Мастопексия и ее виды. Цены на подтяжку груди

Дамский бюст - штука капризная, но исключительно привлекательная для мужчин всех возрастов, о чем прекрасно осведомлены обладательницы этого достоинства любой степени выдающести, и чем они умело пользуются. К сожалению рано или поздно бюст превращается из украшения в проблему: рождение и кормление детей, возраст и даже просто земное тяготение медленно, но верно превращают красивую упругую грудь в увядшее обременение и причину для недовольства собой.

Коррекция груди - одно из приоритетных направлений клиники пластической хирургии и косметологии « ». Наиболее популярный метод коррекции — мастопексия (подтяжка груди) — операция, позволяющая восстановить высоту бюста, улучшить его контуры и вернуть природную упругость и прелесть.

Рассказывает основатель и руководитель клиники, пластический хирург-маммолог :

В двадцать первом веке для пластических хирургов практически не существует невозможного в сфере исправления недостатков, особенно в отрасли коррекции внешнего вида женской груди. Бюст можно приподнять, увеличить или уменьшить до желаемых размеров, придать ему идеальную форму - любое пожелание женщины мы можем осуществить, причем на уровне лучших европейских стандартов качества.

Кому необходима мастопексия?

Женщинам, чья грудь опустилась

под действием гравитации (большая грудь довольно тяжела);
в результате возрастной потери эластичности кожи груди;
после беременности и кормления грудью;
из-за заметного уменьшения объема груди после сильного похудания.

Кроме того, мастопексия может помочь женщинам, имеющим врожденную или приобретенную в результате хирургических вмешательств . А это не менее важно!

Нужна ли вам мастопексия?

В медицинской практике выделяют . Степень птоза определяется по тому, на каком уровне относительно складки, которую образует грудь в области подмышечной впадины, находится сосок:

В норме сосок располагается немного выше субмаммарной складки.
При первой степени птоза альвеола может находиться на уровне складки или опускаться ниже на сантиметр.
Вторая степень птоза - опущение сосково-альвеолярного комплекса более чем на сантиметр ниже складки.
Птоз третьей степени диагностируют тогда, когда опущение соска отмечается более чем на 3 сантиметра ниже складки.

Кроме того выделяют так называемый псевдоптоз. При этом грудь выглядит обвисшей, поскольку ее основная масса опущена ниже линии субмаммарной складки, но сосок расположен высоко. Если вы видите, что ваша грудь находится на уровне, далёком от идеального, значит вам нужна мастопексия.

Как это исправляется?

Когда избыток кожи невелик (при опущении первой степени), производится периареолярная мастопексия. Кожа (точнее только ее верхний слой) удаляется в зоне ареолы, при необходимости корректируется и ее размер. Это наименее травматичный способ подтяжки с минимальным реабилитационным периодом, практически не оставляющий следов.
Вторая и третья степени опущения требуют более серьезного вмешательства. В этих случаях мы применяем вертикальную мастопексию. При этом удаляется кожа в виде направленного к нижнему полюсу груди конуса с основанием вдоль дуги ареолы.
В случаях, когда избыток кожи, подлежащий удалению, настолько велик, что его нельзя убрать вышеозвученными методами, мы делаем классическую Т-образную подтяжку. Разрез при этом выглядит как перевернутая буква Т, горизонтальная перекладина которой располагается в складке под грудью, а вертикальный разрез доходит до ареолы.

Противопоказания. Что нужно знать?

Мастопексия - это, в первую очередь, хирургическое вмешательство: общая анестезия, разрезы и удаление тканей, кровопотеря и стресс для организма. Полное обследование - обязательная процедура перед принятием решения об операции для выявления противопоказаний.

При обнаружении хронических заболеваний в стадии обострения, заболеваний сердца и сосудистой системы, венерических заболеваний и проблем с щитовидной железой операция проводиться не будет. Если противопоказаний нет - хирург подробно расскажет, как нужно подготовиться и как вести себя в реабилитационный период.

