Эндоцервицит лечение юнидокс солютаб. Юнидокс Солютаб: инструкция по применению, активность лекарства, состав и форма выпуска

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Бактериальная активность Юнидокс Солютаба:

Высокая активность:

Низкая активность:

Лечебные эффекты Юнидокс Солютаба:

Фармакокинетика:

Связывание с плазменными белками крови:

Практически полное (около 90%).

Выведение: почки, кишечник.

2. показания к применению

Препарат используется для лечения:

• Инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей;
• Гонореи, урогенитального микоплазмоза, первичного и вторичного сифилиса, хламидийных инфекций;
• Сыпного тифа;
• Акне.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Юнидокс Солютаб для лечения детей старше 8 лет и весом менее 50 кг:

• Тяжёлые инфекции: 4 мг на кг 1 раз в день;
• Различные инфекции: 4 мг на кг (в первые сутки), затем 2 мг на кг 1 раз в день.

Рекомендованная дозировка для детей старше 8 лет и весом более 50 кг:

• Тяжёлые инфекции: 200 мг на кг 1 раз в день;
• Различные инфекции: 200 (100) мг на кг 1 (2) раз в день.

• При гонорее у женщин: 200 мг в день в течение 5 дней;
• При гонорее у мужчин: 300 мг в день в течение 4 дней;
• При первичном или вторичном сифилисе: 300 мг в день в течение 10 дней;
• При сыпном тифе: 200 мг в день однократно.

Особенности применения:

• Юнидокс Солютаб можно принимать целиком или развести предварительно измельчённую таблетку в 20 или 100 мл воды;
• Согласно инструкции, указанную врачом дозу препарата необходимо принимать за один раз, если не поступало иных указаний.

4. Побочные действия

5. Противопоказания

Одновременное применение Юнидокс Солютаб с:

• Пенициллинами;
• Цефалоспоринами;
• Антибиотиками с бактерицидным действием;
• Антацидными средствами;
• Препаратами, содержащими ионы металлов.

Препарат не применяется у пациентов с:

• Острой и хронической почечной или печёночной недостаточностью;
• Гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью Юнидокс Солютаб или его компонентов;
• Возрастом младше 8 лет;
• Беременностью и лактацией.

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Юнидокс Солютаб с:

8. Передозировка

Симптомы:

• Пищеварительная система: понос, потеря аппетита, рвота, тошнота;
• Нервная система: головные боли, головокружение.

Лечение передозировки Юнидокс Солютаб:

• Прекращение приёма препарата;
• Промывание желудка в первые несколько часов;
• Приём энтеросорбентов;
• Симптоматическое лечение.

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

Не должна быть выше 25 градусов.

Не протяжении 5 лет.

11. Состав

1 таблетка Юнидокс Солютаб:

• доксициклин (в форме моногидрата) - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактозы моногидрат

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Юнидокс Солютаб опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Антибиотик юнидокс солютаб - это противомикробный препарат системного применения, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры. Препарат относится к группе тетрациклинов с минимальной резистентностью к нему различных патогенных бактерий. Выпускается в виде специальных диспергируемых таблеток. Назначается препарат строго по показаниям, после консультации с врачом.

Фармакологическое действие и свойства

Антибиотик из группы тетрациклинового ряда, обладающий широким спектром антимикробного действия. Действие препарата бактериостатическое, он подавляет образование белка в микробной клетке путем взаимодействия с рибосомами.

Активность препарата юнидокс солютаб распространяется на:

• все виды стрептококков;
• нейсерии, хламидии, микоплазмы;
• уреаплазмы и риккетсии;
• кишечную палочку;
• актиномицеты.

Следует обратить внимание на то, что у ряда возбудителей может быть устойчивость к юнидоксу. Чаще всего это обусловлено тем, что данные штаммы будут одновременно устойчивы ко всей группе тетрациклинов.

Всасывание препарата происходит достаточно быстро и уже через 2 часа достигает своего максимального придела. Способен накапливаться в зубном дентине и костях. В достаточно небольшом количестве проникает в грудное молоко.

Показания

Юнидокс солютаб используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к компонентам препарата бактериям.

