Фолликулит: причины возникновения, симптомы и методы терапии. Лечение фолликулита

Кожа у человека является очень важным органом, который выполняет большое количество жизненно важных функций. Именно кожные покровы одними из первых взаимодействуют с окружающей средой. Также хорошее состояние кожи является «визитной карточкой» человека и существенно влияет на самооценку. Химические реагенты и болезнетворные микроорганизмы при контакте способны вызвать различные дерматологические заболевания. Одним из них является фолликулит, который очень часто диагностируется у пациентов во всём мире. Что это за болезнь и как правильно организовать её лечение?

Описание болезни

Фолликулитом называют гнойное воспаление из-за проникнувшей инфекции в верхние и средние слои волосяных фолликулов. В настоящее время это заболевание является очень распространённым. В некоторых странах эта болезнь выявляется примерно у 40% населения. Больше всего случаев регистрации фолликулита происходит в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. Эта статистика связана с тем, что при более высоких температурах происходит ускоренное размножение инфекции. Также особенно часто проявляется фолликулит в неблагополучных слоях населения, которые не соблюдают личную гигиену.

При фолликулите происходит воспаление волосяных фолликул

Фолликулит относят к пиодермиям или гнойным поражениям кожи. Проявляется он непосредственно в местах, где растут волосы. В первое время формируется остиофолликулит, при котором воспалительный процесс затрагивает только верхние слои фолликула, поражая его устье. Затем происходит дальнейшее распространение инфекции и начинает развиваться непосредственно фолликулит.

Видео о фолликулите

Виды фолликулита

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

на теле;
на лице;
на шее;
на волосистой части головы;
на нижних и верхних конечностях;
в интимной зоне (на лобке, половых органах);
на спине;
на ягодицах;
под мышками.

Фолликулит может проявиться практически на всех частях тела и головы

Самыми распространёнными являются бактериальные виды фолликулита. Они диагностируются практически в 60% всех случаев заболевания. Существует несколько его разновидностей:

Стафилококковый чаще всего образуется на тех участках кожи, где есть жёсткая щетина. Обычно наблюдается в области щёк и подбородка у мужчин после бритья. Наиболее опасным является золотистый стафилококк. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, при котором инфекция попадает внутрь организма и впоследствии может попасть и на кожные покровы, воспаляя волосяные фолликулы. Также заразиться можно при непосредственном контакте с больным. Стафилококковый фолликулит может быть следующих видов:
1. Поверхностный иначе называется остиофолликулитом или стафилококковым импетиго, он является наиболее лёгкой формой и не вызывает серьёзных поражений кожи.
2. Глубокий стафилококковый фолликулит или сикоз - более тяжёлая степень заболевания, происходит поражение нескольких слоёв эпидермиса, симптоматика сильно выражена.
Псевдомонадный вид называют ещё «фолликулитом горячей ванны», так как он обычно появляется после купания в ванне, бассейне или в других водоёмах, в которых вода была недостаточно хлорирована. Наиболее подвержены пациенты, который принимали антибиотики для борьбы с угревой болезнью, у них начинается резкое ухудшение состояния кожи лица и верхней части туловища. Инфекция проникает через мелкие трещинки, порезы и ранки.
Грамотрицательный фолликулит часто развивается из-за сниженного иммунитета. Иногда провоцирующим фактором является приём антибиотиков и гормональных препаратов. Из-за их применения происходит уничтожение грамположительной флоры на поверхности кожи и происходит усиленное размножение грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia, Klebsiella, Serratia. Развивается заболевание крайне стремительно, обычно имеет острую форму. Чаще всего проявляется на лице.

Помимо бактериального, существует ещё грибковый фолликулит:

Дерматофитный тип начинается с воспаления рогового слоя эпидермиса. Впоследствии происходит дальнейшее распространение инфекции в фолликулы. Обычно инфицирование происходит плесневыми грибами аскомицетами семейства Arthodermataceae. При этом типе чаще всего формируются кровоточащие язвы, которые затем покрываются корочкой. Бывают следующие разновидности:
1. Дерматофития волосистой части головы.
2. Дерматофития бороды и усов.
3. Трихофитийная гранулёма Майокки. При ней появляются шелущащиеся пятна без волос и узелки с бугорками, которые внешне напоминают гигантскую гранулёму.
Кандидозный фолликулит развивается из-за грибов рода Candida. В некоторых случаях провоцирующим фактором могут быть окклюзивные повязки. Чаще всего развивается на подмышечных впадинах, половых органах, голове.
Питироспорум фолликулит вызывается грибами рода Pityrosporum. Обычно протекает без осложнений, если вовремя начато лечение. Данное заболевание представляет собой отдельно расположенные, иногда зудящие папулосквамозные высыпания, локализующиеся главным образом на верхней половине туловища и плечах. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, а также приём антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.

Также существуют следующие виды фолликулитов, в зависимости от типа патогенного микроорганизма:

Выделяются следующие виды фолликулита по выраженности симптомов и типу их проявлений:

Декальвирующий фолликулит является хроническим видом. На месте формирования папул затем образуются рубцы, на которых практически не растут волосы. Чаще всего обнаруживается на волосистой части головы, в области паха и подмышек. В настоящее время точные причины возникновения этой формы фолликулита ещё неизвестны.
Профессиональный фолликулит является характерным заболеванием для людей, работающих с химическими веществами. При длительном контакте с кожей происходит её раздражение, покраснение и воспаление. Обычно поражаются ладони и внешняя часть предплечий. Наиболее подвержены этому заболеванию нефтяники, рабочие фармацевтических компаний, автомеханики, слесари.
Депилирующий фолликулит обычно проявляется на коже нижних конечностей. Провоцирующим фактором является постоянное трение одежды о кожу и дальнейшее воспаление фолликул, а также жаркий климат и повышенная влажность. Чаще всего наблюдается у мужчин.
Фолликулит абсцедирующий Гофмана - хроническое дерматологическое заболевание. Крайне редкий вид, обычно диагностируется у мужчин в возрасте 18–40 лет. Считается что развивается он из-за закупоривания волосяных фолликул. На волосистой части головы развиваются воспалительные узелки, а под ними абсцессы, которые при вскрытие формируют полые ходы. Волосы на месте поражения выпадают и вместо них затем образуются рубцы.
Импетиго Бокхарта появляется при размокании (мацерации) кожи. Это может происходить при длительном нахождении в воде или при накладывании компрессов. Также поражённая область кожи мокнет и часто потеет. Обычно высыпания не одиночные, они образуют скопления, которые впоследствии могут формировать одну большую шелушащуюся болячку.
Эозинофильный фолликулит является не до конца изученным видом. Некоторые учёные склоняются к тому что причиной формирования гнойных папул являются эозинофилы, специальные клетки иммунной системы, которые скапливаются под кожей. Очень часто обнаруживается у пациентов с вич-инфекцией.

Декальвирующий фолликулит обычно проявляется у мужчин в волосистой части головы после бритья

По типу течения существует острый фолликулит и хронический. Острый характеризуется сильно выраженными симптомами, быстрым увеличением области поражения. Хронический обычно сопровождает пациента в течение всей жизни и сменяется периодами обострения и ремиссии.

Причины и факторы развития

Основной причиной развития фолликулита является инфицирование волосяного фолликула и последующее его воспаление. Сквозь небольшие ранки и микротрещины на коже патогенные микроорганизмы проникают внутрь и способствуют формированию гнойного процесса. Спровоцировать нагноение могут:

различные виды грибков (Pityrosporum, Candida);
контагиозный моллюск;
простой и опоясывающий герпес;
стафилококк;
бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
грамотрицательные гонококки (возбудители гонореи);
клещи.

Золотистый стафилококк является наиболее распространённой причиной формирования фолликулита

Существуют особые факторы, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания:

депиляция;
бритьё;
несоблюдение мер гигиены;
травмирование кожи;
частое ношение давящих повязок;
повышенное потоотделение;
сахарный диабет;
анемия;
сниженный иммунитет, а также такие иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ;
иммуносупрессорная терапия;
длительное применение местных глюкокортикостероидов;
нарушения работы печени;
контакт с раздражающими веществами;
нарушения обмена веществ.

Также велик риск возникновения фолликулита у пациентов, страдающих от различных зудящих видов дерматоза, таких как экзема и всевозможные дерматиты.

Если после депиляции не была проведена правильная дезинфекция кожи, то это может привести к инфицированию и образованию фолликулита

Симптомы

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов. У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей. Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят. Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

Характерным внешним проявлением фолликулита является гнойная пустула с волосом посередине

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам. Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине. При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку. Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов. Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов. С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма. Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание , так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, фолликулярного кератоза и потницы.

Лечение

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента. Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Если причиной возникновения заболевания стал приём антибиотиков или каких-либо других препаратов, необходимо будет их отменить. В случае обнаружения диабета очень важно пройти специальную медикаментозную терапию и придерживаться особой диеты.

В некоторых ситуациях врач может назначить вскрытие гнойников и последующую обработку ран антисептическими средствами. Стоит понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься выдавливанием гнойников самостоятельно, так как это может привести к присоединению других инфекций, а также к дальнейшему их распространению по организму.