Подведем итоги

С помощью мастопексии (иногда в комплексе с или ) можно исправить любой недостаток груди за одну операцию. Результат будет виден уже через 5-6 месяцев (при небольшом птозе), либо через 6-8 месяцев (при глубокой степени птоза и при комплексной операции).

Вертикальная мастопексия – это один из вариантов пластических операций, который заключается в устранении мастоптоза, подтяжка груди, которая направлена на улучшение формы молочных желез без увеличения их объема. Если верить древним рукописям, то первые операции по коррекции формы и размеров груди проводились еще во времена Римской империи.

Серьезно заниматься вопросами, связанными с проведением операций на груди, стали только в 19 веке, а в 20 веке выделились в отдельные редукционная мастопексия (по уменьшению груди), которая заключалась в удалении лишней железистой и жировой ткани, и лифтинг груди (подтяжка груди), при которой иссекалась только лишняя кожа. И только в ближе к началу 21 века операции по подтяжке груди стали полноценными пластическими операциями, которые очень востребованы у женщин любого возраста.

Опущение молочных желез

Мастоптоз – это результат потери кожей груди упругости. При птозе молочные железы уплощаются, сосок и ареола начинают смещаться вниз.

Птоз молочных желез может быть:

истинный (гландулярный), когда вместе с мягкими тканями груди смещается вниз и сосково-ареолярный комплекс,
ложный, когда сосок остается на прежнем уровне, а молочные железы уплощаются и за счет обвисания тканей увеличивается нижний полюс груди, расположенный ниже соска.

По степени выраженности выделяют:

минимальный птоз: сосок смещается на уровень кожной складки под грудью;
умеренный птоз: сосок смещается на 1-3 см ниже кожной складки;
выраженный птоз: сосок смещается ниже кожной складки и располагается на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).

Вертикальная подтяжка молочных желез эффективна в случаях выраженного птоза, когдасосок требуется поднять более чем на 2 см.

Какие проблемы можно устранить операцией

смещение соска и ареолы вниз;
несоответствие объема самой молочной железы и кожи, которая ее окружает;
постепенное замещение железистой ткани на жировую, которая на ощупь не такая упругая;
растяжение связочного аппарата грудных желез во время лактации и кормления грудью;
появление растяжек;
асимметрия молочных желез.

Показания

Женщинам после периода грудного вскармливания, которые недовольны потерей эластичности кожи груди.

Обычно во время лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. При этом кожа значительно растягивается. Если эластичность кожи недостаточная, чтобы вернуться в прежнее состояние, то грудь обвисает, образуются по определению самих женщин «уши спаниэля».

Женщинам после значительного снижения массы тела.

Особенно выражен может быть птоз в том случае, если в течение жизни женщина несколько раз худела, а потом набирала вес.

Женщинам в возрасте.

С возрастом эластичность кожи снижается, что может отразиться на внешнем виде груди.

Во всех перечисленных выше случаях мастопексия проводится при сохраненной или сниженной эластичности кожи и нормальном или незначительно уменьшенном объеме груди.

Если объем молочной железы большой, то тут уже в ход пойдут методики (уменьшение груди), а если очень маленький, то чаще она проводится одновременно с постановкой имплантата.

Противопоказания

Планирование беременности и кормления грудью в будущем. После завершения лактации снова может наметиться птоз, который снова потребует коррекции.
Нестабильный вес тела. Операция показана только тогда, когда вес тела нормализовался и дальнейших его изменений не предвидится. Иначе снова может развиться обвисание груди.
Очаговые фиброзные изменения , кисты в молочных железах в том случае, если они множественные и требуют постоянного наблюдения и лечения.
Рубцы в области груди и молочных желез.
Эндокринологические заболевания , при которых развиваются гормональные нарушения.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Болезни крови и нарушение свертывемости крови.
Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно после вертикальной мастопексии на нижнем полюсе молочной железы остается грубый вертикальный рубец. Если к этому добавить и склонность организма к избыточному развитию соединительной ткани, то наслаждаться результатом пластической операции с грубым вертикальным рубцом можно будет только в одежде.
Общие заболевания организма : сердечно-сосудистые, внутренних органов, инфекционные, онкологические.
Окончание лактации меньше чем за год до операции.

