Мерцательная скотома. Мерцательная скотома: диагностика и методы лечения Мерцательная скотома от недостатка воды обезвоживания

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Глазная мигрень – это заболевание, которое характеризуется периодическим выпадением участков из поля зрения.

При этом появляются фосфены – ощущение, будто предметы вокруг светятся и мерцают.

Второе название заболевания – мерцательная скотома. Не смотря на свое название, глазная мигрень в большинстве случаев протекает абсолютно безболезненно .

Причины появления мигрени

Главная причина появления мерцательной скотомы кроется в неправильной работе затылочной области коры головного мозга. Именно в этой области находится центр зрительного анализатора. Таким образом, заболевание развивается не в результате аномалии строения коры, а именно в нарушении ее функционирования.

Спровоцировать приступ глазной мигрени могут следующие факторы:

Виды мигрени

Ретинальная форма мигрени отличается тем, что в начале приступа формируется парацентральная или центральная скомота различных размеров и форм. Не исключается слепота на один или оба глаза.

Такие симптомы указывают на ишемию сетчатки. Зрительная аура наблюдается в течение нескольких минут (до получаса), затем в стороне, противоположной нарушению зрения, возникает пульсирующая боль. Симптомы заболевания обратимы.

При офтальмоплегической мигрени нарушается работа глазодвигательного нерва, сопровождающаяся опущением века и мидриазмом (нарушением функции зрачков).

Часто болезнь осложняется формированием расходящегося паралитического косоглазия. Болезнь появляется в детском возрасте, и ее обострение может длиться до месяца.

При ассоциированной базилярной мигрени происходит двухстороннее нарушение зрения и офтальмопарез, указывающие на поражение ствола головного мозга.

Симптомы мерцательной скотомы

Чтобы определить заболевание, нужно знать симптомы глазной мигрени и ее проявление у человека. Приступ глазной мигрени начинается с возникновения небольшой скотомы (участок выпадения поля зрения). Постепенно площадь скотомы увеличивается и начинает сверкать.

Указанный феномен появляется одновременно в двух глазах .

Изредка приступ мерцательной скотомы сопровождается полной слепотой и даже зрительными галлюцинациями.

Далее возможно два исхода: либо симптоматика постепенно регрессирует (стихает), либо она перерастает в мигрень с пульсирующей головной болью. Как показывает практический опыт, в большинстве случаев мерцательная скотома предшествует острому приступу головной мигрени.

Выделяют отдельную форму глазной мигрени – болезнь Мёбиуса. Она обусловлена неправильной работой глазодвигательного нерва и сопровождается следующей клинической симптоматикой:

• (опущение) верхнего века;
• (неодинаковый диаметр зрачков) или мидриаз (расширение зрачков);
• Расходящееся .

Как правило, болезнь Мёбиуса характерна для детского возраста.

Диагностика заболевания

Диагностика мерцательной скотомы должна осуществляться комплексно и включать в себя следующие методы исследования:

Лечение глазной мигрени

Лечением глазной мигрени (мерцательной скотомы) должен заниматься невропатолог . Следует отметить, что данное заболевание при адекватной терапии имеет достаточно благоприятный прогноз.

Главное - выявить причину мигрени.

В первую очередь необходимо проанализировать все провоцирующие факторы и выявить один, который провоцирует приступ мигрени у конкретного больного. По возможности его нужно полностью устранить.

Для профилактики повторных приступов неврологи могут назначить следующие группы препаратов :

Существует также симптоматическое лечение глазной скотомы, которое направлено на облегчение состояние пациентов во время приступов.

Это могут быть безрецептурные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен), а так же триптаны – средства из группы серотонина: имигран, релпакс, амигренин, тримигрен и прочие.

Перечисленные медикаменты уменьшают интенсивность боли и других неприятных симптомов.

Если у вас остались вопросы о симптомах и лечении глазной мигрени, вы можете задать их в комментариях, и наши специалисты с радостью вам ответят.