Стоит понимать, что больной может быть заразным, поэтому ему необходимо пользоваться только личным полотенцем, постельным бельём и различными другими предметами гигиены. Стоит чаще менять одежду, стирать её с дезинфицирующими средствами, кипятить и тщательно проглаживать. Не стоит принимать горячие ванны во время болезни, чтобы не провоцировать излишнее потоотделение. Также нельзя посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоёмы.

Правильная обработка одежды и постельного белья помешает дальнейшему распространению инфекции

Медикаментозная терапия

Если к лечению фолликулита приступили на самых ранних стадиях, то обычно хватает поверхностной обработки ран. При глубоких поражениях эпидермиса назначается более серьёзная медикаментозная терапия. Пациентам могут назначить применения следующих препаратов:

Для наружной обработки ран подходит салициловый спирт или мази с содержанием салициловой кислоты и бензоил пероксидом, фукорцин, раствор марганцовки и бриллиантового зелёного.
Компрессы с ихтиоловой мазью назначают для лечения глубокого фолликулита.
Ацикловир и Валтрекс подходят для применения при герпетической форме.
Йодинол - антисептическое средство, которое особенно эффективно против грамотрицательных бактерий.
Антибиотики назначаются при многих видах фолликулита, особенно при грамотрицательной форме (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эритромицин).
Роаккутан и Акнекутан назначается для лечения угревой болезни, они подавляют работу сальных желёз и уменьшает выраженность высыпаний.
Витаминные комплексы назначаются для общего улучшения состояния здоровья.
Средства для укрепления иммунитета (Витаферон, Тималин, Иммунал).
Противогрибковые мази (Клотримазол, Фундизол, Экзодерил).
Кортикостероиды для снятия воспаления (Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон).

Диета

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету. Важно придерживаться следующих правил в питании:

Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
Употребление животных жиров стоит ограничить.
Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Физиотерапевтические методы

Для лечения фолликулита врач может назначить прохождение различных физиотерапевтических процедур. Они значительно улучшают состояние кожи и способствуют скорому заживлению высыпаний.

Уфо-терапия - это физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. После прохождения курса из десяти сеансов отмечается повышение иммунитета, устранение воспаления и подсушивание гнойничков. Кожа постепенно приобретает здоровый вид и выраженность фолликулита значительно уменьшается.

УФО помогает подсушить гнойные прыщики и ускорить процесс выздоровления

Данная процедура очень эффективна при лечении фолликулита. Под действием ультразвука в кожу вводятся медикаментозные препараты. Обычно используют противовоспалительные средства, но могут применять и антибактериальные. После процедуры значительно сокращается количество гнойничков, кожа подсушивается, активизируется клеточный обмен, за счёт которого идёт ускоренная регенерация тканей.

Под действием ультрафонофореза необходимые лекарства эффективней воздействуют на поражённую область кожи

Данная процедура является очень современной и применяется во многих косметологических клиниках. Это особый вид механической чистки лица для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи. Дермбразию назначают после избавления от гнойничков для улучшения внешнего вида и устранения поверхностных небольших рубцов. После процедуры происходит усиленная выработка коллагена и выравнивание кожи.

Процедура дермабразии широко используется в косметологии для устранения рубцов

Дарсонвализация

Лечение с помощью этого метода основано на воздействие импульсного тока высокого напряжения и частоты на кожу. Процедура безболезненна, но иногда может ощущаться лёгкое покалывание. При фолликулите происходит подсушивание гнойничков, стимулируется кровообращение в верхних слоях кожи и ускоряется регенерация тканей.

Облучение ртутно-кварцевой лампой

Большинство людей хоть раз сталкивались с такой процедурой, как кварцевание. В настоящее время этот метод используется для обеззараживания не только помещений и предметов одежды, но также и для лечения гнойных ран и язв. Благодаря этой процедуре происходит уничтожение болезнетворных бактерий и фолликулит проходит в кратчайшие сроки.

Народные средства

В некоторых случаях при поверхностной форме фолликулита возможно применение фитотерапии. Важно понимать, что даже растительные препараты можно использовать только после консультации у врача.

Используйте ромашковый сбор, который продаётся в аптеке в специальных пакетиках, для избежания попадания в ранки растительных частиц. Поставьте кастрюлю с 250 мл чистой питьевой воды на огонь и доведите до кипения, положите туда два пакетика и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите полученный отвар, промокните ватным диском и протирайте поражённые области кожи по два раза в день.

Отвар для иммунитета

Данный рецепт особенно подходит при фолликулите, вызванным снижением иммунитета. Возьмите по две столовые ложки сушёного корня лопуха, ягод шиповника, листьев чёрной смородины, а также одну ложку элеутерококка. Измельчите растения и возьмите две столовые ложки полученной смеси, залейте 500 мл чистой воды. Доведите до кипения и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите и выпивайте по 50 мл два раза в день. Курс приёма - две недели.

Растительные компрессы

Для приготовления данного средства необходимо собрать свежие листья чертополоха. Измельчите их в блендере и смажьте полученной массой поражённую область. Накройте сверху бинтом или пищевой плёнкой, выдерживайте порядка одного часа. Применяйте один раз в день в течение трёх суток. Каждый раз собирайте свежие листья чертополоха.

Также можно применять компрессы из отвара калины, ромашки и шиповника. Возьмите по одной столовой ложке указанных растений, залейте стаканом воды, доведите до кипения и варите в течение десяти минут. Остудите и отфильтруйте полученный отвар, наносите на вату и прикладывайте к поражённым фолликулитом местам на десять минут. Повторяйте процедуры один раз в день в течение одной недели.

Различные растительные препараты могут значительно улучшить состояние кожи при фолликулите

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Фолликулит не является опасным заболеванием, однако и у него существует риск развития осложнений. Чаще всего они появляются при попытке самостоятельно вскрыть образовавшиеся гнойнички на коже. В случае неправильного лечения или повторного инфицирования ран могут развиться следующие опасные последствия:

Фурункулы возникают при вовлечении в патологический процесс сальных желёз и ближайших к ним тканей. Это заболевание протекает в острой форме и вызывает порой очень сильные болезненные ощущения. Поражённая область может занимать несколько сантиметров и сильно опухать. У многих пациентов поднимается высокая температура, они чувствуют себя ослабленными и порой даже теряют аппетит. После вскрытия гнойного пузырька резко наступает облегчение и начинается процесс выздоровления. Если неправильно вылечить фурункул, то может начаться процесс заражения крови, который приводит к очень серьёзным последствиям и порой даже к летальным исходам.
Карбункулы являются некротическими очагами рядом с волосяными фолликулами. Происходит сильно выраженное поражение тканей и после излечения на коже могут оставаться глубокие язвы, которые иногда достигают даже мышечного слоя. Обычно формируется единичный карбункул, они крайне редко вскакивают группами. Он представляет собой очень выраженный округлый инфильтрат, который бывает красноватого, синеватого и даже тёмно-серого цвета из-за некротических процессов. Температура может повышаться до 40 0 С. В случае отсутствия своевременного и правильного лечения инфекция распространяется по всему организму, вызывая обширный сепсис.
Абсцесс образуется при распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани. Они начинают некротизироваться и образуют ограниченные капсулы, заполненные гноем.
Флегмона является крайне серьёзным осложнением фолликулита, при котором требуется хирургическое лечение. Инфекция распространяется в близлежащую жировую клетчатку и вызывает нагноение тканей. Опасность заключается в быстром распространении патологического процесса на мышцы, сухожилия и кости. Течение болезни острое, состояние пациента быстро ухудшается.
Гидраденит, при котором происходит гнойное воспаление потовых желёз. Обычно он локализуется в подмышечных впадинах, но иногда может проявиться в области шеи, пупка, паха и молочных желёз.

В случае широкого распространения инфекции в организме может произойти поражение различных внутренних органов, в том числе и головного мозга, после чего развивается .

Профилактика фолликулита

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну. После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Видео о фолликулите в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Особенности фолликулита у детей

У детей течение заболевания схоже с клинической картиной у взрослых пациентов. Причиной возникновения высыпаний обычно являются различные бактерии и нарушения в уходе за кожей малыша. При первых признаках фолликулита родители должны начать тщательно следить за гигиеной ребёнка и избегать опрелостей. Медикаментозная терапия может назначаться только после консультации у специалиста. В некоторых случаях может помочь применение масла чайного дерева, которым необходимо смазывать гнойнички несколько раз в день. Это средство обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Описание:

Фолликулит - форма поверхностной , развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула.

Симптомы:

При поверхностном фолликулите образуются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно В центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. На 2 -3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение.

Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку.
Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы.
Профессиональный фолликулит связан с загрязнением кожи во время работы со смазочными веществами. В начале заболевания характерно образование в устье фолликулов роговой пробки, вокруг которой развивается воспаление. Поражение локализуется обычно на предплечьях, тыле кистей.
Фолликулит может трансформироваться в фурункул, осложниться лимфангиитом и лимфаденитом.

Причины возникновения:

Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, неполноценное питание и др.) факторами.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение при поверхностном фолликулите заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2 - 3 раза в день 1 - 2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином. При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1 -2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течений фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также иммунотерапию. Кожу вокруг очагов поражения дважды в день протирают камфорным Спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения патологического процесса не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного стихания воспалительного процесса такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать очаг поражения или пытаться выдавить его содержимое, что может повлечь развитие фурункула и даже

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

экзогенные (внешние обстоятельства);
эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

заболевания печени;
ожирение;
низкий гемоглобин;
сахарный диабет;
неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

высокие температуры окружающей среды;
переохлаждение организма;
травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом , гингивитом , фарингитом , пародонтозом .

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

микроспории;
исследования на грибы;
бактериологического посева;
исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

RPR-тест.
ПЦР-диагностику.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

фринодермы;
стрептококковое импетиго;
перифолликулит Гофмана;
медикаментозная токсикодермия;
фурункулез;
розовый лишай Жибера;
узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

фурункулез и карбункулы;
дерматофития;
образование рубцовой ткани;
загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Важно придерживаться следующих правил в питании:

Употребление животных жиров стоит ограничить.
Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Фолликулит - это гнойничковое инфекционное заболевание. Такой патологический процесс провоцируется бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Возникает на внешней стороне головы в волосяном фолликуле, иногда может проникать и намного глубже. Болезнь больше характерна для мужского пола, в редких случаях встречается у детей и женщин. При попадании внутрь приобретает хронический характер. Что такое фолликулит волосистой части головы, лечение этого заболевания, диагностика, симптомы и профилактика - тема данной статьи.

Что это за болезнь?

Фолликулит - это заболевание, имеющее гнойно-воспалительный характер, проявляется он в волосяной луковице. Болезнь протекает сложно, образования в виде красно-розовых пузырей среднего размера через несколько дней превращаются в гнойник с жидкостью жёлто-зелёного цвета. При контакте с ними человек испытывает болезненные ощущения. Боль поверхности головы режущая и продолжительная.

Фолликулит волосистой части головы характерен для южных стран с жарким и влажным климатом, который способствует развитию инфекций. Также подобные воспалительные процессы встречаются у людей, проживающих в антисанитарных условиях.

Развитие заболевания

Фолликул, пораженный заболеванием, имеет форму шарика, в котором содержится гной. Такое образование оказывает влияние не только на луковицу, но и на расположенные рядом сальные железы. Фолликулит волосистой части головы протекает в несколько этапов:

Развитие.
Рост.
Этап перехода.
Этап покоя.

Это кожное заболевание характеризуется как поверхностным, так и внутренним поражением. По статистике, чаще всего диагностируется внутреннее воспаление.

Что способствует развитию болезни?

Причиной развития такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, фото которого вы видите выше, может стать, например:

Несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение кожи головы.
Неправильно или несвоевременно наложенная тугая герметичная повязка, которая используется при ранах на голове.
Условия климата (высокая температура окружающей среды).
Употребление различных препаратов.
Травмирование кожи головы.
Использование тесных головных уборов синтетического качества.
Заболевания (сахарный диабет, нарушение функций печени) и недостаточное питание.

Вероятность проникновения инфекции в фолликул повышается при наличии мелких микротравм или повреждений на коже головы.

Разновидности заболевания

Спровоцировать развитие заболевания может любая бактерия или грибок. Фолликулит волосистой части головы имеет различные формы протекания, каждая из которых имеет свои симптомы и лечение:

Фолликулит стафилококковый. Возбудителем является бактерия, проявляется внешне и внутренне. Такая болезнь может возникнуть у мужчин при бритье головы налысо, так как мелкие царапины способствуют попаданию болезнетворных бактерий и грибков. Если заболевание приобретает внутренний характер, то возможно образование фурункула.

Фолликулит Гофмана волосистой части головы. Течение болезни такой разновидности достаточно редко встречается. Ее симптомы практически неизвестны. Считается, что воспалительный процесс в некоторых случаях приобретает хроническую форму, это и есть фолликулит Гофмана волосистой части головы. Причины связывают с окклюзией сально-волосяных фолликулов. Длительное течение болезни способно поражать не только волосяную луковицу, но и части кожи вокруг нее. Такая форма болезни имеет достаточно большую зону поражения. В пораженных областях рост волос полностью прекращается. Запущенный процесс приводит к необратимым последствиям, так как волосы на этих местах выпадают, а их дальнейший рост невозможен. Гнойники, образовавшиеся на коже, очень долго заживают, оставляя после себя глубокие шрамы.

Декальтивирующий. Имеет хронический характер, способен развиться из-за грибков и инфекций. Такая разновидность фолликулита развивается в основном на темных участках волосяных покровов.

Кандидозный . Форма фолликулита, вызванная грибками. Проявляется в виде больших пузырей в центре волосяной луковицы. Такое заболевание встречается у больных, которые находятся постоянно в лежачем состоянии, на спине.

Герпетический . Причина этой формы заболевания - вирус герпеса. Сначала образуются пузыри, а затем они лопаются и сохнут, образуя корочку. Такой вид достаточно распространен в носогубном треугольнике у мужчин.

Сифилитический . Это Проявляется в виде красной сыпи, она часто имеет форму овала или круга, а в этих местах волосы не растут.

Симптомы заболевания

Фолликулит проявляется в виде гнойничков, имеющих средний размер. По форме такие прыщи напоминают конус. Вокруг пузыря практически всегда наблюдается красноватый контур, что свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев человек не испытывает ни болевых ощущений, ни зуда. Болезнь прогрессирует в пределах 2-5 дней. После этого пузырьки лопаются, рана подсыхает, на этой стадии возможен зуд и шелушение.

При внутреннем течении фолликулита образуются плотные подкожные прыщи, они могут вызывать боль. Такие узлы тоже имеют ободок воспаления, но менее заметный. Если на образование надавить, оно лопается, выделяя гной и неприятный запах. После этого рана заживает, образуя корочку, но самым неприятным и болезненным периодом для человека является процесс созревания подкожных узлов.

Заболевание у малышей

Такая болезнь достаточно опасна для детей в младенческом возрасте. Развитие болезни обычно провоцируют бактерии, попавшие под кожу. Проявляется болезнь в виде пузырьков, наполненных белой или красной жидкостью.

Если родители замечают подобные симптомы у детей, им стоит незамедлительно обратиться к врачу. В большей степени такое заболевание лечится народными способами, например маслом чайного дерева. Таким раствором пораженные места смазывают несколько раз в день.

Диагностика

Существует мнение, что такое заболевание не является опасным - это заблуждение. Очень важно при малейших признаках обратиться к специалисту, он диагностирует фолликулит волосистой части головы, причины и лечение определит в соответствии со стадией заболевания. Своевременная медицинская терапия поможет быстрее устранить недуг.

Если проявился фолликулит, немаловажным является определение его возбудителя, а также возможные заболевания, которые могут спровоцировать его осложнение. Врач-дерматолог производит осмотр пациента, выполняет дерматоскопию, берет забор выделений из прыща на исследование. Такой анализ позволяет установить природу болезни и ее возбудителя, данный метод поможет подобрать правильное лечение и терапию.

Как избавиться от этого заболевания?

Лечебная терапия будет намного эффективнее, если бороться с болезнью пациент начнет на начальных стадиях воспалительного процесса. Хотя сегодня широко применяются и лекарственные препараты против такой тяжелой формы заболевания, как глубокий фолликулит волосистой части головы. Существует следующий алгоритм лечения:

Образовавшиеся прыщи и поверхность кожи головы необходимо обрабатывать антисептическими препаратами (салициловый или камфорный спирт (2% раствор), зеленка, "Фукорцин").

Большое скопление глубоких прыщей вскрывается специалистом с последующей обработкой антисептическим раствором.
Для того чтобы заживление протекало быстрее, используют специальные мази, которыми обрабатывают пораженные участки кожи несколько раз в день (например, ихтиоловая мазь).
Если заболевание протекает тяжело, то специалист назначает специальный курс антибиотиков, исходя из исследования жидкости пузырьков.
В некоторых случаях используют лекарства для поднятия иммунитета.

Для того чтобы на коже не остались шрамы, врач назначает физиотерапию, но только после того, как заболевание отступит.

Фолликулит волосистой части головы: лечение народными средствами

Большое количество людей лечит подобное заболевание в домашних условиях. Существуют следующие действенные рецепты:

Отвар из ромашки.
Смесь трав.
Ясменник душистый.
Настой из одуванчиков.
Настой из лопуха.

Как приготовить такие отвары?

Народная медицина может предложить огромный перечень средств, чтобы избавиться от фолликулита волосистой части головы. Такие лекарственные средства очень легко можно приготовить в домашних условиях.

Для приготовления отвара на основе ромашки, необходимо взять столовую ложку цветков растения и залить одним литром крутого кипятка. После дать настояться. Полученным раствором протирают пораженные участки кожи.

Для травяного отвара необходимы: ягоды шиповника и калины, примерно по 150-250 г, к ним добавляют 150 г крапивы и 25-50 г коры грецкого ореха. Все заливают водой и перемешивают, ставят на огонь и кипятят минут 7-9. Такой отвар должен отстояться, после его добавляют к творогу или меду, перемешивают и делают маски. Этот способ достаточно эффективный в лечении фолликулита. Процедуру выполняют 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Для лечения используют кашицу приготовленную из листьев, процедуры выполняют в виде наложения повязок, несколько раз в день.

Отвар из одуванчиков принимают внутрь по 2-3 стакана в день. Для того чтобы его приготовить, нужно взять листья и корни растения, измельчить и залить кипятком. Это отличный способ для лечения внутреннего фолликулита.

Настой из лопухов принимают 3-4 раза в день. Для приготовления следует измельчить корень растения, залить его одним литром кипятка и дать отстояться. После этого процедить и остудить.

Народная медицина сегодня - достаточно распространенный метод лечения огромного количества заболеваний.

Как предотвратить повторное появление болезни?

Немаловажна при лечении такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, профилактика. Своевременные меры помогут предотвратить развитие болезни. Главное правило - соблюдение личной гигиены кожи головы и волос.

При появлении даже небольших ранок на коже, их необходимо обрабатывать антисептическими или дезинфицирующими средствами. Большое внимание этой процедуре должны уделять мужчины после бритья наголо.

Заключение

Такое заболевание, как фолликулит волосистой части головы, необходимо обязательно лечить, его последствия могут иметь нехороший исход, а если оно сопровождается еще каким-то недугом, то это может очень серьезно усложнить ситуацию. Именно поэтому необходимо при малейших симптомах сразу же обратиться к врачу. Специалист дерматолог проведет полный комплекс обследований, выполнит исследование крови, а также жидкости, содержащейся в пузырях. Такие данные помогут без труда установить симптоматику и вид заболевания и подобрать необходимые препараты для лечения.

Воспаленные участки кожи у корней волос, образование небольших гнойников, пронизанных волосками, - это фолликулит, лечение которого должно быть своевременным и правильным. Возможных возбудителей этого заболевания много, причем они могут существенно разниться по своему происхождению. Чаще всего появлению гнойного воспаления предшествует бактериальная или грибковая инфекция.

Причины и виды

Заболевание получило свое наименование по месту, которое оно поражает в человеческом организме. Фолликулит - это воспалительный процесс, развивающийся в верхушке волосяного фолликула. Сначала появляется сыпь, которую в медицине называют «папула». Из нее развивается гнойное образование - пустула. Гнойник вскрывается, поврежденные фолликулы покрываются коркой. Заболевание предпочитает поражать места с обилием волосяного пушка, потому одно из распространенных его проявлений - фолликулит волосистой части головы.

Воспаление фолликулов происходит в результате инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы герпеса, грибы. Кроме инфекционного поражения, существенное значение имеет наличие заболеваний, создающих благоприятный фон для развития фолликулита, и другие факторы. Эти факторы делят на две группы - по наружному (экзогенному) и внутреннему (эндогенному) признакам.

Экзогенные:

ссадины, царапины и другие мелкие ранки;
длительное загрязнение;
нарушение правил пользования герметичными повязками;
чрезмерно влажный или жаркий климат;
длительное ношение облегающей синтетики;
переохлаждение.

Эндогенные:

анемия;
сахарный диабет;
неполноценное питание;
заболевания печени;
курс лечения иммунодепрессантами;
местное применение синтетических гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

Предрасположенность организма к фолликулиту также создают:

пародонтоз;
гингивит;
кариес;
хронический тонзиллит;
хронический фарингит;
ожирение.

Фолликулиты систематизируют по разным критериям.

По типу возбудителя:

По типу поражения:

Поверхностный. Гнойники до 5 мм в диаметре, полушаровидной или конической формы. Окружены розовато-красным воспалительным ободком. Заболевание может проходить без болевых ощущений или с незначительными болями. Гнойники вызревают за 2-3 дня, затем покрываются коричневой коркой. После корки кожа может шелушиться, возможны пигментные отметины.
Глубокий. Красные болезненные узелки диаметром до 1 см после 3-5 дней ссыхаются в желтую корку.

По масштабу поражения различают единичный и множественный фолликулит.

Выделены разные виды фолликулитов, развивающихся в области волос на голове человека:

Стафилококковый. Появляется там, где растет щетина, в основном у мужчин, регулярно ее сбривающих. В наиболее тяжелых случаях фолликулы гибнут, а в месте соединения поврежденных тканей остаются рубцы.
Кандидозный. Развивается обычно под герметичными повязками. Более подвержены риску лежачие больные и те, кто перенес продолжительную лихорадку.
Герпетический. Как стафилококковый - обычно у мужчин, регулярно бреющих щетину.
Угревидный. Является следствием заболевания сифилисом. При этом виде воспаленные фолликулы блекло-красного цвета, иногда высыпают группами. Угревидный фолликулит не лечат без привязки к основному заболеванию, для которого используются специфические средства.
Псевдомонадный. Результат инфекции Pseudomonas aeruginosa. Этот вид заболевания именуют еще фолликулитом горячей ванны, поскольку нередко развивается из-за слабого обеззараживания хлором воды, которая была в принятой ванне.
Грамотрицательный. Атакует пациентов с ослабленной иммунной защитой, длительное время боровшихся антибактериальными медикаментами с угревой болезнью. Приводит к резкому ухудшению состояния, умножению угрей, возможно развитие абсцессов.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Поражает верхний слой кожи, затем устья фолликулов и стержни волос.
Клещевой. Следствие клещевого укуса. Болезнь длится дольше, лечение связано с избавлением от основного заболевания.

Симптомы и диагностика

Фолликулит начинается с появления инфильтрации и покраснения кожи в районе волосяного фолликула. Потом формируется наполненная гноем пустула конической формы. Когда гнойник вскрывается и гной выходит наружу, в месте поражения остается покрытая коркой ранка.

Ощущения при фолликулите бывают болезненные, сопровождаются зудом. Если форма заболевания тяжелая, пораженных фолликулов много, могут увеличиться лимфатические узлы.

Если фолликулит оставить без правильного лечения и пренебречь необходимыми гигиеническими действиями, он может перейти в стадию осложнения с образованием фурункулов, карбункулов, гидраденита, абсцессов, флегмон.

Для постановки точного диагноза при появлении образований, похожих на фолликулит:

исследуют состояние фолликула;
выявляют возбудителя воспаления;
с помощью дерматоскопии определяют глубину пораженных фолликул;
заборы из пустул подвергают микроскопическому исследованию, бактериологическому посеву, исследуют на наличие грибков и бледной трепонемы;
проводят антикардиолипиновый тест и ПЦР-исследование содержимого пустул для определения, не является ли воспаление следствием специфических заболеваний - сифилиса или гонореи;
уточняют наличие болезней, провоцирующих развитие фолликулита.

Для диагностирования фолликулита проводится дифференциальная диагностика с множеством других кожных заболеваний, имеющих сходные проявления.

Медикаментозное лечение

Фолликулит волосистой части головы не имеет рекомендаций по методике общего лечения.

Когда диагностируется начальный фолликулит, лечение осуществляется простыми средствами, которые позволяют достичь желаемого эффекта.

Гнойники обрабатывают 2%-ным камфорным или салициловым, 1%-ным левомицетиновым спиртом, 2%-ным раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки.

При глубокой форме фолликулита, когда накапливается много гноя, рекомендуют вскрывать гнойники, удалять гной, а затем проводить обработку теми же растворами.

Важно помнить: при избавлении от гноя ни в коем случае нельзя надавливать на воспаленные участки, поскольку это может привести к осложнениям.

Гной убирают легкими прикосновениями с помощью тампонов или спонжиков.

Также при глубокой форме применяют компрессы с ихтиоловой мазью, накладывая их дважды в сутки.

В случаях, когда обнаруживается рецидивирующий фолликулит, лечение проводят с помощью аутогемотерапии - процедуры, при которой венозная кровь пациента вводится ему подкожно или внутримышечно. Назначают стимуляторы лейкопоэза - метилурацил, нуклеинат натрия и другие вещества, усиливающие образование лейкоцитов в крови больного. Применяют экстракт алоэ, гумизоль и другие биостимуляторы. Для улучшения регенерации тканей проводят общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных, то есть лечебных, не вызывающих покраснения кожи, дозах.

Выбор необходимой методики лечения зависит от вида фолликулита. Если обнаружен бактериальный фолликулит, лечение проводят с применением мазей, содержащих антибиотики, с грибковым борются противогрибковыми средствами, при герпетическом назначают противовирусные препараты.

Народная медицина предлагает лечить фолликулит отваром ромашки, которая хорошо снимает воспалительные процессы разного рода. Отвар применяют наружно.

В качестве лечебного питья при фолликулите народные целители предлагают рецепт отвара из корней большого лопуха или одуванчика. Готовят его из расчета 1 ст. л. сухих измельченных корней на ½ л воды. После 10-минутного кипячения отвар настаивают 2 ч. Пьют по 50 мл дважды в сутки. В летний период можно использовать компрессы из чертополоха. Свежие листья измельчают до кашеобразного состояния и кладут на пораженные участки. Нельзя заготавливать большой объем, а потом хранить средство в холодильнике. Пользоваться нужно только свежеприготовленной кашицей.