Боли области пупка и выделение жидкости у взрослого. У новорожденного гноится пупок: что делать

После обрезания пуповины у новорожденного нужно соблюдать все правила по уходу за пупком. По этому поводу молодую маму консультируют медработники, проводящие патронаж. Иногда случается так, что в пупочную рану попадает инфекции, в результате чего из нее начинает выделяться гной. Такая ситуация требует немедленного вмешательства доктора и особых действий по уходу.

Обрезание пупочка и уход за ним

Сразу после рождения малышу накладывают специальные зажимы в виде прищепок на пуповину.

Один должен находиться на расстоянии 8-10 см от живота, а другой – 2 см от первого. Промежуток между прищепками обрабатывается антисептиком, после чего делается разрез и пуповина отсекается. Ниже зажима, который остался, цепляется специальная скоба. Она находится на пупке до тех пор, пока остаток пуповины не отпадет полностью сам.

Важно! Образовавшаяся ранка требует ежедневного ухода. Для ее обработки применяется зеленка или фукорцин.

Если придерживаться всех рекомендаций, регулярно проводить обработку раны, то прищепка должна отвалиться на 3–14 день после рождения малыша. Как правило, это происходит . Часто маму с ребенком выписывают с роддома, когда прищепка уже отпала. Если на момент выписки этого не произошло, то от купаний придется на время воздержаться.

Правила ухода за пупком у новорожденного:

1. Для размягчения корочки пользуются перекисью . Ее наносят на ранку с помощью ватного тампона или пипетки. После нанесения на кожу перекись водорода должна вспениться. Для размягчения корочки понадобится не более 1 минуты.
2. Воспользовавшись ватой поверхность пупка нужно почистить . Если корочка хорошо размягчиться, то никаких трудностей не должно возникнуть. В ином случае следует повторить п. 1.
3. Очищенная поверхность должна просохнуть перед нанесением антисептика.
4. С помощью ватной палочки, смоченной в зеленке, обработать пупок , при этом избегая участков здоровой кожи (это может привести к ее пересушиванию). Иногда доктор рекомендует использовать вместо зеленки раствор марганца.

Какие манипуляции нельзя делать:

• Надевать подгузник, который будет покрывать еще не зажившую рану.
• Смазывать пупок кремами, питательным маслом.
• При развитии воспалительного процесса самостоятельно приступать к лечению или игнорировать такую ситуацию.
• Снимать скобу.
• Самостоятельно пытаться удалить присохшую часть пуповины даже в тех случаях, когда она практически отпала.

Патронаж новорожденных

Первичный патронаж осуществляется педиатром, который в дальнейшем будет участковым, и медсестрой.

Каждый из них выполняет различные функции:

1. Доктор оценивает состояние здоровья малыша , в первую очередь осматривает пупок. Если ребенок родился с патологиями, то врач должен следить за изменениями. На протяжении первого месяца педиатр посещает новорожденного не меньше трех раз.
2. Медсестра дает рекомендации по уходу за ребенком , как правильно кормить, когда гулять. Она должна посетить малыша не менее 5 раз в течение первого месяца после рождения.

Первый визит медицинского работника происходит на 1– 2 день после выписки из роддома. Это может быть как доктор, так и медсестра. Если ребенок родился с патологиями, то визит должен произойти в день выписки.

Важно! Если патронаж не проводится, то мама должна обратиться к главврачу детской поликлиники с жалобой. В тех случаях, когда никакой реакции не произошло, нужно посетить отдел здравоохранения.

Что делать, если пупочек загноился?

Гнойный омфалит – заболевание, сопровождающееся выделением гноя из пупка. Оно возникает приблизительно через 2–3 недели после рождения.

Основная причина – несоблюдение или нарушение санитарных норм во время родов. Часто омфалит диагностируют у недоношенных малышей. Ведь их организм очень слаб и в большей степени подвергается различным инфекционным заболеваниям.

Если пупок инфицируется, то возникают такие симптомы:

• Отечность в области пупка.
• Гиперемия.
• Выделение гноя.
• Ребенок становится беспокойным, плохо ест.
• Иногда повышается температура тела.

Важно! Если мама и медицинский работник, который проводит патронаж новорожденного, вовремя не среагируют на нагноение пупка, то есть риск распространения инфекции на переднюю брюшную стенку, возможно заражения крови.

Уход за пупком у новорожденного – это особый процесс, который требует определенных знаний. Все рекомендации по уходу должен разъяснить педиатр, осматривающий малыша еще в роддоме. В тех случаях, когда из раны начал выделяться гной, нужно срочно обратиться к доктору . Это грозит опасными последствиями, если вовремя не начать лечение.

Гной в пупке появляется в результате бактериальной инфекции. Пупочные инфекции могут привести не только к появлению гноя, но и к появлению чистых выделений, кровотечений, покраснения и воспаления. Иногда от гноя в пупке может исходить гнилостный запах, однако на этот симптом можно очень эффективно воздействовать. Помимо этого, инфекция, вызывающая появление гноя в пупке, может стать причиной сильной боли и чувствительности в области пупка и окружающих его тканей.

Пояса на брюках и нижнем белье может усугубить симптомы, поскольку препятствуют полному высыханию пупка после купания. Причиной гноя в пупке может стать инфекция, возникшая после прокола пупка (). Для сокращения риска инфекции очень важно, чтобы процедура прокола в пирсинг-салоне проводилась в стерильных условиях, с применением стерильных инструментов. Правильный последующий уход также может сократить риск пупочной инфекции. Такой уход может заключаться в обработке области прокола специальным антисептическим раствором и содержании его в сухости.

В крайних случаях может появиться сильный зуд, влекущий за собой повреждение тканей. Если зуд и опухание не проходят, на пупок можно нанести кортизоновую мазь - в большинстве случаев это помогает облегчить симптомы. Медицинский сотрудник может порекомендовать антибиотическую мазь, продаваемую без рецепта и, возможно, пероральный антибиотик. Если инфекция сохраняется, вероятно, потребуется дальнейшее выяснение причины. Способствовать появлению гноя в пупке могут такие заболевания, как диабет, грибковые инфекции, дрожжевые инфекции и кисты.

После принятия ванны или душа, область пупка следует тщательно высушить и обработать инфицированную область медицинским спиртом. Это сократит количество бактерий и будет способствовать заживлению. Однако если инфицированная область очень воспалена, или присутствует пульсирующая боль, спирт применять не рекомендуется. В таких случаях на пупок и область вокруг него можно нанести обычный кукурузный крахмал, что позволит содержать его в сухости и избавит от зуда.

Пупочные инфекции приводят к появлению гноя различного цвета и текстуры. Он бывает белым, бежевым, зеленым или коричневым. Если к гною примешивается кровь, то его цвет может быть розовым или красным. По консистенции гной может быть жидким, или же вязким и густым. Консистенцию, количество, или цвет гноя не следует использовать в качестве индикатора степени тяжести или природы инфекции. Пупковая инфекция, при которой появляется совсем небольшое количество светлого гноя, может быть настолько же тяжелой, что и инфекции, при которых наблюдается большое количество гноя темного цвета.

В утробе матери плод питается и получает необходимые вещества через пупочную вену. После рождения малыша этот сосуд сразу пересекают и накладывают зажим (скобку Роговина). Оставшийся кусочек пуповины должен отпасть к 5 - 7 дню после рождения. А к 20 дню на этом месте уже должен сформироваться полноценный пупок. Но и в это короткий срок маленькая ранка может доставить много хлопот родителям.

Причины возникновения

• неправильной обработки ранки;
• постоянной травматизации области пупка (подгузником, жесткими вещами);
• купания ребенка в период, когда остаток пуповины еще не отпал;
• при грубом отдирании корочек, образующихся в процессе заживления.

Чаще всего это осложнение бывает у недоношенных детишек, так как их иммунитет слабее, и они очень подвержены инфекционным заболеваниям.

Признаки омфалита

Чтобы понять, что гноится пупок у новорожденного никаких дополнительных методов обследование не нужно. Хватает обычного осмотра. Область вокруг ранки становится выражено отечной, красной и горячей на ощупь. Начинает выделяться гнойное или слизистое содержимое. Иногда это видно сразу, в некоторых случаях необходимо, не прилагая усилий, сжать пупочное кольцо, и гной проступает наружу. Появляется характерный резкий запах. Часто формируется так называемый фунгус пупка. Это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки, которое имеет форму гриба. Ребенок становится нервным, раздражительным и капризным. В тяжелых случаях наоборот — вялым и сонливым из-за процессов интоксикации и повышения температуры. Может отказываться от еды. Плохо спит.

Если вы заметили выделения из пупочной ранки малыша, то необходимо срочно показать его хирургу! Предпочтительно вызвать врача на дом, чтобы избежать присоединения дополнительной инфекции.

Методы лечения

Лечение должно быть максимально оперативным. Если игнорировать симптомы нагноения, то процесс очень быстро будет распространяться по брюшной стенке и в итоге приведет к заражению крови. Хирург должен поэтапно объяснить что делать и как помочь малышу при омфалите.

Необходимо очень тщательно проводить обработку пупка ребенка три или четыре раза в день. С помощью стерильной пипетки на область пупка наносится несколько капель перекиси водорода. Она необходима, чтобы очистить ранку от выделений. Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой аккуратно высушивают пупок. Следующим этапом является нанесение антисептического средства. Для этих целей можно использовать:

• спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка жидкая, не зеленка - карандаш!);
• 2% раствор Хлорофиллипта;
• мазь «Банеоцин».

Если сформировался фунгус, то его отдельно обрабатывают нитратом серебра.

Необходимо защищать область пупка от влаги. Подгузник не должен закрывать пупок. Для этого его нужно немного отворачивать, или использовать подгузники со специальным отверстием.

При гнойном процессе пупка нельзя накладывать никакие повязки на эту область. Иначе образуется препятствие свободному выходу отделяемого, и возникают осложнения.

В тяжело протекающих случаях ребенку требуется стационарная помощь. В условиях больницы проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит (воспаление брюшной полости). Обязательно исследуют мягкие ткани вокруг пупка. Это необходимо сделать, чтобы не пропустить формирование флегмоны - гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки.

При тяжелых состояниях назначаются переливания крови и плазмы. Это помогает быстрее очистить кровь новорожденного от образовавшихся токсинов. Берется посев отделяемого из ранки на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначается антибиотикотерапия. С помощью капельниц или инъекций дополнительно вводятся витамины В и С, чтобы усилить иммунитет малыша. Также иммунную систему поддерживают микроэлементы, поступающие с грудным молоком. Поэтому маме рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.

Если все вышеперечисленные методы терапии не принесли положительных результатов, то необходимо исключить пупочный свищ. Это патология развития, в результате которой образуется патологическое отверстие (свищ). Оно соединяет пупок с кишечником. Вылечить это можно только с помощью операции. Необходимо делать хирургическую пункцию, удалять гной из раны, и зашивать патологический ход.

Меры профилактики

После выписки из родильного дома мамам даются рекомендации по уходу за малышом. В частности, объясняется как обрабатывать пупочную ранку.

Все манипуляции проводятся только чистыми руками.

Если к моменту выписки пупочный остаток не отвалился, то купать ребенка нельзя.

Необходимо протирать его влажной губкой, избегая ранки. После отпадания остатка пупочной вены, малышу нужно ежедневно делать водные процедуры. Вода должна быть прокипяченной, теплой, с добавлением перманганата калия. Процесс купания новорожденного не должен занимать более 10 минут. Сразу после этого необходимо обработать пупок, и оставить на некоторое время ребенка без подгузника. Теплый сухой воздух положительно влияет на процесс заживления.

При неправильном заживлении пупок новорожденного может стать входными воротами для инфекций. Поэтому новоиспеченным мамам нужно быть особо внимательными, а при малейших признаках гноения пупка (заболевание еще называют «мокрым пупком») немедленно обратиться к врачу.

На заметку! В большинстве случаев пупок гноится на 2-й неделе жизни ребенка.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать об основных его симптомах.

Гноение пупка считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди новорожденных. Зачастую после возвращения из роддома рана на пупке покрыта кровянистой коркой, которая вскоре попросту отпадает. И примерно на второй неделе пупочная рана эпителизируется, то есть покрывается эпителием.

Но если начались воспалительные процессы (об их причинах мы поговорим несколько позже), то заживать рана будет медленно. Появляются серозные выделения, возможно покраснение. Периодически рана может покрываться корочкой, под которой собирается небольшое количество слизи.

Если болезнь затягивается, то на дне раны появляются избыточные разрастания, имеющие грибовидную форму (они называются фунгусом), затрудняющие заживление. Общее состояние малыша зачастую не нарушается, хотя порой немного повышается температура (максимум до 37,5 градусов).

Итак, к симптомам заболевания можно отнести следующие:

• пупочная рана долго не заживает;
• возникает гиперемия пупочного кольца (непостоянный признак);
• из раны выделяется слизь.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция может распространиться за пределы пупка, что нередко сопровождается флегмоной или даже сепсисом.

Зачастую гноящийся пупок возникает по одной из двух возможных причин.

1. Инфекция (здесь речь идет об омфалите), вызывающая нагноение, небольшие отеки и покраснение вокруг пупка. Главная опасность омфалита заключается в том, что он может привести к золотистому стафилококку. Очевидно, что это достаточно веская причина обратиться к врачу после появления симптомов «мокрого пупка».
2. Неправильный уход, несоблюдение санитарных и гигиенических норм (здесь можно говорить о пупочном дерматите). Если рана слишком долго заживает, это может объясняться высокой чувствительность ю кожи новорожденного. В результате каждая обработка перекисью водорода приводит лишь к ожогу, а рана не заживляется.

На заметку! Во втором случае иногда достаточно просто прекратить обработку раны, после чего проблема исчезнет сама по себе.

В запущенной форме недуг проявляется в красных мясистых грануляциях, кровоточащих от малейших прикосновений. Подобную проблему устраняют уже хирургическим путем. Но к счастью, при своевременном обращении к врачу и при правильном уходе такие осложнения встречаются крайне редко.

Лечение

Мы выяснили, что при появлении симптомов заболевания требуется медицинское обследование. Само лечение гноения пупка заключается в промывании раны перекисью водорода и обработке антисептическим раствором (подойдет 70-процентный спирт). Процедура должна проводиться по три-четыре раза в день.

Вначале, используя стерильную пипетку, на рану следует нанести несколько капель 3-процентной перекиси водорода. Далее пупок высушивают тампоном либо ватной палочкой, затем наносят антисептик. Для прижигания фунгуса используется нитрат серебра, хотя вместо этого можно проводить ванны с раствором перманганата калия.

Также пупок нужно защищать от попадания влаги. По возможности используются стерильные подгузники, имеющие специальный вырез для пупка, хотя, в крайнем случае, можно использовать и обычные, слегка подвернув верхний край, чтобы тот не покрывал рану.

На заметку! Если гноится пупок у новорожденного , то нельзя накладывать повязку, т. к. она воспрепятствует свободному выходу выделений, что может привести к осложнениям.

Помимо того, для лечения омфалита могут применяться и физиотерапевтиче ские методы – УФ облучение пупка, гелий-неоновый лазер, СВЧ-терапия.

Профилактические меры

После выписки из роддома новоиспеченным мамам дают рекомендации относительно того, как обрабатывать пупок и ухаживать за кожей новорожденного. Если все рекомендации будут соблюдаться, то рана заживет быстро и без каких-либо осложнений. Ниже приведены самые распространенные советы.

На заметку! Если пупок еще не зажил, то особое внимание нужно уделить соблюдению всех правил купания малыша.

Так, вода должна быть предварительно прокипяченной и дезинфицированно й, к примеру, калия перманганатом. Сама ванночка, которая используется для купания, обязательно должна служить только одному ребенку.

В итоге добавим: среди специалистов есть мнение, что до заживления пупка малыша лучше вообще не купать, а лишь обрабатывать область раны так, как было описано выше. Хотя в каждой конкретной ситуации этот вопрос должен решать педиатр. Как бы то ни было, маме необходимо тщательно следить за чистотой новорожденного, регулярно проглаживать его пеленки, одежду, полотенца. А если малыша купают, то после каждой процедуры пупочную рану следует обработать.

Видео – Правила обработки пупочной раны

Такой незначительный орган, как пупок, представляет собой ни для чего ненужную часть тела. Лишь в период беременности он играет важную роль в жизни и развитии человека. Но уже после рождения он становится ненужным. Если в период развития человек питался только через пуповину, тогда эта система продолжает сохранять свою связь со всеми отделами организма.

Ничем не приметный пупок становится главным местом, поражение которого может привести к серьезному сепсису. Рассмотрим все об одном заболевании пупка на сайт – омфалит, который может наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.

Что это такое – омфалит?

Понятие омфалита очень простое, но вот виды и формы его развития очень серьезные. Что это такое? Омфалит – это воспаление кожи пупочной раны.

1. По первопричине различают виды:

• Первичный – проникновение инфекции непосредственно в пупочную рану;
• Вторичный – присоединение инфекции к свищу (уже образованным болезням).

1. По характеру воспаления:
   • Катаральный (простой, серозно-гнойный, «мокнущий пупок») – самый распространенный вид. Развивается, когда эпителий медленно покрывает рану. Жидкость выделяется прозрачная, образуются грануляционные и кровяные корочки.
   • Флегмонозный
   • Некротический (гангренозный) – данную форму очень сложно лечить.
   • Гнойный – тяжелая стадия омфалита, при которой образуются язвы, гнойные выделения и выпирание пупка над брюшной полостью.
2. По форме:

• Острый;
• Хронический.

1. Имеет инфекционную (бактериальную) природу.

Причины омфалита пупка

Причиной омфалита пупка является проникновение инфекции (кишечной палочки или стафилококков) в пупочную рану, которая заживает после рождения. Развивается у новорожденных, однако может проявляться у детей более старших возрастов и даже взрослых людей. Способствующими факторами, которые разносят инфекцию, являются:

• Несоблюдение гигиенических норм, что часто становится способствующим разносящим инфекцию фактором, из-за которого заражаются не только дети, но и взрослые;
• Неправильная обработка раны;
• Грязное белье, нижнее или постельное, полотенца;
• Загрязнение фекалиями или мочой;
• Грязные руки, прикасающиеся к незажившей пупочной ране.

Очень важным становится процесс беременности, при котором от матери передаются инфекции к ребенку. Если мать болеет инфицированными заболеваниями, тогда бактерии могут поразить пуповину.

Симптомы и признаки

Обычно пупочная рана заживает в течение 15 суток. Если правильно ее обрабатывать все это время и не заражать, тогда она затягивается. Однако при попадании туда инфекции развивается катаральная форма омфалита, основным симптомом и признаком которой становится выделение серозно-гнойного характера из долго незаживающей раны. Сверху образуется корочка, которая потом слазит, снова открывая рану. Появляется отечность пупочной области. Со временем образуется фунгус, если больной не лечится. Данные образования обычно прижигаются.

При флегмонозной форме наблюдается распространение воспаления на соседние ткани. Возникает покраснение, отечность кожи. При надавливании на пупочную область происходит выделение гноя. Видна венозная сетка. Все это сопровождается высокой температурой, снижением аппетита, потерей массы.

Некротический омфалит встречается редко и определяется изменением цвета кожи, ухудшением здоровья, повышением температуры. Может образоваться контактный

Омфалит у детей

Если омфалит и встречается, то чаще всего у детей, особенно новорожденных. Вышеперечисленные причины и симптомы характерны детям при воспалении пупка. Поэтому родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру на осмотр и за лечением.

Омфалит у взрослых

У взрослых омфалит встречается, но достаточно редко. Частой причиной воспаления пупка у женщин и у мужчин является повреждение данной части тела. Люди, увлекающиеся пирсингом, могут занести инфекцию. В группу риска входят люди, которые часто ранятся, особенно в области живота.

Диагностика

Диагностика омфалита пупка проводится сначала со сбора симптомов, которые мучают пациента, а также общего осмотра кожных покровов, измерения температуры тела, осмотра пупка. Для детализации диагноза проводятся процедуры:

• Бактериологический посев пупочных выделений, который дает более точную и детальную картину происходящего;
• УЗИ и рентгенография брюшной полости;
• Анализ крови на наличие инфекций.

Лечение

Лечение омфалита проводится в домашних условиях или в больнице в зависимости от стадии развития болезни. В любом случае следует руководствоваться рекомендациями врача, а не заниматься самолечением. Даже если больной предпочел домашнее лечение, контролировать процесс должен врач.

Как лечить омфалит? Лекарствами:

• Антибиотиками в виде мазей и таблеток. Мазями обрабатывается пупочная рана.
• Антисептическими растворами обрабатывается пупок: спирт, йод, зеленка.
• Перекисью водорода, которой можно обрабатывать ранку дома. Постоянно протирается спиртом, хлорофиллиптом, фурациллином, дикосидином.
• Противостафилококковыми иммуноглобулинами в инъекциях.

Физиотерапия включает:

• СВЧ-терапию.

Хирургическое вмешательство назначается при образовании гнойных элементов. При некротическом омфалите проводится иссечение омертвевших тканей. При гнойной форме делается дренирование раны.

Основной акцент делается на укреплении иммунитета, что производится в следующих направлениях:

• Проведение витаминотерапии А, В, С через лекарства. Витаминизированная диета соблюдается людьми, уже перешедшими свой 6-месячный возраст.
• Внутривенное введение глюкозы.

Прогноз жизни

Сколько живут при омфалите? Все зависит от формы и тяжести течения. Простую форму лечить очень легко. Прогноз жизни значительно ухудшается при гнойной форме, которая тяжело лечится. Однако с флегмонозной и некротической формой ничто не сравнится. Прогноз при их проявлении зависит от тех осложнений, к которым они приводят:

• Артериит – воспаление артерий вблизи пупка.
• Флебит – воспаление пупочных сосудов.
• Лимфангит околопупочной зоны.
• Энтероколит.
• Остеомиелит.
• Флегмона брюшной полости.
• Перитонит.
• Сепсис.
• Опухоль пупка.

Профилактика:

• Соблюдение гигиены пупка, который заживает, что является лучшей профилактикой.
• Обработка антисептическими препаратами.
• Обращение за врачебной помощью в случае возникновения симптомов.