Глазная мигрень при беременности

В большинстве случае в период беременности приступы мигрени у женщины становятся более редкими и слабыми. Они могут наблюдаться только в течение первого триместра. Провокаторами приступов могут стать:

Очень редко приступы глазной мигрени у женщин могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов могут негативно влиять на плод. Это также относится и к средствам народной медицины.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов глазной мигрени при беременности, необходимо :

• Чаще находиться на свежем воздухе;
• Делать зарядку, при этом избегая сильных физических нагрузок;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Правильно питаться, пересмотреть рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали овощи и фрукты. Исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ (шоколад, сыр, копчености).
• После консультации с врачом можно использовать нетрадиционные методы лечения, такие как йога или иглоукалывание.

Если приступ начался, беременной женщине, прежде всего, нужно успокоиться и расслабиться , выпить чашку чая с лимоном и лечь, задернув шторы. Если приступы повторяются слишком часто, то следует обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы избежать приступов глазной мигрени, необходимо:

• Вести здоровый образ жизни , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Заниматься спортом;
• Выполнять длительные прогулки на свежем воздухе;
• Если приходится долгое время работать в душном помещении, обязательно нужно открывать окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
• Стоит исключить из рациона блюда фаст-фуда, острую, соленую и жирную пищу;
• Стараться избегать стрессовых ситуаций , а если этого сделать не удалось, использовать методы релаксации;
• Если глазная мигрень является следствием хронических заболеваний, их необходимо вовремя лечить;
• После первого приступа глазной мигрени нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причин заболевания и предотвращения его развития.

Глазной мигренью называется патологическое состояние, для которого характерны временные зрительные расстройства. Перед глазами может наблюдаться мерцание, также отмечается искажение изображения, выпадение фрагментов в зрительном поле. Глазная мигрень или мерцательная скотома имеет наибольшее распространение среди женщин и подростков, и характеризуется специфической зрительной аурой в отсутствие офтальмологических патологий. Также часто этим расстройством страдают люди, чья деятельность связана с чрезмерными и продолжительными нагрузками на глаза.

Причины глазной мигрени в подавляющем большинстве случаев носят неврологический, а не офтальмологический характер. Чаще всего причина в расстройстве мозгового кровоснабжения в зоне расположения зрительного анализатора. Неравномерное протекание болезни, характеризующееся периодическими приступами, связано с вазомоторной дисфункцией.

Приступ может спровоцировать:

• смена климатических условий или перемена погоды;
• нарушения режима дня или регулярный недостаток сна;
• физическое, эмоциональное или интеллектуальное переутомление;
• резкие запахи;
• длительный недостаток свежего воздуха и кислородное голодание;
• мерцающая лампа;
• употребление большого количества пищи или напитков, стимулирующих кровообращение;
• приём некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях глазная мигрень бывает вызвана аномалиями строения сосудов головного мозга, питающих таламус и затылочный отдел мозга. У подростков мерцательная скотома связана с ростом, чаще всего неравномерным, а также чрезмерными нервными нагрузками.

Клиническая картина

Глазная форма болезни проявляется скотомами различных конфигураций, искажениями изображения и ограничением поля зрения с последующей потерей его остроты. Симптомы мерцательной скотомы проявляются на обоих глазах одновременно, и отличаются синхронностью, то есть выпадением аналогичных фрагментов изображения на обоих глазах.

Признаки начала приступа: появление перед глазами, в центральной части зрительного поля пятна, границы которого постепенно расширяются в направлении периферии глаза, оно мерцает и может иметь разную окраску. Из-за этого пятна выпадает участок из поля зрения. Могут появляться также фосфены (сверкающие пятна или искры, возникающие без воздействия света).

Мерцание свидетельствует о временном недостатке кровоснабжения сетчатой оболочки глаза. Приступ сопровождается болью в передней части головы, может болеть также лицо в районе глаз. Пациенты чаще всего отмечают пульсирующий характер болевых ощущений. Продолжительность ауры составляет от 10 до 20 минут. Сам приступ может длиться от получаса до нескольких часов. На пике могут наблюдаться рвотные позывы, ощущение давления в глазах, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Глазная мигрень может сопровождаться опущением верхнего века, симметричным или неравномерным расширением зрачков (один больше другого). Может появиться ощущение раздваивания изображения. При глазной мигрени с аурой, пациенты описывают её как сверкающие ломаные линии, вспышки, мерцающие пятна.

Глазная мигрень у беременных

В большинстве случаев мерцательная скотома наблюдается в первом триместре вынашивания плода. Случаи приступов на протяжении всего срока довольно редки. Симптомы и лечение глазной мигрени у беременных такие же, как и во всех остальных случаях проявления этой болезни.

Однако необходима консультация с наблюдающим гинекологом по поводу возможности приёма лекарственных препаратов и лечения средствами нетрадиционной медицины. Может потребоваться консультация невролога.

Чаще всего глазная мигрень во время беременности вызвана нарушениями режима дня, сном в неправильное с биологической точки зрения время, недосыпом, авитаминозом и нехваткой питательных веществ. Чтобы снизить частоту приступов необходимо соблюдать режим дня, следить за рационом, давать телу адекватную физическую нагрузку, подольше гулять на свежем воздухе, избегать эмоциональных стрессов и значительных физических перегрузок.

Диагностика

Для установления диагноза проводится как офтальмологическая, так и неврологическая диагностика, а также исследования мозгового кровообращения и состояния сосудов. Сначала изучается анамнез, и устанавливаются возможные причины заболевания. Проводится наружный осмотр глаз, офтальмоскопия, периметрия, исследуется реакция зрачков, оценивается общее состояние и двигательная способность глазных яблок. Также проводится магнитно-резонансная томография головного мозга и ангиография сосудов. Часто при диагностическом опросе устанавливается наследственный характер болезни.

Лечение

При диагностировании глазной мигрени лечение заключается в купировании приступов и уменьшении их частоты. То есть проводить лечение нужно и в перерывах между приступами, если они повторяются чаще двух раз в месяц. Если частота приступов меньше необходимо придерживаться правил профилактики.

При появлении первых симптомов глазной мигрени и наступлении приступа необходимо принять расслабленное положение. Головную боль можно снимать анальгезирующими или нестероидными противовоспалительными препаратами. Можно сделать укол ацетилсалициловой кислоты, но это целесообразно только в самом начале приступа. Если он продолжается длительное время, пациента необходимо поместить в условия стационара, и продолжать лечение там.

Лечение в период между приступами следует осуществлять с учётом провоцирующих факторов мерцательной скотомы. Могут быть назначены ноотропные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты. Если есть патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы, необходимо систематическое этиотропное лечение.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в соблюдении режима сна, избегании чрезмерных интеллектуальных и физических нагрузок. Необходимо грамотно подходить к формированию рациона, избегая продуктов, которые могут спровоцировать приступ. Физкультурная нагрузка должна быть мягкой и щадящей. Это может быть лечебная физкультура или плавание. Необходимо избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Хорошо влияют массажные процедуры, рефлексотерапия, аутотренинг, занятия у психотерапевта.

Мигрени представляют собой приступы сильных головных болей, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отличительной чертой мигренозных болей является пульсация во время приступа. Они могут беспокоить несколько раз в неделю или пару раз в год.

Мигрени могут быть с аурой или без ауры. Аура – совокупность симптомов, возникающих перед началом приступа. Действие ауры часто распространяется на органы зрения: появляется мерцание в глазах, вспышки, искры, снижается реакция на свет.

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать глазную мигрень, относятся:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• физическое и интеллектуальное перенапряжение;
• длительное нахождение в состоянии стресса;
• хронические депрессии;
• гормональные изменения;
• перепады атмосферного давления;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• несоблюдение .

Основной причиной являются нарушения, затрагивающие функции зрительного анализатора, и сбои кровообращения головного мозга.

Глазная мигрень сопровождается зрительной аурой (вспышками, пятнами). При этом наблюдаются следующие дополнительные симптомы:

• зрительные галлюцинации;
• сильнейшие головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрачковых функций;
• птоз верхнего века;
• косоглазие.

Приступы глазной мигрени могут длиться до 2 часов, после чего все симптомы исчезают без следа. Встречаются случаи глазной мигрени без головной боли, которые также сопровождаются снижением зрения.

Группа риска

Чаще всего заболевание проявляется у жителей мегаполисов, так как именно они ежедневно сталкиваются с множеством стрессовых ситуаций. А те, кто проживает в деревне, с мигренями почти не знакомы.

Это еще одно подтверждение того, что огромное значение для здоровья имеет психоэмоциональное состояние и образ жизни. Поэтому неудивительно, что мигренями часто страдают люди, чрезмерно увлеченные работой и продвижением по карьерной лестнице.

Часто с постоянными мигренями сталкиваются неуравновешенные люди, неспособные контролировать свои эмоции, а также пациенты, страдающие диабетом.

Симптомы глазной мигрени

Существуют и другие виды мигреней. Для правильного диагностирования необходимо посетить офтальмолога и невропатолога. Визит лучше не откладывать, так как подобным способом могут проявляться не только мигрени, но и серьезные, в том числе опухолевые, заболевания.

Во время приступа глазной мигрени в середине образовавшейся скотомы появляется четкая мерцающая линия, напоминающая зигзаг. Она сохраняется и при открытых, и при закрытых глазах.

Когда скотома поражает центральную область обзора, острота зрения резко падает. Когда скотома переходит на периферические участки, острота зрения приходит к обычному уровню. При изучении глазного дна в момент приступа никаких изменений не выявляется.

Диагностика

Для диагностирования мигреней применяют следующие методы:

• офтальмоскопия;
• наружный осмотр глаз;
• выявление нарушений неврологического характера;
• анализ зрачковых реакций;
• оценка двигательных функций зрительных органов;
• изучение поля зрения;
• томография.

В связи с природой возникновения мигреней (вызывается артериовенозной мальформацией, а при офтальмоплегической форме – артериальной мешотчатой аневризмой) единственным верным решением может стать посещение невропатолога для консультации и обследования.

Лечение

Как правило, самостоятельные попытки пациентов вылечить мигрень всегда заканчиваются неудачей.

Действенное лечение глазной мигрени должно включать в себя:

• своевременную помощь при уже начавшемся приступе;
• профилактические мероприятия для снижения вероятности наступления приступа.

Человек, которого регулярно беспокоят головные боли, должен всегда держать под рукой . Это может быть парацетамол, аспирин, препараты группы триптанов либо противовоспалительные нестероидные средства.

Наиболее эффективны для купирования мигренозных болей триптаны. Несмотря на относительную молодость этих препаратов, они достаточно широко используются.

Это обусловлено их спектром действия:

Хорошо справляются с головными болями препараты, в составе которых есть кофеин и кодеин. В то же время принимать их необходимо с осторожностью, так как они вызывают зависимость и могут спровоцировать развитие абузусных болей. После привыкания к таким средствам, мозг сам создает давление, заставляя пить лекарства постоянно, увеличивать дозу.

При первых признаках приближающегося приступа, необходимо лечь, расслабиться. Рекомендуется выпить чашку чая с успокоительными травами.

При возникновении приступов чаще 2 раз в месяц, необходимо проводить профилактический курс лечения.

Такой курс длителен, он подразумевает изменение образа жизни и соблюдение определенных правил:

Мерцательная скотома у беременных

Как правило, при беременности это заболевание проявляет себя только в 1 триместре. В редких случаях приступы могут сохраняться на протяжении всей беременности. В качестве причин обозначаются нехватка сна, изменения графика жизни, недостаток витаминов, неправильное питание.

Большинство медикаментозных препаратов принимать в это время нельзя. Также запрещается использовать без консультации с врачом.

• прогулки на свежем воздухе;
• легкие физические нагрузки;
• контроль психоэмоционального состояния;
• использование методов нетрадиционной медицины (только после консультации с лечащим врачом) – йога, иглоукалывание.

Глазная мигрень – это одна из форм заболевания, которая характеризуется зрительными нарушениями. Пациенты во время приступов испытывают сильный дискомфорт, так как помимо головной боли, перед глазами у них могут возникать пятна, искры, мерцания. Болезнь обязательно подлежит лечению, так как справиться самостоятельно с ней достаточно сложно.

Глазная мигрень также известная, как мерцательная скотома, представляет собой заболевание, выражающееся в возникновении зрительных нарушений на фоне сильной головной боли. У пациента могут наблюдаться, как включения перед глазами, так и выпадение целых участков из поля зрения. Все это является результатом дисфункции некоторых отделов нервной системы или кровообращения мозга. В связи с этим, пациент должен находиться под наблюдением не только у офтальмолога, но и у невропатолога.

При возникновении болезни пациенту следует обратить внимание на свой образ жизни и ограничить потенциально опасные действия, например, вождение автомобиля.

Причины возникновения

Глазная форма мигрени возникает тогда, когда дисфункция зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга, начинает негативно воздействовать на нервную систему человека. В это время происходит ишемия сетчатки за счет сдавливания черепных нервов расширенными артериями.

Причинами офтальмологической мигрени принято считать:

• Переутомление как физическое, так и умственное;
• Хронический недосып;
• Состояние депрессии;
• Сильные стрессы и эмоциональная перегруженность;
• Частый процесс акклиматизации;
• Курение;
• Нестабильный гормональный фон;
• Гипоксия;
• Частое употребление в пищу таких продуктов, как крепкий кофе, копчености, шоколад;
• Громкие звуки и резкие запахи;
• Яркий пульсирующий свет;
• Наследственная предрасположенность.

Помимо перечисленных факторов, глазную мигрень могут провоцировать некоторые виды лекарственных препаратов, поэтому в случае возникновения первых симптомов стоит вспомнить, не производилось ли в ближайшее время какое-либо лечение.

Кто входит в группу риска

Чаще всего глазная мигрень диагностируется в детском и подростковом возрасте. При этом женщины болеют чаще мужчин.

К группе риска относятся лица:

• Склонные к возникновению депрессий;
• Проживающие в крупных городах и мегаполисах;
• Переживающие частые стрессы;
• Придерживающиеся неправильного питания;
• Страдающие сахарным диабетом.

И, конечно, повышенный риск приобрести глазную мигрень имеют лица, которые часто контактируют с ярким светом и мерцающими зрительными эффектами, например, в условиях работы.

Симптомы проявления

На начальной стадии болезни у пациента перед глазами возникает маленькое пятно, которое увеличивается с течением времени. Такое пятно принято называть аурой. Она может иметь различные формы, размеры и степени яркости. В некоторых случаях аура может принимать характер зрительных галлюцинаций, а иногда и переходить в состояние полной слепоты. Такие зрительные нарушения происходят приступообразно и проходят самостоятельно через 5-20 минут. Помимо этого пациент может испытывать следующие симптомы глазной мигрени:

• Сильная пульсирующая головная боль, которая может длиться до 6 часов;
• Чувство тошноты и рвоты. Обычно они возникают на пике болевого синдрома;
• Фотопсия, выражающаяся в появлении ярких бликов и вспышек;
• Размытость изображения.

Все эти признаки характерны для ретинальной формы заболевания. А вот офтальмологической форме мигрени, также известной под названием болезнь Мебиуса, дополнительно могут быть присуще:

• Птоз верхнего века;
• Анизокория. Выражается в наличии зрачков разного диаметра;
• Патологическое расширение зрачков;
• Расходящееся косоглазие.

Еще одна форма заболевания носит название базилярной мигрени. Помимо общих симптомов, она отличается двусторонним нарушением зрения и параличом глазных мышц.

Таким образом, главным отличие мигрени с глазной аурой от гемикрании заключается в визуализирующихся перед глазами пациента пятен, вспышек, зигзагов, напоминающих молнии. Наиболее сложное течение заболевания может привести к возникновению в парестезии верхних конечностей, лица и языка. У детей и подростков на фоне всех данных симптомов может развиться светобоязнь.

Диагностика

При проявлении первых признаков болезни пациенты, как правило, обращаются за консультацией к офтальмологу. На первичном приеме врач осуществляет следующие функции:

• Собирает данные анамнеза;
• Осматривает передние глазные отделы;
• Оценивает характер движения зрачков;
• Проверяет реакцию зрачков.

Такие методы позволяют выявить ограниченность в движения зрачка, его расширенный размер или наличие признаков конъюнктивита. Помимо этого, офтальмологом проводятся следующие процедуры:

• Офтальмоскопия. Заключается в детальном обследовании глазного дна, а также в оценке прозрачности оптической среды;
• Периметрия. Осуществляется с целью определения поля зрения, а именно, насколько способен охватывать зрительное пространство один глаз при неподвижном состоянии.

Поскольку глазная мигрень имеет корни в нарушенной нервной системе, то она не диагностируется исключительно офтальмологом. Пациент также в обязательном порядке наблюдается у врача невролога, который может определить наличие заболевания при помощи следующих процедур:

• Магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Данные методы позволяют оценить состояние мозга на наличие патологических состояний;
• Ангиографии. Исследует состояние кровеносных сосудов и системы кровообращения.

Выявить форму заболевания достаточно сложно. Как правило, врач способен это сделать на основе клинических проявлений при условии, что у пациента уже было отмечено не менее 5 приступов.

Лечение

Лечение глазной мигрени сводится к тому, чтобы не только не допускать приступы, но и предупреждать их возникновение. По этой причине пациенту назначают комплексную терапию, которая может включать в себя прием лекарственных препаратов и проведение физиопроцедур.

Консервативная терапия

Вылечить глазную мигрень могут медикаменты различной направленности. В зависимости от причины заболевания и имеющихся симптомов, больному могут быть назначены препараты:

• Способствующие сужению или расширению сосудов;
• Стимулирующие кровоток в области мозга;
• Оказывающие успокоительное действие;
• Антиконвульсанты;
• Антидепрессанты, миорелаксанты.

Если во время лечебной терапии пациент продолжает испытывать болезненные приступы, врач назначает препараты, способные купировать их в короткие сроки. Это могут быть:

• Анальгетики;
• Противомигренозные лекарства;
• Нитроглицерин.

Все указанные препараты назначаются исключительно врачом. В противном случае, могут возникнуть осложнения.

Немедикаментозное лечение

Избавиться от приступа мигрени с аурой могут помочь и нелекарственные методы. К ним относятся:

• Прикладывание холодного компресса ко лбу;
• Массаж головы и шейного отдела;
• Физиотерапия.

Среди народных методов лечения выделяются рецепты с использованием трав. Так, например, купировать болезненный приступ может пиретрум, который можно употреблять в сыром виде или добавлять в чай. Еще одним способом является приготовление настойки на основе айвы, которую во время мигрени наносят на область лба и шеи.

Профилактика

Лица, которые хоть раз сталкивались проявлением мерцательной скотомы, часто испытывают повторные приступы. Для того чтобы снизить вероятность рецидива, пациенту настоятельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Образ жизни

В первую очередь нужно помнить, что здоровый образ жизни это профилактика не только мерцательной скотомы, но и многих других заболеваний, поэтому не стоит ими пренебрегать. Пациент должен соблюдать следующие несложные правила:

• Осуществлять умеренную физическую активность, например, посещать бассейн или совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• Нормализовать сон, который должен длиться не менее 7-8 часов в сутки;
• Отказаться от вредных привычек: сигарет и алкоголя;
• Придерживаться сбалансированного полезного питания. Стоит отказаться от копченостей, газированных напитков, кофе, продуктов с большим содержанием сахара.

При наличии подверженности к глазной мигрени необходимо придерживаться обязательного баланса в области физической активности. Движения и спорт, несомненно, пойдут только на пользу, но чрезмерная физическая активность может еще более усугубить ситуацию.

Лекарственная профилактика

Медикаментозная профилактика мерцательной скотомы нужна в случае, если пациент имеет предрасположенность к возникновению хронической формы болезни. Об этом могут свидетельствовать:

• Повторное проявление симптомов после проведенного лечения;
• Плохо купирующиеся приступы мигрени;
• Непереносимость средств, купирующих приступы скотомы;
• Эпилептические припадки на фоне развития болезни;
• Стойкие неврологические нарушения, возникающие вследствие мигрени.

Медикаменты для профилактики, как и для лечения, подбираются исключительно врачом индивидуально для каждого пациента на основе результатов диагностики. Они могу включать в себя:

• Нестероидные виды противовоспалительных средств;
• Антидепрессанты;
• Противосудорожные препараты;
• Лекарства, стимулирующие кровообращение.

Медикаменты могут принимать, как самостоятельно, так и в комплексе, в зависимости от имеющихся признаков глазной мигрени.

Прогноз

Глазная мигрень достаточно хорошо поддается лечению, поэтому прогноз, как правило, положительный. После лечебной терапии пациенты возвращаются к полной трудоспособности и продолжают вести привычный для них образ жизни.

Глазная мигрень - довольно распространенное у взрослых людей заболевание.

Характеризуется временным исчезновением изображения на одном из участков зрения, возникновением эффекта мерцания.

В детском возрасте при глазной мигрени нарушается деятельность глазодвигательного нерва.

Заболевание относится к неврологическим расстройствам, не имеет связи со строением сетчатки глаза и её функционированием. Итак, как определить, что у вас глазная мигрень? Симптомы и лечение данной патологии рассмотрим далее.

Основная причина возникновения глазной мигрени - нарушение функционирования находящегося в головном мозге зрительного анализатора. Заболевание могут спровоцировать:

• неправильный режим труда и отдыха (частое недосыпание, переутомление);
• атмосферные явления;
• гормональные нарушения;
• гипоксия;
• употребление большого количества копченых продуктов, сыров, шоколада, кофе, крепкого чая;
• прием некоторых видов лекарственных средств;
• заболевания, вызвавшие изменения в сосудах головного мозга;
• курение;
• наличие вспышек, мерцающих источников света;
• длительные стрессы;
• резкие запахи;
• депрессивное состояние;
• умственное перенапряжение.

Есть предположение, что заболевание может передаваться по наследству, однако точных доказательств этому нет.

Нередко глазная мигрень наблюдается у подростков, что объясняется быстрым ростом и развитием системы кровообращения, повышенными нагрузками на нервную систему.

Основные симптомы

Для начала заболевания характерно появление точечного пятна больших размеров в центре поля зрения. Со временем оно становится еще больше и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают на периферии зрения, призрачные объекты причудливой формы. Пятно может быстро исчезнуть или сохраняться некоторое время.

У других пациентов возникают сверкающие образы, на смену которым приходит выпадение участка зрения (иногда большого). Аура отличается формой и размерами, одновременно может возникать слепота (на некоторое время), на один или оба глаза.

Общие симптомы глазной мигрени:

• возникновение бликов, мелькающих пятен, вспышек;
• головная боль имеет пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
• некоторое время изображение воспринимается нечетким;
• появление сверкающих пятен, нечетких очертаний предметов.

Другие проявления заболевания характеризуются:

• зрительными галлюцинациями;
• нарушением зрачковых функций;
• развитием косоглазия, анизокории, птоза верхнего века;
• присоединением тошноты, рвоты;
• длительностью приступа (до нескольких часов).

При глазной мигрени, мерцающая зона четкая, имеет зигзагообразную форму. Она выражена как при открытых, так и при закрытых глазах. В этот момент, острота зрения значительно снижается и восстанавливается до прежнего уровня после её перехода в периферические участки.

При исследовании глазного дна во время приступа, изменения не обнаруживаются. Симптомы бесследно исчезают самостоятельно к моменту окончания приступа.

Нестероидные противовоспалительные средство активно применяются против приступов мигрени. Здесь вы узнаете, насколько эффективен в этом отношении препарат Нурофен.

Группы риска

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

• не умеющих управлять своими эмоциями;
• суетливых и озабоченных;
• страдающих сахарным диабетом;
• карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

• снять приступ;
• устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

• обладают сосудосуживающим действием;
• оказывают противовоспалительное действие;
• снижают чувствительность тройничного нерва.

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.

Профилактика

При появлении приступов глазной мигрени чаще 2-х раз в месяц, требуется проведение профилактического лечения.

Важная роль отводится правильно организованному образу жизни пациента.

Недопустимо искусственное стимулирование в любом его проявлении (стараясь справиться с болью, люди увеличивают физическую нагрузку, пьют стимулирующие напитки, посещают тренажерные залы).

Сначала появляется желаемый результат, но состояние организма начинает ухудшаться за счет траты запасов энергии. Рекомендуется нормализовать сон, являющийся источником энергии.

Следует прекратить употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения. Эти продукты ведут к истощению организма, заставляют поглощать их больше с каждым днем.

Важно правильно организовать питание: перерыв между приемами пищи не должен быть больше 5 часов. Желательно отказаться от консервированных или имеющих длительный срок хранения, продуктов. По возможности употреблять свежеприготовленную натуральную пищу. В рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, фрукты, овощи.

Необходимо соизмерять физические нагрузки с возрастом и состоянием. Ходить, плавать двигаться следует много, соблюдая меру и не изнуряя организм.

При частых приступах, ухудшающих качество жизни, врач назначает лекарственные препараты для профилактики мигрени. Это уменьшит частоту приступов и предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Лекарственная профилактика мигрени нужна при:

• возникновении двух и более раз в месяц;
• приеме средств для предотвращения мигренозной атаки чаще 2-х раз в неделю;
• недостаточной эффективности препаратов, используемых для купирования приступа;
• невозможности принимать средства, купирующие приступ мигрени;
• появлении стойких неврологических дефектов в результате мигрени;
• возникновении эпилептических припадков, вызванных мигренью.

Из-за отсутствия универсальных средств, для каждого пациента врач подбирает индивидуально лекарственный препарат, дозу, длительность профилактического курса. Существует несколько групп таких средств:

• антиконвульсанты (Клоназепам, Топирамат, Карбамазепин, вальпроаты);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антагонисты серотонина (Кафетамин, Беллатаминал);
• вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы).

Если отсутствует необходимый терапевтический эффект, некоторые специалисты рекомендуют прием препаратов в сочетании:

• вазоактивные средства с антидепрессантами;
• препараты вальпроевой кислоты с антидепрессантами.

Люди, которым пришлось столкнуться с глазной мигренью, убеждены, что справиться с заболеванием невозможно. Самостоятельные попытки избавиться от мигрени чаще оказываются неудачными. Правильно подобранное врачом лечение позволяет решить эту проблему.

Видео на тему