Орви и орз: причины и отличия, проявления, особенности течения, как предотвратить и лечить. Как пожилым людям справиться с простудой и гриппом Краткая характеристика возбудителей ОРЗ
Люди, перешагнувшие порог 60 лет, переносят простуду и грипп не так, как более молодые больные. Симптоматика, риск осложнений, особенности иммунной системы требуют более бережного отношения. Чем лечить грипп у пожилых людей? Какие нюансы важно иметь в виду? И какой может быть профилактика?
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, люди старше 60 лет гораздо чаще страдают от пневмонии, бронхита, тонзиллита, которые развиваются на фоне ОРВи и простуды. У всех, чей возрастной порог перешагнул 75 лет, риски осложнений возрастают еще больше, но самая уязвимая группа – пенсионеры 85 лет и старше.
Люди старше 60 лет гораздо чаще страдают от гриппа и других вирусных болезней
По каким признакам можно распознать грипп у пожилых людей? Как и чем лечить проявления простуды? Симптомы болезни у людей в возрасте проявляют себя практически также, как и у более молодых пациентов. Но порой они проявляются ярче и протекают гораздо тяжелее.
К признакам гриппа и простуды относятся:
- Гипертермия.
- Озноб.
- Сильные головные боли.
- Давление в области груди.
- Ломота в теле.
- Слабость и общая утомляемость.
- В горле и носу пересыхает, становится трудно дышать.
Иногда орви у пожилых людей усугубляется рвотой и диареей: больной не в состоянии есть и даже пить, ведь к гриппу часто присоединяется ротавирусная инфекция. Также следует иметь в виду, что органы дыхания становятся особенно уязвимыми: кашлевой рефлекс с годами угасает, человек просто не может откашлять скопившуюся слизь из бронхов и носовых проходов, так что она скапливается внутри, чем провоцирует воспалительный процесс в легких.
Внимание! В целом все процессы замедляются, органы работают «с опозданием», а иммунная система подключается к защите позднее. К тому же на фоне обычной простуды обостряются хронические заболевания, которых у постаревшего человека может быть довольно много.
В пожилом возрасте важно замечать любые признаки простудных заболеваний
Диагностические мероприятия
Если не распознать простуду, ОРВИ, а тем более грипп у пожилых пациентов, болезнь может перерасти в опасные осложнения, которые будут протекать вяло, но от того и не менее опасно для здоровья: нередко врачи диагностируют одновременно бронхит и разные виды ангины, тонзиллит или отит. Нередко у пожилых людей обезвоживается организм, нарушается сердцебиение, выходят из строя почки и печень.
В редких случаях болезнь заканчивается летальным исходом: из-за простуды возникает гипертонический криз, который приводит к инфаркту и инсульту. Вот почему, одного намека на простуду достаточно, чтобы сразу вызвать врача и немедленно сдать необходимые анализы. Успешное лечение гриппа у пожилых людей, даже если возник банальный насморк, часто зависит от скорости обращения к докторам.
К обязательным анализам относятся:
- Лабораторное исследование крови на выявление антител, характерных для разных видов вирусов.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты (при подозрении на пневмонию).
Для постановки диагноза требуется консультация не только терапевта, но и лора, офтальмолога и даже кардиолога, чтобы сразу исключить вероятность «перерождения» простудных болезней в иные, продумать лучший курс терапии.
Важно выполнить качественную диагностику и назначить правильное лечение гриппа
Какая терапия назначается
Лечение орви у пожилых людей представляет из собой целый комплекс мероприятий, каждое из которых важно выполнять последовательно и неукоснительно: соблюдение всех советов врача в данном случае имеет большое значение. Рассмотрим, без каких шагов нельзя представить быструю помощь тем, кому уже исполнилось 60 лет.
- С первого же дня важно снизить температуру и снять локальные боли в горле, голове, носовых пазухах. В помощь организму назначаются «Мефенаминовая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол». Обязательно прописывают препараты против кашля, чтобы стимулировать кашлевой рефлекс, разжижать мокроту, быстро выводить ее легких. Подбираются они строго индивидуально.
- Для поднятия защитных сил при лечении ОРВИ у пожилых людей выписывают препараты, которые активизируют выработку интерферона и одновременно выступают антиоксидантами. Это такие лекарства как «Иммустат», «Унифеновир», «Арбидол». Их можно смело пить в периоды сезонных вспышек гриппа в качестве профилактики.
- В помощь медикаментозной терапии советуют подключать и народные средства – промывания горла фурацилином, отварами лекарственных трав (листьев эвкалипта, ромашки, шалфея, череды). В данном случае лучше приготовить сразу несколько видов полосканий, чтобы использовать их попеременно каждые 1,5 часа.
Для выздоровления важно, чтобы больной:
- Спал не менее 8 часов в сутки.
- Находился в помещении, которое проветривается.
- Пил много воды, морсов.
- Ел легкоусвояемую пищу часто, но небольшими порциями.
Важные витамины! Любой терапевт обязательно назначает витаминные комплексы. Это могут быть капсулы или таблетки. Крайне важно присутствие в них «антивозрастных» витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также рутина и кальция.
Пожилой человек должен больше отдыхать, за ним требуется бережный уход
Антибиотики: да или нет
Лечение ОРВИ у пожилых пациентов очень редко включает антибиотики: только когда врач видит серьезную интоксикацию организма на фоне вирусной инфекции.
Распознать интоксикацию можно по таким признакам как:
- Высокая температура около 39 градусов, которая не спадает 3 суток.
- Боли в ушах.
- Ощущение давления, распирания в пазухах носа.
- Сильные головные боли.
- Тошнота и рвота.
В этих случаях лабораторные исследования показывают воспалительные процессы, когда клеточный состав крови меняется: количество лейкоцитов растет, а эритроцитов, напротив, падает. Резкое изменения состояния может нести угрозу жизни пациенту – вот когда врач, взвесив все «за» и «против», прописывает нужный антибактериальный препарат.
