Лимфангит — воспаление лимфососудов. Воспаление лимфатических сосудов и узлов

Лимфангит

Возбудителями лимфангита чаще являются стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка, протей, иногда микробные ассоциации.

Первичным источником микрофлоры могут быть инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций и т.д. Чаще всего лимфангит возникает как осложнение гнойно-воспалительных заболеваний конечностей, что обусловлено большой частотой микротравм, обилием микрофлоры и особенностями лимфообращения.

Воспалительный процесс, начавшись с эндотелия сосудов, распространяется по типу эндолимфангита. Возможно распространение воспаления на окружающие ткани. По ходу продвижения воспаления в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Если микроорганизмы проходят этот барьер, то воспаление может продолжаться до следующего лимфатического коллектора вплоть до грудного лимфатического протока. По поражению сосудов и клиническим проявлениям различают разлитой сетчатый (капиллярный) и стволовой (трункулярный) лимфангит.

Развитие острого лимфангита при гнойном процессе указывает на прогрессирование основного заболевания и усугубляет его тяжесть. Как правило, температура тела повышается до 39-40 °С, отмечаются озноб, головные боли, повышенная потливость, слабость, высокий лейкоцитоз.

При сетчатом лимфангите наблюдается выраженная гиперемия кожи, похожая на рожистую, но не имеющая четких границ; иногда можно определить сетчатый рисунок в зоне интенсивной красноты. При стволовом лимфангите гиперемия имеет вид отдельных полос, идущих от очага воспаления к регионарным лимфатическим узлам — к подмышечной ямке или паховой складке. Наряду с гиперемией появляется отечность кожи.

При пальпации определяют болезненные уплотнения в виде тяжей, «шнуров» по ходу лимфатических сосудов. Довольно рано присоединяется лимфаденит — регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны, болезненны при пальпации. При вовлечении в процесс глубоких лимфатических сосудов гиперемия кожи отсутствует, определяются боли в конечности, отек, болезненность при глубокой пальпации и рано появляется лимфаденит.

При перилимфангите определяются участки уплотнения тканей, расположенных по ходу лимфатических сосудов; при гнойном лимфангите выявляются признаки флегмоны.

Диагностика глубокого лимфангита затруднительна О нем следует думать при появлении болей в конечности выше гнойного очага, отека, раннего регионарного лимфаденита, ухудшении общего состояния больного, выраженной болезненности при глубокой пальпации конечности.

Лечение предусматривает вскрытие и санацию первичных гнойных очагов — панариция, флегмоны, абсцесса, обработку гнойной раны. Общую антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности предполагаемого или выявленного возбудителя. С самого начала обеспечивают иммобилизацию конечности (косыночная повязка, возвышенное положение конечности), а также постельный режим. Предупреждению лимфангита способствует адекватное лечение гнойных заболеваний — возможных источников инфекции.

Лимфаденит

Возбудитель лимфаденита — гноеродная микрфлора, чаще стафилококк, источник инфицирования — гнойно-воспалительные очаги, путь инфицирования лимфогенный. Различают соответственно паховый, подмышечный, подчелюстной и другие виды поверхностного лимфаденита.

Воспаление узла развивается по стадиям — серозный отек, формирование инфильтрата, гнойная деструкция. На первых стадиях возможно обратное развитие процесса, а гнойное расплавление лимфатического узла необратимо. При переходе гнойного воспаления на окружающие ткани развивается аденофлегмона.

Если не наступило гнойной деструкции узла или нет аденофлегмоны, течение лимфаденита определяется в значительной степени состоянием первичного очага. С его ликвидацией воспаление лимфатических узлов подвергается обратному развитию.

Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, болезненными при пальпации. Боли усиливаются при движении, жевании, глотании, попытке разгибания, отведения конечности. Узлы не спаяны с кожей и окружающими тканями, плотные на ощупь, подвижные. При нагноении узлы становятся неподвижными, спаянными с окружающими тканями и между собой.

Лимфаденит часто возникает на шее, так как здесь густо развита сеть лимфатических узлов и лимфатических сосудов и существует множество источников инфекции, распространяющейся по лимфатическим путям.

Шея богата лимфатическими узлами: из 800 узлов, имеющихся в организме человека, 300 находятся на шее. Поверхностные, расположенные под поверхностной фасцией шеи лимфатические узлы объединены в 5 групп: подподбородочные, подчелюстные (расположенные в ложе подчелюстной железы), околоушные (расположенные под капсулой околоушной железы), сосцевидные и затылочные.

К глубоким относят лимфатические узлы, расположенные вдоль внутренней яремной вены, и позадиглоточные узлы. Большое значение в развитии аденофлегмон шеи имеют подподбородочные лимфатические узлы, связанные с подчелюстными и глубокими шейными лимфатическими узлами.

При наиболее часто встречающихся острых лимфаденитах в верхней группе глубоких лимфатических узлов шеи наблюдаются боли в верхней части шеи вблизи угла нижней челюсти у переднего или заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Возможна иррадиация болей в ухе.

При локализации процесса в подчелюстных, подподбородочных и других группах лимфатических узлов боли возникают в соответствующих областях.

При острых лимфаденитах, расположенных под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, отмечается болезненность при повороте головы в сторону, противоположную расположению воспалительного процесса. Внимательный осмотр шеи при равномерном освещении позволяет заметить незначительную отечность тканей в подчелюстной области соответственно грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Длительный лимфаденит в основном первично-хронический, т.е. воспаление узлов сразу бывает торпидным, вялым. Возможен переход острого лимфаденита в хронический, когда затягивается разрешение процесса, а узлы становятся плотными, малоболезненными. Их уменьшение и уплотнение происходят медленно, полного рассасывания, как правило, не наступает. Хронический лимфаденит крайне редко переходит в деструктивную форму.

Для диагностики поверхностного лимфаденита достаточно описанных клинических признаков воспаления узлов и первичного очага инфекции.

Распознавание глубокого лимфаденита (средостения, забрюшинного, тазового) представляет порой трудную задачу. Выраженные клинические проявления первичного воспалительного процесса, его деструктивный характер, безуспешность дренирования, санации, соответствующие рентгенологические признаки увеличения лимфатических узлов, данные КТ забрюшинного пространства, таза, средостения (при первичном гнойном очаге) дают возможность установить диагноз лимфаденита.

Острый лимфаденит дифференцируют с лимфолейкозом, лимфогрануломатозом, актиномикозом, ущемленной паховой или бедренной грыжей. Хронический неспецифический лимфаденит дифференцируют с туберкулезным лимфаденитом, заболеваниями системы крови, метастазами злокачественных опухолей. Распознавание хронического лимфаденита основано на оценке всего комплекса клинических признаков.

Для диагностики используют и специальные методы исследования — УЗИ, КТ, МРТ. В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или его удаление для гистологического исследования, что имеет особое значение в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов и злокачественных новообразований.