Такими являются:

• инфекции дыхательных путей: абсцесс легкого, хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит, фарингит, эмпиема плевры, долевая пневмония, внебольничная пневмония, трахеит;
• инфекции горла и пазух, в том числе тонзиллит, синусит, отит;
• инфекции мочевой и половой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, бактериальный простатит, урогенитальный микоплазмоз, паховая гранулема, уретроцистит, острый орхиэпидидимит, эндоцервицит, эндометрит; в том числе инфекции передающиеся половым путем сифилис, неосложненная гонорея, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема;
• инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта: холецистит, холера, диарея “путешественников”, амебная дизентерия, иерсиниоз, холангит, гастроэнтероколит;
• инфекции кожи и мягких тканей: тяжелая угревая болезнь, раневые инфекции после укусов животных;
• другие болезни: перитонит, сепсис, септический эндокардит; хламидиоз, риккетсиоз, легионеллез, фрамбезия, тиф (клещевой, сыпной), болезнь Лайма, малярия, чума, актиномикоз, туляремия;
• инфекционные болезни глаз, трахома;
• сибирская язва, лептоспироз, пситтакоз, бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз;
• профилактика гнойных осложнений после операционного вмешательства.

Противопоказания

• тяжелые патологические изменения в печени и почках;
• беременность и период кормления грудью;
• аллергические реакции на применение тетрациклинов;
• дети до 12 лет;
• порфирия.

Способ применения и дозировки

В среднем продолжительность лечения составляет 4-10 дней. Таблетку можно растворить в 20мл воды до получения суспензии и принять внутрь, можно проглотить, разделив на части или целиком. Рекомендовано принимать во время еды, в положении сидя или стоя. Не рекомендуется пить препарат перед сном.

Детям старше 12 лет и взрослым в первый день назначения необходимо принять 200мг препарата, далее по 100 мг в каждый день. При тяжелых инфекциях возможно назначения препарата по 200мг в день на протяжении всего курса лечения.

Максимальная доза препарата за сутки до 300 мг или до 600 мг 5 дней во время гонококковой инфекции.

Юнидокс Солютаб - антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклинов.

Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, содержащихся в клеточной мембране микроорганизмов. Кроме того, препарат нарушает связь некоторых видов РНК с мембраной рибосом. Препарат характеризуется значительно более высокой активностью в отношении культур микроорганизмов находящихся в функциональной стадии роста и деления, в то же время препарат практически не оказывает действия на микроорганизмы в стадии покоя. Юнидокс солютаб быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (прием пищи на его всасывание почти не влияет). Его максимальная концентрация в крови достигается через два часа после приема.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum). Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата. Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение

Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч. Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 - 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания к применению Юнидокс Солютаб

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей, в том числе , бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит; инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной тератии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема; инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников"); инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии); другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии – трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; , остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит; Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Способ применения и дозы

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды. Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения. Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 дней. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого). При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель. Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки. Диарея "путешественников" (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки. С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Особенности применения

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда. Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться. Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля. При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек. В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого – развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В). Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит. Дерматологические и аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит. Со стороны печени: поражение печени (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью). Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина. Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость). Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы. Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали). Другое: кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тетрациклинам; беременность; лактация; возраст до 8 лет; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; порфирия.

Передозировка

Симптомы: Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени – рвоты, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Вопросы и ответы по теме "Юнидокс Солютаб"

Вопрос: Здравствуйте! После недельного приема Юнидокса Салютаба появился хруст во всех суставах, в некоторых появилась боль (коленный и плечевой). Вернуться ли со временем суставы к прежнему состоянию или это необратимый процесс?

Ответ: Это нехарактерное побочное действие препарата. Причину вашего состояния нужно искать в другом.

Вопрос: Здравствуйте! Лечусь от трихомониаза. Врач сказала, при приеме этого препарата нельзя пить молоко, но не уточнила насчет кисло-молочных продуктов (кефир например). Можно ли употреблять кисло-молочные продукты при применении юнидокса?

Ответ: Во время лечения препаратом Юнидокс Солютаб запрещено есть любые молочные продукты. Правило распространяется и на все кисломолочные продукты.

Вопрос: Может ли юнидокс окрасить мочу в бурый (темно-красный) цвет?