Лечение гриппа у пожилых редко предполагает применение антибиотиков
Профилактические мероприятия
Прежде чем понимать, как лечить пожилых людей, важно научиться уберегать организм от ОРВИ, простуда или грипп.
- В период эпидемиологической угрозы старайтесь не посещать общественных мест: острые инфекции верхних дыхательных путей свободно передаются воздушно-капельным путем и достаточно одного прикосновения, чтобы заразиться.
- Пользуйтесь оксолиновой мазью.
- Пропивайте курс «Эргоферона», «Кагоцела» или «Интерферона».
- Занимайтесь закаливаниями и чаще гуляйте на свежем воздухе.
- Уделите время плаванию, «скандинавской ходьбе»: это укрепляет иммунитет.
Помните: достаточно вести здоровый образ жизни и следить за собой, чтобы инфекция не «нападала» при любой возможности. Подумайте над вакцинацией: известно, что европейские пенсионеры давно прививаются от гриппа и болеют гораздо реже.
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы особенности течения ОРВИ у пожилых людей
Каковы причины возникновения ОРВИ у пожилых людей
Каковы симптомы ОРВИ и как лечить ОРВИ у пожилых людей
Какие осложнения может вызвать ОРВИ у пожилых людей
Что делать для профилактики ОРВИ
Как ухаживать за больным пожилым человеком в домашних условиях
С каждым годом все мы неизбежно становимся старше. Рано или поздно человек пересекает рубеж в 60 лет, и это означает, что ему необходимо беречь себя всё более тщательно и с всё большей серьезностью относиться к профилактике и лечению болезней, даже самых, казалось бы, пустяковых. Так, например, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) у пожилых людей и у тех, кто имеет в анамнезе хронические заболевания дыхательных путей, сердца и сосудов, представляет собой нешуточную опасность.
Особенности течения ОРВИ у пожилых людей: на что обратить внимание
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в обиходе также называемые простудой, - это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (а конкретно их слизистых оболочек) вирусной природы.
ОРВИ - это не отдельное заболевание, а их группа, включающая в себя вирусные поражения и катаральные воспаления различных участков верхних дыхательных путей: риновирусную и аденовирусную инфекции, грипп и парагрипп, респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию.
Как правило, простудные болезни и грипп у взрослых людей проходят сами собой и не вызывают каких-либо неприятных последствий. Самая большая проблема в данном случае - необходимость соблюдать постельный режим и пропускать работу в течение нескольких дней (от 2-3 до недели). Однако у пожилых людей ОРВИ, даже обычная простуда, способны вызвать серьезные осложнения.
Вирусы — возбудители ОРВИ внедряются в слизистые оболочки и вызывают их воспаление. Респираторный тракт человека начинается с носовых ходов, покрытых особым эпителием, который выделяет слизь, вредную для микроорганизмов, и снабжен мельчайшими ворсинками, собирающими на себя бактерии и частицы пыли, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Реснички синхронно движутся, проталкивая воздух дальше в носоглотку и глотку. Некоторые вирусы пробивают этот уровень защиты и проникают в клетки эпителия носовых путей, вызывая в носу сначала зуд и сухость, а затем и остальные симптомы насморка, которым сопровождаются многие заболевания из группы ОРВИ. Другие болезнетворные организмы (например, вирусы гриппа) проскакивают эту часть дыхательного тракта и оседают дальше - в глотке, трахее и бронхах, поэтому грипп вполне может протекать без насморка.
Дальше за носоглоткой расположено глоточное кольцо с миндалинами (язычными, нёбными и трубными). Миндалины покрыты складками, на которых собираются все попадающие в организм с воздухом микроорганизмы и затем уничтожаются. Если вирусы ОРВИ оседают в миндалинах, возникает воспаление горла, сопровождающееся болью.
Некоторые болезнетворные микроорганизмы проходят по дыхательному тракту ещё дальше - через гортань в трахею и бронхиальные ходы, где провоцируют ларингит, фарингит или трахеит. В этом случае организм отвечает кашлем - рефлексом, позволяющим сбросить избытки слизи, содержащие микроорганизмы и выделяемые ими токсины, и выкинуть это всё за пределы организма. Кашель, как правило, имеет лающий характер, иногда сопровождается осиплостью голоса.
Кроме негативного местного воздействия, бактерии и вирусы также отравляют остальной организм: ядовитые продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и разносятся по всем уголкам тела. В ответ на это организм повышает температуру и усиливает выработку антител, убивающих вирусы (то есть активирует иммунитет).
Обычно возбудители ОРВИ останавливаются на уровне гортани и дальше не проникают, и за несколько дней организм взрослого человека справляется с их атакой. Однако, если человек ослаблен, с пониженным иммунитетом или переносит болезнь на ногах, простудные заболевания у него могут перейти в бронхит и воспаление легких. У пожилых людей развитие ОРВИ и гриппа может пойти по тому же сценарию.
Велик риск возникновения и других осложнений ОРВИ у людей преклонного возраста (в силу определенных возрастных изменений).
Так, пожилые сильнее подвержены воспалениям придаточных пазух носа (фронтиту, гаймориту и другим видам синуситов), причем иногда всех пазух одновременно. Все эти последствия ОРВИ у пожилых людей часто принимают скрытую форму, перерастающую затем в вялотекущую и хроническую. Синуситы опасны тем, что могут привести к заражению болезнетворными вирусами оболочек мозга и появлению осложнений глаз.
Так как с возрастом происходит естественное снижение иммунитета, заразиться (в том числе ОРВИ и гриппом) пожилым людям гораздо проще, чем более юным.
Кроме того, после 60 лет начинаются атрофические процессы в слизистых оболочках организма, в том числе носоглотки и горла: уменьшаются толщина эпителия и количество микроворсинок, покрывающих его; кровообращение в слизистых замедляется. Вследствие этого у пожилых людей они вырабатывают меньше бактерицидного вещества, содержащего антитела, и становятся не способными защитить дыхательные пути от заражения бактериями и вирусами. Воздух, попадающий в организм через нос, не прогревается в достаточной мере, вирусы ОРВИ не уничтожаются и попадают дальше, в гортань и легкие.
Виды ОРВИ у пожилых людей и их особенности
Риновирусная инфекция
Самая безобидная разновидность ОРВИ. Её инкубационный период длится в среднем 3 дня. Температура тела не превышает субфебрильных значений (но, как правило, не повышается вообще, так как организм не подвергается общей интоксикации). Болезнь проявляется в виде обильных серозно-слизистых выделений из носа, чихания и зуда в носоглотке, заложенности носа. Иногда встречаются такие симптомы, как слезотечение, раздражение кожи вокруг ноздрей (из-за постоянного течения слизи и контакта кожи с носовыми платками и т.д.), сухой кашель. Риновирусная инфекция обычно не дает осложнений.
РС (респираторно-синцитиальная инфекция)
Тоже относится к легким заболеваниям. Инкубационный период РС может длиться от 2 до 7 дней. Из симптомов обычно отмечаются субфебрильная температура тела, чихание и отделение слизи из носа, першение и кашель, иногда - слабая боль в гортани. Кашель из редкого и сухого превращается в приступообразный, продуктивный и лающий, с густой мокротой. РС проходит в течение 10-12 дней, но в некоторых случаях эта разновидность ОРВИ (в частности, у пожилых людей) может преобразовываться в хроническую и затяжную форму.
Аденовирусная инфекция
Инкубационный период данной разновидности ОРВИ продолжается до 10 дней, затем резко проявляются симптомы - повышение температуры до 38-39 0 С, причем она сначала стабильно идет вверх, а потом, через 5-6 дней, снижается (однако после этого возможно наступление следующей волны лихорадки).
Кроме высокой температуры, больные жалуются на конъюнктивит, развивающийся сначала на одном глазу, а через 2-3 дня захватывающий и слизистые оболочки второго. Кроме того, наблюдаются заложенность носа и серозно-слизистые выделения, набухание лимфатических узлов на шее, кашель с отделением мокроты, першение и сухость в горле, иногда болезненность при глотании, охриплость голоса. Иногда при врачебном осмотре выявляется также увеличение размеров селезенки и печени.
Грипп
Самая тяжелая и опасная инфекция из группы ОРВИ. Её инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое и внезапное: из-за интоксикации организма стремительно повышается температура до фебрильных значений, возникают озноб, ломота в суставах, общая слабость и разбитость, головокружение и головные боли; в особо тяжелых случаях дебют болезни сопровождается симптомами менингита, тошнотой и рвотой. Затем проявляются признаки поражения слизистых носа и горла: першение и раздражение в горле, сухой кашель, незначительные выделения из носа, чихание, в отдельных случаях возможны носовые кровотечения. Врачебное обследование выявляет также тахикардию и приглушенные тоны сердца.
Улучшение состояния больного начинается спустя 3-4 суток после проявления первых симптомов: температура тела снижается до нормальной, становятся менее заметными признаки вирусной интоксикации. Но до полного выздоровления ещё далеко: грипп обычно длится как минимум неделю (иногда - до двух недель).
Самый опасный вариант гриппа, нередко приводящий к смертельному исходу, - это грипп, сопровождающийся молниеносной пневмонией (проявляется такими симптомами, как цианоз, одышка и затрудненное дыхание, кровохарканье).
Парагрипп
Парагрипп по своим проявлениям похож на грипп, но его симптомы более стертые, инкубационный период обычно дольше (2-7 дней), серьезные осложнения менее вероятны. Дебют болезни такой же острый: скачок температуры тела до фебрильных значений, признаки интоксикации, катаральные симптомы - насморк, першение и сухость в горле, переходящая в выраженную боль, приступы лающего непродуктивного кашля, осиплый голос. Состояние больного ухудшается на протяжении 3-4 суток, после чего случается перелом хода болезни, и пациент понемногу поправляется. На полное выздоровление от парагриппа уходит в среднем 7-10 дней.
Причины возникновения ОРВИ у пожилых людей
ОРВИ передается от человека к человеку, иногда - от птицы или животного к человеку. Так что причиной подобных заболеваний всегда является заражение (обычно воздушно-капельным или контактно-бытовым путем - через предметы общего пользования, посуду, одежду, бельё).
При чихании и кашле больной ОРВИ выбрасывает в окружающий воздух мельчайшие частички слизи, в которых находятся вирусы; с этим воздухом другие люди получают заражение. Также болезнетворные организмы оседают на окружающих поверхностях и самом человеке, в результате чего от контакта с ними могут заразиться здоровые люди.
Вспышки ОРВИ обычно приходятся на межсезонье и холодный период года. Чаще всего заболевают пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
Как выявить ОРВИ у пожилых людей: основные симптомы
Симптомы гриппа и других ОРВИ у пожилых людей стандартны и предсказуемы, но бороться с болезнью пожилым значительно сложнее, поскольку многие органы и системы организма функционируют медленнее и с нарушениями. Это касается и иммунной системы.
У пожилых людей грипп можно распознать по следующим симптомам:
Повышенная температура тела (до 38-40 0 С);
Слабость в теле;
Озноб, ощущение холода;
Ноющая боль в мышцах, мигрень;
Быстрая утомляемость;
Нарушение сна, бессонница, разбитость наутро после сна;
Ощущение усталости, которое не пропадает в течение нескольких недель и не снимается отдыхом и сном;
Насморк, зуд в носоглотке, чихание;
Затрудненное дыхание;
В редких случаях - нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые расстройствами стула, тошнотой и рвотой (хотя обычно эти симптомы бывают у детей).