В дифференциальной диагностике неспецифического и туберкулезного лимфаденита учитывают особенности клинического течения. При туберкулезе определяют периаденит, когда пораженные лимфатические узлы спаяны в конгломерат, они разной величины, в позднем периоде болезненные, наблюдают их размягчение с образованием свищей. При туберкулезе в воспаление могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон.

Для диагностики важен туберкулез легких или других внутренних органов в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы. В лимфатических узлах могут образовываться кальцинаты, определяемые при рентгенографии или сонографии. Пункционная биопсия в сомнительных случаях помогает диагностировать туберкулезный лимфаденит.

Гнойный лимфаденит, аденофлегмона. Гнойное расплавление узла при прогрессировании процесса сопровождается изменением конфигурации воспалительного инфильтрата — его контуры сглаживаются и становятся более расплывчатыми. Возможна флюктуация при пальпации.

Распространение гнойника за пределы лимфатических узлов определяется границами соответствующего вместилища клетчатки, а также соседними вместилищами, с которыми оно сообщается. Указанные местные симптомы при глубоком гнойном лимфадените проявляются нечетко, но общие проявления воспаления выражены резко (высокая лихорадка, тахикардия, заметная интоксикация).

Разрушение лимфатического узла, прорыв абсцесса за пределы капсулы узла приводят к развитию аденофлегмоны соответствующего клетчаточного пространства с типичной клинической картиной. Аденофлегмоны остаются более или менее спокойными, пока гнойный процесс не вышел за пределы узла. При поверхностной аденофлегмоне имеются местные признаки воспаления — ограниченная краснота, припухлость, болезненный инфильтрат.

Аденофлегмоны не получают широкого распространения в соответствующих клетчаточных пространствах в отличие от флегмон, развивающихся непосредственно в жировой клетчатке, имеют свои клинические особенности. Воспалительная инфильтрация при аденофлегмоне более или менее ограничена. Припухлость располагается в подчелюстной, подподбородочной области, за углом нижней челюсти, в верхней или нижней половине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в подмышечной ямке, паховой области, т.е. там, где заложены регионарные лимфатические узлы.

Припухлость сначала плотная, иногда слегка бугристая, несколько подвижна, ее границы нечеткие. Если очаг расположен глубоко, кожа над ним сначала не изменена и имеет обычный цвет. В начальных стадиях не наблюдается и выраженного отека тканей.

При глубоком гнойном лимфадените шеи больные избегают малейших движений головой и держат ее слегка повернутой и наклоненной в больную сторону. При гнойном паховом лимфадените бедро приведено к животу, при гнойном лимфадените в подмышечной ямке рука приведена к туловищу. Попытки изменить положение головы, моги, руки вызывают усиление болей.

Иногда гнойный процесс в лимфатических узлах, принимает бурное течение и при генерализации может привести к сепсису. В этих случаях определяют большой воспалительный инфильтрат, выходящий далеко за пределы воспаленных лимфатических узлов, развитие воспалительного процесса быстрое, гнойная интоксикация прогрессивно нарастает.

Начальные явления сепсиса состоят из усиления болей в области инфильтрата, особенно при активных и пассивных движениях, высокой лихорадки, тахикардии, лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы. Синдром системной воспалительной реакции (ССВР), присоединение органной недостаточности определяют развитие сепсиса.

Течение лимфаденита, в том числе гнойного, становится торпидным на фоне антибиотикотерапии, проводимой для лечения основного заболевания.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах чаще не достигает стадии абсцедирования и претерпевает обратное развитие. Деструктивный острогнойный процесс в лимфатических узлах развивается сравнительно медленно с постепенным увеличением воспалительного инфильтрата при относительно удовлетворительном состоянии больных. Температура часто остается субфебрильной.

В связи с ранним и продолжительным применением антибиотиков воспалительная припухлость долго остается плотной, иногда твердой. На этом фоне, если развивается флегмона, появляется отек, занимающий прилежащие области. Флюктуация обнаруживается иногда только через большие сроки.

Лечение неспецифического лимфаденита предполагает современные методы борьбы с острой гнойной инфекцией. Прежде всего обеспечивают покой, как общий, так и в области основного воспалительного очага, поэтому назначают постельный режим. Проводят активное лечение источника инфекции: санацию, некрэктомию, хирургическую обработку.

Назначают антибиотики: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Местно на область воспаленных узлов можно применить тепло в виде грелки, согревающего компресса, токов УВЧ. В ранних стадиях (стадия серозного отека) можно использовать диадинамофорез протеолитических ферментов.

Сочетание перечисленных мер при остром лимфадените приводит к снижению температуры, исчезновению болей, уменьшению узлов.

Исход серозного лимфаденита в большинстве случаев благоприятен, функция узла восстанавливается. При деструктивном лимфадените под влиянием комплексной терапии и после санации первичного очага лимфатический узел может подвергаться рубцовому перерождению и утрачивает свою функцию. Нарастание общих и местных явлений воспаления свидетельствует о прогрессировании процесса, его переходе в стадию гнойного расплавления узла, а, следовательно, требует оперативного вмешательства.

При гнойном лимфадените, когда консервативное лечение неэффективно, прибегают к операции. Разреза длиной 2—3 см чаще всего вполне достаточно для вскрытия гнойника в узле. Аденофлегмона служит показанием для более широких разрезов, при необходимости проводят вскрытие гнойных затеков, дренирование.

При хирургическом лечении аденофлегмон важно учитывать то, что гнойный процесс почти всегда располагается под фасцией. Исключением являются воспалительные процессы при поражении поверхностных лимфатических узлов в области верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в паховой области. Место разреза должно соответствовать участку наибольшей флюктуации. Осторожное послойное рассечение тканей предотвращает повреждение важных образований, в первую очередь сосудов.

Разрез для вскрытия подбородочных узлов, аденофлегмоны проводят строго по средней линии от подбородка до уровня подъязычной кости. Гнойник обнаруживают после рассечения кожи и фасции. Здесь нет опасности повреждения каких-либо образований.

Аденофлегмону, расположенную под краем нижней челюсти исходящую только из подчелюстных лимфатических узлов, вскрывают из разреза под краем нижней челюсти; скопление гноя обнаруживают непосредственно после рассечения кожи и шейной фасции.

Гнойники, исходящие из глубоких лимфатических узлов шеи и задних подчелюстных узлов, расположенных под верхней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вскрывают из продольных разрезов, идущих вдоль переднего или заднего края этой мышцы, соответственно месту наибольшего размягчения. При разрезе вдоль переднего края верхнего отдела этой мышцы следует помнить о проходящих здесь венах, сонной артерии и подъязычном нерве. При разрезе вдоль заднего края мышцы необходимо иметь в виду возможность повреждения наружной ветви добавочного нерва, а также наружной яремной вены, что чревато опасностью воздушной эмболии.

При аденофлегмоне надключичной области разрез кожи производят параллельно ключице и выше нее, отступив от края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и мышцы, поверхностную фасцию шеи. Следует ориентироваться в проекции наружной яремной вены, которая проходит но заднему краю нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Проекционная линия вены проходит от сосцевидного отростка височной кости к наружному краю внутренней трети ключицы.