Видео: Подтяжка груди с увеличением

Подготовка

Перед операцией обязательно необходимо пройти обследование. В перечень необходимых процедур входит:

Примерно за 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (их перечень даст вам врач).

С целью профилактики гнойных осложнений и обострения герпетической инфекции назначают антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты.

За день до операции нужно ограничиться легким завтраком и питьем. В день операции пить и есть нельзя.

Как проводится вертикальная мастопексия

В медицинской среде операция вертикальной мастопексии называется по имени авторов методом Бенелли-Лоллипопа. Проводится под наркозом и по времени может занять от полутора до трех часов.
Разрез на грудной железе проводят вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска. Сосок поднимается выше настолько, насколько это необходимо. Излишки кожи ниже уровня соска удаляются. Края раны сводятся и накладываются швы.

Какие существуют гормональные таблетки для увеличения груди? Читайте .

Реабилитация

Сразу после операции пациентке рекомендовано носить компрессионное белье круглые сутки в течение месяца. Благодаря мягкому массажу и поддержке, которую оказывает компрессионное белье, значительно уменьшаются послеоперационное отеки, менее выраженными бывают боли в области послеоперационной раны, легче проходит период реабилитации. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, первые сутки пациентка проводит в стационаре, в реанимационной палате.

Если первые сутки прошли хорошо, на вторые женщину выписывают домой. Дома для облегчения возможных болей рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках. Может понадобиться прием антибиотиков в профилактических целях.

В целом, восстановительный период проходит намного легче, чем после операций по увеличению груди, но даже не смотря на это, первые две недели придется соблюдать рекомендации врача:

ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
отказаться от посещения бани, сауны и солярия;

Швы снимают на 10-14 день после операции. До этого времени их необходимо раз в день смазывать раствором антисептика.

Послеоперационный отек может сходить еще 3-4 месяца после операции, потому и окончательные результаты можно оценивать только спустя это время.

Возможные осложнения

длительный отек;
послеоперационные боли в течение первых нескольких суток после операции;
нагноение послеоперационного шва;
развитие серомы или кровотечения;
появление гематом на коже в области проведения разрезов;
развитие гнойного инфекционного процесса в тканях молочных желез.

Побочные эффекты

Грубый вертикальный рубец.

Остается практически во всех случаях. Спустя год после операции, когда вертикальный шов полностью созреет, его можно попробовать «заполировать» лазером или при помощи микродермабразии. Но по первоначалу рубец будет очень заметен.

Нестойкость результатов.

Обычно уже через 5-7 лет грудь после операции опускается на прежний уровень. У обладательниц миниатюрной груди это происходит медленнее.у тех, у кого размер бюста большой, это будет проходить быстрее. Любые гормональные изменения, изменения веса тела, будут только ускорять этот процесс.

Снижение чувствительности кожи груди, соска.

Такое состояние может быть временным и постепенно исчезнуть через 2-6 месяцев после операции, а может остаться навсегда.

Результаты

устраняется обвисание и дряблость молочных желез;
за счет перераспределения мягких тканей можно получить визуальный эффект увеличения груди;
устраняется физический дискомфорт и психологические переживания по поводу несовершенства собственного бюста;
возвращается привлекательность для противоположного пола.

Видео: Подтяжка груди

Стоимость

В стоимость операции по системе все включено входит консультация хирурга, выполнение анализов и обследований, стоимость наркоза и компрессионного белья, необходимые медикаменты, которые используются в клинике, непосредственно выполнение операции.

Дополнительно пациентке понадобится приобрести обезболивающие препараты и препараты, которые врач назначит для приема перед операцией и в послеоперационном периода.

Как Вы думаете, можно ли вырастить грудь с помощью йода – это реально? Все об этом в статье - .

О последствиях увеличения груди и возможных осложнениях после маммопластики, читайте .