Ответ: Здравствуйте! Юнидокс солютаб делает мочу темнее.

Вопрос: Здравствуйте. Жена пила юнидокс-солютаб, как потом узнали на 3 неделе беременности! Является ли это поводом к прерыванию беременности? Ребенок желанный, врачи отсылают на аборт.

Ответ: Юнидокс-солютаб особую опасность представляет во II и III триместрах беременности. В I триместр, а именно в этот период Ваша жена принимала лекарство, юнидокс-солютаб может, но в малой степени риска, вызывать незначительные изменения плода. Дело в том, что этот препарат негативно влияет на формирование костной системы у зародыша. А она начинает формироваться у плода гораздо позже. Тем не менее, риск патологии существует и решение остаётся за Вами.

При инфекционных заболеваниях врачи часто назначают антибиотик нового поколения "Юнидокс". Инструкция рекомендует применять это средство при воспалительных процессах, вызванных различными микроорганизмами. Препарат относится к группе тетрациклинов и способен воздействовать на широкий спектр возбудителей болезней. Лекарство не только уничтожает бактерии, но и препятствует их дальнейшему размножению.

Что входит в состав таблеток?

Действующий компонент препарата "Юнидокс" тетрациклиновый антибиотик доксициклин. В состав каждой таблетки входит 100 мг этого вещества, именно оно и оказывает антибактериальное воздействие на организм.

Лекарство содержит и дополнительные составляющие: магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, гипролозу, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный. Это вещества не имеют терапевтического эффекта, но способствуют лучшему усвоению доксициклина.

Лекарство выпускают только в таблетированной форме. В аптечной сети можно встретить препараты "Юнидокс" и "Юнидокс солютаб". Разница между состоит лишь в том, что таблетки "Юнидокс солютаб" можно измельчить, растворить в воде и приготовить суспензию. Такая форма удобна при лечении детей. Во всём остальном эти препараты абсолютно идентичны.

Медикамент выглядит как круглые таблетки, выпуклые с двух сторон. На них выгравировано число 173 - это код препарата.

Как действует антибиотик?

Лекарство воздействует на микроорганизмы на клеточном уровне. Доксициклин оказывает влияние на РНК вредоносных бактерий и подавляет образование микробных белков. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: стрептококков, стафилококков, трепонем, сальмонелл, возбудителей многих кишечных и мочеполовых инфекций. Кроме этого, он способен уничтожать некоторые простейшие микроорганизмы - дизентерийную амебу и плазмодию (возбудителя малярии).

Однако при некоторых инфекциях не будет эффекта от применения лекарства "Юнидокс". Инструкция говорит о том, что доксициклин не воздействует на все виды вирусных и грибковых микроогранизмов, а также на протеи, энтерококки и синегнойные палочки.

"Юнидокс" не влияет пагубно на естественную микрофлору органов пищеварения и не снижает иммунитет.

При каких болезнях назначают препарат?

Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, возбудитель которого поддается воздействию доксициклина, то врач может назначить прием таблеток "Юнидокс". Применение антибиотика показано при следующих патологиях:

• отоларингические инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, тонзиллит, ларингит, назофарингит);
• патологии органов дыхания, вызванные бактериями: бронхит, пневмония, трахеит, абсцесс легкого;
• желудочно-кишечные инфекции: гастроэнтерит, холецистит, холангит, бактериальная и иерсиниоз;
• болезни, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, паховая и венерическая гранулема;
• поражение глаз хламидийной инфекцией (трахома);
• клещевой ;
• коклюш;
• сепсис;
• остеомиелит;
• бруцеллез;
• кожные инфекции, угревая сыпь;
• после операций для профилактики гнойной инфекции;
• мочеполовые цистит, уретрит, эндометрит, простатит, цервицит, сальпингоофорит.

Это наиболее распространенные показания к назначению антибиотика "Юнидокс". Кроме этого, препарат эффективен против особо опасных инфекций и завозных тропических заболеваний, таких как:

• холера;
• тиф (брюшной, сыпной и возвратный);
• чума;
• малярия;
• легионеллез;
• Ку-лихорадка;
• фрамбезия;
• лептоспироз;
• пятнистая лихорадка Скалистых гор.