Подмышечную аденофлегмону вскрывают разрезом по переднему краю подкрыльцовой ямки, если гнойник расположен в ее глубине, или непосредственно через инфильтрат и место флюктуации при поверхностно расположенной флегмоне.

При паховой флегмоне разрез проводят параллельно паховой складке. Путем рассечения кожи, клетчатки, поверхностной фасции накрывают гнойник.

Лечение гнойных ран проводят по общим принципам.

Другие средства лечения гнойных заболеваний — инфузионная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия. Эти средства применяют по показаниям.

При лечении хронического лимфаденита важно устранение очага, поддерживающего воспалительный процесс.

Профилактика лимфаденита — своевременное и рациональное лечение гнойно-воспалительных заболеваний.

Описание:

Лимфангит - это вторичное неспецифическое воспаление лимфатических сосудов, осложняющее течение различных воспалительных заболеваний.

Симптомы:

В зависимости от калибра поражённого сосуда лимфангит бывает:

Поверхностный (сетчатый) и глубокий. Если воспаление возникает вокруг лимфатического ствола, то тогда возникает перилимфангит.

Клиническая картина. При сетчатом лимфангите наблюдается выраженное покраснение кожи без чётких границ; определяется сетчатый рисунок кожи в зоне покраснения. При глубоком лимфангите гиперемия кожи имеет вид отдельных полос, идущих от очага воспаления к зоне ближайших лимфоузлов. При надавливании отмечаются болезненные уплотнения по ходу лимфатических сосудов. Близлежащие лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные. Если в процесс воспаления вовлечены глубокие пути лимфооттока, покраснение кожи отсутствует. Имеется боль в поражённой конечности, отёк, болезненность и раннее появление . Перилимфангит проявляется участками уплотнения мягких тканей по ходу лимфатических сосудов.

Лимфангит чаще всего протекает на фоне высокой температуры тела (до 39-40 градусов С), сопровождаясь ознобом, слабостью, головной болью, потливостью. В анализах крови обнаруживается .

Причины возникновения:

Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Первичным очагом инфекции могут быть и , абсцессы, и др. гнойные заболевания. Чаще всего лимфангит осложняет течение гнойно-воспалительных заболеваний конечностей. Это обусловлено большей частотой микротравм кожи, обилием патогенной микрофлоры (особенно на ногах) и особенностями лимфообращения в данных участках тела. В местах внедрения микробов в межтканевые щели, а затем в лимфатические капилляры и сосуды развивается воспаление с явлениями покраснения кожи и отёка. Прогрессирование воспалительного процесса может привести к нагноению в окружающих тканях. Данное заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию первичного очага - вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затёков, дренирование гнойников, адекватное лечение инфицированных и нагноившихся ран с последующей иммобилизацией конечности. Пациент должен находиться в больнице. Антибиотики обязательны. Противовоспалительное лечение проводится с использованием местной охлаждения, приёма больным противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Первая помощь Не занимайтесь самолечением всяких там "прыщей", ранок, . При появлении вышеуказанных симптомов немедленно обратитесь к врачу, ибо это служит сигналом распространения инфекции по Вашему организму!!! Если же немедленно этого сделать не удаётся, то приложите к болезненному участку лёд, или повязку с водкой (не компресс!) примите аспирин.

7.5. Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона лица и шеи

Среди воспалительных заболеваний лимфатиче­ской системы лица и шеи различают лимфан­гит - воспаление лимфатических сосудов; лимфа­денит - воспаление лимфатического узла; аде-нофлегмону - разлитое гнойное воспаление лим­фатического узла и прилежащей к нему клетчатки.

7.5.7. Лимфангит

Лимфангит - воспаление лимфатических сосу­дов, лимфаденит - воспаление лимфатического узла, аденофлегмона - гнойное воспаление лим­фатического узла и прилежащей к нему клет­чатки.

Анатомия. Лимфатический узел снаружи по­крыт соединительнотканной капсулой. От капсу­лы внутрь узла в его паренхиму отходят тонкие соединительнотканные перегородки - трабекулы. В области вогнутой стороны узла капсула имеет вдавление - гилус. Паренхима лимфатического узла образована ретикулярной тканью. Ее клеточ­ные элементы подразделяют на корковое вещест­во, расположенное по периферии, и мозговое, на-

холящееся в центре узла. В корковом веществе располагаются лимфоидные фолликулы. Мозговое вещество состоит из тяжей лимфоцитов. Между капсулой, трабекулами и паренхимой имеются уз­кие щели - синусы (краевой воротный и межу­точные, или интермедиарные). В краевом синусе открываются приносящие лимфатические сосуды, из воротного исходят выносящие сосуды. Среди регионарных лимфатических узлов головы и шеи различают несколько групп: области свода черепа (затылочные, сосцевидные, поверхностные и глу­бокие околоушные), лицевые (щечный, носогуб-ный, молярный, нижнечелюстной), подбородоч­ные, поднижнечелюстные, передние и латераль­ные шейные (поверхностные и глубокие).

Лимфатические узлы головы, свода черепа представлены группами затылочных, сосцевид­ных, поверхностных и глубоких околоушных лим­фатических узлов (рис. 7.29). Чаще поражаются околоушные лимфатические узлы.

Околоушные лимфатические узлы (обычно 3-5) расположены кпереди от ушной раковины и над капсулой околоушной слюнной железы (по­верхностные), между дольками железы, под ее капсулой, кпереди от наружного слухового прохо­да (глубокие - внутрижелезистые, нижнеушные и предушные). По ним оттекает лимфа от кожи лба, ушной раковины, наружного слухового прохода, щеки и верхней губы.

Подбородочные лимфатические узлы локализу­ются в клетчатке подподбородочного треугольни­ка. Их число обычно колеблется от 1 до 4. Перед­ний подбородочный лимфатический узел распо­ложен у вершины подподбородочной области, ча­сто позади края нижней челюсти. Задний узел ле­жит несколько кпереди от тела подъязычной кос­ти, смещаясь иногда кзади.

Подбородочные лимфатические узлы получают лимфу из кожи верхней и нижней губ, периодонта нижних резцов и клыков, кости, надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти и частич­но из тканей дна полости рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы (пе­редние, средние и задние - до 10 узлов) находят­ся в поднижнечелюстном треугольнике и лежат в виде цепочки вдоль края нижней челюсти.

Первый узел (иногда группа узлов) расположен в переднем отделе поднижнечелюстного треуголь­ника. Вторая группа узлов - средние, лежат с ме­диальной стороны наружной лицевой артерии, прилегая к ней, иногда несколько выше, кпереди от жевательной мышцы. Несколько позади, между лицевой артерией и лицевой веной, находятся третий узел или 2-3 узла. Имеется также непо­стоянный четвертый узел, лежащий у нижнезад­него полюса поднижнечелюстной слюнной желе­зы. К группе поднижнечелюстных лимфатических узлов относятся узелки, расположенные внутри капсулы поднижнечелюстной слюнной железы.

Рис. 7.29. Лимфатические узлы лица и шеи (по Кир-шнеру).

1 - подподбородочные; 2 - подчелюстные; 3 - щечные; 4 - околоушные; 5 - передние ушные; 6 - поверхност­ные шейные; 7 - угловая вена; 8 - поверхностная височ­ная вена; 9 - поверхностная височная артерия; 10 - лице­вая вена.

В поднижнечелюстные узлы впадают лимфати­ческие сосуды от тканей, окружающих ряд зубов нижней челюсти - от уровня клыка до третьего моляра, от соответствующих этим зубам отделов альвеолярного отростка и тела нижней челюсти и частично бокового отдела нижней губы, а также от кожи наружного носа, передних отделов слизи­стой оболочки полости носа. Кроме того, малые и большие коренные зубы, альвеолярный отросток верхней челюсти также связаны лимфатическими сосудами с поднижнечелюстными лимфатически­ми узлами.

К лицевым лимфатическим узлам относятся щечный узел, расположенный в этой области кпе­реди, чаще у переднего края жевательной мышцы; молярный, находящийся ниже или у нижних мо­ляров; нижнечелюстные (1-3), лежащие в середи­не основания нижней челюсти, у края ее или над ним. В лицевые лимфатические узлы впадает лим­фа от малых коренных зубов, альвеолярного отро­стка верхней челюсти, первого и второго моляров нижней челюсти.

Заглоточные лимфатические узлы располагают­ся в глубоких отделах поднижнечелюстного треу­гольника и мышц шеи, прилежащих в глотке. Они собирают лимфу от задних отделов носовой поло­сти, частично от твердого и мягкого неба.

Передние и латеральные лимфатические узлы шеи находятся в медиальном треугольнике груди-

ноключично-сосцевидной области и латеральном треугольнике шеи. Передние и латеральные шей­ные лимфатические узлы состоят из поверхност­ных и глубоких. К глубоким относятся латераль­ные и передние яремные лимфатические узлы, яремно-двубрюшный узел, яремно-лопаточ-но-подъязычный, надключичные и заглоточные лимфатические узлы. Сетью лимфатических сосу­дов они связаны с верхней челюстью, слизистой оболочкой полости рта, тканями дна полости рта, языка.

Следует иметь в виду сложную сосудистую сеть лимфатических сосудов зубов, периодонта, челюстей и лимфатических узлов. В пульпе, пе-риодонте зубов верхней и нижней челюстей имеется значительное число лимфатических ка­пилляров, соединяющихся между собой в сеть, из которой лимфа оттекает в несколько (3-5) лимфатических сосудов. Последние входят в со­став сосудисто-нервного пучка в канале зуба и выходят через верхушечное отверстие в перио-донт и далее в магистральный сосудистый ствол: на нижней челюсти - в ее канале, на верх­ней - в подглазничном и альвеолярных кана­лах. Через питательные отверстия в альвеоляр­ном отростке подбородочные, подглазничные и другие отверстия челюстей, отводящие лимфа­тические сосуды, выходят и разветвляются в надкостнице и околочелюстных мягких тканях и далее впадают в регионарные лимфатические узлы. Зубы нижней челюсти связаны с подниж-нечелюстными, подбородочными, околоушны­ми, заглоточными лимфатическими узлами; зу­бы верхней челюсти - с поднижнечелюстными. Густая сеть лимфатических капилляров и сосу­дов надкостницы, покрывающей альвеолярный отросток и тело челюстей, анастомозирует с аналогичными сосудами десны, околочелюст­ных мягких тканей, а также с аналогичными со­судами по внутренней поверхности кости и с противоположной стороны лица и шеи. Тесная связь лимфатической системы зубов, периодон­та, надкостницы, околочелюстных мягких тка­ней способствует распространению инфекции и развитию воспалительного процесса в лимфати­ческих сосудах и узлах.

Этиология. Микробными агентами лимфанги­та, острого лимфаденита являются патогенные стафилококки, реже - стрептококки и их ассоци­ации. Наряду с этими в качестве возбудителей об­наруживают анаэробные микробы.

Патогенез. Источником инфекции при лим­фангите и лимфадените челюстно-лицевой облас­ти может быть одонтогенная инфекция: острый периодонтит или обострение хронического перио­донтита, нагноение корневой кисты, затруднен­ное прорезывание нижнего зуба мудрости, альвео-лит. Кроме того, острый лимфаденит осложняет течение острого гнойного периостита челюсти;

одонтогенного остеомиелита челюсти, околочелю­стных абсцессов и флегмон, одонтогенного гай­морита.

Лимфадениты челюстно-лицевой области могут также развиваться вследствие распространения инфекции при воспалительных заболеваниях и повреждениях слизистой оболочки рта, из минда­лин, тканей наружного, среднего и внутреннего уха. Реже поражение лимфатических узлов челю­стно-лицевой области может быть связано с забо­леваниями и повреждениями кожных покровов лица и головы.

Лимфатические узлы являются своеобразными биологическими фильтрами. Они задерживают микробы, токсины, другие антигенные раздражи­тели, которые с лимфой оттекают от зубов, надко­стницы, кости, мягких тканей, пораженных вос­палительным процессом. Лимфатические узлы, являясь частью иммунных органов, при постоян­ном оседании в них микробов утрачивают воз­можность их нейтрализации. Из полезного филь­тра они превращаются в резервуар для размноже­ния микроорганизмов и продуктов их распада. При воспалительном заболевании в лимфатиче­ском узле развиваются сложные процессы. Под влиянием антигенного раздражения происходит пролиферация плазматических клеток. Последние участвуют в синтезе антител, и из этих клеток об­разуются сенсибилизированные лимфоциты - преимущественно Т-клетки, формирующие раз­личные реакции клеточного иммунитета. Кроме того, в лимфатическом узле вырабатываются сы­вороточные белки. Количественная, качественная характеристики этих реакций определяют возмож­ность подавлять инфекцию или невозможность противодействовать ей, когда возникает воспали­тельный процесс. Развитие и особенности клини­ческого течения процесса зависят от иммунопато­логических реакций, чаще аллергических и ауто­иммунных. Большое значение для активации инфекции и снижения противоинфекционных гуморальных и клеточных реакций в лимфатиче­ском узле имеют такие факторы, как переохлаж­дение, перегрев, стрессовые ситуации, вирусное воздействие и др. Чаще воспаление в лимфатиче­ских узлах возникает у детей (вследствие несфор­мировавшегося иммунитета), у людей с первич­ными или вторичными иммунодефицитными за­болеваниями и состояниями, при местной «блока­де» лимфатического узла вследствие антигенных раздражений.

Патологическая анатомия. Острый лимфангит характеризуется инфильтрацией стенок лимфати­ческого сосуда, увеличением их проницаемости и экссудацией прилегающей клетчатки. В сосудах происходит свертывание фибрина, тромбирование их, в результате чего развивается стаз. В лимфати­ческих узлах при лимфангите наблюдаются явле­ния серозного лимфаденита.

В начальной стадии острого лимфаденита отме­чаются расширение сосудов, отек и мелкоочаговая клеточная инфильтрация тканей лимфатического узла. Расширены синусы, главным образом про­межуточные, в меньшей степени - краевые. В них обнаруживаются сегментоядерные лейкоци­ты, макрофаги, лимфоциты, серозный, а затем гнойный экссудат, детритные массы. Лимфатиче­ские фолликулы увеличены за счет отека и гипер­плазии. В светлых центрах отмечается обилие макрофагов, лимфобластов и ретикулярных кле­ток. Кровеносные сосуды расширены и перепол­нены кровью (острый серозный лимфаденит).

В дальнейшем возможны усиление лейкоцитар­ной инфильтрации, развитие участков некроза в лимфоидно-ретикулярной ткани, которые слива­ются между собой, образуя гнойник в виде поло­сти (острый гнойный лимфаденит). В некоторых случаях гнойный процесс распространяется на капсулу, а затем в прилегающие ткани. Развивает­ся разлитой гнойный процесс в лимфатическом узле и прилегающей к нему клетчатке (аденофлег-мона).

При хроническом процессе морфологически выделяют гиперпластические, десквамативные, гиперпластически-десквамативные и продуктив­ные поражения лимфатических узлов. При хрони­ческом лимфадените происходит гиперплазия лимфоидных элементов, из-за чего узел увеличи­вается. Постепенно происходит замещение лим-фоидной ткани соединительной. Между ее участ­ками могут формироваться мелкие абсцессы. Уве­личение гнойников ведет к обострению хрониче­ского лимфаденита, которое может протекать как абсцедирующий лимфаденит или как аденофлег-мона.

Клиническая картина. Исходя из особенностей клинической и патологоанатомической картины заболеваний лимфатической системы, выделяют острый и хронический лимфангит, острый серо­зный, острый гнойный лимфаденит, аденофлег-мону и хронический лимфаденит [Васильев Г.А., 1973; КацАТ., 1981].

ненны, при пальпации мягкие. В зависимости от заболевания, послужившего источником ин­фекции, могут появляться различные симптомы интоксикации: повышение температуры тела, озноб, головная боль, нарушение сна и аппети­та и т.д.

Острый трункулярный, или стволовой, лимфан­ гит отличается появлением на коже, шее, чаще поднижнечелюстного треугольника, одной-двух красных полос, которые идут от очага инфекции к соответствующим регионарным лимфатическим узлам. Пальпаторно определяется болезненная инфильтрация по ходу сосуда, переходящая на со­седние ткани - подкожную клетчатку, кожу. Лимфатический узел увеличен, болезнен, нередко отмечаются явления перилимфаденита.

Острый лимфангит может перейти в хрониче­ ский лимфангит. Он чаще возникает у ослаблен­ных больных, особенно старшей возрастной груп­пы, а также при нерациональном лечении. Кли­нически заболевание проявляется в виде плотной безболезненной поверхностной инфильтрации. Кожа над ней спаяна, но в центре может быть не изменена или имеет буро-синий цвет. При глубо­кой пальпации определяется тяжистость инфиль­трата.

Диагностика. Клинический диагноз подтверж­дают цитологическим исследованием пунктата.

Лимфангит следует дифференцировать от ро­жистого воспаления, флебита, тромбофлебита вен лица. При рожистом воспалении на многих участ­ках лица кожа красная, инфильтрированная. Фле­бит и тромбофлебит проявляется в виде тяжа по ходу вены, кожа над ним долго не изменяется. При этих заболеваниях более выражены общие симптомы интоксикации.

Лимфангит, ЛФ (с англ. Lymphangitis) – является патологической вторичной патологией, при которой воспалительными процессами поражаются сосуды лимфатического типа, всех размеров. Характер заболевания может быть как острый, так и хронический.

Проявляется лимфангиит при физических повреждениях тканей, в виде воспаления кожи вокруг ранения и расхождения от них красных полос.

В большинстве случаев, одновременно прогрессируют лимфангит и лимфаденит (воспалительное увеличение лимфоузлов).

Воспалительные состояния сосудов лимфатического типа не зависит от размерности, или глубины ранения.

Поражение может происходить при травмах в любой части тела, но, во множестве случаев, прогрессирует при повреждениях рук или ног, так как именно в области этих частей тела концентрируется большое количество микробов.

Классификация лимфангоитов

Классификация такого воспалительного поражения, как лимфангит происходит зависимо от размера сосуда, который поддался воздействию воспалительного процесса.

Выделяются следующие формы заболевания:

• Сетчатая. Такая форма лимфангита характеризуется поражением малоразмерных лимфатических сосудов. Также она именуется поверхностным ЛФ;
• Стволовая. Также именуемая глубокой формой лимфангита. Обуславливается воспалением крупноразмерных лимфососудов;
• Перилимфангит. Прогрессирует вдоль всего лимфатического сосуда, проявляясь в отдельной симптоматике.

Отличие между лимфангитом и лимфаденитом

Основным отличием двух данных патологических состояний организма является то, что при лимфангите воспаляются лимфатические сосуды разных размеров, а при лимфадените происходит воспаление и патологическое увеличение лимфоузлов, что может провоцироваться от первичного воспаления лимфососудов.

Какое происхождение ЛФ?

Для того чтобы в полной мере понимать, что такое лимфангоит, следует разобраться в значении лимфатической системе сосудов.

Система лимфатических сосудов – это достаточно сложная структурная сосудистая сетка, которая оберегает человеческий организм от враждебных вирусных, инфекционных и бактериологических агентов.

При попадании воспалительных возбудителей в организм, синтезируются иммунные защитные клетки, которые преграждают путь инфекции и очищают ток крови.

При здоровой системе лимфососудов, именно лимфа очищает от патологических микробов организм. При поражениях лимфатической системы, происходит воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Враждебные микробы пробираются из гнойных образований в пространство между тканями, а в последствии и в структуру лимфососудов, и поражают внутренний слой малоразмерных сосудов, что влечет к воспалительным процессам и проявлению его в красных линиях, вдоль пораженных сосудов, на теле и прогрессированию лимфангита сетчатого типа.

Происходит формирование тромбов, выпадение фибриновых сгустков. Тромбы формируются из клеток пораженного внутреннего слоя сосуда, лимфоцитов и бактериологических агентов.

При застое лимфатической крови происходит прогрессирование лимфангита и патологические отмирания тромбов. При поражении тканей вокруг воспаленного сосуда, прогрессирует перилимфангит с воспалением мышц и суставов.

При незначительных воспалительных процессах вокруг ранения, оно проходит само, спустя несколько суток без медикаментозного лечения. Если иммунитет поражен достаточно сильно, то инфекционное поражение проникает в глубокие слои тканей и влечет к гнойным образованиям.

Прогрессирование лимфангита конечностей могут спровоцировать незначительные трещины, ссадины, места расчесывания, гнойные воспаления пальцев руки и на ноге.

Отдельные воспаления лимфососудов происходят у пациентов, пораженных герпесом, сифилисом или туберкулезом.

Стафилококки, стрептококки, кишечная, гемофильная, синегнойная палочки, а также протей, являются возбудителями такой разновидности заболевания, как невенерический лимфангит.

Достаточно часто, к воспалительным процессам приводит наличие сразу нескольких бактериологических процессов. Воспалительный процесс всегда распространяется от места поражения инфекцией по лимфатическим узлам и лимфососудам.

Как проявляется ЛФ?

Степень проявляемых клинических симптомов определяется размером пораженных сосудов.

Воспаление лимфотока в малоразмерных капиллярах проявляется в узких красных полосах, идущих от места инфекционного заражения к локальным лимфоузлам, при физическом воздействии на эти полосы ощущается уплотнение тканей (по ощущениям, будто под красной полосой проходит шнур).

А лимфангит крупноразмерных сосудов обуславливается фурункулом или гнойным ранением, вокруг которого развивается покраснение тканей без явно выраженных границ.

Для острых форм ЛФ присущи явно выраженные локальные проявления и интоксикация организма.

Общими симптомами патологического состояния являются:

• Озноб;
• Лихорадка;
• Плохое общее самочувствие;
• Онемение языка;
• Избыток лейкоцитов в крови;
• Большие объемы выделяемого пота.

К ним относятся:

• Покраснение участков кожи и отёчность вокруг ранения, без явно определенных границ;
• Увеличение температуры кожи, вокруг ранения;
• Покраснения в виде линий по коже;
• Воспалительный процесс вокруг ранения;
• Проявление красной сосудистой сетки в месте поражения;
• Болевые ощущения при физическом воздействии на красные линии;
• Давящие болевые ощущения по всей длине пораженного лимфососуда;
• Сухая и грубая кожа;
• Патологические увеличения лимфатических узлов;
• Боли пульсирующего характера в инфицированной конечности;
• Неполные движения конечности из-за болевых ощущений.

Хроническая форма ЛФ наследует все вышеперечисленные симптомы и обуславливается спазмами сосудов , увеличением пораженных инфекцией зон, замедлением кровотока в лимфатических сосудах и застоем крови, отёчностью пораженной конечности и возможным нарушением работы органа, возле которого находится сосуд.

Фото лимфангита

Осложнения

Наиболее тяжелой формой заболевания является гнойная. Происходит очень быстрое поражение лимфангитом вследствие ранений, или при открытых операциях. Некоторые состояния могут отягощать течение лимфангита.

К ним относят:

Локальным отягощением ЛФ является региональный лимфангит. Он прогрессирует следствием проникновения микробов из очага инфицирования в лимфатические узлы. Происходит увеличение лимфоузлов и болевые ощущения при воздействии на них физически.

Также наблюдается общая интоксикация организма. Региональный лимфангит может распространяться на один, или несколько находящихся рядом лимфатических узлов, в виде гнойно-воспалительного процесса.

Также существует разновидность отягощения лимфангита для пациентов, пораженных раком молочной железы, или легких. При таких заболеваниях прогрессирует раковый лимфангит, который также именуется как карциноматозный.

Основными отягощениями, к которым приводит лимфангит являются:

• Отёчность мягких тканей со сбоем функционирования кровообращения в лимфососудах;
• Лимфаденит – патологическое увеличение лимфатических узлов, спровоцированное воспалительным процессом;
• Перилимфангит – воспаление тканей, которые окружают лимфатический сосуд;
• Тромбофлебит – воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов. Это заболевание поражает только вены нижних конечностей, что может спровоцировать их тромбоз;
• Пахидермия – воспалительное наслоение тканей;
• Слоновость – болезненное утолщение кожного покрова и подкожной клетчатки;
• Множественные абсцессы – большое количество гнойных воспалений тканей с их расплавлением и формированием гнойной полости;
• Подкожная флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки, или соединительной ткани;
• Сепсис – общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь.

Данный лимфангит является заболеванием невенерического характера и прогрессирует вследствие постоянного онанирования, или после травм полового органа, при которых образуются микротрещины и ссадины, тогда инфекции проникают в организм.

После этого происходит воспаление лимфососудов, расположенных в стволе полового органа. Такие места опухают, уплотняются и приносят болевые ощущения. Лимфангит члена продолжается несколько суток, или часов, и исчезает самостоятельно.

Отдельной группой является эпизоотический ЛФ. Такое инфекционное поражение происходит у лошадей, которое характеризуется воспалительным увеличением лимфососудов в виде гранул. Инфекционное поражение проникает в организм лошади через микротрещины кожного покрова при совместном проживании здоровых и пораженных животных.

Что делать, если симптоматика не проходит?

Если симптоматика не спадает сама по себе, по истечению двух дней, требуется срочно обратиться в больницу для полного осмотра и срочного лечения. Гнойные воспаления на ногах или руках особенно опасны, так как количество нежелательных бактерий в этих зонах велико.

Также опасными являются и гнойники на лице и в области шейного отдела, их вскрытием должны заниматься профессионалы.

Диагностика

Для диагностирования заболевания пациент направляется к лимфологу. После того, как врач выслушивает все жалобы пациента и изучает анамнез, проводится первичный осмотр для определения явно выраженных симптомов.

Для окончательного диагностирования врач направляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные обследования.

А также исключает рожу (заразная кожная болезнь) и флебит (острое, или хроническое воспаление венозной стенки), которые похожи во многих проявляемых симптомах.

Основными методами диагностирования лимфангита являются:

• Общий анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь;
• Биохимический анализ крови (БАК) . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма и нарушение большего спектра элементов крови, нежели при ОАК. Также возможно определить воспалительные процессы сосудов;
• Иммунологические анализы крови . Позволяют определить нахождение антител в крови, иммунных комплексов, и иных веществ, которые отвечают за воспаление иммунными комплексами;
• Биопсия кожи. Являет собой исследование кожного фрагмента под микроскопом. И позволяет точно диагностировать, какой именно процесс прогрессирует в тканях. Применяется для исключения рожи;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные воспаления и деформацию лимфососудов;
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах, что поможет определить возможные застои крови и участки с плохой её проходимость вследствие воспалительных процессов;
• Дуплексное сканирование . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
• МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма и каждого из его компонентов. Но является очень дорогостоящим анализом;
• это вид медицинской диагностики, позволяющий при помощи инфракрасных лучей получить термограмму, на которой видны имеющиеся аномалии. Такие области при проведении теплового обследования имеют отличный от здоровых участков цвет, что и указывает на наличие в организме патологического процесса. Помогает эффективно диагностировать опухоли лимфатической системы;
• Бактериологическое исследование содержимого ранения – это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза;
• Рентгенография при лимфангите легкого. Применение рентгена, в данном случае, поможет обнаружить множественные уплотнения и увеличения сосудов и лимфоузлов.

Лечение

Терапия начинается с утоления инфекционного очага, которые непосредственно повлиял на прогрессирование патологического процесса.

Для этого производится первоначальная хирургическая обработка ранения, при которой производят вскрытие и дренирование абсцессов и всех возможных форм гнойных воспалений.

Пораженную конечность закрепляют в приподнятом положении, для того, чтобы лимфа хорошо оттекала от места инфицирования. Отечность уменьшают при помощи прикладывания льда.

Лечение должно проходить в стационаре и только квалифицированным специалистом. Производится вскрытие гнойного воспаления, для этого применяется общая хирургия.

Никаких сложных операций не производится. После вскрытия удаляют гной, и обрабатывают рану при помощи антисептиков.

• Прикладывать различные мази . Применение лечения повязками с мазями производится только после вскрытия и обработки раны. Никакой капустный лист при воспалении не поможет убрать гнойник;
• Прогревать место поражения домашними средствами .

В большинстве случаев, назначают следующих лекарственных препаратов:

Эффективными методами дезинфекции является облучение лазером или ультрафиолетом, которые помогают ускорить процесс выздоровления и значительно улучшить общее состояние пациента.

Хронические формы лимфангита лечат при помощи физиотерапевтических процедур, лечение грязями и воздействие рентгеном. Пациентам назначаются повязки, на которых находится лекарственная мазь. Применяется компресс Димексида и различные полуспиртовые компрессы.

При продолжительном течении лимфангита применяется рентгеновское облучение. Такое лечение, под действием лучей рентгена оказывает губительное действие на патологические клетки, провоцируя их мутацию. Медленно останавливают процесс их функционирования и приводят к их отмиранию.

Как лечить в домашних условиях?

Применение народного лечения возможно только после разрешения лечащего врача, так как возможны осложнения, обусловленные индивидуальными факторами. Народными средствами медицины, при лимфангите, являются настои и отвары из ромашки, зверобоя и календулы.

Также для постановки компрессов используют листья мяты.

Также эффективным настоем является крапива двумерная, шишки хмеля, душица и тысячелистник.

Применение средств народной медицины допустимо только в качестве сопутствующего лечения, или в целях для скорейшего восстановления тканей в месте вскрытия гнойника. Перед употреблением любых трав посоветуйтесь с лечащим врачом.

При самостоятельном лечении, либо игнорировании терапии могут прогрессировать более серьезные отягощения, что делает прогноз менее благоприятным, все зависит от индивидуальных показателей и сопутствующих заболеваний.

Обнаружив малейшие симптомы лимфангита, обращайтесь в больницу для обследования и упрощения лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Которое может возникнуть по разным причинам. Его появление сопровождается целым рядом характерных симптомов.

Никто не застрахован от данного недуга, а потому сейчас будет рассказано о том, из-за чего он может возникнуть, по каким признакам реально его определить, а также как осуществляется диагностика и проводится лечение.

Проявление заболевания

Для начала стоит чуть более подробно рассказать о том, что такое лимфангит. Это хроническое или острое воспаление лимфатических капилляров или стволов, которое возникает вторично. Ему всегда предшествует гнойно-воспалительный процесс.

Сопровождается данное явление припухлостью по ходу воспаленных сосудов, которая заметна невооруженным взглядом. Также возможны отеки. Нередко формируется и лимфаденит - воспаление лимфатических узлов гнойного характера.

Важно отметить, что при данном недуге могут поражаться совершенно разные сосуды, находящиеся на какой угодно глубине. Как правило, воспаление концентрируется на конечностях, и это логично - ведь они травмируются чаще всего.

К врачу нужно обращаться, едва заметив слабые проявления лимфангита, фото которого демонстрирует поистине малоприятное зрелище. Если у человека начало прогрессировать данное заболевание - значит, первичная патология прогрессирует.

Этиология

Многим известно, что лимфатическая система является сложной сосудистой структурой. Когда в организм попадают патогенные бактерии и вирусы, в лимфе вырабатываются иммунные клетки, которые становятся для них преградой, а также очищают кровь.

Если этой защиты нет (причина - тяжелое инфицирование и ослабленный иммунитет), то данный «барьер» не возникает.

В результате бактерии из гнойного очага попадают в межтканевое пространство. А оттуда - в лимфатическую систему. В результате эндотелий мелких сосудов поражается и возникает воспаление. Сначала формируется сетчатый лимфангит, а затем - стволовой.

Причины

Как уже было сказано ранее, лимфангит (МКБ-10 - I89.1) развивается вторично. Предпосылкой является глубокий или поверхностный гнойно-воспалительный очаг. В целом причины можно выделить в такой перечень:

• Инфицированная рана или ссадина.
• Флегмона.
• Карбункул.
• Абсцесс.
• Фурункул.

Если говорить о патогенах, то ими являются следующие возбудители:

• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Бета-гемолитический стрептококк.
• Кишечная палочка.

Важно оговориться, что специфический лимфангит обычно возникает у пациентов, перенесших туберкулез.

Симптомы

Есть несколько признаков, по которым можно определить наличие лимфангита. Симптомы следующие:

• Высокая температура, достигающая 39-40 °С.
• Выраженная поверхностная гиперемия, наблюдающаяся вокруг инфекционного очага.
• Наличие на коже узких полос красного цвета, которые тянутся к
• Болезненность, уплотнение, припухлость тяжей.
• Напряженность и отечность окружающих тканей.
• Болезненные уплотнения по ходу сосудов, напоминающие четки или шнуры.
• Озноб.
• Сильная головная боль.
• Слабость.
• Потливость.

С течением времени симптомы усугубляются. Наблюдается резкая болезненность, начинает развиваться лимфедема, некоторые участки трансформируются в абсцесс или флегмону. Если их не вскрыть, то может развиться сепсис.

Диагностика

Лимфангит нижних конечностей или каких-либо других частей тела может быть определен специалистом в ходе визуального осмотра. Сложность заключается лишь в одном - недуг надо дифференцировать от поверхностного флебита и рожистого воспаления. И тут помогает выявление воспалительного очага.

Сложно будет выявить глубокий лимфангит. Что это такое? Так называется недуг, при котором в периферической крови можно обнаружить выраженный лейкоцитоз. Именно поэтому необходимо сдавать на анализ данную биологическую жидкость.

Кроме этого, лимфолог обязательно учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований и клинико-анамнестических данных.

Также пациента направляют на прохождение следующих диагностических процедур:

• Дуплексное сканирование.
• УЗДГ.
• Компьютерная термография.
• Бактериальный посев.

Все это помогает определить изменения лимфатических сосудов, сужение просвета, глубину и выраженность лимфангита, а также определить, какой микроорганизм был возбудителем.

Принципы лечения

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно понять, что такое лимфангит. Это серьезное заболевание, и с его лечением лучше не затягивать.

Первым делом придется ликвидировать первичный очаг, который поддерживает в лимфатических сосудах воспаление. Для этого врач обрабатывает вскрывает флегмоны, панариции, абсцессы, после чего дренирует их и санирует.

Затем пораженную конечность фиксируют в немного приподнятом положении. Человеку придется соблюдать двигательный покой.

Многие люди не сразу обращаются к врачу, и предпочитают самостоятельно лечиться. Так вот, этого нельзя делать! Еще категорически запрещены до вскрытия (и после) следующие действия:

• Втирание мазей.
• Прогревание пораженного участка.
• Массаж.

Медикаментозное лечение показано, но назначает его только лимфолог, и лишь после проведения обследования пациента.

Медикаментозная терапия

Теперь можно рассказать о лечении лимфангита. После того как будут совершены выше описанные действия, наступает реабилитационный период, в ходе которого человеку должен пропить курс препаратов. Ему могут назначить:

• Цефалоспорины: «Цефазолин» или «Цефотаксим». Оказывают бактерицидное действие.
• Макролиды: «Эритромицин» или «Азитромицин». Оказывают бактериостатическое действие.
• Аминогликозиды: «Гентамицин» или «Нетилмицин». Эффективны в лечении инфекций.
• Антигистаминные: «Супрастин» или «Тавегил». Подавляют действия свободного гистамина.
• Противовоспалительные нестероидные средства: «Нимесил» или «Ибупрофен». Хорошо снимают покраснения кожи, отечность, боль и воспаление.

Хроническое и упорное течение

Это особые случаи. Чтобы вылечить пациента, столкнувшегося с хроническим или упорным течением лимфангита конечностей (либо другой части тела), назначают:

• Местные мазевые повязки.
• Лечение грязями.
• Компрессы с диметилсульфоксидом или добавлением спирта.
• Рентгенотерапия.

Также особым случаем является венерический инфекционный лимфангит. Это тяжелый случай, но лечение тут нехитрое - оно направляется на устранение ЗППП.

Какие препараты назначит венеролог - зависит от возбудителя. В борьбе с гонореей помогают одни медикаменты, для лечения сифилиса потребуются другие лекарства - все очень индивидуально.

Невенерический лимфангит полового члена

Данный недуг заслуживает отдельного рассмотрения. При нем, обычно, поражаются сосуды вокруг венечной борозды либо вдоль ствола органа. У большинства мужчин, столкнувшихся с данной проблемой, перед ее возникновением были:

• Частые и долгие интимные акты.
• Необычные позы, из-за которых половой член перегибался.
• Усиленная мастурбация.

К специфическим симптомам относятся такие проявления:

• Резкая болезненность в паховой области.
• Выделения гнойного характера.
• Отечность и уплотнение пениса.
• Появление болезненных и гнойных инфильтратов.
• Общая интоксикация.

Невенерический лимфангит члена лечится теми же способами, что и воспаление, возникшее в другой части тела. Однако в данном случае есть специфические рекомендации.

Чтобы воспаление не возникло в столь интимном месте, нужно избегать любых травм пениса и долгих мастурбаций. Нужно придерживаться размеренной половой жизни, а также соблюдать гигиену.

Лимфангит легких

Особое воспаление, которое может стать раковым. При данном недуге идет распространение метастазов по лимфатическим сосудам легких. В данных случаях первичный рак возникает в поджелудочной и молочной железах, толстой кишке или желудке.

Наблюдаются такие симптомы:

• Упорный сухой кашель.
• Слабость.
• Одышка.
• Субфебрильная температура тела.
• Дыхательная недостаточность.
• Гиперхромная анемия.

Часто человека безуспешно лечат от ангины и бронхита, так как симптомы похожи. Но здесь необходимо проведение рентгенологического обследования. Именно оно позволяет заметить преобразование легочного рисунка, а также прочие изменения.

На рентген нужно записываться сразу. Лучше ошибиться в предположениях, чем допустить увеличение лимфатических узлов до таких размеров, что они начнут отображаться на томограмме.

Народные средства

Их в период реабилитации можно применять лишь после разрешения врача. Популярностью пользуются такие средства:

• Свежевыжатый свекольный сок, смешанный с морковным в соотношении 1:4. Данный напиток - натуральный «поставщик» хлора в организм, необходимого для деятельности лимфатических узлов.
• Ванны из сушеных ореховых листьев. Нужно взять их в количестве 1 кг, залить водой (2-3 л) и прокипятить в течение 45 минут. Для ножной или сидячей ванны достаточно ¼ от этого объема. В обычную придется вылить весь отвар.
• Отвар крапивы. Это растение оказывает великолепное противовоспалительное действие. Нужно взять 1 ст. л. листьев крапивы и заварить 1 стаканом кипятка. Дать 30 минут настояться. Процедить и пить по полстакана дважды в день перед едой.
• Отвар одуванчика. Это растение - кладезь витамина С и антиоксиданта лютеолина. Нужно взять 1 ч. л. листьев одуванчика, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Потом процедить. Пить по ¼ за полчаса до еды трижды в день.
• Настойка с алоэ. Это растение используют для лечения разных тяжелых недугов, даже пневмонии и лучевой болезни. Нужно промыть несколько листьев алоэ и отжать сок - должно получиться 150 мл. Потом смешать с 1 стаканом меда, развести кагором (350 мл). Настоять смесь в течение 5 дней в темном месте. Затем принимать по 1 ст. л. три раза в день за полчаса до приема пищи.

Это неплохие средства, и с их помощью можно укрепить иммунитет, но они не являются заменой для медикаментозного лечения. Надо об этом помнить.

Осложнения

Если человек не будет игнорировать симптомы, вовремя начнет лечение, то заболевание удастся устранить без последствий. В противном случае он будет страдать от осложнений, среди которых:

• Расстройство кровообращения.
• Лимфедема.
• Заращение лимфатических сосудов.

А эти осложнения, в свою очередь, чреваты тяжелыми последствиями. Лифедему, например, практически всегда устраняют хирургическим путем - пересекают сосуды с последующей коагуляцией центральных концов и созданием анастомозов.

А расстройство кровообращения и вовсе чревато выходом крови за пределы сосудов и изменением ее объема.

Именно поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу. Однажды запущенная, не долеченная инфекция может привести к очень серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Профилактика

Что ж, об этом напоследок. Главное профилактическое мероприятие - это своевременное обращение к врачу при возникновении нагноения мягких тканей, а также доведение лечение инфекционного заболевания до конца. Не надо бросать терапию только потому, что «уже полегчало».

Также нельзя создавать лимфооттоку дополнительных препятствий. Скрещивать ноги при сидении, например, или носить тяжелую сумку на руке.

Еще необходимо соблюдать гигиену, тепло одеваться и избегать стрессов. И, конечно, желательно регулярно проходить общее обследование.

Лучше недуг выявить на ранней стадии, чем потом лечить запущенную стадию. Это всегда приносит немалое количество неприятностей, отнимает огромное количество времени, нервов и денег.