Интересно, в какой клинике сделала пластическую операцию Даша Пынзарь? Узнайте .

Традиционная и эндоскопическая мастопексия

Мастопексия может проводиться как под общей, так и под сочетанной общей и местной анестезией. Выбор анестезии зависит от Ваших предпочтений, а также состояния Вашего здоровья, и, конечно, от того, как оценит необходимость того или иного вида анестезии сам анестезиолог.

Тип разрезов при мастопексии зависит от количества избыточной кожи груди и положения сосков, а также от предпочтений хирурга и пациентки. Тип разрезов, обычно, будет выбран еще до операции, Вами вместе с Вашим врачом.

Изменение формы груди

После того, как хирург сделал разрезы, он проводит изменение формы и расположения ткани груди, а избыточную кожу иссекает. Затем изменяется расположение ареолы и сосков, так чтобы они выглядели натурально. Обычно ареолы и соски не отделяются от подлежащих тканей, что позволяет избежать такого осложнения, как потеря их чувствительности и невозможность грудного вскармливания. При необходимости размер ареолы также может быть уменьшен (например, когда она чрезмерно растянута) путем иссечения кожи по ее периметру.

После того, как грудь сформирована, и избыточная кожа иссечена, разрезы зашиваются. При этом швы располагаются глубоко в ткани груди, чтобы сохранять ее новую форму. На кожные швы накладывается стерильная повязка, которая фиксируется пластырем.

Период восстановления после мастопексии

Длительность операции подтяжки груди составляет в среднем от 1 до 3 часов, а в сочетании с увеличением груди – 2-4.

Боль после операции умеренная, купируется обычными обезболивающими, которые врач назначает на 3-5 дней. Отек и синяки проходят через 3-10 дней.

Если хирург применял рассасывающиеся швы, их не снимают, они рассасываются сами. Если же применялись нерассасывающиеся швы, то их удаляют, обычно, на 7-е сутки. Через 2 недели можно вернуться к прежней физической нагрузке.

Эндоскопическая мастопексия

Одним из методов подтяжки груди, который позволяет значительно уменьшить количество рубцов на груди, является эндоскопическая подтяжка. Эндоскопическая техника позволяет выполнять операции не из традиционных разрезов кожи, а через проколы, что сопровождается мельчайшими незаметными рубцами.

Как делается эндоскопическая подтяжка груди

В складке груди делается небольшой прокол, через который в ткань молочной железы инфильтрируется жидкость, с целью уменьшить возможное кровотечение при создании кармана.

В подмышечной области делается разрез, через который в грудь вводятся необходимые инструменты, чтобы отделить мышечную ткань от ткани железы. Далее ткань железы отделяется от кожи, и таким образом создается тонкий кожный лоскут.

После этого ткань подтягивается и подшивается на место. Разрезы сшиваются и накладываются повязки.

Каждая женщина, которая задумывается об увеличении груди, надеется и рассчитывает на то, что имплантаты не только увеличат ее, но и устранят ее свисание и улучшат форму. Однако это не так. Мы расскажем, почему.

Во-первых, помещая в ткань груди, например, силиконовый имплантат (или солевой – разницы нет), грудь уже становится тяжелее, чем была до этого. То есть, тут уже добавляется фактор, влияющий на свисание груди. Далее, увеличение свисшей груди приведет к тому, что сосок останется на своем прежнем месте. То есть, он будет казаться выше относительно уровня тела, но относительно, например, уровня инфрамаммарной складки он останется на том же уровне, что был до операции.

Маммопластика без подтяжки

Так как само по себе увеличение груди не приводит к повышению уровня сосков, то есть, не «поднимает» грудь, женщины, идущие на операцию увеличения груди, должны это учитывать и быть готовыми к результату.

Операция подтяжки груди приводит к образованию рубцов на самой груди, что может быть неприемлемо для некоторых женщин. Поэтому они могут выбирать операцию увеличения груди без подтяжки.

Кроме того, у женщин с небольшим свисанием груди после установки имплантатов последние постепенно сами спускаются немного вниз, что приводит к некоторому подъему уровня сосков.