В некоторых случаях возможно применение с профилактическими целями таблеток "Юнидокс". Инструкция рекомендует назначать препарат людям, уезжающим в тропические страны, чтобы предотвратить заражение малярией и лептоспирозом.

Когда лекарство противопоказано?

Однако такой эффективный антибиотик, как "Юнидокс", подходит не всем группам пациентов. Прежде всего его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к доксициклину и вспомогательным компонентам таблеток. Не следует его употреблять и тем больным, у которых ранее наблюдалась аллергия на тетрациклиновые лекарства.

Есть и другие случаи, когда препарат категорически противопоказан. Таблетки "Юнидокс" нельзя принимать беременным и кормящим матерям. Доксициклин способен преодолевать а также проникать в грудное молоко. Если женщине необходимо пройти курс лечения в период лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить. Этот антибиотик не назначают детям младше 8 лет. Противопоказания связаны с тем, что доксициклин может накапливаться в костях и приводить к кальциевым отложениям в скелете плода и маленького ребенка. Кроме этого, препарат может негативно сказаться на формировании зубов у детей до 8 лет.

Медикаменты с доксициклином противопоказаны больным с тяжелыми патологиями печени и почек и пациентам, у которых диагностирована порфирия.

Нежелательные действия лекарства

Организм некоторых пациентов может негативно отреагировать на прием препарата "Юнидокс". Побочные действия могут возникать со стороны следующих органов и систем:

1. Центральная нервная система. Может беспокоить головная боль, внутричерепная гипертензия, головокружение.
2. Желудочно-кишечный тракт. Иногда появляются диспепсические явления: тошнота, рвота, расстройства кишечника, потеря аппетита, у некоторых больных появляются явления анорексии.
3. Кожные покровы. Возникают дерматиты, высыпания, гиперемия. Увеличивается фоточувствительность кожи.
4. Кроветворение: снижение тромбоцитов и эритроцитов, повышение количество эозинофилов.
5. Прочие системы организма. Может возникнуть кандидоз рта или половых органов.

При возникновении таких проявлений нужно сообщить о них лечащему врачу. После снижения дозы или отмены антибиотика все побочные явления исчезают.

Как принимать таблетки?

Лечащий врач, в зависисмости от характера заболевания, определяет необходимую дозу антибиотика. Прием "Юнидокса" рекомендуется во время еды. Таблетки запивают водой. Если применяется лекарственная форма "Юнидокс солютаб", то можно предварительно измельчить и растворить таблетки в 20 мл воды.

Обычно применяется следующая схема лечения антибиотиком:

1. Для взрослых пациентов: в первый день употребляют 200 мг лекарства (2 таблетки), разделив на 2 приема. В последующие дни курса лечения принимают по 100 мг (1 таблетку) препарата в день. При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают 200 мг антибиотика в день на протяжении всей терапии.
2. Для детей старше 8 лет и весящих более 50 кг схема лечения такая же, как у взрослых.
3. Для детей старше 8 лет весом менее 50 кг дозу рассчитывают исходя из массы тела. В первый день принимают по 4 мг лекарства на 1 кг веса. В последующие дни лечения употребляют по 2 мг препарата на 1 кг массы тела (в 2 приема). В тяжелых случаях дозировку 4 мг/кг сохраняют на протяжении всего курса лечения.

Лечение препаратом обычно продолжается от 5 до 10 дней. При некоторых заболеваниях продолжительность курса терапии и дозировка "Юнидокса" имеет свои особенности:

1. При заражении пиогенным стрептококком курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
2. При сифилисе назначают 2 таблетки (200 мг в день) в течение 14-28 дней.
3. При лечении гонореи, хламидиоза и уреаплазмоза мочеполовых органов рекомендуется принимать 2 таблетки в день. Длительность терапии около 7 дней. При тяжелой гонококковой инфекции доза может увеличиваться до максимально допустимой - 300-600 мг в сутки, курс составляет 5 дней.
4. При лечении угревых высыпаний на коже препарат принимают длительно, от 6 до 12 недель в дозировке 100 мг в день.
5. Для лечения лептоспироза антибиотик принимают в дозировке 200 мг в день в течение недели. Для профилактики этой болезни препарат употребляют по 200 мг 1 раз в неделю во время нахождения в неблагополучных по лептоспирозу районах. Затем принимают ещё 200 мг перед отъездом.
6. Для профилактики малярии принимают 100 мг лекарства за 1 день до поездки, и затем такую же дозу ежеденевно во время путешествия. После возвращения домой антибиотики необходимо продолжать употреблять в той же дозировке ещё 4 недели.
7. За 1 час до медицинского аборта женщины принимают 1 таблетку "Юнидокса", а сразу после вмешательства употребляют ещё 2 таблетки. Это помогает предотвратить инфицирование.