Следует помнить, что температура при ОРВИ и гриппе у пожилых людей далеко не всегда повышается сразу - это может произойти уже в середине болезни либо при появлении постгриппозных осложнений. Более того, иногда она увеличивается незначительно (до 37 0 С) либо остается в пределах нормы, что сильно затрудняет постановку диагноза. В этом случае надо принимать во внимание остальные симптомы, особенно слабость и ломоту в теле, отсутствие аппетита, нарушение дыхания, изменение ритма сердечных сокращений.
Как проводится диагностика ОРВИ у пожилых людей
ОРВИ вызываются большим количеством различных вирусов (всего их известно более 200), но симптомы во всех случаях идентичны, поэтому довольно трудно определить, какой именно вирус является возбудителем в каждом конкретном случае.
В таких ситуациях необходимы анализ крови и ее лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела, характерные для той или иной разновидности вируса.
Однако существуют и некоторые внешние симптоматические различия, по которым можно отличить одни виды ОРВИ от других:
Грипп часто сопровождается болями в глазных яблоках и надбровных дугах;
Парагрипп похож на грипп, но протекает легче и всегда вызывает лающий грубый кашель;
При ротавирусной инфекции обычно наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом - тошнота, рвота, диарея;
Аденовирусная инфекция характеризуется наличием конъюнктивита.
При лечении ОРВИ у пожилых людей необходимо учитывать все особенности и возрастные патологические изменения конкретного пациента, чтобы исключить негативные последствия. Чрезвычайно важно не пренебрегать консультацией специалиста, даже если речь идет о банальном насморке, и не заниматься самолечением.
Терапевтические рекомендации для пожилых людей, заболевших ОРВИ, обязательно будут включать в себя полноценное регулярное питание, богатое витаминами, и долгий, не менее 7 часов в сутки, сон. Это даст возможность организму, пораженному вирусом, накопить энергию, укрепить иммунную систему и быстрее справиться с недугом.
Витамины и микроэлементы, в которых особенно сильно нуждается организм пожилых людей во время ОРВИ, рекомендуется принимать дополнительно в виде таблеток и капсул. В частности, очень важно компенсировать дефицит витаминов группы В и аскорбиновой кислоты; кроме того, часто больным ОРВИ прописывают прием пантотената кальция и рутина.
В процессе лечения ОРВИ у пожилых людей важнейшим фактором при выборе лекарственных препаратов является отсутствие побочных эффектов, опасных для жизни и здоровья. Многие люди старшего возраста страдают серьезными хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, расстройствами пищеварения, нарушениями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы), при которых необходимо постоянно принимать сильнодействующие препараты, плохо сочетающиеся с антибиотиками и некоторыми другими лекарствами от ОРВИ. Поэтому при лечении вирусных инфекций предпочтение обычно отдается препаратам растительного происхождения .
Симптоматическая терапия заболеваний ОРВИ, в том числе и гриппа, решает 3 основные задачи: снижение температуры до нормальной, снятие локальных болей - головной, боли в горле и пазухах носа (для этого назначаются ибупрофен, парацетамол, мефенаминовая кислота), устранение кашля, заложенности носа и разжижение мокроты (с помощью отхаркивающих и противокашлевых средств, муколитиков).
От болей в горле хорошо помогают полоскания водными растворами питьевой соды и соли, фурацилина, отварами трав - ромашки, календулы, череды, шалфея, солодки и др. Желательно использовать несколько разных растворов поочередно, полоскать горло регулярно и часто (через каждые 1,5-2 часа), причем жидкость для полоскания должна быть теплой.
Наибольший эффект в борьбе с ОРВИ и её профилактике дают лекарственные средства, активизирующие выработку интерферона в организме и имеющие свойства антиоксидантов. Такие препараты, как унифеновир (арбидол, иммустат и т.д.), влияющие на размножение вирусов, часто назначают при разных видах ОРВИ, включая сезонные вспышки и эпидемии гриппа (кроме особо тяжелых случаев).
Кроме них, в терапии ОРВИ активно используется мефенаминовая кислота - нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее интерферониндуцирующее действие и сочетающее в себе свойства анальгетика и антипиретика.
Также применяются сосудосуживающие средства местного действия и комплексные противопростудные препараты. В состав последних обязательно входят такие компоненты, как аскорбиновая кислота, парацетамол и хлорфенамин. Комплексные средства воздействуют одновременно и на общее состояние организма, и на местные проявления ОРВИ, а также служат надежным жаропонижающим.
Системные антибиотики применяются в случаях, когда симптоматическое лечение не дало результата и наблюдаются очень серьезные признаки вирусной интоксикации организма:
Температура от 38°С и выше, не спадающая больше трех суток;
Болевые ощущения в ушах (как при отите), головные боли, давление и распирание в придаточных пазухах носа (при синуситах);
Появление гематологических сдвигов, таких как нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Ещё одним эффективным и безопасным методом лечения ОРВИ, набирающим всё большую популярность, являются антибактериальные препараты. Если вовремя начать их прием (буквально в первые же часы и дни после появления симптомов), то уже через 3-4 дня можно ожидать значительных улучшений.
Таки образом, своевременное начало лечения ОРВИ у пожилых людей и правильный подбор лекарственных средств позволят не только ослабить выраженность неприятных симптомов и быстрее вернуться к привычному режиму жизни и работы, но и обезопасить себя от дальнейших осложнений.
Какие осложнения может вызвать ОРВИ у пожилых людей
Пожилые люди, заразившиеся ОРВИ и гриппом, должны непременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению. Контроль терапевта необходим на всех стадиях заболевания, чтобы вовремя распознать осложнения и не допустить их дальнейшего развития. О появлении осложнений можно судить по следующим признакам:
Повышенная температура сохраняется дольше 5 дней;
Общее состояние ухудшается;
Появляются мигрени, одышка, заложенность носа и боль в пазухах, тошнота и проблемы с пищеварением, меняется характер кашля.
Этими изменениями обычно сопровождается вторичная инфекция - уже не вирусной, а бактериальной природы. Необходимо повторно проконсультироваться с врачом для выработки нового плана лечения, который может принципиально отличаться от той терапии, что велась при первичном заражении.
ОРВИ может привести к таким осложнениям, как:
Поражение почек или сердечно-сосудистой системы.
Обезвоживание организма;
Различные ангины и тонзиллиты, в том числе хронические;
Воспаление легких;
Бронхиты и трахеиты;
В некоторых случаях проявляются (и требуют дополнительного лечения) сразу несколько видов осложнений. Кроме того, далеко не всегда они формируются прямо во время ОРВИ, иногда эти последствия немного отсрочены по времени.
ОРВИ у пожилых людей, и особенно грипп, способствуют обострению различных хронических болезней и нарушений (таких как ишемия, гипертония, цирроз печени, сахарный диабет и т.д.). В этих случаях требуется срочная медикаментозная коррекция. Грипп, особенно в тяжелых формах, опасен тем, что может захватить почки, что нередко приводит к почечной недостаточности. В некоторых случаях сама по себе ОРВИ намного менее опасна и создаёт куда меньше проблем, чем декомпенсация и прогрессирование хронических заболеваний, которые были ею спровоцированы. Такая картина часто наблюдается у пожилых людей во время ОРВИ и гриппа: их иммунитет ослаблен и резервы организма на пределе.
Как предупредить ОРВИ у пожилых людей: меры профилактики
Зачастую пожилые люди ОРВИ и грипп переносят довольно тяжело, и лечение таких больных - сложный и долгий процесс. Гораздо более разумным и целесообразным вариантом будет предотвратить болезнь. Этой цели служат следующие профилактические мероприятия .
Комплексный прием лекарств. Противопростудные средства показаны пожилым людям в период смены сезонов и в холодное время года, когда особенно велик риск заболеть ОРВИ. Эти средства необходимо сочетать и с вакцинацией. Но в любом случае они должны быть подобраны терапевтом с учетом состояния человека и его противопоказаний.
Сбалансированное питание. Иммунитет человека находится в тесной зависимости от его рациона и режима питания. В пожилом возрасте следует ограничить потребление мяса и отдать предпочтение другим видам белковой пищи (например, орехам и молочным продуктам). Очень полезны кисломолочные продукты (кроме случаев индивидуальной непереносимости и наличия противопоказаний к ним). Растительной пищи - овощей и фруктов - в рационе тоже должно быть достаточно. А вот экспериментальные диеты, не согласованные с рекомендациями врача, способны нанести серьезный вред пожилому организму, лишив его ценных источников питательных веществ и нарушив обменные процессы.
Прием витаминов. Оптимальный вариант - курс поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов 1 раз в полгода.
Свежий воздух и мышечная активность. Благотворное действие на иммунитет оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно вечером (это способствует глубокому и спокойному сну), быстрая ходьба, регулярная утренняя зарядка, ходьба босиком в теплое время года, бег на лыжах зимой, плавание, медленный бег трусцой. В пожилом возрасте важно не допускать гиподинамии, из-за которой снижается тонус мышц и замедляется кровообращение. Умеренные и сбалансированные физические нагрузки, особенно в сочетании со свежим воздухом, благотворно действуют на иммунную систему. Важно не перенапрягаться и увеличивать нагрузку постепенно, с учетом текущего состояния здоровья, времени года, климатических и возрастных особенностей, а комплекс гимнастических упражнений желательно подбирать под руководством лечащего врача. Немаловажно также уделять внимание проветриванию комнаты; спать рекомендуется при температуре около 16°С с открытым окном.
Ежегодная вакцинация - один из самых надежных методов предотвращения гриппа у пожилых людей. Согласно статистике прививки от гриппа снижают заболеваемость им на 80%, смертность пожилых людей от гриппа - на 90%, а вероятность тяжелого протекания болезни с необходимостью госпитализации - на 70%. Вакцинация должна осуществляться регулярно, поскольку вирусы гриппа непрерывно мутируют и появляются всё новые и новые их разновидности, которые требуют своей уникальной вакцины.
Кроме прививок, защищающих от сезонного гриппа, рекомендуется также пневмококковая вакцинация. Они могут проводиться одновременно (но только если состояние человека стабильно и он не находится в острой фазе заболеваний в этот момент). Оптимальное время для этого - начало осени (до наступления первых холодов, которые неизбежно влекут за собой вспышки простуд и гриппа), но можно пройти вакцинацию и позже, если человек ещё не заразился вирусом. Вакцина начинает действовать спустя неделю после ее введения в организм, и её эффект длится на протяжении всего года.
Продукты, которые нужно употреблять для профилактики ОРВИ у пожилых людей
Чистая питьевая вода
Вода - неотъемлемая часть всех обменных процессов в человеческом организме, служащая универсальным растворителем для многих веществ, в том числе токсинов, и выводящая их за пределы организма. Слизистые оболочки тоже нуждаются в большом количестве воды для того, чтобы поддерживать необходимую секрецию. Поэтому жизненно важно каждый день пополнять запасы жидкости в организме. Имейте в виду, что напитки, содержащие кофеин (к ним относится не только кофе, но и чай), действуют обезвоживающе, поэтому нельзя полностью заменять ими простую питьевую воду. На каждые 100 мл чая нужно дополнительно выпивать 150 мл воды, чтобы компенсировать этот эффект.
Лекарственные чаи и отвары трав
К этой категории относятся как традиционные травяные сборы, включающие в себя лист малины, калины, мяты, цветы ромашки и календулы, но и, например, имбирный напиток или обычный черный чай с добавлением меда и лимона.
Корень имбиря обладает сильными антиоксидантными, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, укрепляет иммунитет, действует как потогонное средство. Все эти свойства сохраняются и в отваре из него. Для приготовления этого напитка небольшое количество свежего тертого имбиря (1 чайную ложку) заливают горячей водой и настаивают около четверти часа; для вкуса и усиления полезных свойств можно добавить в такой чай лимон и мед.
Пчелиный мед
Ещё одно традиционное натуральное средство для укрепления иммунитета. Обычно мед употребляют в качестве сладкой добавки к чаю, иногда - к дольке яблока или лимона, либо с творогом или кашей. Но мало кто знает, что полезные свойства меда теряются, если добавлять его в очень горячий чай.
Кисломолочные продукты и йогурты
Такие привычные с детства продукты, как кефир и простокваша (но только свежие и с коротким сроком хранения), не только благоприятно действуют на желудок и кишечник, но и уменьшают интенсивность симптомов ОРВИ, в частности гриппа (температуру, кашель, насморк). Что касается йогуртов, то подобный эффект дают только «живые» йогурты, или пробиотики, содержащие в себе бифидо- и лактобактерии. К сожалению, большинство йогуртов, имеющихся на рынке, не относятся к пробиотикам.
Цельнозерновые каши
Зерновые культуры - это природные кладовые огромного количества витаминов и микроэлементов, в которых нуждается организм человека (например, цинк, селен и т.д.). Исследования показали, что регулярное употребление каш, богатых клетчаткой (гречневой, овсяной, ячменной), укрепляет иммунную систему человека и снижает риск заболеваемости, в том числе ОРВИ. Для сохранения полезных веществ каши желательно не варить, а заливать холодной кипяченой водой, немного подсоленной, на несколько часов. Перед употреблением можно добавить в такую кашу молоко, сливочное масло, мед или сухофрукты.
Фрукты и овощи
Для профилактики гриппа и восстановления после него врачи рекомендуют активно употреблять свежую растительную пищу. В овощах и фруктах содержатся не только клетчатка, микроэлементы и витамины, но и фитонутриенты. Больше всего их в цитрусовых культурах, особенно в лимонах, апельсинах и мандаринах. Широко известно, что 1 плод апельсина удовлетворяет суточную потребность человеческого организма в витамине С. Кроме него, цитрусовые содержат ещё и флавоноиды, которые обеспечивают им антиоксидантные свойства.
Грейпфруты, красные помидоры и краснокочанная капуста, клюква, гранаты тоже вносят ощутимый вклад в укрепление иммунной системы человека. Эти фрукты и овощи отличаются высоким содержанием эллаговой кислоты и ликопина (обеспечивающего им красный цвет), которые обладают ярко выраженными антиоксидантными свойствами.
Благотворно действуют на иммунитет пожилых людей в период ОРВИ и гриппа морковь и тыква. Они насыщены веществами, легко преобразуемыми в витамин А: альфа- и бета-каротин, кверцетин (активизирующий выработку антител и тем самым обеспечивающий противовоспалительный эффект), лютеин. Кверцетином также богаты помидоры, яблоки, капуста брокколи и лук.
Квашеная капуста
Аскорбиновая кислота, которую мы обычно представляем в виде таблеток, содержится также и в квашеной капусте, причем в огромных количествах. Наиболее полезна капуста в смеси с подсолнечным маслом холодного отжима и добавлением свежего лука (репчатого или зеленого) - такое сочетание обеспечивает человеческий организм целым набором витаминов одновременно.
Чеснок
Антибиотик аллицин и фитонциды, содержащиеся в чесноке, способствуют быстрому восстановлению после гриппа и простуды, предотвращают осложнения, улучшают сопротивляемость организма инфекциям. Для достижения антивирусного эффекта достаточно употреблять всего 1 зубчик чеснока в день. Другие ароматные садовые травы и овощи - укроп, хрен, лук, черемша и иные - тоже богаты фитонцидами и используются с этими же целями - как средство профилактики и поддержки организма при ОРВИ.
Говядина
Мясо является источником целого набора многих необходимых человеческому организму веществ, таких как железо, цинк, селен и различные белки. Во время ОРВИ потребность в них особенно велика, поскольку организм тратит большое количество своих ресурсов на борьбу с инфекцией. Говядина хорошо сочетается с сырыми овощами и чесноком, и неслучайно подобные блюда издавна пользуются популярностью: они не только вкусны, но и полезны.
Куриный бульон
Содержит почти все аминокислоты, участвующие в процессе обезвреживания вирусов и уничтожения пораженных ими клеток, и является традиционным народным средством при простуде и гриппе. Жирный куриный бульон не только насыщает организм легко усвояемыми питательными веществами, но и оказывает общеукрепляющее воздействие, помогает бороться с инфекцией, способствует скорому выздоровлению. Для наибольшей пользы желательно употреблять не просто бульон, а овощной суп на его основе.
ОРВИ у пожилых людей: как ухаживать за больным в домашних условиях
Если пожилой пациент с трудом передвигается и находится в тяжелом состоянии, необходимо вызывать врача на дом. Все последующее лечение должно проходить в соответствии с его рекомендациями.
Что касается заботы о пожилых людях, заболевших ОРВИ, то в домашних условиях им нужно предоставить следующий уход:
Контроль за соблюдением постельного режима;
Хорошо отапливаемое (20-21°С) и регулярно проветриваемое помещение;
Возможность отгородиться хотя бы ширмой (в идеале - находиться в период болезни в отдельной непроходной комнате, где пациента никто не побеспокоит);
Комфортная, тихая и спокойная обстановка.
Для того чтобы избежать распространения инфекции, рекомендуется носить марлевую маску. В первую очередь это необходимо самому пациенту, ведь основным источником болезнетворных микроорганизмов является именно он. Но и окружающим людям, которые с ним регулярно контактируют и обеспечивают уход во время болезни, маска тоже не помешает. Многоразовые маски из марли следует регулярно стирать и затем гладить горячим утюгом, одноразовые же выбрасываются после 2-3 часов использования. Носовые платки тоже желательно использовать одноразовые. Нужно как можно чаще мыть руки с мылом или антисептическими гелями, в крайнем случае - протирать специальными антибактериальными салфетками. В качестве профилактической меры рекомендуется принимать противовирусные препараты и укреплять собственный иммунитет при помощи витаминов. Эти простые шаги позволят вам избежать заражения, если в доме есть пожилые люди, страдающие ОРВИ и гриппом, и не допустить вспышки эпидемии гриппа.
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону.
Простуда и грипп не щадят людей пожилого и старческого возраста. Именно у них существует наибольший риск осложнений.Простуда и грипп для большей часть взрослого населения проходят бесследно. Основной головной болью является вынужденный пропуск работы в течение пяти-семи дней. У пожилых людей отношения с ОРВИ гораздо серьезнее: даже банальная простуда может обернуться тяжелыми осложнениями.
Респираторные вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Первый удар принимает на себя эпителий носовых ходов, который с помощью защитной слизи и движения микроворсинок старается избавиться от возбудителя инфекции. Поэтому первым симптомом ОРВИ традиционно является зуд и щекотание в носу, сменяющиеся насморком. При гриппе насморк не характерен, так как вирусы поражают нижележащие отделы дыхательной системы - трахею и бронхи.
Следующим щитом обороны становятся миндалины глоточного кольца: небные, язычная, трубные. Имея складчатую поверхность, они на ней собирают и уничтожают значительное количество респираторных вирусов и микробов. Этот процесс сопровождается болью в горле.
Если инфекция спускается ниже, в гортань и трахею, появляется кашель - защитный рефлекс, помогающий выбросить наружу патогенные частицы и скопившуюся слизь. Развивается ларингит и трахеит , сопровождающиеся лающим кашлем и осиплостью голоса.
Кроме того, срабатывают общие защитные механизмы, что выражается в активизации иммунитета, повышении температуры тела.
У взрослых инфекция чаще всего останавливается на этих барьерах и вглубь дыхательной системы не проникает. Только у ослабленных или привыкших переносить простуду на ногах людей может появиться бронхит и пневмония.
У пожилых людей защитная система организма теряет свою бдительность, открывая ворота инфекции. Это связано с некоторыми возрастными особенностями.
У пожилых людей значительно возрастает опасность гайморита, фронтита
и других воспалительных поражений придаточных пазух носа. Очень часть
все пазухи вовлекаются в процесс одновременно. Синуситы имеют вялое
течение, протекают скрыто, часто приводят к развитию
внутримозговых и внутриглазных осложнений.
Пожилые чаще болеют простудой
Риск заразиться от больного или носителя у пожилого человека значительно выше, чем среди людей среднего возраста.
У людей старше 60 лет развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эпителий истончается, уменьшается количество реснитчатых клеток. Ухудшается кровоснабжение слизистой. Снижается выработка слизистого секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. В результате воздух в носу недостаточно очищается и прогревается. Болезнетворные частицы легко проникают в глотку.
Пожилые редко болеют ангиной
Начиная с 30-40 лет происходит инволюция лимфатической ткани. Миндалины, которые своими большими размерами причиняли неприятности в детстве, теперь уменьшаются, замещаются соединительной тканью. Их поверхность сглаживается и уже недостаточно хорошо задерживает возбудителей простуды и гриппа .
Поэтому у пожилых людей при простуде не наблюдается интенсивных болей в горле, выраженного увеличения миндалин и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Для людей старше 60 лет больше характерно першение, чувство комка в горле, сухости.
На второй-третий день нередко присоединяются боли и заложенность в ушах, что говорит о развитии отита.
Общие проявления ОРВИ у людей старше 60 лет незначительно отличаются
от таковых у молодых лиц. Чаще простуда протекает со стертой картиной:
высокие цифры температуры не характерны. На первый план выступает
слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, сонливость.
Осложнения простуды у пожилых
Не встретив должного сопротивления в вышележащих отделах респираторного тракта, инфекция легко проникает в бронхи, вызывая бронхит и пневмонию.
Грипп у пожилых людей в два раза чаще осложняется пневмонией , чем у людей средней возрастной категории. Воспаление легких у людей старше 60 лет протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Только около 10-12% заболевших переносят пневмонию в легкой форме.
Воспаление нижних дыхательных путей у пожилых часто осложняется дыхательной недостаточностью: одышкой, цианозом пальцев рук, кончика носа, губ.
При простуде и гриппе обостряются хронические составляющие «букета»: ишемическая болезнь сердца , гипертония, ухудшается течение сахарного диабета, что может потребовать медикаментозной коррекции. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Нередко проявления простуды и гриппа просто теряются среди симптомов декомпенсации основных хронических заболеваний.
Эксперт:
Наталья Долгополова, врач-терапевт
Анастасия Анучина
«Простуда» не различает возраста: и стар и млад - для нее все едины. Правда, это не значит, что и лечение должно быть для всех одинаковое. Например, детской терапии справедливо уделяют особое внимание. Но очень жаль, что такое же внимание редко проявляется по отношению к пожилым пациентам. Ведь лечение «возрастных» больных тоже имеет свою специфику, и зачастую стандартная схема симптоматической терапии ОРВИ и гриппа может оказаться для них недостаточной, а иногда просто опасной.
«Простуда» в преклонном возрасте
Грипп и ОРВИ у пожилых людей протекают с некоторыми особенностями. Прежде всего, из-за старения организма ослабевает общий и местный иммунитет. Примерно лет с 60, а иногда и раньше, начинают развиваться атрофические процессы в слизистых оболочках. Истончается эпителий, уменьшается число реснитчатых клеток, ухудшается кровоснабжение, снижается выработка слизистого секрета с его антителами и бактерицидными компонентами. В итоге слизистые пересушиваются, воздух в носовой полости при дыхании недостаточно очищается, перегревается. И те болезнетворные частицы, которые должны были задержаться в носу и затем естественным путем из него элиминироваться, теперь легко проникают внутрь.
Примерно с 40 лет происходят изменения в лимфатической ткани. Миндалины, которые причиняли столько неприятностей в детстве и в юности, теперь сокращаются и замещаются соединительной тканью. Горло болит все реже и реже. Но это не так хорошо, как кажется на первый взгляд. Проблема в том, что уменьшенная поверхность миндалин уже не в состоянии эффективно задерживать вирусы и бактерии. Поэтому у пожилых людей практически не бывает сильных болей в горле и выраженного увеличения лимфатических узлов. Для гриппа и ОРВИ в этом возрасте скорее характерны першение в горле и затрудненность при глотании. При этом инфекция легче проникает в другие органы дыхательной системы: трахею, бронхи, легкие.
Лекарственные взаимодействия: сосуды, почки, печень…
Обычно от противопростудных препаратов ждут скорейшего излечения, чтобы «побыстрее встать на ноги» и вернуться к своим делам. Поэтому классическим способом устранения симптомов гриппа и ОРВИ являются комбинированные препараты, в которых ведущими компонентами являются НПВС, а также сосудосуживающие и антигистаминные вещества. Для здорового человека с крепким иммунитетом в целом это оправданный подход, но с пожилыми пациентами совсем другая история.
Помимо ослабленного иммунитета, у людей старшего возраста, как правило, есть ряд противопоказаний и ограничений по приему лекарств. Это распространяется даже на такие «безобидные» препараты, как обезболивающие и жаропонижающие, которые мы принимаем, не задумываясь. Например, ацетилсалициловая кислота может повреждать слизистую желудка, а в сочетании с гастритом и при повышенной кислотности - привести к язвам и кровотечениям. Парацетамол в больших дозах вреден для печени, причем при существующих нарушениях его прием способен вызвать прогрессирование болезни.
Также следует обратить внимание на сосудосуживающие вещества в составе противопростудных таблеток и порошков. Если назальные деконгестанты сужают сосуды в носовой полости без вреда для других органов, то препараты, принимаемые внутрь, делают это на общем уровне. В результате может повышаться давление, которое у большинства людей после 50 и без того высокое. Кроме того, некоторые НПВС ослабляют действие лекарств от артериальной гипертензии, что дополнительно ухудшает ситуацию.
Опять же, при гриппе и ОРВИ нередко обостряются хронические заболевания: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, что, в свою очередь, может потребовать дополнительного приема лекарственных препаратов и создать риск непредвиденных взаимодействий.
Как вылечить ОРВИ и остаться здоровым
Получается, пожилому человеку лечить простуду крайне небезопасно, а не лечить - еще рискованнее? Поэтому делать это следует осторожно, избегая ударных доз симптоматических лекарств и непременно дополняя лечение противовирусными и иммуноукрепляющими средствами.
Одним из рекомендуемых препаратов является Анаферон ® . Это лекарственное средство с высокой степенью безопасности. Препарат практически не имеет ограничений к применению, в том числе его можно советовать лицам пожилого возраста, людям с хроническими заболеваниями и тем, кто принимает другие лекарства, в том числе антибиотики и комплексные противопростудные средства.
Секрет высокой безопасности Анаферона ® состоит в том, что в нем использованы естественные механизмы иммунной защиты человека. Он воздействует на гуморальный и клеточный иммунитет, повышает продукцию антител, активность фагоцитов и естественным образом активирует противовирусную защиту, оказывая одновременно иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие.
Препарат может применяться как средство профилактики в «простудный» сезон и при эпидемиях гриппа, так и в комплексной терапии совместно с другими лекарствами. Применение Анаферона ® позволяет значительно сократить время болезни, облегчить ее течение и ускорить выздоровление. Пациенту понадобится гораздо меньше обезболивающих, жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов, что позволит существенно снизить лекарственную нагрузку. Для пожилых людей с «букетом» типичных болезней преклонного возраста, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, это очень актуально. Важной информацией для пенсионеров является и тот факт, что Анаферон ® доступен по цене и имеет очень удобную форму - таблетки для рассасывания.
Конечно, плохо, что «простуде» все возрасты покорны, ведь в пожилые годы болеть очень тяжело. Но хорошо, что мы знаем подходящее средство от «простуды» - Анаферон ® поможет справиться с гриппом и ОРВИ, несмотря на возраст!
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Существуют специфические возрастные осложнения, о которых необходимо знать как самому пациенту, так и аптечному работнику, рекомендующему лекарства.
«Обычный насморк» часто осложняется синуситом. Бывает, что все пазухи вовлекаются в воспалительный процесс одновременно. Воспаление нередко протекает вяло, иногда скрыто, что приводит к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений.
Инфекция сравнительно легче проникает в бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию. Грипп и ОРВИ у пожилых людей в два раза чаще осложняются воспалением легких, чем у людей среднего и молодого возраста. При этом у людей преклонных лет болезнь протекает в более тяжелой форме.
Воспаление нижних дыхательных путей, легких иногда сопровождается развитием дыхательной недостаточности.
Нужно иметь в виду, что высокая температура при простуде в пожилом возрасте тоже нетипична. Это происходит из-за слабого иммунного ответа. Вместо двух-трех дней жара и лихорадки, убивающей инфекцию, больной мучается вялотекущей болью в мышцах и суставах две-три недели, ощущая слабость, разбитость, снижение аппетита, сонливость.
Поэтому помните: снимать симптомы простуды в пожилом возрасте недостаточно. Необходимо принимать именно лечебные меры. Важно воздействовать на саму причину заболевания: инфекцию и воспаление.