Увеличение груди в случае умеренного и выраженного свисания

В этих случаях обойтись одной операцией увеличения груди не получится, так как результаты будут неудовлетворительными. Установка имплантатов в такую грудь приводит к тому, что она будет как бы служить «мешком» для них, и такая грудь будет выглядеть неестественно. В верхней части груди при этом образуется выпячивание. При снижении в таком случае имплантатов, чтобы избежать образования выпячивания в верхней части груди, оно может возникнуть в нижней ее части. Получается так называемое двойное выпячивание.

Что делать?

Образование выпячивания в верхней части груди или двойного выпячивания в нижней части груди могут возникать после операции увеличения груди при умеренном ее свисании, но более характерны для выраженной свисающей груди. Однако, несмотря на это, многие женщины могут выбирать увеличение груди без подтяжки. Если же после этого у них возникают указанные изменения формы груди, то можно также сделать и подтяжку.

Маммопластика с подтяжкой

Женщины, которые желают не только увеличить грудь, но и «приподнять» ее повыше, могут выбрать операцию увеличения с подтяжкой. В большинстве случаев многие хирурги проводят такую операцию одновременно. Одним из важных преимуществ одновременной операции увеличения груди вместе с ее подтяжкой является то, что при этом имплантаты дают превосходный эстетический результат в области верхней части груди, в то время как при использовании имплантатов без подтяжки верхняя часть груди остается как бы пустой. Еще одним преимуществом такого сочетанного вмешательства является то, что в последующем женщине не придется проходить еще одну пластическую операцию, а это значит отсутствие лишнего риска.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Мастопексия и ее виды

Основной целью мастопексии является подтяжка груди с целью подъема сосков выше субмаммарной складки (место перехода груди на переднюю стенку грудной клетки женщины).

Операция, вследствие определенной травматизации тканей груди, может давать основные и возможные осложнения.

Чем опасна операция?

Оперативное вмешательство с целью подтяжки груди предполагает рассечение кожи и тканей грудных желез, исправление ее формы с помощью иссечения избытков кожи.

Все эти манипуляции являются травматичными, сопровождаются повреждением сосудов (вены, артерии, сосуды микроциркуляторного русла), развитием воспаления в тканях, нарушением иннервации кожи.

Все эти факторы являются физиологической основой развития последствий.

Основные

К основным осложнениям относятся те, которые являются последствием травматизации тканей в процессе оперативного вмешательства.

Рубцы

Послеоперационное осложнение, которое развивается в результате пролиферации (разрастания) соединительной ткани во время заживления разрезов кожи.

Соединительная ткань является морфологической основой рубца. Он представляет плотную структуру, которая возвышается над кожей (гипертрофический рубец), находится на одном уровне с кожей (нормотрофический рубец) или ниже ее уровня (гипотрофический рубец).

Выраженность и тип рубца зависят от техники разреза, используемого хирургом скальпеля и последующего ухода за послеоперационной раной.

Наиболее часто разрезы при мастопексии выполняются так, чтобы рубцы не были заметны – в естественных складках кожи.

Борьба с образованием больших рубцов заключается в использовании антисептических перевязок до снятия швов. В дальнейшем применяются рассасывающие средства, ускоряющие уменьшение объема соединительной ткани в рубце (Лиотон, гепариновая мазь).

Гематома

В переводе с лат. – гем-кровь, ома-опухоль.

Это кровоизлияние в ткани на месте выполнения разреза и хирургических манипуляций вследствие нарушения целостности стенок сосудов.

Чем выше калибр сосуда, тем больше гематома. Обычно кровоизлияния после мастопексии небольшие, выглядят в виде небольших синяков (подкожная гематома).

Для скорейшего рассасывания гематомы используются специальные крема, ускоряющие процесс утилизации эритроцитов в тканях.

Отеки

Связаны с повышенной проницаемостью стенок сосудов в месте оперативного вмешательства из-за воспалительной реакции тканей. При этом происходит просачивание жидкой части крови в ткани, а форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) остаются в пределах сосудистого русла.

Снижения отеков можно добиться с помощью противовоспалительных средств, которые снижают воспалительную реакцию и отеки.

Образование тромбов

Естественная физиологическая реакция организма на нарушение целостности стенок сосудов. Под воздействием факторов свертываемости крови при участии тромбоцитов образуется сгусток, который закрывает место повреждения стенки сосуда с целью остановки кровотечения из него.

Чем больше сосудов было повреждено при проведении операции мастопексии, тем более выражено образование тромбов в сосудах. Большое количество тромбов нарушает питание тканей (трофику), приводит к развитию отеков и ухудшает регенерацию (заживление) тканей в области разреза.

Для профилактики используются гепаринсодержащие мази, которые предотвращают образование тромбов и рассасывают уже образовавшиеся.

Изменение цвета кожи

Результат комбинированного воздействия на кожу небольших кровоизлияний, образования тромбов и отеков.

В первые дни цвет кожи может быть синюшно-фиолетовым. В дальнейшем кожа приобретает желтый и зеленый оттенки, что связано с гибелью, вышедших из кровеносных сосудов эритроцитов, и превращением гемоглобина в билирубин.

По мере рассасывания этих соединений в кожи, ее нормальный цвет восстанавливается.

Возможные

Возможные осложнения и последствия мастопексии не являются итогом всех выполненных оперативных вмешательств, а развиваются вследствие индивидуальных особенностей грудных желез женщины или неправильной техники выполнения операции хирургом.

К ним относятся:

Асимметрия груди – нарушение формы, вследствие которого соски находятся не на одном уровне. Это осложнение появляется в результате неодинаковой длины разрезов, удаление различного объема тканей в молочных железах. С косметической эстетической целью, проводят повторное оперативное вмешательство с исправлением этого дефекта.
Нарушение чувствительности сосков – серьезное последствие оперативного вмешательства, при котором повреждаются чувствительные нервные окончания, иннервирующие кожу, ареолы и непосредственно соски молочных желез. Такое осложнение может быть односторонним или двусторонним, когда нарушается чувствительность сосков обеих молочных желез. Приносит значительный дискомфорт и снижение качества жизни женщины, особенно в ее сексуальной сфере. Для исправления такого осложнения применяются препараты витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы.

Фото осложнений после мастопексии

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов

Послеоперационная рана обычно заживает первичным натяжением, благодаря ровному разрезу и соприкосновения краев раны.

Заживление происходит в несколько этапов:

Склеивание краев раны с помощью специального вещества фибрина, который проникает в ткани из плазмы.
Увеличение количества клеток соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые и эластические волокна, укрепляющие края раны и предотвращающие их расхождение.
Эпителизация рубца – его поверхность покрывается клетками эпителия, которые предупреждают попадание инфекции и других чужеродных агентов в рану.
Постепенное рассасывание коллагеновых и эластических волокон с уменьшением выраженности рубца.

Каждый этап заживления рубцов требует определенных мероприятий, которые помогут к скорейшему их рассасыванию.

Применение специализованной косметики

Применение специальной косметики для профилактики и борьбы с осложнениями после мастопексии возможно только после снятия послеоперационных швов, чтобы нивелировать риск попадания в рану инфекции.

Эти средства позволяют улучшить цвет кожи, ускорить рассасывание рубцов и снизить отеки.

На сегодняшний день косметологическая и фармакологическая промышленность выпускают значительное количество таких средств (Дермафибраза, крем на основе коллодия с силиконом, Контрактубекс).

Видео: Как делают подтяжку груди?

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 4 коммент.

Добрый день. Грудь у меня 3-го размера, вроде и небольшая, но в последние годы стала как-то провисать, соски опустились значительно ниже. Видя, что мой муж стал к ней равнодушен, я решилась на мастопексию в частном медицинском центре. Первую неделю после операции прочувствовала на себе всю прелесть осложнений, о которых меня предупреждал врач перед процедурой. Грудь поднялась, но вместе с тем из-за отека даже немного стала больше. Ее цвет был синий, как будто синяки. Благо, со слов врача тромбов образовалось немного, так что заживление произошло быстро, и через неделю мне уже сняли швы. В это же время сошли отеки, цвет правда еще был желтым, но терпимо. В отношении рубцов – их практически не было видно, так как разрезы проводились небольшие и под нижней складкой груди. Через месяц муж проявил необычайный интерес к моей груди.

Здравствуйте. Недавно выполнила операцию по подтяжке груди. Первые 3 дня из-за отеков было такое ощущение, что она у меня совсем не уменьшилась, хотя предполагалось ее параллельное уменьшение. Да и все эти рубцы, швы и синюшная кожа изрядно настораживали. Через неделю швы сняли, остались небольшие рубцы, которые врач порекомендовал смазывать мазью. Цвет кожи из синего оттенка стал желтушно-зеленым, а еще через 2 недели после операции стал наконец-то обычным. Собственно только через месяц я увидела ожидаемый результат – уменьшение размеров груди и подъем сосков.

Добрый вечер. После 35 лет и троих выкормленных грудью детей, как-то с ней у меня не заладилось. Вначале начала провисать, обратилась в медицинский центр, пообещали исправить. После того как сняли швы, сошли отеки, нормализовался цвет кожи груди, врач ее осмотрел и выявил вновь-таки осложнение – асимметрию груди. Да я и сама в зеркале начала замечать, что левый сосок немного ниже правого. Тот врач, который меня оперировал, сказал, что это из-за индивидуальных особенностей строения связок левой молочной железы. Пришлось проводить операцию повторно. Зато сейчас соски расположены на одной линии идеально.

Выгляжу я моложаво для своего возраста, грудь третьего размера и немного обвисла. От подруг узнала, что можно провести подтяжку груди и немного ее уменьшить. Решилась на операцию. Уже через неделю после операции, я стала замечать, что правый сосок какой-то онемевший. Обратилась к лечащему доктору, оказалось, что во время операции был немного поврежден нерв с уменьшением чувствительности соска и кожи вокруг него. Врач сказал, что чувствительность можно восстановить после длительного приема препаратов, восстанавливающих нервные волокна. После приема Нейровитана в течение 3-х месяцев начала чувствовать прикосновения, вздохнула с облегчением.

Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.

Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

периода лактации;
после массивной потери веса;
при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
наследственное строение груди (обвисшая грудь);
возрастные изменения кожи и деформация груди;
возрастное смещение книзу соска и ареолы;
появления растяжек на груди вследствие лактации;
растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
асимметрия молочных желез;
несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Степени опущения груди (шкала Рено)

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

снижает риск послеоперационных осложнений;
снижает риск аллергических реакций;
снижает риск отторжения инородного предмета;
устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

возвращение соска в истинное положение;
удаление избытка кожной ткани;
поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

периареолярная или циркулярная мастопексия;
вертикальная мастопексия;
эндоскопическая;
якорная мастопексия (Т-образный разрез).

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

при птозе первой и второй степени;
при ложном птозе;
при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.

Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.

Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ на ВИЧ-инфекцию;
анализ крови на гепатиты В и С;
анализ на сифилис;
флюорографию;
УЗИ молочных желез и маммографию;
электрокардиограмма.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказанием к проведению операции является:

кисты и фиброзные изменения в груди;
рубцы и шрамы в области груди;
сбои в работе гормональной системы;
эндокринологические заболевания;
нарушение свертываемости крови;
инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
аутоиммунные и онкологические заболевания;
склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
гипертония;
нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

Воспаление молочных желез.
Гематомы и серомы.
Кровотечение.
Отечность.
Онемение и снижение чувствительности.
Асимметричность молочных желез.
Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

изменение веса тела;
разрастание жировой ткани;
гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

вверх;
вниз;
снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

подтяжка груди с помощью нитей;
коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

иссечением кожного избытка;
восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.