Нужно помнить, что доксициклин сильно увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету. Поэтому во время курса лечения следует отказаться от загара или использовать кремы с высокой степенью защиты.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Некоторые лекарства могут нарушать всасывание доксициклина. К ним относятся антациды, препараты железа, слабительные с магнием. Поэтому нужно выдержать интервал 3 часа между приемом "Юнидокса" и этих медикаментов.

Во время лечения антибиотиком нежелательно принимать витамин A (ретинол). Это может спровоцировать головную боль из-за повышения внутричерепного давления. А также не следует совмещать лечение "Юнидокса" с приемом пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Эти лекарства будут уменьшать действие доксициклина.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо помнить, что доксициклин снижает противозачаточный эффект этих препаратов и повышает вероятность внециклических маточных кровотечений.

Пациентам должны знать, что "Юнидокс" и алкоголь несовместимы. Выпитое спиртное усиливает метаболизм лекарства, в результате концентрация антибиотика в плазме крови падает, и терапевтический эффект сводится к нулю. При этом на печень ложится двойная нагрузка, что проявляется в тошноте, рвоте, болях в животе, диарее, головокружении.

Снижать терапевтическое воздействие антибиотика могут также барбитураты, "Карбамазепин", "Фенитоин", "Рифампицин".

Условия отпуска из аптек и правила хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Нельзя проводить самостоятельное лечение антибиотиком "Юнидокс".

Инструкция рекомендует хранить таблетки при температуре от +15 до +25 градусов. Во избежание отравления лекарство нужно держать в таком месте, где его не могут обнаружить дети. При соблюдении правил хранения препарат годен к употреблению 5 лет. По истечении этого срока таблетки принимать нельзя.

Цена таблеток

Цена "Юнидокса" в аптеках Москвы - от 280 до 370 рублей. В настоящее время в продаже можно встретить в основном таблетки "Юнидокс солютаб", которые представляют собой растворимую форму препарата.

Аналоги препарата

Пациенты часто интересуются аналогами "Юнидокса". Можно подобрать препараты с тем же действующим веществом - доксициклином. К такой категории относятся следующие лекарства:

• "Доксициклин".
• "Вибрамицин".
• "Доксибене".
• "Кседоцин".
• "Довицин".
• "Доксилан".
• "Моноклин".
• "Бассадо".

Из этих препаратов "Доксициклин" является наиболее распространенным аналогом "Юнидокса". Цена его очень невысокая - от 12 до 32 рублей.

Можно ли считать "Доксициклин" полноценной заменой растворимым таблеткам "Юнидокс солютаб"? Если рассматривать химический состав этих препаратов, они содержат разные модификации одного и того же лекарственного вещества. "Доксициклин" производится на основе гидрохлорида, а "Юнидокс солютаб" - на базе моногидрата. У них одинаковое терапевтическое действие, но есть и небольшие отличия:

1. Растворимые таблетки (солютаб) лучше усваиваются организмом.
2. Таблетки солютаб имеют меньше побочных эффектов, так как хорошо растворяются и всасываются в кишечнике. "Доксициклин" начинает своё действие, находясь в желудке, что нередко вызывает спазмы и боли.
3. "Юнидокс солютаб" проходит несколько ступеней очистки при производстве и является более безопасным лекарством.

Можно сделать вывод, что "Доксициклин" является дешевым аналогом "Юнидокса" и несколько тяжелее переносится организмом.

