослым 1 столовую ложку с верхом размещать в ½ стакана воды. Принимать 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней.	Активированный уголь Преимущества: низкая цена, высокая связывающая способность ко многим токсинам и ядам Недостатки 1)Для повышения эффективности, таблетки необходимо растереть в порошок. 2) В конечных отделах желудочно-кишечного тракта связывающая способность активированного угля снижается. В результате часть токсинов связанных в желудке теряется в тонком и толстом кишечнике. 3) Обладает рядом побочных явлений: запоры, расстройства пищеварения. Белый уголь Преимущества: Более высокая поглощающая способность по сравнению с активированным углем. Не надо измельчать или разжевывать. Препарат назначается в меньших дозах. Не вызывает запоры. Улучшает пищеварение и стимулирует работу кишечника. Недостатки: дороже, чем активированный уголь Энтеросгель Преимущества: Хорошо связывает токсины и выводит из организма. Обладает противовирусным и противомикробным действием. Восстанавливает слизистую оболочку ЖКТ и усиливает механизмы иммунной защиты. Недостатки: возможны побочные явления как запоры и нарушение пищеварения. По цене дороже активированного и белого угля.
Уменьшить болевые ощущения и дискомфорт	Но-шпа: 1-2 таблетки 3 раза в день Спазмалгон: 1-2 табл. 2-3 раза в сутки. Положить больного на живот, к ногам приложить теплые грелки.	Снимают спазмы, уменьшают боль. Теплые грелки у ног способствуют оттоку части крови из органов желудочно-кишечного тракта к периферии. Это замедляет процессы всасывания токсинов в кровь.
Пить больше жидкости	Прохладный крепкий черный, зеленый чай Настой из шиповника, рябины Воду с лимонным соком Пить как можно чаще, до 5-8 раз в сутки.	Ускоряют процессы обезвреживания и выведения токсинов. Улучшают обмен веществ, укрепляют защитные свойства организма.
По возможности поставить капельницу	Рекомендуемые растворы: Гемодез 6%, вводить внутривенно, в дозе 200-400 мл. 20-50 кап/мин. Неогемодез, вводить внутривенно капельно 40-60 кап/мин, в дозе от 200 до 500 мл, 1-2 раза в сутки. Глюконеодез, внутривенно капельно 20/40 кап/мин, в дозе 200-400 мл. 1-2 раза в сутки.	Растворы связывают и нейтрализуют токсины в кровяном русле, а так же ускоряют их введение через почки.
Примечание: При отравлении грибами, яды которых преимущественно действуют на желудочно-кишечный тракт, выполнение всех выше перечисленных методов в большинстве случаев будет достаточным для выздоровления. Однако при отравлении высокотоксичными грибами (бледная поганка, мухоморы и др.), токсическое действие которых направленно на ряд внутренних органов и нервную систему, вышеперечисленные шаги станут лишь первым этапом на пути к выздоровлению. Отравление высокотоксичными грибами требует квалифицированного лечения в отделениях токсикологии или интенсивной терапии.

Какова профилактика отравлений грибами?

• Следует собирать только те грибы, которые хорошо знакомы. При сборе грибов обратить внимание на их форму, цвет, запах мякоти до и после разреза.
• Неверны мнения о том, что ядовитые грибы способствуют потемнению серебряной ложки, всегда имеют неприятный запах и вкус и что они не бывают червивыми.
• Ни в коем случае не собирать грибы вблизи шоссейных дорог, шахт, химических комбинатов, и других экологически неблагоприятных местах. Грибы обладают способность поглощать и накапливать различные токсичные вещества из внешней среды. Порой даже съедобный гриб становится смертельно опасным.
• Не трогать руками ядовитые грибы, особенно детям.
• Отравление могут вызвать старые, перезрелые грибы, внутри которых начался процесс распада белков. У таких грибов обычно крупная, дряблая, мягкая шляпка.
• У людей с хроническими заболеваниями органов пищеварения (хронический панкреатит , хронический холецистит , язва желудка , неспецифический язвенный колит и др.) вполне съедобные грибы могут вызвать обострение болезни.
• Условно съедобные грибы должны быть качественно обработаны (отварены, высушены). Например сморчки должны вариться не менее 15 минут, для того чтобы из него вышли все токсины. Так же следует помнить, что такие обезвреженные грибы должны употребляться в количестве не более 200 грамм в день.

Об интоксикации грибами повествуют еще исторические источники. В отравлении императора Клавдия (54 г н.э.) винят блюдо с грибным соусом, которым его накормила четвертая жена Агриппина, чтобы возвести на трон своего сына Нерона.

Все описанные симптомы смерти соответствовали отравлению мускарином. Знатные римляне предпочитали грибы яркого оранжевого цвета, которые так и назывались – «цезаревыми» и среди которых легко спрятать смертельно опасную волоконницу Патуйара или другой ядовитый гриб.

Отравления блюдами из грибов часты и в наше время. Многие микотоксины хорошо изучены и к ним найдены антидоты, но еще существует множество видов грибов, состав ядов которых неизвестен.

Интоксикацию грибами классифицируют в соответствии с совокупностью вызываемых симптомов, так как подразделение по видам грибов, вызвавших заболевание нерационально.

Один и тот же вид может вызывать у разных людей различные признаки интоксикации. Или, например, разные виды макромицетов вызывают схожую клиническую картину.

Различают синдромы с коротким периодом проявления заболевания, при которых симптомы отравления проявляются в течение 0,5-1 час после употребления грибов и длительным латентным периодом – от 6-12 часов до нескольких суток.

К отравлениям с коротким бессимптомным периодом относятся:

• мускариновый (холиномиметический);
• галлюцинаторный;
• коприновый (тетурамоподобный);
• резиноидный (гастроэнтерический).

Отравления с продолжительным латентным периодом характерны для синдромов:

• фаллоидного;
• гиромитрийнового;
• ореланового.

Рассмотрим подробнее каждый из приведенных синдромов, сопровождающих интоксикацию.

Синдромы отравления грибами с коротким скрытым периодом

Короткий скрытый период при отравлении может составлять от 20-30 мин. после употребления в пищу грибов, содержащих микотоксин, до 3-4 часов.

Мускариновый синдром

Латентный период составляет 15-60 мин. с момента употребления. Этот синдром вызывают макромицеты из рода Говорушка (Clitócybe) и Волоконница (Inocybe), содержащие мускарин. Часто действие этого токсина маскируют симптомы, вызванные интоксикацией другими видами микотоксинов.

Проявляется следующими симптомами:

• диспепсическими нарушениями;
• активизацией отделяемого слезных, слюнных и потовых желез;
• миозом, сопровождающимся нарушением зрения;
• неврологическими нарушениями (эйфория, сменяющаяся апатией, спутанное сознание, судороги, кома);
• сердечно-сосудистыми (ССС) нарушениями (брадикардия, снижение артериального давления);
• спазмом мускулатуры бронхов, сопровождающимся хрипами и одышкой;
• дегидратацией организма.

Перечисленные симптомы могут длиться от 2-6 ч до 24 ч. или неожиданно исчезнуть через 1-3 ч. Отравление редко приводит к летальному исходу, но требуется экстренная госпитализация, особенно при возникновении нарушений функции гемодинамики и работы сердца.

Коприиновый синдром

Возникает остро, не имеет скрытого периода. Синдром вызван высвобождением микотоксинов под действием этилового спирта.

Симптомами, сопровождающими отравление, являются:

• покраснение кожных покровов («Флеш»-синдром);
• релаксация гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;
• нарушение функций ССС (тахикардия, снижение артериального давления, коллапс);
• учащенное, поверхностное дыхание;
• кома.

Проявления исчезают самостоятельно в течение 2-4 ч. При возникновении нарушения сердечного ритма или коллапса необходима срочная госпитализация. Повторный прием алкогольсодержащих напитков приводит к повторному проявлению перечисленных симптомов.

Галлюцинаторный или наркотический синдром

Латентный период короткий – от 20 до 30 мин. Синдром возникает под действием псилоцибиновых грибов (волоконница, псилоцебе кубинская) и мухоморов.

Галлюциногенное действие схоже с воздействием на ЦНС синтетического наркотика ЛСД и проявлением психодислептических эффектов:

• чередование аффекта, истерии, возбуждения и дремоты;
• головокружения;
• расстройства моторной функции;
• судорожные подергивания мышц и неконтролируемые движения;
• судороги;
• непроизвольные вздрагивания.

Симптомы проходят в течение 6-12 ч. Регулярный прием галлюциногенных грибов может привести к формированию зависимости и психическим расстройствам. Рекомендуется госпитализация, детоксикация, введение седативных препаратов.

Резиноидный синдром

Отравление развивается стремительно. Симптомы появляются через 0,5-3 ч. Признаки относятся к диспепсическим и гастроэнтеральным нарушениям. Существует риск сильной дегидратации.

В госпитальных условиях проводится детоксикация, симптоматическое лечение нарушения функций ЖКТ и париетальная регидратация. Отравление вызывают рядовка тигровая и энтололеа желтовато-сизая.

Синдромы отравления грибами с длительным скрытым периодом

Отравления грибами с длительным латентным периодом наиболее опасны, так как приводят к тяжелым нарушениям внутренних органов.

Гиромитрийный синдром

Скрытый период составляет от 6-24ч. до 1-3 дней. Вызывает синдром отравление сморчками и строчками (Gyromitra). Проявления патологии разнообразные. Наиболее характерными являются:

• астения;
• головная боль;
• неврологические нарушения (спутанное сознание, судороги, кома);
• цитолитическая желтуха;
• гемолиз внутрисосудистый (ДВС-синдром).

Необходима срочная госпитализация с проведением детоксикационных мероприятий и симптоматической терапии.

Орелланиновый синдром

Скрытый период продолжается 2-3 дня. Патология вызвана грибами рода Паутинниковых (Cortinarius) – паутинники горный и красивейший являются смертельно ядовитыми макромицетами с замедленным действием, приводящим к почечной недостаточности.

Симптомы проявляются стадийно:

1. Диспепсические нарушения, которые могут быть не замечены из-за смазанности и не выраженности нарушения функций ЖКТ. Продолжительность стадии составляет 3 суток.
2. Стадия ремиссии.
3. Через 2-3 недели от момента отравления развивается почечная недостаточность, часто переходящая в хроническую.

Необходимо применение методов детоксикации в госпитальных условиях и терапия почечной недостаточности, симптоматическое лечение.

Фаллоидиновый синдром

Латентный период составляет более 6 ч. Отравление вызывает микотоксин, содержащийся в бледной поганке, являющейся смертельно опасным макромицетом. Заболевание проявляется симптомами:

• острого гастроэнтерита;
• гепатоцеллюлярного синдрома;
• острой почечной недостаточности.

Требуется немедленная госпитализация, проведение детоксикационных методик, введение антидотов (селимарин) и терапия почечной патологии. Часто приводит к летальному исходу.

Длительность периода от момента отравления до появления симптомов зависит не только от вида микотоксина, но и от следующих факторов:

• количества токсина;
• возраста пациента;
• общего состояния;
• наличия хронических заболеваний;
• наследственного уровня ферментов, расщепляющих токсин;
• наличия ферментов для переваривания макромицетов.

При групповом отравлении отмечаются различные по продолжительности скрытые периоды интоксикации. Особенно тяжело протекает отравление грибами у детей. Отмечались случаи тяжелой интоксикации через грудное молоко.

Из-за несовершенства ферментативного состава ЖКТ детям до 12 лет не рекомендуется употреблять в пищу грибные блюда. Высокое содержание токсинов в некоторых видах грибов может привести у детей к мгновенной смерти или необратимым нарушениям.

В некоторых случаях продолжительность скрытого периода служит диагностическим признаком при установлении источника отравления.

Признаки отравления грибами не всегда появляются сразу после употребления, но первая помощь должна оказываться максимально рано. Что делать при грибной интоксикации читайте в статье.

Признаки отравления грибами и что делать при интоксикации желчным грибом в домашних условиях

Симптомы отравления грибами и запущенной интоксикации, принципы лечения ядов желудочно-кишечного тракта оговариваются в статье. Предварительно рассмотрим постсиндромную классификацию, на основе которой можно подробно описать проявления токсикоинфекции.

Много грибов с разной степень токсичности вызывают сходную клинику. При определении, что делать при грибном отравлении, нужно определить вид агрессивного фактора. Одна категория может вызывать различные патологические синдромы.

Проблемы с диагностикой возникают по причине сложности выявления токсина. Человек уверен, что собирал исключительно съедобные грибы. Косвенно оценить вид токсического агента позволяет изучение, через, сколько возникло отравление грибами, у пациента. Подробности читайте ниже.

Существуют синдромы с коротким и длинным скрытым периодом. При отравлении бледной поганкой первые признаки наблюдаются через 1-3 часа. Интоксикация желчным грибом – через 4-6 часов.

Практический опыт показывает, что при коллективном отравлении возникают на один и тот же раздражитель синдромы с длинным и коротким латентным интервалом. Тяжелая интоксикация прослеживается при комбинированном влиянии нескольких грибных токсинов: мухомор, ложные опята, желчный гриб.

На условно съедобные виды интоксикационный синдром не характеризуется высокой выраженностью (рядовки, валуи, грузди, скрипицы). Патологические проявления желудочно-кишечного тракта возникают из-за токсина низкой концентрации, так как частично сырье термически обрабатывается. Только при недостаточной температуре, отсутствии двукратной промывки возможно воспаление кишечника.

Некоторые условно-съедобные грибы требуют длительного вымачивания, засолки более 6 недель. Без такой обработки они не утрачивают токсичности.

Как заподозрить отравление

Описывая первые признаки грибного интоксикационного синдрома, следует выделить основные типы.

Отравление первого типа

1 тип – гастроэнтерит при интоксикации бледной поганкой. Высокая ядовитость обеспечивает летальность 40-90%. Смертельные исходы обусловлены поздним обращением, хотя первые признаки можно заметить через 1 час после употребления. Схожесть с шампиньоном, сыроежками не позволяет человеку рассказать врачу о виде отравляющего агента. Эффективное лечение в домашних условиях невозможно. Первые признаки отравления поганкой возникают поздно – через 8-14 часов. Учащение пульса, повышение мочеиспускания, почечно-печеночная недостаточность – поздние проявления.

При своевременном обнаружении первых признаков тяжелые осложнения предотвращаются:

• Головокружение;
• Повышение температуры;
• Учащение пульса.

Если не сопоставить проявления с употреблением грибов, сложно спрогнозировать интоксикационный синдром на фоне интоксикации.

Аналогичные изменения обуславливает желчный гриб. Только его концентрация значительно выше для поражений внутренних органов.

Отравление грибами диагностируется довольно часто. Грибы представляют собой продукты, которые достаточно тяжело перерабатываются кишечником. Именно поэтому их не рекомендовано есть старикам, детям и женщинам в период вынашивания и кормления малыша.

К съедобным относятся грибочки, которые можно подавать к столу без дополнительной обработки. Условно съедобными считаются грибы, которые перед приготовлением следует долго вымачивать в проточной воде или отваривать. К последним относятся те виды данного продукта, у которых при предварительной обработке выделяется млечный сок и ядовитые кислоты. Если такие грибочки не подвергнуть предварительной обработке, то уже очень скоро появятся признаки отравления грибами. К несъедобным относятся не только те грибы, которые содержат яд, но и обладающие плохим запахом. Число по-настоящему ядовитых видов, к счастью, мало. Ядовитые вещества таких грибов не пропадают даже после тщательнейшей термической обработки.

1 Что может вызвать отравление?

1. Если человек съел ядовитый продукт, то симптомы отравления грибами появляются из-за воздействия ядов на организм.

Разные грибы содержат разные виды ядовитых веществ. К тому же различные виды ядов могут в большей степени поражать разные органы.

1. Вполне съедобные грибы не совсем безопасны.

Признаки отравления могут появиться в том случае, если они неправильно приготовлены. Отравление происходит из-за токсинов, выделяемых бактериями.

1. Вышеописанная проблема также может возникнуть из-за употребления в пищу некачественных продуктов.

Врачи предупреждают о том, что червивые и старые грибы могут стать причиной очень серьезных последствий. Вредны грибы, собранные возле промышленных объектов, шоссе и железных дорог. Все дело в том, что в их тканях накапливается большое количество вредных веществ, которые могут вызвать тяжелые расстройства.

1. Индивидуальная непереносимость.

Отравление грибами может быть зафиксировано даже в том случае, если человек соблюдал все необходимые правила приготовления данных продуктов. В этом случае врачами диагностируется индивидуальная непереносимость грибной пищи. При таком диагнозе единственное, что можно сделать, - полностью отказаться от продуктов, которые вызывают неприятные симптомы.

2 Симптоматика

Отравление грибами, как правило, становится причиной довольно тяжелых симптомов, которые невозможно не заметить:

1. Поражение ЖКТ.

Пациент жалуются на сильные боли в области живота. Данному болезненному состоянию свойственна тошнота, диарея и рвота.

1. Поражения ЦНС.

Данные симптомы напрямую зависят от того, какой именно гриб был съеден. Так, например, может появиться двигательное возбуждение, галлюцинации, заторможенное состояние. Человек может потерять сознание.

1. Проблемы со стороны сердца и сосудов - первые признаки отравления в этом случае включают учащенный пульс и пониженное давление.

1. Болезненное состояние почек и печени - на начальных этапах отравления наблюдается олигурия. После этого наступает почечная недостаточность. В особо тяжелых случаях может наступить почечная кома.

3 Виды грибов и симптомы отравления

Как говорилось выше, отравление грибами, неприятные симптомы, напрямую зависят от вида данного продукта. Так, например, очень яркие неприятные симптомы появляются при употреблении бледной поганки. Данный гриб считается самым ядовитым. Более 50% людей, отравившихся данным грибом, через довольно короткий промежуток времени умирает. Взрослый человек может умереть из-за употребления всего лишь 30 граммов поганки. Токсины, находящиеся в данном грибе, не исчезают даже после самой тщательной обработки.

Первые признаки отравления поганкой дают о себе знать через 8-18 часов после употребления данного продукта.

Пациенты начинают жаловаться на нарушение зрения, головокружение, сильный болевой синдром в области живота, частые рвотные позывы и головные боли. Также наблюдаются признаки обезвоживания, больной испытывает невыносимую жажду, появляются судороги и общая слабость организма. Через пару часов холодеют конечности, ослабевает пульс, температура тела падает и кожные покровы начинают синеть. После этого наступает улучшение, но ненадолго. На 2-3 сутки рвота и понос практически полностью исчезают и появляются симптомы печеночно-почечной недостаточности. Врачи предупреждают о том, что, если начать лечение такого отравления позднее, чем через 3 суток, смертельного исхода, скорее всего, избежать не получится.

Еще одним очень ядовитым грибом считается мухомор. Плохое самочувствие после употребления мухоморов появляется гораздо раньше, чем в случае с бледной поганкой. Больные начинают жаловаться на плохое самочувствие уже через 2-6 часов. Иногда неприятные симптомы появляются уже через полчаса. Пациент жалуется на боли в животе, понос, рвоту и тошноту. При тяжелом отравлении (когда поражается ЦНС) может упасть артериальное давление и появиться одышка.

Если симптомы при отравлении грибами (мухоморами) появляются поздно, то состояние больного сильно напоминает опьянение. У пациента появляются галлюцинации и приступы бешенства. Он начинает бредить и говорить несвязные, бессмысленные речи. Если человек съел слишком большое количество мухоморов, то лечение в этом случае положительных результатов не принесет. Смерть может наступить уже через полдня после еды. Как правило, от такого вида отравления умирают старики, дети и люди, имеющие проблемы с почками и сердцем.

Отравление строчками встречается довольно часто. Первые болезненные признаки начинают появляться примерно через 6-10 часов. Больной жалуется на рвотные позывы, боль в области живота, понос и приступы тошноты. Если в грибе содержалось небольшое количество яда, то болезненное состояние может ограничиться данными симптомами. В тяжелых же случаях отравления на следующей день могут появиться признаки желтухи. На 3 день может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, которая приведет к смерти пациента. Очень важно вовремя начать лечение такого вида отравления. В этом случае шанс на выздоровление есть. Также избежать отравления можно, если правильно приготовить такие грибы. При хорошей термической обработке ядовитые вещества строчков разрушаются.

Отравиться можно ложными опятами. Если произошло отравление такими грибами, симптомы дают о себе знать уже очень скоро: спустя 1-6 часов. Наблюдается общая слабость, диарея, рвота, болевой синдром в животе и тошнота. Если пострадавший не съел слишком большое количество опят, то полное выздоровление чаще всего наступает через 1-2 дня.

4 Что такое ботулизм

Употребление в пищу консервированных грибов может стать причиной такого серьезного заболевания, как ботулизм. Возбудители данного недуга (спороносные палочки) содержатся в почве. Именно поэтому специалисты советуют перед консервированием грибов хорошенько их помыть и очистить. На поверхности грибочков вместе с небольшими частицами земли могут находиться возбудители ботулизма.

Неприятные симптомы вышеописанного недуга появляются через 12-72 часа после еды. Пациенты жалуются на плохое зрение и раздвоение предметов. Все вокруг кажется расплывчатым. Больной мучается от тошноты, рвоты, головных болей, сухости во рту, судорог, поноса и затрудненного глотания. Лечение ботулизма надо начинать сразу же после появления первых вышеописанных симптомов. Самолечение в этом случае недопустимо.

5 Первая помощь

При появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу же позвонить в скорую помощь и описать свое самочувствие. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление. Пока врачи едут, необходимо предпринять все необходимые меры, которые помогут очистить организм от ядовитых веществ, попавших в него вместе с грибами.

Итак, первая помощь при отравлении грибами заключается в следующем:

1. Промывание желудка. Для этого необходимо выпить не менее 1,5 литра слабого раствора марганцовки или столько же простой теплой воды. После этого надо надавить пальцами на корень языка. Это поможет вызвать рвоту.

1. Если произошло отравление грибами, то врачи советуют выпить большую дозу сорбентов. На 1 кг веса человека должно приходиться около 40-60 г лекарственного средства.

1. Если болезненное состояние не стало причиной появления диареи, то можно выпить слабительные. Они помогут быстро очистить желудок.

1. Для предотвращения нарушения нормального кровообращения медики рекомендуют положить тепло на живот пациента и к его ногам.

1. Первая помощь при отравлении грибами подразумевает прием крепкого чая.

1. Подозрительную пищу следует сохранить до приезда врача. Это поможет специалистам идентифицировать «виновника» отравления и назначить правильное лечение.
2. Вызвать рвоту можно с помощью самостоятельно приготовленных лечебных жидкостей. 50 граммов поваренной соли необходимо развести в 350 мл теплой воды. Полученную жидкость следует выпить. Вместо соли можно воспользоваться таким же количеством горчичного порошка.

А что делать при отравлении грибами, если человек без сознания, - часто встречаемый вопрос. Ответ на него достаточно прост: ждать, поскольку, если пострадавший без сознания, вызывать у него рвоту ни в коем случае нельзя. Это может стать причиной попадания рвоты в дыхательные пути.

6 Медикаментозное лечение

Лечение вышеописанного болезненного состояния напрямую зависит от вида грибов. Если у больного в большей степени проявляются парасимпатические симптомы, то врачи вводят ему внутримышечно Атропин. Данная процедура проводится каждые 30 минут до полного выздоровления.

Для устранения бронхоспазма докторами применяется Эуфиллин или Изадрин. Как говорилось выше, отравление ядовитыми грибами может стать причиной сбоя в работе сердца. Для поддержания сердечной деятельности врачи вводят кофеин. Отравление грибами исключает прием лекарственных средств, в состав которых входят кислоты. Все дело в том, что кислая среда способствует быстрому усвоению такого токсического вещества, как мускарин.