Юнидокс солютаб (далее по тексту - юнидокс) - антибиотик из группы тетрациклинов. Это оригинальный патентованный препарат от голландского фармацевтического концерна «Астеллас Фарма Юроп» на основе известнейшего с незапамятных времен доксициклина. Взаимодействуя с 30S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, этот антибиотик подавляет синтез белка, что приводит к торможению процессов роста и развития микроорганизма (бактериостатическое действие). Юнидокс эффективен по отношению к широкому кругу грамположительных и грамотрицательных «инфекционных провокаторов», включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp., Treponema spp., Enterobacter spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Typhus exanthematicus, Campylobacter fetus, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Bartonella bacilliformis, Bacillus anthracis, Borrelia recurrentis, Pasteurella multocida, Actinomyces spp., Clostridium spp., Calymmatobacterium granulomatis, Fusobacterium fusiforme, Propionibacterium acnes, ряда простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba spp.). При этом применение юнидокса будет практически бесполезно при инфекциях, вызванных Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., Providencia spp., Serratia spp. Еще одна проблема, которая в потенциале может осложнить лечение - возможность приобретения внутригрупповой перекрестной резистентности среди тетрациклинов (проще говоря, устойчивые к юнидоксу штаммы не будут реагировать на другие тетрациклины и наоборот).

Прием пищи практически не влияет на всасывание юнидокса: в ЖКТ он абсорбируется быстро и в полном объеме. Препарат хорошо проникает в ткани и спустя 30-45 минут после перорального приема уже обнаруживается в большинстве целевых органов и биологических жидкостей. Препарат находит применение при самых разнообразных по этиологии и локализации инфекциях: это поражения дыхательных путей, лор-органов, мочеполового тракта, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, кожи мягких тканей, а также ряд других не менее распространенных бактериальных «вторжений».

Принимать юнидокс следует во время приема пищи. Допускается разжевывать таблетку или делить ее на части по нанесенной на нее разделительной бороздке. Технология производства данной лекарственной формы предусматривает разведение таблетки в небольшом - около 20 мл - количестве воды. Средняя продолжительность приема юнидокса составляет от 5 до 10 дней. Для взрослых и достаточно упитанных (весящих более 50 кг) детей старше 8 лет суточная доза юнидокса составляет 200 мг на 1-2 приема в первый день, а далее - по 100 мг ежедневно. В тяжелых случаях дозу позволяется удваивать. Для детей от 8 до 12 лет, чья масса тела не дотягивает до 50 кг, в первый день подбирают дозу из расчета 4 мг на 1 кг, а затем - 2 мг на 1 кг.

Фармакология

Антибиотик - длительно действующий тетрациклин широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, Treponema spp., Typhus exanthematicus; некоторых простейших: Entamoeba spp., Plasmodium falciparum.

Как правило, не активен в отношении Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция - быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения.

C max доксициклина в плазме крови (2.6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1.5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

V d - 1.58 л/кг. Через 30-45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется только незначительная часть доксициклина.

Выведение

T 1/2 после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч.

Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его выведение через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые круглые, двояковыпуклые, от светло-желтого до серо-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой "173" (код таблетки) - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, сахарин - 10 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18.75 мг, гипромеллоза - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) - 0.625 мг, магния стеарат - 2 мг, лактозы моногидрат - до 250 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки диспергируют (растворяют) в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой.

Препарат предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг/сут в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения - по 100 мг/сут в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг/сут в течение всего периода лечения.

Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг/сут (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг 2 раза/сут в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз/сут за 1-2 дня до поездки, затем - ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет - по 2 мг/кг 1 раз/сут. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес.

Для профилактики диареи путешественников - 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее - по 100 мг 1 раз/сут в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).

Для лечения лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза - по 200 мг 1 раз/неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг - в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка, поражение печени (во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, макуло-папулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, перикардит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны эндокринной системы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны ЦНС: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), нечеткость зрения, двоение в глазах.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта).

Со стороны костно-мышечной системы: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяет цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Прочие: кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит /в составе комбинированной терапии/);
• инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I стадия) - erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез;
• инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии) - трахома;
• остеомиелит;
• сепсис;
• подострый септический эндокардит;
• перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и других).

До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности.

Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени Юнидокс Солютаб ® назначают только в случае невозможности лечения другими препаратами.

При нарушениях функции печени необходимо уменьшение дозы препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium dificile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка,
назначение ванкомицина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и, вследствие этого, развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать применения препарата непосредственно перед сном.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется.